混合酸的測定心得體會和方法 混合酸的分析(六篇)

體會是指將學(xué)習的東西運用到實踐中去，通過實踐反思學(xué)習內(nèi)容并記錄下來的文字，近似于經(jīng)驗總結(jié)。那么心得體會怎么寫才恰當呢？以下是小編幫大家整理的心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

關(guān)于混合酸的測定心得體會和方法一

在學(xué)習《不含括號的三步混合運算》之前，學(xué)生已有加減混合、乘除混合、乘加、乘減、除加、除減的學(xué)習經(jīng)歷，加減混合是在一年級上學(xué)期學(xué)習的，只需要學(xué)生把第一次運算的結(jié)果記在心中，再完成第二次運算，寫出結(jié)果;乘除混合是在二年級上學(xué)期學(xué)習的，學(xué)習過程與加減混合相似，直至四上，學(xué)生才正式學(xué)習用遞等式完成兩步混合運算的計算。為了讓學(xué)生順利地掌握本課的學(xué)習內(nèi)容，我在復(fù)習環(huán)節(jié)設(shè)計了10道兩步式題(4題含有同一級運算，4題含有乘(除)和加(減)、2題含有括號的兩步式題)，試教中發(fā)現(xiàn)安排含有括號的兩步式題對新課中學(xué)生列綜合算式可能有一定的干擾(好多學(xué)生列出的綜合算式中前后兩個乘法都加了括號，當然出現(xiàn)這樣的算式也很好)，因此在后來的課堂中刪除了這兩題，并且也調(diào)整了上面8題的出現(xiàn)順序。離學(xué)生思維最近的是乘(除)和加(減)的混合運算，因此先出示了4題乘(除)和加(減)混合的，而后出示含有同一級運算的，“試一試”的教學(xué)用到這部分內(nèi)容，這樣的出現(xiàn)順序與教材的編排相吻合。

二、注重“算”與“用”的結(jié)合

新教材沒有單獨編排應(yīng)用題，除了有側(cè)重地安排“解決問題的策略”外，大部分解決問題的教學(xué)都結(jié)合在其他內(nèi)容的學(xué)習中進行，因此，在計算教學(xué)中要注重“算”與“用”的結(jié)合，使學(xué)生更好地理解算理。本課的練習中，我安排了兩個解決問題，即“想想做做”的第4、5題。第4題與例題較相似，求兩商之差，一是鞏固所學(xué)的列綜合算式，按正確的運算順序計算，二是訓(xùn)練學(xué)生從問題想起解決問題的方法，在引導(dǎo)學(xué)生理解“人均居住面積”后，就可以讓學(xué)生自己列式計算，但是我又讓學(xué)生說說數(shù)量關(guān)系，顯得過于羅嗦，限制了學(xué)生的自主學(xué)習，以致第5題未能解決。我們平時計算的教學(xué)和練習，倘若能結(jié)合實際情境，學(xué)生就能真正理解先算什么，再算什么的道理，這樣就能把計算教學(xué)和解決問題的教學(xué)緊密結(jié)合起來，使“算”和“用”和諧交融。

三、正確對待和合理利用課堂生成

課堂是個充滿未知的場所，每一刻都會帶給你意想不到的驚喜或?qū)擂?。在引?dǎo)學(xué)生觀察情境圖后，要求學(xué)生能列綜合算式的盡量列綜合算式計算，課堂中出現(xiàn)了這樣三種算式：12×3+15×4，(12×3)+(15×4)，(12+15)×4-12。前兩種都在我的預(yù)設(shè)中，第三種在兩次試教中都未曾見過，我默默地告訴自己要冷靜，處理不當，會出現(xiàn)科學(xué)性的錯誤。我觀察學(xué)生的反應(yīng)，一臉茫然，看來把這個問題拋給當事人，是再合適不過的了。請韓黎說明自己的想法，先算一副象棋和一副圍棋的總價，乘4是都看做買4副，然后在總的價錢中減去一副象棋的價錢就是李老師一共要付的錢，多好的想法啊，這個算式就有了存在的理由，也讓我臨時調(diào)整了課堂

總結(jié)

，本打算到“想想做做”第3題直接說說運算順序就下課的，但覺得何不妨用這個算式開啟下一節(jié)課的學(xué)習呢，于是便有了：課后請大家預(yù)習下一課的內(nèi)容，完成韓黎的含有小括號的三步混合運算，既尊重了學(xué)生，又順利地過渡到后續(xù)的學(xué)習。

至于(12×3)+(15×4)，我采用了迂回的戰(zhàn)術(shù)，允許學(xué)生有這樣的想法，順勢讓學(xué)生說說是怎樣算的，聯(lián)系實際情境學(xué)生想到先算括號中的，再把兩部分價錢相加，何況計算的結(jié)果和分步算式一致，有括號的綜合算式暫告段落，回到12×3+15×4，在此觀察算式，揭示課題，探究運算順序，算出結(jié)果，沿著我既定的

方案

進行，再折回，兩式比較，沒有括號的算式中先算了乘法，有括號的算式中也是先算了乘法，那括號就可以不用了，也說明了數(shù)學(xué)的簡潔性。

關(guān)于混合酸的測定心得體會和方法二

教學(xué)目標：

讓學(xué)生經(jīng)歷聯(lián)系生活中的問題來進行除法和加、減法的運算過程，獲得解決問題的經(jīng)驗，體會除法和加、減的混合運算的計算順序，我根據(jù)本節(jié)課內(nèi)容在教材中的地位與作用及小學(xué)生的認知水平，確定本節(jié)課的教學(xué)目標。

1.知識與技能：列綜合算式解決兩步計算的問題，掌握四則混合運算的順序。

2.過程與方法：掌握混合運算計算過程，能熟練計算，養(yǎng)成良好的學(xué)習習慣。

3.情感態(tài)度與價值觀：初步感受混合運算與現(xiàn)實生活的密切聯(lián)系，體會數(shù)學(xué)的應(yīng)用價值。

教學(xué)重點：

探索并掌握含有除法和加、減法的混合運算的運算順序。

教學(xué)難點：

對、加、減、乘、除四則混合運算能夠正確計算。

教法學(xué)法：

1.針對本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容以及小學(xué)生的特點，我主要采用聯(lián)系生活實際進行情景創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生討論交流和小組合作法，并運用計算機多媒體教學(xué)課件輔助教學(xué)。采用這些方法及手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性。培養(yǎng)了學(xué)生獨立獲取知識的能力。

2.小組合作學(xué)習。學(xué)生通過小組內(nèi)交流從題目中獲得的數(shù)學(xué)信息，說說解題思路，來解決實際問題。

3.學(xué)生通過獨立列式計算，交流計算順序和結(jié)果，提高學(xué)生的計算能力。

教學(xué)過程：

一、創(chuàng)設(shè)情境，誘發(fā)興趣

(1)出示7×6+24,指名學(xué)生板演計算，總結(jié)運算順序。

(2)課件出示例2.

