最新急診醫(yī)患溝通記錄范文范本(通用11篇)

在日常生活中，我們會(huì)遇到許多瑣碎的小事，而總結(jié)是幫助我們更好地理清思緒的重要方法。在總結(jié)之前，我們可以先列出要點(diǎn)和關(guān)鍵詞，以幫助自己更好地組織思路。總結(jié)能夠幫助我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提煉規(guī)律，為未來(lái)的發(fā)展提供有力的支持。

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇一

1、主管醫(yī)生。

2、責(zé)任護(hù)士。

沒(méi)有嚴(yán)格的界限和區(qū)分，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士都可以，都是對(duì)患者一般情況、病情較為了解的醫(yī)護(hù)人員。

患者回訪的好處有哪些？

醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)回訪患者，關(guān)心患者的病情、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)注意事項(xiàng)，一下子就拉近了醫(yī)患關(guān)系。

有的慢性病患者，或是近期身體出現(xiàn)問(wèn)題的患者，在回訪時(shí)，就會(huì)預(yù)約下次的住院時(shí)間，這無(wú)形中為醫(yī)院固定住了部分病源。

一些帶管回家的患者，或是回家仍需要服藥、護(hù)理患者，通過(guò)電話回訪，可跟蹤患者的治療護(hù)理情況，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。

電話回訪有哪些注意事項(xiàng)？

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急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇二

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)中最基本、最重要、最活躍的一種人際。隨著人類的進(jìn)步和發(fā)展,人們對(duì)健康與疾病的理解不斷深入,醫(yī)學(xué)模式有了新的變化,醫(yī)患關(guān)系也面臨新的課題和挑戰(zhàn)。下面是我為大家整理的醫(yī)患關(guān)系論文，供大家參考。

醫(yī)患關(guān)系論文范文一：醫(yī)患關(guān)系下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)。

構(gòu)架知識(shí)的橋梁。

對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)?；颊哚t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解?；颊唢柺懿⊥凑勰ィ瑤е吷e蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問(wèn)題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。

構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁。

患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過(guò)度依賴醫(yī)療儀器、開(kāi)具不必要的檢查、出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題。長(zhǎng)此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長(zhǎng)期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見(jiàn)“病”、不見(jiàn)“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。

2.具體對(duì)策和方法。

建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育。

改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的lbl(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識(shí)與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運(yùn)用lbl、pbl(problem-basedlearning)、cbl(case-basedlearning)以及rbl(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入mooc()教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，sp)、simman綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強(qiáng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合，用一切手段實(shí)現(xiàn)知識(shí)的無(wú)縫對(duì)接，為學(xué)生營(yíng)造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理方面的準(zhǔn)備。

建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，開(kāi)創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑。

為解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育早期臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關(guān)系的角度，不可避免地會(huì)涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無(wú)證行醫(yī)等問(wèn)題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，安排學(xué)生利用課余時(shí)間或假期進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)科普活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)為群眾的健康問(wèn)題答疑解惑的過(guò)程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛(ài);另一方面，醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，提高自主學(xué)習(xí)能力。

醫(yī)患關(guān)系論文范文二：醫(yī)患關(guān)系下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育論文。

1.醫(yī)患關(guān)系扭曲成因。

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇三

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)正在以前所未有的速度,向著生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,以人為本的人性化服務(wù)得到越來(lái)越多的服務(wù)對(duì)象的青睞,實(shí)施醫(yī)患溝通,是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的服務(wù)模式和思維方式,是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神的需要[1]。

1明確病人的角色特點(diǎn),擺正醫(yī)患之間的位置。

病人是患有某種疾病的人,是“求助者”,看病求醫(yī)是他們的權(quán)利,對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),應(yīng)該理解他們的求醫(yī)心態(tài),擺正自己“救助者”的位置,在醫(yī)患關(guān)系處理中應(yīng)該注意幫助病人解決因患病所帶來(lái)的擔(dān)憂和困難。

醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)院環(huán)境中形成的一種特殊人際交往關(guān)系,其主要內(nèi)容是治療性的,并非其他感情性或商業(yè)性。醫(yī)患、護(hù)患相互之間的交流與溝通應(yīng)該是平等、互助、合作和共同參與,而非“施舍”與“受惠”、“命令”與“服從”這樣的不平等關(guān)系。當(dāng)然,平等關(guān)系講起來(lái)容易,做起來(lái)卻非常難,實(shí)際工作中需要醫(yī)護(hù)人員靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí),在理解病人角色的前提下,根據(jù)病人的心理特點(diǎn)、心理需要,建立起良好的、治療性的醫(yī)患關(guān)系,了解不同病人的心理需要,認(rèn)識(shí)到不同年齡(老年、兒童、成人)、性別以及不同個(gè)性心理特征、患不同類型疾病病人的心理需求,醫(yī)護(hù)人員在診斷和治療疾病的同時(shí),通過(guò)采集病史與日常溝通,努力尋找其社會(huì)心理因素,并予說(shuō)服疏導(dǎo),使之配合治療,這將有助于療效的改善。

2研究病人的心理表現(xiàn),掌握溝通的主動(dòng)權(quán)。

心理是人腦的機(jī)能,是客觀現(xiàn)實(shí)在人腦中的反映。病人與健康人的心理活動(dòng)既相同又不相同,健康人的心理活動(dòng)主要是適應(yīng)社會(huì)生活,而病人則不能適應(yīng)社會(huì)生活;健康人的心理活動(dòng)多指向于外界客觀環(huán)境,而病人則更多地指向于自身與疾病。及時(shí)了解與發(fā)現(xiàn)病人的心理問(wèn)題,實(shí)施行為干預(yù),可以有效緩解病情,掌握與病人溝通的主動(dòng)權(quán),達(dá)到事半功倍的效果。病人常見(jiàn)的心理主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:。

