在精神病醫(yī)院院長會議上的講話稿

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在精神病醫(yī)院院長會議上的講話稿一

我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當前，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。 1.切實加強重性精神疾病患者管理工作的領(lǐng)導(dǎo) 按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進村入戶的方式，逐一排查確認后，建立重性精神疾病患者健康檔案。2.做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應(yīng)，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應(yīng)迅速

按照服務(wù)流程逐級處理，同時加強防范。3.加強重性精神疾病患者的治療管理 對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機構(gòu)住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應(yīng)制定院外康復(fù)計劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。

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排查：排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計報告方法等。

1、發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。

2、確定病例 對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進行確診登記建檔 。同時，加強精神衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)精防康復(fù)機構(gòu)的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。

3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關(guān)部門動員、督促送醫(yī)治療。精神病隨訪工作制度：

1、ⅰ類病人每月訪視一次，ⅱ 類病人每季度訪視一次，ⅲ類病人每半年訪視一次，ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。

2、每季度開一次精神病防治工作例會；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報。

3、每半年對新增的ⅰ、ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護責任書。

4、每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規(guī)范，年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。

5、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。

6、每月到居委會了解復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會精神病防治工作進行指導(dǎo)，共同訪視重點病人。

7、每年節(jié)前布置村、居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進行排摸，并上報。

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為認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國農(nóng) 村衛(wèi)生工作會議精神，扎實做好我區(qū)精神病防治康復(fù)工作，根據(jù)《全國精神病防治康復(fù)工作 “十五”實施方案》 、 《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求》 等文件精神， 結(jié)合我區(qū)實際情況， 特制訂本計劃。

一、目標與任務(wù)

（一） 全面啟動全區(qū)精神病防治康復(fù)工作。具體目標任務(wù)是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二） 建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調(diào)，衛(wèi)生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管，全社會 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護、家訪、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療站等康復(fù)系統(tǒng)。

（三） 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為骨干，社區(qū)、村（居）委會為基礎(chǔ)，家庭為依托的精 神病防治康復(fù)工作體系，確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達 95%以上。

二、主要措施

（一） 提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。隨著社會

經(jīng)濟的快速發(fā)展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛(wèi)生問題已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題，開展精神病防治康復(fù)工作是政府和相關(guān)部門義不容辭的責任。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入年度工作目標考核內(nèi)容之一，確保建立和完善精防康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。主要領(lǐng)導(dǎo) 要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關(guān)部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。 （二） 精心組織，落到實處。 每季召開一次有關(guān)人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。 充分利用攝取康復(fù)中心的資源， 引導(dǎo)攝取的精病人員進行一些有益 有康復(fù)的各項活動。落實隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時通報，同時采取相應(yīng)的措施。生活上，精 神上多關(guān)心他們，積極鼓勵他們參加社區(qū)各類活動。及時準確做好臺帳及報表。

（三） 廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復(fù)知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復(fù)知識宣傳，讓群眾認識 精神疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導(dǎo)全社會都來關(guān)心、愛護和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創(chuàng)造良好的 社會環(huán)境。

（四） 突出重點，確保質(zhì)量。精防普查與社區(qū)康復(fù)工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實際問題、體現(xiàn)社會效益的關(guān)鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織， 充分發(fā)動基層干部、 患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護工 作，建立好看護網(wǎng)，挑選好社區(qū)、村（居）家訪醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復(fù)和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項主要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復(fù)工作要求和考核辦法，把好質(zhì)量關(guān)。

（五） 建立機制，長效運轉(zhuǎn)。精神病防治康復(fù)工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復(fù)工作的啟動和保持良性運轉(zhuǎn)的要求， 逐步探索建立精神病防治康復(fù)工作長效運轉(zhuǎn) 機制，結(jié)合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)和基層三級防保網(wǎng)的力量，把我區(qū)的精神病防治康復(fù)工 作真正落到實處。 精神病防治康復(fù)實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復(fù)“十一五”實施方案，結(jié)合我鎮(zhèn) 精神病防治康復(fù)工作的實際，特制定精神病防治康復(fù)工作實施方案。

