最新醫(yī)學倫理協(xié)議書通用(模板19篇)

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醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇一

——魚和熊掌可以兼得。

以前有一個小故事，說的是在國外的某個大工廠里，一臺大型電機發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請了一位科學家前往解決。那位科學家到達后，上爬下摸、又聽又敲，同時不停的在紙上計算，最后在電機的某一部位劃了一道白線，對維修人員說，把電機拆開，對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復正常。之后科學家開價1萬元，有人問這個價格是如何制定的?？茖W家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā)，與當今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實表現(xiàn)卻大相徑庭。

醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的，雖然有診查費這個項目，但標準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動，事實上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說，我們目前的醫(yī)生進行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段?？梢哉f忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠無法消除，那么醫(yī)患關系只要與經濟沾邊，隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。

按照我國多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會方方面面的譴責甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因為不成“規(guī)模”，影響還不至于太大?，F(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經受著前所未有的考驗：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關系的負面報道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒有一個好醫(yī)生，而當地震肆虐過后，人們看到最多的是搶險救災的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時此刻，醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實上，我們身邊有無數的醫(yī)務工作者，他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻、忍辱負重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題，經濟關系對道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個一般本質。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應盡的義務，可是應當獲得的知識價值也是應該得到的。如果不能在短時間內較好地解決這個兩難問題，要求醫(yī)院先救人后付費，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應該責無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責。盡管醫(yī)院有追求經濟利潤的權利，但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下，指望醫(yī)院不計報酬先救人后補費，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。

在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點世俗了?，F(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進入醫(yī)學院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準則。但是，救死扶傷的崇高目標和職業(yè)道德的實現(xiàn)都需要經濟投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標準和職業(yè)準則就是一個打了折扣的標準和準則。一個可以被打折扣的道德標準和職業(yè)準則還能成為職業(yè)標準和道德準則嗎？一個被推向市場經濟的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準則時更應遵照經濟規(guī)律辦事，被經濟化的職業(yè)道德準則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強化了經濟成本選擇??在這個問題中，醫(yī)患關系越趨緊張，我們應該看到，這個社會大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問題，國家的相關政策、規(guī)定上也有一些問題，這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應該正視并尋找有效的解決辦法。

從長遠來看，國家層面上應該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補償制度，政府還應該逐步補齊醫(yī)療救助的最短木板，在國家新醫(yī)改系列配套措施中應該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對一些特殊病的報銷比列也有提高，同時擴大的醫(yī)保報銷范圍，讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點之中，客觀來說，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應有之義。

作為個人而言，我們是醫(yī)學生，未來的醫(yī)務工作者，改善緊張的醫(yī)患關系我們義不容辭，面對現(xiàn)狀我們應當做些什么呢？我認為是在市場經濟的大潮中，尋找當代醫(yī)生應具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。換位思考，嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應當對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色，但與龐大復雜的社會相比，獨特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎是社會的發(fā)展、科學的進步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認識，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應當對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會，醫(yī)生所關注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代，醫(yī)生應當普及科學、堅持真理、啟發(fā)理性、誘導良知，使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價值，在于其在社會中承擔的責任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負責任地做出選擇，才能為由于經濟因素導致的醫(yī)患關系緊張的改善盡一份力。

其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”是可以兼得的魚和熊掌，關鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關系持怎樣的態(tài)度，只要有國家足夠的政策、資金支持，有社會足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責的行動，假以時日，我們的醫(yī)患關系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。

【參考文獻】。

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3、略論現(xiàn)代醫(yī)學道德建設.余寧寧.浙江大學學報(人文社會科學版).2000年。

第05期。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇二

醫(yī)學倫理是指醫(yī)學行為的道德規(guī)范和行為準則，涉及到醫(yī)療機構、醫(yī)生、護士以及患者等各方面。在學習醫(yī)學倫理中，我深深感受到，要做一位合格的醫(yī)生，不僅需要具備豐富的醫(yī)學知識和技能，更需要具備良好的道德修養(yǎng)和職業(yè)操守。以下是我對醫(yī)學倫理的心得體會。

第一段：醫(yī)生應該具備的道德素質。

醫(yī)生，作為醫(yī)療行業(yè)的核心人物，需要具備一定的道德素質，包括醫(yī)德、仁德、勇德、信德。醫(yī)德是指醫(yī)生應該遵循醫(yī)學倫理規(guī)范和醫(yī)學道德準則，尊重生命權、健康權和尊嚴權等。仁德是指醫(yī)生要具備愛心和同情心，以人為本，關懷患者，盡力使患者得到有效的治療和安撫。勇德是指醫(yī)生應當具備勇氣和毅力，敢于直面困難和挑戰(zhàn)，冷靜應對危機情況。信德是指醫(yī)生應當具備誠實守信、廉潔高尚的品格，維護醫(yī)學實踐的公正和透明。

第二段：醫(yī)生在實踐中應該遵循的行為準則。

醫(yī)生在實踐中應該遵循醫(yī)學倫理的規(guī)范和標準，包括：尊重患者的權利和尊嚴、謹慎診療、維護醫(yī)療安全、保護患者隱私、維護醫(yī)學操守和職業(yè)道德。醫(yī)生應當為患者負責，時刻維護患者的利益，不能因經濟利益而損害患者的權益。醫(yī)生應當依據疾病的實際情況制定治療方案，診治患者時不應急躁和心懷私利，而應仔細分析和判斷，最終達到治療效果，獲得患者的信任。

第三段：醫(yī)生在面對倫理決策時應當如何處理。

在實踐中，醫(yī)生常常面臨倫理決策，比如遵循何種治療路徑、如何面對病人的死亡、如何保守患者的隱私等問題。在處理倫理問題時，醫(yī)生應當尊重患者和他們家屬，盡量讓患者了解自己的病情和治療方案，根據患者的意愿進行治療。同時，醫(yī)生還應當嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)學倫理規(guī)范，保護患者的權益，避免醫(yī)療事故的發(fā)生和造成的后果。

第四段：醫(yī)生在醫(yī)療事故處理中應該如何應對。

醫(yī)生在實踐中難免會遇到醫(yī)療事故，因此應該對醫(yī)療事故的認定和處理有所了解。醫(yī)生應該遵守醫(yī)學倫理規(guī)范和相關法律法規(guī)，對醫(yī)療事故要及時報告，積極采取補救措施，盡力避免或減少損失，向患者和家屬進行悉心安慰，從心理和經濟上給予患者的家屬補償和救助。同時，醫(yī)生還應該加強自我學習和練習，提升醫(yī)療水平，盡量避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)學倫理的學習中，我深刻認識到，醫(yī)生不僅僅是一個技術員，更是一個操守過硬的職業(yè)人員。醫(yī)療行業(yè)不僅要求醫(yī)生具備一定的醫(yī)學知識和技術，而且要求醫(yī)生有著較高的人文精神和職業(yè)道德。我們必須不斷學習、研究和實踐，不斷提升自己的業(yè)務能力和素質，并自覺遵守醫(yī)學倫理規(guī)范和行為準則。同時，我們還要勇于承擔社會責任，為人民群眾的健康服務不遺余力，努力成為一名真正能夠在人們心中贏得尊重和信任的優(yōu)秀醫(yī)生。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇三

倫理醫(yī)學是一門關注醫(yī)學與道德倫理的交叉學科。作為一個醫(yī)學生，我在學習倫理醫(yī)學的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學倫理的學習，我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德，本文將圍繞這一主題進行探討。

首先，倫理醫(yī)學教會我醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學教會我要時刻關注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實踐中，我學會了認真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務，傳遞溫暖和關懷。

其次，倫理醫(yī)學教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學是一門治療疾病、拯救生命的科學，但在這個過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴。倫理醫(yī)學告訴我們，每個人都有權利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴。即使面對絕癥患者，我們也應該給予他們疾病進展的真實情況，并與他們共同制定治療方案。同時，我們要學會處理醫(yī)患關系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學和道德之間的關系。

此外，倫理醫(yī)學還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應對倫理困境。在臨床實踐中，我們經常遇到一些倫理困境，例如決定是否進行術后維護治療、是否為患者進行高風險手術等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實際情況、醫(yī)學知識、倫理準則等因素進行決策。倫理醫(yī)學告訴我們，我們不能只關注疾病本身，還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。

最后，倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德。在醫(yī)學實踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學教會我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學技術的進步。同時，我們要學會合理利用醫(yī)學技術，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴。我們要追求醫(yī)學與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學技術真正為患者謀福祉。

總之，倫理醫(yī)學的學習讓我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德，用科學的態(tài)度和人文的關懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學實踐中，我將秉持倫理醫(yī)學的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務，為社會健康事業(yè)貢獻自己的力量。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇四

3.實行社會主義人道主義是處理好醫(yī)學人際關系必須遵循的最普遍，最現(xiàn)實的底線要求。

4.全心全意為人民健康服務是當代醫(yī)學原則中的最高要求，也是核心內容。

二．醫(yī)學倫理學的具體原則（生命倫理學的基本原則）。

1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命，人格，隱私權，自主權及處理好相關問題。

3.知情同意與保密原則。

三．論臨床診療工作的基本道德原則。

2.準確原則樹立科學的診斷目的，積極利用現(xiàn)實條件，嚴肅認真的做出判斷。

3.有效原則學習和掌握科學的治療手段，認真實施有效治療，實事求是的判斷治療效果。

4.擇優(yōu)原則療效最好，損傷最小，痛苦最小。

四．人類輔助生殖技術倫理原則。

1.目的純正原則（治療已婚夫婦的生育問題）。

2.知情同意原則。

3.維護供受雙方和后代利益的原則。

4.供精者，供卵者條件限制原則。

5.保密與互盲原則。

6.不對未婚男女實施此技術。

7.不實施非醫(yī)學需要的性別選擇。

8.確保生殖質量原則。

五．人體實驗道德要求。

1.維護受試者利益與健康的原則堅持安全第一，堅持收益和代價評估，對特殊受試者有特殊要求(囚犯，病人，兒童）。

2.醫(yī)學目的性原則嚴防出現(xiàn)經濟等非醫(yī)學目的的人體實驗。

4.堅持知情同意原則有判斷能力的同意，有同意的自愿性，對特殊人執(zhí)行特殊同意。

六．談談如何構建和諧醫(yī)患關系。

七．談談醫(yī)學生如何迎接醫(yī)學模式轉變的挑戰(zhàn)。

生物—心理—社會醫(yī)學模式認為人是多層次的連續(xù)體，它要求我們醫(yī)學生在以后的診療工作中既要關注病人的生理更要考慮的病人的心理，以病人為中心，將病人，醫(yī)療技術，社會緊密聯(lián)系起來，對病人進行全面的了解和分析，不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學生要學的不僅是單方面的醫(yī)術還有為人之道，為醫(yī)之道，綜合病人的種種以及社會做出最優(yōu)質的診療服務，真正配得上仁愛，仁術，仁醫(yī)。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇五

第一講（包括3個章節(jié)）：

第一章緒論。

學習有關基本概念。

1、道德。

2、職業(yè)。

3、職業(yè)道德。

第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學道德。

一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經濟基礎所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和人們的內心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關系的行為準則和行為規(guī)范的總和。

