醫(yī)學倫理學教案 醫(yī)學倫理學教案模板(6篇)

作為一名專為他人授業(yè)解惑的人民教師，就有可能用到教案，編寫教案助于積累教學經驗，不斷提高教學質量。怎樣寫教案才更能起到其作用呢？教案應該怎么制定呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀教案范文，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)學倫理學教案 醫(yī)學倫理學教案模板篇一

（教案）

任課教師：覃青必

班級：政治學與行政學班

政治學與國際關系學

緒論：科學的產生及其反思

一、現象界及明晰性要求

1、現象界作為一個自在的世界，本來是混沌一片的，只是在人的視域中，現象界才呈現出它的明晰性。

2、人對現象界的明晰化：人通過其特有的時空性、歸納與演繹思維、因果律把本來混沌的現象界明晰化，從而把握、控制現象界，求得心理上的平衡。

時空性：人活在一個四維的空間中，即單向的時間和長寬高三維空間，康德認為，人的時空性是先天具有的，它是人存在的前提。

歸納與演繹思維：歸納即把某方面相似的東西歸納為一類并形成一個抽象的概念；演繹即從抽象的概念推導到一個個具體的事物。?

因果律：表示任何一種現象或事物都必然有其原因，而從其原因必然會得出某種結果。

二、科學的產生及其分類

1、科學正是在人類企圖解釋、把握、控制現象界的欲求下產生的，科學是我們企圖控制世界的基本手段。

2、根據研究對象、研究方法、研究作用的不同，我們擁有了各種不同的學科及科學，根據研究對象的不同我們可以把各門學科宏觀地分為自然科學、人文科學和知識學。

自然科學：以自然界為研究對象，主要以經驗分析法為研究手段，目的在于解釋、控制自然界，比如天文學、地質學、物理、化學等等

人文科學：以人自身為研究對象，主要以經驗分析法、實用主義、現象還原法、辯證法等等為研究手段，目的在于解釋人的行為，并給人提供行動上的規(guī)范與指引 ?

知識學：以人類獲取知識的方式方法為研究對象，只要有邏輯學、語言學等。?

3、根據研究方式、研究理念的不同我們又可以把它們分為形而上學和形而下學。 ?

形而上學：擯棄經驗分析法，以超驗的世界為研究對象，企圖給人與世界一個終極的解釋與把握，主要是精神性的信仰意義上的。

形而下學：主要以經驗分析法分析可感的現象界，企圖給人與世界一個現實的解釋與把握，主要是物質性的功利意義上的。?

三、反思唯科學主義

1、形而上學的衰敗及其原因

? 懷疑論：懷疑現實世界的客觀存在（莊周夢蝶）? 價值專制：布魯諾事件

2、形而下學的興盛及其反思 ? 經驗主義的局限 ? 科學的預設問題

? 討論：科學是否是檢驗真理的唯一標準？

? 第一講：倫理學及其學科性質

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 第一節(jié)：人及其道德訴求

一、《蜘蛛俠》給我們的思考：一個具有超能力的人，如何保證他不為惡？

二、人的特點：人能力非凡，但人性又既善又惡，于是對人的約束就成為必要。

三、人的自我立法：人的約束只能是自己對自己的約束，這就是人的自我立法。這種約束本身是一個悖論，因此也造成了人的困惑，但這種約束對人來說又是必須的。

四、法的約束和道德的約束

法的約束靠外在懲戒和人的趨利避害起作用，道德的約束靠社會輿論和人的良知起作用。

五、道德約束的必要性

相對于法的約束，道德的約束更能體現人的自由、尊嚴與價值，人能自律的行為卻用法來強制往往使人喪失價值感。第二節(jié)：倫理學的定義

一、道德約束的普遍性及倫理學的產生

道德約束總是讓我們從應當或不應當、正當或不正當、善或惡的角度來觀察、評價、規(guī)范、約束我們的行為，這種約束是普遍的，從而導致社會上一系列客觀的道德現象，包括人對道德思想的思考、道德原則的設立、人的道德實踐等等，這些道德現象需要一門學科專門去研究、歸納、總結，并加以體系化，從而導致了倫理學的產生。

二、道德與倫理的詞源變化

1、道德

“道，所行道也”，愿意是道路，后來引申為道理、普遍的規(guī)律、終極的法則；“德，得也”，原意是得到、收獲到的東西?！暗赖隆眱勺诌B在一起就是認識了道、依道行事后而“內得于己，外得于人”?！兜赖陆洝罚骸暗郎?，德畜之，物形之，勢成之。是以萬物莫不尊道而貴德?！?/p>

2、倫理

倫即人倫，指人的血緣輩分關系；理即玉石的紋理，引申為條理、原理、道理?！皞惱怼奔凑{整人倫關系的條理、原理、道理，也就是倫類的道理。

《說文解字》：“倫，從人，輩也，明道也；理，從玉，治玉也?！?/p>

*詞的演變

從詞源看，道德比倫理更具有形而上的品格。只是到了近代，日本學者在翻譯西方ethics這個詞時，因找不到對應的日文，就用中文“倫理”來翻譯，然后這個翻譯首次被嚴復引用，進而成為漢語界公認的譯法。

從此倫理學就成為專門研究社會道德現象的一門學科，而道德則專門指稱維系人與人之間的一系列風俗、習慣和行為準則。

三、倫理學的定義

研究人的道德思想和現象，解釋人的道德行為，確定人行動應當遵守的道德原則和規(guī)范，從而引導人的道德實踐的一門科學。

*道德行為的特征

道德行為關注的是人與人之間的關系，而不是人與物或物與物之間的關系；道德行為關注的是人有意識、能選擇的行為，人無意識、不能選擇的行為沒有道德含

? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?

? ?

? ?

? ?

? ? ? ? 義。

第三節(jié)：研究的理念、范圍及學科分類

一、研究理念

首先，倫理學研究的是那些具有較大現實意義的行為，無足輕重的行為道德一般不去規(guī)范。從重要性看道德是介于法與人的日常行為之間。

其次，倫理學研究的是那些還沒有得到普遍實現的行為，已得到普遍實現的行為道德一般不再去規(guī)范。這是倫理學的“應然”性。

應然：應然相對于實然而言，實然即現實的已存在的或實現了的東西，應然即還沒存在或得到實現的、比現實更好的一種狀態(tài)。

“應然”性一方面決定了倫理學研究的超越性功能，這是引導人與現實不斷走向完善所必須的，另一方面也可能導致倫理學脫離人與社會的現實，成為壓制人、阻礙社會發(fā)展的東西。

二、研究范圍

道德處理的是以人為中心導致的人與人、人與物之間的關系，關系雙方相互作用，從而導致了作為主體的人應當遵守的原則與規(guī)范。從個體的人出發(fā)，人與外界可以構成三大關系，即人與自身的關系、人與他人（社會）的關系、人與自然的關系，從道德的角度研究這三大關系就形成了倫理學研究的范圍

1、人與自身的道德行為

人的自我意識、反思能力使人分裂成不同的自我，包括理性的我與情欲的我、善的我與惡的我、積極的我與消極的我，這些自我之間相互沖突，從而使人處于一種不和諧的狀態(tài)，因此確立人處理身心矛盾應該遵守的道德原則，從而超越這種沖突，實現人身心的和諧發(fā)展，就構成了倫理學研究的一個重要任務。人與自我的道德關系，主要屬于美德倫理研究的范圍，比如理性、進取、節(jié)制、淡泊等都屬于處理人身心關系的道德原則。

2、人與他人的道德行為

生活中每個人都從自己的角度、自己的利益出發(fā)看待他人，每個人都企圖把自己當主體而把他人當客體，從而導致人與人之間的矛盾與沖突，因此尊重他人、克制自己的利益，確立人與他人之間應該遵守的道德原則，從而實現人與人之間的和諧，就成為倫理學研究的又一個重要任務。人與他人（包括社會）的道德關系主要屬于社會倫理研究的范疇，比如無私、奉獻、愛人等都屬于處理人與人之間矛盾的道德原則。

3、人與自然的道德行為

人是自然界唯一有理性、能反思的動物，由于人性的自私與邪惡，理性成為了人凌駕于自然之上、把自然當成滿足自己私欲的客體，從而任意剝奪、破壞自然，導致人與自然關系的惡化，因此反思人與自然的關系，尊重大自然，確立處理人與自然關系應該遵守的道德原則，從而實現人與自然的和諧發(fā)展，就成為倫理學研究的一個重要任務。人與自然的道德關系，主要屬于環(huán)境倫理研究的范疇。

三、學科分類

1、元倫理學：研究對人來說什么是善，什么是惡，以及什么對人來說是有價值的，研究內容包括人性論、良心論、價值論、善惡論等。

2、規(guī)范倫理學：從元倫理出發(fā)，導出能指導人實踐的具體的道德原則和規(guī)范，研究內容包括各種道德關系、道德法則、道德規(guī)范等。

3、美德倫理學：研究如何提高人的道德品質，把道德原則、道德規(guī)范落實到人的實踐，研究內容包括道德實踐、道德教育、道德悖論等。

? 第二講：人性論

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 第一節(jié)：認識你自己

德爾菲神廟的箴言：認識你自己！

一、對個人的意義

一個人只有時常反觀、認識他自己，他的行動才是睿智的，他的人生才是富于意義的。

知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

未經反省的人生是不值得過的人生——蘇格拉底

二、對社會的意義

對人自身的充分認識是我們順利進行管理、制定制度、進行規(guī)范的前提，人的發(fā)展往往決定了一個社會經濟、政治、文化的發(fā)展。

三、認識自己的艱巨性：

美杜莎的寓言：當局者迷旁觀者清，人最難認識的往往是他自己。第二節(jié)：人性善惡的思考

一、什么是人性？

①人生來具有的屬性即人性（荀子、告子）

“生之所以然者謂之性”——荀子

“生之謂性”、“食色、性也”——告子

②人區(qū)別于動物的屬性即人性（儒家）

“人之所以異于禽獸者幾希，庶民去之，君子存之”、“仁，人心也；義，人路也?！薄献?/p>

二、什么是善與惡？

對什么是善，什么是惡，我們一般容易達成共識。

①利他觀：我們一般認為主體能主動節(jié)制自身利益，能為他者考慮即善，只考慮自身利益的為不善，損害他者利益的為惡。

②理性觀：我們一般認為主體能節(jié)制自身欲情欲，按理性原則行動的即善；沉浸于自身情欲，從而給他者甚至自身帶來損害的即惡。

三、人性究竟是善的還是惡的？

1、認為人性即人異于動物的社會性的，一般認為人性善即人的本性能節(jié)制自身利益，主動為他者謀利，或者人的本性能節(jié)制自身情欲，按理性原則行動。代表是儒家、理性主義觀。

2、認為人性即人生來具有的動物性的，一般認為人性惡即人的本性是自私、邪惡、不為他者考慮的，是充滿無法控制之情欲、不會按理性原則行動的。代表是法家、情感主義。

3、告子認為人性是自然而然的，它不善也不惡，人性的善惡只不過是我們以自己的標準強加于人性罷了。 第三節(jié)：中國傳統(tǒng)人性觀

一、儒家：人性善

人天生就具有善端，但人會因環(huán)境的浸染而變惡，因此人必須抵制外界的不良影響，從而維護、培育好他的善性。

? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

“仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之也，弗思耳矣”

“人性之善也，猶水之就下也。人無有不善，水無有不下”

“其所以放其良心者，亦猶斧斤之于木也，旦旦而伐之，可以為美乎”

“凡有四端于我者，知皆擴而充之矣……茍能充之，足以保四海；茍不充之，不足以事父母”

二、法家：人性惡

人生來是自私自利的，他的善只不過是社會教化的結果，不經社會教化的人，他的性情只能是惡的。

“生之所以然者謂之性”

“人之性惡，其善者偽也”

“目好色，耳好聲，口好味，心好利，骨體膚理好愉佚”

“故輿人成輿，則欲人之富貴；匠人成棺，則欲人之夭死也，非輿人仁而匠人賊也。人不貴，則輿不售；人不死則棺不買”

3、告子：人性不善不惡

人生來具有的性情即人性，人性無所謂善惡，善惡只不過是我們后天強加給人性的。

“生之謂性”

“食色，性也”

“性猶湍水也，決諸東方則東流，決諸西方則西流。人性之無分于善不善也，猶水之無分于東西也”

第四節(jié)：西方傳統(tǒng)人性觀

一、基督教人性觀

人是邪惡、墮落的，人一旦獲得自由就會作惡，因此人必須放棄自己的自由，通過信仰上帝獲得救贖。

二、理性主義與情欲主義人性觀

人性構成：理性、情欲、意志

①理性主義人性觀：認為人的本質是理性的，人實現自我本質就在于控制自己的情欲，從而凸顯自己的理性。笛卡爾：“我思故我在?！?/p>

②情欲主義人性觀：認為人的本質是情欲的，人的理性不過是滿足人情欲的工具。費爾巴哈：“我欲故我在?！?附：我們的思考

沒有抽象的固定不變的人性，只有是具體的、變化著的人性

1、人性是具體的：每一個具體的人的人性都不一樣，每一個具體的人的人性也不是固定不變的，它會受到環(huán)境的影響。

2、人性是變化的：每一個時代的人的性情都不一樣，把握一個時代人的性情是了解那個時代的關鍵。

? 第三講：中華民族傳統(tǒng)道德

? 第一節(jié)：儒家道德觀

一、道德天賦論：人心有仁、義、禮、智四種善端，這些善端是天賦的，“仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之也”，“心之官則思……此天之所與我者”。

二、仁、義、禮、智

1、仁，即惻隱之心：對人對物的同情、憐憫、愛惜之心，有仁心是道德的根本，“仁者愛人”，但愛人也不能無原則地去愛，“以德報怨，何以報德”，“鄉(xiāng)愿，德之賊也”。

*儒家有差等的愛：儒家的愛是有差等的愛，即先愛自己的親人朋友，然后再拓展開來去愛其他人，“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”，儒家的愛人建立在血緣親情的基礎上。（問題：如何看待儒家這種有差等的愛？）

*父為子隱，子為父隱：孔子認為，父親犯了法兒子應該為他隱瞞，兒子犯了法父親也應該為他隱瞞，對這個觀點你如何評價？ ?

2、義，即羞惡之心：對違背仁義的事感到羞恥，“君子喻于義，小人喻于利”；但君子也不是“不言利”，而是對利應該“取之有道”，“不義而富且貴，于我如浮云”；羞恥心是道德教化的前提，最無恥的事莫過于沒有羞恥心，“無恥之恥，無恥矣”。

3、禮，即辭讓之心：懂得禮節(jié)，相互謙讓，“君君、臣臣、父父、子子”，每個人都應該遵守跟身份相應的禮儀規(guī)范，所以“八佾舞于庭。是可忍也，孰不可忍也”；遵守禮儀要發(fā)自內心，基于真性情，而不是做表面功夫，“巧言令色，鮮矣仁”，真性情要符合禮儀，禮儀出自真性情，這樣才算是君子，“質勝文則野，文勝質則史，文質彬彬，然后君子”。

4、智，即是非之心：辨別是非善惡的一種智慧，儒家的智慧主要指道德和人事上的智慧，“知者不惑，仁者不憂，勇者不懼”，智慧是人區(qū)別于動物的一個本質特征，因此智慧也就成為人的一種美德。 ?

三、仁之方：忠、恕

1、忠，己欲立而立人，己欲達而達人：即從自己的需要出發(fā)，推知他人的需要，然后體察并滿足他人的需要，促進他人的成功，可以用“己所欲，施于人”來表達。（問題：你認為“己所欲，施于人”對嗎？）

2、恕，己所不欲,勿施于人：即自己不愿意的事就不要加在別人身上，自己不愿意被別人那樣對待就不要那樣對待別人，這也是一種推己及人的方法，即從自己不愿意的推知別人的不愿意，然后盡量體諒他人的感受。（問題：你如何看待“己所不欲,勿施于人”這條道德律？）

四、儒學思想的發(fā)展與衰落

1、發(fā)展：西漢時期，董仲舒“罷黜百家、獨尊儒術”，并建立起儒學完備的神學體系，儒學獲得了第一次發(fā)展。

2、衰弱：儒學發(fā)展東漢后期，陷入了繁文縟節(jié)、形式化、僵化的時期，到魏晉時期社會迎來了儒學的一次大反叛，出現一大批反叛儒學，崇尚清談，推崇道家的玄學時代。

3、再次發(fā)展：宋朝時期，許多儒學學者吸收佛學的思想，援佛入儒，創(chuàng)新地發(fā)展儒學，這是儒學的理學時代（朱熹：格物、窮理

王陽明：心即理、致良知）?

4、再次衰落：明清時期儒學再次衰落，完全淪為封建統(tǒng)治的工具。

5、近現代社會儒學的發(fā)展：主要體現在新儒學那里，新儒學主要在美國、臺灣、新加坡等地發(fā)展，代表人物有熊十力、馮友蘭、牟宗

三、杜維明等等。 ? 第二節(jié)：道家“無為”道德觀

一、道：道是萬物的根源，萬物應該效法道 ?

“道生一，一生

二、二生三，三生萬物”、“道常無為而無不為”、“人法地，地法天，天法道，道法自然”

二、反對儒家道德，認為儒家道德敗壞了人的淳樸天性，主張尊重人的個性，反對人為的束縛，在天然質樸的層面達到和諧的狀態(tài)。 ?

“絕仁棄義，民復孝慈”、“夫禮者，忠信之薄，而亂之首”

“牛馬四足是謂天，落馬首，穿牛鼻，是謂人”、“是故鳧脛雖短，續(xù)之則憂；鶴脛雖長，斷之則悲”

三、人生辯證法：人生在世，應該保持質樸的天性，懂得容忍、退讓，以無為的態(tài)度達到有為的效果。

“五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁畋獵，令人心發(fā)狂” ?

“禍莫大于不知足，咎莫大于欲得。故知足之足常足矣”

“不自見，故明；不自是，故彰；不自伐，故有功；不自矜，故能長” ?