主觀感覺(jué)異常與心緒不佳。

病人患病之后,由于病體的反應(yīng),角色的變化和心理沖突,主觀感受和體驗(yàn)與正常時(shí)有了差異。他們會(huì)把注意力頓時(shí)轉(zhuǎn)向自身,對(duì)自己的呼吸、心跳、胃腸蠕動(dòng)的聲音都異常地敏感,不僅對(duì)聲、光、溫度等外界刺激很敏感,就連自己的體位、姿勢(shì)也似乎覺(jué)察得很清楚,有的會(huì)出現(xiàn)空間知覺(jué)的異常。這時(shí)候病人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、激怒或消沉。

孤獨(dú)無(wú)助與被動(dòng)依賴。

一個(gè)人生病住進(jìn)醫(yī)院病房,周圍接觸的都是陌生人,自然產(chǎn)生一種孤獨(dú)感。由于心理應(yīng)激的失控,自我價(jià)值感的喪失,自信心的降低,病人往往出現(xiàn)自悲自憐的情緒。同時(shí),通過(guò)自我暗示,病人會(huì)變得被動(dòng)、順從、嬌嗔依賴,情感變得脆弱甚至帶點(diǎn)幼稚的色彩。只要親人在場(chǎng),本來(lái)可以自己干的事也讓別人去做,本來(lái)能吃下去的東西幾經(jīng)勸說(shuō)也吃不下;一向獨(dú)立性很強(qiáng)的人變得沒(méi)有主見(jiàn),一向自負(fù)好勝的人變得沒(méi)有信心。這時(shí)他們的愛(ài)和所屬感增加,希望得到更多親友的探望,希望得到更多的關(guān)心和溫暖;否則就會(huì)感到孤獨(dú)、自憐。

敏感與疑慮。

人有了病,自我價(jià)值感必然受到挫傷,自尊心也會(huì)不同程度地受到傷害。這時(shí)病人較之往常更為敏感,點(diǎn)滴小事也要計(jì)較。聽(tīng)到別人低聲言語(yǔ),就以為是在議論自己的疾病,對(duì)別人的好言相勸也半信半疑,甚至曲解別人的意思,對(duì)吃藥打針處置檢查也疑慮重重。有的憑一知半解的醫(yī)學(xué)和藥理知識(shí),推斷藥物,推斷預(yù)后,擔(dān)心藥物的副作用,擔(dān)心差錯(cuò)或意外不幸降落到自己身上。有些病人文化程度低,缺乏科學(xué)的生理、藥理知識(shí),當(dāng)病情和他自己預(yù)想的不一致時(shí),便陷入胡思亂想之中,甚至惶惶不可終日。

焦慮與恐懼。

醫(yī)院特殊的生活環(huán)境易使病人產(chǎn)生陌生感,病人患病后針對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),就診時(shí)會(huì)焦躁不安、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、悲觀失望、憤怒,從而產(chǎn)生恐懼心理[2]。希望對(duì)疾病作檢查,又害怕檢查;希望知道診斷結(jié)果,又不敢去看診斷結(jié)果。怕痛、怕開(kāi)刀、怕留后遺癥、怕死亡,整天提心吊膽,心理矛盾重重。他們有的反復(fù)詢問(wèn)病情;有的雖然避病不談,實(shí)則也是憂心忡忡。

期待心理與擇優(yōu)心理。

人生病之后,不但軀體發(fā)生了變化,心理上也經(jīng)受著折磨。因此病人都希望獲得同情和支持,都希望能盡快明確診斷和及時(shí)治療,并希望最好的醫(yī)生為他診療,最好的護(hù)士為他護(hù)理,而且生活上需要照顧,精神上需要安慰,對(duì)所患疾病的性質(zhì)、預(yù)后希望得到醫(yī)護(hù)人員的解釋,他們寄托于醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生,寄托于護(hù)理工作的創(chuàng)新,寄托于新方妙藥的發(fā)明,幻想著醫(yī)療奇跡的出現(xiàn)?？傊?就是期待著康復(fù),期待著生存。

習(xí)慣性心理。

病人剛剛生病時(shí),因長(zhǎng)期的健康生活的習(xí)慣定勢(shì),缺乏心理準(zhǔn)備,往往一時(shí)承認(rèn)有病,一時(shí)又常把自己當(dāng)成健康人。這種心理狀態(tài)不利于配合治療,不利于安心養(yǎng)病?？墒?當(dāng)病人一旦適應(yīng)了病人生活,又往往產(chǎn)生對(duì)疾病的習(xí)慣性,即按時(shí)打針、吃藥,按醫(yī)囑辦事,成了自己的行為模式,總認(rèn)為自己的病需要長(zhǎng)期的休養(yǎng)和治療。即使軀體疾病已經(jīng)康復(fù),心理上也總感到“虛弱”。他們?cè)谛睦砩?、軀體上又習(xí)慣了多依賴、活動(dòng)少和動(dòng)腦少等病人生活模式,一時(shí)改變不過(guò)來(lái)。

3運(yùn)用心理學(xué)技巧,多方面實(shí)施醫(yī)患溝通。

良好的醫(yī)患、護(hù)患溝通需要以規(guī)范的制度來(lái)保證,需要以高超的醫(yī)術(shù)來(lái)改善,需要以先進(jìn)的設(shè)備來(lái)加強(qiáng),也需要醫(yī)護(hù)人員用心理護(hù)理來(lái)維護(hù)。心理護(hù)理是研究病人心理的活動(dòng)規(guī)律,促進(jìn)患者身心健康、縮短治療護(hù)理的歷程以利于病人盡快恢復(fù)的一門(mén)交叉學(xué)科,要求把心理學(xué)的基本理論和技術(shù)綜合運(yùn)用到臨床治療與護(hù)理中,根據(jù)不同病人、病種、疾病的狀態(tài)、程度進(jìn)行治療與護(hù)理,以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,促進(jìn)醫(yī)患溝通與醫(yī)患和諧[3]。

