最新中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇(大全9篇)

心得體會是我們在學(xué)習(xí)和生活中的得到的經(jīng)驗和感悟。編寫心得體會時要注意語言精煉、簡練，避免冗長和啰嗦的表達方式。這是一些經(jīng)過精心挑選的心得體會范文，希望對大家寫作有所幫助。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇一

20xx年是我工作的第一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱情關(guān)懷下，我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作”活動，成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國海老師的弟子，在將近2月的跟師過程中，我本人感觸頗深，受益匪淺。

在臨床實踐中，沈老師擅長運用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到沈老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅定了對中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術(shù)后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度也不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動的，以分數(shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從沈老師臨床實踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，使我逐漸“開竅”。

中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。并且，作為一位名中醫(yī)，沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，他主張扎根中醫(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于沈老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。

在5個多月的跟師過程中，得到了沈老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，沈老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎(chǔ)功底，因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。

在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。

在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。

古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會見真情，老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學(xué)生期盼達到的。但是我進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時很難掌握，開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一、要注意培養(yǎng)動手能力。中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準(zhǔn)確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。

二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學(xué)會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。

跟隨沈老師上了大半年的門診，發(fā)現(xiàn)理論跟實踐真的很不一樣。以前在學(xué)校上專業(yè)課程時老師總會舉一些真實的病例來幫助我們對理、法、方、藥的認識，那時覺得其實辨證挺容易的，有“學(xué)醫(yī)三年，謂天下無不可醫(yī)之病”，因此很自信能做好一個醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床，才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同，還未“治病三年”，便已有了“謂天下無可用之方”的念頭，還好沈老師勤勤懇懇，誨人不倦，才使得我漸漸平復(fù)了那緊張的心情，但覺醫(yī)生辨證真如將領(lǐng)帶兵打仗，必須要知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強弱和感邪輕重，以便能從容的遣方用藥，只有這樣才能藥到病除，使祛邪不傷證，扶正不礙邪。這時才體會到做醫(yī)生如臨深淵，手如握虎，絲毫不敢大意，畢竟我們系病家生命之所在。

古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”因此老師在看病時往往很注重病人出現(xiàn)在面前時的第一印象，包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷，最重要的是關(guān)心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價值辨證依據(jù)。

雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易，一般通過詢問病史，觀察患處即可做出初步診斷，當(dāng)然對于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時，要注意完善各項檢查，以免漏診?？墒菍τ诼约膊〉脑\斷卻頗為困難，比如一個膝關(guān)節(jié)活動不利三年甚至三十年的病人，是韌帶損傷？是半月板損傷？是骨性關(guān)節(jié)炎？剛?cè)肱R床時我曾為這些鑒別診斷頭痛不已，沈老師耐心的教導(dǎo)我，除了常規(guī)拍x片需要動手做各種膝關(guān)節(jié)檢查，來一一排除。除此之外，沈老師又教導(dǎo)我以十問歌為基礎(chǔ)再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關(guān)特點通過問診來收集相關(guān)病史特征，從而得到疾病的證型和病機。尤其應(yīng)注意問患者飲食二便是否健康，因為骨科病人多需服用傷藥，而中醫(yī)傷藥多有敗胃之嫌，所以若遇宿有腸胃疾患者，開中藥時定當(dāng)謹之慎之，隨證而用，切勿拆東墻補西墻，傷病未治好又壞了胃，如此種種知識，沈老師淳淳善誘，教導(dǎo)于我，時雨之恩，莫敢言忘。

雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識點，但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學(xué)習(xí)，耳濡目染老師整個看病過程加上請教老師，我的經(jīng)驗也能慢慢累積起來。

俗話說“十年樹木，百年樹人”，每個中醫(yī)學(xué)生從剛邁進校園時的一張白紙變成對中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程，不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗指導(dǎo)，從長遠來看，中國未來、30年甚至更久遠的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策，都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學(xué)子們擔(dān)當(dāng)?？梢娭嗅t(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì)，也決定著未來中醫(yī)的命運。

中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，要求嚴(yán)謹細致，實踐性強，辯證論治，靈活多變，尤其是中醫(yī)講究天人合一，各個地方水土人情不同，同一個病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異，各家各派一技之長的'絕招，醫(yī)療經(jīng)驗、手法的繼承等都不是從書上可以學(xué)到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨床，得他傳授，實在是我的運氣，臨床上沈老師常常結(jié)合具體的病案，加上他自己的用藥經(jīng)驗和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授，使我對于望、聞、問、切這幾門最基礎(chǔ)又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感，例如我知道了一些傷科脈象的特點及代表含義：如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈，沉脈代表腰脊部的損傷，遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足，這些都和沈老師的辛勤指導(dǎo)分不開。

沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動學(xué)習(xí)能力，更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒，師傅對徒弟的教育往往從入門開始，徒弟行醫(yī)風(fēng)格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對我的指導(dǎo)更講究跟師臨床實踐中的心領(lǐng)神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙，只能在長期實踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇二

8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時間。通過這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會。

我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹、認真、一絲不茍，要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。

呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。

也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。

另外，呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個一個地耐心檢查，仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認真細致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看，就病情及相關(guān)注意事項進行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時要與病患進行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。

一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時間的學(xué)習(xí)，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護者。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇三

中醫(yī)是中國獨有的寶貴傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幾千年來一直以其獨特的理論體系和療法聞名于世。其中，跟師是中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。作為一個學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生，我有幸能夠拜師學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)貼敷療法，這段經(jīng)歷給予了我大量的經(jīng)驗和啟示。

第二段：理論學(xué)習(xí)。

在跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)貼敷療法的過程中，首先要進行理論學(xué)習(xí)。我?guī)煾祻闹嗅t(yī)經(jīng)典書籍中詳細解讀貼敷療法的原理和適應(yīng)癥，讓我們了解其工作原理、疾病機理以及使用注意事項。這個過程對我來說是相當(dāng)重要的，因為只有對中醫(yī)理論有了全面的理解，才能夠正確地使用貼敷療法治療不同的病癥。

第三段：實踐指導(dǎo)。

理論學(xué)習(xí)之后，我們開始進行實踐指導(dǎo)。我的師傅帶領(lǐng)我到臨床實習(xí)，親自示范貼敷療法的操作技巧。我們觀察師傅的每一個動作、每一個技巧，然后開始模仿跟隨他們的步伐。師傅會及時糾正我們的錯誤，并且耐心解答我們的問題。通過這樣不斷的實踐實習(xí)，我逐漸掌握了貼敷療法的技巧，并且對其適應(yīng)癥和療效有了更深刻的理解。

第四段：體會感悟。

在實踐跟師的過程中，我深刻體會到了中醫(yī)貼敷療法的獨特之處。與西醫(yī)治療方式的直接干預(yù)不同，中醫(yī)貼敷療法通過外用藥物貼敷的方式，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，調(diào)整人體陰陽平衡，促進氣血流通，以達到治療疾病的目的。在臨床實習(xí)中，我親眼見證了許多病人通過貼敷療法獲得顯著的療效，這讓我對中醫(yī)和貼敷療法產(chǎn)生了深深的敬意和信心。

第五段：研究進展和未來展望。

中醫(yī)貼敷療法雖然已經(jīng)發(fā)展了幾千年，但它的研究和應(yīng)用仍在不斷進行?，F(xiàn)代科學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了貼敷療法的許多奧秘，不斷深化著對其療效和機理的理解。而作為一名貼敷療法的學(xué)習(xí)者，我希望將來能夠不斷學(xué)習(xí)和探索，不斷將貼敷療法應(yīng)用到臨床實踐中，為更多的病人帶來健康。同時，我也希望能夠把所學(xué)傳承下去，將中醫(yī)貼敷療法這一寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)發(fā)揚光大。

總結(jié)：

通過跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)貼敷療法，我不僅學(xué)到了實用的技能，也感受到了中醫(yī)學(xué)習(xí)的博大精深。貼敷療法作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法的重要組成部分，為人們帶來了許多健康福祉。我相信，在不久的將來，中醫(yī)貼敷療法將在世界范圍內(nèi)得到更廣泛的認可和應(yīng)用。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇四

一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。

一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。

因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的“冰凍三尺，非一日之寒。”

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的'操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

“工作”這座大山等待我無畏地攀爬。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇五

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學(xué)生 期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準(zhǔn)確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓(xùn)練過程。

初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇六

眾所周知，中醫(yī)是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問，數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們越來越多的喜愛，很多人希望了解它學(xué)習(xí)它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學(xué)起，不知從哪入手。

我作為一名護理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實踐中，我院三名護理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。

一、遵從中醫(yī)整體觀念，強化針灸療效。

中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認為人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>

平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠教授認為：人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。

此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜；過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。

二、掌握配穴原則，靈活取穴。

1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。

朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴，再刺中脘；三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位?？梢?，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所，具有遠近聯(lián)系的功能，對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4、靈活補瀉，辨證施治在補瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認為進針得氣后，應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達到治療目的。

通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇七

xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對婦科的常見病及多發(fā)病，有自己獨特的見解，臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本，以調(diào)臟腑之氣為重，而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微，必須詳問細察、診斷確切，則用藥無不中的。