“功遂身退，天之道也” ? 第三節(jié)：佛家“悟空”道德觀

一、八苦：生、老、病、死、愛別離、求不得、怨憎會、五蘊盛。

二、貪、嗔、癡：貪，這是因愛而生起的，以自我為中心，執(zhí)著有關自我的一切。

嗔，這是因不愛而生起的，不滿現前的境遇，不滿所遇的人事。癡，這是因愚昧而生起的，對真實世界的無知，對虛妄的偏執(zhí)。

三、悟空：世間的一切苦難都是因果輪回，超脫在于悟空。

四、慈悲與渡人：世人陷于八苦中不得解脫，佛要以慈悲為懷，超渡世人，使之獲得解脫。

? 第四講：西方傳統(tǒng)道德思想

一、普羅泰格拉：人是萬物的尺度

1、人是萬物的尺度：“人是萬物的尺度，是存在者存在的尺度，也是不存在者不存在的尺度”，世界因人而存在，正是因為有了人世界才呈現出它的明晰性，人是一切事物存在或不存在的尺度，是一切價值判斷的尺度，如果沒有了人也就沒有了這個世界。

2、道德相對主義：既然人是一切價值判斷的尺度，那么世間就沒有什么永恒的價值判斷，在道德判斷上也一樣，沒有絕對正確、永恒不變的道德判斷，每一個人都可以作出自己的道德判斷，每一個人的道德判斷都是正確的。 ?

3、最高的德性——口才（辯論術）：正因為每一個人都可以作出自己的道德判斷，因此道德判斷正確以否取決于個人的辯論，只要能說服別人接受自己的道德判斷，只要自己的道德判斷為別人所接受，那么它就是正確的，因此對個人來說，最高的德性應該是擁有高超的辯論術，因為它是使你的道德判斷成為真理的前提。 ?

二、蘇格拉底：自知自己無知

1、尋求普遍真理：智者的道德相對主義使社會陷入一片混亂，每個人都自以為是，都企圖通過辯論說服別人接受自己的觀點，即使自己的觀點是明顯錯誤的，但只要個人能通過辯論說服別人，那這個觀點就變成正確的，于是辯論變成了詭辯，社會失去了一種普遍的價值標準、價值判斷，鑒于此蘇格拉底一生的使命就是，尋求一種普遍的可以統(tǒng)一人們思想的真理。

2、蘇格拉底的方法——真理“接生術”：蘇格拉底所要尋找的真理就是對事物本質的普遍定義，從而超越智者對事物定義的個人主義、相對主義，蘇格拉底尋找真理的方法可稱為真理“接生術”，即通過辯論，引導對方一步步地超越那些表面的相對的認識，從而慢慢接近事物的本質，找到普遍的真理。

3、最高的德性——自知自己無知：在尋找真理的過程中，蘇格拉底承認，很多時候他并不能給事物下一個絕對正確的定義，事物的本質（真理）好像很難追尋，于是在這種情況下蘇格拉底承認人智慧的局限，并且認為只有神的智慧才是偉大的，因此從這個角度看，人的德性就在于謙虛、謹慎，并知道自己的局限與無知。

4、蘇格拉底之死：蘇格拉底喜歡跟人辯論，指出別人的無知，告誡人不要狂妄，因此得罪了很多人，后來蘇格拉底被公民大會以“敗壞雅典青年德性”的罪名起訴，并最終被判處死刑，蘇格拉底臨刑前并不懼怕，他說他是雅典的一只牛虻，判他死刑是雅典的損失，而不是他的損失，他說：“好了，我去死，你們去活，究竟誰的命運會更好，只有神知道！”

三、柏拉圖：理念世界與四主德

1、理念世界：蘇格拉底在現實中找不到事物的普遍定義，柏拉圖經過自己的研究認為，在現實之外，有一個完滿的理念世界，這個理念世界有著現實中每一樣事物的最完滿的原型，現實中的事物都是模仿這個原型產生的，也正因為是模仿，所以總是有缺憾，而完滿的事物，總是存在于理念世界中。

2、“四主德”：正義、智慧、勇敢、節(jié)制

智慧：智慧以理性為基礎，是理性的美德，智慧不是技藝上的智慧，而是對理念知識的認識。

勇敢：勇敢以意志為基礎，是意志的美德，勇敢是堅決服從理性的教誨，不為

? ?

? ?

? ?

? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? 情欲所動。

節(jié)制：節(jié)制以情感為基礎，是情感的美德，節(jié)制即對情欲的克制，按理性原則行動。

正義：人的靈魂包含理性、意志、情感三部分，理性居于主導地位，指揮靈魂的各部分，意志為理性而行動，協助理性控制情感，情感的唯一使命就是服從，當三者各司其職、融洽無間時，一個人就達到和諧，從而擁有正義的德性。

四、亞里士多德：人的幸福生活

1、幸福說：亞里士多德認為，一事物的德性就是該事物按照它的本質行動而具有的品性，因此人的德性就是按人按他的本質行動而具有的品性，德性也是人的幸福所在，當一個人按他的本質行動時，他就是幸福的。

2、人的德性：人區(qū)別于動物的地方在于他的理性，因此按理性行動正是人實現自己本質、使人區(qū)別于動物的方式，這是人的德性，也是人的幸福所在。

3、沉思與道德生活：沉思是人單純追求真理的一種活動，它是最富于理性的一種活動，因此沉思的生活是人最有德性、最幸福的一種生活。道德生活是理性控制非理性的一種生活方式，它以理性為主，同時涉及到非理性部分，道德生活對大部分人來說是可以追求的，同時也是他們的幸福生活方式。第二節(jié)：基督教道德思想

一、概況：基督教由耶穌從猶太教發(fā)展而來，今分化為天主教、東正教、基督新教。耶穌是基督的圣子，他為了替世人救贖，被釘上十字架，以自己的鮮血換取世人的得救?；浇痰慕洉恰妒ソ洝?，包括《舊約全書》、《新約全書》。

二、原罪觀：人是墮落的，只能依靠上帝得到救贖，行善也一樣，人只有信仰上帝，才能夠真正行善，從而獲得救贖。

三、道德觀：仁愛、喜樂、和平、包容、廉潔、孝順、智慧

1、仁愛：愛人如愛己，不僅要愛你的親人朋友，而且還要愛你的敵人。

“我們相愛，不要只在言語和舌頭上?？傄谛袨楹驼\實上”、“有了機會，就當向眾人行善”

2、喜樂：相信上帝，時常保持歡喜、樂觀的心境。

“要常常喜樂”、“神要擦去我們一切的眼淚”

3、和平：“不要毀謗，不要爭競，總要和平，向眾人盡顯溫柔”

4、包容：“凡事包容。凡事相信。凡事盼望。凡事忍耐”

5、廉潔：“我們要棄絕一切不潔的事，以及惱恨，忿怒，惡毒，毀謗，并口中污穢的言語”

6、孝順：“照神所吩咐的孝敬父母，使我得福，并使我的日子在神所賜我的地上得以長久”

7、智慧：“愚蒙人是話都信。通達人步步謹慎”

*思考：基督教“愛人”與儒家“愛人” 的區(qū)別

儒家的愛是有差等的愛，即先愛自己的親人朋友，然后再拓展開來去愛其他人。而基督教的愛是普世的愛，即去愛所有的人，甚至要愛你的敵人。儒家的愛人建立在血緣親情的基礎上，而基督教的愛人建立在人的墮落與救贖上。第三節(jié)：康德的道德思想

一、人是目的：在自然界中，唯有人具有意志，即是理性的，理性使人成為目的本身，成為自然界最具價值與尊嚴的存在物，因此物可以被人當作工具來利用，但人自身決不能被當作工具來利用，這是人的尊嚴。“你的行動，要把你自己人身中的人性，和其他人人身中的人性，在任何時候都同樣地看作是目的，永遠不能只看作

是手段?！?/p>

二、假言命令與定言命令：人作為不完全理性動物，存在著理性對非理性的指導即命令，命令分為假言命令和定言命令，假言命令遵循現實的法則，是我們?yōu)榱藵M足現實需要而必須遵守的行為規(guī)則，定言命令遵循理性的法則，是我們?yōu)榱苏蔑@、實現我們的理性本質而必須遵守的行為規(guī)則，假言命令沒有道德價值，而只有定言命令才是道德的。

三、道德的普遍化原則：“除非我愿意自己的準則也變成普遍規(guī)律，否則我不應該行動”，這就是道德的普遍化原則，一個人在行動之前必須先問自己：“我是否愿意其他所有的人也像我這樣去行動？”如果回答是肯定的，那么你可以行動，如果回答是否定的，那么你就不要這么做。普遍化原則是一個人成為一個有德的人的根本。

四、自由在于自律：人是理性的動物，人的自由就在于能根據理性法則來行動，而不是根據情欲來行動，為所欲為的人以為自己是自由的，但恰恰成為了欲望的奴隸，因此自由在于自律，即能節(jié)制自己的情欲，從而按理性法則來行動。

? 第五講：市場經濟下道德的嬗變

? 第一節(jié)：君子國的啟示：利他還是利己

一、君子國中交換的悖論：在君子國中，每一個人都是利他的，在商品交換的時候每個人都以維護對方的利益為自己的行動標準，但在這么一個每個人都利他的社會里，商品交換卻無法進行。

二、商品交換與人的自利動機：商品交換必須建立在自利的基礎上的，自利保證了商品交換的順利進行，也正是自利才促使人們去交換。

三、義務做好事：一個君子造就出來的卻是數倍于他的小人，無私做好事縱容的是貪小便宜的行為，“毫無利己、專門利人”在邏輯上是有矛盾的。

四、自利的均衡點：分蘋果的故事

要使蘋果得到公平的分配，就不能建立在道德的基礎上，而只能讓人基于自利的動機，通過協商得到一個雙方都同意的分配方案，即找到一個自利的均衡點。

? 第二節(jié)：交換何以產生價值

一、問題：在社會總產量不變的情況下，交換（商業(yè)）的意義何在？

二、交換帶來的價值：

1、使商品的使用價值得以實現。

2、使商品的使用價值得以放大。

3、促進分工，提高社會生產率。

三、交換與人的自利：交換能增進社會財富，自利能促進交換，在這個意義上自利在道德上是可允許的，在商品社會中我們必須肯定人的自利，促進交換的順利進行。

? 第三節(jié)：建立在自利基礎上的道德

一、囚徒困境：研究的是兩個人在信息不確定的情況下，如何通過博弈為自己贏得最有利的結果。

二、啟示：只考慮自己眼前的利益，往往造成對彼此都不利的結果，因此雙方只有克制自己的眼前利益，才能得到雙贏的結果。

三、道德的基礎：有節(jié)制的自利是道德的基礎，道德總是指向社會公共利益，為社會公共利益而主動節(jié)制自己的利益，是現代社會的道德要求。

四、道德的脆弱性：道德的脆弱性在于它的回報只能建立在大家都講道德的前提下，否則道德起到的作用僅僅是給小人提供了便利。道德的脆弱性需要我們共同去維護，那些別人不講道德而自己卻能堅守道德原則的人，是我們社會的脊梁。

? 第四節(jié)：市場經濟下的道德要求

一、職業(yè)道德：認識到自己的崗位、工作是整個社會和諧、高效運行的必要環(huán)節(jié)，是周圍的人獲得幸福、快樂生活的前提，就像自己的幸福生活也依賴他人的高質量服務一樣，從而從自己的職業(yè)、工作中體驗到一種責任、義務與神圣感。

二、商業(yè)道德：提供優(yōu)質服務和商品，誠實守信，在交易中平等協商、促進交易，這是商業(yè)活動中我們應該遵守的職業(yè)道德規(guī)范。

三、社會公德：大部分公共設施可以免費使用，它們屬于非交換產品，因此在使用過程中關于公共設施的維護，以及顧慮、照顧到他人的使用，就成為我們每一個人應該遵守的社會公德，相反如果每一個人都不講社會公德，結果導致的將是每一個人都享受不了這些公共服務。

? 第六講：行政倫理觀之民主

? 第一節(jié)：民主的確證

一、致命的自負

社會的運行、人類的發(fā)展，只能建立在“擴展秩序”的基礎上，一切打算對整個社會實行計劃地企圖，不管它是出于多么高尚的動機，結果都是危險的、自以為是的。?

二、民主的涵義及作用

1、民主的涵義

? 政府的權力是來源民眾的 ? 政府的服務是指向民眾的 ? 政府的形式是保障民眾的2、民主的作用

? 政府實現的是多數人，而不是少數人的權益 ? 政府的治理更加理性，而不是少數人的臆斷 ? 民眾更能自我實現，而不是受制于當權者 ? 第二節(jié)：民主的形式

1、直接民主與間接民主：

直接民主：直接民主即全民民主，是指全體人民共同參與國家、社會事務的管理。?

間接民主：間接民主即人民通過人民代表、代議機關間接行使民主權力，代議制民主的構成包括三權分立、政黨執(zhí)政，以及法治的原則。?

利弊比較：直接民主的意義在于能防止民主的變質，其局限在于在實踐中很難得到實現，一是成本高、效率低，二是不能充分利用少部分人的領導、管理天分。間接民主的局限在于，由于人類理智的局限以及人性的墮落，代議制民主容易變質，從而無法真正保障、實現人民的權益。?

2、自下而上的民主和自上而下的民主

自下而上的民主：這種民主建立在民眾民主意識強且足夠成熟的基礎上，它靠的是當權者、政府與民眾之間的博弈。其特點是當權者、政府的存在受制于民眾，當權者、政府要獲得治理權，就必須約束自身、還權以民，并為民眾服務

自上而下的民主：這種民主源于民眾民主意識不強，它靠的是當權者的民主意識、道德約束力。其特點是當權者、政府主動還權于民，主動為民眾服務的。? 第三節(jié)：民主的基礎

1、啟蒙的重要性

民主的真正實現有待于民眾力量的增長，并達到足以制衡政府的程度，而民眾力量的增長有待于他們思想上的啟蒙，即主要認識到自己是國家的主人，是政府權力的來源。

2、民主與法治：

民主只能建立在法治的基礎上，民主的實現有賴于法律制度上的保障，沒有法律，或當權者凌駕于法律之上，都不會有民主，而法治的真正實現，同樣有賴于民眾法治意識的增強。

? 第四節(jié)：民主的反思

1、多數人對少數人的暴政：

人民是個抽象的概念，事實上人民的現實形態(tài)是一個個具體的人，以及由這些具

? ?

? ? 體的人構成的各種利益集團，因此人民之間的矛盾永遠存在。在民主社會，我們習慣于通過少數服從多數的原則去解決這些矛盾，但這樣往往導致少部分人的正當權益沒有得到保證，甚至會導致多數人對少數人的施暴即民主暴政問題。

2、民主暴政的防范：

防范民主暴政有賴于法律的和道德的共同作用。在法律上，我們要界定民眾的基本權益，這些基本權益是神圣不可侵犯的，即使是以多數人的名義。在道德上，我們要尊重他人的自由與尊嚴，具有人文關懷，而不應惡意去傷害、凌辱他人。

3、對民主的理性反思：

盡管民主有諸多的弊端，但它卻是我們至今最不壞的選擇，民主的衰敗與喪失在于民眾，民主的實現與完善也在于民眾，因此從自身做起，提高自身的民主法治意識，維護自身的民主權益，是我們每一個公民神圣職責，因為通往奴役之路，往往是由每一個沉默的人鋪就的。

? 第七講：行政倫理觀之正義

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

一、什么是正義？

1、正義主要涉及的是分配領域

2、分配包括經濟領域的財富分配和政治領域的權利與義務分配

3、正義意味著社會制度規(guī)定的分配原則是公正的二、形式正義

1、正義就是平等的要作平等對待、不平等的要作不平等對待，反之平等的作不平等對待或不平等的作平等對待就是不正義的2、形式正義并沒有規(guī)定哪些平等要作平等對待，哪些不平等要作不平等對待，因此在現實中并不能有效地指導實踐，或者說在指導實踐中導致各種悖論

三、羅爾斯的正義論

1、正義的對象：現實中的各種不平等

①社會制度的不平等：各種社會制度把我們置身于各種不平等的社會地位

②家庭出身的不平等：人無法選擇的家庭出身，也把我們置身于不平等的地位

③天賦才能的不平等：人無法選擇的天賦才能，同樣把我們置身于不平等的地位

問題：家庭出身、天賦才能的不平等最終都可以歸轉化為制度上的不平等，那么一種不平等的制度是如何制定出來的？又該如何去避免？

2、無知之幕：作為公平的正義

①契約制定者不知道關于自身的一切，從而無法制定出偏向于自身的制度

②契約制定者不知道關于他人的一切，從而無法制定出不利于他人的制度

③契約制定者相互冷淡，既不會利他，也不能利己

3、導出的正義原則

①平等自由的原則：政治權利部分，比如政治自由（選舉權、被選舉權等）、言論和集會自由、良心和思想的自由、依法不受任意逮捕和剝奪財產的自由，等等，應該平等地分配給每一個公民

②機會的公正平等和差別原則：社會和經濟利益的不平等分配，應該符合以下原則： a在與正義的儲存原則一致的情況下，適合于最少受惠者的最大利益（差別原則）

b依系于在機會公平平等的條件下職務和地位向所有人開放（機會的公正平等原則）

③優(yōu)先原則：平等自由原則優(yōu)先于機會的公正平等原則，機會的公正平等原則優(yōu)先于差別原則?

? ?

? 第八講：行政管理活動中的倫理沖突及其解決

? ? ? ? ? ? ? ?

一、倫理沖突的案例

維護組織形象與向公眾負責的沖突：發(fā)現員工弄虛作假，代領離休人員工資。

個人私生活自由與組織利益的沖突：發(fā)現員工和與組織有業(yè)務合作的人交朋友。

家庭利益與組織利益的沖突：掌握與丈夫的利益攸關但組織卻要求保密的信息。

組織利益與信息公開的沖突：發(fā)現足以導致組織垮臺但跟公眾利益攸關的信息。

二、倫理思考的不同層次

1、情感表達層次：即僅對問題或事情表達自己的情感、情緒，這些情感并不提供建議和解決方法，但情感的強烈卻促進問題的解決。

2、道德規(guī)范層次：開始根據各種道德規(guī)范權衡各種解決方法及其后果，很多時候問題會在這個層次得到解決，但有時也會出現道德規(guī)范之間的沖突，從而讓我們難以取舍。

3、倫理分析層次：當道德規(guī)范無助于問題的解決的時候，我們只能深入思考道德規(guī)范背后隱含的倫理原則，并根據自己的信念選擇某種倫理價值作為采取措施的標準。

4、后倫理思考層次：當所有的道德規(guī)范、倫理原則都不能指導我們作出決策的時候，我們往往推翻所有倫理道德的東西，從而進入后倫理層次，即反問：“我什么要遵守這些倫理道德？”在這個層次，我們往往根據個人的信仰、人生觀、價值觀作出選擇，當我們能給一種決策一個充分理由的時候，我們算是完成了這種后倫理思考。

三、倫理決策模式

1、確認問題的客觀性：當問題展現給我們的時候，往往以片段或扭曲的方式表達出來，而且通常還帶有評價性的語言，因此超越情感的影響，調查、確認問題的客觀性、真實性是我們首先要做的，否則我們不會有任何正確的決策。

2、定義涉及的倫理原則：確認問題的真實性后，我們就要分析解決問題所要涉及到的倫理原則。很多時候我們只從實踐的角度而不是倫理的角度去解決問題，而這正是導致不公正決策的根本原因，因此在解決問題的時候，我們一定要善于對沖突作出倫理思考、倫理分析。

3、描述解決的方案及可能的后果：在進行倫理分析后，我們就要權衡各種解決方法及其后果了，在這里我們首先要避免一種非此即彼的解決方法——即認為只有兩種對立的解決方法，而應該充分展開道德想象力，盡可能列出各種解決方案并推算其可能導致的后果，也只要這樣，我們才能有可能權衡出一個正確的決策。

4、尋找最合適的解決方法：這首先需要經過兩個步驟，一是盡可能地考慮涉及到的各種倫理道德原則，二是推算每個倫理道德原則假如被采用那會導致怎樣的結果，以及假如我們面對公眾時應該如何為它辯護。 經過這兩個步驟后我們就可以權衡出一個最佳的方案，最佳方案一般要達到兩個效果，一是倫理道德原則和可能的后果保持一種讓人接受的平衡，二是使我們對決策能有一個充分合理的解釋，并在情感上感覺完滿。? ?

