最新異地醫(yī)保心得體會如何寫(實用11篇)

心得體會是對個人在學習、工作或生活中所獲得的體驗和感悟的總結。寫心得體會時要注意文字的流暢和連貫，不要出現(xiàn)語句斷裂和紊亂。下面是一些優(yōu)秀心得體會的范例，希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶐椭?/p>

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇一

隨著我國醫(yī)療保障體系的不斷完善，越來越多的人開始關注異地醫(yī)保這一話題。異地醫(yī)?？梢詭碓S多經(jīng)濟和便利的好處，但是對于很多人來說，這也是一種新的挑戰(zhàn)。在這篇文章中，我將分享自己的異地醫(yī)保心得體會，并介紹一些應對這一挑戰(zhàn)的有效方法。

開通異地醫(yī)保需要一些時間和精力，但是這也是一個值得的過程。在我的企業(yè)實習期間，我需要在不同的城市進行工作，所以開通異地醫(yī)保對我來說是必須的。盡管在開通的過程中需要填寫很多資料，辦理很多手續(xù)，但是等到開通后就能夠享受到異地醫(yī)保的好處了。因此，我認為開通異地醫(yī)保雖然麻煩，但是值得嘗試。

二、理解異地醫(yī)保的基本規(guī)則和標準。

異地醫(yī)保的規(guī)則和標準與當?shù)氐尼t(yī)保有一些差別。因此，在異地就醫(yī)之前，我們需要了解異地醫(yī)保的基本規(guī)則和標準。具體來說，我們需要了解異地醫(yī)保的報銷比例、報銷范圍、費用限制等，以及與當?shù)蒯t(yī)院簽訂醫(yī)保合作協(xié)議的情況。只有掌握了這些信息，我們才能更好地利用異地醫(yī)保的好處。

三、選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生。

在異地就醫(yī)時，我們需要選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生。首先，我們需要選擇與當?shù)蒯t(yī)保簽訂合作協(xié)議的醫(yī)院。其次，我們需要選擇具有臨床經(jīng)驗、聲譽良好的醫(yī)生。對于一些需要特別關注的病癥，我們需要選擇?？漆t(yī)生進行就診。如果能夠在異地就醫(yī)前提前咨詢醫(yī)生的建議，就可以避免一些不必要的麻煩。

四、保留所有就醫(yī)憑證和報銷單據(jù)。

在異地就醫(yī)時，我們需要保留所有的就醫(yī)憑證和報銷單據(jù)。這些憑證和單據(jù)包括門診單、住院發(fā)票、檢查報告、化驗單等。只有保留充分的就醫(yī)憑證和報銷單據(jù)，我們才能夠更好地進行報銷。此外，在異地就醫(yī)后，我們需要盡快將相關的憑證和單據(jù)送到當?shù)貓箐N中心或通過網(wǎng)絡進行報銷。

五、合理規(guī)劃自己的就醫(yī)計劃。

最后，我認為合理規(guī)劃自己的就醫(yī)計劃也是異地醫(yī)保中必須的一步。在異地工作期間，我們需要規(guī)劃好自己的就醫(yī)計劃，包括任何可能需要就醫(yī)的病癥，并及時了解異地醫(yī)保的規(guī)則和標準。在異地工作期間，我們還需要保持身體健康，并注意防護措施，以降低就醫(yī)的風險。

總而言之，異地醫(yī)保是一個非常實用的醫(yī)療保障措施，但同時也需要我們有一定的準備和理解。通過合理的規(guī)劃和了解，我們可以更好地利用這一措施，為自己提供更好的醫(yī)療保障服務。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇二

(一)異地長期居住并在居住地就醫(yī)的，應選擇當?shù)匾患?、二級、三級及?？漆t(yī)院各一家作為就診醫(yī)院，并在參保地社保分中心辦理備案手續(xù)，所發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的，應由已備案的最高級別醫(yī)院出具相關證明。非本市戶籍已參保的入學入托的學生兒童在原籍(省級范圍)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用(寒暑假期間發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，參照異地安置人員管理辦法執(zhí)行)，按照規(guī)定報銷范圍和標準支付，其醫(yī)療費用應當在返校(園)后一個月內(nèi)由所在學校、托幼機構向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報報銷。