一、任務(wù)目標 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復(fù)服務(wù)，大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治 康復(fù)工作的開展，精神病人的監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與 率達 50%，肇事率下降至 0.3%，調(diào)查檢出率達到 6‰。 二、主要措施 1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。

2、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關(guān)精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負責對全縣精神殘疾人康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。

（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動 能力、無經(jīng)濟來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟、社會 服務(wù)等方面對貧困精神病患者予以扶助。

（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務(wù)內(nèi)容，開展精神病防治康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，組織所屬 精神衛(wèi)生機構(gòu)及各級醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進行治療，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

（3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務(wù)工作。組織精神病患者治療后 的康復(fù)訓(xùn)練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護 精神病患者的合法權(quán)益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進行調(diào)查統(tǒng)計。

三、提供精防康復(fù)服務(wù) 以精神衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護 相互配合的治療系統(tǒng)。 多方籌措資金，加強精神病康復(fù)機構(gòu)建設(shè)。利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施，對精 神病人開展心理疏導(dǎo)、生活自理、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等康復(fù)活動。 對貧困精神病患者免費納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實施救助。 對從事精神病防治康復(fù)工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復(fù)人員進行培 訓(xùn)，增強為精神病患者服務(wù)的能力。 利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。

四、加強督查 確保精防工作順利實施 通過縣精防機構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，定期對全鎮(zhèn)精防工作進 行督促檢查、技術(shù)指導(dǎo)、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。

五、康復(fù)訓(xùn)練

1、社區(qū)康復(fù) 主要由監(jiān)護人負責，社區(qū)（村）委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據(jù)被看護精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定康復(fù) 訓(xùn)練計劃，并根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練計劃，對康復(fù)者進行有效的看護，在醫(yī)生的指 導(dǎo)下督促按時服藥，并進行心理疏導(dǎo)以及體能訓(xùn)練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓(xùn)練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現(xiàn)病情變化，及時協(xié)助家屬送病人入院接受治療。

2、機構(gòu)康復(fù) 社區(qū)（村） 采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的生產(chǎn)勞動，開展 社會適應(yīng)能力訓(xùn)練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座，進行醫(yī)療看護和 心理康復(fù)，為精神病人提供康復(fù)、管理、就業(yè)等服務(wù)。 長期養(yǎng)護 對于家庭無看護能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實施養(yǎng)護為主，兼顧醫(yī)療、康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)等綜合性的服務(wù)。

3、其他 針對康復(fù)后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎(chǔ)上，積極組織社區(qū)內(nèi)精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產(chǎn)勞動，融入社會生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復(fù)較好的患者就業(yè)。

六、工作流程

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病 人情況。

2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應(yīng)處理。

3、精防醫(yī)生對處理情況進行監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

4、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，及時調(diào)整康復(fù)內(nèi)容。 全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度

成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計劃，定期召 開例會。

開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況， 實行動態(tài)管理， 及時準確將相關(guān)報表上報至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組 工作辦公室。

開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等 服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥 治療標準 的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

服務(wù)隨訪制度

1.要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達90%以上。

2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進 行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。

3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4.指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng) 和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動。

5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關(guān) 部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。

6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居） 委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護工作。

浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院

在精神病醫(yī)院院長會議上的講話稿二

xx年5月31日，我們07應(yīng)用心理學(xué)心理咨詢方向班(以下簡稱“咨詢班”)41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“二院”)。對于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期待久已(至少我是)。上周讓“人管班”先去，我們還納悶了好一會兒呢。可當她們回來向我們講述那里的情況后，我們又感覺很幸運地后去。因為，我們有更多的時間打聽里面的情況和為自己更好地見習(xí)做準備。

我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運”地分在了c組(幸運，是因為想到萬一遇到啥意外險情時，可以拿男生當“擋箭牌”哈哈)。

終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠。為了節(jié)省每天來回4元(5天就是20元)的公交車費，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點時遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時，才8:00，俺們是第一個到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進去。就在門口等待啦。大約8:30時，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進該院會議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作娛樂治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點輪換。