? ?

醫(yī)學倫理學教案 醫(yī)學倫理學教案模板篇二

09秋《教師倫理學》復習思考題

一、名詞解釋

1、教師職業(yè)道德:簡稱師德,它是老師在從事教育勞動過程中所應遵循的行為規(guī)范和必備的品德.

2、是指教師對社會和他人履行義務的道德責任感和自我評價能力, 是教師個人.3、教師道德選擇: 老師道德行為是在老師個人的自我首先意識支配下做出的自主自愿的選擇,識支配下的自主自愿的行為選擇并不意味著隨心所欲，為所欲為。

4、教師道德評價：就是老師按照教育行為善惡評價標準，運用校內外輿論，教育傳統(tǒng)習慣和

5、教師道德修養(yǎng)：教師個體改選教育和錘煉自身職業(yè)道德品質，提高自身職業(yè)首先境界的實踐活動以及所達到的程度和水平，稱為教師道德修養(yǎng)。

二、判斷說明題

1、教師對師德規(guī)范的理解，只有從他律上升到自律，才能發(fā)揮教師道德應有的作用。(他律階段、自律階段、他律和自律統(tǒng)一的階段)

2、師德規(guī)范體系由社會公德、家庭美德和職業(yè)道德構成。（由一個道德基本原則，幾個具體道德規(guī)范和若干個道德范疇構成）

3、教師道德規(guī)范是指導教師道德生活的最高準則，在師德規(guī)范體系中居于主導和核心地位。(教師道德規(guī)范是老師在職業(yè)活動中處理各種利益關系時應遵循的具體行為準則。教師道德原則是核心)

4、在市場經濟條件下，履行教師道德義務應該以獲得權利和報償為前提。(教師道德義務不與謀求個人權利和報償想聯系或想對應，以培養(yǎng)合格人才)

5、教師道德行為的目的有善惡之分，手段只有有效與無效的區(qū)別；因此只要目的是善的，就可以采取一切手段。(老師道德行為是在老師個人的自我首先意識支配下做出的自主自愿的選擇,這種情況下選擇的根據首先是對個人利益與社會教育事業(yè)整體利益關系的認識。老師在自由意識支配下的自主自愿的行為選擇并不意味著隨心所欲，為所欲為。)

6、師德評價的標準與社會道德評價的標準一樣，就是視其行為是否符合社會性的善。(教師道德評價是社會評價和自我評價的相結合)

7、在價值多元化的背景下，教師道德評價的標準都是相對的、不確定的。(教師道德評價行為的善惡標準的相對性和絕對性并不是固定不變的，兩者是互相依存，互相滲透，互相補充)

8、現代高校教師所具有的獨立人格，使其道德行為選擇完全取決于教師個人的主觀內部條件。(老師道德行為是在老師個人的自我首先意識支配下做出的自主自愿的選擇,這種情況下選擇的根據首先是對個人利益與社會教育事業(yè)整體利益關系的認識。老師在自由意識支配下的自主自愿的行為選擇并不意味著隨心所欲，為所欲為。)

三、簡答題

1、簡述教師職業(yè)道德及其特點: 簡稱師德，它是教師在從事教育勞動過程中所應遵循的行為2）在道德行為上，要求教師為人師表；3）在道德影響上，教師道德比其他職業(yè)道德的影響更深遠、更廣泛。新時期我國高校教師的職業(yè)道德規(guī)范主要表現在以下3個方面（教學、科研、社會服務）①教學過程中的教師道德規(guī)范②科研過程中的教師道德規(guī)范③社會服務中的道德規(guī)范。

2、簡述師德規(guī)范的他律與自律及其相互關系: 教師道德規(guī)范對教師職業(yè)行為的影響和作用包行為具有外在制導功能。教師道德自律是變外在的制導功能為主體自身的意志約束。教師道德他律和自律的統(tǒng)一，既克服了由于師德義務的客觀外在性而可能具有的某種消極、被動的因素，也消除了由于良心的主觀而可能具有的某種盲目、任性的因素，實現這種統(tǒng)一的表現就是教師價值目標的確立。

3、簡述教學過程中的倫理矛盾及其師德規(guī)范: 由于各種主客觀因素的影響，存在著產生各種的實際需要引起的矛盾；③教師對教學工作的態(tài)度和責任心不能滿足教學工作要求而引起的矛盾。新時期我國高校教師的職業(yè)道德規(guī)范主要表現在以下3個方面（教學、科研、社會服務）①教學過程中的教師道德規(guī)范②科研過程中的教師道德規(guī)范③社會服務中的道德規(guī)范

4、簡述科研過程中的倫理矛盾及其師德規(guī)范?？茖W研究是一種個人創(chuàng)造力與集體協作相結合 ①高校教師在科研過程中的矛盾: a、科研工作與教學工作的矛盾;b、教師的科研能力和水平與職業(yè)要求的矛盾;c、科研協作中的矛盾。②科研過程中的教師道德規(guī)范：a、嚴謹治學，實事求是；b、團結協作，甘為人梯；c、現身科學，用于探索；

5、簡述教師道德良心及其作用：教師道德良心是指教師對社會和他人履行義務的道德責任感1）在教師選擇行為之前，教師道德良心起著指導作用；（2）在教師行為進行過程中，教師道德良心起著自我控制和監(jiān)督作用；（3）在教師行為結束后，教師道德良心對行為起著自我評價作用。

6、簡析教師道德評價標準的相對性與絕對性：相對性：（1）為社會培養(yǎng)人才，滿足社會現實3）教師自覺地探索教育和人才培養(yǎng)規(guī)律，開展的教育活動必須符合和遵循這兩條規(guī)律才有其善的意義。絕對性：（1）社會政治，經濟，文化發(fā)展的差異性；（2）社會思潮，意識形態(tài)左右著教師道德行為，成構成教師道德行為的重要因素；（3）教育事業(yè)發(fā)展狀況是影響教師道德行為評價的重要因素；（4）教師自身的思想道德素質，是形成教師道德行為評價相對性的不可忽視的因素。

7、概述教師道德修養(yǎng)的主要方法：強化教師道德認識；培養(yǎng)教師道德情感；磨練教師道德意志;.

四、論述題

1、結合高校教師勞動的特點，論高校教師教書與育人的辯證關系及其倫理意義：教師職業(yè)道是一門研究教育領域內師德意識、師德規(guī)范和師德實踐活動規(guī)律的科學。首先，學習和研究教師倫理學，有助于進一步提高教師的職業(yè)道德水平，培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)涞母咚刭|的教師隊伍。要求教師既有較高的科學文化知識和業(yè)務技能，又有良好的思想道德素質和職業(yè)人格。（“分家論”：把教書和育人截然分開、對立起來。一些教師認為自己的任務只是傳授知識，至于育人那是學校領導的事、學工辦的事、班主任的事。這種以學科為本位的教學觀把教書和育人割裂開來，以教書為天職，以完成學科知識傳授、能力培養(yǎng)為己任，忽視學生在教學活動中的道德生活和人格養(yǎng)成?！白园l(fā)論”：把教書和育人混為一談，混淆教書和育人各自確定的內涵，用教書代替育人，認為自己傳授了知識，就自然而然地完成了育人的任務，顯然這種觀點也是錯誤的。從根本上失去了對人的生命存在及其發(fā)展的整體關懷，從而使其成為被肢解的人，甚至被窒息的人。“代替論”：認為自己強調學習某種知識的重要性和學習它有何種好處，不注重把這種知識本身的內容講清，而是把學科知識的講授變成了政治性的說教或空談，因而這種觀點也是錯誤的。）其次，學習和研究教師倫理學，有助于廣大教師全面地了解把握教師道德規(guī)范體系，弄清師德規(guī)范形成。發(fā)展地客觀必然性和遵守師德規(guī)范的必要性，從而自覺地用師德原則、規(guī)范來約束自己的行為，抵制各種錯誤道德思想、價值觀念的影響。（例子：如何看待大學生戀愛現象）第三，學習和研究教師倫理學，有助于教師在復雜的道德關系和道德矛盾中進行正確的道德判斷和道德行為選擇，從而提高對善惡是非的辨析能力，增強道德自主精神和自控能力。（例子：學術舞弊、導師經濟、炒作學問、變相賣文憑、學閥作風和學術群體宗派化、學術商品化、教師老板化、學生雇員化）。

2、在社會轉型、價值多元的背景下，高校教師在教學、科研和社會服務中也出現了善惡、是分析高等教育勞動的特殊性，才能正確地把握高校教師職業(yè)道德本身。1）高校教師勞動目的是為社會培養(yǎng)中高級專門人才。2）高校教師勞動的對象是青年學生。3）高校教師的勞動手段主要是教師的真才實學和高尚的思想道德情操。4）高校教師勞動的時空有較大的自由度。教師道德的特點：1）在道德意識上，教師道德比其他職業(yè)道德要求有更高的水準；2）在道德行為上，要求教師為人師表；3）在道德影響上，教師道德比其他職業(yè)道德的影響更深遠、更廣泛。意義：⑴提高師德水平，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞赂咚刭|教師隊伍。⑵全面了解把握教師道德規(guī)范體系，自覺用師德原則、規(guī)范約束自己的行為，抵制各種錯誤道德思想、價值觀念的影響。⑶在復雜的道德關系和道德矛盾中進行正確的道德判斷和道德行為選擇，提高對善惡是非的辨析水平，增強道德自主精神和自控能力。

3、近年來，國內一些高校陸續(xù)被揭露出種種學術造假的丑聞，涉及研究生、青年教師和教授、博導，引起社會各界的廣泛關注和思考。請聯系實際，談談高校教師在科研過程中的矛盾①高校教師在科研過程中的矛盾:a、科研工作與教學工作的矛盾：教學與科研工作既的區(qū)別又有內在聯系，兩者關系處理的好，可以相輔相成，相得益彰；如果處理不好則會相互影響，發(fā)生沖突。b、教師的科研能力和水平與職業(yè)要求的矛盾.c、科研協作中的矛盾：科研工作是復雜而艱巨的過程,需要一個團隊共同合作.②科研過程中的教師道德規(guī)范：a、嚴謹治學，實事求是:忠誠踏實,嚴肅認真;科學的抽象,嚴密的論證;b、團結協作，甘為人梯；c、現身科學，用于探索；

4、為進一步加強高校學風建設，懲治學術不端行為，教育部于2009年3月19日發(fā)出《關于嚴肅處理高等學校學術不端行為的通知》。通知指出，高校廣大教學科研人員堅持理論聯系實際，為教學科研事業(yè)作出了重要的貢獻，但發(fā)生在少數人身上的學術不端行為，敗壞了學術風氣，必須采取切實措施加以解決，絕不姑息。請聯系實際，談談高校教師在科研過程中的矛盾及其應遵循的學術道德規(guī)范。

醫(yī)學倫理學教案 醫(yī)學倫理學教案模板篇三

《醫(yī)學倫理學》教案

任課教師：孫巧玲

技術職務：講師

所教對象：2015級臨床

5、7班學生

任教時間：2015年下期

前言

醫(yī)學倫理學是運用一般倫理學原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學發(fā)展過程中的醫(yī)學道德問題和醫(yī)學道德現象的學科，它是醫(yī)學的一個重要組成部分，又是倫理學的一個分支。醫(yī)學倫理學是運用倫理學的理論、方法研究醫(yī)學領域中人與人、人與社會、人與自然關系的道德問題的一門學問。

倫理學或稱道德哲學，是對道德的哲學研究。道德是關于人類行為是非善惡的信念和價值，體現在關于人類行為的規(guī)則或準則中。倫理學是對道德的哲學反思，對人類行為的規(guī)則或準則進行分析，提供論證，以解決在新的境遇中不同價值沖突引起的道德難題。醫(yī)學倫理學來源于醫(yī)療工作中醫(yī)患關系的特殊性質。病人求醫(yī)時一般要依賴醫(yī)務人員的專業(yè)知識和技能，并常常不能判斷醫(yī)療的質量；病人常要把自己的一些隱私告訴醫(yī)務人員，這意味著病人要信任醫(yī)務人員。這就給醫(yī)務人員帶來一種特殊的道德義務：把病人的利益放在首位，采取相應的行動使自己值得和保持住病人的信任。所以，刻劃醫(yī)患關系基本性質的是信托模型：信托關系基于病人對醫(yī)務人員的特殊信任，信任后者出于正義和良心會真誠地把前者利益放在首位。公元前四世紀的《希波克拉底誓言》是醫(yī)學倫理學的最早文獻，其要旨是醫(yī)生應根據自己的“能力和判斷”采取有利于病人的措施，保持病人的秘密。

世界醫(yī)學聯合會通過的兩個倫理學法典，即1948年的《日內瓦宣言》和1949年的《醫(yī)學倫理學法典》，都發(fā)展了《希波克拉底誓言》的精神，明確指出病人的健康是醫(yī)務人員要首先關心、具有頭等重要地位的問題，醫(yī)務人員應無例外地保守病人的秘密，對同事如兄弟，堅持醫(yī)業(yè)的光榮而崇高的傳統(tǒng)。公元一世紀，古印度《吠陀》經和公元七世紀希伯來的《阿薩夫誓言》對醫(yī)生也都提出類似的要求。公元七世紀中國孫思邈在《大醫(yī)精誠》一文中也寫有醫(yī)者行為的準則，如“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命”等等。中世紀的西方天主教學者從基督教神學倫理學的觀點探討醫(yī)學倫理學，提出了雙重效應學說，即一個行動可以引起有意的、直接的效應和無意的、間接的效應；如果不是有意的話，在某些條件下可以容忍一個行動帶來的間接的壞效應。新教學者的觀點非常接近天主教的觀點，但他們強調應讓病人知情，并就自己的醫(yī)療問題作出決定。非宗教的醫(yī)學倫理學是在洛克、杰弗遜和《人權法案》等的思想傳統(tǒng)上發(fā)展起來的。1940年的《紐倫堡法典》是這種傳統(tǒng)的體現，該法典放棄了受試者由研究人員保護的舊觀念，代之以受試者具有自我決定權，從而要求做到知情同意的新觀念。但到了20世紀末，又有要求回到希波克拉底傳統(tǒng)的趨向，認為病人的自主權不是絕對的，一切應以病人

利益為轉移。《后希波克拉底誓言》強調了病人利益放在首位，同時也包含了原來的《希波克拉底誓言》所沒有的尊重病人價值和權利等的內容。所有過去的醫(yī)學倫理學的文獻一般都含有美德論和義務論兩個內容。美德論討論有道德的醫(yī)務人員應具備哪些美德、哪些品質。許多文獻都認為醫(yī)生應具有仁愛、同情、耐心、細心、謙虛、謹慎、無私、無畏、誠實、正派等美德。義務論討論醫(yī)務人員應做什么，不應做什么。

現代醫(yī)學倫理學則有兩個新的方面：其一，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學已經從醫(yī)生與病人間一對一的私人關系發(fā)展為以醫(yī)患關系為核心的社會性事業(yè)。作為一種社會性事業(yè)，就要考慮收益和負擔的分配以及分配是否公正的問題，尤其是衛(wèi)生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最大多數人得到最佳醫(yī)療服務等涉及衛(wèi)生政策、體制和發(fā)展戰(zhàn)略問題。這構成了醫(yī)學倫理學一個新的內容，即公益論。其二，以往的醫(yī)學倫理學提出的醫(yī)生的道德義務，或道德價值和信念都是絕對的，是一種“至上命令”，因為它們的權威被認為來自神圣的宗教經典，或來自不朽的醫(yī)圣。因此，不管是以法典還是案例體現的這些規(guī)范或價值無條件地適用于一切情況。但由于生物醫(yī)學技術的廣泛應用和迅速發(fā)展，醫(yī)療費用的飛漲，以及價值的多元化，現代醫(yī)學倫理學更多地涉及病人、醫(yī)務人員與社會價值的交叉或沖突，以及由此引起的倫

理學難題。例如古代中、西醫(yī)學的傳統(tǒng)都不允許墮胎術，但婦女要求在生育問題上行使自主權，以及人口爆增引起的節(jié)制生育的社會需要，對上述傳統(tǒng)價值提出了挑戰(zhàn)。在應孕婦要求實施人工流產術時又要考慮手術對她健康的影響以及胎兒的地位。醫(yī)學倫理學的主要理論包括道義論和后果論。道義論認為行動的是非善惡決定于行為的性質，而不決定于其后果。如某些醫(yī)生認為應把病情嚴重的真相告訴臨終病人，而不管可能引起的后果，因為“隱瞞”、“說假話”或“欺騙”這種行動本身是不應該的。又如認為醫(yī)療衛(wèi)生是福利事業(yè)，不應成為商品而進入市場機制，這也是一種道義論論證。反之，后果論則認為行動的是非善惡決定于行為的后果，并不決定于其性質。如有的醫(yī)生認為不應把病情嚴重的真相告訴臨終病人，因為這會引起消極的后果。后果論要求在不同的治療方案中作出選擇，最大限度地增進病人的利益，把代價和危機減少到最小程度。道義論和后果論在醫(yī)學倫理學中都十分重要，但同時又都不完善。

基本的倫理學原則：在醫(yī)學倫理學中有三個最基本的倫理學原則：病人利益第一、尊重病人、公正。

病人利益第一這個原則要求醫(yī)務人員不僅在主觀上、動機上，而且在客觀上、行動效果上對病人確有助益，又不傷害病人，即有義務不去有意地或因疏忽大意而傷害病人。

但醫(yī)療行動難免會給病人或第三者帶來有害的后果，對此可以援用雙重效應原則作為這種醫(yī)療行動的依據。即這些有害的后果不是直接的有意的效應，而是間接的可預見的但無法避免的效應。如化學療法可抑制腫瘤(直接的有意的有利效應)，但有副作用(間接的可預見的不利效應)。

醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中起著家長一樣的作用，這稱為醫(yī)學家長主義。堅持家長主義的理由是病人不懂醫(yī)學，患病后身心處于軟弱地位，不能作出合乎理性的決定，為了病人利益，應由醫(yī)務人員代替病人作出決定。

為了病人自身的利益而對病人的行動加以干涉，這是家長主義的干涉。如果病人的行動危害他人或社會，醫(yī)務人員更應加以干涉，這是非家長主義的干涉。

尊重病人首先是尊重病人的自主權利(有權利就關于自己的醫(yī)療問題作出決定)。但有些病人由于年幼、無知、智力低下、精神不正常等，降低或缺乏了自主作出合理決定的能力，這是醫(yī)務人員應加以干涉，以便保護病人不受他們自己行動造成的傷害。這種家長主義的干涉是正當的。

尊重病人或受試者的自主權利這一原則要求，醫(yī)務人員或研究人員在試驗或實驗前取得前者的知情同意。受試者在作出接受實驗的決定前，應知道實驗的性質、持續(xù)時間和目的、方法和手段；可能發(fā)生的不方便和危害，以及對他的健康和個人可能產生的影響。

公正的形式原則指在形式上要求對在有關方面相同的人要同樣對待，對在有關方面不同的人應該不同對待。這些有關方面可以是個人的需要、能力、已經取得的成就，或已經對社會作出的貢獻、對社會可能作出的潛在貢獻等。公正原則在討論醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀分配和微觀分配時十分重要。

醫(yī)學倫理學經常討論的主要問題有： 健康和疾病的概念。這在規(guī)定醫(yī)療范圍和醫(yī)務人員的義務中起重要作用，世界衛(wèi)生組織所下的健康定義包括身體、精神和社會方面的完全良好。許多人認為這個定義過于寬泛，會使醫(yī)療衛(wèi)生的范圍過大，社會不勝負擔。較窄的健康定義僅包括身體和精神上的良好，或僅限于身體上的良好。醫(yī)患關系涉及醫(yī)學倫理學許多基本問題，其中最重要的是病人的權利和醫(yī)生的義務問題。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學強調醫(yī)務人員所做的一切必須有利于病人，而不管病人的愿望如何，這是家長主義模型。后來在西方，隨著民權運動的發(fā)展，更強調尊重病人的意見，這是自主模型?，F在正在設法把二者統(tǒng)一起來。人工授精、體外受精、代理母親等生殖技術給人類提供了非自然的生殖方式，引起一系列概念、倫理學和法律問題。比如人工授精把有第三者參與的合子引入婚姻關系，是否會破壞家庭的基礎？供體精子人工授精育成的孩子具有什么法律地位？供精是否應該檢查、限制次數、保密和商業(yè)化？對人類胚胎的研究應否控制？是否應該禁止在產前進行性別選擇？這些問題的討論往往要求在政策和法律上作出相應的決。避孕、人工流產和絕育等也是使戀愛、性交與生殖生育分離的技術，因此遭到宗教或非宗教權威的反對。另一方面，對智力嚴重低下者以及嚴重的精神病人是否應該實行強制絕育，也是一個爭論不休的問題。這是一個至今使醫(yī)務人員感到為難的問題。產前診斷、遺傳學檢查，遺傳學篩選、遺傳咨詢、基因治療、基因工程等技術有利于人們及早發(fā)現遺傳性疾病，但這些技術引起了這種檢查和篩選是否可以強制進行、是否應該限制嚴重遺傳病患者的婚育、遺傳信息是否應該保密、遺傳咨詢服務是否應該免費，以及這些技術帶來的利害得失如何權衡等倫理問題，應用遺傳學技術減少遺傳病患者的人數、改進人口質量又如何在目的和方式上與納粹德國提倡的所謂優(yōu)生運動相區(qū)別？由于生命維持技術的發(fā)展和應用，醫(yī)務人員可以使不可逆昏迷的腦死亡病人和持續(xù)性植物狀態(tài)的人繼續(xù)維持其生物學生命，但他們永遠失去了意識和運動能力。這使得人們感到有必要重新考慮死亡概念和重新給死亡下定義的問題。安樂死的倫理學問題是醫(yī)學倫理學討論得最活躍和爭論得最激烈的一個問題。目前，自愿的被動安樂死，即根據臨終病人的要求不給他或撤除治療，已為許多國家的法律所承認，無行為能力的病人也可由代理人作出決定。分歧較大的是主動安樂死問題，這主要是因為對結束病人生命的主動行動與不給、撤除治療的被動行動之間是否有性質區(qū)別，尚

有不同意見。在主動安樂死的情況下，死亡的原因是疾病，還是行動，以及采取行動的人是出乎善意，還是出乎惡意，這也難以斷定。衛(wèi)生政策中最有爭論的問題是一個國家是否應該讓醫(yī)療衛(wèi)生社會化，如應實行公費醫(yī)療或醫(yī)療保險，還是讓醫(yī)療衛(wèi)生商品化，還是采取某種混合折衷的方式。

醫(yī)學倫理學的顯著特征是：實踐性、繼承性、時代性。

第一章 醫(yī)學倫理學概述

醫(yī)學倫理學（medical ethics）是研究醫(yī)學道德的一門科學。醫(yī)學道德與醫(yī)學相伴而生、共同發(fā)展，兩者都是為了維護和增進人類健康服務的。因此，醫(yī)學生在學習醫(yī)學、醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐過程中，應該同時重視培養(yǎng)和提高醫(yī)學道德水平，以便更好地為人民的健康服務。

第一節(jié) 醫(yī)學倫理學的含義、對象和內容

1、醫(yī)學倫理學的含義

人們曾經給醫(yī)學倫理學下過各種各樣的定義。1803年，英國著名醫(yī)生、哲學家托馬斯·帕茨瓦爾（thomas percival, 1740—1804年）首次出版了《醫(yī)學倫理學》一書，并首次提出醫(yī)學倫理學的概念。雖然他沒有正面的給下定義，但從有關的材料可以分析出他對醫(yī)學倫理學概念的理解。他認為：?職業(yè)倫理學是‘人性的知識’與‘廣泛的道德責任’之間的綜合。??醫(yī)學倫理學的一般體系是使無論是官方正式的行為還是醫(yī)學領域之間相互的交往都受文雅和正直原則所指導。?這種觀點在19世紀被廣泛接受。20世紀20年代，美國的藥理學教授川塞·里克（chauncey leake）對上述觀點提出質疑。他認為：?帕茨瓦爾

對‘醫(yī)學倫理學’這個名詞使用不當……它僅指來自于職業(yè)中的、用來管理職業(yè)中各成員彼此交往的成規(guī)、禮節(jié)……但真正的倫理學與成規(guī)、禮節(jié)不同，而應從哲學的角度理解。?他認為?真正的醫(yī)學倫理學是基于倫理學理論并用之來處理醫(yī)患之間、醫(yī)生與社會之間的關系。?20世紀70年代，美國的醫(yī)學倫理學權威克勞色（r）對醫(yī)學倫理學的理解與里克的觀點并無本質區(qū)別，他在《生命倫理學百科全書》第一版中提出，醫(yī)學道德與一般的日常道德沒有區(qū)別，含有與一般道德相同的規(guī)則。20世紀80年代以來，我國醫(yī)學倫理學界多數學者認為：醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學道德的科學。它是一般倫理學原理在醫(yī)療實踐中的具體運用，是運用一般倫理學的道德原則來解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們相互之間、醫(yī)學與社會之間的關系而形成的一門科學。因此，醫(yī)學倫理學是醫(yī)學與倫理學相交叉形成的一門邊緣學科，它既是應用規(guī)范倫理學的一個分支，又是醫(yī)學的組成部分；它不僅要研究醫(yī)務人員的職業(yè)道德；而且還要研究整個醫(yī)學領域中有關倫理道德方面的一切問題。

2、醫(yī)學倫理學的研究對象

醫(yī)學倫理學是以醫(yī)學領域中的道德現象和道德關系作為自己的研究對象。

（1）醫(yī)德現象

它包括醫(yī)德的意醫(yī)德現象是指醫(yī)學領域中人們道德關系的具體體現。識現象、活動現象和規(guī)范現象。醫(yī)德意識現象是指在醫(yī)德活動中形成并影響醫(yī)德活動的各種具體善惡價值的思想觀點和理論體系。醫(yī)德活動現象是指在醫(yī)德意識支配下圍繞善惡所進行的，可以用善惡標準評價的醫(yī)學團體和醫(yī)務人員個體行為的 10

實際表現醫(yī)德規(guī)范現象是指在一定社會條件下評價和指導醫(yī)務人員的行為準則。

（2）醫(yī)德關系

醫(yī)德關系是指由經濟關系所決定、派生在醫(yī)學領域內人與人、人與社會、人與自然之間的關系。具體地說，醫(yī)學倫理學主要研究以下四種醫(yī)德關系：

①醫(yī)務人員與病人（包括病人的家屬）的關系 在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員與患者之間的關系是最大量的、首要的關系。因此，醫(yī)患關系是醫(yī)學倫理學的核心問題和主要研究對象。

②醫(yī)務人員相互之間的關系 它包括醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與護士、護士與護士、醫(yī)護與醫(yī)技人員、醫(yī)技人員與醫(yī)技人員以及醫(yī)護技人員與行政管理人員、后勤人員等之間的關系。因此，醫(yī)學倫理學把醫(yī)務人員相互之間的關系作為重要的研究對象。

③醫(yī)務人員與社會之間的關系 醫(yī)療和預防活動不僅關系著患者及家屬的利益，而且關系著社會的利益。因此，醫(yī)務人員與社會的關系，就必然成為醫(yī)學倫理學的研究對象。

④醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系 隨著生物醫(yī)學的迅速發(fā)展和臨床應用，在醫(yī)學中出現了許多道德難題。因此，醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系，也成為醫(yī)學倫理學的一個研究對象。

3、醫(yī)學倫理學的研究內容

醫(yī)學倫理學的研究內容主要由四部分組成。

（1）醫(yī)德的基本理論 包括醫(yī)德的產生、發(fā)展規(guī)律；醫(yī)德的本質、特點及其社會作用；醫(yī)德的演變及其理論基礎；醫(yī)德與醫(yī)學科學、醫(yī)學模式轉變、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關系等。

（2）醫(yī)德的規(guī)范體系 包括醫(yī)德的基本原則和具體原則、醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)德范疇，它們共同構成了醫(yī)德的規(guī)范體系。其中醫(yī)德規(guī)范又包括基本的醫(yī)德規(guī)范、不同領域（醫(yī)療、教學、科研、預防、管理）的醫(yī)德規(guī)范、不同科室的具體醫(yī)德規(guī)范等。

（3）醫(yī)德的基本實踐 它包括醫(yī)德教育、醫(yī)德評價、醫(yī)德修養(yǎng)等。

（4）醫(yī)德難題 指在實現新的道德觀念和實施新技術中產生的難以解決的倫理問題。

醫(yī)學倫理學以上四部分內容既相互獨立，又互相貫通，構成獨特的學科體系。

第二節(jié) 醫(yī)學倫理學與醫(yī)學模式及與相關學科的關系

一、醫(yī)學倫理學與醫(yī)學模式

（一）醫(yī)學模式的含義

醫(yī)學模式是指人們的醫(yī)學觀和醫(yī)學思維方式以及醫(yī)療衛(wèi)生體制結構。它的核心是醫(yī)學觀包括人體觀、生命觀、健康觀、疾病觀、診斷觀、預防觀和醫(yī)學教育觀，還包含根據醫(yī)學觀建立的醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學教育的體制，它是對醫(yī)學發(fā)展各個階段的醫(yī)學科學認識和醫(yī)療衛(wèi)生工作特點的集中概括。

（二）現代生物、心理、社會醫(yī)學模式對醫(yī)德提出了更高的要求

1、醫(yī)務人員要把健康和疾病放在一個更為廣闊的背景下考察，必須站在醫(yī)學事業(yè)總體的高度，認識自己對人類健康所承擔的道德責任；

2、醫(yī)務人員不但要堅持以人為本，全心全意為病人治病，而且要千方百計救人，不但要會一般治療，還應學會心理治療；

3、醫(yī)務人員要認識到，隨著社會經濟文化的發(fā)展，人

們對健康的理解和要求，已經從?沒有疾病?發(fā)展到包括生活、精神、社會和環(huán)境在內的更高級的階段。

二、醫(yī)學倫理學與相關學科的關系

醫(yī)學倫理學的內容與不少學科既相互滲透、互相影響，但又有區(qū)別。

1、醫(yī)學倫理學與醫(yī)學的關系 醫(yī)學是關于人的生命的科學、技術和藝術，旨在維護和增進人的健康、解除病痛、提高生命質量的人類實踐活動與知識體系，它是以人的生命為對象；而醫(yī)學倫理學則是揭示人們在探索人類生命過程中和與疾病作斗爭過程中人們相互關系的醫(yī)德準則和規(guī)范的一門科學。這兩門學科都是以維護、增進人類健康為目的，僅是分工不同，但它們在同一過程中相互滲透、互相影響：醫(yī)學的發(fā)展和進步直接或間接地決定醫(yī)德觀念的發(fā)展，反過來，醫(yī)德又對醫(yī)學的發(fā)展給予很大影響。

2、醫(yī)學倫理學與醫(yī)學心理學的關系 醫(yī)學心理學是研究心理因素在人類疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸以及預防治療過程的影響和作用的科學。因此，醫(yī)學心理學離不開醫(yī)學倫理學。同時，醫(yī)學心理學的發(fā)展也不斷向醫(yī)學倫理學提供重要的心理學依據，因而醫(yī)學倫理學的發(fā)展也需要醫(yī)學心理學的支持和補充。大量的事實說明，好的倫理修養(yǎng)和境界，常伴隨好的心境因而必然對生理產生好的影響。

3、醫(yī)學倫理學與衛(wèi)生法學的關系

兩者的區(qū)別是：衛(wèi)生法學是以醫(yī)療衛(wèi)生領域的法律為主要研究對象，衛(wèi)生法律具有強制性，作用范圍只限于違法者，而且只存在階級社會；而醫(yī)學倫理學以醫(yī)德為研究對象，是一種非強制性力量，它主要依靠醫(yī)務人員對醫(yī)德規(guī)范的自覺遵守，適用于醫(yī)學職業(yè)的所有方面而且存在任何社會，并隨醫(yī)學的發(fā)展而發(fā)展。

兩者的密切聯系：醫(yī)德與衛(wèi)生法律都是用來調節(jié)人們的行為規(guī)范，而且互相滲透、彼此包含，即衛(wèi)生法律規(guī)范包含著醫(yī)德，醫(yī)德規(guī)范中也有衛(wèi)生法律的內容。因此，醫(yī)學倫理學與衛(wèi)生法學在內容上相互吸收，在功能上相互補充，共同來調節(jié)人們的關系，維護廣大人民的健康利益和社會秩序。

4、醫(yī)學倫理學與醫(yī)學美學的關系 兩者的區(qū)別是：它們分別探討醫(yī)學職業(yè)生活中的善與美。前者以善、惡作為評價標準，并依靠社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習俗來維持；后者則是以美、丑為評價標準，以健康長壽為客觀依據，并在一定程度上取決于醫(yī)務人員的醫(yī)學審美水平。兩者的相通和聯系之處：醫(yī)德認為善的，一般總是美的；醫(yī)德認為惡的，一般也總是丑的。

第三節(jié) 學習和研究醫(yī)學倫理學的意義、指導思想和方法

一、學習和研究醫(yī)學倫理學的意義

（一）有助于醫(yī)務人員人格的自我完善及培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才

一個醫(yī)務人員或醫(yī)學生要達到人格的自我完善，使自己成為德才兼?zhèn)洹⒎沼谏鐣尼t(yī)學人才，在重視其他素質培養(yǎng)的同時，必須努力學習和研究醫(yī)學倫理學，因它可以提供醫(yī)德知識、行為導向和可借鑒的榜樣，使自己盡快成才。

（二）有助于醫(yī)務人員提高醫(yī)療護理服務質量和醫(yī)院管理水平

醫(yī)務人員只有把技術與倫理統(tǒng)一起來，才能更好地進行醫(yī)學決策，才能充分發(fā)揮醫(yī)學技術的作用和設備的潛力，才能維護醫(yī)療制度的權威性，從而不斷提高醫(yī)療護理服務質量。對醫(yī)院管理亦如此。

（三）有助于醫(yī)務人員解決醫(yī)學難題及促進醫(yī)學科學的發(fā)展

學習和研究醫(yī)學倫理學，尤其是生命倫理學，會給醫(yī)務人員提供解決醫(yī)學高新技術道德難題的正確方向和思路，從而促進醫(yī)學科學的發(fā)展。

（四）有助于醫(yī)療衛(wèi)生單位及社會的精神文明建設 由于醫(yī)務人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位在人們心目中的特殊地位和威信，他們的醫(yī)德情操和醫(yī)德實踐，會有力地感染和影響各行各業(yè)的社會成員，從而促使社會風尚的轉變，推動社會主義精神文明建設。

二、學習和研究醫(yī)學倫理學的指導思想和方法

（一）學習和研究醫(yī)學倫理學的指導思想

學習和研究醫(yī)學倫理學，必須以科學發(fā)展觀指導重點解決以下問題：第一，是堅持以人為本的問題。以人為本是科學發(fā)展觀的核心。第二，是構建和諧社會的問題。我們應運用科學發(fā)展觀來指導解決醫(yī)學領域中這類現實的問題。第三，生物技術及醫(yī)學高新技術的應用問題。要辯證地認識和處理好人和物的關系、醫(yī)務人員與病人的關系，都有賴于科學發(fā)展觀的正確指導。第四，衛(wèi)生改革問題和衛(wèi)生資源的公平分配問題。我們應把改革中的問題，提到科學發(fā)展觀的高度來認識和解決。第五，醫(yī)學教育人文科學素質的培養(yǎng)問題。21世紀的高等醫(yī)學教育，應符合科學發(fā)展觀的要求，順應知識經濟時代對醫(yī)學的全面發(fā)展的推動力量，以實現醫(yī)學生的可持續(xù)發(fā)展為根本目標，培養(yǎng)出一批又一批具有精深的醫(yī)學專業(yè)知識和廣博的知識結構，具有強烈的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維能力，同時具備百折不撓的韌勁，矢志不回的勇氣的高素質、高層次的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