要注重傾聽(tīng)與記錄,使病人獲得尊重。

傾聽(tīng)是一種態(tài)度,也是一門(mén)藝術(shù),醫(yī)護(hù)人員在與病人交流中,要既見(jiàn)其“病”,又見(jiàn)其“人”,學(xué)會(huì)傾聽(tīng)病人的敘述,疏泄病人的壓抑情感,適當(dāng)?shù)爻C正病人的不健康的生活方式。為了表示對(duì)病人意見(jiàn)的重視,在認(rèn)真傾聽(tīng)的同時(shí)要養(yǎng)成記錄的習(xí)慣,對(duì)病人強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題,要反復(fù)詢問(wèn),詳細(xì)記載,這樣做可以讓病人感到自己得到了尊重[6],相信自己的意見(jiàn)一定會(huì)得到重視,在心理上恢復(fù)戰(zhàn)勝病魔的信心。

要學(xué)會(huì)縮短空間距離,使病人有心理認(rèn)同。

心理學(xué)家通過(guò)研究,根據(jù)彼此之間的關(guān)系密切程度,把人們之間的心理距離分為3種。戀人距離:45cm;朋友距離:;社會(huì)距離:以上。如果醫(yī)護(hù)人員在和病人交往中,能夠巧妙地“闖入”對(duì)方的親近距離,就會(huì)使彼此之間的關(guān)系迅速升溫。所以,醫(yī)護(hù)人員在和病人相處時(shí),要?jiǎng)?chuàng)造多種機(jī)會(huì),“闖入”對(duì)方的心理接近區(qū)域。在語(yǔ)言交流時(shí),要常用“我們”或“咱們”一詞,以加強(qiáng)雙方的同伴意識(shí)。這樣會(huì)縮短醫(yī)患之間的心理距離,讓病人產(chǎn)生認(rèn)同感,這在心理學(xué)上被稱為“卷入效果”。

要經(jīng)常在細(xì)微處體貼,讓病人有溫暖感。

在醫(yī)患、護(hù)患接觸中,病人不僅需要醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療幫助,而且需要醫(yī)護(hù)人員的溫暖,如為對(duì)方拿掉留在衣服上的毛發(fā),整理一下衣服等。這樣做會(huì)讓病人感到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷是無(wú)微不至的。這種溫暖感可以有效消除病人的孤獨(dú)感,使病人心情開(kāi)朗,配合治療。

要運(yùn)用肢體語(yǔ)言。

肢體語(yǔ)言主要指目光、表情、姿勢(shì)等。根據(jù)研究顯示,單純的語(yǔ)言交流能達(dá)到溝通目的只有7%,結(jié)合語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)可以提高到38%,而語(yǔ)言和面部表情及身體動(dòng)作相結(jié)合,則能達(dá)到55%以上[4]。因此,醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)利用肢體語(yǔ)言和病人進(jìn)行溝通。心理學(xué)研究證實(shí),眼睛是心靈的窗口,目光接觸是最重要的體語(yǔ)溝通方式。醫(yī)護(hù)人員如果能夠利用各種時(shí)機(jī),每天與病人目光接觸2-3秒鐘,同樣可以達(dá)到溝通的目的,會(huì)使病人感到親切,彼此有了信任感,增強(qiáng)其求治動(dòng)機(jī)與信心。

要盡量予以同情與理解,助其建立健康的行為生活方式。

雖然有許多疾病醫(yī)學(xué)上仍束手無(wú)策,但如果給予必要或一定的同情、理解,分擔(dān)或減輕病人的焦慮、抑郁、自責(zé)等不良情緒,給予心理的安慰和支持,樹(shù)立起病人的自信,仍可有助于鼓勵(lì)病人積極求醫(yī)和配合治療,指導(dǎo)病人對(duì)不良行為因素的自控與糾正,建立健康的行為生活方式,以及學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)和處理有關(guān)的心理、社會(huì)因素的影響,提高病人的生命質(zhì)量和疾病治療效果,提高臨床醫(yī)療與護(hù)理的質(zhì)量。

因此,針對(duì)病人心理,實(shí)施良好醫(yī)患、護(hù)患溝通,對(duì)病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療乃至預(yù)后都起著重要因素。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就注重心理因素對(duì)疾病的影響,強(qiáng)調(diào)治病要標(biāo)本兼治。真正從原有的“生物醫(yī)學(xué)模式”“看病”或“治病”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的“看病人”或“治療病人”這方面來(lái),雖然從字面上只增加了一個(gè)“人”字,但意義卻十分重大。

參考文獻(xiàn)。

[2]段雪融.淺談病人的心理護(hù)理[j].國(guó)際中華應(yīng)用心理學(xué)雜志,2006,3(4):397.

