科室醫(yī)療行為規(guī)范心得體會報告 醫(yī)院日常行為規(guī)范(5篇)

學習中的快樂，產(chǎn)生于對學習內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學習的，只是學習的方法和內(nèi)容不同而已。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。

2022科室醫(yī)療行為規(guī)范心得體會報告一

一、政治思想方面：

1、積極響應(yīng)院部號召，認真組織學習醫(yī)院工作報告的精神與內(nèi)容，積極響應(yīng)院黨委開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動的精神，樹立發(fā)展的意識、責任的意識、憂患的意識和大局的意識，認真做好科室之間、職工之間的團結(jié)協(xié)作工作，積極發(fā)揮科室團隊精神，積極參加院部組織的各項活動。積極爭創(chuàng)“共產(chǎn)黨員先鋒崗”，“創(chuàng)先爭優(yōu)工人先鋒崗”。

2、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，加強黨風廉政和行風建設(shè)的學習與落實，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，大力弘揚先進典型和先進人物，積極營造風清氣正、團結(jié)和諧、奮發(fā)向上的團隊氛圍?？剖覠o“小金庫”，無收受”紅包”、“回扣”等違法違紀現(xiàn)象，無服務(wù)質(zhì)量投訴。

3、認真制定了人力資源調(diào)配方案，應(yīng)急預(yù)案，科學合理彈性排班?！耙匀藶楸尽?，人性化管理，保證護理質(zhì)量和護理安全，無差錯事故發(fā)生。

4、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高護士職業(yè)道德水平和整體素質(zhì)，以服務(wù)人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務(wù)。多次在“病員心聲”“滿意度調(diào)查表”“后醫(yī)院管理回訪”中受到患者的好評，收到錦旗和表揚信各一封。

5、成立了科室“護理質(zhì)量質(zhì)控小組”，通過授權(quán)的方式，鼓勵護士參與科室管理。每個護士都直接負責科室管理的一項項目，激發(fā)護士了的工作積極性與主動性。

二、增強法律意識：

1、認真組織學習《醫(yī)療事故處理條例》，《護士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院及護理部組織的各項培訓及學習。如院感知識培訓，職業(yè)防護知識培訓，醫(yī)患溝通講座等。提高每位醫(yī)護人員法律意識，增強安全保護意識，認真落實護理分級制度，建立了護士巡視記錄單。

2、認真組織參加消防知識講座，設(shè)立科室消防質(zhì)控員，組織消防演練和應(yīng)急預(yù)案的考核，認真落實醫(yī)院的消防制度，排查病區(qū)消防安全隱患，確?？剖壹搬t(yī)院的消防安全。全年無火災(zāi)等消防事件發(fā)生。

三、加強業(yè)務(wù)學習，努力提高內(nèi)分泌科的隊伍素質(zhì)。

1、科學制定了我科學習計劃和制度，有每月一次的業(yè)務(wù)學習，每月一次的技術(shù)比武，每月一次學習心得交流會，每周一題晨會提問等，內(nèi)容以基礎(chǔ)理論知識和?？浦R為主。營造了濃烈的學習氛圍，使文明號成員們能自覺鉆研業(yè)務(wù)。并認真做好學分登記及考核成績的登記工作。

2、加強三基技能的培訓和考核，合理安排排班，保證低年資護士能參加護理部的“三基培訓”。改變傳統(tǒng)教學模式，對新護士堅持崗前培訓，完成了新護士教學月目標計劃表，采取帶教與自學相結(jié)合的方法，并由帶教老師進行考核，成績在90分以上為通過，否則進入下一輪培訓。我病區(qū)今年共對1名新同志進行了此項培訓，效果好。

四、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度。堅持每月兩次的科室護理質(zhì)控自查，由護士長和科室護理質(zhì)控員(包括書寫、醫(yī)囑、收費、院感、急救、操作、專科護理、病房管理、危重護理、基礎(chǔ)護理、分級護理等)進行質(zhì)控。對質(zhì)控中存在的問題運用pdca實行持續(xù)質(zhì)量改進，提高護理質(zhì)量水平。對護理部每月護理質(zhì)控結(jié)果及時反饋給每位護士同時也運用pdca實行持續(xù)質(zhì)量改進，不斷提高護理質(zhì)量。