(二)參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往本市以外住院治療的，經(jīng)本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責任醫(yī)院出具證明，人力社保部門審批，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案，所發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。因病情需要再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具相關證明。辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)及再次轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)療機構就診的參?；颊?，發(fā)生的屬于重慶市基本醫(yī)?！叭俊狈秶尼t(yī)療費用，個人負擔比例提高5%。

(三)臨時外出、參保人員短期出差、學習培訓或者度假等期間，在異地發(fā)生急癥并需要就地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇三

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，市民出行的范圍不斷擴大，身體健康成為了人們最關注的問題之一。為了保障市民的健康，各地醫(yī)保部門加大了異地醫(yī)保的推廣力度。在我過去的一年中，我也經(jīng)歷了一次異地醫(yī)保的就診，親身感受到了新政策帶給我們的便利。

在異地就醫(yī)過程中，我們需要注意哪些事項呢？首先，就是需要了解異地醫(yī)保政策。不同地區(qū)的政策、報銷比例是有所不同的。在出發(fā)前，可以通過醫(yī)保網(wǎng)站或者撥打當?shù)蒯t(yī)保咨詢熱線，了解異地醫(yī)保政策以及需要提供哪些材料。了解這些信息可以省時省力，避免浪費不必要的費用。

三、選擇就診醫(yī)院。

在確定好自己的病癥后，接下來就是選擇就診的醫(yī)院。我們可以根據(jù)醫(yī)保政策來選擇醫(yī)院。一些政策可能只報銷公立醫(yī)院或規(guī)定級別的醫(yī)院，而私立醫(yī)院或者?？漆t(yī)院是不能報銷的。

當然，除了政策因素外，我們還可以根據(jù)自己病情的特點來選擇醫(yī)院。比如癥狀輕微的病癥，可以選擇比較便捷的醫(yī)療機構。而對于較為復雜的病癥，我們需要選擇一家具備豐富診療能力的醫(yī)院。在挑選醫(yī)院時，把握好兩個方面，既要照顧到政策報銷的問題，也要關注就醫(yī)便捷和醫(yī)學技術的水平。

四、準備就診資料。

在就診時，我們要準備好自己的醫(yī)保卡和身份證。如果是因病就醫(yī)，還需準備外地醫(yī)療機構或者專家醫(yī)生的門診病歷、檢驗檢查報告等診療資料。如果身體年齡超過六旬或者是懷孕婦女，還需提供出院醫(yī)囑等資料。

當然，有商家可以提供一站式的服務。預約網(wǎng)站、第三方平臺，都可以提供就診信息完備的醫(yī)生、多項服務和特效方案，比如“康健通”APP就可以在較短時間內(nèi)為我們提供多得多的醫(yī)療服務和就診資料，有效提升就醫(yī)時的體驗和診療品質(zhì)。

異地醫(yī)保的推行為市民們提供了便捷和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在實踐中，我深刻體會到了這些便利。首先，我們不必因病返鄉(xiāng)，可以就近在本地和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院就診。其次，政策也規(guī)定了一些合理的報銷比例，減輕了我們的經(jīng)濟負擔。最后，可以免去很多繁瑣的報銷手續(xù)，節(jié)省我們的時間和精力。

歷經(jīng)一年的異地醫(yī)保體驗，我深刻了解了政策、了解了醫(yī)院，更知道了自己的需求。異地醫(yī)保的推行不僅能促進醫(yī)療資源的平衡發(fā)展，同時也有助于改善市民的健康水平。所以，我們要好好掌握政策，認真挑選醫(yī)院，積極準備就診資料，為我們的身體保健贏得更多的機會。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇四

目前，國內(nèi)的基本醫(yī)保主要分為三種，分別是職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。這其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由財政和城鎮(zhèn)居民繳費，由人社部門管理;新農(nóng)合由財政和農(nóng)民繳費，由衛(wèi)計部門管理。

雖然城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都是個人繳費與政府補助相結合，但由于管理部門不同，就醫(yī)報銷、目錄等各不相同，享受待遇有較大差別。

據(jù)人社部8日介紹，截至目前，全國已有包括北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團在內(nèi)的20省份對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總體規(guī)劃部署或已全面實現(xiàn)整合。