例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。

道德的構成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。

道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產主義（初級階段）社會道德。

二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產內部分工，而長期從事的有專門業(yè)務和特定職責，并以此作為主要生活來源的社會活動。

例如：工人，農民，醫(yī)生，作家等等。

三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。

四、醫(yī)學道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。

醫(yī)德的主體是醫(yī)務人員，依照醫(yī)學職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護理道德，醫(yī)技道德，藥學道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。

我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。

“醫(yī)乃仁術”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務人員的天職。

第二節(jié)倫理、倫理學、醫(yī)學倫理學、學習醫(yī)學倫理學的意義及方法。

一、倫理：是處理人與人之間的關系的道理或規(guī)則。

二、倫理學：是研究道德起源本質和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學，是關于道德的學說和理論體系，故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為：理論倫理學、應用倫理學、規(guī)范倫理學。

醫(yī)學倫理學屬于應用、規(guī)范倫理學。

三、《醫(yī)學倫理學》：是研究醫(yī)學道德的科學，是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。

1、有利于提高醫(yī)療工作質量。（可增強醫(yī)院的信譽、經濟效益和社會效益。）。

臨床醫(yī)療事故往往是責任事故多于技術事故。例如：

口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責任事故；

康復：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質疏松癥，我們按摩力度掌握不當，就會引起患者骨折。

2、有利于培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。

職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。

3、有利于推動社會主義精神文明建設。

良好的醫(yī)德可調整、優(yōu)化醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務人員盡職盡責地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質高效的服務，患者康復出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設的發(fā)展。

1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。

2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學會案例分析的方法。

第二章醫(yī)學倫理學的基本原則、規(guī)范與范疇。

第一節(jié)醫(yī)學倫理學的基本原則（原則意義指標準或準則）。

1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務人員的基本職責）。

防病治病體現(xiàn)了預防為主，防治結合的醫(yī)學精神。要求每一個醫(yī)務人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務關系，承擔起防病與治病的使命。

救死扶傷是醫(yī)務人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。

2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。

要求醫(yī)務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權利，關愛人的身心健康。

3、全心全意為人民的身心健康服務（是醫(yī)德的最高境界）。

是對醫(yī)務人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。

第二節(jié)醫(yī)學倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”

（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。

※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。

例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。

醫(yī)護人員應該最大限度降低對患者的傷害。

（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。

有利原則又稱關愛原則，使醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。

有利原則要求醫(yī)務人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。

（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。

尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應允某事。在這里需要特別強調的“被”告知，即由醫(yī)務人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。

※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

尊重原則對醫(yī)生的要求：

1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。

2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。

3、要主動維護患者的“知情同意權”。

（四）公正原則。

公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。

醫(yī)學倫理學的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。

第三節(jié)醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范。

規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標準和準則。

醫(yī)學倫理學基本規(guī)范是指醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據一定的醫(yī)學倫理學理論和原則，用以調整醫(yī)療人際關系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。

1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務人員道德行為作出了規(guī)定：

1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

2、尊重病人，平等交往，一視同仁。

3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫(yī)密。）。

6、互學互尊，團結協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關系。

7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。

范疇：是反映事物的特性、方面和關系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質的概括和反映。例如：

《經濟學》：商品、貨幣、價值等概念。

《物理學》：力學、電學。

《化學》：化合、分解。中和等概念。

《醫(yī)學倫理學基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關系、道德現(xiàn)象的本質的概括和反映，是醫(yī)學倫理學領域的基本概念。一般包括：權利——義務，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）。

§3-1權利與義務。

權利：是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫(yī)學倫理學范疇中權力有患者的權利，醫(yī)務人員的權利兩個方面。

患者的權利：是人患病期間應該享有的衛(wèi)生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有：

1、基本醫(yī)療權（平等享受醫(yī)療的權利）。

醫(yī)務人員應將維護患者生命健康權放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現(xiàn)。（醫(yī)務人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。

2、知情同意權：（前面已討論，此處從略）。

3、保護隱私權：患者有權要求醫(yī)務人員為個人隱私保密。

4、監(jiān)督權：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權是否得到實現(xiàn)。）。

5、病休權：患者生病期間可免除一些社會責任。

6、訴訟和賠償權。

§3-1醫(yī)生的權利與義務。

（一）醫(yī)生的權利。

根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權利有：

2、干涉權：這是醫(yī)護人員的特殊權利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。

（二）醫(yī)務人員的義務。

1、承擔診治的義務：救死扶傷，治病救人。

2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務。

3、宣講醫(yī)學知識的義務。

4、解除患者身心痛苦的義務。

5、承擔醫(yī)生應盡的社會責任的義務。

§3-2情感與良心。

（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學習、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。

(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。

(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。

2、醫(yī)德情感：是根據醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。

醫(yī)務人員在醫(yī)療活動和患者關系中應該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。

（2）責任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。

（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務。

（二）良心：是道德責任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。

醫(yī)德良心的實質由“他律”轉化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：

1、行為之前：醫(yī)務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。

2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調整作用。

3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務人員行為的后果、影響而作出正確評價。

醫(yī)務人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。

§3-3審慎與保密。

（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。

醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務。

審慎既是醫(yī)務人員內心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現(xiàn)。

審慎的運用：

1、診斷醫(yī)療要審慎。

全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。

2、醫(yī)療語言要審慎：

由于醫(yī)療、護理服務對象的特殊性，醫(yī)務人員必須學習和善于使用恰當的語言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。

（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。

醫(yī)學倫理學的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。

醫(yī)德保密的主要內容：

1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。

注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。

2、對患者保密：當患有不良預后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。

主題：《臨床診療道德》。

臨床診療道德：是指醫(yī)務人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規(guī)范的總和。

第一節(jié)臨床診療道德的原則。

1、知情同意權；

2、患者自主權。

二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。

三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。

四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復。

第二節(jié)問診道德要求。

§2-1問診道德要求。

1、儀表端莊，態(tài)度認真。

2、說話文明，語言通俗。

3、耐心傾聽，恰當引導?！?-2《臨床治療道德》。

《康復治療道德》。

1、對患者理解、尊重，平等相待。

2、熱情關愛患者，精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。

1、尊重病人。

2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

3、刻苦鉆研，精益求精。

4、團結協(xié)作，互尊互學。

5、嚴肅認真，實事求是。

6、廉潔奉公，遵紀守法。

第三節(jié)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學倫理學》復習指南。

一、醫(yī)療人際關系——醫(yī)患關系。

三、醫(yī)學道德的評價和監(jiān)督。

第四節(jié)。

醫(yī)學道德評價和監(jiān)督。

一、醫(yī)德評價：是人們根據一定的醫(yī)德標準，對醫(yī)務工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。

二、醫(yī)德評價的標準和依據：

（一）醫(yī)德評價的標準：

1、療效標準；

2、科學標準；

3、社會標準。

（二）醫(yī)德評價的依據。

1、動機與效果的統(tǒng)一。

2、目的與手段的統(tǒng)一。

從醫(yī)德要求出發(fā)，依據醫(yī)學目的選擇醫(yī)學手段時應遵循以下4個原則：

（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。

三、醫(yī)德評價的方式。

1、社會輿論。

2、傳統(tǒng)習俗。

3、內心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。

一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風尚的活動。

醫(yī)務人員高尚的醫(yī)德品質的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。

二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。

1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。

2、制度監(jiān)督：依據醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度，使醫(yī)務人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據，獎罰分明。

3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。

4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。

三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。

1、綜合監(jiān)督原則。

2、堅持標準原則。

3、民主監(jiān)督原則。

4、教育原則。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇六

醫(yī)學檢驗是臨床治療中醫(yī)生常用的檢驗手段，主要是指通過現(xiàn)代的化學以及物理手段和方法進行診斷的學科。[1]醫(yī)學檢驗處于醫(yī)療活動的最基礎鏈條，為醫(yī)生的醫(yī)療醫(yī)療判斷和檢查提供診療依據，直接服務于病人，為醫(yī)療、教學和科研提供基本的數據支撐和服務。伴隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的標準化和信息化，醫(yī)學檢驗倫理作為醫(yī)學倫理的一個重要范疇越來越受到重視。醫(yī)學檢驗倫理主要是指在醫(yī)學檢驗中醫(yī)學檢驗科學應該遵循的基本倫理原則和醫(yī)務人員應該具備的基本倫理操守，是醫(yī)學檢驗事業(yè)發(fā)展的基本人文價值取向，也是醫(yī)學檢驗堅持以人為本的具體體現(xiàn)。醫(yī)學檢驗倫理作為比較新興的研究領域，由于歷史、認識及工作性質等各種原因，倫理問題也未引起在職檢驗人員的足夠重視。[2]首先，醫(yī)院及醫(yī)學檢驗機構作為醫(yī)學檢驗的平臺，重視醫(yī)學檢驗的規(guī)范化、標準化，缺少對醫(yī)學檢驗倫理的關注，在宏觀層面缺少檢驗醫(yī)學倫理框架制定、章程規(guī)則等文本文件，也缺乏檢驗醫(yī)學倫理機構的設置和運作機制探討；其次，醫(yī)學檢驗工作者缺少醫(yī)學倫理意識，在檢驗標本采集前缺少與患者的溝通，片面強調檢驗結果的告知，忽略受檢者及家屬的心理焦灼感和不適感的排解；再次，受檢者由于信息的不對稱往往忽略自身權益和權利受檢前的維護和提出，往往依賴于事后的權利救濟，這種權利和權益的告知也是醫(yī)學檢驗倫理重要的組成部分，更是破解醫(yī)患關系的重要步驟；最后，檢驗醫(yī)學研究發(fā)展在科研層面比較重視倫理審查，但是在具體的檢驗實踐中倫理意識和倫理精神相對缺乏，學科研究倫理范式與醫(yī)學實踐倫理范式脫節(jié)，存在“兩張皮”的現(xiàn)象。

現(xiàn)代醫(yī)療技術是現(xiàn)代技術之一種，它以獨特的具身性令現(xiàn)代科學技術中的權力意志得以呈現(xiàn)。在那里技術在“如群山一般聚集”的力之運作，使人的生命成為被訂造的對象。當人被置身于現(xiàn)代醫(yī)院這座“生命維修廠”去被修理時，一個哲學問題呼之欲出了：人是誰？現(xiàn)代醫(yī)療技術對人文價值的剝蝕，體現(xiàn)在生命科技進入醫(yī)療所產生的醫(yī)療技術的實踐效應?！斑€醫(yī)學以人道”是抗擊價值剝蝕的基本原則。[3]現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的發(fā)展同樣面對這樣的哲學詰問。醫(yī)學檢驗作為醫(yī)學技術的一種具有明顯的技術性，同時，又與受檢者的身心健康息息相關，具有典型的社會服務效應。它在功能上緩解病情、解除痛苦和增加人類福利的同時，也帶來了“權利-責任”關系的重新界定。醫(yī)學倫理為醫(yī)學檢驗中的這一詰問提供了一個多維的審視路徑，可以為各個主體提供基本的思維和實踐路徑。醫(yī)學倫理是指涉及人的生命和健康的行為應該遵守的主要的、基本的道德原則和體系，不同國家和地區(qū)以及在不同時期因受不同的經濟發(fā)展、傳統(tǒng)文化和價值觀念影響而有不同的敘述。，比徹姆·查爾瑞斯在《生物醫(yī)學倫理學原則》一書中提出了不傷害、有利、公正和自主性四原則，為世人所普遍接受并遵循。[4]檢驗醫(yī)學以這個四個倫理原則為維度進行審視，可以較好地呈現(xiàn)檢驗醫(yī)學的醫(yī)學整體圖景。

