護理文書書寫制度心得體會范文 護理文書書寫規(guī)范心得體會(六篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。心得體會對于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢？下面我給大家整理了一些心得體會范文，希望能夠幫助到大家。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文一

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人為本，全心全意為病人服務(wù)。遵守醫(yī)德規(guī)范，加強個人修養(yǎng)，做文明職工，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全面落實衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局部署，認真落實各級衛(wèi)生管理部門文件精神，努力打造有知識、有理想、有技術(shù)、有道德的四有職工。立足崗位做貢獻，爭先創(chuàng)優(yōu)當(dāng)模范，充分調(diào)動員工的積極性和能動性，塑造一支團結(jié)協(xié)作、積極向上、奮力拼搏的團體。

二、工作目標(biāo)

(一)、業(yè)務(wù)指標(biāo)

1、門診人次8萬人次;

2、收住院1450人次;

3、業(yè)務(wù)總收入1000萬元;

(二)、質(zhì)量指標(biāo)：

1、處方合格率95%以上;

2、病歷書寫合格率≥100%，甲級病歷90%以上;

3、門診中藥治療率65%以上，住院中藥治療率80%以上;

4、入出院診斷符合率90%以上;

5、住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率90%以上;

6、危重病人搶救成功率85%以上;

7、護理操作合格率≥95%;

8、彩超陽性率80%以上;

10、院內(nèi)感染率1%以下。

三、工作重點

1、加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”提出的各項工作要求。

2、加強重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新的發(fā)展。

3、提高運營效率。

抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴格控制醫(yī)院運行成本。

4、夯實硬件設(shè)施，加強基礎(chǔ)建設(shè)。

四、工作任務(wù)及措施

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作強化質(zhì)量管理:

(1)主要工作任務(wù):一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。四是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。

五是根據(jù)管理年考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力。規(guī)范抗菌素合理應(yīng)用(2)加強門急診管理：加強?？平ㄔO(shè)，對脾胃肺病科、心腦病科的門診、門急診科嚴格實行規(guī)范管理。在努力改善門診設(shè)施條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實便民設(shè)施，增強服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點落實以下工作：一是加強急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能;二是進一步落實首診負責(zé)制，提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會診迅速到位;三是加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。

(3)加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好急診科建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟含量。二是做好積極引進新技術(shù)、新項目，形成具有我院特色的技術(shù)服務(wù)體系。三是強化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。

(4)提升護理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

3、行政后勤工作：

(1)開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運行機制，就強化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源等專題開展創(chuàng)新工作。

(2)繼續(xù)落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人?？剖遥剖冶ａt(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。

在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。

(3)做好信息化建設(shè)工作積極做好信息化建設(shè)各項工作，切實加強信息系統(tǒng)管理。由于我們院新系統(tǒng)于xx年12月安裝，在正式使用前認真組織相關(guān)人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，務(wù)必使每位人員在正式使用用熟練各種系統(tǒng)操作。

(4)進一步完善績效考核制度在原有的基礎(chǔ)上不斷修改，把績效考核納入科室考核中，做到公平、公正、同工同酬。

4、進一步加強人才建設(shè)醫(yī)療市場的角逐歸根結(jié)底就是人才的競爭。誰的人才培養(yǎng)有方、使用得當(dāng)、引進適時，誰就能最大限度地發(fā)揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續(xù)的發(fā)展動力和后勁，就能長久地引領(lǐng)技術(shù)的革新，實現(xiàn)科研的突破。如何吸引、培養(yǎng)、壯大人才隊伍，激勵他們不斷創(chuàng)新、奮斗，與醫(yī)院共同發(fā)展，已經(jīng)成為我院所面臨的一項重要任務(wù)xx年擬計劃選送1-2名專業(yè)技術(shù)人員外出進修。

5、加強學(xué)科建設(shè)，突出中醫(yī)特色。

(1)抓好基層醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)及對口支援工作，突出新技術(shù)、新項目建設(shè)，突出?？铺厣?，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)生指導(dǎo)。

(2)抓好中醫(yī)師承工作，積極挖掘民間單方、驗方，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。

(3)按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，必須書寫中醫(yī)病歷，作為晉升晉級條件之一。

(4)在傳統(tǒng)中醫(yī)診療上，要突出特色，把骨傷科、針灸推拿科、治未病等重點專科建設(shè)好，同時培養(yǎng)和引進中醫(yī)人才，把中醫(yī)門診業(yè)務(wù)帶動好，突出中醫(yī)“簡、便、驗、嚴”的特點，凸顯我院中醫(yī)本色。

