肝膽外科膽囊結(jié)石心得體會(huì)如何寫 膽囊結(jié)石與膽囊炎的總結(jié)(三篇)

當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì)，如此就可以提升我們寫作能力了。那么我們寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文，希望能夠幫助到大家。

關(guān)于肝膽外科膽囊結(jié)石心得體會(huì)如何寫一

那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時(shí)候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道?？墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個(gè)人了，而他們有的老師一個(gè)人就管了20來個(gè)病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯(cuò)，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習(xí)慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識(shí)歸納總結(jié)：

1、膽絞痛的特點(diǎn)：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時(shí)候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。

3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

4、t管：

(1)在拔除t管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去，才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的t管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開腹的2個(gè)月。

(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

5、mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道不出血，但如果出現(xiàn)了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因?yàn)楦腥揪蜁?huì)表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血：

(1)在膽總管下會(huì)形成血凝塊，阻塞膽總管會(huì)引起黃疸。

(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除t管的時(shí)候，那就會(huì)出血更厲害。

關(guān)于肝膽外科膽囊結(jié)石心得體會(huì)如何寫二

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。

我感謝五年多來醫(yī)院給我學(xué)習(xí)進(jìn)步的機(jī)會(huì)，也感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心、幫助、教育以及各科室同事們對(duì)我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家!也正是因?yàn)獒t(yī)院的培養(yǎng)，讓我積累了很多的臨床經(jīng)驗(yàn)，有了更好的操作基礎(chǔ)，具備了一定的獨(dú)立手術(shù)能力。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，我幸運(yùn)的獲得了到上級(jí)醫(yī)院工作的機(jī)會(huì)。 經(jīng)過深思熟慮，我現(xiàn)在決定辭職，主要理由有以下幾點(diǎn)：

1. 在基層醫(yī)院，分科不細(xì)，我們除了骨科不搞，其他什么的都要搞。難免造成了眉毛胡子一把抓，什么都會(huì)點(diǎn)，什么都不精通的情況。這個(gè)會(huì)限制個(gè)人的發(fā)展。別人給我定科在肝膽外科，而且允諾可以讓我讀在職研究生。我深思熟慮后覺得這個(gè)是個(gè)個(gè)人提高的機(jī)會(huì)。而且上次和xx院長談心的時(shí)候，xx院長給我說的一些事情也對(duì)我觸動(dòng)很大，就是因?yàn)獒t(yī)院的2甲牌子限制了xx院長的很多提高機(jī)會(huì)。我不希望以后也這個(gè)樣子!所以我還是選擇離開。

2. 急外科事件：上次院領(lǐng)導(dǎo)安排我調(diào)動(dòng)到急救外科上班。陡然換了個(gè)工作環(huán)境。我是大大的不習(xí)慣。特別是急外科以骨科病人居多。我壓根沒有轉(zhuǎn)過骨科?；究繉W(xué)校的書本知識(shí)在應(yīng)付，在科室也沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)骨科知識(shí)，這讓我上班很郁悶。對(duì)我觸動(dòng)最大的一件事情：一個(gè)食指外傷的病人來。我清創(chuàng)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)伸指肌腱可能斷裂，但我不能確定，請(qǐng)示上級(jí)后得到指示只是給其縫合即可。我縫合了傷口然后要求病人住院觀察，病人拒絕了。1周后病人回來拆線，我發(fā)現(xiàn)他的食指第1指節(jié)已經(jīng)不能伸直了。我恨自己的無能，同時(shí)也對(duì)到急外科更加不滿。我天真的認(rèn)為，我應(yīng)該讓領(lǐng)導(dǎo)知道我上班不開心。所以我故意去鬧故意去吵。給了領(lǐng)導(dǎo)不好的映象。 最后差點(diǎn)弄到在急診科上班。我知道，給人好映象需要很長時(shí)間的積累，給人壞映象只需要幾件事。回到外一科，我拼命的掙表現(xiàn)，比以前在外一科的時(shí)候更加努力的工作。雖然讓別人對(duì)我的印象有所改觀。但我更多的聽到的是：你看魏宇以前表現(xiàn)好差，現(xiàn)在呢?還是要教訓(xùn)下才有效果。我就是作為一個(gè)反面教材存在。這個(gè)讓我壓力很大。也堅(jiān)定了我離開的決心!