（一）不傷害原則。

比徹姆·查爾瑞斯認為，不傷害是指在醫(yī)學診治和實驗過程中，醫(yī)務人員和研究者在對患者進行治療或對研究對象進行研究過程中，應從動機和結果上對患者和實驗對象造成實際或潛在的感情、心理和身體的傷害，包括不可殺害在內。檢驗醫(yī)學堅持不傷害原則，首先醫(yī)務人員要做好與受檢者及其家屬的溝通，系統(tǒng)而準確的告知檢驗的流程與潛在風險，并將檢驗前的溝通作為一項基本的義務與責任；其次，在檢驗過程中，嚴格監(jiān)控檢驗流程規(guī)范程序，保證檢驗質量，例如，檢驗科應制定原始標本采集手冊，其中包括標本的正確采集和患者恰當的準備等，使負責采集原始標本的人員方便獲得這些資料；再次，檢驗醫(yī)務人員要做到經濟性原則，合理安排檢驗項目，避免有損患者經濟利益的檢查項目。

（二）有利原則。

有利原則又稱為行善原則，是一個基于患者的主觀原則，主要是指醫(yī)療活動要給患者帶來最大收益，將患者健康放在首位?！懊钍秩市模t(yī)者大愛”便是這一原則的集中體現(xiàn)和表述。首先，檢驗醫(yī)學要做到合理確定采集標本量，并建立完整而有效的標準周轉周期，實現(xiàn)標本數量與標本質量的動態(tài)平衡；其次，建立檢驗廢棄物的合規(guī)處置程序，按照《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，最大限度保證檢驗環(huán)境有利于受檢者的健康權益保護；再次，保護受檢者的隱私，規(guī)范檢驗通知單的告知管理程序，檢驗科應安排工作人員管理報告單，并按唯一識別碼發(fā)放。

（三）公正原則。

公正原則是一種基于檢驗醫(yī)學宏觀上的權力配置能力的標準，強調應堅持普惠性的檢驗體系，保證患者平等的檢驗權利的實現(xiàn)。首先，檢驗醫(yī)學作為醫(yī)療活動中最基本、最基礎的治療預備環(huán)節(jié)，在醫(yī)改中要堅持普惠性標準，降低檢驗費用，更好地服務于患者，使患者更好、更便利、更經濟進行檢驗；其次，醫(yī)學檢驗作為醫(yī)學研究的基礎數據服務提供者，需要客觀準確的提供檢驗數據，堅決杜絕檢驗數據弄虛作假；再次，醫(yī)學檢驗作為醫(yī)院的服務窗口，需要堅持平等的服務理念，公平對待每位受檢者，維護醫(yī)療檢驗的秩序性和權威性。

（四）自主性原則。

自主性原則是指在醫(yī)學檢驗過程中要充分尊重受檢者及其家屬的自主決定權。首先，醫(yī)學檢驗要做好與受檢者的告知工作，保證患者的知情權，詳細告知受檢者檢驗項目的基本信息及其應用范圍，確保受檢者有自主的決定權；其次，醫(yī)學檢驗過程要充分公開透明，利用互聯(lián)網保證患者對檢驗過程的了解，克服檢驗環(huán)節(jié)的信息不對稱情況，為檢驗者自主權提供技術支撐。

醫(yī)學檢驗醫(yī)學倫理是醫(yī)學檢驗哲學詰問的一個回答路徑，也是檢驗醫(yī)學發(fā)展的道德保障，使檢驗醫(yī)學在技術發(fā)展與道德自律中間實現(xiàn)均衡發(fā)展，避免技術所帶來的“異化”。就目前而言，醫(yī)學檢驗亟待建立醫(yī)學倫理體系的構建，為醫(yī)學檢驗的合規(guī)性和合道德性提供制度性支撐。

現(xiàn)階段，醫(yī)學檢驗倫理建設最優(yōu)化的選擇就是建立醫(yī)學檢驗倫理辦公室，在醫(yī)院倫理辦公室指導下工作，具體負責醫(yī)學檢驗的檢驗、科研等醫(yī)療活動的倫理審查工作。醫(yī)學檢驗在醫(yī)院工作中分布廣泛，且人員眾多，承擔者日常檢驗任務和為科研等醫(yī)療創(chuàng)新服務的基礎性工作，非常有必要建立單獨的倫理辦公室。醫(yī)學檢驗倫理辦公室主要負責醫(yī)學檢驗倫理體系的構建、培訓和指導醫(yī)學檢驗醫(yī)務工作者具體的倫理操作規(guī)程，負責醫(yī)學檢驗科研工作的倫理審查準備和審查前置環(huán)節(jié)。同時，針對加強對醫(yī)學檢驗新技術及科研課題的管理，維護受試者權益，保證臨床試驗結果真實、可靠，根據《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法（試行）》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》等法律、法規(guī)，參照國際公認原則，制定《臨床新技術及科研課題倫理審查暫行規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)學檢驗新技術、新科研的建章立制工作。

（二）構建醫(yī)學檢驗醫(yī)務工作者醫(yī)學倫理培訓。

醫(yī)院和檢驗科要重視醫(yī)務工作者醫(yī)學倫理的培訓，建立完善規(guī)范的醫(yī)學倫理培訓體系和內容。根據醫(yī)學檢驗的技術特點和醫(yī)療特性，制定彈性的醫(yī)學倫理培訓內容和培訓計劃安排，無縫嵌入醫(yī)學檢驗工作之中，做到教學相長、知行合一。同時，瞄準醫(yī)學檢驗倫理學前沿，聘請相關專家，系統(tǒng)講述醫(yī)學檢驗倫理的沿革、重要事項及未來發(fā)展發(fā)現(xiàn)，增強醫(yī)學檢驗工作者的倫理意識和倫理責任感，積極而主動地關注醫(yī)學倫理發(fā)展。醫(yī)院還要堅持“走出去”的培訓戰(zhàn)略，除了業(yè)務培訓之外，要分批將醫(yī)學檢驗工作者送出去進行相關醫(yī)學倫理培訓，借鑒先進經驗，以促進本院醫(yī)學檢驗倫理學發(fā)展。

（三）營造醫(yī)院醫(yī)學檢驗倫理文化氛圍。

醫(yī)學檢驗倫理是制度，也是一種文化，需要外化于行與內化于心的結合。就本質而言，醫(yī)學檢驗倫理是一種醫(yī)學檢驗從業(yè)者所秉承的一種“仁心仁愛”的醫(yī)德醫(yī)風，是一種“從醫(yī)為民”的價值觀和醫(yī)者的情懷。醫(yī)院要將醫(yī)學檢驗倫理建設作為文化建設的一個重要部分，將其視為醫(yī)院窗口文化建設的一個重要環(huán)節(jié)，高度重視醫(yī)學檢驗文化氛圍的營造和建設。以構建和諧醫(yī)患關系為指向，開展“醫(yī)學檢驗倫理之星”評選活動，將檢驗的規(guī)范性、科學性和合理性內化成各項評選標準，尤其是在“醫(yī)患溝通和患者知情”上設置高等級的權重，通過評選活動營造一種重倫理、重醫(yī)德的文化氛圍和行為指向。

（四）借助“互聯(lián)網+”宣傳檢驗醫(yī)學知識。

針對醫(yī)學檢驗醫(yī)務工作者工作節(jié)奏快及工作繁復的特點，尤其是醫(yī)學檢驗受檢者眾多，醫(yī)院要借助互聯(lián)網進行醫(yī)學檢驗的倫理的宣傳工作，借助多種形式，用喜聞樂見的方式向醫(yī)學檢驗醫(yī)務工作者及受檢者普及相關倫理知識。同時，在醫(yī)院相關網站和app設置醫(yī)學檢驗宣傳專題，保證從業(yè)者和受檢者能夠及時了解醫(yī)學倫理的發(fā)展動態(tài)，隨時隨地能夠進行相關學習和培訓。再者，醫(yī)院要建立醫(yī)學檢驗數據庫，為醫(yī)務人員提供醫(yī)學研究提供檢驗數據的大數據分析，更能客觀準確和便捷地發(fā)揮醫(yī)學檢驗的作用。（通訊作者：冉文俠）。

參考文獻：

[1]范麗娟.醫(yī)學檢驗中的倫理原則探討[j].中國衛(wèi)生產業(yè)，，（10）.

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇七

隨著社會的發(fā)展和經濟的增長，醫(yī)療衛(wèi)生改革進程的深入，公眾對于醫(yī)療服務的要求在不斷變化，醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益激烈。目前我國的醫(yī)療行業(yè)還存在不少問題，不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。因此，從管理制度上增強醫(yī)院的倫理建設具有深遠的現(xiàn)實意義。

1.醫(yī)院管理制度對促進醫(yī)學倫理建設的積極意義。

1.1有利于規(guī)范醫(yī)院各項工作。

現(xiàn)階段我國的醫(yī)療行業(yè)仍沒有從醫(yī)學倫理角度來醫(yī)治病人，具體表現(xiàn)為“以疾病為中心”的醫(yī)療服務模式，未切實構建“病人至上”的服務觀念，所以不能很好的適應新時期的內在要求，不能滿足如今多元化、多樣性的醫(yī)療服務需求。醫(yī)學倫理建設不但直接影響到醫(yī)院的長足發(fā)展和全院員工的道德觀和價值取向，也決定著員工和患者的經濟利益，以及和諧社會的建設。加上醫(yī)學倫理建設是一項龐雜的工程，不是一時半刻就能建立起來的。所以，醫(yī)院要通過不同部門和專家的配合，根據時代的發(fā)展變化制定相應的方針政策，秉持經濟安全、可持續(xù)發(fā)展的宗旨，全面提高醫(yī)療服務水平和質量，仔細研究醫(yī)療市場的走向，并組織專業(yè)人員全面分析本院的醫(yī)學倫理建設的實際情況，客觀理性的找出不足之處，再針對問題制定今后的醫(yī)學倫理建設方案，確定發(fā)展計劃、工作任務、考核標準和相關規(guī)范，將與醫(yī)學倫理建設和醫(yī)院的日常的醫(yī)療工作、人事關系、經濟增強、后勤事項和科室協(xié)作等管理工作有機結合起來，為醫(yī)院決策、管理和控制提供更多的參考依據，逐步讓醫(yī)院管理走上科學、規(guī)范和人性化的服務道路。

1.2有利于提高醫(yī)護人員的倫理素質和服務質量。

醫(yī)院要緊跟市場的走向制定的倫理建設方案，緊密聯(lián)系醫(yī)院文化和醫(yī)學倫理建設，逐步建立配合新時代要求的醫(yī)學倫理教育機制，將醫(yī)院當成醫(yī)學倫理學的教育中心，結合新時期對醫(yī)療服務提出的新要求，面向全院職工，結合黨的思想及醫(yī)德培訓，撰寫專題教育資料，全面發(fā)揮院刊、網站、電視和宣傳窗口的'作用，大力宣傳醫(yī)學的倫理理念，堅持求真務實的工作態(tài)度，規(guī)范全院員工的日常行為；提倡愛護病人、尊重同行、共同進步、負責好學的工作要求，逐步規(guī)范醫(yī)療服務模式。并提高醫(yī)護人員的綜合素質和工作熱情，積極主動的為醫(yī)院的發(fā)展改革貢獻力量。