天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團已全面實現(xiàn)制度整合。河北、湖北、內(nèi)蒙古、廣西、云南等省份明確將從起執(zhí)行，北京明確1月實現(xiàn)“二合一”。

此外，中新網(wǎng)記者發(fā)現(xiàn)，在20省份中，包括天津、上海、浙江、山東、廣東等在內(nèi)的大部分省份明確，將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度劃歸人社部門管理。

但陜西出臺的《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》中則提出，由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保仍由人力資源社會保障部門管理。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇五

根據(jù)地方人社部門提供的數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，各地醫(yī)保定點的醫(yī)療機構、醫(yī)保藥品的目錄，都明顯擴大。尤其對不少新農(nóng)合參保民眾來說，整合后醫(yī)保用藥范圍成倍增長。

比如，山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄，農(nóng)民的可報銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的范圍增加1倍多。

2、醫(yī)保報銷比例就高不就低。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則，參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報銷比例顯著提高。

北京方面，依照當前門診報銷政策，城鎮(zhèn)居民一個年度門診報銷封頂線是元，而新農(nóng)合是3000元，按照醫(yī)保待遇不降低的原則，政策合并后，城鎮(zhèn)居民的門診報銷比例有望提高。

上海方面，從住院待遇一項來看，整合前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下)，新農(nóng)合最低只有50%，而整合后統(tǒng)一為70%。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇六

據(jù)《經(jīng)濟參考報》報道，國家衛(wèi)計委相關負責人近日表示，20將加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算，建立完善國家級異地就醫(yī)結算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。

隨著人口流動、勞動力市場一體化和人們對于生命價值理解的改變，跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的人數(shù)和比率不斷上升，對基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移和跨統(tǒng)籌地區(qū)結算的需求也日益強烈。針對這一情況，以來，多個促進異地就醫(yī)結算的文件陸續(xù)出臺，各地政策落地速度加快。

《經(jīng)濟參考報》記者了解到，目前全國已有30個省市實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，其中有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結算。

以廣東省為例，已開發(fā)出異地就醫(yī)結算系統(tǒng)省級平臺。今年5月1日起，廣東省內(nèi)的參保人只要選擇進入省異地就醫(yī)結算平臺的74家醫(yī)院中的任何一家就醫(yī)，均可實現(xiàn)住院費用的異地實時結算，參保人只需繳納個人自付部分的費用就可以辦理出院手續(xù)，醫(yī)保報銷部分由醫(yī)院與社保機構直接結算，參保人不用墊付大額醫(yī)療費，也無需回當?shù)厣绫C構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

廣東省人社廳表示，下一步還將研究逐步擴大結算范圍到門診大病，以及工傷、生育保險醫(yī)療費用的結算。

此外，從初開始，部分省份還積極開展了跨省異地就醫(yī)結算工作，簽訂了異地就醫(yī)合作意向與實施協(xié)議。如寧夏甘肅、吉林省重慶均在上個月簽訂了跨省異地就醫(yī)結算經(jīng)辦合作協(xié)議。

但考慮到當前我國醫(yī)療資源配置還很不平衡，分級診療模式尚未建立，醫(yī)?；鹬文芰σ脖容^有限，解決異地就醫(yī)問題不可能一步到位、一蹴而就。人社部新聞發(fā)言人李忠近日表示，對于如何解決異地就醫(yī)結算問題，人社部提出三步走的思路：首先是通過實行市級統(tǒng)籌，60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問題，這部分占到30%。此外是解決跨省異地就醫(yī)問題，這個問題涉及的參保人員雖然只占10%，但也是解決難度最大的問題。

對此專家表示，異地就醫(yī)患者可分為五個群體。第一是異地安置的退休人員，長期在異地居住。第二是異地居住的常住人口。第三是成建制的異地流動工作的群體。第四是臨時出差旅游需要急診的患者。第五是有疑難雜癥、重大病患需要異地轉(zhuǎn)診的群體。

“解決異地就醫(yī)問題要循序漸進，先解決最需要解決、也有條件解決的問題。所以今年要優(yōu)先解決異地安置退休人員的就醫(yī)結算的問題。”上述專家表示，隨著戶籍制度改革的推進，居住證制度的實施，異地就醫(yī)直接結算的范圍就會越來越大。