2、做好危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率。急救藥械設(shè)有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%。本年度科室組織“cpr”“窒息”的應(yīng)急演練各一次，效果好。

3、加強病房管理，做到病區(qū)環(huán)境的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的住院環(huán)境。護理長每天參加早會，并對早會交班質(zhì)量進行點評，強調(diào)安全醫(yī)療和當天護理工作的重點。

4、堅持交接班制度，各班認真做好床頭交接班。護士長加強臨床督察力度，堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護理管理和護理質(zhì)量中現(xiàn)存或潛在的問題。

5、做好晨晚間護理，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量?；A(chǔ)護理合格率基本達100%，壓瘡發(fā)生率為零。實行壓瘡上報制度、跌倒/墜床上報制度，落實壓瘡評估制度、跌倒/墜床評估制度。重視壓瘡、跌倒、墜床護理防范措施，開展中醫(yī)壓瘡預(yù)防與治療措施。規(guī)范各警示牌的標識張貼。

6、加強護理表格書寫質(zhì)量管理，認真把關(guān)，對年輕護士認真?zhèn)鳌汀Вμ岣咦o理病歷質(zhì)量，護理書寫合格率達到95%以上。

7、加強護理安全管理，防患于未燃，每月認真組織護理安全討論一次以上，對科室出現(xiàn)的缺點、隱患，運用pdca實行持續(xù)質(zhì)量改進，認真總結(jié)、分析、積極查找原因和落實整改措施，杜絕差錯事故的發(fā)生和醫(yī)療投訴。

五、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，積極開展中醫(yī)特色護理

1、加強中醫(yī)藥文化知識學習，牢固樹立中醫(yī)護理理念。將中醫(yī)護理作為日常護理工作的重要內(nèi)容。我科13名護士均參加了院護理部“西學中護理培訓班”的學習，其中已有有5名護士學完100學時學習，通過考核順利獲得結(jié)業(yè)證書，其余護士繼續(xù)在學習中。建立了中醫(yī)護理學分證，把中醫(yī)理論知識作為科室每月業(yè)務(wù)學習必學內(nèi)容，邀請我科的中醫(yī)專家講課，把基礎(chǔ)理論知識與?？谱o理有機的結(jié)合，形成我科特色的中醫(yī)護理規(guī)范;并制定了我科中醫(yī)單病種護理臨床路徑。

2、積極開展中醫(yī)護理，努力提高中醫(yī)護理效益。在護理工作中，充分運用中醫(yī)之特長，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學知識與方法,形成了一套完善中醫(yī)護理規(guī)范及操作程序。在具體護理工作中主動運用中醫(yī)護理特色。從新病人入院起，我們就在中醫(yī)護理理論指導下，通過“望、聞、問、切”的手段，對患者進行全面、細致評估，對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，充分發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，開展辨證施護。在具體的中醫(yī)護理操作中，通過定期與不定期相結(jié)合的方式對每位護士進行考核，要求每位護士都能熟練進行中醫(yī)護理基礎(chǔ)操作。在針灸康復(fù)領(lǐng)域，我們在開展刮痧，拔罐，水針，按摩，中藥貼敷，中藥熏洗，中藥泡足等中醫(yī)護理操作的同時，還根據(jù)患者特點制定了一系列規(guī)范的康復(fù)訓練操，如頭面部穴位按摩操，床上橋式運動鍛煉、坐位及坐位平衡訓練操，肩關(guān)節(jié)和肩胛帶的活動及下肢控制能力訓練操等。在內(nèi)分泌領(lǐng)域，由于收治的糖尿病和甲亢患者較多。我們開展了中醫(yī)護理主要有以下方面：

1)針對糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變，開展了“耳穴埋豆“，即將“王不留行”貼在相應(yīng)耳穴上，定期予以按摩。2)針對糖尿病患者的神經(jīng)病變，開展了中藥泡足，輔以神燈，中頻電治療儀等物理治療。3)針對糖尿病患者的血管病變，靜脈輸液時配合中藥貼敷，保護靜脈，防止靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦。

3、開展了以病人為中心的健康教育，成立了糖尿病病友會，制定并發(fā)放了我科特色的糖尿病健康手冊、中醫(yī)健康處方、中醫(yī)藥膳處方。開展床邊教育，通過護士的言傳身教以及發(fā)放健康教育手冊，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共組織健康講座12次，參加患者近600多人次。出健康知識專欄共24期。參加義診活動共5次。11月14日“聯(lián)合國糖尿病日”特開展了大型義診活動和健康講座，免費為患者監(jiān)測血糖、血壓，共接待患者近500名。