2.建立以病人為中心的服務體系及工作方式。

2.1規(guī)范醫(yī)院的相關制度并簡化工作流程。

要嚴格規(guī)范醫(yī)院各科室和部門的工作行為，提高約束力和激勵作用，重視保護患者的合法權益；明確醫(yī)院管理的重心，側重品質管理并建立以崗位職責為核心的系統(tǒng)管理機制，突出為病人服務的管理理念，全面推行院科兩級管理制度，構建科室負責人和小組組長共同管理決策的制度，落實醫(yī)護人員以病人為主的診療和管理模式，科學合理的排班、定期隨訪和反饋調查，不斷改革醫(yī)院管理的相關制度。還應該注意規(guī)范和簡化醫(yī)療程序，優(yōu)化診治環(huán)節(jié)充分提升工作效率，構建合作與參與并重的良好醫(yī)患關系。

2.2建立健全新型的醫(yī)療服務模式。

培養(yǎng)全院員工以病人為主、以院為家的歸屬感和責任心，認真按照崗位要求和醫(yī)療準則規(guī)范日常言行；切實履行崗位職責，去配合患者多元化的醫(yī)療需求，建立多樣性的人性化服務模式；構建醫(yī)療反饋機制，劃分責任和權力，提高質量監(jiān)測，宣揚先進的醫(yī)風醫(yī)德，塑造良好的醫(yī)療服務的氛圍；構建多學科、專業(yè)性的醫(yī)療協(xié)作體系；提高看診宣傳教育和護患溝通水平，充分保證患者的知情權，推廣參與式的醫(yī)療模式；構建診治保護機制，真正從患者的角度出發(fā)，保護好患者的隱私權。

2.3大力推廣醫(yī)院的關懷服務。

全面提高醫(yī)療服務質量要做的工作有很多，要積極促進醫(yī)學倫理建設，將“以病人為中心”的觀念融入所有員工的思維中，落實高質量的醫(yī)療服務流程。首先應該培養(yǎng)“患者至上”的服務思想，搞好護患關系，強化醫(yī)院的基礎設施建設，逐步提高醫(yī)療技術水平；其次，建設住院費用查詢系統(tǒng)，落實醫(yī)療指導和咨詢，提高醫(yī)療收費的公開度，合理收費和用藥，推行藥品雙調配制、檢查結果及時反饋制、劃價和交費一次辦理制等改革，優(yōu)化窗口的服務態(tài)度；再次，可以外聘請行風監(jiān)督調查人員，做好出院患者的隨訪工作，多舉辦醫(yī)療服務滿意度調查，充分接受社會的監(jiān)督，并準備交流溝通場所供開展住院病患的分級管理；最后增設專家門診、檢查項目和接送等預約服務，為患者提供輪椅、開水和就診須知等資料，設置意見箱和投訴點、開通投訴熱線、經常舉辦醫(yī)患座談會，充分采納患者和家屬的建議，全面提高病患的滿意度。

綜上所述，醫(yī)學倫理建設是項復雜的系統(tǒng)工程，要掌握醫(yī)學倫理的重難點，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，逐步改革完善醫(yī)學的倫理建設工作，開創(chuàng)具有自身特色的創(chuàng)新醫(yī)學倫理建設模式。

參考文獻：

（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院分院；江蘇無錫214000）。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇八

眾所周知，醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè)，他們肩負著拯救生命、減輕病痛的使命。然而，在日常的實踐中，醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進入醫(yī)學行業(yè)的學生，我深知倫理醫(yī)學的重要性。通過多次實踐和反思，我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學的隱含價值，并形成了對其核心原則的深刻理解。

首先，倫理醫(yī)學的核心在于尊重人的尊嚴和自主權。作為醫(yī)生，我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實踐中，有時我們會面臨一些棘手的情況，例如當患者拒絕接受某些治療或手術時。在這種情況下，醫(yī)生不能違背患者的意愿，他們應該以患者的福祉為出發(fā)點，尊重患者對自己身體的權力。同時，醫(yī)生應該提供充分的信息，讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴和自主權不僅是醫(yī)學道德的基礎，也是建立良好醫(yī)患關系的關鍵。

其次，倫理醫(yī)學強調公正和平等。在醫(yī)療實踐中，公正和平等意味著醫(yī)生不能根據種族、性別、財富等因素來對待患者。每個患者都應該受到平等對待，并享有同樣的醫(yī)療服務和資源。在實踐中，以治療費用為例，醫(yī)生不能因為某個患者的經濟狀況較差，從而提供低質量的醫(yī)療服務或拒絕治療。相反，醫(yī)生應該站在公正和平等的立場上，不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣，醫(yī)生才能在實踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。

第三，倫理醫(yī)學強調責任和謙遜。作為醫(yī)生，我們必須始終牢記自己的責任和使命。我們應該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務，并盡力幫助他們恢復健康。然而，我們也必須承認自己的局限性。面對復雜的醫(yī)療情況，我們可能無法解決所有問題，但我們不能放棄努力。此外，我們還應該向其他醫(yī)學專家咨詢，相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德，只有謙遜才能讓我們更好地工作，更好地為患者服務。

第四，倫理醫(yī)學意識的培養(yǎng)是醫(yī)學生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學是一門獨立的科學，具有一定的理論基礎。醫(yī)學生應該通過深入學習倫理學和醫(yī)學倫理學的基本理論，培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學意識。作為醫(yī)學生，我們應該不斷磨礪自己的道德觀念，清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學知識和敏感的道德意識，我們才能在未來的醫(yī)學生涯中更好地應對各種倫理挑戰(zhàn)。

最后，倫理醫(yī)學需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學意識，也需要醫(yī)療機構和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進倫理醫(yī)學的發(fā)展。在醫(yī)療機構中，需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學機制，減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時，政府和社會各界也應該加強對倫理醫(yī)學的重視和倡導，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力，倫理醫(yī)學才能真正發(fā)揮其應有的作用，為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻。

總之，倫理醫(yī)學是醫(yī)學行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學生，我深知倫理醫(yī)學的重要性，并將其作為自己進入醫(yī)學行業(yè)的基本準則。尊重人的尊嚴和自主權、堅持公正和平等、擔負責任和保持謙遜，以及不斷提升倫理醫(yī)學意識，需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學生涯中，我可以秉持這些倫理醫(yī)學原則，努力為患者提供更好的醫(yī)療服務，為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇九

（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

（2）尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。

（3）文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明、態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

（4）廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。網站整理。

（5）為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

（6）互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。

（7）嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

中國醫(yī)學生誓言。

健康所系，性命相托。

當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：

我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。

我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。

文檔為doc格式。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十

【1】道德人們在社會生活實踐中形成，并由經濟基礎決定，以善惡作為評價標準，以社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念作為評價方式，調節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。

【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學實踐或醫(yī)學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現(xiàn)健康利益的產物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認識和調節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。

【4】醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為研究對象的一門科學，是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產物。是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫(yī)學實踐中人與人、醫(yī)學與社會、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系，是醫(yī)學與倫理學的交叉學科，屬于應用倫理學的范疇。

【6】結合醫(yī)學倫理素質與臨床決策的關系，談談為什么要學習醫(yī)學倫理學在現(xiàn)實中，醫(yī)學決策不僅需要專業(yè)，還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學本性和現(xiàn)代服務特點都決定了醫(yī)學倫理素質是不可缺少和替代的，而醫(yī)學倫理素質又并非醫(yī)學人才生而固有的，僅靠經驗積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學倫理素質的過程中，學習醫(yī)學倫理學是不可缺少的。

第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。

【3】各階段代表人物和代表文獻是什么？

中國古代醫(yī)德思想：

（1）萌芽期一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農嘗百草。

（3）發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低，但是醫(yī)學仍取得了長足的發(fā)展。

東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。

（4）相對完善時期醫(yī)學科技進步，同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。

明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。

（1）舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結合。

分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。

第一階段：在全國范圍內確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務的醫(yī)德思想。

第二階段：社會主義醫(yī)學人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學倫理學得以復興和發(fā)展。

國外古代醫(yī)德思想古代東方。

古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。

古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。

希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強調尊重老師同行和醫(yī)學傳承。

強調為病人謀利益。

強調醫(yī)生的品行修養(yǎng)。

國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。

國外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務論向公益論轉化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。

【4】醫(yī)學倫理學的誕生與發(fā)展的主要標志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則1948以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布《醫(yī)學倫理學日內瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務人員的行為準則。

1964《赫爾辛基宣言》強調了人體實驗的知情同意。

人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質量論，生命價值論。

quality是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優(yōu)劣為依據，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強調人的生命存在質量，從而給出相應對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性，從而作出相應選擇的生命理論。

主張利益是道德的基礎，人有趨利避害的本性，追求最大多數的人最大幸福就是善，因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫(yī)學公正論justice強調健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性的醫(yī)學倫理學理論。

醫(yī)者義務論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學品德、醫(yī)學美德為中心，研究和探討醫(yī)務人員應該具有什么樣的醫(yī)學品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學倫理學基本理論。

主要內容：仁慈，忠誠，嚴謹，公正。

病人權利論right在醫(yī)學活動特別是在醫(yī)患關系中，病人有權要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質量，同情和關注自己，尊重自己的人格，維護自己的利益的醫(yī)學倫理學理論。

第四章醫(yī)德基本原則與準則。

【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內容公正的有機統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。

【5】歐美四生命倫理原則的沖突。

有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為：依據其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。

一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應用順序不是固定不變的，要根據具體臨床問題進行慎重選擇。

第五章醫(yī)德基本范疇。

【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？

【1】薩斯-荷倫德模式。

將醫(yī)患關系歸納為三種類型：主動-被動型。

病人能夠主動與醫(yī)生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況。【2】醫(yī)患關系現(xiàn)狀。

首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。

【3】構建和諧醫(yī)患關系完善和諧醫(yī)患關系的制度設計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章。強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信，強化互信紐帶。強調愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強調團結合作，堅持共同提高。

【2】我國公共衛(wèi)生倫理準則1效用準則。

要分配公正，程序公正，回報公正。3尊重準則4互助準則。

第八章臨床常規(guī)診治倫理。

醫(yī)務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。

【4】手術診治倫理手術前的倫理要求：確定手術治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權；認真做好術前的準備手術中的倫理要求：嚴密觀察，處理得當；認真操作，一絲不茍；互相支持，團結協(xié)作。3手術后的倫理要求：嚴密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。

