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單位工傷申請報告書篇一
申請人:,性別,年月日出生,民族,籍貫,住市街,身份證號碼:,是公司職工。聯系電話。
被申請人:公司,地址:。
法定代表人:任職務。
聯系電話:
請求事項。
請求依法認定申請人在(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是公司職工,于年月被進入該公司,在崗位工作。在年月日上班時間,發(fā)生工作事故,致使申請人部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)院治療,診斷為,現已住院治療個月,花費醫(yī)藥費元。
根據《工傷保險條例》第條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
縣(市)勞動和社會保障局。
申請人(簽字):
請求事項。
請求依法認定申請人在2010年x月xx日受傷為工傷,并報銷相關費用。
事實及理由:
申請人是xx小學教師,1983年8月進入學校就職,擔任教師工作至今。在2010年x月xx日上午x點上班路上,申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時,因路面潮濕,導致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現已治療近2個月,花費醫(yī)藥費1300多元。
因申請人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關法律規(guī)定如下:
根據《工傷保險條例》第62條的規(guī)定,國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定。
根據江蘇省《機關事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》,教師負傷、致殘、死亡的原因,有下列情形之一者,應認定為工傷(亡):
1.教師從事與本單位工作有著直接關系或為從事由本單位負責人臨時指派的工作,教師本人不能預見或抵抗而造成的傷亡;2.在緊急情況之下從事對單位、對社會有益的工作或為維護國家和集體利益堅持原則而導致的人身傷害事故;3.教師在規(guī)定的上下班時間內、在必經路線上或教師在出差、調動工作赴任途中,發(fā)生主要責任不在自己的交通事故;4,教師為參加單位組織的文體活動(比賽)而導致的意外傷亡事故;5.教師因工作而負傷,在治療或搶救過程中發(fā)生醫(yī)療事故而致殘或死亡的;6.因緊急任務加班至深夜,不能回家休息,臨時在工作地點睡眠,遭到意外事故而傷亡,又非本人應負主要責任的;7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
根據江蘇省《機關事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》,教師工傷的認定工作,其具體程序包括:
1.負傷教師應在工傷事故發(fā)生之日起十日內由本人向所在單位提出書面申請,說明致傷的原因及過程,同時還應向所在單位提供醫(yī)院的診斷書或診斷證明,因交通事故致傷的應有交警部門對事故的處理意見等材料;2.所在單位應根據教師申請對其負傷原因及過程進行調查,形成書面材料并提出初步的處理意見,于事故發(fā)生后二十日內上報教育行政主管部門;3.主管部門在接到下屬單位報告后,對事故的原因作進一步調查核實,對照現有政策,符合文件精神的應于事故發(fā)生后三十日內向同級人事部門提出書面申請;4.各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據有關文件精神進行認真的復核。正常情況下,應在接到申請報告的一個月內作出是否屬于工傷的書面答復。
申請人列明相關法律規(guī)定,希望校領導能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,能夠按照國家法律相關規(guī)定,認定申請人受傷一事為工傷,并報銷相關費用。
此致
xx市xx小學。
申請人(簽字):
二0一0年x月xx日。
工傷認定范圍:各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶,凡用人單位在臨淄區(qū)勞動保險事業(yè)分處參加工傷保險的或雖未參加工傷保險但在臨淄區(qū)范圍內用工的(包括異地用人單位),由區(qū)人力資源和社會保障局進行工傷認定。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報人力資源和社會保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
1、《職工工傷事故備案表》48小時內快報;。
2、用人單位事故調查報告書;。
3、《職工工傷認定申請表》1份(封面申請人處加蓋單位公章);。
4、職工個人的工傷認定申請書(用a4紙打印、本人簽字按手印);。
5、受傷害職工的身份證復印件;。
9、法定代表人身份證明(復印件);。
10、用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復印件;。
11、受傷害職工的作息時間表及考勤記錄。
同時屬于下列情形之一的,還應當提供以下相關證明材料:
1、職工死亡的,提交死亡證明;。
8、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關系證明;。
9、人力資源和社會保障行政部門要求必須提供的其他材料。
單位工傷申請報告書篇二
您好!
我是黃立云.于2__年6月進入偉星工作至今.目前在金屬二車間后道工序擔任組長一職.
現申請調到天津偉星管業(yè)分公司工作.
在加入偉星這三年,我由一名普通的新員工,成長為參與車間生產管理者里面的一員.在這段時間里,通過公司的培訓以及領導的培養(yǎng).
我努力把自己的工作做到最好,兢兢業(yè)業(yè),吃苦耐勞,用心做事.帶領組里員工積極配合車間領導的各項工作,及時完成調度下達的生產任務訂單,為提高車間的效益貢獻出自己的微薄之力.
