刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本(大全16篇)

世界上的動(dòng)植物種類繁多，形態(tài)各異。總結(jié)要有一個(gè)明確的結(jié)構(gòu)和框架，以便更好地展現(xiàn)所總結(jié)的內(nèi)容。我們?yōu)榇蠹艺砹艘环莞咝W(xué)習(xí)的方法，希望對(duì)大家有所幫助。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇一

申請(qǐng)人：xx，男，漢族，生于1978年8月8日，住滑縣道口。電話：

被申請(qǐng)人：xx，女，漢族，生于1978年5月15日，住滑縣道口鎮(zhèn)，電話：

申請(qǐng)請(qǐng)求：請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人提交的被申請(qǐng)人在日記本中書(shū)寫(xiě)的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務(wù)清單是否為被申請(qǐng)人龐曉鴿親筆書(shū)寫(xiě)進(jìn)行筆跡鑒定確認(rèn)。

事實(shí)與理由：申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚一案中，雙方對(duì)共同生活期間經(jīng)營(yíng)的.兒童攝影照像館投資來(lái)源有異議。申請(qǐng)人主張資金來(lái)源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元，三姑10000元（已還清），偉叔5000元（已還清），借爸5000元。被申請(qǐng)人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。

事實(shí)上，照像館投資為申請(qǐng)人借入資金，被申請(qǐng)人自述借找其舅舅和堂兄現(xiàn)金45000元一事根本不存在，被申請(qǐng)人的虛假陳述更無(wú)任何合法有效證據(jù)證明。而被申請(qǐng)人在日記本中記錄了經(jīng)申請(qǐng)人手借入的現(xiàn)金清單。

綜上，特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求予以鑒定。

此致

xx人民法院。

二0一二年八月十九日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇二

申請(qǐng)人：

住所地：

法定代表人譚錦添。

對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛，因雙方對(duì)涉案工程已完工的工程量有爭(zhēng)議，為查明事實(shí)，依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請(qǐng)對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。

此致

區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

2013年月日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇三

申請(qǐng)人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯(lián)系方式：______________。

被申請(qǐng)人：______________，性別_______，年齡_______，住所______________，聯(lián)系方式：______________。

對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實(shí)與理由：

因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案，申請(qǐng)人不服_______區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭_______市法醫(yī)鑒定中心(_______)法檢字第_______號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定，將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被申請(qǐng)人的.傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致

__________市中級(jí)人民法院。

申請(qǐng)人：______________。

_______年_______月_______日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇四

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù)：

申請(qǐng)人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對(duì)xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議，請(qǐng)求重新鑒定。理由如下：

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場(chǎng)圖，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的.傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書(shū)中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn)，公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》，送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?！薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。

卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人，頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇五

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：______________。

醫(yī)院。

一、請(qǐng)求對(duì)__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人之妻___________因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：

1、腦出血；

2、高血壓病3級(jí)極高危組；

3、腦梗死恢復(fù)期；

4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于_____年____月______日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。

為此，特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮

____年____月_____日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇六

1.鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚。

2.申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。

5.診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫(xiě)。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)填寫(xiě)，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫(xiě)。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

(2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門(mén)證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

對(duì)因特殊情況，無(wú)法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書(shū)面說(shuō)明情況。

8.受傷害職工或親屬意見(jiàn)欄應(yīng)寫(xiě)明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。9.用人單位意見(jiàn)欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見(jiàn)。

編號(hào)：

申請(qǐng)人：浙江省湖州市x有限公司。

受傷害職工：沈。

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人地址：浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號(hào)。

郵政編碼：313000。

聯(lián)系電話：0572-。

填表日期：x年x月xx日

勞動(dòng)和社會(huì)保障部制。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇七

傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

敬禮!

__年__月__日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇八

申請(qǐng)人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，貴*省凱里市人，住址：貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。

申請(qǐng)人：xxx，女，漢族，1971年7月2日生，住址：貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。

請(qǐng)求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，確定死者的死因。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù)，手術(shù)完成后，醫(yī)院安排舒*紅（死者）在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天，主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，就安排申請(qǐng)人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房，于20xx年11月18日（轉(zhuǎn)入普通病房的第十天）在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因?yàn)椋核勒邽橛曳胃腥径劳?。申?qǐng)人對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿，為了查明事實(shí)，還原案件真相，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定，依法向貴院提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

二〇xx年三月八日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇九

申請(qǐng)人訴_________機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，因計(jì)算賠償金額的需要，現(xiàn)依法申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

申請(qǐng)人：________。

_____年________月________日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇十

申請(qǐng)人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號(hào)樓_____單元_____號(hào)。

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)與理由：______________年__________月__________日__________時(shí)許，_______________、__________到申請(qǐng)人住處，將申請(qǐng)人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上，并對(duì)其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請(qǐng)人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請(qǐng)人訴_______________、__________因故意傷害人身?yè)p害賠償一案，現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