人社部此前也曾表態(tài)，優(yōu)先解決異地安置退休人員跨省異地就醫(yī)費用直接結算，是因為這部分人普遍年齡大、醫(yī)療負擔重，因長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們影響最大，因此對異地就醫(yī)費用直接結算的需求最為迫切。

不過，值得注意的是，基本醫(yī)療保險制度的統(tǒng)籌層次較低仍然是醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算過程中的一大障礙?！澳懿荒軐崿F(xiàn)跨地區(qū)的聯(lián)網(wǎng)和結算，表面上是網(wǎng)絡問題，實際上是地區(qū)之間的政策不一致的問題?！币晃徽邔尤耸扛嬖V《經(jīng)濟參考報》記者，雖然目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度在90%的地市實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，但省級統(tǒng)籌尚未實現(xiàn)，現(xiàn)有統(tǒng)籌層次給跨地區(qū)結算帶來非常大的復雜性。

有專家建議，下一步有關部委應盡快統(tǒng)籌各地區(qū)醫(yī)保政策、標準待遇，提高統(tǒng)籌層次，克服差異化的影響，統(tǒng)一醫(yī)療服務和藥品報銷目錄、報銷水平、結算方式等，為推進異地就醫(yī)即時結算和費用監(jiān)管排除障礙。更重要的是，醫(yī)改的方向還是要使醫(yī)療資源的配置更加均衡，通過分級診療轉(zhuǎn)診的制度實施和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多地下沉，使得患者在基層或者在本地得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，引導大家合理就醫(yī)，減少異地就醫(yī)需求。

與此同時，不可否認的是，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和異地結算的推進，離不開技術手段的支持。李忠表示，為了實現(xiàn)這個目標，人社部將進一步加快國家級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的建設。以金保工程業(yè)務專網(wǎng)為依托，以社?？檩d體，進一步完善技術標準，在國家層面搭建好異地就醫(yī)結算的平臺;指導各地做好異地就醫(yī)結算的相關工作，特別是要進一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，做好與部級系統(tǒng)的對接。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇七

現(xiàn)代人們更加注重醫(yī)療保健這一重要的問題，而異地醫(yī)保的出現(xiàn)不僅為人們的生活帶來了便利，而且也為他們的健康保障提供了前所未有的保障。在我實際使用異地醫(yī)保此項服務后，我對它有了更為深刻的了解。在下文中，我將分享我對異地醫(yī)保的心得和體會。

第二段：優(yōu)點。

異地醫(yī)療保險的最大優(yōu)點就是為持卡人提供全國范圍內(nèi)的醫(yī)療保障。而且，在異地就醫(yī)時可以享受各地同等的醫(yī)保待遇，讓我們享受了便捷省心和放心的待遇。同時，異地醫(yī)保允許持卡人通過互聯(lián)網(wǎng)平臺將信息上報。這讓事先通知、安排的醫(yī)療保險服務成為了可能，而不需要憑據(jù)保障卡以及資料證明等繁瑣的手續(xù)。

第三段：實例。

步入大學后，由于我的家庭居住在另外的城市，因此我意識到異地醫(yī)保對我的健康保障非常重要。在學習生活中，我因為患了一場嚴重的感冒去了醫(yī)院，使用了我的保險卡。就在這時，保險公司提供的異地醫(yī)療保險便發(fā)揮了巨大的作用，讓我不用再為如何支付醫(yī)療費用而擔心。通過使用信息化平臺就可以很方便地獲取折扣。

第四段：局限性。

盡管異地醫(yī)保有很多優(yōu)點，但是它仍有一些局限性，如某些服務是否遭受到了限制，以及在緊急情況下如何聯(lián)系保險公司等未知情況。同時，在某些情況下，異地醫(yī)?？赡茚槍ν獬雎糜蔚娜?。而對于一些常駐法律居民而言，家庭醫(yī)生服務尤其重要，而異地醫(yī)保在這方面并沒有給予保證。