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇四

在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開(kāi)放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。

我今年主要在兒科的住院和門(mén)診工作，由于本所的特點(diǎn)，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機(jī)構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機(jī)構(gòu)及指導(dǎo)工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

要想完成工作的責(zé)任，首先必須樹(shù)立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動(dòng)。是的，作為一名臨床醫(yī)生，我在工作中無(wú)意中會(huì)考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當(dāng)。以更高的要求來(lái)要求自己，努力告誡自己：換個(gè)角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，立場(chǎng)堅(jiān)定，始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。

1、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開(kāi)，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。

2、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

3、強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

4、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書(shū)育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開(kāi)展科研，爭(zhēng)取出成果。

5、爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。

積極熟悉、掌握國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，能夠擺正位置，大事要報(bào)告，小事不推諉。

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇五

關(guān)于印發(fā)《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作方案》的通知精神要求，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)照通知要求的十二項(xiàng)自查內(nèi)容，根據(jù)我實(shí)際，執(zhí)業(yè)范圍情況進(jìn)行了逐一日常自查自糾的工作，現(xiàn)將自查工作落實(shí)情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確。

接到通知后我院召開(kāi)了專門(mén)會(huì)議，對(duì)通知要求工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會(huì)上成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組并按照通知自查工作方案要求的內(nèi)容，進(jìn)行了各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照十二項(xiàng)自查內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，做到了工作的落實(shí)，并取得了明顯工作效果。

二、自查基本情況。

1、機(jī)構(gòu)自查情況：我院性質(zhì)為非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xx號(hào)。法人：xxx，主要負(fù)責(zé)人：xxx。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)為二級(jí)未定等綜合醫(yī)院。執(zhí)業(yè)許可證有效期限至20xx年x月x日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格的管理從未進(jìn)行過(guò)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照許可證批準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，未聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和違規(guī)開(kāi)展超范圍的臨床診療活動(dòng)。并按規(guī)定成立了相關(guān)的管理部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)小組，保障了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。由于醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，未設(shè)輸血科、未設(shè)精神衛(wèi)生科室、無(wú)職業(yè)病診斷資質(zhì)。

2、人員自查情況：我院在崗醫(yī)護(hù)藥技人員均取得了相應(yīng)資質(zhì)證書(shū)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更落實(shí)率達(dá)到98%，試用期間的相關(guān)人員待轉(zhuǎn)正后也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)，我院從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)及醫(yī)技資格人員給予處方權(quán)與處置權(quán)。未超注冊(cè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)和出具《醫(yī)學(xué)證明》。醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)藥技人員均掛牌上崗并設(shè)立監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。

3、藥械自查情況：本月經(jīng)自查我院建立了完整的藥械進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度，從未使用過(guò)假劣過(guò)期失效及違禁藥品，醫(yī)院嚴(yán)格按照精麻藥品、抗菌藥品管理要求進(jìn)行管理。精麻藥品無(wú)違規(guī)情況發(fā)生，抗菌藥品使用率符合基本要求，無(wú)違規(guī)用血情況發(fā)生。

4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況：經(jīng)自查我院各臨床科室醫(yī)護(hù)藥技人員嚴(yán)格按照診斷疾病、治療指南、規(guī)范檢查、規(guī)范治療，按照操作規(guī)范處置病人。無(wú)未經(jīng)備案開(kāi)展限制或禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)入臨床應(yīng)用。

5、醫(yī)療質(zhì)量管理情況：按照衛(wèi)生醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理。成立了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部各科室等相關(guān)質(zhì)量管理組織，定期檢查、考核各項(xiàng)核心制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制度執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

7、母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)情況：我院未設(shè)產(chǎn)科、兒科只設(shè)有婦科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。經(jīng)自查我院母嬰技術(shù)許可證在有效期限內(nèi)，均有資質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治處置患者嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)范要求執(zhí)業(yè)無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)行為發(fā)生。

8、放射診療自查情況：我院經(jīng)自查放射診療人員資質(zhì)、防護(hù)監(jiān)測(cè)、環(huán)評(píng)符合規(guī)定要求，職責(zé)制度健全，各項(xiàng)記錄完整。執(zhí)業(yè)健康檢查規(guī)范。

9、中醫(yī)藥自查情況：我院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦科人員資質(zhì)均符合執(zhí)業(yè)行為。我院建立了完整的中藥進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度。

10、醫(yī)療文獻(xiàn)管理：我院建有病案室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部建有完整的醫(yī)療文獻(xiàn)檢查考核制度，定期對(duì)病案醫(yī)療文獻(xiàn)的考評(píng)和統(tǒng)計(jì)。

三、存在的不足。

一是民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)、藥技人員流動(dòng)性較大，人員不穩(wěn)定醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員缺乏，高、中、初級(jí)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不均衡到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)水平，向更高層次提高。

二是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足有些醫(yī)療設(shè)施設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)和更新一定程度上影響相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，造成醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展后勁不足。

三是醫(yī)院管理人員缺乏流動(dòng)性大造成結(jié)構(gòu)不健全，專職人員少在管理制度執(zhí)行上有不足。

四、自糾措施。

一是以此次自查工作為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)執(zhí)業(yè)行為。

二是按照自查工作方案，定期核查執(zhí)業(yè)許可范圍和醫(yī)護(hù)、藥技人員依法執(zhí)業(yè)行為。

三是加強(qiáng)各級(jí)管理人員的培訓(xùn)，對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)、藥技人員堅(jiān)強(qiáng)崗前依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)獨(dú)立上崗。

四是強(qiáng)化管理措施優(yōu)化人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)不斷完善設(shè)施設(shè)備，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平。

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇六

根據(jù)《^v^辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[]56號(hào))文件，我局于7月4-5日期間對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次專項(xiàng)督查，現(xiàn)就督查情況匯報(bào)如下：

一、機(jī)構(gòu)基本情況：

我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動(dòng)。

二、機(jī)構(gòu)人員基本情況：

2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動(dòng)人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動(dòng);其余7人為具有護(hù)士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護(hù)理工作人員，檢查過(guò)程中，各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進(jìn)行注冊(cè)，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面。

檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開(kāi)展了“三好一滿意”、“抗菌素專項(xiàng)整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項(xiàng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化了民生服務(wù)意識(shí)，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按照一體化管理的要求，健全落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度，強(qiáng)化了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、科室負(fù)責(zé)制、衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并把醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。

四、存在的問(wèn)題。

通過(guò)督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1位護(hù)理人員，未及時(shí)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更到目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)。