此致

__________________人民法院。

申請(qǐng)人：_____________。

_____________年__________月__________日。

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刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇十一

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴胡某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重，花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用，仍需要進(jìn)一步的`治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒(méi)有與粵號(hào)重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見(jiàn)，現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，以便確定賠償數(shù)額。

此致

人民法院。

xx年11月24日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇十二

第四項(xiàng)：劉久軍拒絕手術(shù)治療導(dǎo)致病情擴(kuò)大的損失大小進(jìn)行鑒定;。

鑒定中需原告劉久軍提供以下資料入院到出院時(shí)醫(yī)學(xué)檢查光學(xué)影像片，如x片、ct片，若沒(méi)有，申請(qǐng)人愿意承擔(dān)費(fèi)用為劉久軍照ct片。另申請(qǐng)人要求鑒定人員系普外科醫(yī)學(xué)專家，石柱縣的醫(yī)學(xué)專家應(yīng)予回避。

因?yàn)閯⒕密娋芙^治療加重?fù)p失后果，若患者目前確實(shí)存在髖關(guān)節(jié)僵硬，具備全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指針，也應(yīng)在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

申請(qǐng)人（蓋章）：2011年7月29日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇十三

申請(qǐng)?jiān)u估位于弓長(zhǎng)嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(jià)(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu)：磚木)

事實(shí)與理由

遼陽(yáng)市正一房地產(chǎn)評(píng)估咨詢有限公司作出的評(píng)估報(bào)告依據(jù)不足、事實(shí)不清、程序違法。第一，弓長(zhǎng)嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價(jià)分戶報(bào)告單評(píng)估價(jià)格偏低且評(píng)估單價(jià)依據(jù)不明;第二，沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：沒(méi)有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單，逐項(xiàng)進(jìn)行了清查核實(shí)，對(duì)資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察，了解資產(chǎn)使用情況;第三，沒(méi)有房屋建筑物清查評(píng)估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評(píng)估明細(xì)表。;第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場(chǎng)、汽車服務(wù)站;第五，估價(jià)機(jī)構(gòu)沒(méi)有將分戶的初步估價(jià)結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)明，聽(tīng)取有關(guān)意見(jiàn)。公示期滿后，估價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價(jià)報(bào)告和分戶估價(jià)報(bào)告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價(jià)報(bào)告。特此，申請(qǐng)遼陽(yáng)市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)重新鑒定。

此致

遼陽(yáng)市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)

申請(qǐng)人：

__年12月21日

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇十四

榆林市榆陽(yáng)區(qū)公安局麻河梁派出所：

我叫郭斌斌，男，漢族，1984年8月29日出生，神木縣大保當(dāng)鎮(zhèn)人。是開(kāi)大車的司機(jī)，開(kāi)車有十多年。是名老司機(jī)。

20xx年4月25日上午，申請(qǐng)人在榆林市麻河梁開(kāi)車的途中，被開(kāi)陜ka7281車輛的司機(jī)姚喜喜用鐵鍬兇器稱申請(qǐng)人不注意故意砸在頭部，致使申請(qǐng)人頭部嚴(yán)重受傷，血流不止，申請(qǐng)人當(dāng)時(shí)頭昏眼花，此時(shí)兇手姚喜喜第二次用鐵鍬又一次砸向申請(qǐng)人頭部，申請(qǐng)人下意識(shí)一躲，砸在申請(qǐng)人的肩部，將肩部砸傷。申請(qǐng)人被打傷后意識(shí)不清，頭部受傷嚴(yán)重?，F(xiàn)申請(qǐng)人仍頭痛頭昏，心慌心跳，惡心嘔吐，無(wú)進(jìn)食欲望，看東西模糊不清。兇手屬故意殺人未遂，而申請(qǐng)人所受之傷傷在人最重要的.頭部，同時(shí)心臟檢查也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。申請(qǐng)人之傷已造成后遺癥，也構(gòu)成了傷殘。故申請(qǐng)人書(shū)面向貴所提出申請(qǐng)，希貴所對(duì)申請(qǐng)人之傷進(jìn)行鑒定。聯(lián)系電話：1502962929215399293077.

此致

申請(qǐng)人：

20xx年4月29日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇十五

2.申請(qǐng)對(duì)陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;。

3.申請(qǐng)對(duì)陳紀(jì)旺在契約上的手印進(jìn)行真實(shí)性鑒定。

原告姜_春訴被告應(yīng)_語(yǔ)、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)被告陳_如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的'賣(mài)盡契約系偽造。特申請(qǐng)法院委托專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述請(qǐng)求事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。

此致

_____法院。

____年____月____日。

刑事物價(jià)鑒定申請(qǐng)書(shū)范本篇十六

__人民法院：

申請(qǐng)人：____，男，__年__月__日生，漢族，農(nóng)民，____。

聯(lián)系電話：______。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的.護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

20__年__月__日。