(3)找出例2中的數(shù)學(xué)信息，引導(dǎo)學(xué)生提出問題。

(4)在同學(xué)們提的問題中選擇“每個足球比籃球多多少元?”來研究。

二、學(xué)生交流、合作、探索、歸納方法。

(1)鼓勵學(xué)生探究

師：關(guān)于這一節(jié)的問題，每個足球比籃球多多少元?老師想放手讓同學(xué)們自己解決，依托小組的力量，先獨立思考，再交流分享自己的觀點。

生：學(xué)生獨立思考，小組合作交流，教師參與其中收集信息。

(2)學(xué)生代表匯報本組內(nèi)的發(fā)現(xiàn)，教師補充，教師引導(dǎo)學(xué)生說出計算步驟，和書寫格式。

(3)及時總結(jié)：在一個算式里既有除法也有加減法，我們應(yīng)該按怎樣的順序計算。(先算除法，再算加減法。)

三、鞏固拓展 強化新知

(1)課件出示算式，147-72÷6 327-56+78 56÷8×1532×3+37

學(xué)生說說計算順序。

(2)給計算順序分類，(含有同一級運算的按從左到右的順序計算，含有兩級運算的按先乘除，后加減的順序計算。)

(3)畫出第一步計算什么，再計算。

設(shè)計意圖：練習時按照，先說計算順序，再畫出第一步計算什么，最后計算的模式進行練習，這樣學(xué)生有說到做，明確了計算順序，提高了計算能力。

四、歸納總結(jié)

(1)今天你有什么收獲?

含有同一級運算的按從左到右的順序計算，含有兩級運算的按先乘除，后加減的順序計算。

(2)你還有什么不明白的?

板書設(shè)計：

除法和加、減法的混合運算

45-70÷2

=45-35

=10(元)

1.當綜合算式里有乘、除法和加、減法時，要先算乘除，再算加減。

2. 在一個算式里，只有加減法或只有乘除法時，要按照從左到右的順序進行計算。

通過板演除法和加、減法的混合運算的計算過程，讓學(xué)生直觀的了解除法和加、減法的混合運算的計算順序，并及時的進行計算順序的文字總結(jié)，給計算順序分類明確。達到學(xué)生正確計算的目的。

關(guān)于混合酸的測定心得體會和方法三

為全面貫徹落實習近平總書記新時代中國特色社會主義思想和在東北三省特別是在吉林考察時的重要講話及批示指示精神,深入落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于支持東北地區(qū)深化改革創(chuàng)新推動高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)部署要求,按照《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省全面推進國有企業(yè)混合所有制改革實施方案的通知》（吉政辦發(fā)〔2020〕7號）的有關(guān)要求，結(jié)合我市國有企業(yè)改革實際，制定本方案。

按照“完善治理、強化激勵、突出主業(yè)、提高效率”的方針，遵循“政府引導(dǎo)、市場運作、完善制度、保護產(chǎn)權(quán)、嚴格程序、規(guī)范操作、宜改則改、穩(wěn)妥推進”的原則，加快市屬國有企業(yè)混合所有制改革進程，利用3年左右時間，使市屬國有企業(yè)全級次混合所有制改革比例不低于全國中游水平，暢通國有資本合理流動渠道，建立健全規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)和市場化經(jīng)營機制，打造一批股權(quán)多元、約束到位、運營高效、競爭力強的混合所有制企業(yè)，為吉林市經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展作出貢獻。

（一）分類推進存量國有企業(yè)混合所有制改革。

1.加快主業(yè)處于競爭領(lǐng)域的市屬國有企業(yè)混合所有制改革步伐，重點推進國有資本投資、運營公司出資企業(yè)和商業(yè)一類子企業(yè)混合所有制改革。支持商業(yè)一類企業(yè)引入非國有資本的持股比例超過三分之一，引導(dǎo)各類戰(zhàn)略投資者積極參與公司治理。除市政府和市國資委要求的戰(zhàn)略性持股、主業(yè)涉及重要行業(yè)、關(guān)鍵領(lǐng)域的企業(yè)在混合所有制改革后應(yīng)當保證國有股東控股地位外，其他企業(yè)不設(shè)國有股權(quán)持股比例限制，宜控則控，宜參則參，鼓勵支持民營企業(yè)等社會資本控股運營。

2.堅持市場化法治化原則，落實企業(yè)主體責任，積極穩(wěn)妥推動市屬企業(yè)閑置資產(chǎn)和非正常經(jīng)營企業(yè)處置，有效防范化解企業(yè)債務(wù)風險，防止國有資產(chǎn)流失。

3.推進混合所有制企業(yè)深度轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制，建立新型公司治理模式，支持國有企業(yè)集團公司對國有股權(quán)比例低于50%、且其他所有制股東能夠有效參與公司治理的國有相對控股混合所有制企業(yè)，根據(jù)法律法規(guī)和公司章程實施更加市場化的差異化管控。

（二）吸引社會資本推動混合所有制改革。

4.支持市屬國有企業(yè)采取增資擴股的方式，圍繞自身主責主業(yè)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方向，引入戰(zhàn)略投資者合理延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。對國有資本出資新設(shè)的競爭類企業(yè)，原則上都實行混合所有制，實現(xiàn)市場化運營。

5.支持非國有資本與國有資本在政府投資領(lǐng)域加強合作，采取投資補助等多種方式，優(yōu)先支持社會資本參與國有企業(yè)承擔的政府投資項目建設(shè)，以及參股基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)、公共服務(wù)等領(lǐng)域項目。

6.支持市屬功能類平臺企業(yè)依法合規(guī)參與組建有關(guān)發(fā)展投資基金，利用基金投資等方式引入社會資本，參與國有企業(yè)整合重組。

（三）推進資產(chǎn)證券化提高國有資本流動性。

7.將推進資產(chǎn)證券化作為國有企業(yè)混合所有制改革的重要途徑，推動國有企業(yè)通過改制上市、重組上市等方式實現(xiàn)核心資產(chǎn)證券化，盤活存量資本，提升國有資本流動性，優(yōu)化國有資本配置。

8.加強輔導(dǎo)培育，支持企業(yè)科創(chuàng)板上市或新三板掛牌，推進符合條件的市屬國有企業(yè)上市融資；支持已上市國有企業(yè)通過定向增發(fā)拓寬企業(yè)再融資渠道。

（四）支持央企參與我市國有企業(yè)混合所有制改革。

9.鼓勵市屬國有企業(yè)積極與央企開展合作，參與中央企業(yè)及其在我市的子企業(yè)開展的混合所有制改革，實現(xiàn)央地聯(lián)動發(fā)展混合所有制。

10.鼓勵相關(guān)中央企業(yè)在吉分公司及分支機構(gòu)改制為獨立法人企業(yè)主體，實行屬地注冊，實現(xiàn)稅收“落地”，提高中央企業(yè)對我市經(jīng)濟貢獻率。

（五）發(fā)揮國有資本投資運營公司的功能作用。

11.發(fā)揮吉發(fā)集團作為國有資本投資運營公司的“股權(quán)管理，資源配置，資本運營”三大基礎(chǔ)職能，將吉發(fā)集團打造成輻射廣、資本運作能力強的國有資本運營公司，積極指導(dǎo)市屬企業(yè)層面混合所有制改革，做好相關(guān)方案的研究制定，統(tǒng)籌好平臺公司與市屬企業(yè)的關(guān)系，通過股權(quán)運作、基金投資等多種形式推動市屬企業(yè)層面混合所有制改革，促進國有資本合理流動，引導(dǎo)帶動社會資本共同發(fā)展。

12.加快推進國有資本投資運營公司出資企業(yè)的混合所有制改革，通過股權(quán)運作、資產(chǎn)處置等多種方式，盤活國有資產(chǎn)存量，推動國有企業(yè)整合重組，推動產(chǎn)業(yè)聚集和轉(zhuǎn)型升級，實現(xiàn)國有資本合理流動和保值增值。