在此期間,我的工作能力和各方面的專業(yè)知識有很大的提高.自己虛心求學,踏踏實實的工作態(tài)度得到車間領導的肯定.自己的工作成果得到領導的`認可!
感謝領導對我的信任和培養(yǎng);感謝工友對我的關心和幫助!
由于個人家庭原因,現在自己不能繼續(xù)擔任此項工作,自己的家人一直都在天津工作生活,而自己只身一人在臨海,家人牽掛,自己倍感孤獨!最為主要的原因就是自己身負高額的房貸壓力.必須全方面考慮,前往天津,集全家之力還貸!為解決自己實際困難,免除后顧之憂,更好地投身工作.我希望調到天津工作.
懇請上級領導考慮本人的實際情況,解決我的工作難題。希望各位領導同意本人的工作調動申請,請給予批準,謝謝!
此致
申請人:
單位工傷申請報告書篇三
務工單位:有限公司。
法定代表人:,電話。
組織機構代碼證:
工地住所地:
申請請求:
請洋縣人力資源和社會保障局,依據申請人的請求,依法對申請人受傷認定為工傷。
申請的事實和理由:
申請人于年月日和務工單位樹堂農業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年,在該單位務工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請人受傷,申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:
1、頸z椎體、左側橫突及右側椎板骨折。
2、右側肩胛骨骨折。
3、右側鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員,駕駛員送達了(20xx)年第126號道路交通事故認定書,認定負責主要責任,負責次要責任。申請人不負責事故責任。呂新杰不服該認定,申請安康市交警支隊復核,安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級,右鎖骨骨折,右側肩胛骨骨折,現右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內固定(手術)治療費用評估為6000元,住院天數為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內固定取除(手術)治療費用評估為7000元,住院天數為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的中華聯合保險公司安康市支公司,各自應承擔的理賠責任,現已兌現結案。
申請人現已成半殘廢之人,申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據國務院(20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據20xx年12月20日《國務院關于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應認定為是工傷性質。
在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下,申請人特向貴局申請,請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定,保護務工者,勞動者的合法權益為盼。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
單位工傷申請報告書篇四
尊敬的領導:
您好。
首先感謝您能在百忙中審閱我的申請報告和多年來對我的關心和照顧。
我是于20__年10月到滿世集團罐子溝煤礦參加工作,因工作的需要被分配到安檢部做井下安全檢查工作,幾年來一直愛崗敬業(yè)工作至今。
自從20__年9月開始,在井下著涼雙腳就開始痛,反復發(fā)作病情有一年多,多次去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看過不見療效,20__年6月14日去內蒙古附院經過專家診斷說是患有類風濕性關節(jié)炎和痛風病,不能在到井下工作。因家庭經濟困難,希望領導能給我安排一個地面工作,請領導給予批準!
此致
敬禮
申請人:高文義。
時間:
單位工傷申請報告書篇五
尊敬的領導:
我于20xx年x月x日成為公司的試用員工,到今天截止剛兩個半月,根據公司的規(guī)章制度,現申請轉為公司正式員工。
初來公司,曾經很擔心不知該怎么與人共處,該如何做好工作;但是公司融洽的工作氛圍、團結向上的企業(yè)文化,讓我很快完成了從試用員工到正式職工的轉變。
在公司網絡部門的工作中,我一直嚴格要求自己,認真及時做好領導布置的每一項任務,同時主動為領導分憂;專業(yè)和非專業(yè)上不懂的問題虛心向同事學習請教,不斷提高充實自己,希望能盡早獨當一面,為公司做出更大的貢獻。當然,在工作當中也出現了很多小差小錯需領導指正;但前事之鑒,后事之師,這些經歷也讓我不斷成熟,在處理各種問題時考慮得更全面,杜絕類似失誤的發(fā)生。在此,我要特地感謝部門主管…和各位同事對我的入職指引和幫助,感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。
經過這兩個多月的適應,我現在已經能夠獨自完成上級主管所布置的任務,當然我還有很多不足,處理問題的經驗方面有待提高,團隊協作能力也需要進一步增強,需要不斷繼續(xù)學習以提高自己業(yè)務能力。
這段時間在公司我學到了很多,感悟了很多;看到公司的迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現自己的奮斗目標,體現自己的人生價值,和公司一起成長。在此我提出轉正申請,懇請領導給我繼續(xù)鍛煉自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價值,同公司一起展望美好的未來!
