2022年手術室護理實踐指南讀書心得(四篇)

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手術室護理實踐指南讀書心得篇一

在南丁格爾的《護理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。

這個從六歲開始，就想過要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經常象著了魔一樣地覺得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院，而她自己則是醫(yī)院的護士長，在病床之間走動著。當她想到天堂的時候，她也會覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。

終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個月的護士。她的想法被家人里認為是發(fā)了瘋，所有人都反對她。這時，南丁格爾已經二十五歲了，她感到她生命中的夢想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。

在接下來的八年里，她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著、準備著和計劃著。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經驗。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護責任報告，醫(yī)藥權威人士的著作和醫(yī)院建設的歷史。在倫敦度假時，她一有機會就跑到那些破破爛爛的學校和手工作坊去。當她和她的家人一起到國外旅游時，她把她的閑暇時間充分利用起來，到處走訪，以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的，沒有一所城市的貧民區(qū)她沒有去過。她一直在為實現她的理想做準備。

又過了三年，時間終于讓她的家人明白，她已經有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護理機構的負責人。她獲得了獨立。她是一只鷹，要開始飛翔了!

南丁格爾34歲那年，命運之神敲響了她的門?？死锩讈啈?zhàn)爭爆發(fā)了，阿爾瑪戰(zhàn)爭打響了。

這個時候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且她也習慣于接受命令，她也能夠不負國家的重托。而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭辦公室工作，并且是內閣成員，他同意她這樣做。三十八名護士在南丁格爾與西德尼的書信往來之后，在熱情的歡 。)送中，離開了國家，去往康斯坦丁堡。

南丁格爾來到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長長的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長遠的考慮，也沒有什么充分的準備，它只是為這些戰(zhàn)爭的受害者臨時而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因為她帶去了醫(yī)護人員，在馬賽買了大量的各種各樣的物品，這些東西在斯庫太湖起了相當大的作用，她還帶了很多錢在身邊。

在醫(yī)院里，她的職責是根據醫(yī)生們的指示為病人服務，并且組織護士們進行看護，但是如果沒有醫(yī)生的指示她們是不能擅自行動的，起初的時候，一些外科大夫對她根本不理不睬，盡管也有一些人對她的到來表示歡迎，但是大部分人對她是充滿敵意和懷疑的。但是漸漸地，她站穩(wěn)了腳跟。誰也無法否認她擁有一顆善良的心，而且誰也沒有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志搖擺、神經緊張、沒有

勇氣和無助絕望的人，包括她身邊的上司。她是如此的堅毅，就像是驚濤駭浪中的巖石，跟她在一起，你就會感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫太湖帶來了黎明的曙光。

在她的管理下，一所正規(guī)的戰(zhàn)地醫(yī)院誕生了。

她把所有的時間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里，當病人的情況出現惡化的緊急關頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時候，南丁格爾就會奇跡般地出現。在做非常關鍵而緊張的手術時，她超乎尋常的鎮(zhèn)定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命，而這些恰恰是外科大夫們認為是醫(yī)學無法拯救的人。她只要在這兒就會給人帶來強大的影響，人們開始熱情洋溢地崇拜著她：當她經過的時候，她們親吻她留在地上的影子。不僅如此，一位士兵說：“當她還沒有來的時候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱，但是當她到來之后，這里就好像教堂一樣莊嚴肅穆?！?/p>

她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對付的權力網中獲得處理事務的能力和權威，完全是因為她態(tài)度強硬，原則堅定而不妥協(xié)，對事情的細節(jié)非常重視，而且是不停地努力爭取，還有她不屈不饒的意志。

由此，她成為影響世界的一百人之一。

南丁格爾的《護理札記》一書，并不是寫給護士看的，而是寫給女人的。這本書，融合了衛(wèi)生學、心理學、建筑學、營養(yǎng)學，還有很多人文的東西，更重要的是，這還是一本女性的勵志書。