（二）學習和研究醫(yī)學倫理學的方法

學習和研究醫(yī)學倫理學較為常用的具體方法有：

1、理論聯系實際的方法

理論和實際的統(tǒng)一，是學習和研究醫(yī)學倫理學的基本方法。要始終堅持理論與實踐、知與行的統(tǒng)一。為此，首先必須認真學習和研究醫(yī)學倫理學的基本理論及其相關學科的知識，同時要注意了解和掌握醫(yī)學的發(fā)展動態(tài)。其次，學習和研究醫(yī)學倫理學，不能滿足于一些抽象概念的探討，或把理論變成僵死的教條形成知行脫節(jié)的傾向。身體力行，努力實踐，做到知行統(tǒng)一，這既是學習醫(yī)學倫理學的目的，也是學習醫(yī)學倫理學的方法。

2、歷史分析的方法

學習和研究醫(yī)學倫理學，一定要堅持歷史分析的方法，對醫(yī)德現象和醫(yī)德關系的研究，要同一定的社會經濟關系、意識形態(tài)、政治和法律制度、醫(yī)學的發(fā)展狀況等聯系起來，深入研究醫(yī)德產生和發(fā)展的基礎，探討其產生、發(fā)展的根源和條件。只有這樣，才能對醫(yī)德作出科學的說明，揭示出醫(yī)德產生和發(fā)展的規(guī)律。

3、辯證分析的方法

辯證分析的方法是醫(yī)學倫理學常用的科學方法。運用較多的是比較方法、歸納和演繹方法及系統(tǒng)方法。

比較法是探求和論證某一事物與其他事物的共同點和差異點的一種邏輯方法。學習和研究醫(yī)學倫理學通常采用縱比、橫比、同比、異比的方法。

歸納法是指從個別或特殊的事物中概括出一類事物的共同本質或普遍規(guī)律的方法。演繹法是指通過一般認識個別的思維方法。學習和研究醫(yī)學倫理學只有堅持歸納和演繹相結合的方法，才能實現科學的分析和綜合，找出醫(yī)德現象的本質和醫(yī)德關系發(fā)展的規(guī)律。

系統(tǒng)的方法就是按照事物本身的系統(tǒng)性把對象放在系統(tǒng)的形式中加以考察的一種方法。運用系統(tǒng)的方法學習和研究醫(yī)學倫理學，首先要把醫(yī)德現象作為一個系統(tǒng)來研究。其次，系統(tǒng)方法要求堅持整體性和關聯性原則，如不可孤立地去研究醫(yī)務人員的醫(yī)德品質，應把它與醫(yī)德原則、醫(yī)德行為、醫(yī)德理想等聯系起來考察。第三，系統(tǒng)方法要求堅持動態(tài)原則，如動態(tài)地研究每個歷史時期和醫(yī)學發(fā)展的不同的階段醫(yī)德的變化與發(fā)展。第四，系統(tǒng)的方法要求堅持有序的原則，如研究醫(yī)德，要揭示出醫(yī)德現象、醫(yī)德境界的層次結構，以利于醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的遞進。

4、批判繼承的方法

運用批判繼承的方法對待古今中外醫(yī)德遺產，對建設中國特色的醫(yī)學和社會主義醫(yī)學倫理學新體系都是非常必要的。

以上四種學習方法都是為學習內容服務的。善于運用這些科學的學習方法來學習和研究醫(yī)學倫理學，將會收到理想的學習效果。思 考 題：

1、道德的含義、構成要素及社會作用是什么？

2、職業(yè)道德的含義及基本要求是什么？

3、醫(yī)學倫理學研究的對象和內容是什么？

4、什么是醫(yī)學模式？為什么說由生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉變是現代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢？

5、如何正確理解世界衛(wèi)生組織給健康下的定義？人體健康包括哪四個方面的內容？

6、學習和研究醫(yī)學倫理學有何重要意義？

第二章 醫(yī)學倫理學的形成與發(fā)展

醫(yī)學倫理學是伴隨著人類社會的分工、醫(yī)療衛(wèi)生活動的出現而產生和發(fā)展起來的，具有悠久的歷史。它從開始表現為醫(yī)德學的形態(tài)，但作為一個學科，是在19世紀初完成的。20世紀60年代末，生命倫理學最先在美國產生，標著醫(yī)學倫理學發(fā)展到一個嶄新階段。

第一節(jié)

我國醫(yī)學倫理學的歷史演變

一、我國古代的醫(yī)德學階段

（一）我國古代醫(yī)德的起源

古代中國的醫(yī)學倫理學屬于醫(yī)德學，主要指?醫(yī)生道德學?，是以個體醫(yī)業(yè)為主體的醫(yī)患關系為重點的職業(yè)道德，如職業(yè)戒條等。我國古代醫(yī)德學形成于春秋末期，約公元前6世紀至公元前4世紀，散見于從戰(zhàn)國至漢的《黃帝內經》，東漢張仲景的《傷寒雜病論》序言，唐代孫思邈的《大醫(yī)精城》、《大醫(yī)學業(yè)》，明代陳實功的《醫(yī)家五戒十要》，清代喻昌的《醫(yī)門法律》等許多醫(yī)學著作中，這些著作都反映了醫(yī)生的美德和職責，屬于醫(yī)學倫理學的初創(chuàng)階段。

古代中國醫(yī)德是我國勞動人民在漫長的生產實踐同疾病作斗爭的過程中逐漸形成的。在人類早期的原始社會中，生產力水平極其低下，那時人類構木為巢或穴居野外，過著采集和狩獵生活。他們在生產勞動和集體出獵時，難免受到損傷。在采集野果野菜時，可能食用一些有毒植物，引起中毒甚至死亡。隨著疾病的出現，治療疾病的方法和經驗也就產生，人們本能地按摩、包扎、止血、擠壓膿液、蔭蔽降溫等。為防止中毒和治療疾病，人

們對采取的各種野果、野菜等進行無數次地嘗試、檢驗，逐漸積累了一些藥物知識?！兜弁跏兰o》記載?伏羲氏……畫八卦……乃嘗味百藥而針九針，以拯夭枉焉；?《淮南子·修務訓》中記載：?神農氏……嘗百草之滋昧，水泉之甘苦，令民知所避就。當此之時，一日而遇七十毒。?在這些粗淺的防病治病的方法中，就已蘊藏著樸素的?仁愛救人?的醫(yī)德思想，已初步認識醫(yī)學的目的是為了?以拯夭枉?、?令民知所避就?，即醫(yī)學的目的是為了拯救人命，為了使人了解藥物對人的利弊。

奴隸社會，隨著生產力的發(fā)展和社會分工的出現，專門從事醫(yī)療工作的醫(yī)生已分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種。醫(yī)學有了較細的分工，并建立了一套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度。古籍中說：?歲終稽其醫(yī)事，以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。?意謂良醫(yī)享有?十全為上?的榮譽和俸祿，而對?十失四為下?者應給最低等的待遇。這種對醫(yī)生的考核不僅是技術的考核，而且還包括思想道德、作風、態(tài)度等，它促進了醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)德水平的提高。

戰(zhàn)國末期，隨著封建社會代替奴隸社會，社會生產力水平的不斷提高，為文化科學技術的發(fā)展提供了物質條件，這時產生了我國第一部醫(yī)學典籍《黃帝內經》。它是在西周之后，秦漢之前，經過許多醫(yī)家的共同勞動創(chuàng)造出來的。這部醫(yī)學典籍的內容包括《素問》、《靈樞》兩部，共18卷，162篇。它以古代樸素的唯物主義醫(yī)德觀為指導，從整體觀念出發(fā)，闡述了有關病理、診斷、防疫、治療等醫(yī)學問題。與之相適應的，在本著作的?素問·陰陽應象大論?，?素問·疏五過論?，?素問·征四失論?，?靈樞·師傳篇?等篇章中，載有醫(yī)德方面的專論。如《靈樞·師傳篇》專門論述了醫(yī)生的責任和良心；《疏五過篇》將五種行醫(yī)過失列舉

了出來，并指出了醫(yī)生必須具備四方面的醫(yī)德；《素向·征四失篇》專門論述了醫(yī)生在臨床診療中易犯的四種失誤，以戒示醫(yī)生。這幾篇關于醫(yī)德的專論，成為后世醫(yī)生的必修課。《黃帝內經》成書時間長達400多年，它總結了西漢以前的醫(yī)學倫理思想與實踐經驗，不但確立了我國古代醫(yī)學理論體系的雛形，而且標志著我國傳統(tǒng)醫(yī)德的初步形成。

（二）我國古代醫(yī)德學的發(fā)展

1、兩漢和南北朝時期

我國傳統(tǒng)醫(yī)德歷經西周東周，春秋戰(zhàn)國，逐步形成，至漢代又有了長足的發(fā)展。漢代醫(yī)家輩出。西漢有著名醫(yī)家諄于意（約前205—？），東漢有?醫(yī)圣?張仲景（公元150—219年）和名醫(yī)華佗（約公元145—208年）。他們在醫(yī)學上都有重大成就，對醫(yī)學的發(fā)展也作出了重要貢獻。.張仲景是漢代杰出醫(yī)學家，他在東漢末年著有聞名的《傷寒雜病論》一書，這部巨著開創(chuàng)了中國醫(yī)學（理、法、方、藥）辯證論治體系。該書流傳到日本、朝鮮、越南等國，在日本的影響甚至超過《黃帝內經》。這部巨著中的?自序?是一篇具有很高價值的醫(yī)德文獻。?自序?對醫(yī)學的性質、宗旨、醫(yī)學道德、醫(yī)學的發(fā)展都作了精辟論述，指出治病是不分貧富貴賤，是?上以友療君親之疾，下以救貧賤之厄，中可保身長全?的人類共同需要的科學事業(yè)。?自序?中指出醫(yī)生要?精究方術?與?愛人知人?。他對當時因戰(zhàn)亂和疾病流行而失去救治的廣大病人表達了深切的同情，并對當時醫(yī)界中?不流神醫(yī)藥?而?竟逐榮勢?的醫(yī)療作風予以憤怒地指責。?自序?中不少關于醫(yī)德的論述，一直為歷代醫(yī)家所稱頌。張仲景當時被稱為?醫(yī)中之圣?，他的學說至今仍保持著強大的生命力。諄于意留下的為后世稱為的《診

籍》，是中國現存最早見于文獻記載的醫(yī)案。他是我國病歷的首創(chuàng)者。東漢末年的華佗是我國歷史上民間傳說眾多的醫(yī)家，近人譽他為外科鼻祖。他醫(yī)術精湛，熟練地掌握了養(yǎng)生、方藥、針灸和手術等治療手段，精通內、外、婦、兒各科。他臨證施治，診斷精確；他醫(yī)德高尚，不慕名利，不攀權貴，堅持為民治病，乃至在旅途中也為患者開處方、扎針。除了為人民群眾治病外，他還有兩大發(fā)明：一是發(fā)明了麻醉藥，即?麻沸散?，可在全身麻醉下為病人進行外科手術；一是創(chuàng)立?五禽戲?，教人鍛煉身體。這兩大發(fā)明為人類身體健康作出了貢獻。

南北朝時期，在繼承前人樸素人道主義思想的基礎上，進一步提出了崇尚醫(yī)學人道主義的醫(yī)學理論，早期醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德準則、醫(yī)療道德以及性道德等，出現了一批像陽泉（約公元239—294年）、王叔和（約公元256—316年）等崇尚醫(yī)德、嚴謹治學、精心診治、濟世救人的醫(yī)家。

2、隋唐時期

隋唐是我國封建社會發(fā)展繁榮的時期，名醫(yī)輩出。在醫(yī)學和醫(yī)德的發(fā)展中，突出的代表有巢元方（生卒年代不詳）、孫思邈（公元581—682年）、鑒真（公元698—763年）和王燾（生卒年代不祥）等為代表的隋唐醫(yī)家。唐代的孫思邈不但繼承了我國古代醫(yī)德思想而獨具匠心地搜集整理并精心加工構思，編著成了集古代醫(yī)德之大成的《千金要方》和《千金翼方》，而且進一步發(fā)展了我國古代的醫(yī)德思想并使之逐漸系統(tǒng)化，形成了一個較為完整的體系。特別在其著作中的?大醫(yī)精誠?和?大醫(yī)習業(yè)?兩篇中，較為全面地論述了學醫(yī)的目的、獻身精神、服務態(tài)度、學習態(tài)度、品德修養(yǎng)等醫(yī)德問題。他強調醫(yī)家必須具備?精?和?誠?。?精?指精湛的醫(yī)術；?誠?指高尚的醫(yī)德。他明確指出學醫(yī)人

首先要有仁愛的?大慈惻隱之心?、?好生之德?，對病人要?普同一等?、?一心赴救?。只有具備?精?和?誠?的醫(yī)家才是?大醫(yī)?，即高尚而優(yōu)秀的醫(yī)家。而孫思邈就是一個被歷史上醫(yī)家所推崇的?精誠大醫(yī)?。

3、宋元時期

宋代醫(yī)德的發(fā)展，一方面是傳統(tǒng)醫(yī)德的活動內容更加豐富和規(guī)范化；另一方面，隨著醫(yī)學科學發(fā)展的需要，又建立了許多新的醫(yī)德觀念。如人體解剖研究的觀念，法醫(yī)檢驗的道德觀念，倡導優(yōu)生的生命質量觀念，環(huán)境衛(wèi)生建設的道德觀念等。這些新醫(yī)德觀念的建立，對傳統(tǒng)醫(yī)德有突破和新的發(fā)展。此外，張杲的《醫(yī)說》、寇宗爽的《醫(yī)家八要》篇、林逋的《省心錄·論醫(yī)》、陳自明（約1190—1270年）的《婦人大全良方》、南宋時的《醫(yī)工論》等著作中，對醫(yī)德規(guī)范均有具體和詳細的論述，反映了在這個時期我國醫(yī)學的醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德教育和醫(yī)德理論已日臻完善。

金元時期，醫(yī)學界出現了學派爭鳴的局面，充分體現了學術上勇于創(chuàng)新的精神。這時期的醫(yī)學界出現了四大學派，即寒涼派劉完素（約1120—1200年）；攻下派張從正（約1156—1228年）；補元派李杲（1180—1251年）；養(yǎng)陰派朱震亨（1281—1358年）。這四大派各樹一幟，他們勇于突破舊的學說，提出新的學術見解，對推動醫(yī)學發(fā)展起了一定的推動作用。這一時期的醫(yī)德除了繼承?濟世救人?的傳統(tǒng)外，突出表現為：關心人民疾苦，熱心救治，不計名利和圖報的道德風尚和從實際出發(fā)著書立論、遵古不泥古、探索爭鳴的創(chuàng)新精神，以及熱衷醫(yī)業(yè)、勤求博采、勇于實踐、反對巫醫(yī)騙術的科學態(tài)度和作風。如劉完素認為，?醫(yī)道以濟世為良，而愈病為善。?用什么去評價一個醫(yī)生的醫(yī)道和醫(yī)德呢？根本一點就是醫(yī)療效果——濟世和愈病。他在《保命集·原道論》

中說：?主性命者在乎人，去性命者亦在乎人，養(yǎng)性命者亦在乎人，何則修短壽夭皆自人為?。從中闡明了人自己可以掌握自己的命運，而不是由?天數命定?的道理。這種尊重人的尊嚴、尊重人的價值的思想就是人道主義精神，也是醫(yī)學人道主義的一個新發(fā)展。劉完素在自己的醫(yī)療實踐中具體體現了這種醫(yī)學人道主義思想。傳說有一次，他在河北保定遇見一路出殯人群，路人說死者是一個因難產而剛死的婦女。他停下來仔細察看了從棺中流出的鮮血，認定該婦女尚未死亡，當即求其家屬打開棺材。他首先給此婦女在誦泉穴針灸，婦人即開始蘇醒，漸有生氣，繼而又針灸合谷、至陰二穴，結果腹中胎兒產下，母子再生。這就是關于劉完素?一針救二命?的民間傳說。

4、明清時期

明代是我國封建社會經濟又一個迅速恢復和發(fā)展的時期，特別是對外貿易的擴展，使人們擴大了眼界，也促進了中外醫(yī)藥的交流和醫(yī)德的發(fā)展。我國的醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德教育、醫(yī)德理論發(fā)展到明代已日趨完善、成熟。明代大醫(yī)藥學家李時珍（1518—1593年）的巨著《本草綱目》，吸取了歷代本草著作的精華，糾正了前人的錯誤，并冒著違犯當時統(tǒng)治者意志的危險，列舉服食丹藥的害處，告知群眾，食服丹藥只能是愚昧的自殺道路。《本草綱目》不僅是學術價值高，而且是道德價值也很高的一部醫(yī)學典籍。明代名醫(yī)陳實功（1555—1636年）著有《外科正宗》共四卷，書中提出的醫(yī)德守則《五戒十要》，是醫(yī)學倫理學重要文獻之一，被美國列為1978年出版的《生命倫理學百科全書》世界古典文獻之一，與《希波克拉底誓言》和《邁蒙尼提斯禱文》并列。另外，李中梓（1588—1655年）的《內經知要》、《醫(yī)宗必讀》，張介賓（1563—1640年）的《景岳全書》，徐春甫（公元1

520—1596年）的《古今醫(yī)統(tǒng)》，龔廷賢（1522—1619年）的《醫(yī)家十要》，李

木延（公元？—1619年）的《習醫(yī)規(guī)格》等著作中闡述的醫(yī)德規(guī)范，均對我國的醫(yī)德發(fā)展作出了重要貢獻。

清代是我國歷史上最后一個封建王朝，清代醫(yī)家在醫(yī)德規(guī)范的探索與實踐方面，既繼承了前人醫(yī)德學說的精華，又有新的發(fā)展。這時影響最大的是喻昌（約1585—1664年）所著的《醫(yī)門法律》一書。在本書的?治病?篇中較為詳細地論述了醫(yī)生應遵守的職業(yè)道德原則和規(guī)范。該書突破了過去醫(yī)家用?五戒??十要?等箴言式地說教方法論述醫(yī)德原則的傳統(tǒng)，而以臨床四診、八綱辯證論治的法則作為醫(yī)門的?法?，以臨床診治疾病時易犯的錯誤提出的禁例作為醫(yī)門的?律?，兩者結合稱為?醫(yī)門法律?。這種把醫(yī)德寓于醫(yī)療實踐之中的論述，被后人稱為?臨床倫理學?，這在我國醫(yī)德史上又是一次重大的突破。

總之，我國醫(yī)學倫理道德是在漫長的醫(yī)療實踐中不斷發(fā)展著，它源遠流長，歷經歷代醫(yī)家的實踐探索和立論著作，逐漸形成發(fā)展，并日臻完善和成熟。