五、下一步打算。

3、我縣將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級(jí)醫(yī)療防保機(jī)構(gòu)對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展綜合檢查，把對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全。

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇七

作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門(mén)很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在溫人醫(yī)骨科3病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的2個(gè)月中收獲頗豐。時(shí)光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的2個(gè)月很快就結(jié)束了，回顧這2個(gè)月的骨科生活，我感觸很多。

在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見(jiàn)，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見(jiàn)，另因過(guò)度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。在?？撇轶w方面，骨科患者就診時(shí)物理查體是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準(zhǔn)確到位，再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對(duì)于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過(guò)上級(jí)主任、主治醫(yī)師不斷的指導(dǎo)，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，1.頸椎?。ū蹍采窠?jīng)牽拉試驗(yàn)，又稱eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，也稱fenz試驗(yàn)），2.肩袖損傷（neer征、hawkins試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等），3.肩關(guān)節(jié)脫位（杜加斯(degas)征、卡拉威(callaway)試驗(yàn)、布萊恩特(bryant)征、肩三角試驗(yàn)），4.髖部疾?。ā?”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通(nelaton)線、大腿滾動(dòng)試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯(thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤(pán)突出癥的直腿抬高試驗(yàn)，半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn)，交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。

在治療方面，患者入院后完善相關(guān)檢查，需要固定或制動(dòng)的先予以相關(guān)固定處理，完善檢查后，排除手術(shù)禁忌實(shí)行手術(shù)治療，另視患者情況予對(duì)癥處理。急診患者急查相關(guān)檢查，急診手術(shù)治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，同時(shí)可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療，手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h，接臺(tái)予以相關(guān)補(bǔ)液處理（糖尿病患者糖水補(bǔ)液時(shí)注意加胰島素），術(shù)后去枕平臥，予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管通暢，無(wú)異常術(shù)后24-48h內(nèi)拔除，查房時(shí)亦注意和詢問(wèn)四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)。

在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到早退，熱情服務(wù)病人，積極參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真跟隨各位老師查房，做好學(xué)習(xí)筆記，在各位老師的引導(dǎo)下，能夠熟練掌握普外科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，積極參加普外科常見(jiàn)手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及脾臟修補(bǔ)術(shù)等，了解普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療及鑒別診斷，積極參加醫(yī)院舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，下班后認(rèn)真溫習(xí)課本知識(shí)，鞏固自己醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、細(xì)心地對(duì)待病人，遵從以人為本，在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。

急診科。

在急診科輪轉(zhuǎn)期間，我積極主動(dòng)，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在這三個(gè)月里，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生，我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論，更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、動(dòng)靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項(xiàng)急救操作，還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細(xì)心和愛(ài)心。能在緊急情況下，發(fā)揮臨時(shí)應(yīng)變能力，運(yùn)用理論知識(shí)，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，認(rèn)真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診輪轉(zhuǎn)的這段時(shí)間，使我對(duì)醫(yī)生的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。

腦外科。

在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書(shū)上的知識(shí)，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂。對(duì)腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問(wèn)題；努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請(qǐng)教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎。患者不能自己進(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力。患者行動(dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查ct、mri。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書(shū)寫(xiě)的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng)；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。

麻醉科。

在麻醉科輪轉(zhuǎn)了兩個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書(shū)上的知識(shí)，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在麻醉科的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂。對(duì)麻醉科也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，兩個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績(jī)。

泌尿外科。

我在泌尿外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的兩個(gè)月內(nèi)，我了解我科病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，積極參與到日常的診療工作中以及查房，對(duì)泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)與多發(fā)病常見(jiàn)病的診治有了初步的了解，并學(xué)到了一些疾病的診療新進(jìn)展，在日常工作中遇到問(wèn)題認(rèn)真記錄，并加以整理記憶。并詢問(wèn)帶教老師。本能夠與帶教老師同管床、同值班、同寫(xiě)病歷，能在帶教老師的指導(dǎo)下能協(xié)助帶教老師做簡(jiǎn)單的手術(shù)或操作；并學(xué)習(xí)到很多與病人交流的技巧。在病房，學(xué)習(xí)到病人收治入院后的診療流程與醫(yī)囑開(kāi)立方法；。相信這些知識(shí)對(duì)我今后的工作會(huì)有幫助?？傊以诿谀蛲饪戚嗈D(zhuǎn)的兩月內(nèi)不僅學(xué)習(xí)到了關(guān)于泌尿外科基本知識(shí)外也學(xué)習(xí)到了醫(yī)院以及科室的有關(guān)制度，并對(duì)泌尿外科有了更深一步的認(rèn)識(shí)和格外愛(ài)好。而且對(duì)自己今后的工作有了更堅(jiān)定的信念。

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇八

20xx年即將過(guò)去，這一年來(lái)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作各方面都有一定的進(jìn)步，現(xiàn)將一年的工作匯報(bào)如下：

1、健康教育方面：每村設(shè)有宣傳欄，并及時(shí)粘貼宣傳資料，存檔。每戶村民發(fā)放一份健康教育資料，覆蓋率100%。

2、健康管理方面：已建立檔案人，戶，其中60歲以上人口為人。已體檢人，體檢率%。其中發(fā)病人數(shù)人，全鄉(xiāng)參加總?cè)丝跀?shù)為人，60歲以上占，參加率為xx%。上門(mén)隨訪一次。

3、基本醫(yī)療惠民服務(wù)方面：上門(mén)服務(wù)并將每次服務(wù)概況記入檔案。

4、合作醫(yī)療便民服務(wù)方面：掌握新政策，做好宣傳、咨詢等工作；掌握參加人員的名冊(cè)。

5、兒童保健：已掌握轄區(qū)兒童及流動(dòng)情況，很好的進(jìn)行預(yù)防接種和體格檢查工作。

6、婦幼工作：掌握育齡婦女及孕婦情況，做到早孕建卡，產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。