手術室護理實踐指南讀書心得篇二

手術前一日注意事項

1、遵醫(yī)囑常規(guī)化驗檢查。

2、做好心理護理，減輕恐懼感。

3、術前3天陰道沖洗、上藥。

4、常規(guī)術前準備，備皮，清潔臍孔。

5、術前晚用溫水擦洗手術部位皮膚，并修剪指甲。注意保暖，防止感冒。

6、術前晚進易消化飲食(可進米粥、面條等，不可以食用油膩食物、雞蛋、水果)。

7、遵醫(yī)囑給予術前口服藥(地西泮、法莫替丁等)。

8、術晨不要化妝，剪指甲，取下活動義齒，不戴隱形眼鏡，手表、首飾、發(fā)夾等，并請家屬保管好。

手術后注意事項

1、去枕平臥1小時，惡心嘔吐時頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息或吸入呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎

2、冬季應注意保暖，不使患者受涼。提示取暖燙傷，傷口局部禁止熱敷。

3、血氧低于95%時矚患者深吸氣。

4、囑床上肢體活動，防止血栓形成。

5、禁食水6小時后可喝溫水，吃稀粥，但不可以進食牛奶，豆?jié){，果珍及甜食等。排氣后可進食半流食，面條、面片等。

6、取下尿管后，2小時內排尿，要排盡尿液，防止膀胱內殘留尿液，以免二次導尿。

7、鼓勵患者下床活動，但動作不可過急，防止暈厥、摔傷。

8、置引流的患者，術后第一天取半臥位，利于引出盆腔內液體。下床活動時，引流袋不能高于腹部穿刺口、防止引流液倒流。

出院指導

1、手術后2周內禁止洗盆浴，1月禁止性生活。

2、1個月避免過度活動。

3、按醫(yī)囑服藥。

4、術后1月隨診復查

手術室護理實踐指南讀書心得篇三

1 . 環(huán)境。保持病房整潔安靜，家屬等陪護人員不要大聲聊天或喧嘩。

2. 嚴密觀察生命體征。由于腹腔鏡是在全麻及二氧化碳氣腹下完成，患者從手術室回病房后會立即給予低流量持續(xù)吸氧和心電監(jiān)測(手術過程中麻醉會抑制患者的自主呼吸功能，術后低流量的給氧可以幫助患者呼吸功能的恢復防止缺氧，也可以中和患者術中過多吸收的二氧化碳，降低高碳酸血癥發(fā)生的風險)。

3. 體位的護理。術后應去枕平臥6小時，頭偏向一側，防止嘔吐發(fā)生誤吸，減輕患者醒后頭痛感。每1-2小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生，可按摩病人腰腿部來增加效果，加強病人的舒適感。麻醉清醒后且生命體征平穩(wěn)的患者可多活動四肢和翻身，早下床活動，以促進肛門排氣，減少腹脹。(活動時要妥善固定留置針、鎮(zhèn)痛泵、尿管及引流管，避免脫出。)

4. 傷口及疼痛的護理。手術患者麻醉清醒后有輕微的傷口疼痛，可不使用止痛藥物。但個別疼痛嚴重者，應立即告知醫(yī)生做相應處理?；颊呖啥噙M行深呼吸;咳嗽時捂住腹部傷口，防止用力過度導致傷口裂開。一般24-48小時內疼痛便可隨胃腸道功能的恢復而減弱或消失 。

5. 引流管的護理。保持引流管的通暢，認真檢查引流管有無折疊、扭曲、阻塞。觀察引流液的顏色、性質及量的多少，如有不正常的現象，立即告知醫(yī)生并配合治療。下床活動時一定要妥善固定好引流管，避免用力牽拉導致脫管。