【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。

【10】麻醉科倫理要求。

3術后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，幫助病人術后恢復；關懷體貼，心理疏導。

第九章臨床典型問題倫理。

【1】準醫(yī)師的倫理角色定位1學生角色醫(yī)師助手的角色。

【4】醫(yī)患溝通的倫理準則尊重有利公正誠信文明。

第十章生殖倫理。

【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。

其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。

最后，保密與講真話的平衡2產前診斷問題：首先，產前診斷后優(yōu)生決策如何做出。

其次，產前診斷能否進行性別鑒別。

積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。

其次，積極優(yōu)生是否應該。

第十一章器官移植倫理。

【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內，使其重新?lián)碛邢鄳鞴俚氖中g治療。

自體移植：器官供體受體是同一人。

同質移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質（同卵雙生）。

同種異體移植。

異種移植。

第十二章死亡倫理。

【2】主動安樂死主動結束生命或加速死亡。

被動安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。

【4】我國安樂死現(xiàn)況，目前義務人員應如何對待安樂死。

【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容。

【5】動物實驗有何倫理爭議。

贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。

反對動物實驗的觀點：1動物權利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點：人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十一

a、使臨床診斷質量不斷提高。

b、使醫(yī)學目的及其道德本質得到了越來越充分的實現(xiàn)。

c、使臨床醫(yī)療質量不斷提高。

d、對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質提出了許多新的要求。

e、使醫(yī)務人員必須面對許多新的醫(yī)德問題。

2、下列表述最能全面反映倫理學概念內涵的是。

a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學。

b、研究政治道德現(xiàn)象的科學。

c、研究道德現(xiàn)象的科學。

d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學。

e、研究社會公德的科學。

3、下列關于醫(yī)學模式的說法，哪一項是錯誤的。

a、生物醫(yī)學模式是建立在近代生物學、化學、物理學和社會實踐基礎之上的醫(yī)學模式。

c、醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式的轉變在本質上反映了醫(yī)學道德的進步。

d、生物醫(yī)學模式對人類健康、疾病的認識是片面的，沒有對醫(yī)學起推動作用。

4、下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象。

a、醫(yī)德觀念。

b、醫(yī)德情感。

c、醫(yī)德信念。

d、醫(yī)德意志。

e、醫(yī)德評價。

5、醫(yī)德實踐的具體內容不包括。

a、醫(yī)德評價。

b、醫(yī)德規(guī)范體系。

c、醫(yī)德教育。

d、醫(yī)德修養(yǎng)。

e、以上都不是。

6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性。

a、有階級性。

b、有歷史性。

c、影響衛(wèi)生資源的分配。

d、只偏重于人口的數量。

e、不能把人的自然素質同生命存在的價值相統(tǒng)一。

7、義務論的局限性表現(xiàn)不包括。

a、忽視了動機與效果的統(tǒng)一。

b、忽視了對病人應盡義務與對他人、社會應盡義務的統(tǒng)一。

c、忽視了醫(yī)患義務的雙向性。

d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源。

e、以上都不是。

8、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產或引產，這符合。

a、行善原則。

b、不傷害原則。

c、公正原則。

d、尊重原則。

e、自主原則。

9、醫(yī)患關系要做到真誠相處，最主要的是。

a、關系和諧。

b、盡職盡責。

c、平等相待。

d、互相尊重。

e、互相信任。

10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關系的有下列做法，但不包括。

a、患者掛號看病。

b、醫(yī)生向患者作出應有承諾。

c、先收費用然后給予檢查處理。

d、先簽寫手術協(xié)議然后實施手術。

e、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚。

11、醫(yī)患關系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因。

a、醫(yī)生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性。

b、醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)生日益專科化。

c、醫(yī)患雙方相互交流的機會減少。

d、醫(yī)生降低了對患者的重視。

e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。

a、努力使病人受益。

b、努力預防和減少難以避免的`傷害。

c、對利害得失全面權衡。

d、造成有益?zhèn)r主動積極賠償。

e、關心病人的客觀利益和主觀利益。

a、努力使患者受益。

b、關于患者的客觀利益和主觀利益。

c、選擇受益最大，傷害最小的行動方案。

d、努力預防或減少難以避免的傷害。

e、把患者的利益看得高于一切。

a、公正原則。

b、有利原則。

c、不傷害原則。

d、生命價值原則。

e、尊重原則。

15、從總的方面來說，患者享有的保密權有兩大內容。

a、為自己保密和向自己保密。

b、疾病情況和治療決策。

c、軀體缺陷和心理活動。

d、個人隱私和家庭隱私。

e、不良診斷和不良預后。

16、下面關于醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密，將會產生不良后果的表述，不包括。

a、會引起社會某些人對患者的歧視。

b、會使患者對醫(yī)務人員產生不信任和恐懼感。

c、會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。

d、會造成思者沉重心理負擔，甚至引發(fā)自殺的嚴重后果。

e、會釀成醫(yī)療差錯事故。

17、對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是。

a、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的。

b、醫(yī)師的正當利益都應得到實現(xiàn)。

c、醫(yī)師的正當利益能夠得醫(yī)德的支持。

d、醫(yī)師的正當利益必須無條件服從患者利益。

e、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的。

18、關于臨床科研實施中的`道德要求的說法，不正確的是。

a、臨床科研設計要建立在堅實的業(yè)務知識和統(tǒng)計學知識的基礎上。

b、要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性。

c、要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規(guī)程進行實驗，切實完成實驗的數量和質量。

e、有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則。

a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學的改變。

b、從生物和社會結合上理解人的疾病和健康。

c、不僅關心病人的軀體，而且關心病人的心理。

d、實現(xiàn)了對病人的尊重。

e、對健康、疾病的認識是片面的。

19、生物一心理一社會醫(yī)學模式的基本觀點是。

20、由生物醫(yī)學模式轉變到生物一心理一社會醫(yī)學模式，要求臨床醫(yī)生。

21、生物醫(yī)學模式的基本點是。

a、防病治病，救死扶傷，實行醫(yī)學人道主義，全心全意為人民健康服務。

b、全心全意為人民健康服務。

d、一視同仁，平等待人。

e、不傷害，有利，公正，自主。

23、我國醫(yī)學道德規(guī)范的基本內容。

a、該醫(yī)生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，損害了患者的知情同意權。

b、該醫(yī)生為了防止右側乳房癌變，切除右側乳房的做法是正確的。

d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。

e、以上說法都不對。

1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十二

摘要：“無恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說，醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術相輔相成，不可分割，在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真，不可否認的，大多數的醫(yī)生是具有高素質的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長的物質文化需要中，本著對人民負責，把人民的健康擺在第一位的處事風格，應該對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求越來越高，由此看來，在醫(yī)學生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應該加強教育與培養(yǎng)。

關鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。

正文。

在上個時期，領袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)道德水準，并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻的醫(yī)務人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化，人們的物質文明程度逐漸取代了精神文明，面對以這種社會問題，當前，如何教育醫(yī)學生適應社會發(fā)展，成為一個有素質，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會需要的，人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進步，我們可以了解，醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對醫(yī)務人員的考核不夠嚴格，應該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術，因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進這個工作的進步，工作能力低下，僅僅滿足于學校老師教給的那些書本理論，只求經濟效益不求技術高超，只顧自己享受而不去奉獻，沒有腳踏實布的作風。針對這些問題，我認為醫(yī)院要加強對工作人員的素質與技術教育，嚴格考核，因為人們的健康掌握在他們的手中。

醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓，是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務人員素質的過程。也就是提高當代醫(yī)學生醫(yī)療技術水平、醫(yī)德素質的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。

有這么一段故事：有一次，一個腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時最急需的就是給小孩打上針，補上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對200元，她拒絕了，只是對家屬說了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對得起這身白大褂啊！由此可見，這件事雖小，在我們工作中并不少見，我們就得經得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍，一批優(yōu)秀的領導干部，一套完整的思想教育體系，一個始終堅持為人民服務的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使?？梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則：

1、提高醫(yī)學生的醫(yī)療技術水平。這是人們需要的，同時作為一名醫(yī)生應該具備的最基本的原則。

2、對醫(yī)學生加強基礎訓練。基礎知識是關鍵，就像一個試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫(yī)生，首先要有堅實的基礎理論知識和文化素質。盡可能多地參加各種學術講座活動，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎知識，為以后參加臨床工作打下堅實的基礎。在進行醫(yī)療活動時，不應該局限于自己的主修專業(yè)，應多方面多角度地看問題。

3、培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調整醫(yī)務人員與病人、醫(yī)務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔負的任務、職務的對象、工作的手段、活動的條件和應盡的責任等的不同，形成自己的道德意識、習慣傳統(tǒng)和行為準則。

從實踐中來，到實踐中去?！吨杏?明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進行醫(yī)德評價時，醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的動機、效果、目的、手段都是其評定的依據。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當安定神志，無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個人主觀判斷，而在于他人的評價。

醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來，是社會的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護士要提高自覺性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來，為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負責。

我認為作為一名合格的醫(yī)生護士，要做到的為人民的生死負責，為大家的健康著想，我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術不如仙者，不可為醫(yī)。

即一個醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對待病人應該溫和如春；醫(yī)術要像神仙一樣高超，對待病人應該妙手回春?！边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言，但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。

大醫(yī)至誠是醫(yī)者應具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術，但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來，我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操：

南丁格爾注重從護理的每個環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護理行業(yè)，她說“護理工作時平凡的工作，然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。

由此看來，在我們對待病人時應該有熱心、細心、耐心、愛心，自己的責任心與良知，以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務病人，這樣醫(yī)患之間就永遠和諧相處；反之如果對病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應為人民的健康著想。

問題是必不可少的。只有醫(yī)術而無醫(yī)德的醫(yī)生，會令我們厭惡，最基礎的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術，和諧的醫(yī)患關系，是這個社會推崇的，這必然是社會發(fā)展的趨勢。

作為一名當代大學生，我深知責任重大，每當我穿上白大褂，時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時，提醒自己一定要一針見血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學習，勤奮踏實的做好每一個細節(jié)，長大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學護理事業(yè)。相信明天是更美的，時代的步伐會踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻：

1、張坤《醫(yī)學生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。

2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費》中國醫(yī)學倫理學。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十三

摘要：醫(yī)學倫理委員會是對在醫(yī)學科研和技術為病人服務過程中產生的倫理問題進行審查、評價和判斷的專業(yè)機構，本文結合醫(yī)學倫理委員會相關概念及其建設的國內外現(xiàn)狀，介紹了醫(yī)學倫理委員會的功能和工作程序。聯(lián)系實際工作，醫(yī)學倫理委員會建設過程中還存在的一些問題，以期能為醫(yī)學倫理委員會的規(guī)范化、科學化建設提供借鑒。

隨著社會的不斷進步，在科技與經濟高速發(fā)展的時代，醫(yī)學技術與社會發(fā)展的關系變得越來越緊密，醫(yī)學科學技術研究對社會、文化道德、倫理產生著深刻的影響。為了不斷規(guī)范醫(yī)療科技行為，最大限度保護患者、受試者、研究者和醫(yī)務工作者的合法權益，強化法制和倫理觀念，保障醫(yī)療安全，增加醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾，依法建立醫(yī)學倫理委員會勢在必行。

1、概述。

醫(yī)學倫理學是運用一般倫理學原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學發(fā)展過程中的醫(yī)學道德問題和醫(yī)學道德現(xiàn)象的學科，它是醫(yī)學的一個重要組成部分，又是倫理學的一個分支，醫(yī)學倫理學是運用倫理學理論、方法研究醫(yī)學領域中人與人,人與社會、人與自然關系的道德問題的一門學科。