（三）我國古代醫(yī)德的特點和主要內容

一般說來，我國古代的倫理學傳統(tǒng)的特點是：道德與政治緊密結合，為宗法等級制度服務；道德法律化，法律道德化；注重醫(yī)德和醫(yī)術的統(tǒng)

一、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)德實踐相結合；強調主體的道德修養(yǎng)；強調天人合一，人際關系和諧，講究中庸之道；受儒家思想影響較深，儒家倫理道德對中國古代醫(yī)德起著支配作用。

具體來說，我國古代醫(yī)德有以下主要內容：

1、尊重和珍視生命的?貴人?思想

我國第一部醫(yī)學典籍《黃帝內經》中說：?天覆地載，萬物

悉備，莫貴于人。?《內經·素向》中的《疏五過論》和《征四失論》篇也提到醫(yī)生應避免五種過錯、四種過失，告誡醫(yī)生要從病理、心理等方面分析病因，這樣才能為病人解除疾病。唐代孫思邈的?人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此?的名言更說明了重視生命的珍貴和醫(yī)德的重要性。

2、?醫(yī)乃仁術?的行醫(yī)宗旨

?醫(yī)乃仁術?意為醫(yī)學是施行仁道主義的術業(yè)，它是儒家的仁義與醫(yī)學本質的完美結合。我國儒家文化一直強調要?先知儒理?，?方知醫(yī)理?。?儒醫(yī)?代表了一般倫理學與醫(yī)學密切結合的結果，仁既是一般倫理學的核心，也是醫(yī)學倫理學的核心。《孟子·梁惠王上》稱：?無傷也，是乃仁術也。?歷代醫(yī)家皆以?醫(yī)乃仁術?為行醫(yī)宗旨、為醫(yī)德的基本原則。唐代名醫(yī)孫思邈強調醫(yī)生必須?先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?。明代龔廷賢在《萬病回春》中的?醫(yī)家十要?篇中說：?一存仁心，……二通儒道，……三通脈理，……四識病原，……十勿重利?。明代陳實功《外科正宗》中的?醫(yī)家五戒十要?篇中，提出第一?要?為：先知儒理，然后方知醫(yī)理。?醫(yī)乃仁術?的命題即使在今天仍具有重要現實意義，它提示醫(yī)學在任何時候都要堅持以人為本，要做到?仁?與?醫(yī)?相結合，醫(yī)患相互合作。

3、?普同一等?的行醫(yī)原則

古代醫(yī)家從?仁愛救人?、?醫(yī)乃仁術?的道德觀念出發(fā)，強調對病人一視同仁，?普同一等?，?一心赴救?。孫思邈提出：作為一個醫(yī)生要做到?若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。?明代醫(yī)生閔自成仁而好施，丐者盈門一一應之不厭。醫(yī)生趙夢弼赴人之急百里之外，中夜叩門，無不應者，七八十歲時?猶救以往?。

朱丹溪是金元時代四大醫(yī)家之一。他行醫(yī)時，?四方以疾迎候者，無虛日?，先生?無不即往，雖雨雪載途，亦不為止?。仆人告痛，先生諭之曰：?病者度刻如歲，而欲自逸耶？??窶人求藥無不與，不求其償，其困厄無告者，不待其招，注藥往起之，雖百里之遠，弗憚也。?宋代醫(yī)生張柄，治病救人?無問貴賤，有謁必往視之。?元末明初的名醫(yī)劉勉曾任太醫(yī)，在他一生的醫(yī)療實踐中，把?不分貴賤，一視同仁?作為自己的信條。他常說，?富者我不貪其財，貧者我不厭其求?。在等級森嚴的封建社會，人的道德地位是分等級的。我國古代醫(yī)家這種崇尚把患者當作親人式的醫(yī)患關系的優(yōu)良醫(yī)風是十分可貴的。

4、重義輕利的道德觀

傳說?三國?時期江西名醫(yī)董奉隱居廬山，居山不種田，日為人治病，亦不取錢，重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此數載，得十萬余株，郁然成林，并以每年所收之杏，資助求醫(yī)的窮人。至今醫(yī)界仍流傳著?杏林春暖?的佳話，以贊揚醫(yī)生的美德。明代醫(yī)生潘文元醫(yī)術高明，行醫(yī)施藥從不計報酬。他雖行醫(yī)30年，但仍貧得幾乎沒有土地。他死后，當地百姓萬人空巷為他送葬，以表示哀悼和永遠懷念。?杏林春暖?的佳話和?萬人空巷?的傳說代表了我國古代典型的重義輕利的道德觀。

5、清廉正派的行醫(yī)作風

我國古代醫(yī)家清廉正派的事例不勝枚舉。如《小兒衛(wèi)生總微論方》的醫(yī)書中，就強調醫(yī)生要品行端正，醫(yī)風正派。明代陳實功在《醫(yī)家五戒十要》的?五戒?的二戒中規(guī)定：凡視婦女及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看。張杲在《醫(yī)說》中記載：?北宋宣和年間的醫(yī)家何澄，有一次為一患病纏年而百醫(yī)不愈的士人診治，其妻因丈夫抱病日久典賣殆

盡，無以供醫(yī)藥，愿以身相酬。何澄當即正色說：娘子何為此言！但放心，當為調治取效，切勿以此相污！?這士人在何澄的精心治療下終于獲得痊愈。何澄的這種高尚的道德情操，一直為世代傳頌。

6、尊重同道的謙虛品德

孫思邈在其名著《大醫(yī)精誠》篇中論述了醫(yī)生與同行之間的關系：?夫為醫(yī)之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物。炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德。?陳實功所著《醫(yī)家五戒十要》中倡議：?凡鄉(xiāng)井同道之士，……年尊者恭敬之，有學者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之。?他的同行范風翼在《外科正宗》序中寫道：?我的同行陳實功君從來胸懷坦蕩，仁愛不矜，表現了同業(yè)之間互相敬重，虛心好學的品德。?金元四大家中的養(yǎng)陰派首創(chuàng)人朱震亨（又名朱丹溪）曾為一患結核病的女子治病，病將愈，但其頰上有兩個紅點不消。朱丹溪實無他法可醫(yī)，于是他親筆寫信讓病人家人請江蘇省的葛可久治療，果然患者得以徹底痊愈。這些事例，感人至深，發(fā)人深省。

7、注重道德的自律和修養(yǎng)

《黃帝內經》作為我國第一部醫(yī)學典籍，它標志著祖國醫(yī)學理論體系的初步形成，是我國醫(yī)學和醫(yī)德教育方面的早期重要論著。孫思邈作為一個被歷代醫(yī)家所推崇的?精誠大醫(yī)?，他十分重視道德的自律和修養(yǎng)。他少年時代因病而學醫(yī)，以畢生精力致力于醫(yī)藥學研究。隋唐兩帝曾多次召其做官，他拒而不受，終身為民除疾治病。他為解除麻瘋病人痛苦，竟帶600余名患者同住深山老林，不怕傳染，親自看護，精心醫(yī)治，詳細記錄病情變化和治療過程，對病人?莫不一一親自扶養(yǎng)?，共治愈了60多人。他德高望重，被人稱為?孫真人?和?藥王?。晉代的楊泉在《物

理論》中說：?夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔諄良，不可信也。?即古代任用醫(yī)生，一定要選品德好的人。北宋林逋在他的《省心靈·論醫(yī)》中與此相關的另一句名言是?夫恒德者，不可以作醫(yī)?。?醫(yī)生乃人命生死之所系……?此名言至今仍廣為傳誦。清代名醫(yī)喻昌在其名著《醫(yī)門法律》中，除了極大地豐富和完善了傳統(tǒng)醫(yī)德的醫(yī)德評價理論外，他對醫(yī)德的另一重要貢獻，是他在醫(yī)德修養(yǎng)上首倡醫(yī)生的自我反省，他希望世界上有?自訟之醫(yī)?。

8、忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神

許多古代醫(yī)家具有不畏權勢，不圖名利，不計較個人得失，為醫(yī)學事業(yè)和人民大眾獻身的精神。在封建社會，我國醫(yī)家地位很低，常被列入?三教九流?之列，和算命看風水的同屬一等，稱做?醫(yī)卜星相?。但他們?yōu)榱司热?，卻棄絕官職，甘當人民醫(yī)家。宋代范仲淹有?不為良相，愿為良醫(yī)?之說。東漢名醫(yī)華佗醫(yī)技高明，卻淡于名利，一生三次棄官，堅持民間行醫(yī)。明代李時珍寫的《本草綱目》是我國藥物學的空前巨著，該書共190萬字，52卷，載藥1892種，收錄藥方11096個。他前后花了27年，閱書800余種，采訪四方，三易其稿，系統(tǒng)總結了我國16世紀以前醫(yī)藥學的豐富經驗，對我國的醫(yī)藥發(fā)展做出了重要貢獻。晉代的皇甫謐，家中貧苦，自幼務農，20歲發(fā)憤讀書，42歲因得風痹病半身不遂，耳聾。54歲因治病服寒石散又大病一場，險些喪生，但他并沒有因為身體不佳而棄學，反而一心撲在針灸學的研究上。經過多年不懈的努力，終于寫成了《黃帝三部針灸甲乙經》的針灸學巨著。該書是我國現存最早的針灸學專著，較系統(tǒng)地闡述了針灸學的理論知識，為針灸學發(fā)展奠定了深厚基礎。他被后人稱為針灸學之祖。

作為世界上一個歷史悠久的文明古國，我國古代醫(yī)德學的內容極為豐富，以上介紹的只是其主要的內容或傳統(tǒng)。這些優(yōu)秀的內容或傳統(tǒng)今天仍值得我們繼承并結合時代的特點不斷發(fā)展。需要指出的是，我國古代醫(yī)德學也有其歷史和階級的局限性。主要表現在兩個方面：第一，是受封建宗法思想和等級觀念及某些封建迷信思想的影響。例如：?三從四德?、?三綱五常?等封建道德觀念，就使婦女看病受到一些清規(guī)戒律的限制。如明代李 木延 的《醫(yī)學入門·習醫(yī)規(guī)格》中說：?如診婦女，須托其至親先問證色與舌，及所飲食，然后隨其所便，或證重而就床隔帳診之，或證輕而就門隔幃診之，亦必以薄紗罩手。貧家不便，醫(yī)者自袖薄紗。?另外，封建統(tǒng)治階級的?忠?、?孝?、?仁?、?義?、?禮?等倫理觀念，對醫(yī)德也帶來消極影響。如?身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷?，把尸體解剖視為不孝、不仁、不義行為而被禁止，嚴重阻礙了我國尸體解剖研究的進展。我國古代醫(yī)德規(guī)范要求中，還有不少儒家學說中封建宗法等級的表現。如《禮記·曲禮》中記載：?君有疾飲藥，臣先嘗之，親有疾飲藥，子先嘗之。?這是封建的?君、臣、父、子?的宗法等級觀念的表現。第二，是我國古代醫(yī)學道德雖有較完善的醫(yī)德規(guī)范論述，但缺少較系統(tǒng)的倫理學理論。

二、我國近、現代的醫(yī)學倫理學階段

（一）我國近代醫(yī)學倫理學的概況

半殖民地、半封建的近代中國，不斷遭到英國殖民主義者和其它帝國主義列強的瓜分侵略。面對國家民族的存亡，林則徐領導了禁煙愛國運動，醫(yī)家何其偉研究古方編輯成《救迷良方》一書。1838年，林則徐給皇帝的奏折的第四部分?戒煙斷藥方?就是根據何其偉的《救迷良方》改寫的。正是林則徐領導的禁煙 ①

事業(yè)和何其偉的《救迷良方》，?拯救了中國四百萬以上吸毒者，使他們脫離了痼毒的苦海，或恢復了健康，重新做人。?

晚清時期，許多具有愛國主義思想和民族主義思想的醫(yī)生，開始探索救國救民的道路，他們的愛國主義精神充實了我國醫(yī)學倫理思想的內容。這時最杰出的代表人物是孫中山和魯迅。孫中山（公元1866—1925年）出生于廣東省香山縣翠亨村的一個貧苦農民家庭，早年學醫(yī)，1892年畢業(yè)于香港西醫(yī)書院。他懷著?醫(yī)亦救人之術?的意愿學醫(yī)。他的倫理思想是講?仁愛?，這是他思想體系中的一個重要組成部分。他?濟世為懷?，?粟金不受，禮物仍辭?，被人奉為?孫菩薩?。魯迅也是懷著?醫(yī)學不僅可以給苦難的同胞解除病痛，但愿真的還可以成為我們民族進行社會改革的杠桿?的希望學醫(yī)的。這兩人都是從醫(yī)家成為革命家、從醫(yī)人轉為醫(yī)國，從重醫(yī)德進而重政德的代表。

民國時期，隨著西方醫(yī)學在我國的進一步傳播和發(fā)展，出現了西醫(yī)和中醫(yī)問題的長期論爭。當時有三派觀點：一派主張全盤西化；一派主張完全復古；一派主張中西匯通。這三派中，中西匯通派，看到了中西醫(yī)各自的長處，如施今墨、惲鐵樵、張錫純等代表人物，他們在主張中西醫(yī)相互學習和促進祖國醫(yī)學發(fā)展方面，取得了卓越的成績，從此在我國逐步形成了中醫(yī)、西醫(yī)、中西結合并存，共同造福人類健康的新局面。

1932年6月，愛國學者、現代醫(yī)學教育家、我國醫(yī)學倫理學先驅宋國賓（公元1893—1956年），撰寫出版了我國第一部醫(yī)學倫理學專著《醫(yī)業(yè)倫理學》，他在書中以?仁?、?義?這一傳統(tǒng)道德觀念為基礎，對?醫(yī)師之人格?、?醫(yī)生與病人?、?醫(yī)生與同道?、?醫(yī)生與社會?的?規(guī)己之規(guī)?作了精辟的論述，強調醫(yī)

生必須加強醫(yī)德修養(yǎng)，?良醫(yī)當勤其所學，忠其所事，出其熱忱，修其儀表。?他的學說，不僅在當時具有?眾醉獨醒之卓見?，而且為我國近、現代醫(yī)學倫理學的發(fā)展作出了重要的貢獻。

從我國近代醫(yī)學倫理學的發(fā)展情況可以看出，這時期的醫(yī)學人道主義精神得到了升華，突出體現了高度的愛國主義、人道主義和中西文化交流的特色。

（二）我國現代醫(yī)學倫理學的發(fā)展

我國社會主義醫(yī)德的形成始于我國新民主主義革命時期。新民主主義革命時期的醫(yī)德，包括紅色根據地的醫(yī)德、抗日根據地的醫(yī)德、解放區(qū)的醫(yī)德。這個時期的醫(yī)德，是反對帝國主義、封建主義和官僚資本主義的斗爭中，我們黨為了適應長期革命戰(zhàn)爭的需要，從無產階級和勞動人民的根本利益出發(fā)，在繼承和發(fā)揚我國古代醫(yī)德優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎上，創(chuàng)建了人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。1931年，毛澤東為紅色衛(wèi)生學校制定了?培養(yǎng)政治堅定，技術優(yōu)良的紅色醫(yī)生?的醫(yī)學教育方針。1941年，毛澤東又為中國醫(yī)科大學題詞：?救死扶傷，實行革命的人道主義。?這個題詞是對當時我軍醫(yī)療衛(wèi)生工作經驗的精辟概括，同時也反映了這一時期醫(yī)療衛(wèi)生工作的顯著特點和醫(yī)務人員的優(yōu)良醫(yī)德，成為我國的醫(yī)學倫理學基本原則。我國的醫(yī)務人員和患者都在此著名題詞和毛澤東的《為人民服務》、《紀念白求恩》等著名文章的思想指導下，共同參與到治療活動中，構成了平等的同志式的新型醫(yī)患關系?？傊?，我國在新民主主義革命時期這段長期防病治病和搶救傷病員的實踐中，形成了具有戰(zhàn)爭特色的閃爍著共產主義思想的醫(yī)德，這便是我國社會主義醫(yī)德的基礎。

新中國成立后，我國現代醫(yī)學倫理學的發(fā)展經歷了曲折前進的三個階段：

第一階段：（1949—1966年），中華人民共和國成立到?文革?前。新中國成立以后，防病治病，救死扶傷，全心全意為人民群眾服務的醫(yī)學倫理思想和醫(yī)學倫理原則，在更加廣泛的范圍內得到體現和發(fā)展。在這段時間，黨領導全國人民對舊中國遺留下的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進行了改造和整頓，并確定和落實了黨的衛(wèi)生工作?面向工農兵，預防為主，團結中西醫(yī)，與群眾運動相結合?的四大方針，還組織力量防治危害人民最大的疾病，嚴格控制烈性傳染病，如霍亂、鼠疫、血吸蟲等。與此同時，黨在社會范圍內開展了社會主義和共產主義思相教育，倡導學習白求恩精神，爭取做白求恩式的醫(yī)生，清除剝削階級思想影響，廣大醫(yī)務人員思想覺悟和醫(yī)德修養(yǎng)顯著提高。在抗美援朝戰(zhàn)爭中，他們紛紛奔赴戰(zhàn)場，為中朝人民和志愿軍傷病員服務，為抗美援朝戰(zhàn)爭的勝利作出了應有的貢獻。在和平建設時期，也譜寫了像搶救邱財康等階級弟兄生命的一曲曲醫(yī)學人道主義的凱歌，為社會主義醫(yī)學人道主義譜寫了新的篇章。

第二階段：（1966—1976年）?文革?**的十年。這十年的醫(yī)德是科學與愚昧的搏斗，是團結發(fā)展中西醫(yī)與摧殘中西醫(yī)相結合思想的搏斗。社會主義醫(yī)學人道主義精神遭到嚴重損害，社會道德和醫(yī)德出現倒退。但也不能忽視在這時期有許多醫(yī)務人員仍然是忠于職守，抱著對人民健康負責地態(tài)度，勤奮工作，并且仍然保持著高尚的醫(yī)德情操。

第三階段：（1976—1988年）自20世紀70年代末醫(yī)學倫理學在中國復興以后，特別是黨的十一屆三中全會以來，黨在指導思想上撥亂反正，恢復了黨的實事求是的思想路線，并把職業(yè)道德作為社會主義思想道德建設的重要內容之一。1981年和1988年，國家衛(wèi)生部先后頒發(fā)了《醫(yī)院工作人員守則》、《全國醫(yī)院工

作條例》、《醫(yī)院一般醫(yī)德規(guī)范細則》等，標志著我國社會主義醫(yī)德的形成。

總的來說，建國后至黨的十一屆三中全會之前，我國的衛(wèi)生政策側重于預防為主，衛(wèi)生工作重點放在農村和中西醫(yī)結合上，體現了社會主義醫(yī)學倫理學的價值取向，即為社會絕大多數人謀利益。但這一時期我國的醫(yī)學倫理學理論基礎相對薄弱，主要依靠政治哲學對它指導，即社會主義的集體主義價值觀念是醫(yī)學倫理學價值判斷的準繩。