6. 飲食的護理。一般術后6小時內仍需禁食禁飲，6小時后可進流質或半流質飲食(例如：稀飯，軟爛的面條)以促進胃腸功能的恢復，但禁食牛奶、糖等易脹氣的食物;肛門排氣(放屁)后可恢復正常飲食，由于傷口愈合需要利用蛋白質，因此要攝入高蛋白質的食物(例如魚、瘦肉、蛋)來加快傷口愈合，并避免刺激性的食物引起腸胃不適(例如辣椒、煙、咖啡)，還應該增加蔬菜和水果的攝入。

腹腔鏡的優(yōu)點

1.腹腔鏡手術對腹腔內臟器干擾小，避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術中以電切和電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術結束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術后腸功能恢復快，可較早進食，又大大術后腸粘連的因素。

2.腹腔鏡手術是真正的微創(chuàng)手術的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術過程和術后恢復輕松，痛苦少。

3.術后可早期下床活動，睡眠姿勢相對隨意，大大減輕了家屬陪伴護理的強度。

4腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀

5.戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。

6.腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷，術后不會出現腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能和美觀，不會因為腹壁神經切斷引起相應的皮膚麻木

手術室護理實踐指南讀書心得篇四

婦科微創(chuàng)技術是利用宮腔鏡，腹腔鏡，陰道鏡等技術取代傳統(tǒng)開腹技術治療疾病，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，術后恢復快，住院時間短，腹部切口美容的優(yōu)點。我國的婦科微創(chuàng)手術起步雖較國外晚，但經過幾代婦產科專家的不懈努力，我國的微創(chuàng)技術有了長足的進步和發(fā)展。

腹腔鏡手術作為微創(chuàng)手術，盡管有其獨特的優(yōu)點，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸、循環(huán)、內分泌的影響不容忽視，因此應該加強腹腔鏡手術前后的護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。加強術后護理，嚴格觀察病情變化是及時發(fā)現并發(fā)癥的關鍵。

護理人員必須全面掌握患者的情況，以解決患者需求為中心，按護理程序的模式對患者進行準確評估，制定措施，為患者提供主動、周到、細致的護理，使患者能較順利地康復?；颊吆图覍賹Ω骨荤R知識了解少，有的持有懷疑態(tài)度，我們應該配合醫(yī)生把腹腔手術與傳統(tǒng)手術的不同之處、術后可能出現的并發(fā)癥告知患者和家屬，讓患者和家屬了解這種手術方式，征得其同意。

為了更好、更人性化的服務病人，我們在以往護理的基礎上改變了一些護理措施：

(一).術前護理.

1. 陰道準備:術前須陰道常規(guī)檢查, 陰道沖洗2次以上, 有陰道炎患者應治愈后再考慮手術.

2. 皮膚護理: 進行手術野皮膚清潔, 手術通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡, 所以對臍孔要徹底清潔污垢. 方法為用石臘油仔細擦洗臍孔后用酒精擦凈.

3. 腸道準備: 術前12小時內禁食, 禁飲, 術前一日睡前給予潔達甘油劑灌腸, 次日再灌一次, 以排空腸道內積便, 積氣.

4. 放置尿管: 一般腹腔手術均應在術前30分鐘留置尿管, 并接引流袋持續(xù)開放以便麻醉中觀察尿量.

5. 術前半小時給予阿托品注射液0.1g肌肉注射.

(二).術后護理:

1. 一般護理. 術后給予持續(xù)低流量吸氧4小時, 可顯著減少術后惡心, 嘔吐發(fā)生率, 又可加快排出人工氣膜后殘留的二氧化碳, 糾正高碳酸血癥. 清醒后給予0.9%生理鹽水20ml, 加慶大霉素8萬單位, 地塞米松5mg, a-糜蛋白酶4000u, 超聲霧化吸入2次/d. 減輕插管后喉頭水腫, 利于痰液排出. 重視心理護理. 多與病人溝通, 緩解病人心中疑慮.