3. 不光我個(gè)人感覺，是整個(gè)外科片區(qū)都有一個(gè)強(qiáng)烈的感覺：醫(yī)院對(duì)外科系統(tǒng)的打壓態(tài)度是很明確的。我們都有所了解，外面很多醫(yī)院都是外科收入高于內(nèi)科。為什么? 因?yàn)橛袀€(gè)工作年限的問題在，外科醫(yī)生的黃金時(shí)間一過了就走下坡路了，內(nèi)科醫(yī)生是越老越吃香，返聘的內(nèi)科醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于外科醫(yī)生吧?很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就是考慮到了這個(gè)問題才在獎(jiǎng)金分配方案上給外科更多照顧。但是在我們醫(yī)院就看不到，外科不管怎么干，收入始終比內(nèi)科少。說實(shí)在話，我們外科的工作量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過內(nèi)科的，別人病人收了就寫病歷，病歷內(nèi)容也比我們少很多(手術(shù)的全套：術(shù)前查房記錄，術(shù)前小結(jié)，術(shù)前討論，術(shù)后病程，手術(shù)記錄，術(shù)后3天的記錄) ,我們還得看門診，應(yīng)付外傷清創(chuàng)，還要上手術(shù)，術(shù)后換藥拆線，總的來說我們的工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于內(nèi)科，但多勞多得在這里沒有得到任何體現(xiàn)。聽說馬上還要實(shí)行病歷循環(huán)扣錢制度。我回來外一科以后，每個(gè)值班收的病人基本沒有少于8個(gè)。上個(gè)班周末我都收了10多個(gè)病人，做手術(shù)到臨晨4點(diǎn)過，而且書寫一個(gè)出院病歷基本要30分鐘左右，在這樣的工作強(qiáng)度下，外科沒有幾個(gè)人能保證出院病歷全部都能準(zhǔn)時(shí)交出來的。如果真要完成病歷，我們計(jì)算過，除非不值班的時(shí)候下午晚上都來加班才有可能完成。這樣我們的勞動(dòng)時(shí)間大大超過國家規(guī)定的工作時(shí)間，我們又有什么休息時(shí)間?交不出來的話，我們的獎(jiǎng)金又有多少來扣?醫(yī)院沒有專門的門診， 作為外科住院醫(yī)生我們的工作壓力在現(xiàn)在的情況下是相當(dāng)大的，但是得不到太多的理解和關(guān)懷，這個(gè)讓我們都很不順心……反正很多醫(yī)院制度都讓我們感到壓力太大，不堪負(fù)荷，也堅(jiān)定了我離開的決心。

雖然我很舍不得已經(jīng)熟悉的工作環(huán)境，很舍不得科室里面的老師和弟兄，但是在和他們談心的時(shí)候，他們都勸說我讓我到上級(jí)醫(yī)院發(fā)展，他們都覺得我如果到了上一級(jí)醫(yī)院，只要自己肯努力，肯定會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間。在大家的勸說下，本來在父母堅(jiān)決不同意的情況下決定不走的我動(dòng)搖了，并且做通了父母的工作，最后做出了辭職的決定。可能作為一個(gè)小兵，我對(duì)醫(yī)院的大政方針有很多不理解，因此也說了很多激進(jìn)的話。我是一個(gè)有什么說什么的人，有不對(duì)的地方請(qǐng)多包涵。并且我是一個(gè)理智而現(xiàn)實(shí)的人，雖然生活的穩(wěn)定也是我的夢(mèng)想，但在這里我不敢去拼我的青春。我想我有足夠的理由辭職，特下此決心，希望諒解并給予批準(zhǔn)。

最后，祝我們xx縣人民醫(yī)院一切順利，萬事如意;祝各位院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，全家幸福，安康!

此致

敬禮!

關(guān)于肝膽外科膽囊結(jié)石心得體會(huì)如何寫三

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。

我感謝五年多來醫(yī)院給我學(xué)習(xí)進(jìn)步的機(jī)會(huì)，也感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心、幫助、教育以及各科室同事們對(duì)我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家！也正是因?yàn)獒t(yī)院的培養(yǎng)，讓我積累了很多的臨床經(jīng)驗(yàn)，有了更好的操作基礎(chǔ)，具備了一定的獨(dú)立手術(shù)能力.正是因?yàn)檫@個(gè)原因，我幸運(yùn)的獲得了到上級(jí)醫(yī)院工作的機(jī)會(huì). 經(jīng)過深思熟慮，我現(xiàn)在決定辭職，主要理由有以下幾點(diǎn)：

1. 在基層醫(yī)院，分科不細(xì)，我們除了骨科不搞，其他什么的都要搞.難免造成了眉毛胡子一把抓，什么都會(huì)點(diǎn)，什么都不精通的情況.這個(gè)會(huì)限制個(gè)人的發(fā)展.別人給我定科在肝膽外科，而且允諾可以讓我讀在職研究生.我深思熟慮后覺得這個(gè)是個(gè)個(gè)人提高的機(jī)會(huì).而且上次和xx院長談心的時(shí)候，xx院長給我說的一些事情也對(duì)我觸動(dòng)很大，就是因?yàn)獒t(yī)院的2甲牌子限制了xx院長的很多提高機(jī)會(huì).我不希望以后也這個(gè)樣子！所以我還是選擇離開.