（六）推進混合所有制員工持股和激勵措施。

13.“一企一策”穩(wěn)慎開展混合所有制企業(yè)骨干員工持股計劃。支持對企業(yè)經(jīng)營業(yè)績和持續(xù)發(fā)展有直接或較大影響的科研人員、經(jīng)營管理人員和業(yè)務(wù)骨干等，在企業(yè)混合所有制改革過程中同股同價持有股權(quán)，推動員工與企業(yè)成為命運共同體，激發(fā)人力資本潛能和企業(yè)內(nèi)生動力，釋放國有企業(yè)發(fā)展活力。開展骨干員工持股要依法依規(guī)，嚴格資產(chǎn)評估，明確定價機制，建立健全股權(quán)流轉(zhuǎn)和退出機制，確保公開透明，防止利益輸送。

14.鼓勵具備條件的市屬競爭類國有企業(yè)，穩(wěn)妥推進職業(yè)經(jīng)理人制度，鼓勵實行市場化選聘、任期制管理、契約化考核和市場化退出，暢通現(xiàn)有經(jīng)營管理者與職業(yè)經(jīng)理人的身份轉(zhuǎn)換通道，打造一支具有企業(yè)家精神的職業(yè)經(jīng)理人隊伍。

15.鼓勵國有企業(yè)創(chuàng)新激勵機制，完善人才培訓(xùn)機制，給予員工充分自主的激勵選擇和職業(yè)生涯規(guī)劃，有效激勵員工的創(chuàng)造性與工作積極性。實施人才強企戰(zhàn)略，加強領(lǐng)導(dǎo)班子和人才隊伍建設(shè)，打造用得上干得好留得住的人才隊伍。

（七）探索社會事業(yè)混合所有制改革模式。

16.在國有企業(yè)混合所有制改革實踐基礎(chǔ)上，探索在社會事業(yè)領(lǐng)域引入混合所有制改革模式，創(chuàng)新改革發(fā)展思路。在教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等社會服務(wù)和社會事業(yè)領(lǐng)域，探索以混合所有制方式積極引入社會資本，培育市場化服務(wù)供給主體，轉(zhuǎn)變治理體制和經(jīng)營機制，提升服務(wù)水平和經(jīng)營效益。

（一）動員部署階段（2020年10-11月）。對市屬國有企業(yè)混合所有制改革工作進行安排部署，明確目標、落實責任，全面推進混合所有制改革。廣泛宣傳改革重要意義，爭取全社會理解和支持，形成改革合力。

（二）方案制定階段（2020年12月-2021年3月）。在出臺《吉林市全面推進國有企業(yè)混合所有制改革工作方案》的基礎(chǔ)上，對進行混合所有制改革的企業(yè)加強研究謀劃，“一企一策”研究制定混合所有制改革方案。市屬一級企業(yè)混改方案由市國資委負責指導(dǎo)制定（吉發(fā)集團出資企業(yè)混改方案由吉發(fā)集團負責指導(dǎo)制定），市屬二級及以下企業(yè)混改方案由市屬一級企業(yè)負責指導(dǎo)制定。

（三）組織實施階段（2021年4月-2022年5月）。搭建對接平臺，充分發(fā)揮產(chǎn)權(quán)交易市場作用，推廣及招募投資人，商討洽談合資合作有關(guān)事宜。市國資委建立定期調(diào)度工作機制，掌握工作進展情況，積極幫助混合所有制改革企業(yè)協(xié)調(diào)解決改革中遇到的難點問題，定期向市深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組匯報有關(guān)情況。

（四）總結(jié)評估階段（2022年6月-7月）。按照省國企改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，對混改工作的整體推進、目標完成情況以及存在的問題進行全面總結(jié)。

（一）強化責任擔當。市政府各部門、各市屬國有企業(yè)要統(tǒng)一思想，強化主體責任，敢于擔當負責，加強橫向縱向溝通和協(xié)調(diào)，緊密配合，形成工作合力，將混合所有制改革工作作為未來3年重點工作抓實抓好。市國資委要將國有企業(yè)混合所有制改革工作納入企業(yè)負責人業(yè)績考核，層層落實責任，層層傳導(dǎo)壓力。各級混合所有制改革企業(yè)作為混合所有制改革的實施主體，要加強對混改思路和重要舉措的研究論證，參照國務(wù)院國資委印發(fā)的《中央企業(yè)混合所有制改革操作指引》細化工作措施，確保國有資本的保值增值，切實維護好職工的正當權(quán)益。

（二）落實政策措施。要堅持底線思維，牢牢守住國有資產(chǎn)不流失這條紅線，妥善安置企業(yè)職工，保障混改企業(yè)經(jīng)營持續(xù)穩(wěn)定。對擬實施混合所有制改革的國有企業(yè)，有關(guān)部門要在推進企業(yè)剝離辦社會職能和退休人員社會化管理方面給予傾斜支持。有關(guān)部門要落實國家支持國有企業(yè)改革的相關(guān)政策措施，簡化相關(guān)手續(xù)，結(jié)合我市實際，在工商登記、財政稅收、融資信貸、債務(wù)處置、社會保障等方面給予大力支持。

（三）借助有力“外腦”與營造良好氛圍齊頭并進。國有企業(yè)混合所有制改革涉及面廣、敏感性強、社會關(guān)注度高。一要借助“外腦”助力改革攻堅。彌補國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)和企業(yè)在改革工作中存在的短板，確保改革工作依法合規(guī)。二要注重營造良好的社會氛圍。要以堅持“兩個毫不動搖”為導(dǎo)向，做好政策解讀，強化輿論引導(dǎo)，營造“轉(zhuǎn)機制、促發(fā)展、增活力、提效益”的濃厚氛圍，形成全社會參與的改革合力。

（四）加強全過程監(jiān)督。要充分發(fā)揮內(nèi)外部監(jiān)督合力，對決策審批、審計評估、產(chǎn)權(quán)交易、職工安置等重點環(huán)節(jié)加強監(jiān)督，對改革過程中出現(xiàn)的問題及時糾偏提醒，形成監(jiān)督閉環(huán)，切實防止國有資產(chǎn)流失，對違規(guī)操作造成國有資產(chǎn)流失的，要對有關(guān)責任人員嚴肅追責。規(guī)范國有企業(yè)參股投資，加強參股股權(quán)管理，切實防止只投不管。充分保障職工對國有企業(yè)混合所有制改革的知情權(quán)和參與權(quán)，做好涉及職工切身利益事項的評估工作，職工安置方案需經(jīng)職工代表大會或者職工大會審議通過。

市國資委和相關(guān)部門要各司其職，協(xié)同配合，全力推進。各縣（市）區(qū)國有資產(chǎn)監(jiān)管機構(gòu)要參照此方案認真推動落實相關(guān)工作。

關(guān)于混合酸的測定心得體會和方法四

這部分內(nèi)容是一年級數(shù)學(xué)下冊第二單元的知識，是學(xué)生在100以內(nèi)加減法的基礎(chǔ)上進行教學(xué)的，是前面所學(xué)計算方法的綜合練習。通過這部分內(nèi)容的學(xué)習，可以進一步鞏固所學(xué)的100以內(nèi)的加減法，提高學(xué)生的計算能力。因為一年級已經(jīng)學(xué)習了連加、連減、加減混合的運算順序，因此這節(jié)課的重點放在學(xué)習連加連減和加減混合中需要用豎式計算的方法，以及培養(yǎng)學(xué)生認真、細致的計算習慣。