此致
敬禮
申請人:xxx。
20xx年x月x日。
單位工傷申請報告書篇六
尊敬的領導:
20__年_月__日,到公司工作,不覺已經工作了四個月,在這幾個月的工作中,我努力適應新的工作環(huán)境和工作崗位,虛心學習,埋頭工作,履行職責,較好地完成了各項工作任務,現將我四個月來的工作情況總結如下。
一、思想方面。
在工作初期,我認真了解臺的發(fā)展情況并學習相關的管理規(guī)章制度,熟悉辦公室日常工作事務,同時努力完善工作的方式、方法,提高自己的工作能力,以全新的姿態(tài)迎接新工作的挑戰(zhàn)。
二、工作方面。
端正工作態(tài)度,嚴守組織紀律。我始終以飽滿的熱情迎接每一天的工作,始終以100%的狀態(tài)對待工作。
1、耐心細致地做好辦公室日常工作。
幾個月來,我基本上保證了辦公室日常工作的有序運轉,同時積極主動地完成上級領導交辦的其他事情,并完成各中心、部室所有電話整理;工作證制作;中秋游園活動的策劃和組織等工作。面對繁雜瑣碎的大量事務性工作,我強化工作意識,注意加快工作節(jié)奏,提高工作效率,冷靜辦理各項事務,力求周全、準確、適度,避免疏漏和差錯。在領導和同事的幫助和支持下,我基本上做到了事事有著落、件件有落實。
2、積極主動地做好檔案管理。
近幾個月來,完成了近的文書檔案與財務檔案的整理歸檔任務,在案卷整理過程中遵循文件材料形成規(guī)律,保持卷內文件的系統(tǒng)聯系,合理、規(guī)范組卷,使文件材料歸檔率、完整率、齊全率均達到了要求,檔案上架做到合理、有序,為查閱各類資料提供了便利。
三、工作不足及今后打算。
我雖然做了一些工作,但仍然存在不少問題,主要表現在:工作不能與時俱進。忙碌于日常小事,工作沒有上升到一定高度。不能專注于工作學習,很多知識雖然了解但卻不精。在今后的工作中,我將努力改正自身缺點,以更大的熱情投入到工作中去。
首先,加強學習,提高政治思想素質和業(yè)務工作水平,樹立良好的職業(yè)道德,以嚴肅的態(tài)度,飽滿的熱情,嚴格的紀律,全身心地投入學習,為我的工作積累必要的基礎知識和基本技能。雖然辦公室的工作瑣碎、繁雜,但是我將從多方面努力進一步提高自身的工作能力,以積極的心態(tài)面對每天的工作任務。
其次,我也將注重鍛煉自己的應變能力、協調能力、組織能力以及創(chuàng)造能力,不斷在工作中學習、進取、完善自己,以便更好地完成自己的本職工作。
在今后工作中我將努力奮斗,克服自己的缺點,彌補不足,爭取做的更好。
以上是我的工作基本情況,經過實習期的鍛煉,我已經達到了轉正要求,在此我提出轉正申請,懇求領導給我一個為_效力的機會。
此致
敬禮!
申請人:/shenqing。
__年__月__日。
單位工傷申請報告書篇七
根據社保局《關于調整工傷保險費率政策的.通知》,20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業(yè)風險分類,按照《國民經濟行業(yè)的分類》(gb/t4754—20xx)行業(yè)劃分,社保局將我單位劃分為第四類,工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%,現工傷保險費率增加0.4%,從20xx年1月開始按0.9%繳納工傷保險。
特此申請,請領導批準!
此致
敬禮!
xx。
20xx年x月x日。
單位工傷申請報告書篇八
根據社保局《關于調整工傷保險費率政策的通知》,20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業(yè)風險分類,按照《國民經濟行業(yè)的分類》(gb/t4754-20xx)行業(yè)劃分,社保局將我單位劃分為第四類,工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%,現工傷保險費率增加0.4%,從年1月開始按0.9%繳納工傷保險。
特此申請,請領導批準!
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
單位工傷申請報告書篇九
工傷認定范圍:
各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶,凡用人單位在臨淄區(qū)勞動保險事業(yè)分處參加工傷保險的或雖未參加工傷保險但在臨淄區(qū)范圍內用工的(包括異地用人單位),由區(qū)人力資源和社會保障局進行工傷認定。
單位工傷認定申請時限:
單位工傷認定申請所需材料:
1、《職工工傷事故備案表》48小時內快報;
2、用人單位事故調查報告書;
3、《職工工傷認定申請表》1份(封面申請人處加蓋單位公章);
4、職工個人的工傷認定申請書(用a4紙打印、本人簽字按手印);
5、受傷害職工的身份證復印件;
9、法定代表人身份證明(復印件);
10、用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復印件;
11、受傷害職工的作息時間表及考勤記錄。
1、職工死亡的,提交死亡證明;
8、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關系證明;
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