7、老人和困難人群：隨訪一次。掌握了其動(dòng)態(tài)。

8、重點(diǎn)病社區(qū)管理：對(duì)肺結(jié)核、精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤、心臟病等病人以進(jìn)行重點(diǎn)管理、隨訪以及宣傳教育。

9、做好了傳染病的及時(shí)報(bào)告。

10、協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制落實(shí)措施、監(jiān)測(cè)。11、積極參加公共衛(wèi)生會(huì)議及培訓(xùn)。

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇九

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：

大家好!今天我要演講的題目是。

目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示：三級(jí)甲等醫(yī)院每年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右，的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象;的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院圍攻、威脅醫(yī)務(wù)人員的情況;的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費(fèi)用現(xiàn)象;的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人去世，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是構(gòu)建和諧之中存在著局部的不和諧因素。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn);有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。另?yè)?jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部對(duì)三家綜合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛投訴分析表明：80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān);表現(xiàn)為72%的醫(yī)生在傾聽(tīng)患者敘述23秒后就打斷患者說(shuō)話，患者能不間斷的陳述說(shuō)話的時(shí)間只有6秒鐘;忽視患者的心理感受，醫(yī)生只注重身體疾病。研究表明缺乏與患者溝通的醫(yī)生更容易成為被告。

可見(jiàn)，醫(yī)患之間的溝通不暢是導(dǎo)致雙方關(guān)系不和諧的關(guān)鍵因素，相互間缺乏尊重、理解和信任。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要;是促進(jìn)醫(yī)患之間相互尊重、信任、理解與支持，提高診療效果的需要。良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面，加強(qiáng)心靈與情感的溝通尤為重要。

就我現(xiàn)在在急診的工作來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)遇到急性腹痛的病人，當(dāng)病人抱著肚子，忍著劇痛說(shuō)，“大夫，肚子快疼死了，趕快給點(diǎn)止痛藥吧!”，這個(gè)時(shí)候，我們都知道不能輕易給病人止痛藥，以免掩蓋了病情。但當(dāng)病人拿到b超、拍片的檢查單時(shí)卻很不理解，甚至?xí)岩苫蛸|(zhì)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員。這個(gè)時(shí)候我們是不是應(yīng)該要理解疼痛給患者帶來(lái)的急切與不安?耐心的向患者解釋“您先不要著急，經(jīng)過(guò)查體，您腹部的情況還不明確，現(xiàn)在給您止痛藥，可能會(huì)掩蓋某些病情，這樣會(huì)耽誤你的，您先趕緊做完檢查，我們就幫你處理!”也許這樣，病人的情緒就會(huì)穩(wěn)定，就會(huì)理解且信任你。俗話說(shuō)“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)相向六月寒?！贬t(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地為患者著想，把病人擔(dān)心的事情講清楚、說(shuō)明白，幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量，又能夠減少費(fèi)用支出的診療方法，患者必然會(huì)理解醫(yī)務(wù)人員。

換言之，假如我是病人，我需要什么?我希望醫(yī)院有著條理清晰、方便快捷的就醫(yī)程序;我希望得到醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員以一絲不茍的精神來(lái)為我診治;我更希望有一個(gè)暢順的醫(yī)患溝通渠道，能和醫(yī)務(wù)人員平等相處，當(dāng)需要幫助的時(shí)候，不再茫然不知所措!

語(yǔ)言是人們表達(dá)思想、交流感情、傳遞信息的工具。在醫(yī)療實(shí)踐中，我們要避免說(shuō)話生、冷、硬、頂;對(duì)不熟悉、不明確、不專業(yè)的問(wèn)題不能主觀臆斷;不能不顧及患者的感受和情緒，不分時(shí)間、地點(diǎn)，有意無(wú)意間說(shuō)出帶有刺激患者的話，使患者感受到不愉快或受到傷害，或在患者不理智、不冷靜時(shí)出言不遜，厲言回?fù)?，以泄私憤等行?這樣都可能為醫(yī)患矛盾和糾紛埋下伏筆。而我們要：尊重對(duì)方，做到禮貌、客氣、稱呼準(zhǔn)確，必須使用“請(qǐng)”、“您”、“對(duì)不起”、“謝謝配合”等文明用語(yǔ)。語(yǔ)言力求在保證專業(yè)化，職業(yè)化的前提下通俗易懂。事關(guān)診斷、治療、手術(shù)、預(yù)后等醫(yī)療問(wèn)題，說(shuō)話留有余地，要經(jīng)得起推敲，還必須說(shuō)明白，交代清楚。對(duì)患者交代病情要知道哪些話不能說(shuō)，哪些話要婉轉(zhuǎn)地說(shuō)，如有的患者到了病情晚期，已經(jīng)沒(méi)有好的治療辦法，就不能跟患者說(shuō)：“你這病上了北京也治不了，沒(méi)有好辦法!”以免引起患者的不滿及產(chǎn)生悲觀厭世的心理。如果手術(shù)前，醫(yī)生與患者溝通時(shí)只是說(shuō)：“這個(gè)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，出了問(wèn)題你自己要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，要不就別動(dòng)手術(shù)?！边@樣的溝通肯定也起不到良好的效果。而我們的醫(yī)務(wù)人員要耐心地開(kāi)導(dǎo)患者積極地配合醫(yī)生的治療，給他們戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者的心理壓力和不穩(wěn)定情緒;尊重患者的人格和隱私，對(duì)晚期病人，能做到臨終關(guān)懷;始終顧及到患者的內(nèi)心感受，使之產(chǎn)生親切感、信任感。

