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液體藥劑心得體會和感想 藥物制劑心得(4篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-05 14:26:45 頁碼:8
液體藥劑心得體會和感想 藥物制劑心得(4篇)
2023-01-05 14:26:45    小編:ZTFB

心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。我們想要好好寫一篇心得體會,可是卻無從下手嗎?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文,我們一起來了解一下吧。

有關(guān)液體藥劑心得體會和感想一

承運單位:

根據(jù)《中華人民共和國合同法》等現(xiàn)行法律法規(guī),本著自愿、平等互利、誠實守信的原則,雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

第一條:運輸方式:汽車運輸液體化工產(chǎn)品——苯酚。

第二條:運輸車輛:由乙方負責(zé)提供并保證運輸車輛符合危險品運輸?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定。

第三條:運輸要求:乙方車輛必須年檢合格,相關(guān)司乘人員必須具有國家規(guī)定的危險化學(xué)品運輸資格,必須遵守國家有關(guān)危險品運輸安全的各項法規(guī),依照甲方要求自帶簽封和軟管。

第四條:乙方有義務(wù)在合同簽訂前向甲方提供具有化學(xué)危險品運輸資質(zhì)的有關(guān)證件,有義務(wù)向甲方反饋運輸信息。

第五條:乙方必須按照甲方通知的時間、數(shù)量將貨物及時、安全運輸至目的地,并對運輸途中發(fā)生的一切貨損、貨差、污染雨淋及貨物滅失等情況承擔(dān)賠償責(zé)任或由乙方用現(xiàn)金直接賠償。

第六條:結(jié)算方式:按實際運量甲方驗收合格乙方卸貨完畢后,憑收貨人出具的接卸證明或過磅單結(jié)算運費。乙方憑以上單據(jù)開具運輸發(fā)票后,甲方結(jié)清運費。

第七條:本協(xié)議有效期為 年 月 日至 年 月 日。

第八條:本合同一式兩份,甲、乙雙方合執(zhí)一份,雙方簽字蓋章后生效,傳真件具有同等法律效力。

第九條:如發(fā)生糾紛,雙方在平等自愿基礎(chǔ)上協(xié)商處理,協(xié)商不成的,提交龍口市人民法院解決。

甲方: 乙方:

有關(guān)液體藥劑心得體會和感想二

甲方:

乙方: (車牌號: )

甲方因生產(chǎn)經(jīng)營之需經(jīng)常自沿海港口運輸液體硫磺至淄博。為方便運作,甲方欲將該業(yè)務(wù)委托乙方承擔(dān)運輸事宜,為此,甲乙雙方友好協(xié)商共同簽訂本協(xié)議:

一、運輸產(chǎn)品:液體硫磺

二、運輸區(qū)間:自甲方指定港口運至淄博或其他指定地點。

三、運輸費用:自萊州港運至淄博每噸捌拾捌元。

四、結(jié)算方式:每月運輸費用在次月20日前結(jié)算。

五、運輸保證金:為保證所運貨物的數(shù)量、質(zhì)量和按期到達等事宜,乙方每臺車向甲方交納運輸保證金壹拾萬元整。

六、雙方責(zé)任:

1.甲方責(zé)任:

按本合同之約定及時向乙方結(jié)算運輸費用。

2.乙方責(zé)任:

(1)按甲方指定的起運和卸貨地點,在規(guī)定時間內(nèi)完成運輸任務(wù)。

(2)保證甲方貨物在運輸中的數(shù)量、質(zhì)量和安全,因車禍等各種原因致使貨物損失,應(yīng)全額賠償。

(3)自行承擔(dān)各種法律法規(guī)規(guī)定的車輛運營、危險品運輸?shù)热渴掷m(xù)的辦理。

(4)必須在每次運輸中與車隊同行,不得單獨行動。

七、違約處罰:

1.乙方不在規(guī)定時間內(nèi)完成運輸任務(wù),每車次罰款500元。

2.乙方在運輸過程中弄虛作假,影響承運貨物準確計量,除按甲方損失額照價賠償外,每車次罰款500元。

3.在車隊運輸中單獨行動,不按統(tǒng)一時間和路線保持一致,每車次罰款500元。

八、本合同各項違約處罰,均自乙方交納的運輸保證金中一次扣除。因損失較大,乙方交納的運輸保證金不足以補償甲方損失的,甲方可從乙方的運費中扣除。

九、本合同未盡事宜,甲乙雙方隨時協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向桓臺縣人民法院起訴。

十、本協(xié)議一式貳份,甲方雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關(guān)液體藥劑心得體會和感想三

甲方:

乙方: (車牌號: )