第一天：工作娛樂治療室

工作娛樂治療室，簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個治療室，就好像是我們初中讀書時用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機、vcd機、立體音響、空調(diào)(貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著)、乒乓球臺(備有球拍和球)、雜志架(有雜志，很老舊，今天我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈給他們看的)、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺、仰臥起坐機、太空漫步機、“模擬走路機”、踩步機、二十四功能綜合訓(xùn)練機等等貌似挺新潮挺高級的運動器械。我們c組的同學(xué)來到這里后，一位很和藹可親的護士先后帶來11位病人(9女2男)。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運動。有的打麻將，有的打乒乓球，有的“太空漫步”，有的。。。這樣看來，我貌似沒啥特長，喜歡打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。

于是，趁這個空兒，我就去和那位很面善的護士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負責男病房區(qū)，已經(jīng)在這個醫(yī)院工作20xx年啦!可她依然的熱情和激情，讓我很納悶!20xx年啦，在精神病院工作啊!難道就沒有一點兒的職業(yè)倦怠嗎?!她的侃侃而談讓我很佩服!我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因為怕又刺激到他們。在我們交談時，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。

然后一個碟片放進去后，她就開始跳了，天吶!好有節(jié)奏感!就這樣，一直跳到整個碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口!不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感!而且，那些動作都是她即興而出啊!簡直太棒啦!當她跳完一個碟片休息時，我和她一起“太空漫步”聊天，她說她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她!真的!真誠地為她豎起大拇指。當時我就感慨：其實每個人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個地方的人。不要吝嗇你對他人的贊賞，記得，一定要真誠!然后，又一位愛好跳舞的男病人(以前是個司機)也開始跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個很面善的謝護士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。

一曲結(jié)束，謝護士讓我們同學(xué)會跳的和他跳，我本不會跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個男病人，手拉手地“跳”起來啦。我很笨的，她教我跳“倫巴”，我老是踩錯步，可依然很開心。然后剛才那個跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳“恰恰”和“水輪”(她說的，我也不知道什么舞)。很開心o(∩_∩)o~然后，那個姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)啊!o(∩_∩)o哈哈~對了，明天就6.1啦，節(jié)日快樂哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”，在很安靜地煉毛筆字，后來得知，他其實才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20xx年啦!由于工作時做了錯事，精神嚴重受到刺激，來到這里。聽謝護士說，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠也不會出去啦!因為他的父母已不在，親戚也不理睬。

在精神病醫(yī)院院長會議上的講話稿三

在精神病院實習(xí)的日子很快就接近了尾聲，心中不免會有很多的感慨。在來這里之前，心中有些許的期盼和好奇，也有些許的恐懼和不安;而來之后才發(fā)現(xiàn)，原來一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。

我在這里是被分到了心理科，帶我的老師是劉老師。據(jù)我了解，劉老師在這里已經(jīng)工作幾十年了，可謂是這里的元老。在她眼里，這個工作已經(jīng)不再是單純的工作了，而是一個與精神病患者交流的良好平臺，每天陪這些病人聊天、做游戲、做心理輔導(dǎo)。這里的病人也都很尊敬她，都叫她劉老師，而且也很聽劉老師的話。劉老師熱情的把我介紹給了大家，但是我由于內(nèi)心的種種原因，不敢大膽的嘗試著和病人交流，顯得有點陌生。

經(jīng)過一個上午的適應(yīng)，以及看到老師和病人們相處的那么融洽，我才漸漸的放下戒心，真正的加入到這個集體中來，才真實的體會到，其實精神病人并不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那么恐怖。對于病人，醫(yī)護人員還是十分尊重他們的，也很樂意的與他們交流。而病人之間，比起外面的世界，似乎也顯得更加和諧。他們在不發(fā)病的時候，都十分地友善，而且可以較為融洽的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。

經(jīng)過幾天的熟悉，我漸漸地發(fā)現(xiàn)這些病人其實都是很可愛的。當他們一個人的時候，顯得很安靜，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但當大家一起集體活動、做治療、聊天時，卻顯得很活躍，而且感覺特別容易接近，能夠放下一切其戒心陪你說話、陪你玩，也顯得很聽話，尤其是周一那個新來的女生，她一般不愿意說話，但是當她在和別人一起做游戲、打她喜愛的乒乓球時，卻顯得那么的活潑、可愛、充滿朝氣和活力。