這幾節(jié)課教學(xué)過程的設(shè)計充分利用舊知識，引導(dǎo)學(xué)生主動探索獲取新知識，教學(xué)一開始，安排兩道有聯(lián)系的加法算式進行板演，第一個加法算式中的得數(shù)就是第二個算式中的一個加數(shù)，就為學(xué)生探索連加怎樣用兩個豎式進行計算打下了基礎(chǔ)。兩道例題都是放手先讓學(xué)生試算，在此基礎(chǔ)上，全班討論、交流，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出連加、連減的計算方法，以及計算中應(yīng)注意的問題。在加減混合的教學(xué)中，我從學(xué)生熟悉的坐公交車的生活情境引入的，教學(xué)時，我讓學(xué)生用數(shù)學(xué)語言描述情境圖中的“動作過程”，提出問題，并聯(lián)系過程列式計算。這樣安排，使全體學(xué)生參與到教學(xué)過程中去，不僅獲得了新知識，而且培養(yǎng)了觀察、分析能力和養(yǎng)成良好的計算習慣。

在這次的教學(xué)過程中，我也找到了不足的地方：

在教學(xué)連加、連減和加減混合列豎式的過程中，比如安排的兩道有聯(lián)系的加法算式進行板演的時候，學(xué)生的靈活性不高，先讓學(xué)生們自己去發(fā)現(xiàn)第一個加法算式中的得數(shù)和第二個算式中有什么聯(lián)系，結(jié)果學(xué)生發(fā)現(xiàn)的積極性差，換一下問的方法時，學(xué)生能及時回答。

在鞏固練習時應(yīng)加大訓(xùn)練力度。由于部分同學(xué)計算速度慢，以及我再次講解的過程中，再次重點強調(diào)豎式經(jīng)常出現(xiàn)的問題，耽誤時間多，使得鞏固練習時，速度慢的學(xué)生和速度快的學(xué)生拉開了距離，有些慢的學(xué)生這道沒寫好，就開始思考下一道，這樣有幾個學(xué)生出現(xiàn)了臟、慢、亂的豎式。

在這兩節(jié)課的教學(xué)中，教學(xué)的過程中，為了讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，比如連加時，特意安排有聯(lián)系的加法算式進行板演，第一個加法算式中的得數(shù)就是第二個算式中的一個加數(shù)，就為學(xué)生探索連加怎樣用兩個豎式進行計算打下了基礎(chǔ)。

在連減中，安排有聯(lián)系的減法算式進行板演，就為學(xué)生探索連減怎樣用兩個豎式進行計算打下了基礎(chǔ)，通過連加、連減的鞏固練習，學(xué)生在做加減混合時，就顯而易見的簡單多了，但問題同時也出來了，學(xué)生在做的過程中，一著急該加的加了，但在列豎式時，結(jié)果正確，該標退位點的，卻標成了小1，為了讓學(xué)生明白自己出錯的地方，在加減混合練習時，我特意安排兩位同學(xué)，舉例練習，讓兩名同學(xué)分別扮演退位點，和小1，讓學(xué)生在做游戲的過程中，完成做題的過程，而且正確率明顯提高。

課堂教學(xué)中是結(jié)合新的教育理論、新的教育教學(xué)思想、新的教育科研成果而進行的各種教學(xué)改革后，依據(jù)改革的實效性、實用性進行的全新教學(xué)。在課堂中，首先，我徹底放手，把課堂交給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實際，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，充分理解生活中到處充滿數(shù)學(xué)，放手給學(xué)生的同時，調(diào)動了學(xué)生的主動性，動手能力，動腦能力。適合本節(jié)課內(nèi)容連加、連減和加減混合的處理，有利于學(xué)生學(xué)習主動性的提高。

在本節(jié)課中，我和其他教師之間共同的困惑存在于以下幾點：

1、提高學(xué)生的計算能力，讓學(xué)生在計算加減混合時，不要標錯退位點和小1，每個班都有學(xué)生出現(xiàn)這個問題，讓學(xué)生在練的過程中，發(fā)現(xiàn)它們的作用性。

2、在加減混合時，列豎式計算時，帶括號的算式是否能用簡便算法，如同前面連加、連減列豎式時，一個豎式列下來呢？經(jīng)過老師之間的討論，以及極個別學(xué)生的發(fā)現(xiàn)，當括號外面是加法時，可以列一個豎式計算，但為了學(xué)生更清晰的明白，不作要求，在遇到帶括號的算式是，能用的就必須用簡便算法。讓學(xué)生自己掌握自己的算法。

在課堂上，還有課下練習以及作業(yè)的過程中，我發(fā)現(xiàn)，有小部分學(xué)生的計算能力較差，跟不上計算快的同學(xué)，所以在教學(xué)的過程中，我特意照顧速度慢的學(xué)生，分層出題，讓他們也在慢的練習中，掌握住學(xué)習目標。

課堂上，由于一年級已經(jīng)學(xué)習了連加、連減、加減混合的運算順序，在計算順序上，學(xué)生已掌握的很得當，在列豎式的時候，有的學(xué)生能主動的發(fā)現(xiàn)，帶括號的算式不能用簡便算法，有幾個孩子能在進一步的練習中，發(fā)現(xiàn)有的題可以用簡便算法。這是課堂上沒有想到的，孩子們卻能思考到的，留懸念給學(xué)生，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

結(jié)束了本次內(nèi)容的講解后，經(jīng)過反思，我覺得再教的話，反思的缺點和不足之處會彌補掉，對于課堂上捕捉到學(xué)生的閃光點，會繼續(xù)應(yīng)用。課堂的靈活性也會再提高點，教學(xué)中出現(xiàn)的“美麗的火花”，會讓它在再教中，更加閃耀。

關(guān)于混合酸的測定心得體會和方法五

核酸檢測是新型冠狀病毒（以下簡稱新冠病毒）感染防控的重要手段。為指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測各項準備工作，確保在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi)全員核酸檢測任務(wù)，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，制定本指南。

積極應(yīng)對新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情，規(guī)范全員核酸檢測組織、采樣、檢測、報告等工作流程，統(tǒng)籌調(diào)配核酸檢測資源，提高核酸檢測質(zhì)量。500萬人口以內(nèi)的城市，應(yīng)當在2天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測任務(wù)，必要時可通過省（區(qū)、市）內(nèi)統(tǒng)籌保障。500萬人口以上的城市，應(yīng)當在3-5天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測任務(wù)，必要時可申請全國支援。

按照“省級統(tǒng)籌、市縣負責、突出重點、組織有序、確保安全”的原則，科學(xué)劃分責任網(wǎng)格至最小單元，全面摸清動態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù)，根據(jù)疫情涉及范圍和嚴重程度，落實市域、縣（市、區(qū)）域、中高風險網(wǎng)格內(nèi)全員核酸檢測篩查各項措施。

（一）黨委政府負總責。各級黨委政府對全員核酸檢測篩查工作負總責，統(tǒng)籌各級各相關(guān)部門，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。

（二）統(tǒng)一調(diào)度指揮。成立大規(guī)模核酸篩查檢測指揮中心，對全員核酸篩查檢測工作進行統(tǒng)一調(diào)度，科學(xué)劃分責任網(wǎng)格，規(guī)范篩查流程。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)校、機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場、賓館等為最小單元，做到全覆蓋、無遺漏。做好全員核酸篩查檢測物資的統(tǒng)一購買和統(tǒng)一調(diào)配。