2. 急外科事件：上次院領(lǐng)導(dǎo)安排我調(diào)動(dòng)到急救外科上班.陡然換了個(gè)工作環(huán)境.我是大大的不習(xí)慣.特別是急外科以骨科病人居多.我壓根沒有轉(zhuǎn)過骨科.基本靠學(xué)校的書本知識(shí)在應(yīng)付，在科室也沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)骨科知識(shí)，這讓我上班很郁悶.對(duì)我觸動(dòng)最大的一件事情：一個(gè)食指外傷的病人來.我清創(chuàng)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)伸指肌腱可能斷裂，但我不能確定，請(qǐng)示上級(jí)后得到指示只是給其縫合即可.我縫合了傷口然后要求病人住院觀察，病人拒絕了.1周后病人回來拆線，我發(fā)現(xiàn)他的食指第1指節(jié)已經(jīng)不能伸直了.我恨自己的無能，同時(shí)也對(duì)到急外科更加不滿.我天真的認(rèn)為，我應(yīng)該讓領(lǐng)導(dǎo)知道我上班不開心.所以我故意去鬧故意去吵.給了領(lǐng)導(dǎo)不好的映象. 最后差點(diǎn)弄到在急診科上班.我知道，給人好映象需要很長時(shí)間的積累，給人壞映象只需要幾件事.回到外一科，我拼命的掙表現(xiàn)，比以前在外一科的時(shí)候更加努力的工作.雖然讓別人對(duì)我的印象有所改觀.但我更多的聽到的是：你看魏宇以前表現(xiàn)好差，現(xiàn)在呢？還是要教訓(xùn)下才有效果.我就是作為一個(gè)反面教材存在.這個(gè)讓我壓力很大.也堅(jiān)定了我離開的決心！

3. 不光我個(gè)人感覺，是整個(gè)外科片區(qū)都有一個(gè)強(qiáng)烈的感覺：醫(yī)院對(duì)外科系統(tǒng)的打壓態(tài)度是很明確的.我們都有所了解，外面很多醫(yī)院都是外科收入高于內(nèi)科.為什么？ 因?yàn)橛袀€(gè)工作年限的問題在，外科醫(yī)生的黃金時(shí)間一過了就走下坡路了，內(nèi)科醫(yī)生是越老越吃香，返聘的內(nèi)科醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于外科醫(yī)生吧？很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就是考慮到了這個(gè)問題才在獎(jiǎng)金分配方案上給外科更多照顧.但是在我們醫(yī)院就看不到，外科不管怎么干，收入始終比內(nèi)科少。

說實(shí)在話，我們外科的工作量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過內(nèi)科的，別人病人收了就寫病歷，病歷內(nèi)容也比我們少很多（手術(shù)的全套：術(shù)前查房記錄，術(shù)前小結(jié)，術(shù)前討論，術(shù)后病程，手術(shù)記錄，術(shù)后3天的記錄） ，我們還得看門診，應(yīng)付外傷清創(chuàng)，還要上手術(shù)，術(shù)后換藥拆線，總的來說我們的工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于內(nèi)科，但多勞多得在這里沒有得到任何體現(xiàn).聽說馬上還要實(shí)行病歷循環(huán)扣錢制度.我回來外一科以后，每個(gè)值班收的病人基本沒有少于8個(gè).上個(gè)班周末我都收了10多個(gè)病人，做手術(shù)到臨晨4點(diǎn)過，而且書寫一個(gè)出院病歷基本要30分鐘左右，在這樣的工作強(qiáng)度下，外科沒有幾個(gè)人能保證出院病歷全部都能準(zhǔn)時(shí)交出來的.如果真要完成病歷，我們計(jì)算過，除非不值班的時(shí)候下午晚上都來加班才有可能完成.這樣我們的勞動(dòng)時(shí)間大大超過國家規(guī)定的工作時(shí)間，我們又有什么休息時(shí)間？交不出來的話，我們的獎(jiǎng)金又有多少來扣？醫(yī)院沒有專門的門診， 作為外科住院醫(yī)生我們的工作壓力在現(xiàn)在的情況下是相當(dāng)大的，但是得不到太多的理解和關(guān)懷，這個(gè)讓我們都很不順心……

反正很多醫(yī)院制度都讓我們感到壓力太大，不堪負(fù)荷，也堅(jiān)定了我離開的決心，希望領(lǐng)導(dǎo)予以同意。

此致

敬禮！

辭職申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日