6、加強班子自身建設(shè)，搞好創(chuàng)先爭優(yōu)。

充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，加強職工的政治思想工作，

5、落實崗位責(zé)任制，以飽滿的精氣神帶領(lǐng)全院職工樹立正確的人生觀和價值觀，培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化，以黨建正行風(fēng)，以黨建促發(fā)展。

7、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)工作，中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的中醫(yī)組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中形成的精神財富和物質(zhì)形態(tài)，也是幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系。xx年2月前預(yù)計使用1.5萬元，在全院大堂、走廊、候診區(qū)、診斷室等區(qū)域，全面展示中醫(yī)藥文化，在全院形成濃郁的中醫(yī)文化氛圍。

8、進一步提高治未病工作普及率治未病工作在xx年度中開展雖較xx年相比取得新發(fā)展，但由于“未病先治”在老百姓心中還無法更多了解及接受，開展起來阻力較大，xx年，我院將加大治未病宣傳力度，重點對學(xué)校，行政事業(yè)單位人員比較集中的部門開展，通過對這類人員的言傳身教，是廣大人民群眾認識、了解治未病工作。

xx年，我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為鹽津縣的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文二

經(jīng)過將近三年的理論學(xué)習(xí)，到將近一年的實習(xí)生活，我實現(xiàn)了一個很好的角色轉(zhuǎn)換。我從一個大學(xué)里面的莘莘學(xué)子，變成了半個醫(yī)務(wù)工作者，從理論到實踐的轉(zhuǎn)換，教會了我很多書本上得不到的知識。從一開始的不適應(yīng)，到后面的坦然面對，人格上的我，也有了很大的轉(zhuǎn)變，明白了任何事情都不是可以光想不做的。

醫(yī)院管理上，本人通過一年的護理工作實習(xí)，在帶教老師們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教下，學(xué)習(xí)了從理論上的醫(yī)院規(guī)章制度，到實踐中的‘三查七對’等，不只是學(xué)會了現(xiàn)代社會中的法律法規(guī)在醫(yī)院中的利用和醫(yī)務(wù)工作者的規(guī)章制度，而且明白了這些規(guī)章制度的重要性。我一年中認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在個人的履行上，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，并且堅持履行‘三查七對’，自我監(jiān)測，第一次明白了消毒、無菌區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、滅菌物品等詞的真正含義并嚴格遵守。我明白了實習(xí)中老師的嚴格要求的重要性，不但讓我們培養(yǎng)了良好的工作習(xí)慣，也樹立了我們很好的無菌意識，這樣才能減少醫(yī)院感染發(fā)生率，從而也能很好的保護自己。

醫(yī)院實踐操作上，本人從一開始的不知所措，到了后面的淡定行事。在實習(xí)過程中，我努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；葘⒗碚撀?lián)系實際的工作，實習(xí)期間，始終貫穿‘愛心，耐心，細心’，達到‘手勤，眼勤，腳勤，嘴勤’。主要表現(xiàn)以下幾點：

第一點，理解老師，體諒老師的工作，努力多為老師做事，同時加強自己的個人實踐能力。

第二點，理解并幫助病人，急病人之所急，想病人之所想，及時發(fā)現(xiàn)問題并為其解決。在為病人操作過程中，能做到細心耐心，同時學(xué)會與病人做良好的溝通，及時為病人做好心理護理。

第三點，熟悉病人病情及課內(nèi)知識聯(lián)系臨床實踐，能正確的回答帶教老師的提問，規(guī)范熟悉各項護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，規(guī)范書寫各類文書，及時完成交接班記錄，做好病人出入院的評估護理和健康宣教，能做好各種常見病的護理，并能掌握術(shù)前到術(shù)后的各項護理。

第四點，在搶救工作中，能有條不紊，不驕不躁，盡我所能的幫助和學(xué)習(xí)，在操作中能熟悉的做出應(yīng)對，得到老師的好評和信賴。

第五點，在ccu的工作中，能很好的做好各項工作，做好床頭交接班，把病人視為自己的家人一樣做好各項護理，不怕苦不怕臟，努力的照料病人，同時培養(yǎng)了個人的細心和耐心。

第六點，其它各科室的學(xué)習(xí)，讓我掌握了相當(dāng)多的專業(yè)護理，比如五官科的專業(yè)性十分強。而且在體會不同的班次過程中，我明白了每個護理人員都是不可或缺的一部分。尤其是倒班，讓自己真正的體會了一把全過程的學(xué)習(xí)，也培養(yǎng)了不怕苦的堅毅品質(zhì)。 第七點，在中醫(yī)學(xué)習(xí)上，本人從粗淺的了解，到了現(xiàn)實中的利用，真正的做到了掌握熟悉，例如從穴位的了解到運用等。