（三）組建工作隊伍。組建各級核酸采樣、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊伍，明確采樣和檢測責任區(qū)域，全省任一地方啟動全員核酸篩查檢測時，能立即投入開展工作。各應(yīng)急隊伍保證24小時在崗待命，做好隨時出發(fā)的各項準備。

（四）統(tǒng)籌調(diào)配資源。建立省內(nèi)核酸采樣和篩查檢測片區(qū)支援機制，動態(tài)全面掌握各地各核酸檢測機構(gòu)基本情況和日（24小時）檢測能力，根據(jù)全員核酸檢測啟動地的需求進行科學(xué)、合理調(diào)配。必要時向國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制申請支援。

（五）制定應(yīng)急預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組建工作專班，配足配齊工作人員，全面摸清、動態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù)，做好采樣場所的合理規(guī)劃和物資準備，明確采樣點布局及人員配備等。制定應(yīng)急預(yù)案，定期開展演練，保證一旦啟動，能夠迅速組織到位，有序開展現(xiàn)場采樣。

（一）摸清底數(shù)，建立臺賬。各地要以公安戶籍和人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過采取信息化手段預(yù)登記，摸清轄區(qū)人口數(shù)量和分布，準確掌握特殊人群情況、檢測機構(gòu)能力、核酸檢測物資儲備、區(qū)域采樣和檢測隊伍、樣本運送人員和車輛需求等相關(guān)情況，建立工作臺帳，制定明確的時間表、路線圖，根據(jù)核酸檢測任務(wù)量，對照現(xiàn)有儲備，及時查漏補缺，保證出現(xiàn)突發(fā)疫情時，可及時開展全員核酸檢測工作。

（二）合理劃片，科學(xué)布點。各地應(yīng)當綜合人口數(shù)量、地緣交通、核酸檢測機構(gòu)分布等情況，科學(xué)規(guī)劃采樣點布局。參照2000-2500人設(shè)1個采樣點的標準（各地可按照社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、城郊實際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定），明確采樣點位置。在固定檢測點的基礎(chǔ)上，采取網(wǎng)格化管理模式，以社區(qū)采樣為主，通過進學(xué)校、進企業(yè)、進單位等形式細化完善布局，方便市民采樣、提高采樣效率，采樣點應(yīng)當在4-6小時內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用。根據(jù)疫情實際，加強研判，第一時間科學(xué)劃定風險地區(qū)并動態(tài)調(diào)整，第一輪檢測可以全部采用10混1檢測技術(shù)，盡可能快速篩出感染人員。之后的全員核酸檢測篩查，可以按照重點人群和高風險地區(qū)單采檢測，中低風險地區(qū)混采檢測的方案進行?；觳蓹z測可以采取10混1或者5混1混采檢測技術(shù)。根據(jù)篩查結(jié)果綜合研判，確定篩查檢測輪次，必要時可對局部地區(qū)和重點人群采取多輪次篩查檢測。各地要完善采樣、運輸、檢測、結(jié)果報告、陽性樣本跟蹤等全環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)，保證指揮調(diào)度高效、暢通，確保陽性病例得到及時監(jiān)控和治療。

（三）配齊人員，備足物資。各地要根據(jù)采樣人員數(shù)量需求，強化對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護人員的核酸采樣培訓(xùn)，確保隨時執(zhí)行采樣任務(wù)。根據(jù)采樣點的設(shè)置，建立包括采樣人員、公安民警、機關(guān)干部、志愿者等若干采樣工作小組，提前劃分到采樣點。按照“寧可備而不用、不可用而無備”的原則，在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎(chǔ)上，儲備全員核酸采樣檢測所需的各類物資，就近就便保管。

（一）完善信息登記。在全員核酸檢測工作準備階段，以社區(qū)（村）為工作單元，通過多種方式提前對轄區(qū)內(nèi)居民采樣信息進行收集、登記，至少包括居民姓名、身份證號、家庭住址（具體到門牌號）和聯(lián)系電話。同時，要做好居民信息安全保護。

（二）規(guī)范設(shè)置采樣點。一個采樣點可由多個采樣單元組成，一個采樣單元應(yīng)包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關(guān)工作人員及相關(guān)必要物資。

1.人員準備。

（1）社區(qū)工作人員和志愿者負責前期采集人員信息錄入，引導(dǎo)人員分組、分時段有序采樣，避免人員聚集，嚴格落實“1米線”間隔要求，嚴控人員密度。合理設(shè)置等待采樣區(qū)域或人員通道，加強現(xiàn)場秩序維護，采樣區(qū)域中每個采樣單元每次進入人員不超過10人。

（2）每個采樣單元應(yīng)當配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每2-4小時輪崗休息1次。

2.空間準備。采樣點應(yīng)當為獨立空間，具備通風條件，內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點需設(shè)立清晰的指引標識，并明確采樣流程和注意事項。設(shè)立獨立的等候區(qū)域，保證人員單向流動。

3.物資準備。

（1）基本設(shè)施：帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。

（2）采樣物資：專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運輸車輛和運輸箱（b類包裝）以及采樣人員防護物資。

（3）信息采集系統(tǒng)：各地應(yīng)當建立專用信息采集系統(tǒng)，提高采樣效率，加強核酸采樣信息化管理，避免出現(xiàn)人工填報的情形。

4.采集方法：按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕313號）執(zhí)行。

5.相關(guān)要求：

（1）人員要求。從事新冠病毒核酸檢測樣本采集的人員應(yīng)當為醫(yī)生或護士，熟悉樣本種類和采集方法，熟練掌握樣本采集操作流程及注意事項，做好樣本信息的記錄，確保樣本質(zhì)量符合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。

（2）采集管要求。管帽和管體應(yīng)當為聚丙烯材質(zhì)，螺旋口可密封，松緊適度，蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍。管體透明，可視度好。試管外徑（14.8±0.2）mm×（100.5±0.4）mm,管帽外（15.8±0.15）mm,高度（12.5±0.5）mm。容量企業(yè)定標10ml，內(nèi)含3ml(單采和5合1混采)或6ml（10合1混采）胍鹽（異硫氰酸胍或鹽酸胍等）或其他有效病毒滅活劑的保存液，首選含胍鹽的采樣管。保存液應(yīng)當帶有易于觀察、辨識的顏色（如粉紅色），并保持一定的流動性，方便取樣。

（3）采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子，且柄部為非木質(zhì)材料。折斷點位于距拭子頭頂端3cm左右，易于折斷。

（4）采樣人員防護裝備要求。按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕313號）執(zhí)行。

（5）信息采集系統(tǒng)要求。樣本采集前，采樣人員應(yīng)當對受檢者身份信息進行核對。信息采集系統(tǒng)應(yīng)當至少可以包括以下信息和功能：

①受檢者信息：受檢者（患者）姓名、證件類型、證件號碼、居住地址、聯(lián)系電話。

②采樣信息：采樣點名稱、樣本編號，樣本采集的日期、時間、采集部位、類型、數(shù)量等。

③信息反饋：對接檢測單位和疫情信息上報單位的信息系統(tǒng)，盡快反饋疑似陽性樣本的受檢者信息。

（三）采樣人員配比。采樣點因故需采用手工登記信息時，采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員配備比為“1:4:100”，即每100個待檢人員，需要配備1組采樣工作人員、4個服務(wù)保障人員。在采樣點采用信息化掃碼方式登記信息時，采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員人員配比為“1:3:130”。