醫(yī)學倫理委員會(medicalethicscommittee.mec)，是一種建立在政府、醫(yī)學科研單位和醫(yī)院等醫(yī)療保健組織之中的獨立機構，由醫(yī)學和非醫(yī)學人員組成，根據醫(yī)學倫理理論與原則來審查、指導、研究、咨詢醫(yī)學科研和醫(yī)療實踐的倫理問題，以確保醫(yī)學科研和醫(yī)療實踐活動實現(xiàn)道德要求。在我國醫(yī)學倫理委員會又稱為“倫理委員會”、“倫理審查委員會”、“醫(yī)學倫理委員會”、“醫(yī)院倫理委員會”、“生命倫理委員會”等。

醫(yī)學倫理學最早的文獻出現(xiàn)在公元前四世紀的《希波拉底誓言》中。醫(yī)學倫理委員會的建設在發(fā)達國家相對成熟，其運行機制也相對完善。美國自1974年至今已經先后成立了“保護醫(yī)學生物醫(yī)學與行為學研究中人體受試者國家委員會”、“倫理咨詢委員會”、“醫(yī)學、生物醫(yī)學及行為研究倫理問題總統(tǒng)委員會”等6個相似性質的倫理委員會。而就美全國范圍而言，到八十年代末，美國已有60%以上的醫(yī)院建立了醫(yī)院倫理委員會。1983年2月，法國建立“國家生命和健康科學倫理學顧問委員會”。7月，瑞士聯(lián)邦政府正式成立國家醫(yī)學倫理委員會。1982年12月，日本德島大學以審議有關不孕癥治療為目的的體外受精為契機，在日本的醫(yī)科大學中率先成立了倫理委員會。

我國現(xiàn)代的醫(yī)院倫理委員會是在我國傳統(tǒng)的道德評議活動和西方的'審議處理倫理難題活動的共同影響下出現(xiàn)的。最初設立的現(xiàn)代倫理委員會是我國的人類基因科研部門為了與國際接軌，開展國際科研項目，而按照相關要求成立的倫理委員會，其主要任務是開展相關的倫理、法律和社會問題的研究。但是為了與國際相關標準一致，可以更廣泛的參與國際科研項目，從上世紀80年代后期開始，國內醫(yī)學院校及許多醫(yī)療機構先后設立了倫理委員會。歷經20余年的發(fā)展，倫理委員會在受試者、醫(yī)療工作者、研究者的權益和保證人體研究質量、推動醫(yī)學發(fā)展等方面上日益顯示了其重要作用。倫理委員會的建設也引起了國家相關部門的重視。衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)發(fā)布的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》也將建立醫(yī)學倫理委員會并發(fā)揮其審查作用作為了等級醫(yī)院評審的條款之一。根據初步統(tǒng)計，我國目前約有400個三級甲等醫(yī)院建立了醫(yī)學倫理委員會，但是只有約50%的委員會發(fā)揮了審查作用。所以，盡快的規(guī)范醫(yī)學倫理委員會工作程序，發(fā)揮委員會審查及監(jiān)督的作用，使之能夠最大限度的為醫(yī)學科技發(fā)展保駕護航，成為擺在我們面前的嚴峻問題之一。

目前我國的醫(yī)學倫理委員會發(fā)揮的功能相對比較單一，主要承擔以下幾項工作：開展倫理審查。醫(yī)學倫理委員會需承擔本機構所有涉及人體生物醫(yī)學研究和醫(yī)療行為的科研項目的審查工作。主要包括：對研究方案的審查;對研究目的監(jiān)督與指導;對知情同意書的信息進行審查;對項目發(fā)生的嚴重不良事件進行審查;對批準項目的全程監(jiān)管與后續(xù)審查。但是，目前倫理委員會所開展的審查以初始審查較多，在項目、試驗的跟蹤審查和后續(xù)審查以及嚴重不良事件的審查中發(fā)揮的作用并不明顯。

醫(yī)學倫理教育培訓工作。衛(wèi)生部《涉及人體的生物醫(yī)學研究審查辦法》中要求醫(yī)學倫理委員會承擔對醫(yī)學科研人員、醫(yī)務人員進行倫理知識培訓的工作。每年還需組織本委員會委員及工作人員對相關倫理審查知識及倫理學新知識進行學習和培訓。但是，就現(xiàn)實情況而言，倫理委員會開展的培訓大多針對委員會委員開展的專業(yè)性培訓較多。針對試驗研究者、醫(yī)療工作者和委員會管理人員的專業(yè)倫理培訓較為缺乏，并且對未參加研究的其他醫(yī)護人員的倫理常識開展大范圍普及工作做得也不夠好。

3.2倫理委員會的工作程序。

目前，我國的醫(yī)學倫理審查程序大致分為“普通程序和簡易程序”。普通程序中，以會議審查較為多見。會議審查應有與試驗利益不相關的多數委員出席，在進行研討、問詢的基礎上做出投票。受審方案須經出席審查的大多數委員同意，方可獲得批準。簡易程序，以快速審查較為多見。方案可由倫理委員會主任指定2-3名委員進行主審。如，審查意見一致報請主任委員同意后，可對方案進行批準，并需在下次全體會議時進行通報。

但是完整的醫(yī)學倫理委員會的工作程序除了基本的審查外還主要包括：全程監(jiān)管、檔案管理等內容。但是國內對委員會工作程序的研究大多聚焦在“審查”這一步驟上，對全程監(jiān)管、檔案管理等方面的關注較為少見。雖然國家有關文件中對上述內容做出了明確要求，但是一些醫(yī)療機構特別是二三線城市中的醫(yī)學倫理委員會所履行的工作程序與要求還有著較大差距。

4、存在的問題。

目前，我國的醫(yī)學倫理委員會建設已經取得了很大的進步，也引起了研究者和管理者的重視，但是由于醫(yī)學倫理學進入我國較晚，倫理委員會的建設仍然存在著許多亟待解決的問題。

4.1倫理委員會的管理相對混亂。

近年來，衛(wèi)生部頒布了許多有關倫理委員會建設的文件如《中華人民共和國器官移植條例》、《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《指導原則》等都對醫(yī)療機構的倫理委員會的設立提出了明確的要求，并將倫理委員會劃分為人體器官移植技術倫理委員會、人類輔助生殖技術和藥物臨床試驗倫理委員會3個專業(yè)明確的職能。但是對于同時開展這3項技術的綜合性醫(yī)療機構，將倫理委員會的設置為一個綜合委員會還是分別設立三個乃至更多的獨立倫理委員會，國家還沒有做出明確的規(guī)定。并且就我國目前政策而言，各個醫(yī)學技術領域分別對倫理委員會做出了要求，但卻并沒有統(tǒng)一的規(guī)定來規(guī)范醫(yī)學倫理委員會的工作，這給工作于一線的倫理委員會管理者來說帶來了不少困難。

4.2倫理委員會功能發(fā)揮的不夠好。

我國很多醫(yī)療機構和院校的倫理委員會的工作職能大多集中在審查和對委員的培訓方面。與發(fā)達國家的倫理委員會相比，在咨詢、培訓、保護受試者、加強醫(yī)患溝通等方面發(fā)揮的作用相對較少。有些領域如接受咨詢、緩解醫(yī)患矛盾等方面幾乎沒有涉及，那么如何在這些方面真正讓倫理委員會發(fā)揮作用和功能也成為委員會管理者所面臨的挑戰(zhàn)之一。

4.3操作規(guī)程存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象。

當前，國內許多醫(yī)療機構根據自己的工作實際建立了自己的倫理委員會標準操作規(guī)程和工作制度，但是國家權威部門并沒有出臺國家層面上的倫理委員會標準操作規(guī)程，各機構自己建立的標準操作規(guī)程難免存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象，無法保證權威性和專業(yè)性，進而直接影響了倫理審查的質量與決策。

4.4對倫理委員會工作的重要性和必要性認識的不夠。

我國許多醫(yī)療機構的醫(yī)務人員和管理者對醫(yī)學倫理委員會設立的必要性認識還不夠充分，導致委員會的工作存在表面化、敷衍了事的現(xiàn)象，委員會的作用和職能也就得不到真正的發(fā)揮。但是實踐證明，倫理委員會的作用是其他任何機構所不能替代的，醫(yī)學倫理委員會的決定具有更大的說服力和公正性。

5、對倫理委員會建設的建議。

5.1加強倫理委員會自身建設。醫(yī)學倫理委員會要逐步建立委員培訓和考核制度，積極實施“走出去，請進來”方針，邀請倫理學專家講學，積極鼓勵委員參與國內外學術會議，不斷拓寬委員獲取新知識、新技術的渠道。管理者要關注國內外倫理學學術動態(tài)，將新動向及時向委員傳達，增進委員對倫理學的認識。還要積極參加國內倫理委員會建設會議，增加與其他管理者的溝通機會，及時吸收好的工作經驗和做法，不斷促進倫理委員會建設向科學化和規(guī)范化發(fā)展。

5.2廣泛宣傳倫理知識，增強醫(yī)務人員倫理意識。醫(yī)學倫理委員會管理者要充分利用現(xiàn)代化手段，通過院內網、電子郵件等方式對專家委員和相關醫(yī)務人員重點發(fā)送一些關于倫理學的新知識和開展試驗過程中倫理注意事項等內容。定期開展講座，邀請倫理委員會，國內外知名專家為全體醫(yī)務人員解析倫理學原則和國內外倫理學發(fā)展趨勢等，以培養(yǎng)和加強研究人員的倫理意識。

5.3積極探索倫理委員會全程監(jiān)管新舉措。倫理委員會管理者要在工作中不斷探索開展倫理委員會全程監(jiān)管職能的新舉措，如開展倫理查房、嚴重不良事件審查、嚴格艷照管理頻率開展跟蹤審查等，在實際工作中切實做到最大限度的保護受試者的合法權益的工作原則。

總之，醫(yī)學倫理委員會的工作不是一蹴而就的，需要我們不斷的探索和努力，才能真正的做到秉持“人本醫(yī)療，尊重生命”的宗旨，真正做到保護受試者的權益與福祉。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十四

1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進行急救，經急救治療后，患者呼吸恢復正常。為將患者送到醫(yī)院進一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經其他人制止才作罷。

病人未能轉入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。

2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當天早晨醫(yī)生查房時，患者的一名家屬突然沖上前，對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫(yī)生沒還口，也沒還手”。

館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。

4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時感到不適，經搶救無效死亡?；純焊改讣坝H屬認為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步沖突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時王萍在隔斷里間。21時35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢過重搶救無效，于5月1日2時18分死亡。

家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。

5月15日凌晨，沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子，動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。

患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。

5月21日晚9時許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當場將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場后，將王先生帶走調查。

桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”

5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動，認為李醫(yī)生用錯藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。

6月1日凌晨1點多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科。當時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置，他見男青年傷口已經停止流血并有結痂，不是危重病號，就交代護士先對其進行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。

正當我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候，一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。

齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。

2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風問題的投訴。經調閱相關病歷調查，未發(fā)現(xiàn)孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。

近幾年，許多醫(yī)生已經不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè)，然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展，全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風順？于是，就造成了連鎖反應。但是，我們也不能否認，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經濟利益，給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產生對某個奶粉的依賴，達到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸第三瓶藥物時突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上，標注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認藥瓶，承認錯用藥物。