甲方因生產(chǎn)經(jīng)營之需經(jīng)常自沿海港口運輸液體硫磺至淄博。為方便運作,甲方欲將該業(yè)務(wù)委托乙方承擔(dān)運輸事宜,為此,甲乙雙方友好協(xié)商共同簽訂本協(xié)議:

一、運輸產(chǎn)品:液體硫磺

二、運輸區(qū)間:自甲方指定港口運至淄博或其他指定地點。

三、運輸費用:自萊州港運至淄博每噸捌拾捌元。

四、結(jié)算方式:每月運輸費用在次月20日前結(jié)算。

五、運輸保證金:為保證所運貨物的數(shù)量、質(zhì)量和按期到達等事宜,乙方每臺車向甲方交納運輸保證金壹拾萬元整。

六、雙方責(zé)任:

1.甲方責(zé)任:

按本合同之約定及時向乙方結(jié)算運輸費用。

2.乙方責(zé)任:

(1)按甲方指定的起運和卸貨地點,在規(guī)定時間內(nèi)完成運輸任務(wù)。

(2)保證甲方貨物在運輸中的數(shù)量、質(zhì)量和安全,因車禍等各種原因致使貨物損失,應(yīng)全額賠償。

(3)自行承擔(dān)各種法律法規(guī)規(guī)定的車輛運營、危險品運輸?shù)热渴掷m(xù)的辦理。

(4)必須在每次運輸中與車隊同行,不得單獨行動。

七、違約處罰:

1.乙方不在規(guī)定時間內(nèi)完成運輸任務(wù),每車次罰款500元。

2.乙方在運輸過程中弄虛作假,影響承運貨物準確計量,除按甲方損失額照價賠償外,每車次罰款500元。

3.在車隊運輸中單獨行動,不按統(tǒng)一時間和路線保持一致,每車次罰款500元。

八、本合同各項違約處罰,均自乙方交納的運輸保證金中一次扣除。因損失較大,乙方交納的運輸保證金不足以補償甲方損失的,甲方可從乙方的運費中扣除。

九、本合同未盡事宜,甲乙雙方隨時協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向桓臺縣人民法院起訴。

十、本協(xié)議一式貳份,甲方雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關(guān)液體藥劑心得體會和感想四

一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)

病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時,能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合

舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。

分析:抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅繁殖期);ⅱ (靜止期殺滅);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為i類藥物,氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“ck(肌酸激酶)升高明顯達了3000u/l,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但ck仍居高不下。

分析:病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:ck升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),ast(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴心”及ck升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。

總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的知識是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。

總結(jié):我們總有一天會進入臨床工作,實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則,大膽操作

舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時必須堅定信念:“這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了?!比绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習(xí)工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說句實話“反正有上級醫(yī)師頂著,怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!”但既然做就要按照操作規(guī)則,否則就白做了,養(yǎng)成不良習(xí)慣,工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況,臨時處理。如:一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據(jù)病人情況,隨機應(yīng)變,如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi),可能只抽出少許液體,應(yīng)果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,而有時抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽,這時應(yīng)立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmhg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時血壓升高。但在心臟聽診后,發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律,經(jīng)上級醫(yī)師提醒,再次測量,結(jié)果血壓為130/70mmhg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,“醫(yī)療無小事”這話一點不假。

分析:測血壓是實習(xí)生最常做的工作了,不能小看這項工作,因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣,測血壓時就應(yīng)謹慎處理,并不是每個病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質(zhì)的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習(xí),從每次的測量中吸取經(jīng)驗。

總結(jié):與在課堂上不同,實習(xí)時所有操作都是在病人身上,而不是在實驗動物身上。由于操作過程中,一是過度緊張,二是經(jīng)驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴格按操作規(guī)則,大膽去做。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例:1.患者女性,老年,因“腹痛惡心反復(fù)二周”入院,入院后體檢:莫氏征(+),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理但反復(fù)b超檢查未見膽囊異常情況。

分析:由于病人臨床表現(xiàn)明顯,首先考慮“膽囊結(jié)石”,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下,該病人取位并伏身復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石,從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析:經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從x線結(jié)果入手、分析,“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考:“病人為結(jié)核性胸膜炎入院,右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張,也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影,并不定為感染所致?!笔聦嵤?,經(jīng)ct復(fù)查證明了我這一想法。

總結(jié):實驗室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo),具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要,單純依賴實驗室檢查結(jié)果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認,就不應(yīng)該排除該項診斷,而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。

六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維

舉例:課堂上老師曾給我講過一個例子:一位實習(xí)生在實習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性,創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點,通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析:由于病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后,經(jīng)上級醫(yī)生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。

總結(jié):醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,需要我們不斷思考創(chuàng)造,運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。

七、總結(jié):

實習(xí)工作中,我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識,學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題,虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗,我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。

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