第五段：總結。

在實際生活中，通過使用異地醫(yī)保這項服務，我體會到了其帶來的方便，也了解了它的限制。在處理該類服務時，我們需要根據(jù)自己的具體情況進行選擇，并在使用前仔細研究該服務的使用規(guī)則。在這個領域，醫(yī)療保險公司和相關政策制定者需要繼續(xù)改進和完善，才能夠更好地服務于更廣泛的人群，實現(xiàn)真正的全方位醫(yī)療保障，讓廣大民眾真正感受到醫(yī)療保障便利的服務體驗。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇八

2、參保的離退休人員長期居住在外地的;。

3、在外地就業(yè)，以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;。

4、參加未成年人醫(yī)保，隨父、母長期居住外地的;。

5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長期居住外地的。

(二)辦理醫(yī)療報備的程序。

2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;。

5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

(三)辦理窗口。

按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫(yī)療費審核結算科33、34號柜臺辦理;區(qū)社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機構負責辦理確認的報備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī)，可申請辦理全省異地就醫(yī)卡的，經(jīng)確認報備手續(xù)后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫(yī)療費審核結算科33、34號柜臺確認后，再到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇九

人社部新聞發(fā)言人李忠近日表示，高度重視異地就醫(yī)直接結算的問題。對此人社部提出“三步走”的思路。首先是實行市級統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險起步時基本都是縣級統(tǒng)籌，縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過實行市級統(tǒng)籌，60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。目前，市級統(tǒng)籌已經(jīng)基本實現(xiàn)。

其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問題。目前已有30個省市實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，其中有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結算。

此外是解決跨省異地就醫(yī)問題。李忠表示，這個問題涉及的參保人員雖然只占10%，但也是解決難度最大的問題。為了做好這項工作，人社部對第三步工作做了進一步的細化。具體來說，就是在2016年實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。

李忠表示，為了實現(xiàn)這個目標，人社部將進一步加快國家級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的建設。以金保工程業(yè)務專網(wǎng)為依托，以社?？檩d體，進一步完善技術標準，在國家層面搭建好異地就醫(yī)結算的平臺;指導各地做好異地就醫(yī)結算的相關工作，特別是要進一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，做好與部級系統(tǒng)的對接。

國信醫(yī)藥研究員謝長雁認為，金保工程只是結算系統(tǒng)，在實現(xiàn)醫(yī)保異地結算的路徑上，既需要結算系統(tǒng)，也需要控費審核系統(tǒng)(pbm)，而且控費審核系統(tǒng)比結算系統(tǒng)更為關鍵。謝長雁表示，實現(xiàn)醫(yī)保異地結算，需要將全國各地的醫(yī)保接入同一個后臺系統(tǒng)，后臺系統(tǒng)需要有控費功能，并能夠監(jiān)控到不同地區(qū)的醫(yī)療行為。

目前，不少企業(yè)正在探索的pbm業(yè)務可為控費方案提供幫助。pbm被稱為醫(yī)療福利管理，主要為醫(yī)療保險機構提供控費方案。去年以來，海虹控股已同全國100多個地市的醫(yī)保機構簽訂醫(yī)?？刭M業(yè)務;嘉事堂與中國人壽在鄂州、蚌埠等地試行pbm業(yè)務;瑞康醫(yī)藥收購tpa公司進入pbm。

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人社部新聞發(fā)言人李忠近日表示，高度重視異地就醫(yī)直接結算的問題，對此人社部提出“三步走”的思路，在2016年要實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。業(yè)內(nèi)人士表示，異地結算的實現(xiàn)前提在于全國互聯(lián)互通的結算系統(tǒng)，此后還需一套醫(yī)保費用審核系統(tǒng)。異地結算的推進，利好醫(yī)?？刭M方案提供商(pbm)。

對于如何解決異地就醫(yī)結算問題，李忠表示，人社部提出三步走的思路：首先是實行市級統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險起步時基本都是縣級統(tǒng)籌，縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過實行市級統(tǒng)籌，60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。目前，市級統(tǒng)籌已經(jīng)基本實現(xiàn)。

其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問題。目前已有30個省市實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，其中有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結算。

此外是解決跨省異地就醫(yī)問題。李忠表示，這個問題涉及的參保人員雖然只占10%，但也是解決難度最大的問題。為了做好這項工作，人社部對第三步工作做了進一步的細化。具體來說，就是在2016年實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。