其實，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應該高度警惕，應該有高度的責任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質量為核心，全心全意地去為病人服務。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強度的保護，那么，醫(yī)生就應該自己保護自己，盡職盡責地做好每一份工作，“懸壺濟世，救死扶傷”！

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十五

細目二：醫(yī)學模式與醫(yī)學目的要點：

1.醫(yī)學模式的內涵2.醫(yī)學模式的類型3.醫(yī)學目的的內涵。

第二單元醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展細目一：中國醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展要點：

1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)2.國外近現(xiàn)代醫(yī)學倫理學的發(fā)展細目三：生命倫理學要點：

2.生命倫理學的基本理論原則和研究內容第三單元醫(yī)學倫理學的理論基礎細目一：生命論要點：

1.生命神圣論、生命質量論、生命價值論的概念2.生命質量論的標準及倫理意義3.生命價值論的標準及倫理意義細目二：人道論要點：

1.醫(yī)學人道主義的含義。

2.醫(yī)學人道主義的核心內容細目三：美德論要點：

1.美德論的含義2.醫(yī)德品質的含義3.醫(yī)德品質的內容細目四：功利論要點：

1.功利論的含義2.功利論的主要特征細目五：道義論要點：

1.道義論的含義2.道義論的主要特征。

第四單元醫(yī)學道德的規(guī)范體系細目一：醫(yī)學道德原則要點：

1.行善原則的含義、內容及意義2.尊重原則的含義、內容及意義3.公正原則的含義、內容及意義4.無傷原則的含義、內容及意義細目二：醫(yī)學道德規(guī)范要點：

1.醫(yī)學道德規(guī)范的含義2.醫(yī)學道德規(guī)范的內容細目三：醫(yī)學道德范疇要點：

1.醫(yī)學道德范疇的含義。

2.醫(yī)學道德權利的含義和作用3.醫(yī)學道德義務的含義和作用4.醫(yī)學道德情感的含義和作用5.醫(yī)學道德良心的含義和作用6.醫(yī)學道德審慎的含義和作用7.醫(yī)學道德保密的含義和作用8.醫(yī)學道德榮譽的含義和作用9.醫(yī)學道德幸福的含義和作用第五單元醫(yī)患關系道德細目一：醫(yī)患關系概述要點：

1.醫(yī)患關系的內涵2.醫(yī)患關系的內容3.醫(yī)患關系的模式。

4.影響醫(yī)患關系的主要因素5.醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢。

細目二：醫(yī)患雙方的權利與義務要點：

1.醫(yī)生的權利內容2.醫(yī)生的義務內容3.患者的權利內容4.患者的義務內容。

細目三：醫(yī)患沖突與溝通要點：

1.醫(yī)患溝通的意義2.醫(yī)患沖突的原因3.醫(yī)患沖突的化解。

第六單元臨床診療工作中的道德細目一：臨床診療工作的醫(yī)學道德原則要點：

1.臨床診療道德的含義2.臨床診療的道德原則。

細目二：臨床診斷工作的道德要求要點：

1.中醫(yī)四診的道德要求2.體格檢查的道德要求3.輔助檢查的道德要求。

細目三：臨床治療工作的道德要求要點：

細目四：臨床某些科室的道德要求要點：

細目一：醫(yī)學科研工作的基本道德要求要點：醫(yī)學科研道德的基本要求細目二：醫(yī)學人體實驗工作的道德要點：

1.人體實驗的類型2.人體實驗的道德原則。

第八單元醫(yī)學道德的評價、教育和修養(yǎng)細目一：醫(yī)學道德評價要點：

1.醫(yī)學道德評價的標準2.醫(yī)學道德評價的依據3.醫(yī)學道德評價的方式細目二：醫(yī)學道德教育要點：

1.醫(yī)學道德教育的意義2.醫(yī)學道德教育的過程細目三：醫(yī)學道德修養(yǎng)要點：

1.醫(yī)學道德修養(yǎng)的含義2.醫(yī)學道德修養(yǎng)的途徑第九單元生命倫理學。

細目一：生命倫理學研究的內容及倫理原則要點：

1.實施人類輔助生殖技術的倫理原則2.人體器官移植的倫理原則。

3.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則4.基因診斷和基因治療的倫理原則5.死亡標準與安樂死的倫理問題細目二：生命倫理學最新重要文獻要點：

1.貝爾蒙報告（保護人類受試者的倫理原則與準則）（1979年）2.赫爾辛基宣言（涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則）（2000年修訂）3.生命倫理學吉漢宣言（2000年）。

4.國際性研究中的倫理與政策問題：發(fā)展中國家的臨床試驗（2001年）。

5.國際人類基因組組織（hugo）倫理委員會關于人類基因組數據庫的聲明（2002年）6.國際醫(yī)學科學組織委員會《人體生物醫(yī)學研究國際道德指南》（2002年8月修訂）7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（2003年5月9日國務院375號令）8.中華人民共和國衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》（2003年）9.中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》（2003年）10.中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》（2003年）。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十六

第一講（包括3個章節(jié)）：

第一章緒論。

學習有關基本概念。

1、道德。

2、職業(yè)。

3、職業(yè)道德。

4、醫(yī)學道德。

5、倫理。

第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學道德。

一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經濟基礎所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和人們的內心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關系的行為準則和行為規(guī)范的總和。

例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。

道德的構成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。

道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產主義（初級階段）社會道德。

二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產內部分工，而長期從事的有專門業(yè)務和特定職責，并以此作為主要生活來源的社會活動。

例如：工人，農民，醫(yī)生，作家等等。

三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。

四、醫(yī)學道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。

醫(yī)德的主體是醫(yī)務人員，依照醫(yī)學職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護理道德，醫(yī)技道德，藥學道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。

我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。

“醫(yī)乃仁術”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務人員的天職。

第二節(jié)倫理、倫理學、醫(yī)學倫理學、學習醫(yī)學倫理學的意義及方法。

一、倫理：是處理人與人之間的關系的道理或規(guī)則。

二、倫理學：是研究道德起源本質和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學，是關于道德的學說和理論體系，故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為：理論倫理學、應用倫理學、規(guī)范倫理學。

醫(yī)學倫理學屬于應用、規(guī)范倫理學。

三、《醫(yī)學倫理學》：是研究醫(yī)學道德的科學，是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。

1、有利于提高醫(yī)療工作質量。（可增強醫(yī)院的信譽、經濟效益和社會效益。）。

臨床醫(yī)療事故往往是責任事故多于技術事故。例如：

口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責任事故；

康復：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質疏松癥，我們按摩力度掌握不當，就會引起患者骨折。

2、有利于培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。

職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。

3、有利于推動社會主義精神文明建設。

良好的醫(yī)德可調整、優(yōu)化醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務人員盡職盡責地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質高效的服務，患者康復出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設的發(fā)展。

1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。

2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學會案例分析的方法。

第二章醫(yī)學倫理學的基本原則、規(guī)范與范疇。

第一節(jié)醫(yī)學倫理學的基本原則（原則意義指標準或準則）。

1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務人員的基本職責）。

防病治病體現(xiàn)了預防為主，防治結合的醫(yī)學精神。要求每一個醫(yī)務人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務關系，承擔起防病與治病的使命。

救死扶傷是醫(yī)務人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。

2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。

要求醫(yī)務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權利，關愛人的身心健康。

3、全心全意為人民的身心健康服務（是醫(yī)德的最高境界）。

是對醫(yī)務人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。

第二節(jié)醫(yī)學倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”

（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。

※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。

例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。

醫(yī)護人員應該最大限度降低對患者的傷害。

（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。

有利原則又稱關愛原則，使醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。

有利原則要求醫(yī)務人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。

（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。

尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”?！爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷朗聦嵳嫦嗪?，自愿同意或應允某事。在這里需要特別強調的“被”告知，即由醫(yī)務人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。

※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

尊重原則對醫(yī)生的要求：

1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。

2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。

3、要主動維護患者的“知情同意權”。

（四）公正原則。

公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。

醫(yī)學倫理學的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。

第三節(jié)醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范。

規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標準和準則。

醫(yī)學倫理學基本規(guī)范是指醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據一定的醫(yī)學倫理學理論和原則，用以調整醫(yī)療人際關系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。

1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務人員道德行為作出了規(guī)定：

1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

2、尊重病人，平等交往，一視同仁。

3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫(yī)密。）。

6、互學互尊，團結協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關系。

7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。

范疇：是反映事物的特性、方面和關系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質的概括和反映。例如：

《經濟學》：商品、貨幣、價值等概念。

《物理學》：力學、電學。

《化學》：化合、分解。中和等概念。

《醫(yī)學倫理學基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關系、道德現(xiàn)象的本質的概括和反映，是醫(yī)學倫理學領域的基本概念。一般包括：權利——義務，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）。

§3-1權利與義務。

權利：是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫(yī)學倫理學范疇中權力有患者的權利，醫(yī)務人員的權利兩個方面。

患者的權利：是人患病期間應該享有的衛(wèi)生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有：

1、基本醫(yī)療權（平等享受醫(yī)療的權利）。

醫(yī)務人員應將維護患者生命健康權放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現(xiàn)。（醫(yī)務人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。

2、知情同意權：（前面已討論，此處從略）。

3、保護隱私權：患者有權要求醫(yī)務人員為個人隱私保密。

4、監(jiān)督權：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權是否得到實現(xiàn)。）。

5、病休權：患者生病期間可免除一些社會責任。

6、訴訟和賠償權。

§3-1醫(yī)生的權利與義務。

（一）醫(yī)生的權利。

根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權利有：

2、干涉權：這是醫(yī)護人員的特殊權利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。

（二）醫(yī)務人員的義務。

1、承擔診治的義務：救死扶傷，治病救人。

2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務。

3、宣講醫(yī)學知識的義務。

4、解除患者身心痛苦的義務。

5、承擔醫(yī)生應盡的社會責任的義務。

§3-2情感與良心。

（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學習、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。

(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。

(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。

2、醫(yī)德情感：是根據醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。

醫(yī)務人員在醫(yī)療活動和患者關系中應該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。

（2）責任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。

（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務。

（二）良心：是道德責任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。

醫(yī)德良心的實質由“他律”轉化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：

1、行為之前：醫(yī)務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。

2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調整作用。

3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務人員行為的后果、影響而作出正確評價。

醫(yī)務人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。

§3-3審慎與保密。

（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。

醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務。

審慎既是醫(yī)務人員內心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現(xiàn)。

審慎的運用：

1、診斷醫(yī)療要審慎。

全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。

2、醫(yī)療語言要審慎：

由于醫(yī)療、護理服務對象的特殊性，醫(yī)務人員必須學習和善于使用恰當的語言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。