第八點，本人積極參加各種病例討論和講座，不斷豐富個人專業(yè)知識水平，對整體護理和病房管理知識有了更全面的認識了了解。

最后，在一年的鍛煉里，給我的僅是初步的積累經(jīng)驗，對于邁向社會還遠遠不夠，所以業(yè)余的時間，我不僅是加強了個人的理論水平，還積極參加各種實踐活動，加強個人的交流和實踐能力，學(xué)會與人正確的溝通。

通過學(xué)習(xí)，我得到了一次較全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，端正了自己的態(tài)度，雖然還只是九牛一毛，但在未來的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中，我與身邊的不少人建立了良好的友誼，相互督促和學(xué)習(xí)，共同進步。在動手能力和分析能力上，我得到了相當(dāng)大的提高，不局限于只是理論的學(xué)習(xí)，還提高了個人思考能力，用清晰的思路發(fā)現(xiàn)并解決問題，實現(xiàn)了個人的自我價值。

實習(xí)要結(jié)束了，想想真的很快，一年的工作磨練，從剛開始輸液都會發(fā)抖，到后面的自信從容，我真正的得到了一個啟示：無論什么困難，都可以迎刃而解，不要對自己失去信心!

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文三

今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期一個月的護理見習(xí)。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道1種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這一個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是1個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的1種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責(zé)的醫(yī)護工作者。

二、開拓了眼界，增加了見識

見習(xí)期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析1個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

三、對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有1個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進1步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種.種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是1種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文四

“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)?！比魏螘r候我們都只有把理論與實踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新，不斷進步。作為一名護理專業(yè)的學(xué)生，實踐更是不可或缺的一部分，在校期間的理論學(xué)習(xí)能夠豐富自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，真正做到為人民服務(wù)要把理論付諸于臨床工作，因此，我們必須以嚴謹?shù)那笾牙碚撝R與臨床實踐相結(jié)合，讓理論指導(dǎo)實踐，讓實踐提升理論。通過實習(xí)我們還可以走進社會，在不斷實習(xí)的過程中不斷豐富社會經(jīng)驗，不斷提高社會交際能力;通過實習(xí)我們可以使自己 的技術(shù)水平不斷提高，服務(wù)理念逐漸形成，自己的社會價值逐步體現(xiàn)。

邁出校門，實習(xí)讓我充滿著好奇與遐想，同時也承載著一點點的憂慮。在那不可預(yù)知的社會里等待我的將會是何種挑戰(zhàn)?20xx年7月20日我來到了五河縣醫(yī)院開始了我九個月的實習(xí)生涯。

普外科是我進入臨床實習(xí)的第一個科室，從學(xué)生過度到護士也正是在此科，從一個坐在位置上聽課的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閯邮植僮?，向病人講述用藥知識，為病人制定護理計劃的護士，感覺自己就像一個不知世事的小孩，一天下來感覺昏昏沉沉，唯一有的收獲就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實。就這樣，我每天下班后都會把自己這一天所遇到的病例及護理技能翻閱一遍，這樣科室常見病及多發(fā)病的護理就能熟練掌握了。雖然累，但我真正做到了理論聯(lián)系實際，豐富了自己的學(xué)識，同時也實現(xiàn)了自己做白衣天使的夢想。

就這樣在接下來的九個月的時間里我分別到了內(nèi)科，傳染科，兒科，五官科，骨科去實習(xí)。通過帶教老師的辛勤培養(yǎng)，還有自己不停的摸索操作，夜班要做的事情也很有限，就是晨晚間護理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針這一切看來都是那么的簡單，必定要做到的一條注意事項也很簡單，就是三查七對。我慢慢的對那些基礎(chǔ)操作都越來越熟練了，也沒有了害怕的感覺，了解的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大的收獲是熟練掌握了各項操作技能及各種護理工作能力。所以在帶教老師的細心教導(dǎo)耐心指導(dǎo)下我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，他們有的是因為疾病纏身，心情很不好，有的卻是因為病情的好轉(zhuǎn)，心情會很好。有時候真的不需要多說什么，只要用燦爛的微笑迎接他們就夠了。沒有去醫(yī)院實習(xí)的時候，我總認為病人都很尖酸刻薄，很難對付，可是接觸到了，才發(fā)現(xiàn)想那樣的人是很少的，他們大多都會很熱情的和你聊天，要是靜脈輸液沒有一次性成功，他們也不會罵你什么，反而是鼓勵你說:“現(xiàn)在你們實習(xí)護士就是應(yīng)該多加練習(xí)，不要緊張，扎不上就再來”要是去上夜班，他們也總會熱情的問到:“吃飯沒有啊?晚上很累吧!”出院了也不會忘記與你說再見并道謝。他們總是很熱情很友好，工作起來也會讓你心情很好，我也更深刻的認識到已救人為本的精神。我要用自己懂得的知識和力量去幫助病人和需要幫助的人，那一句“謝謝”并不那么重要，而是希望他們勇敢地面對病魔與困難，并戰(zhàn)勝它們。這就是一個護士存在的意義!也許與治療病人疾病的重任，我們與醫(yī)生比起來會顯得渺小一些，但我也會做好本分，盡自己最大的力量做到最完美，也絕對不會放棄任何一個生命。