李忠表示，為了實現(xiàn)這個目標，人社部將進一步加快國家級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的建設。以金保工程業(yè)務專網(wǎng)為依托，以社保卡為載體，進一步完善技術標準，在國家層面搭建好異地就醫(yī)結算的平臺;指導各地做好異地就醫(yī)結算的相關工作，特別是要進一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，做好與部級系統(tǒng)的對接。

利好pbm行業(yè)。

國信醫(yī)藥研究員謝長雁認為，金保工程只是結算系統(tǒng)，在實現(xiàn)醫(yī)保的異地結算的路徑上，既需要結算系統(tǒng)，也需要控費審核系統(tǒng)。而且控費審核系統(tǒng)比結算系統(tǒng)更為關鍵。

“結算系統(tǒng)技術較為簡單，不同區(qū)域間的結算系統(tǒng)缺的只是互通互聯(lián)，要建立完善的結算系統(tǒng)并不難;而控費系統(tǒng)的技術難度更大，全國大部分地區(qū)目前沒有上線控費審核系統(tǒng)，即便是上線控費系統(tǒng)的地區(qū)，其應用的標準也不一樣?！敝x長雁表示，實現(xiàn)醫(yī)保異地結算，需要將全國各地的醫(yī)保接入同一個后臺系統(tǒng)，后臺系統(tǒng)需要有控費功能，并能夠監(jiān)控到不同地區(qū)的醫(yī)療行為。

目前，不少企業(yè)正在探索的pbm業(yè)務可為控費方案提供幫助。pbm被稱為醫(yī)療福利管理，主要為醫(yī)療保險機構提供控費方案。去年以來，海虹控股(31.22,1.650,5.58%)已同全國100多個地市的醫(yī)保機構簽訂醫(yī)保控費業(yè)務;嘉事堂(38.90,-0.190,-0.49%)與中國人壽(21.97,-0.050,-0.23%)在鄂州、蚌埠等地試行pbm業(yè)務;瑞康醫(yī)藥(32.27,-0.680,-2.06%)收購tpa公司進入pbm。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇十

醫(yī)療保險，是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)療保險起源于西歐，可追溯到中世紀。隨著資產(chǎn)階級革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應的醫(yī)療照顧?？墒撬麄兊墓べY較低，個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風險的能力很低。18世紀末19世紀初，民間保險在西歐發(fā)展起來，并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費的重要途徑。

12月，國務院發(fā)布了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[]44號)，部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作，要求內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。

繳費續(xù)接不暢，造成社保繳費時間上不具連貫性，存在“碎片化”，也是現(xiàn)行社保體制的又一問題。例如，現(xiàn)行政策規(guī)定，享受基本養(yǎng)老保險待遇的最低繳費年限為，繳費不足15年的，退休后不享受基礎養(yǎng)老待遇，其個人賬戶存額一次性支付給本人，將基本養(yǎng)老保險累計繳費不足15年但有意愿繼續(xù)繳費的人群拒之門外。

社保法規(guī)定，上述人群可以繳費至滿15年，按月領取基本養(yǎng)老金，也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。

目前，由于不同統(tǒng)籌地區(qū)之間在制度、管理等方面的差異，導致流動勞動力、異地退休人員在社會保險關系續(xù)轉(zhuǎn)方面困難重重，阻礙了勞動力自由流動和社會經(jīng)濟發(fā)展，造成了參保人員享受保險待遇不便，尤其是基本養(yǎng)老保險關系跨地區(qū)的續(xù)接不暢，導致勞動者參保積極性不高，有的地方甚至出現(xiàn)了大量農(nóng)民工退?，F(xiàn)象。

針對社保續(xù)轉(zhuǎn)難問題，主要是在養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險領域，社保法做出了積極回應。

異地醫(yī)保心得體會如何寫篇十一

醫(yī)保異地結算：建立異地就醫(yī)結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。

新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的-配套方案出爐，就公眾最關心的就醫(yī)報銷問題指明目標：建立異地就醫(yī)結算機制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結算辦法。

改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴大和報銷比例提高，提出到，通過各級財政籌資，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者，每人每年的醫(yī)保賬戶中，政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高，城鄉(xiāng)居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費報銷。

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