在接觸了這些病人以及聽了許多醫(yī)生的講課之后，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的治療方法主要是通過與病人進行溝通，從中得到一些信息，對病人的病因進行詳細地剖析，輔助一定的藥物進行治療，而心理咨詢與輔導(dǎo)對于精神病患者來說也顯得格外重要。在他們發(fā)病之前，其實有很多跡象可以發(fā)現(xiàn)這個病癥的苗頭，而先通過一些心理咨詢與輔導(dǎo)完全可以提前解決病癥的情況，比如躁狂，如果在早期有意識到這方面的問題，那么就可以通過一些心理輔導(dǎo)，讓病人了解自身的情況，從而在他還沒有到達那種病發(fā)且已經(jīng)不受自身思維控制的時候進行解決，比如自我暗示等的一些方法來解決問題，而不至于釀成大禍。所以，在這個階段，醫(yī)護人員對病人的支持與安慰，以及引導(dǎo)的作用是十分大的，可以幫助病人渡過這個時期，確保以后不再復(fù)發(fā)，重新正常的生活。

另外，治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的情緒。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，我們應(yīng)該引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。 精神疾病不僅給患者帶來巨大的痛苦，而且給病人這個家庭也會帶了重大的影響。其實精神病和其他生理疾病一樣，應(yīng)該得到關(guān)愛而不是同情，更不應(yīng)該受到鄙視和排斥。但是社會討論到相關(guān)字眼的時候總是帶著嘲弄和戲謔。精神病的病因可分為遺傳和社會心理因素，但是無論是哪個方面都不是患者能控制的。我們可以通過合理安排作息和加強體運動保證自己遠離生理疾病的困擾，但是，我們不能更改自己的家庭背景和成長環(huán)境。所以我們應(yīng)該關(guān)注這樣一群弱勢群體，接受并幫助這樣的人。

或許是我接觸得太少，或許是我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的?；蛟S有一天，當他們恢復(fù)了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!真心希望他們都能夠康復(fù)，早點過上正常人的生活，找回自己的自信與自尊!

最后，感謝精神病院的各位老師對我的幫助和指導(dǎo)，特別是劉老師，希望你們今后的工作更加順利!同時，我也會不斷的學(xué)習(xí)，掌握更多的技能來幫助患者減輕病痛，恢復(fù)健康，爭取做一名合格的護士。

在精神病醫(yī)院院長會議上的講話稿四

從8月5號正式進入濟南精神病院工作那天開始，至今已經(jīng)過去了三個星期?；叵脒@并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。

記得第一次去精神病院，我和蔣玉珍同工是坐81路公交大巴去的，因為害怕遲到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發(fā)，然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院......初次見面，醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜，實在不像我平時所了解的醫(yī)院。

在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號(含休息日)原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內(nèi)容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責所在，醫(yī)院社會工作科的工作內(nèi)容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等等。

在詳細的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上，開始進入療養(yǎng)科，針對當前來療養(yǎng)的8位抗美援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經(jīng)歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等;配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等;幫助照顧老人進行查體等等。由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護理工作難度的加大，楊主任安排我們進入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。

然而第一次面對如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護士老師們及時的與我們進行交談，教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個星期。

回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰，我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當時真的是茫然的，那是因為不了解更是因為沒經(jīng)驗。然而當看到醫(yī)院社會工作科的辦公室，聽到好多人談?wù)撔聛淼纳绻r，心里還是很激動的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎(chǔ)。

與此同時，對于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如：(1)建立醫(yī)院社會工作的檔案，進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步，在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等;(2)進入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動，比如宣傳精神病的預(yù)防、護理知識、醫(yī)院的情況等;(3)在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據(jù)情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強大家的交流，促進關(guān)系的和諧;(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等;(5)針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務(wù)工作等。

工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：

(1)不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識。

(2)病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統(tǒng)，這決定了它所接收病人的救助性質(zhì)。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對象。當然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯(lián)系。

(3)工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓(xùn)斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進一步的說，可能這也是醫(yī)生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待?？墒怯袝r候自己也感覺很迷惑，因為我們的尊重更多的是被漠視，甚至還因此被病人以為是“好欺負”，受到一些無理的動作對待。

我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實際，找尋適當?shù)慕尤朦c才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力!