（四）樣本保存與轉(zhuǎn)運。樣本原則上應(yīng)當?shù)蜏兀?-8℃）保存，如不具備低溫保存條件的，在采樣點放置時間不超過4小時。樣本采集后應(yīng)當在4小時內(nèi)按批轉(zhuǎn)運，6小時內(nèi)上機檢測。如果需要長途運輸樣本，應(yīng)當采用干冰等制冷方式進行保存。非滅活樣本按照who《感染性物質(zhì)運輸規(guī)章指導(dǎo)》中un2814的a類感染性物質(zhì)以pi602進行規(guī)范包裝，滅活樣本按照un3373的b類感染性物質(zhì)以pi650進行規(guī)范包裝。樣本轉(zhuǎn)運箱封閉前，須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。

指揮中心應(yīng)當準確掌握采樣情況和檢測能力，精準匹配采檢量，要配備足夠的車輛和專業(yè)人員，保證專人專車對樣本進行轉(zhuǎn)運。承擔轉(zhuǎn)運任務(wù)的車輛應(yīng)辦理病原微生物菌（毒）種準運證書。車輛承擔轉(zhuǎn)運任務(wù)期間，不得用于其他用途，轉(zhuǎn)運時做好生物安全防護。要協(xié)調(diào)公安、交通運輸?shù)炔块T根據(jù)實際需要做好運輸安全保障工作。

樣本如需送往外省（區(qū)、市）檢測的，應(yīng)當由省級衛(wèi)生健康行政部門向國家衛(wèi)生健康委提出申請，根據(jù)回復(fù)意見實施。

（五）規(guī)范樣本接收。實驗室建立樣本接收專業(yè)隊伍，并制定科學(xué)、規(guī)范、高效的收樣流程，開展培訓(xùn)。

（六）保障檢測能力與質(zhì)量。各?。▍^(qū)、市）應(yīng)當加強統(tǒng)籌，根據(jù)人口數(shù)、醫(yī)療資源分布等實際情況，做好人員和儀器測算和配備，在此基礎(chǔ)上增加20%人員、設(shè)備配置作為檢測能力儲備，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)市級政府制定完成全員檢測任務(wù)時限以及樣本采樣策略。每日檢測1萬管（單管為1萬人份、5混1為5萬人份，10混1為10萬人份）所需要準備的檢測能力如下：

1.檢測人員和設(shè)備：新冠核酸檢測人員24-25人，相關(guān)輔助人員15人，96孔核酸提取儀器4-6臺，96孔pcr擴增儀器10-12臺，a2型雙人生物安全柜3個。配套使用的八通道移液器、板式離心機、渦旋混勻儀。

2.檢測試劑和耗材：按照混采或單采準備相應(yīng)數(shù)量的試劑。除常規(guī)檢測試劑外，還應(yīng)當準備有1-2種靈敏度更高的與常規(guī)檢測的擴增靶點不同的其他試劑用于結(jié)果復(fù)核。配備相應(yīng)數(shù)量的耗材，如pcr擴增板、加長型吸頭、試管架等。

3.防護用品：醫(yī)用防護口罩（頭戴式）、外科口罩、隔離衣、防護服，無粉乳膠手套，鞋套，面屏或護目鏡，帽子、洗手液等，按每人每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按人員體型配置不同型號防護用品。

4.相關(guān)要求：

（1）人員要求。按照《醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執(zhí)行。

（2）提取儀和擴增儀器要求。若使用核酸提取儀，核酸提取試劑應(yīng)與核酸提取儀配套使用，選用擴增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴增儀。所有設(shè)備應(yīng)經(jīng)過必要的檢定/校準，建立儀器設(shè)備使用、維護、檢定校準的程序文件，并按照程序文件嚴格執(zhí)行。

（3）試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用包含針對新冠病毒開放讀碼框1ab（openreadingframe1ab，orf1ab）和核殼蛋白（nucleocapsidprotein，n）基因區(qū)域的試劑。擴增試劑盒應(yīng)當選用國家藥品監(jiān)督管理局批準有注冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的檢測試劑盒（檢測限≤500拷貝/ml）。所有試劑應(yīng)當嚴格按照要求條件妥善保存，并在有效期內(nèi)使用。

（七）規(guī)范檢測、及時上報結(jié)果。

1.樣本檢測。實驗室接收樣本后，應(yīng)當立即進行檢測。檢測前進行充分震蕩洗脫，之后進行核酸提取及擴增實驗。

2.質(zhì)量控制。性能驗證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等按照《醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執(zhí)行。

3.檢測報告。新冠病毒核酸定性檢測報告應(yīng)當包括檢測結(jié)果（檢出/陽性、未檢出/陰性）、方法學(xué)及其檢測限、檢測時間等。依據(jù)所用擴增試劑說明書，判斷檢測結(jié)果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。

4.明確時限。檢測結(jié)果應(yīng)當及時上報，重點地區(qū)重點人群6小時、其他人群12小時，原則上不得超過24小時。

（八）規(guī)范陽性病例報告處置程序。

1.單采檢測樣本結(jié)果陽性報告處置程序。檢測樣本結(jié)果為陽性的，檢測機構(gòu)應(yīng)當立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門，并由法定報告機構(gòu)在2小時內(nèi)將相關(guān)信息進行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當?shù)谝粫r間派出負壓救護車將陽性病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院進行隔離治療，組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。

2.混采檢測樣本結(jié)果陽性報告處置程序?；觳蓹z測結(jié)果為陽性、灰區(qū)或單個靶標陽性的，由檢測機構(gòu)立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當根據(jù)混采數(shù)量第一時間派出相應(yīng)數(shù)量應(yīng)急采樣隊（如5混1同時派出5支應(yīng)急采樣隊，10混1同時派出10支應(yīng)急采樣隊），同時對樣本涉及人員進行復(fù)采，并通知疾控部門對該采樣管所涉人員暫時單獨隔離。復(fù)核單管核酸檢測如均為陰性，則按照陰性結(jié)果回報，暫時隔離人員即解除隔離;如檢測結(jié)果陽性，鎖定陽性人員，其余人員解除隔離。同時，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當在第一時間派出負壓救護車將陽性病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院進行隔離治療，組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。

3.應(yīng)急保障措施。各區(qū)縣應(yīng)當成立至少10支應(yīng)急采樣隊，對混采陽性結(jié)果及時進行復(fù)采復(fù)檢。應(yīng)急采樣隊應(yīng)當由采樣人員、信息采集人員、司機組成，并配備車輛。公安、社區(qū)（村委）等相關(guān)人員應(yīng)當配合應(yīng)急采樣人員入戶采樣，采用鼻咽拭子方式，所采樣本送原檢測機構(gòu)檢測。

（九）醫(yī)療廢物處理。核酸檢測各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物，做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運等工作，使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，有效封口，確保封口嚴密，確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏。

1.基本要求。新冠病毒樣本采集場所和開展核酸檢測的實驗室應(yīng)當制定醫(yī)療廢物處置流程。所有的危險性醫(yī)療廢物必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標示方式，完整且合規(guī)地標示廢物內(nèi)容。應(yīng)當由經(jīng)過適當培訓(xùn)的人員使用適當?shù)膫€人防護裝備和設(shè)備處理危險性醫(yī)療廢物。

2.醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制采集場所和檢測實驗室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須充分掌握生物安全廢棄物的分類，并嚴格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。