2. 嚴密觀察生命體征： 根據麻醉藥的半衰期調整觀察時間, 去枕平臥, 頭偏向一側, 以防止嘔吐物誤吸造成窒息, 患者清醒后, 鼓勵患者深呼吸, 通過翻身, 拍背促使痰液排出. 鼓勵患者早下床活動, 促使胃腸道早期恢復, 減少腹脹的發(fā)生.

3. 腹部切口的護理：術后大網膜易從臍部切口彭出, 這與術者縫合技術和術后氣量排盡有關, 同時手術后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一. 當出現嘔吐時, 要對癥處理, 可給止吐劑. 并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓. 定時觀察切口, 發(fā)現問題及時報告醫(yī)生處理.

4. 尿管護理：術后注意保持尿管通暢. 一般手術后次日均可拔除. 宮頸癌術后須留置1—2周, 必須保持會陰部干燥、 清潔. 用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次.

5. 飲食：一般患者手術后次日給以清淡飲食,待肛門排氣后可恢復正常飲食.

(三).術后常見并發(fā)癥的觀察及處理:

1. 肩痛： 這是由于手術中二氧化碳氣體殘留腹腔中刺激隔下引起的. 手術后應該在腹壁加壓將二氧化碳排出, 術后常規(guī)吸氧2—4小時, 均可自行緩解, 不須特殊處理.

2. 腹痛: 多數是由于某些手術中腫瘤內容物刺激切口引起, 注意避免腹部緊張和脹氣, 極少需用止痛藥.

子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等都是發(fā)病率很高的婦科常見病，以前需要開刀才能治療。但傳統(tǒng)的婦科手術會產生腹部切口，需要較長的恢復體力過程，很多人對此是膽戰(zhàn)心驚。現在采用腹腔鏡這種高科技手術，能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的健康，大大減輕了病痛帶來的傷害。近十年來，越來越多的婦科專家將腹腔鏡技術應用于婦科腫瘤領域，對于在腹腔鏡方面經驗豐富的婦科醫(yī)生來說，腹腔鏡幾乎是無所不能的。它可以勝任絕大多數婦科腫瘤的手術，以最先進的儀器，最精湛的技術，關愛女性健康，維養(yǎng)女人魅力。作為女性，作為一名婦科護士，這些發(fā)展對我的震撼是巨大的。

隨著健康新概念的提出，護理的重要性逐漸為社會各界所關注。醫(yī)學的發(fā)展推動了護理學的發(fā)展，隨著人民生活水平不斷提高，人們在吃飽穿暖的基礎上，在衛(wèi)生保健方面提出了新的要求，對護理的依賴日益明顯。護理工作已從治病擴展到防病保健，使護理事業(yè)日趨完善。

隨著醫(yī)學模式的轉變，整體系統(tǒng)的護理學模式及其思維方法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的護理學模式及其思維方法，要求護理工作者運用新的護理思維方法，新的護理方法和新的護理技術，把已有的技術方法引進到護理工作的新領域，對原有的技術和方法加以改善和提高。

隨著健康觀念的轉變，人口構成和病因及疾病譜的變化，將使護士和護理工作得到空前的重視和發(fā)展。護士將成為個體，家庭和社會進行健康教育的主要力量。護士必須和醫(yī)生，營養(yǎng)師，藥劑師等其他健康保健人員緊密合作，成為他們平等的合作者，共同提高全民保健水平.21世紀的中國護理以及她的每一個工作者，既面臨著挑戰(zhàn)，又充滿著機遇，正如我們回顧改革開放以來所取得的巨大發(fā)展和成就時所產生的自豪和驕傲一樣，對未來充滿信心,創(chuàng)造積極健康的護理文化環(huán)境，在護士中樹立現代護理價值觀，培養(yǎng)護理團隊精神，創(chuàng)立把"對"留給病人，把微笑留給病人，把質量留給病人的理念，將我們的護理工作向高層次，專業(yè)化，知識化方向發(fā)展。