三、生命與健康倫理學階段

我國比較系統(tǒng)地對醫(yī)學倫理學進行教學和科研始于20世紀80年代。1981年6月，在上海舉行了第一次全國醫(yī)學倫理學學術討論會，會議拉開了醫(yī)學倫理學理論研究新的一幕。它標志著中國的醫(yī)學界、理論界已開始認識到醫(yī)學倫理學理論建設與醫(yī)學發(fā)展的關系，并且開始了我國的醫(yī)學倫理學理論建設。會議提出的醫(yī)德原則是?全心全意為人民服務；救死扶傷、防病治??；實行革命的人道主義。?這一原則被以后10年的醫(yī)德實踐證實是符合中國國情的。1982年，全國第二次醫(yī)德大會在大連召開，會議探討了人工授精、試管嬰兒、安樂死、器官移植等新領域中的倫理問題。1984年，全國第三次醫(yī)德討論會在福州舉行，除了理論問題向縱深發(fā)展之外，全國醫(yī)學院校已經注意到了醫(yī)德教育，紛紛成立了教研室，相繼開設醫(yī)學倫理學課，進一步推動了醫(yī)學倫理學的理論研究。1986年，全國第四次醫(yī)德討論會在南寧召開，討論的主要問題是醫(yī)學倫理學的義務論、價值論、公益論的理論與實踐、個人倫理與社會倫理的關系和結合，道德理論與道德實踐的轉化和提高，以及中國倫理法規(guī)和護理倫理法則及生命倫理問題。1988年10月，全國第五次醫(yī)學倫理學討論會暨

中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學會成立大會在西安召開。這次會議標志著我國醫(yī)學倫理學的理論隊伍已經形成并走向正軌。1991年6月，全國第六次醫(yī)學倫理學會在成都召開，會議總結了前10年的醫(yī)德建設，并對90年代提出了展望。

自20世紀80年代以來，隨著我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課的開設，杜治政著《醫(yī)學倫理學綱要》等一大批醫(yī)學倫理學教材也先后陸續(xù)出版，具有中國特色的醫(yī)學倫理學體系隨之基本確立?！夺t(yī)學與哲學》和《中國醫(yī)學倫理學》的專業(yè)雜志也于1980年和1988年先后創(chuàng)刊，對推動我國醫(yī)學倫理學的發(fā)展起了重要作用。

我國自20世紀90年代以來，隨著改革開放和發(fā)展社會主義市場經濟以及科學的進步，人們的道德觀念價值觀念發(fā)生了重大變化。我國社會主義醫(yī)學倫理學面臨生命與健康倫理學的挑戰(zhàn)，遇到了安樂死、臨終關懷、人類輔助生殖技術、器官移植、嚴重缺陷新生兒的處理、人體實驗等大量社會、倫理、法律等問題。我國醫(yī)學倫理學工作者為此開展了一系列學術活動。1988年11月，在上海召開了全國首次安樂死和腦死亡理論討論會。1990年在上海召開了全國性健康道德專題討論會。1999年—2001年，我國的生命倫理學學術活動十分活躍，其特點體現在人類基因組研究、克隆技術研究、遺傳生殖技術發(fā)展應用等相關倫理問題的凸現和探討的白熱化；器官移植等臨床醫(yī)學領域與倫理學相關案件的出現及媒體的關注；國家衛(wèi)生保健制度及機構改革與生命倫理學學術界的參與；生命倫理學、醫(yī)學倫理學領域對醫(yī)學生、醫(yī)務人員職業(yè)道德的重視和反思；中國兩岸三地及國際生命倫理學界加強合作、多次聯合召開會議等。關于生命倫理學研究的論著也陸續(xù)出版：已有邱仁宗著《生命倫理學》、《生命倫理學基礎》，34

杜治政著《醫(yī)學倫理學探析》，邱仁宗、瞿曉梅主編的《生命倫理學概論》，沈銘賢主編的《生命倫理學》，徐宗良、劉學禮、瞿曉敏著《生命倫理學：理論與實踐探索》，孫慕義、徐道喜、邵永生主編的《新生命倫理學》等。生命倫理學正在走近我們。當代醫(yī)學實踐和醫(yī)學科學發(fā)展對醫(yī)學倫理學提出的一系列需要回答的生命與健康的新課題，已將我國當代醫(yī)學倫理學推向了生命與健康倫理學發(fā)展的最新階段。

第二節(jié)

國外醫(yī)學倫理學的歷史演變

國外醫(yī)學倫理學的演變和我國有明顯的共性，因而同我國一樣，國外醫(yī)學倫理道德的歷史也比較悠久，國外醫(yī)學家對醫(yī)德同樣重視。國外醫(yī)學倫理學的形成、發(fā)展也有下面三個階段。

一、國外古代的醫(yī)德學階段

國外古代的醫(yī)德學包括古代和中世紀，也就是文藝復興前。這一時期的醫(yī)學倫理道德與我國古代情況相似，是屬經驗醫(yī)學階段的醫(yī)德，其特點是實踐經驗的積累，并逐漸形成理論體系，帶有明顯的自然哲學的特色，是一種盡義務為宗旨的行醫(yī)美德。

（一）古希臘的醫(yī)德

古希臘是西方醫(yī)學的發(fā)源地。古希臘醫(yī)學約在公元前6～4世紀形成。隨著醫(yī)學的產生，醫(yī)德也伴隨著出現。古希臘醫(yī)德最早是由古希臘名醫(yī)希波克拉底（hippocrates）（公元前460—前377年）提出來的，他既是西方醫(yī)學的創(chuàng)始人，也是西方傳統(tǒng)醫(yī)德的奠基人。

希波克拉底生活的年代，醫(yī)巫并存，醫(yī)德也帶有濃厚的僧侶醫(yī)學和寺院醫(yī)學的色彩。他的主要功績在于他把古希臘元素論思想應用到醫(yī)學領域，創(chuàng)立了?體液學說?，并把機體的生理、病理過程作為統(tǒng)一整體來認識，使醫(yī)學逐漸擺脫了宗教迷信的束

縛，從而創(chuàng)立了醫(yī)學體系和醫(yī)德規(guī)范。他的代表作是《希波克拉底全集》，這部典籍收入了《誓言》、《原則》、《操行論》等醫(yī)學倫理文獻?！断２死资难浴窞獒t(yī)生取信于民提供了思想武器，它給西方各國的醫(yī)生樹立了楷模，后來歐洲人學醫(yī)，都要按這個《誓言》宣誓。

《希波克拉底誓言》是一部經典的醫(yī)德文獻，其主要內容：第一，闡明了行醫(yī)的宗旨，是?遵守為病家謀利益之信條；?第二，強調醫(yī)生的品德修養(yǎng)，?無論至于何處，遇男遇女，貴人及奴婢，我之唯一的目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事；?第三，要求尊重同道，?凡授我藝者敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需我接濟之。視彼兒女，猶如兄弟，如欲受業(yè)，當免費并無條件傳授之；?第四，提出了為病家保密的道德要求：?凡我所見所

醫(yī)學倫理學教案 醫(yī)學倫理學教案模板篇四

道德心理測試與案例分析

一條船在海上遇難，船上有12個人，只有6人能夠上救生艇逃生，請問你會選哪6個,并給出理由

一、應該上救生艇的人和不應該上救生艇的人及理由

（一）應該坐救生小艇的6人及順序如下：

1、精于航海的船長：他擁有航海技術和航海經驗，這些經驗與技術，是救生艇安全抵達的前提，也是保證救生艇上各成員生命安全和日后實現自身價值的重要保障。同時，社會的發(fā)展離不開有技能之人的推動，老船長在日后還可以將他的技術和經驗傳授給其他人。

2、青年模范工人：他作為模范工人，對社會的發(fā)展作出了重大貢獻，我們應該充分肯定他的成就；他思想觀念和價值理念高尚，能為他人起榜樣作用；他年輕力壯，也正值其人生最輝煌的時刻，也是他實現其自身價值、回報社會的時候，對未來社會的發(fā)展將有巨大的推動作用。

3、企業(yè)經理：企業(yè)作為社會經濟活動中的基本主體，對促進就業(yè)和創(chuàng)造社會財富有著巨大的作用。而企業(yè)經理精通企業(yè)的經營與管理，他為企業(yè)界和社會作出了卓越貢獻，我們應當予以肯定和承認；科學技術是第一生產力，企業(yè)經理的這些寶貴經驗與技術，對日后發(fā)展企業(yè)、促進經濟發(fā)展和創(chuàng)造社會財富將起著直接的推動與促進作用。

4、72歲的老醫(yī)生：救生艇在逃險過程中，隨時都可能遭遇突發(fā)事件和意外事故，而這時就需要急救。老醫(yī)生精通醫(yī)術，可以及時提供相關幫助，從而確保小艇上各人員的生命安全。逃生成功后，他還可以將自己畢生所學醫(yī)學知識傳授給后代，將健康帶給更多的人。

5、自己：每個人都是自私的，都有求生的愿望，都有求生的本能。況且我還是學生，一方面，國家花費了很大一部分資金投入到我的學業(yè)中、家人也為我的成長付出了太多，而這些我都還沒有予以回報。并且我也還沒有投身社會，我的價值還沒有實現。另一方面，我還正值青年時期，還沒有實現自己的理想，我人生中的輝煌時期還沒有到來，所以我認為自己應該留下。

6、天主教神父：他是信仰的代表與象征。人不能沒有信仰，尤其是在逃生過程中，信仰的積極作用就更加凸顯了。作為信仰象征的神父，可以為處于驚慌和絕望中的人們帶來生存的希望和對美好未來的期盼，他是促進人們活下去的精神支柱。

（二）不應該坐救生艇的6個人及排序如下：

1、精于航海、脫逃的勞改犯：他雖然擁有航海技術，有較高的智商和聰明的頭腦，但他卻選取了錯誤的價值觀和人生觀，選擇了與人民和社會背道而馳，在實現其個人價值的問題上，他選擇了錯誤的方式和手段。社會和人民也給予了他改過自新的機會，但他卻沒有一個正確的認錯態(tài)度，不是認罪伏法，反而逃跑。這種屢教不改的人，始終會威脅到人民的利益和社會的安定團結，所以不應該留下。

2、貪污的國家公務員：在此之前，他擁有權力、地位、金錢，過著社會高層人士的生活。作為公務員，他是公共權利的執(zhí)掌和實際操作者，應當有對公共利益的忠誠。而他卻在騙取人民的信任

基礎上，用非法手段獲取更多的財富，而這一行為是應該受到懲罰的?，F在輪船遇險，也正值他為人民、為社會作出應有回報的時候。

3、妓女：每個人都有生存的權利，我也尊重妓女的生存權，但是我不贊成她的求生手段。我認為她的職業(yè)取向觀違背了社會的基本道德標準，也是社會大眾所不贊成的。

4、新近的暴發(fā)戶：也許此人是因自己抓住了某個機遇而大發(fā)橫財，甚至是未經任何努力而得到的一筆意外財富，而不是通過自身勞動所得。此外，既然他是一個暴發(fā)戶，那說明之前他是一個一般平民，甚至是一個窮人，這類人在一夜暴發(fā)之后，可能不會去珍惜這筆財富，去資助那些急需幫助的人，為社會作貢獻。反而，他們會將這些資金大筆地消費，以滿足自己原本的虛榮心，在別人面前顯闊，甚至揮霍掉。這不僅對資源造成學浪費，而且還會對社會風氣形成不良影響。如果他在此次風浪中不幸遇難，他的財產還可以為社會所用，為社會的發(fā)展作出貢獻。

5、弱智男孩：雖然他也有坐救生艇的權利，但社會是發(fā)展的，這種發(fā)展也是以人的推動為前提的。在這關鍵時刻，應該衡量這些人對未來社會發(fā)展的貢獻的大小，而弱智男孩對未來社會的發(fā)展幾乎沒有什么促進作用。同時，如果讓他上救生艇，他不僅不會對整個逃險過程起到促進、幫助作用。相反，他還會給小艇上的其他人員帶來麻煩。

6、患絕癥的女孩：她身患絕癥，死亡離她很近。社會在發(fā)展，她的存在對整個逃險和未來社會的發(fā)展起不到促進、推動作用。

二、選擇的主要標準及理由

（一）主要標準

1、從個人自身價值量的大小來衡量。這里的價值量，既包括這些人在遇險前對社會所作出的貢獻，也包括這些人對日后社會發(fā)展的推動力。一方面要對這些先前對社會所作出的貢獻予以肯定，另一方面又要估量這些人對未來社會發(fā)展的推動作用的大小。

2、從這些人所從事的職業(yè)來衡量。我認為從一個人所從事的職業(yè)，可以在一定程度上反應出他的“三觀”（世界觀、人生觀、價值觀）。如本案中的妓女，雖然她也是為了求得自身的生存，這可以理解，但是我不贊同她的求生手段。

3、從他們的道德價值觀來評價。在當今多元化道德價值觀念的環(huán)境下，我主要對這些人道德價值取向是否違背了基本的道德規(guī)范進行考查。如這些人個人利益的獲得是否合法、合理，對于自身錯誤的認知是否正確等。

（二）理由

我之所以要從以上幾個標準來進行選擇，主要基于以下理由：首先，要從基本的道德規(guī)范來對這12個人進行評判，如是否遵守法律法規(guī)，所從事的職業(yè)是否能為大眾所接受，是否遵守職業(yè)道德等，這是對一個人最基本的道德要求。凡是不符合此要求的，我都會予以淘汰；其次，在輪船遇險時，每個人都有上救生艇的權利，他們都有生存的權利，這是對生命的尊重。但是在這個時候，我們只能12個人當中選擇6個人。那么，我們就必須從其他方面進行評判。我認為社會是發(fā)展的，能上救生艇的人，要符合以下三個要求：

1、他們之前對社會作出過貢獻的，我們應該予以肯定和承認；

2、他們在上救生艇之后，能在小艇逃生過程中起幫助作用；

3、能上救生艇的人，要能對未來社會的發(fā)展起推動作用。

三、應有的道德理念

在道德理念上，我認為總體上應該遵循最基本的道德規(guī)范，即“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”。除了這些，我認為還應該具備以下道德理念：

（一）要肯定和承認他人的價值。每個人都有其自身價值，不分其崗位的平凡與偉大，不看其付出的轟轟烈烈還是默默無聞，只要他為社會作出過貢獻，我們都應該對其價值予以肯定和承認。

（二）不能違背法律法規(guī)和基本的道德規(guī)范。首先，當今社會是法制社會，每個公民不僅要學法，也要守法，對于違法行為更要嚴厲查處。這是促使社會有序發(fā)展的前提，也是維護個人權利的保障。其次，我們也要遵守最基本的道德規(guī)范。如尊老愛幼、真誠相待、善惡分明、有責任心、有孝心等。

（三）遵守職業(yè)道德要求。常言道“行有行規(guī)、家有家法”，無論從事哪種職業(yè)，我們都應該遵守最基本的職業(yè)道德，做到愛崗敬業(yè)。

（四）權利與義務并舉。權利的取得是以履行義務為前提的，我們不能只是一味地索取，而要積極地履行義務。一個人可以放棄權利，但絕不能不履行義務。

（五）個人利益的取得不以損害他人利益為前提。我們在獲取自身利益的同時，不能損害到別人的利益。這是使每個人合法利益得到保障的前提。

四、社會轉型時期道德價值多元化問題之我見

道德是社會價值觀和行為規(guī)范的總和，其基礎是全社會形成的共識。一般來說，道德是隨著人類歷史進步不斷發(fā)展的一種特殊的社會意識形態(tài)，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗、人們的內心信念等力量來不斷調整、完善的一種公眾認可并自覺履行的行為規(guī)范。任何道德如果建立在社會共識的基礎之上，成為全社會成員共同遵守的準則，就會成為一種價值觀為人們所信仰。道德價值觀不僅影響個人的行為，還影響著群體行為和整個組織行為。

處在深刻轉型時期的我國，社會結構、利益格局、利益關系都發(fā)生了深刻變化，利益主體的增多、利益來源的多樣、利益訴求的公開、利益關系的復雜和利益差距的擴大等。尤其改革開放以來，利益主體的多元化及利益觀念的多元化，使人們的道德價值取向也日益多元化。

如何看待社會轉型時期的道德價值觀多元化現象？人們可能會站在不同的立場，給予不同的解答。

有人認為，道德價值觀念多元化是社會發(fā)展的必然。在改革開放以后，政策的調整，所有制結構和分配方式的多元化，導致整個社會利益的分化和利益結構的多元化。這就使得利益主體日益多元化，個人利益的取得也更合法、合理。個人利益的追求不僅是社會發(fā)展的根本動力，而且也推動了多種所有制經濟的蓬勃發(fā)展。他們認為社會道德價值觀念的多元化，是與人們思想文化觀念多元化相統(tǒng)一的，也適應了社會利益主體多元化的發(fā)展要求。

我認為，在社會變革與發(fā)展，的確促使人們的思想產生了重大變化，使人們的道德價值觀念多元化。這些多元化的道德價值觀，是對原有道德價值觀念一元化的突破與發(fā)展，也順應了社會的發(fā)展趨勢。但與此同時，在外來文化與價值觀念的沖擊下，人們的思想也日益變得開放化，這些變化

也不可避免地和現實社會產生了一些新的沖突。

現實生活中，太多的人在獲取自己的利益時，從來不會考慮是否對別人的合法利益進行了侵害。這些人不僅不會因此而感到慚愧，反而覺得無比光榮，認為自己很聰明、很有“能力”。此時，我只會為他們用錯其聰明才智而感覺可惜。在個人利益的獲取上，我認為應該不以損害他人利益為前提。正如經濟學家帕累托在《政治經濟學手冊》中所寫的一樣：“如果某種經濟變化改善了某些人的境遇，同時又不使其他人蒙受損失，這就意味著社會福利的進步增進?！彼倪@一理論被稱為帕累托最優(yōu)。我想，這一理論也同樣適用于社會道德價值體系中，將其作為評價人們在追求個人利益合理性的一個評判標準。

此外，很多人認為，集體利益總是高于個人利益，當個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，我們必須要犧牲個人利益，以保全集體利益。但對于這一說法，我并不完全贊同。我我不否認以集體利益為重，但不是說事事都以集體利益為先，時時都以集體利益為重。當個人利益的追求合法、合理時，我們就不能一味地將個人利益讓步于集體利益。試想，如果一個社會的集體利益時時都是以犧牲個人利益為前提的，那么我們每個人都不得不心驚膽戰(zhàn)地生活，因為我們的個人利益隨時都有被“合法”剝奪的可能。