九個月的實習(xí)我學(xué)到的不僅僅是學(xué)會了各個科室的基本工作更重要的是讓我懂得了作為一名醫(yī)生的責(zé)任感和如何做一名合格的白衣天使。

九個月的實習(xí)，我慢慢地從一個護生蛻變成一個護士，九個月的磨練，九個月的努力，我每天以微笑去面對病人，做到耐心細致而不急躁，工作扎實不出錯。在帶教老師前面，我是一個勤快認真的學(xué)生，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易近人的年輕護士。實習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評我擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。實習(xí)期間，我遵紀守法，堅持四項基本原則，積極參加各項集體活動，團結(jié)互助，關(guān)心集體;熱愛本職工作，工作責(zé)任心強，作風(fēng)正派，關(guān)心病人，尊重師長，服從管理;不遲到，不早退，不礦工;能規(guī)范熟練地進行各項基礎(chǔ)操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查八對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院護理評估和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理和觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決。能熟練進行內(nèi)科、外科、婦科、兒科及重癥監(jiān)護科的各項護理操作，對各科室的急、危、老、重患者做到“十知道”。交接班時“四看五巡視”，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了全面的認識和了解。是這些信念讓我走過了九個月，也是這些理念讓我堅信在以后的工作中我會有更加精彩的明天。

護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?？傊磺幸圆∪藶橹行?，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。

人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈，實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。

①認真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。

②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。

③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。

包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。

所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機會，同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。

在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護理文書一定要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實。

九個月的實習(xí)讓我覺得自己成長了，進步了，不僅是理論與實踐上的進步，也包括了我對人生的觀念，對生活的信念上的飛躍。在我以后的學(xué)習(xí)工作中，它將是我一生的財富，指引我走向成功的寶貴經(jīng)驗。我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)學(xué)事業(yè)作貢獻，做一名優(yōu)秀的護理人員。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文五

在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計劃如下：

一、突出?？铺厣蛟熳o理品牌。

護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理

工作的重中之重?？苾?nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護士對病人進行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果。準(zhǔn)備在20--年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質(zhì)量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

三、進行規(guī)范化培訓(xùn)。

1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學(xué)查房。

4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知。

五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)。

1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。

2、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。

1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

讓每個人都參與管理，以增強其責(zé)任感和主人翁意識。

七、做好信息的傳達和文件的整理。

每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

有關(guān)護理文書書寫制度心得體會范文六

十一個月的時刻好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習(xí)生活，也永遠告別了我們的學(xué)生時代，在這一年時刻了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術(shù)，友情，經(jīng)驗……

那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé)，作為一名實習(xí)護士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認真發(fā)奮學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!

實習(xí)伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能明白的，護士工作確實十分的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的職責(zé)。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)聯(lián)，這醫(yī)`學(xué)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關(guān)聯(lián)是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間明白、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)聯(lián)，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

短短幾個月實習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但就應(yīng)值得高興，正因我們最后能勝任老師交給我們的任務(wù)，我們能夠自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們就應(yīng)值得慶賀。在實習(xí)當(dāng)中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當(dāng)中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)就就應(yīng)是這樣的。

在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)禮貌和精神禮貌的不斷進步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護士具有良好的'素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。

實習(xí)給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅僅學(xué)會了做一名護士，也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體，要帶給最佳的護理服務(wù)，就務(wù)必加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。用心向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不一樣意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們就應(yīng)有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準(zhǔn)確地制定護理計劃。

掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識，了解最新的教。育搜集整理護理理論和信息，用心開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護理工作，高超的護理技術(shù)不僅僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救知識的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的職責(zé)心，嚴守工作崗位，密切觀察患者狀況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體狀況靈活運用語言進行心理護理。