（1）在采樣場所，應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢棄物收集裝置，做到及時清運，對場地定時消毒，杜絕環(huán)境污染。由各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）組織人員，按每個采樣場所3-5人配備，負責采樣場所的終末消毒和醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運。

（2）實驗室廢液、固體廢物的處理按照《醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執(zhí)行。

（3）樣本檢測完成后，檢測結(jié)果為陽性時，需將生物安全柜和實驗核心區(qū)的醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地點進行高壓蒸汽滅菌，然后按照感染性廢物收集處理；如檢測結(jié)果為陰性，確認檢測結(jié)果無誤后可立即將陰性樣本檢測產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行規(guī)范包裝，按照醫(yī)療廢物處理流程進行處置，可不再進行高壓蒸汽滅菌。

（4）基因擴增檢測結(jié)束后，擴增后反應(yīng)管不要開蓋，直接放于垃圾袋中，封好袋口，不再進行高壓蒸汽滅菌處理，按一般醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出實驗室處理。

（5）實驗室每次高壓均需采用化學(xué)法進行消毒效果驗證并保存消毒和驗證記錄。根據(jù)生物風險評估，可以每月或每季按照操作要求進行一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測。

3.醫(yī)療廢物清運。

（1）確定管理單位。核酸檢測機構(gòu)（實驗室）可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物收集處置單位承擔醫(yī)療廢物的清運、無害化處置任務(wù)。但當衛(wèi)生健康部門根據(jù)疫情防控需要大量增加核酸檢測任務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)廢運輸能力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時，當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門可以根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療廢物收運企業(yè)現(xiàn)行收運路線按照就近便利原則，合理分配收運任務(wù)，提高收運效率。

（2）核酸檢測機構(gòu)（實驗室）應(yīng)當與醫(yī)療廢物收運處置單位協(xié)商簽訂服務(wù)合同，服務(wù)價格執(zhí)行發(fā)改部門指導(dǎo)價。若未能與醫(yī)療廢物收運處置單位簽訂合同的，由當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門指定醫(yī)療廢物收運處置單位負責收運醫(yī)療廢物并與檢驗機構(gòu)簽訂合同。

（3）確保及時清運。核酸檢測機構(gòu)（實驗室）應(yīng)根據(jù)暫存場所醫(yī)療廢物貯存情況與收運單位預(yù)約清運時間，清運應(yīng)避免大風、雷雨天氣。收運單位要優(yōu)化運輸車輛調(diào)度，合理安排收運路線，做好醫(yī)療廢物清運保障。根據(jù)疫情防控形勢，當大量增加核酸檢測任務(wù)時，應(yīng)適當增加清運頻次。

（4）強化清運防護。核酸檢測機構(gòu)（實驗室）應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運專用通道，使用專用貨（樓）梯。醫(yī)療廢物清運人員應(yīng)做好個人防護（搬運普通醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴工作服，搬運涉疫情醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴防護服），并正確佩戴防護口罩、防護手套等防護用品，搬運過程中應(yīng)盡量避免與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運人員按約定時間將醫(yī)療廢物沿專用通道送至指定場所，應(yīng)確保醫(yī)療廢物不落地，不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運交接過程中要明確告知該批次醫(yī)療廢物是否屬于“涉疫情醫(yī)療廢物”。

每次醫(yī)療廢物清運工作結(jié)束后，應(yīng)對清運人員的防護用品進行消毒后按照醫(yī)療廢物進行管理，且應(yīng)對門把手等清運人員接觸部位、轉(zhuǎn)運區(qū)域環(huán)境（如搬運專用通道、貨（樓）梯、暫存場所清空處）、設(shè)施、轉(zhuǎn)運車及容器等進行全面消毒。

（5）落實臺賬與聯(lián)單制度。核酸檢測機構(gòu)（實驗室）應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理臺賬制度，及時登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運量、清運單位等情況。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并按要求存檔備查。

各?。▍^(qū)、市）黨委政府可根據(jù)本省份情況，至少成立10支核酸檢測支援隊，每支核酸檢測隊按照日檢測能力1萬管儲備相關(guān)物資，以承擔支援本地區(qū)或其他省份的全員檢測任務(wù)。核酸檢測支援隊所需物資應(yīng)當單獨配備，不得占用核酸檢測支援隊派出單位物資儲備。各?。▍^(qū)、市）黨委政府根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于核酸檢測能力建設(shè)的工作部署，可將國家公共實驗室、城市核酸檢測基地優(yōu)先確認為核酸檢測支援隊，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)實際需要建設(shè)其他核酸檢測支援隊。

每支核酸檢測支援隊應(yīng)當至少配備以下人員及物資：

（一）人員。

1.數(shù)量。26人（按三班倒，每班8人，檢測能力1萬管/24小時計算）。

2.基本要求。具有臨床基因擴增實驗室崗位培訓(xùn)證書，職稱不限，有2年以上病原體核酸擴增檢測經(jīng)驗，并有新冠核酸檢測經(jīng)驗，身體健康。其中領(lǐng)隊1名，要求有團隊管理經(jīng)驗，綜合素質(zhì)好，具有較強的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、溝通能力。領(lǐng)隊助理（兼聯(lián)絡(luò)員及檢測機動）1名。其中至少有1-2名隊員具備儀器安裝調(diào)試、維護維修及校準和信息網(wǎng)絡(luò)調(diào)試能力；至少有4-6名熟悉核酸檢測質(zhì)量控制以及檢測結(jié)果分析報告人員。至少有1名隊員具備實驗室生物安全風險評估及采取相應(yīng)防護措施的知識和能力。至少有1名隊員接受過高壓滅菌容器使用培訓(xùn)并具有資質(zhì)。

（二）儀器設(shè)備。儀器設(shè)備包裝盡量選擇可重復(fù)使用的耐用包裝。以備儀器設(shè)備的多次打包運輸。

1.核酸提取儀（96孔）：6臺。

2.熒光pcr擴增儀（96孔）：12臺。

3.微量可調(diào)加樣器：單通道（1-10μl、5-50μl、10-200μl、200-1000μl）4-5套；8通道3-4支。

4.輔助設(shè)備：單管掌式離心機2-3臺；8聯(lián)管和/或96孔板離心機各2-3臺；小渦旋混勻儀2-3臺；多管旋渦混合儀1-2臺（用于采樣管的整板振蕩混勻）；加樣器架5個。

5.儀器備用配件：一定數(shù)量的易損耗配件如提取儀磁力棒、保險絲、燈泡等。

（三）試劑。

1.核酸提取試劑?？晒?-3萬份樣本檢測。核酸提取試劑應(yīng)當與核酸提取儀配套。

2.擴增檢測試劑。至少兩種，其中一種日常檢測用試劑應(yīng)當與提取試劑配套，分析敏感性（檢測下限）≤500拷貝/ml，可供2-3萬份樣本檢測。另外1-2種試劑應(yīng)與日常檢測試劑的擴增區(qū)域不同，且分析敏感性應(yīng)當較日常檢測用試劑敏感，如100-300拷貝/ml，用于日常檢測試劑出現(xiàn)陽性時的復(fù)檢確認。擴增試劑應(yīng)當使用冷鏈運輸箱運輸。

3.其他。儀器校準用試劑盒；用于檢測系統(tǒng)性能驗證和室內(nèi)質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。