總之，道德價值觀念的多元化，是社會發(fā)展的必然趨勢。但是在這種背景下，我們還是要遵守最基本的道德規(guī)范。我們可以不同意別人的道德價值觀念和行為方式，但我們應該堅持自己的道德價值理念。只有這樣，才能讓多元化的道德價值觀念更好地促進人類社會的發(fā)展。

醫(yī)學倫理學教案 醫(yī)學倫理學教案模板篇五

被稱為“新科技時代的倫理”或一種超越了傳統(tǒng)倫理學的“新倫理”的是（）。b

a.制度倫理學； c.美德倫理學；

以下對教師道德品質的理解正確的是（）。c

a.是教師個體的生理特征；

c.具體體現一定社會或教育集體的道德要求中的個人意識和行為總體的特征；

體現在教師道德規(guī)范體系他律與自律相統(tǒng)一的教師個體道德核心范疇是()。c

a.道德義務； c.道德價值目標；

在西方教育史上，第一次從職業(yè)道德的高度探討教師職業(yè)道德的是（）。b

a.德謨克里特； c.維多思若；

b.昆體良； d.蒙臺涅 b.道德權利； d.道德良心 b.責任倫理學； d.個體倫理學

b.是教師個體的一般個性心理

d.是道德行為的基礎

與教育職業(yè)活動的一般特點相比，高等教育職業(yè)活動有其自身的特殊性，以下說法錯誤的是（）。c

a.其目的是為社會培養(yǎng)中高級專門人才； c.其手段是先進的教育理念和方法； 師德原則的基本功能的實現途徑是()。b

a.教育事業(yè)整體利益； c.教師的道德情感；

b.教師個人的職業(yè)行為； d.教師的道德責任心

b.其對象是趨于社會化的青年

d.在時空上具有彈性與自由度

認為教師的責任在于使學生形成良好的習慣，懷抱德性的智慧的思想家是（）。a

a.洛克；

b.盧梭；

“‘教學永遠具有教育性’，這是教學活動的一條基本規(guī)律”，這句話表明教師應該()。d

a.關注每一位學生；

b.關注學生的情緒生活和情感d.關注學生的道德生活和 人格養(yǎng)成c.關注學生的成長；

對教師個體能力素質的論述錯誤的是（）。a

a.教師個體能力中教育創(chuàng)新能力決定教育行為的選擇正誤； c.個體能力體現在教師對教育規(guī)律的靈活運用上； 人文素養(yǎng)的內涵可分為如下層次（）。ac

a.掌握特定的人文社會科學基礎知識的程度；

c.以這些知識處理人與自身、他人、社會和自然的關系中形成的特

定價值觀，及建立在這種價值觀基礎上的行為模式和趨向；

b.個體能力體現在教師對教育

d.教師個人能力的差異，會造

b.在日常生活中運用這些基礎知識的d.向他人傳播這種知識和價值觀的效

教師道德他律，則是指教師道德原則和規(guī)范對教師職業(yè)行為具有外在的()。d

a.約束功能； c.調節(jié)功能；

教師道德建設的關鍵是（）。b

a.建構教師道德教育機制； c.加強教師道德約束機制；

教師職業(yè)生活中最根本的行為準則是()。c

a.教師道德規(guī)范； c.教師道德原則；

以下不屬于高校社會服務中的教學服務的是（）。c

a.委托培養(yǎng)； c.技術咨詢；

教師道德建設的保障是（）。c

a.建構教師道德教育機制； c.加強教師道德約束機制；

b.推廣教育；

d.舉辦技術創(chuàng)新人才培訓 b.教師道德他律； d.教師道德品質 b.導向功能； d.制導功能

b.健全教師道德運行機制； d.形成教師道德激勵機制

b.健全教師道德運行機制； d.形成教師道德激勵機制

成績至上的評價方式根深蒂固，而全面客觀的評價體系無法得到落實，使得部分學生的全面發(fā)展和 個人潛能被忽視了，從而造成了師生關系的疏遠。以上這種情況反映出是師生倫理關系中哪一方 面受到了影響()。c

a.傳統(tǒng)思想和師生個性的特點； c.教師的領導方式和態(tài)度；

相對于其他職業(yè)道德，教師職業(yè)道德的主要特征是（）。abc

a.在道德意識上有更高的要求；

c.在道德影響上更廣泛更深遠；

b.師生之間相互的認知度；

d.師生交往的時空、性別等因

b.在道德行為上有更突出的示范性；d.在道德規(guī)范上更嚴格

關于教師道德原則和規(guī)范與教師道德范疇之間的關系描述正確的是()。bcd

a.教師道德范疇是教師道德原則和規(guī)范的前提；

b.教師道德原則和規(guī)范是教師道德 范疇的前提；

d.教師道德范疇從屬或者依附于 教師道德原則和規(guī)范

c.教師道德范疇是教師道德原則和規(guī)范發(fā)揮作用的必要條件；

他律機制中的教師，在與教師道德規(guī)范體系的關系上具有的特點是()。abcd

a.被動性；

c.實在性；

下列關于教師道德他律的說法中，正確的是()。abcd

b.外在性；

d.中介性

b.從根本上說，道德規(guī)范體系的約

a.教師道德他律包括外在約束功能和外在導向功能兩個方面；

束功能和導向功能是同時并存，同時 發(fā)揮作用的；

d.約束和導向功能是相互包含的，c.沒有導向，約束就失去了自己的軌道和目標；

只是理解教師道德規(guī)范體系的視角 不同，并沒有原則性的區(qū)別

下列屬于在教師與他遵守的原則和規(guī)范之間發(fā)揮支配作用的中介力量是()。cd

a.道德認同；

c.教學紀律、制度；

b.內心信念；

d.同事、同學

“熱愛教育、忠誠教育”作為教師道德原則的基本原則的具體要求有()。abd

a.深厚的職業(yè)情感和崇高的職業(yè)理想；

b.高度的責任感和強烈的事業(yè)心；

d.正確處理教育事業(yè)的整體利益 和教師個人利益的關系

c.較高的科學文化知識和高尚的思想品德修養(yǎng)；

關于教書和育人的辯證統(tǒng)一關系，應當處理好哪幾對關系()。abc

a.寓思想教育于傳授知識中；

c.寓思想教育于師生的交往中；

正確處理言教和身教的關系要認真把握的是()。bcd

a.教書育人，關愛學生；

c.嚴于律己，勇于自責；

教書與育人的倫理學意義是()。abc

b.寓思想教育于各個教學環(huán)節(jié)中；

d.寓思想教育于教學反思中

b.學為人師，行為示范；

d.言行一致，身體力行

a.是塑造學生健康人格和展示自身人格的根本途徑；

b.是提高教學質量和培養(yǎng)高素質 人才的根本保證；

c.是建立和諧師生關系、成為人民滿意教師的重要內容；

d.是促進教師高尚道德形成的關鍵

教師個體道德意識經歷了一個由道德良心向道德義務轉化進而向價值目標的形成、完善和升華發(fā)展的過程。錯

高校教師勞動形式的特殊性，決定了教師應該以高度自覺責任感對待自己的本職工作。錯 教師在育人過程中，既要言教，又要身教，身教要重于言教。對 高校教師價值觀是（）。abc

a.在實踐過程中形成的；

c.是對客體價值的一種穩(wěn)定看法或思維定勢；

職業(yè)道德所要解決的問題是（）。acd

a.如何處理職業(yè)內部各種人際關系；

c.如何處理不同職業(yè)間的關系；

b.在價值認識基礎上形成的；

d.是促進社會發(fā)展的力量

b.如何處理職業(yè)內部的各種利益關系

d.職業(yè)活動者如何對社會、對他人履

教師倫理學的使命包括（）。abcd

a.研究教師道德意識現象；

b.研究教育活動中的特殊道德關系；d.梳理和繼承歷史上一切有價值 的教師道德遺產和資源。

c.研究教師道德實踐活動的特點和規(guī)律；

以下關于價值觀問題的說法正確的是（）。abcd

a.價值觀是人們在實踐中形成的對于價值、價值關系的一般看法和根本觀點；b.價值觀是處理各種價值問題時所持有的比較穩(wěn)定的立場、態(tài)度和觀點的總和；

c.核心價值觀是一個社會中占主流地位、起支配作用的核心理念；d.核心價值觀是一個社會必須長期普遍遵循的基本價值準則，具有相對穩(wěn)定的特點 關于教師道德的調節(jié)功能，以下說法正確的是（）。abd

a.是教師道德最主要、最基本的功能；

b.主要有兩種方式：他律性的社會 調節(jié)和自律性的自我調節(jié)；

d.道德調節(jié)最終依靠道德自覺性 來實現

c.道德是調節(jié)教育活動關系和秩序的唯一手段；

熱愛教育、忠誠教育”作為教師道德原則的基本原則的具體要求有()。abd

a.深厚的職業(yè)情感和崇高的職業(yè)理想；

b.高度的責任感和強烈的事業(yè)心；

d.正確處理教育事業(yè)的整體利益 和教師個人利益的關系

c.較高的科學文化知識和高尚的思想品德修養(yǎng)；

關于教書和育人的辯證統(tǒng)一關系，應當處理好哪幾對關系()。abc

a.寓思想教育于傳授知識中；

c.寓思想教育于師生的交往中；

b.寓思想教育于各個教學環(huán)節(jié)中；

d.寓思想教育于教學反思中

醫(yī)學倫理學教案 醫(yī)學倫理學教案模板篇六

熟悉又陌生的地溝油

2008年中國出現奶制品安全事件，很多食用三鹿集團生產的奶粉的嬰兒被發(fā)現患有腎結石，隨后在其奶粉中被發(fā)現化工原料三聚氰胺，從此，占據中國奶制品市場半壁江山的三 鹿集團隕滅； 2011年3?15特別行動中，央視曝光了雙匯 “瘦肉精”事件引發(fā)了消費者對食品安全的擔憂，雙匯產品面臨消費者質疑；導致市場銷量下滑，雙匯品牌遭受到前所未有的信譽危機。2013年3.15行動中北京吉野家續(xù)用廢棄米粉、作所用餐具基本不消毒等食品衛(wèi)生問題觸動了消費者的神經，很多網友表示，聽聞此事，有種“惡心到家了”的感覺。

這些知名企業(yè)的安全事件各大媒體爭相報道，引起了社會對產品安全的廣泛關注，成為百姓的重要談資，人們也開始關注日常生活中食品，用品的關注。隨著這些事件的公正解決，相關負責人的公正審判，百姓拍手稱快。各大企業(yè)也開始向外界公布本企業(yè)的食品安全情況，稱隨時接受公眾的監(jiān)督和政府相關部門的檢查。政府也開始加大對各大企業(yè)的監(jiān)管力度，加大懲罰力度，完善食品安全相關法規(guī)，我們覺得從此我們的食品安全會有保證，我們認為自己吃了定心丸兒。

但往往被忽視的卻是不起眼。就像炎熱的夏天，我們飽受蚊子的叮咬折磨，那些個兒大的，叫聲尖銳的，往往會被我們無情的拍死，而真正汲取我們血液、傳染疾病的卻是那些因個頭過小，我們來不及關注的小蚊子。同樣的道理，我們總是在關注知名企業(yè)，政府花費主要的人力、物力、財力去監(jiān)督大企業(yè)，以為這些知名企業(yè)才是影響我們生活食品安全的關鍵，殊不知，真正威脅我們的健康安全卻是那些不起眼的小攤販，黑作坊等。

我們就拿“陰魂不散”、讓我們不寒而栗的、萬惡的“地溝油“來作以具體分析和論證。為什么我要用如此“惡毒“的詞語來給它定性，因為它與我們的生活太過接近，甚至已經進入到了我們的身體，它引起消化不良、腹瀉、腹痛、胃癌、腸癌，甚至會奪走我們的生命，我們憤怒，我們恐懼。政府加大突擊檢查力度，加大懲處力度，在媒體上公布涉案人員的后果，可即便如此，地溝油依然是“野火燒不盡，春風吹又生”。

那么地溝油是如何來的呢？

一：下水道：有些不法商人，從下水道撈出泔水，然后加入腐蝕劑和化學物品，從泔水中提煉出地溝油；

二：餐館烹炸油：飯店通過烹炸食物使其更具美味，而有些老板不舍得將用過的油丟掉，反復使用，而使油內的物質轉化為致癌物質；

三：動物油脂：不法商人將病死的動物身上的油脂進行提煉，摻入到食用油中，這些動物油脂也被稱作為地溝油；

我們再來說“街頭小商小販”，“街角小餐館“的問題。這其實也是我們的飲食習慣問題，地溝油的產生主要決定因素還是消費者的“不正確飲食習慣需求”，需求決定著生產。早晨起床，對于上班一族來說，能在街頭吃兩根油條，喝一杯豆?jié){，來一碗胡辣湯，那當然是一件快事，中午在寫字樓下小商販的三輪車里買個盒飯那多么省事又節(jié)省時間，晚上下班幾個同事結伴去街邊吃個“串串香”，拿回家就只剩上網睡覺了，又不用自己做飯。但餐館老板，小商販不會讓我們看到潮濕的工作間，油臟的雙手，鍋邊無數的蒼蠅，墻角猖獗的老鼠，劣質的一次性筷子，一盆水刷幾百個盤子，但這些實實在在的通過我們心儀的食物進入了我們的身體！

那么地溝油的危害呢？

地溝油在煉制過程中發(fā)生酸敗、氧化和分解反應，其中含有大量真菌和細菌，其含鉛量也嚴重超標，會引發(fā)消化不良、腹痛、腹瀉、胃癌及腸癌等疾病，直接對人的生命安全構成很大威脅。

這些以制作威脅他人健康的產品為生存手段的人，他們違背商業(yè)倫理，觸犯法律。政府

唯一的解決辦法就是一旦發(fā)現，法律制裁。但是不是這種現象就越來越少，從此消失于我們的視線？答案從效果可以看出：不是。

在中國現代社會中，有太多復雜的社會問題。我們的專家學者、媒體經常會拋出一些非常簡單的解決方案。比如地溝油問題，很多媒體說，嚴刑峻法，加強管理，發(fā)現生產使用地溝油就判刑，兩年夠就十年，十年不夠就二十年，不行就無期，實在不行就槍斃。中國有句古話“賠錢的生意沒人做，殺頭的生意有人做”。風險背后一定是有著巨大的利益誘惑的。何況判刑槍斃就一定能解決問題嗎？而且你怎么知道他放了地溝油？這就要造成監(jiān)管成本的增加。不可能在每個早點攤、每一家包子鋪、每一個小餐館的后廚里都設一個檢查崗。又不可避免這個監(jiān)察員和老板勾結，每十個監(jiān)察員還得設一個紀檢干部，但又無法保證這個檢查員不會腐化墮落，這個系統(tǒng)一旦建成，整個社會要付出的社會制度成本要有多高呢？

從以上可以看出，這些人員明知道所作所為威脅著他人健康安全，同樣也跟商業(yè)倫理格格不入，會受到法律的制裁和百姓的譴責與疏遠，但在利益的誘惑下，較之商業(yè)倫理和社會責任小商小販更多的趨向于利益的追求，因為他們本來就來自于生活水平較低的社會群體。從馬斯洛需求理論角度來講，當生存需求沒有得到滿足時，安全需求和自我實現需求可以“靠后站”。

這個問題怎么解決？其實也并不是沒有希望。

當外部監(jiān)督制裁無法發(fā)揮作用時就要依靠組織內部的自我規(guī)范，輔之于政府的教育和監(jiān)察，雙管齊下，必有重響。

第一：靠市場經濟的自我發(fā)育和完善，把那些零散的商家整合成幾個大的上市企業(yè)，一方面經理人不會為了股東的利益去做壞事冒險。另一方面，任何一個小型食品安全事件，都會導致股價下跌，令整個品牌蒙受巨大損失。這樣便將這些人的生存需求與安全需求和自我實現需求聯系在了一起。將容易被忽視的對象通過堆積，方大，那么它的一舉一動都在公眾的監(jiān)督下，自然自身行為也會規(guī)范許多。而這些

第二：政府加強對這些經理人和二級管理者關于商業(yè)倫理和社會責任的教育，將是商業(yè)倫理和社會責任的概念深植與他們的心中。

第三：在企業(yè)自身規(guī)范和政府教育的同時，立法部門的定向立法和政府的監(jiān)督、監(jiān)察也是必不可少的。監(jiān)管不到位、違法成本過低，必然促使一些不法之徒在利益刺激下，不惜以身試法。因此，要想讓地溝油從百姓的餐桌上消失，一方面要從群眾生命健康、食品安全的高度，將打擊地溝油問題納入政府部門考核指標體系和政府官員的獎懲體制，給予足夠的重視。監(jiān)管不到位、違法成本過低，必然促使一些不法之徒在利益刺激下，不惜以身試法。因此，要想讓地溝油從百姓的餐桌上消失，一方面要從群眾生命健康、食品安全的高度，將打擊地溝油問題納入政府部門考核指標體系和政府官員的獎懲體制，給予足夠的重視。

從哲學角度來說，在矛盾的世界中，一種物質的存在不可能沒有任何意義，都有其產生、存在的價值。它在某一領域是有害品，對人類生命安全構成威脅，不受歡迎，被治理，被打擊，但他可能在其他領域卻可以扮演重要角色，發(fā)揮此物質的作用。所以，可以將地溝油放置其他領域使用。

第一：參考國外治理方法。在英國，如果餐飲企業(yè)私自將廚余廢油倒入下水管道，無論數量多少，都將被課以高額罰款。在日本街頭，經?？吹綐酥觉r明的垃圾車從居民區(qū)進出，那些垃圾車使用的燃料，就來自地溝油。在德國，每桶泔水都有“身份證”。在美國，用地溝油牟利，其違法成本足以震懾企業(yè)主。餐飲企業(yè)如私自將泔水賣給非法機構或個人，一經發(fā)現即被停業(yè)。

第二：運用科學技術，加入其他化學物質，通過化學反應改變地溝油自身性質，改變并拓寬其用途。例如已發(fā)現的技術，將地溝油制成航空用油，這樣就打打減少了航空對沒有的依賴，減少了燃油支出，從而消費者為機票所支付的費用也會減少。

地溝油我們不會再只知道它的存在而不知道它的屬性，它的危害。對健康安全的關注也會從生活周邊來關注，給予更大的重視。我們也會從自身的行為監(jiān)督不法商販為謀取利益生產、使用地溝油，用行動支持政府的地溝油治理工作，將它從有害化轉為有利化，同時也為其它威脅人體生命安全的物質提供治理經驗，創(chuàng)造無害化飲食環(huán)境！