正如20xx年度感動(dòng)中國(guó)獲獎(jiǎng)人物王萬(wàn)青在頒獎(jiǎng)盛典上說(shuō)：“醫(yī)患之間感情交流，互相信任，互相親切，很多問(wèn)題可以解決,很多藥物不能解決的都可以解決?！彼圆剜l(xiāng)為故鄉(xiāng)，視牧民為親人，全心全意為牧民解除病痛，溫暖了草原民族的心。

溝通,從心開(kāi)始?；颊咴诰驮\期間特別渴望得到醫(yī)護(hù)人員溫馨、體貼的關(guān)愛(ài)和幫助，我院在醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，要求醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通過(guò)程中要能體現(xiàn)出愛(ài)心、耐心和細(xì)心。首先，作為醫(yī)務(wù)人員，要使病人真正放心，最主要的是醫(yī)務(wù)人員要有一顆愛(ài)心;如果能換位思考，體恤患者的病痛，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得最佳的身心狀態(tài)，就能讓患者安心、放心的接受治療，解決很多藥物都不能解決的問(wèn)題。一個(gè)對(duì)病人缺乏愛(ài)心的醫(yī)生，即使他醫(yī)術(shù)再高明，也會(huì)給病人帶來(lái)?yè)?dān)心和憂慮。其次，要有耐心，作為醫(yī)生，有時(shí)病人提出在你看來(lái)十分簡(jiǎn)單的問(wèn)題，也必須耐心地進(jìn)行解答,因?yàn)樗麄冎械拇蠖鄶?shù)，不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，作為病人或家屬懷著焦急的心情想對(duì)病情和治療措施探個(gè)究竟的時(shí)候，醫(yī)生不能當(dāng)成雞毛蒜皮的小事不予理睬或敷衍了事，在耐心的背后是愛(ài)心在支撐;另外，醫(yī)療工作是一個(gè)涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)的復(fù)雜過(guò)程，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，哪怕是一句不經(jīng)意的言辭或動(dòng)作失誤，都可能造成嚴(yán)重的后果。有效的情感溝通，能拉近醫(yī)患之間的距離，消除醫(yī)患之間的情感障礙，贏得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的尊重和認(rèn)可，提高診療效果。

總之，醫(yī)患雙方的根本目標(biāo)是一致的，只有通過(guò)醫(yī)患之間的心靈與情感的溝通才能達(dá)到共同的目標(biāo)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，只要我們善待患者，加強(qiáng)溝通，設(shè)身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心和耐心的服務(wù)，做構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的推動(dòng)者，就會(huì)贏得患者的尊重和信任。我們相信，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，我院必定會(huì)構(gòu)建起更加“和諧”的醫(yī)患關(guān)系，把我院創(chuàng)建為一所“百姓放心”醫(yī)院。祝我院未來(lái)燦爛美好!

謝謝大家!

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇十

醫(yī)患溝通,是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新的服務(wù)模式和思維方式。下面是我給大家推薦的淺談醫(yī)患溝通的心理學(xué)論文，希望大家喜歡!

《淺議口腔醫(yī)生的醫(yī)患心理溝通》。

口腔診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通是人際關(guān)系的一門(mén)學(xué)問(wèn)，許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)闆](méi)有良好溝通導(dǎo)致的，口腔醫(yī)生需要培養(yǎng)自己與病人溝通的技巧，從而讓病人主動(dòng)積極的配合，這有助于提高診療效果。形成良好的醫(yī)患關(guān)系會(huì)讓病人在心情愉悅中完成治療，也會(huì)讓醫(yī)生得到成就感，滿足感。

1口腔醫(yī)生接診前的準(zhǔn)備。

(1)溝通態(tài)度，平穩(wěn)心態(tài)。態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響[1]。口腔醫(yī)生要學(xué)會(huì)讓自己變得平靜，要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，這樣溝通時(shí)才能保持高度的注意力，有助于了解對(duì)方的心理狀態(tài)，并能夠較好地根據(jù)反饋來(lái)調(diào)節(jié)自己的溝通過(guò)程。在表達(dá)自己的意圖時(shí)，一定要注意使自己被人充分理解。

口腔醫(yī)生要學(xué)會(huì)讓自己變得平靜。病人的認(rèn)知、情緒、行為等對(duì)口腔醫(yī)生是一種刺激，不同的個(gè)體會(huì)對(duì)相同或不同的刺激作出相同或不同的反應(yīng)?？谇会t(yī)生要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，別在不知不覺(jué)中被病人引導(dǎo)了，偏離了幫助人的行為。情緒具有感染性，而感染性又是相互的，所以口腔醫(yī)生必須保持積極而穩(wěn)定的情緒。

(2)敬業(yè)精神，精湛醫(yī)術(shù)。醫(yī)生的天職是以病人為中心，以良好的業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，在細(xì)心認(rèn)真、自信及善解人意中，為病人醫(yī)治。一名口腔醫(yī)生只有對(duì)自己的工作感興趣，才有可能主動(dòng)積極熱情地與病人溝通，一名口腔醫(yī)生只有意識(shí)到所從事的職業(yè)的成就感，才會(huì)在職業(yè)中尋找自己的樂(lè)趣。一名口腔醫(yī)生必須具有高度的敬業(yè)精神和精湛醫(yī)術(shù)才能更好地為病人服務(wù)。

2建立良好的醫(yī)患心理溝通是成功進(jìn)行治療的關(guān)鍵。

要讓病人感到口腔醫(yī)生是真心實(shí)意地對(duì)自己好，感覺(jué)到自己被接納、被信任、被保護(hù)，從而敞開(kāi)心扉。

態(tài)度性技巧。傾聽(tīng)是一種態(tài)度性技巧，傾聽(tīng)不單單是聽(tīng)病人說(shuō)話，更重要的是用心去聽(tīng)，用心交流。口腔醫(yī)生只能持有非評(píng)判性態(tài)度。傾聽(tīng)能夠引導(dǎo)患者敘述病情的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，以及所持有的思想觀念，傾聽(tīng)能表達(dá)對(duì)病人無(wú)條件的尊重和接納，以利于營(yíng)造寬松的會(huì)談氛圍，有助于緩解患者的情緒。