（四）耗材。

1.加長型帶濾芯吸頭。規(guī)格10μl，100μl，1000μl，無dna和rna酶，數(shù)量與檢測試劑對應(yīng)。

2.八聯(lián)排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。與檢測試劑數(shù)量對應(yīng)，并與擴增儀配套。排槍配套的加樣槽10個、八連管用板架20-30個。

3.試管架。4*8或8*12試管架50-100個（大孔，能放下5合1及10合1混采的核酸采集管）。

4.防護用品。醫(yī)用防護口罩（頭戴式）、外科口罩、隔離衣、防護服，無粉乳膠手套，鞋套，面屏或護目鏡，帽子、洗手液等，按每個隊員每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按隊員體型配置不同型號防護用品。

5.其他。

（1）對講機4-5部，用于實驗室各區(qū)和實驗室外部溝通。

（2）智能手機一個。用于實驗室內(nèi)及時向外部傳達圖像信息和結(jié)果及時上報。

（3）電腦1臺。除擴增儀配套電腦外，額外配置電腦一臺用于實驗室外部數(shù)據(jù)處理。

（4）移動硬盤或大容量u盤1-2個。

（5）共享軟件。有條件的可在所有電腦上預(yù)先安裝共享軟件，如：teamviewer等，便于領(lǐng)隊或質(zhì)量負責人在實驗室外可隨時查看、審核陽性結(jié)果。

（6）急救箱一個，配置常用藥品和急救用品。

500萬人口以下的城市，應(yīng)當儲備2處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可改建的區(qū)域；500萬人口以上的城市，應(yīng)當儲備5處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可改建的區(qū)域。每個實驗室或可改建的區(qū)域應(yīng)當至少可容納5支檢測隊（每支隊伍日檢測量按1萬管計算），并儲備相關(guān)檢測設(shè)備、試劑和耗材。每處支援核酸檢測實驗室應(yīng)當配備的人員、場地和物資具體如下：

（一）人員。

1.樣本接收、滅活及整理樣本人員：20-25人。

2.清潔及醫(yī)療廢物處理人員：4人。

3.醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人：1人，負責核酸檢測支援隊與對口醫(yī)療機構(gòu)的溝通聯(lián)絡(luò)。

4.政府聯(lián)絡(luò)人：1人，負責核酸檢測支援隊的當?shù)卣臏贤?lián)絡(luò)。

（二）場地準備。

1.樣本接收及滅活（適用時）處理。樣本接收空間應(yīng)當在50平方米左右，配備雙人a2生物安全柜2-3臺，人員四班倒，每班次5-6人。前處理室至少要配備大號樣本轉(zhuǎn)運箱、冰柜、空氣消毒機、空調(diào)、大量試管架、貨架等。大批量樣本不能在生物安全柜內(nèi)滅活的，可選擇通風、寬敞、相對偏僻且方便樣本轉(zhuǎn)運車輛通行到達的場所接收樣本并滅活處理及編號。

2.核酸擴增檢測實驗室。應(yīng)當至少有試劑準備區(qū)（大于20平方米）、樣本制備區(qū)（大于40平方米）和擴增及產(chǎn)物分析區(qū)（大于40平方米）等三個在物理上處于完全分隔狀態(tài)的工作區(qū)域。如實驗室有機械通風系統(tǒng)，各區(qū)域通風換氣應(yīng)當大于10次/小時；如無通風系統(tǒng)，則樣本制備區(qū)和擴增及產(chǎn)物分析區(qū)必須有通向外面的窗戶，可在窗戶上安裝1-2個向外的強力排風扇。相應(yīng)各實驗室區(qū)域內(nèi)應(yīng)當有足夠擺放提取儀和擴增儀等儀器設(shè)備的實驗室臺。同時，實驗室的用電量負荷應(yīng)達到擺放儀器數(shù)量的負荷。

3.休息室。應(yīng)當為每支核酸檢測支援隊配備一間清潔的房間，供人員辦公及休息使用。

4.庫房。應(yīng)當為每支核酸檢測支援隊配備專用庫房，放置所攜帶的各種耗材、儀器設(shè)備包裝等。

（三）儀器設(shè)備。

1.生物安全柜：a2型，雙人，4-5個。前端樣本接收及滅活（適用時）處區(qū)2臺；樣本制備區(qū)2-3臺。

2.滅活用溫箱：3-4臺。

3.超凈工作臺：1臺。放置于試劑準備區(qū)。

4.-20℃冰柜2臺，放置于試劑準備區(qū)。2-8℃冰箱2臺，放置于樣本制備區(qū)。

5.可移動紫外燈：8個。

6.空調(diào)：各區(qū)域應(yīng)有良好的空調(diào)，室內(nèi)溫度維持在18-20℃。

7.內(nèi)排式高壓滅菌器：≥80立升，2-3臺。

8.空氣消毒機：3-5臺。

（四）試劑。

1.核酸提取試劑：與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量想匹配的數(shù)量。

2.擴增檢測試劑：與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量想匹配的數(shù)量。

（五）耗材。

1.加長型帶濾芯吸頭（盒裝，無dnase和rnase，要與所用加樣器配套）（10μl、200μl，1000μl）。

2.銳器盒：中號。

3.個人防護用品：n95口罩、外科口罩，帽子，隔離衣，防護服，無粉乳膠長手套，無粉乳膠手套，鞋套，靴套，護目鏡，面屏，防起霧的噴劑、分體衣、長筒膠靴。

（六）消殺用品。75%酒精（500ml規(guī)格，6箱）、84消毒片（1箱）、噴壺（大中號10個）、垃圾桶（大中號各6個）、帶桶拖把（5套）、抑菌洗手液、免洗手消、醫(yī)用垃圾袋（大中小號）、捆扎帶、醫(yī)療廢物標簽、1250壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡、干手紙、嗜熱脂肪芽孢桿菌片。

（七）辦公用品。對講機5部、電腦1臺、打印機1臺、a4紙、剪刀、鑷子、記號筆、中性筆、寬膠帶、長尾文件夾。

關(guān)于混合酸的測定心得體會和方法六

今天，帶領(lǐng)學(xué)生們學(xué)習了新的知識——不含括號的三步混合計算，在上課之前對于課程設(shè)計，整節(jié)課的思路有了詳細的設(shè)置。但講課之后，發(fā)現(xiàn)自己存在了許多需要改進的地方：

1.用自己的認知水平來判斷學(xué)生，我以為混合運算是比較簡單的沒有了解學(xué)生的實際情況。

2.在導(dǎo)入環(huán)節(jié)設(shè)計不太合理，我設(shè)置了一個第一級運算的兩步計算和一個第二級運算的兩步計算，讓學(xué)生說出運算順序。可以換成二年級學(xué)過的乘加乘減兩步計算更能銜接例題的教學(xué)。

3.在計算過程中，沒有告訴學(xué)生，計算哪一步寫出結(jié)果，不計算的話要抄下來，導(dǎo)致學(xué)生在計算的時候少寫。另外就是混合運算格式的要求還需要給學(xué)生強調(diào)。

4.三步混合運算盡量用三步計算，對于中間是加減號，兩邊是乘除號這一類算法，可以把兩邊同時計算出來，再相加減這種做法，剛開始學(xué)生會不容易理解，所以可以慢慢引導(dǎo)，不操之過急。

在教學(xué)中沒有完美的藝術(shù)品，正是如此，才能讓自己一步一步向前走，才能知道自己努力的方向。在今后的教學(xué)中，我會秉承初心，認真探索，努力學(xué)習，爭取更大的進步!