從跟師的第一天起，老師就教導(dǎo)我：跟師不能僅僅抄抄方，不能只學(xué)會看跟師時見過的病，最重要的是學(xué)會臨證思維，一定要“學(xué)我，像我，超過我”。在中醫(yī)學(xué)界，業(yè)師有“活字典”之稱，他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī)；反復(fù)強調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董，而是實用的科學(xué)，只有切實解決病人的疾苦，才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦？必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書，博采眾家之長，才能觸類旁通，拓寬臨證思路，提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。

中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準(zhǔn)確，才能提高療效，在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的`認識。

老師常說，高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮，但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面：首先要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；第二、對人體和疾病要有全盤的把握度，診斷要明確，問診要詳盡；第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù)；第五、學(xué)習(xí)知識，運用技術(shù)，提高水平，升華境界，不斷進步。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇八

作為一種源遠流長的中醫(yī)養(yǎng)生方法，貼敷在中醫(yī)中占據(jù)著重要的地位。跟隨名師學(xué)習(xí)貼敷，我有幸深入了解了貼敷的原理、技巧和應(yīng)用。在這個過程中，我對貼敷產(chǎn)生了深刻的認識和體會。

第二段：貼敷的原理和技巧。

貼敷作為一種中醫(yī)療法，其原理基于經(jīng)絡(luò)和氣血的運行。通過選用適當(dāng)?shù)乃幬锊牧?，貼敷在人體經(jīng)絡(luò)穴位上，可以刺激經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，起到治療疾病和強身健體的作用。掌握貼敷的技巧非常重要，包括藥物材料的選擇、穴位的確定以及貼敷的方法。在跟師學(xué)習(xí)過程中，我深刻領(lǐng)悟到貼敷的方法要得當(dāng)，避免藥物材料與皮膚過敏，穴位的確定要準(zhǔn)確，以免產(chǎn)生反效果，只有把握好這些關(guān)鍵技巧，貼敷才能發(fā)揮最佳效果。

第三段：貼敷的應(yīng)用。

貼敷作為一種中醫(yī)療法，具有廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域。它可以單獨使用，也可以與其他療法相結(jié)合。貼敷可以用于治療各種疾病，如消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。在應(yīng)用過程中，我們要根據(jù)不同的疾病選擇適當(dāng)?shù)乃幬锊牧虾脱ㄎ?，同時注意貼敷的時間和頻率，以達到最佳的治療效果。通過跟師學(xué)習(xí)，我了解到應(yīng)用貼敷要有個體化的原則，根據(jù)不同人的體質(zhì)和病情靈活調(diào)整，才能取得最好的效果。

第四段：貼敷的注意事項。

雖然貼敷是一種相對安全的療法，但也需要我們注意一些事項。首先，貼敷時要確保藥物材料的質(zhì)量和安全性，以免造成皮膚過敏或其他不良反應(yīng)。其次，要注意貼敷的時間和頻率，不能過久過頻，避免對皮膚產(chǎn)生過大的刺激。另外，貼敷過程中要保持穴位的清潔，以避免細菌感染。通過與師傅的學(xué)習(xí)，我更加明白了這些注意事項的重要性，只有嚴(yán)格遵守這些原則，才能確保貼敷的安全和有效。

第五段：個人體會。

跟師學(xué)習(xí)貼敷，是我成為中醫(yī)人的一次寶貴經(jīng)歷。通過實踐和感悟，我對貼敷的原理和技巧有了更深刻的了解，也更加明白了其應(yīng)用的廣泛性和靈活性。貼敷不僅僅是一種療法，更是對中醫(yī)理念的一種傳承和延伸。通過貼敷，我們能夠深入感受到中醫(yī)的治未病和以人為本的理念，對疾病的預(yù)防和健康的維護起到了重要作用。與師傅的學(xué)習(xí)，也讓我深入認識到中醫(yī)是一門精深的學(xué)問，需要我們不斷努力學(xué)習(xí)和實踐，才能將中醫(yī)的智慧發(fā)揚光大。

總結(jié)：

學(xué)習(xí)貼敷，讓我對中醫(yī)有了更深刻的認識和體會。貼敷的原理和技巧、應(yīng)用的廣泛性、注意事項的重要性，都讓我深刻體悟到貼敷在中醫(yī)中的重要地位。通過與師傅的學(xué)習(xí)，我對貼敷的方法和意義有了更深入的理解，更加堅定了學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心。中醫(yī)作為中華民族的寶貴文化遺產(chǎn)，我們要繼承和發(fā)揚，只有通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，才能將中醫(yī)的智慧傳承下去，并用于更廣泛的健康治療。

中醫(yī)跟師心得體會貼敷篇篇九

差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、

這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。