六、積極開展護理科研和中醫(yī)護理繼續(xù)教育項目，組織參加全院性護理論文交流和讀書報告會活動。

一項省中醫(yī)藥管理局課題正在進行中，一項院級課題正在申報中。派送3人次外出學習培訓。2位護士獲得世界健康基金會基層糖尿病教員證書。

當然，在工作中我們還存在著一些不足，如科室業(yè)務(wù)水平有待進一步提高;病房管理，急救意識及技能有待進一步提高，中醫(yī)特色需進一步的開展，護理科研論文需繼續(xù)加強等。在今后的工作中，我們內(nèi)分泌科青年文明號成員將在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下再接再厲，更上一個臺階!

2022科室醫(yī)療行為規(guī)范心得體會報告二

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”。“醫(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責任書如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當事人應(yīng)負全部責任。

四、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當事人的全部責任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領(lǐng)導責任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應(yīng)承擔全部責任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應(yīng)負全部責任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓不得進入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學習、業(yè)務(wù)培訓及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應(yīng)負主要責任。

十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當事人應(yīng)負全部責任。

十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當事人的責任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。

十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當班人員的全部責任。

十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應(yīng)負全部責任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。

十九、嚴格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

上述十九項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負責。

院領(lǐng)導(簽字)：

日期：

科室：

科主任(簽字)：

2022科室醫(yī)療行為規(guī)范心得體會報告三

收款室在醫(yī)院各領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，依靠全體同志共同努力，在20__年度中，以扎實的工作作風，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展添磚加瓦，奉獻力量，較好地完成了各項工作任務(wù)，在平凡的工作中取得了一定的成績。

1、在本年度中，我嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，以本著院興我興，院恥我恥的原則，努力樹立醫(yī)院良好形象，熱愛工作，團結(jié)協(xié)作，盡量減少出錯率。

2、在與醫(yī)保辦同志合作辦公中，本人嚴格按規(guī)定與醫(yī)保辦同志一起完善好相關(guān)報銷手續(xù)。按照新農(nóng)合政策，耐心給病人解釋好，服務(wù)好病人。

3、努力把凝聚群眾滿意額度，熟悉各項工作業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院形象作為自己的工作突破。

在即將到來的某某年里，本人在某某年的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持良好的工作作風、干勁，并制定如下工作計劃：

一、協(xié)調(diào)好科室的工作。

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關(guān)，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。

二、科室工作要求細微處見真功。

收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復(fù)操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續(xù)等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，科室工作無小事，于細微處見真功。透過收費處這小小的窗口，我們首當其沖，代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通，交流的平臺。

因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。

在醫(yī)院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質(zhì)：

一是要嚴格遵守好醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不準許出現(xiàn)半點馬虎。

二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務(wù)。

三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費項目了如指掌，減少差錯率。

四、服務(wù)患者，提高收費服務(wù)質(zhì)量。

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號集中，程序復(fù)雜時，收款員應(yīng)懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

我們要耐心細致，不厭其煩。既要讓群眾明白你的意思，又要注意說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。

2022科室醫(yī)療行為規(guī)范心得體會報告四

xx年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結(jié)合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內(nèi)部管理，做好“三辦”和“三服務(wù)”工作，具體工作計劃如下：

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 (2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓 根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學習，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!

2022科室醫(yī)療行為規(guī)范心得體會報告五

甲方：?

乙方：

第一章總則

第一條根據(jù)《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條甲方聘請乙方為 市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條雙方應(yīng)認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。

第二章醫(yī)療服務(wù)管理

第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行《 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機構(gòu)等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤，或因?qū)彶椴粐缹⒎菂⒑蠈ο笞≡横t(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的，甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應(yīng)勸其改為門診治療。

第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標準和常用藥品價格。

第十二條《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時向甲方報告。

第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負責參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔費用時，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

第三章診療項目管理

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目

(一)醫(yī)療服務(wù)項目類：

1.院外會診費、病歷工本費等。

2.出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項目：

1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2.各種減肥、增胖、增高項目。

3.各種預(yù)防、保健性的診療項目。

甲方：乙方：

年月日年月日