鼓勵(lì)重復(fù)也是一種態(tài)度性技巧，鼓勵(lì)是指口腔醫(yī)生直接重復(fù)患者的話或僅以某些詞語(yǔ)，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來(lái)強(qiáng)調(diào)患者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其繼續(xù)講下去，重復(fù)是通過(guò)語(yǔ)句重復(fù)表明口腔醫(yī)生對(duì)患者談話中的關(guān)鍵詞語(yǔ)或重要內(nèi)容的關(guān)注，有利于患者進(jìn)一步講述，有利于引導(dǎo)患者的談話向某一方向縱深進(jìn)行。

言語(yǔ)與非言語(yǔ)性技巧。語(yǔ)言溝通與非語(yǔ)言溝通配合使用，使病人更清楚地了解病情及治療過(guò)程，和藹的語(yǔ)調(diào)、清晰的語(yǔ)音，對(duì)病人猶如一劑良藥，語(yǔ)言具有暗示和治療功能，不僅能影響人的心理和行為，而且能影響人體的生理、生化過(guò)程[2]?？谇会t(yī)生對(duì)病人講的每句話，都應(yīng)該是對(duì)病人的安慰、鼓勵(lì)和支持，都應(yīng)該給病人帶來(lái)希望。非語(yǔ)言溝通是以人體語(yǔ)言作為載體，即通過(guò)人的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交流。微小的非語(yǔ)言行為變化會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響，把握好溝通時(shí)的非語(yǔ)言行為分寸，可以使交流更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。如注視和目光接觸主要為正視對(duì)方眼睛，不僅可以從眼神中讀出患者的內(nèi)心活動(dòng)，并可以給予對(duì)方信心，有助于患者對(duì)您所講內(nèi)容的理解。當(dāng)病人敘述或治療過(guò)程中出現(xiàn)傷心或痛苦時(shí)，尤其是老人、小孩或婦女，醫(yī)生或護(hù)士(最好由與患者同性別的)可輕撫患者的手背或輕拍手臂，給予其安慰和支持[3]。

3結(jié)論。

在診療活動(dòng)中，必須考慮方法的可靠性與操作的合理性，只有在這兩個(gè)條件都滿足的情況下，結(jié)果才有價(jià)值。例如，阻生齒的拔除，與病人溝通時(shí)，既要讓病人意識(shí)到拔牙的難度，又不能讓病人感到拔牙的恐懼，否則病人可能就不敢拔牙了或者去找另一個(gè)醫(yī)生(病人認(rèn)為更好的)，要讓病人感到這個(gè)手術(shù)有難度，只有在醫(yī)患的合作下才能順利完成。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通是要讓患者“看”得見(jiàn)口腔醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)，“聽(tīng)”得到口腔醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)，“感受”得到口腔醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)。口腔醫(yī)生通過(guò)多種形式與患者交流，更加學(xué)會(huì)尊重病人的權(quán)利，在給予他們良好服務(wù)的同時(shí)，讓患者看到、聽(tīng)到、感受到口腔醫(yī)生對(duì)他們的幫助與關(guān)愛(ài)，使患者亦更加理解、信任醫(yī)務(wù)人員[4]。

口腔醫(yī)生應(yīng)具備一定的心理學(xué)知識(shí)，應(yīng)該善于學(xué)習(xí)，成為有進(jìn)取精神的人。在醫(yī)療服務(wù)中提高心理服務(wù)意識(shí)，在診治過(guò)程中給予患者不同的心理支持，在減輕患者病痛的同時(shí)盡可能緩解患者的不良情緒或心理問(wèn)題，使患者在治療過(guò)程中積極配合，增加患者滿意度，提高臨床治療的綜合效果。

參考文獻(xiàn)。

[1]楊態(tài)清，汪明，湯秀玲.實(shí)行醫(yī)患溝通的意義與技巧.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006，27(12):1525.

[3]章小緩，胡雁，羅園園.醫(yī)患溝通技巧在臨床的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008，3(19):163～165.

[4]馮慕虹.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006，3(23):88.

急診醫(yī)患溝通記錄范文范本篇十一

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患之間的了解與溝通，保*患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定我院醫(yī)患溝通制度：

一、溝通的基本要求。

1、接診護(hù)士主動(dòng)向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，住院須知，病人守則。

2、病員入院72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)主治醫(yī)師、護(hù)士必須與患者(或家屬)進(jìn)行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項(xiàng)目目的和結(jié)果，手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費(fèi)用，病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等，解答患者及家屬的疑問(wèn)。交流過(guò)程應(yīng)注意保護(hù)其隱私權(quán)。

3、住院期間護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情介紹用*的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。

4、每月召開(kāi)一次公休會(huì)，及時(shí)了解和聽(tīng)取患者的建議和意見(jiàn)，回答病人詢問(wèn)，滿足其知情權(quán)，要有專用記錄本，記錄時(shí)間、參加人員、內(nèi)容、簽名。

5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄，讓患方簽字認(rèn)可。

6、對(duì)普通疾病患者，經(jīng)治醫(yī)師查房時(shí)要詳細(xì)告知，使之理解、支持和配合，對(duì)疑難、危重者，由診治組組長(zhǎng)或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。

二、溝通的時(shí)間。

1、院前溝通：門(mén)診醫(yī)師在接診患者時(shí);。

2、入院時(shí)溝通：住院接診醫(yī)師，在完成入院記錄。