（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。

醫(yī)學倫理學的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。

醫(yī)德保密的主要內容：

1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。

注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。

2、對患者保密：當患有不良預后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。

主題：《臨床診療道德》。

臨床診療道德：是指醫(yī)務人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規(guī)范的總和。

第一節(jié)臨床診療道德的原則。

1、知情同意權；

2、患者自主權。

二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。

三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。

四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復。

第二節(jié)問診道德要求。

§2-1問診道德要求。

1、儀表端莊，態(tài)度認真。

2、說話文明，語言通俗。

3、耐心傾聽，恰當引導。§2-2《臨床治療道德》。

《康復治療道德》。

1、對患者理解、尊重，平等相待。

2、熱情關愛患者，精心治療?！犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。

1、尊重病人。

2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

3、刻苦鉆研，精益求精。

4、團結協(xié)作，互尊互學。

5、嚴肅認真，實事求是。

6、廉潔奉公，遵紀守法。

第三節(jié)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學倫理學》復習指南。

一、醫(yī)療人際關系——醫(yī)患關系。

二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。

三、醫(yī)學道德的評價和監(jiān)督。

第四節(jié)。

醫(yī)學道德評價和監(jiān)督。

一、醫(yī)德評價：是人們根據一定的醫(yī)德標準，對醫(yī)務工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。

二、醫(yī)德評價的標準和依據：

（一）醫(yī)德評價的標準：

1、療效標準；

2、科學標準；

3、社會標準。

（二）醫(yī)德評價的依據。

1、動機與效果的統(tǒng)一。

2、目的與手段的統(tǒng)一。

從醫(yī)德要求出發(fā)，依據醫(yī)學目的選擇醫(yī)學手段時應遵循以下4個原則：

（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。

三、醫(yī)德評價的方式。

1、社會輿論。

2、傳統(tǒng)習俗。

3、內心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。

一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風尚的活動。

醫(yī)務人員高尚的醫(yī)德品質的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。

二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。

1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。

2、制度監(jiān)督：依據醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度，使醫(yī)務人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據，獎罰分明。

3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。

4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。

三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。

1、綜合監(jiān)督原則。

2、堅持標準原則。

3、民主監(jiān)督原則。

4、教育原則。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十七

首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等，確定哪些內容應對病人保密，哪些內容應當對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術，就農村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。

在實施具體的醫(yī)療保密計劃是，應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務人員應注意以下幾點：（1）應當做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴重了。（2）醫(yī)務人員應當仔細了解病人的狀況，包括社會關系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現(xiàn)的陰差陽錯。著表現(xiàn)出工作不周密細致。（3）醫(yī)務人員應當養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習慣。

12、這個誤診的手術該不該做？

患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術，術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務人員在進行心理疏導的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認為并非闌尾而進行手術選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應承擔責任，要求賠償。

1、非必要時不施手術。

2、無希望時不施手術。

3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據體征迅速手術，雖然是宮外孕的誤診，但“手術選擇”是正確的，合乎道德的，在當時情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實，最有希望的治療方法，而且這一手術并非可作可不作，選擇手術治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。

13、該不該切除她的子宮？

14、如何看待這例睪丸移植術？

患者某某，男，農民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經過12個小時緊張細致的手術，一例國內罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功，2月中旬出院，患者恢復較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。

倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準則，那就是：

a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術上完全保險，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應有恰當的比例，得必須大于失，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術馬虎，引起供者其它手術合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。

（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應小。但活人獻器官，一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。

15、這個孩子該由誰撫養(yǎng)？

1987年3月，某私利婦產站為一懷孕多月的陳某做人工引產手術（超生），術后陳某回家。但3小時候，婦產站職工發(fā)現(xiàn)陳某產下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產的嬰兒還活著，便問婦產站和李某索要。對方不給，由此產生糾紛。

倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產手術后應及時查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產生了許多事實上的民事法律關系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產站做人工引產，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監(jiān)護權，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據我國《民法通則》第十六條關于監(jiān)護人的規(guī)定，未成年人的父母對未成年人監(jiān)護權具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護權還有嚴格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護能力，同時沒有放棄監(jiān)護權的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監(jiān)護權，否則就是侵權。由此看來，既然陳某堅持要撫養(yǎng)這個孩子，則該嬰兒應該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責任則應由陳某夫婦承擔（當然比強行超生的責任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養(yǎng)權，也不能因為陳某是在做人工引產后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護法律的尊嚴，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。

16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進陜西省漢中市人民醫(yī)院。經醫(yī)院檢查，確認病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結束病人的痛苦。醫(yī)院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候審。

倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫(yī)學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機吧目前醫(yī)學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉；二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉，其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認。

笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學判定醫(yī)生的認可。醫(yī)學的判定、醫(yī)生的認可只能是以醫(yī)學科學為標準，即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫(yī)學的判斷、法律也應以科學的醫(yī)學判斷為依據。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當事醫(yī)生的認可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當病人處于不可逆轉時，由其子女代理決定無可非議，我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學倫理學的角度看，動機無可指責，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當事醫(yī)生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學新事物要得到社會認可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經濟、生命等方面）的代價。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。

2.安樂死可不可行？關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調說明的是，只要承認安樂死的存在，就必須承認：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴”，尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現(xiàn)實的意義，其客觀的需要、合理地內涵是決不能隨意加以否定的。

17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？

患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進入晚期，因“無治療價值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難?；颊呒覍倏床∪说臒o限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場該不該收治的爭論。

人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻，能使家庭團聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。

（2）死亡是自然法則。在當前醫(yī)藥學發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實條件而企求醫(yī)護人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫(yī)生有權在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數病人及其家屬是通情達理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。

著想，這應該也是一種道德良心。當然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯誤的。病人來院求醫(yī)，就應該服務周到，嚴肅認真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。

18、這樣的死亡可以避免嗎？

（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計數。結果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當即擬急性前側壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。

倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，同時做有關鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負有無可推脫的責任。

本案例揭示醫(yī)務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應十分珍惜這種信任和權利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴謹的科學態(tài)度和高度負責的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強的生命價值意識，能對病人做進一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。

其次，要尊重病人的正當欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的，應當予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點，也許本案又是另一個結果了。病人在醫(yī)患中掙扎時很痛苦的，醫(yī)生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。

三、簡答題。

1、社會主義社會醫(yī)患關系的性質是什么？

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十八

摘要：在構建和諧社會之風勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫(yī)患關系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德，已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。

關鍵詞：醫(yī)德醫(yī)患關系醫(yī)學生。

現(xiàn)如今，醫(yī)患關系緊張，如何營造一種和諧的醫(yī)患關系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德，成為擺在我們面前的一個難題。深入了解，可以從三個方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關系、醫(yī)學生的培養(yǎng)。

一、醫(yī)家道德。

醫(yī)務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康，預防、診治疾病的任務。醫(yī)學工作的特殊性質要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術、醫(yī)療設備直接相關，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關。歷代醫(yī)家都認為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來，重視人的生命是醫(yī)學界的美德。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認為：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此?！彼€指出了“大醫(yī)精誠”的思想，認為一個好的醫(yī)師，必須具備兩個基本素質：對醫(yī)術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。

我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！痹谖鞣?，則有學醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務工作者的代表，也是廣大醫(yī)務工作者的榜樣。

二、醫(yī)患關系。

希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。

醫(yī)患溝通是建立和諧關系的前提。醫(yī)患溝通，是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務人員調整自己和患者的醫(yī)學觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調關系，保證醫(yī)療活動的順利進行。由于社會分工的不同，決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱，特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度。

三、醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)。

如今醫(yī)學生是日后醫(yī)學科研工作主力軍，中國如今醫(yī)患關系緊張，醫(yī)學生更要加強自身學習，做到醫(yī)術與醫(yī)德的結合。

結合專業(yè)特點，開展社會實踐活動。“實踐是檢驗真理的唯一標準”，也只有通過實踐，才能拉近醫(yī)學生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊，達到提升醫(yī)德認識的作用。

改革教學方法，開展實例教育，提升醫(yī)德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學生學習、生活實際，結合時代特征，切實加強教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時，除了從理論上講清醫(yī)德的內涵及重要性外，還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實例。

樹立現(xiàn)代教育意識，在課堂中加強醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程，而不是單靠運動式、暴風雨式的教育，所以學生的醫(yī)德教育應從新生入學那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強醫(yī)學生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學倫理學教師及醫(yī)學專業(yè)課程的教師都應參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次，不斷加強醫(yī)學專業(yè)課教師自身的人文功底，對其進行定期或不定期的人文素質培訓，鼓勵他們根據授課情況，結合實例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時讓人文教師多學習和了解醫(yī)學知識，尋求更多的醫(yī)學和人文的契合點;最后，在教學中貫穿科學史的教育，結合教學內容對學生進行道德教育，都是培養(yǎng)學生思維能力、科學方法，提高教學質量的有效途徑。

醫(yī)學生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務，不僅需要醫(yī)學生經常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義，全心全意為人民服務”的職業(yè)信念，而且要加強學校的教育引導，以及全社會的關注重視，共同營造醫(yī)學生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。

參考文獻：

摘自《右江民族醫(yī)學院學報》。

醫(yī)學倫理協(xié)議書通用篇十九

醫(yī)學倫理是醫(yī)學關注的重要部分，他們主要涉及道德和倫理的原則，這些原則包含患者的個人尊嚴、自主權、愛和責任等等。這對于醫(yī)療工作者來說是特別重要的，醫(yī)療工作者的角色和職責就是在患者的利益上做出最好的決策，同時也要遵循倫理和道德的要求。

第二段：醫(yī)生應該權衡患者的意愿和醫(yī)學實踐。

作為醫(yī)生，我們應該注重患者的尊嚴和權利?；颊弑旧硪彩且粋€完整的人格，擁有自己的理念和價值觀。當醫(yī)生需要和患者的意愿產生沖突的時候，我們需要以患者的生命質量為重，得到他們的理解和支持。但是，從醫(yī)療實踐來看，我們在治療患者的過程中，同時也要遵循醫(yī)學標準。這在一定范圍內可能會削弱患者的個人自由，但需要權衡后做出正確的決策，從而維護患者的生命價值。

第三段：尊重患者的自主權。

每個人都擁有自主權，這也包括患者?；颊呖梢宰约哼x擇是否進行治療，是按照醫(yī)生的建議來治療還是選擇放棄治療。醫(yī)生在這個過程中可以給出建議，但沒有權利把自己的意志強加給患者。我們應該尊重患者的自主權，讓他們做出自己的決定，同時我們需要告訴他們他們的決定可能會造成的影響和后果。

第四段：醫(yī)學倫理對醫(yī)護人員的要求。

醫(yī)學倫理對醫(yī)護人員的要求非常高。我們希望自己和同事們在為患者提供醫(yī)療服務時，能夠嚴格遵守醫(yī)學倫理的原則。我們要保護患者的隱私、不泄露患者的隱私信息。同時，在解決患者問題的時候，我們不能縱容偏見或歧視，始終要站在患者的角度出發(fā)，耐心解答他們的問題。

第五段：結論。

總之我們需要以患者為中心，尊重患者的權利和別的醫(yī)學原則以及醫(yī)學倫理的指導。在為患者提供醫(yī)療服務之前，我們需要深思熟慮，權衡患者的利益，讓患者在受到治療和服務的同時，感受到我們對他們的尊重和理解。我們應該遵守醫(yī)學倫理的原則，提高服務質量，提高治療效果和減少醫(yī)源性損害。這樣我們會樹立起自己的威信和良好的口碑，并且為我們積累更多的社會美譽度。這是任何醫(yī)療工作者應該具備的一種職業(yè)素養(yǎng)。