交通事故憑證申請(qǐng)書如何寫(六篇)

人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

交通事故憑證申請(qǐng)書如何寫一

乙方：___號(hào)碼：

20__年_月_日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元大寫：肆萬伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部門：

簽字時(shí)間：年月日

交通事故憑證申請(qǐng)書如何寫二

答辯人：李某

代理人：律師事務(wù)所李鷹律師

答辯人茲就楊某等7位原告的《民事起訴狀》(即20xx永民初字第1050、952、1052、1053、997號(hào)等案號(hào))答辯如下：

答辯人對(duì)承擔(dān)事故全部責(zé)任沒有異議，7位原告依法成立的訴訟請(qǐng)求部分，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司在交險(xiǎn)強(qiáng)及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，原告有部分訴訟請(qǐng)求與事實(shí)不符、沒有法律依據(jù)，應(yīng)予駁回。答辯人的主要理由如下：

一、請(qǐng)人民法院依法追加車輛甘n和車輛甘警車在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍承擔(dān)無責(zé)賠付本案?jìng)邔?duì)應(yīng)的車輛投保的保險(xiǎn)公司為被告。

二、7位原告部分訴訟請(qǐng)求不成立，依法應(yīng)予以駁回。

1、答辯人已經(jīng)承擔(dān)了7位原告部分醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院等費(fèi)用(具體詳見被告李某支付給7位原告費(fèi)用清單表)，原告主張的自費(fèi)藥物應(yīng)當(dāng)由各位原告本人承擔(dān)，答辯人請(qǐng)求法院審查7位原告用藥清單上的藥品合理性。

2、答辯人對(duì)6位原告?zhèn)麣堎r償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)有異議，應(yīng)當(dāng)按照事故發(fā)生時(shí)(20xx年10月7日)有效的法律規(guī)定處理。馬某、楊某2位原告的殘疾程度鑒定書有異議：馬某在事故發(fā)生后有且只有一次于20xx年10月7日---20xx年11月14日在xx省xx縣人民醫(yī)院住院病案資料出院診斷結(jié)論為頭部外傷、全身軟組織損傷、梨狀機(jī)綜合癥，沒有任何骨折顯示，而其20xx年11月以腿部骨折作傷殘鑒定，與本案交通事故馬受傷情況沒有因果關(guān)系(即沒有關(guān)聯(lián)性)，法庭不應(yīng)采信。楊傷殘鑒定機(jī)構(gòu)主體不合法，根據(jù)20xx年2月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議通過、20xx年10月1日實(shí)施的《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》)第七條明確規(guī)定：“偵查機(jī)關(guān)根據(jù)偵查工作的需要設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)，不得面向社會(huì)接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)。人民法院和司法行政部門不得設(shè)立鑒定機(jī)構(gòu)?！彼哉?qǐng)求人民法院不應(yīng)采信該鑒定意見。

3、答辯人對(duì)馬某等7位原告誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)有異議，因?yàn)橛?jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高，就應(yīng)該按農(nóng)村居民或城鎮(zhèn)居民基本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;計(jì)算時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)該按實(shí)際住院天數(shù)和出院時(shí)醫(yī)囑天數(shù)為準(zhǔn)。

4、答辯人對(duì)馬某等7位原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)均有異議，應(yīng)按每人每天10元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算或者按照當(dāng)?shù)胤ㄔ核痉▽徟袑?shí)踐予以確定。

5、答辯人對(duì)馬某等7位原告的交通費(fèi)均有異議，原告提供的交通票據(jù)不能說明合法來源和用途，以及交通產(chǎn)生的具體時(shí)間，法院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況酌情考慮。

6、答辯人對(duì)楊某的后續(xù)治療費(fèi)18700元和、徐某的后續(xù)治療費(fèi)10000元均有異議。二位原告主張的續(xù)醫(yī)費(fèi)用沒有法律依據(jù)，是不確定的數(shù)據(jù)，應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后，再行主張。請(qǐng)法院不予支持。

7、答辯人對(duì)楊某陪員床費(fèi)390元、美容線便盆材料費(fèi)70元、復(fù)印費(fèi)50均有異議，請(qǐng)法院不予支持。

8、答辯人對(duì)馬某等7位原告的收入證明以及護(hù)理人員的收入證明采用單位的書證均沒有單位負(fù)責(zé)人簽名或蓋章，沒有營(yíng)業(yè)執(zhí)照和稅務(wù)登記證以及組織機(jī)構(gòu)代碼證，沒有原告與用人單位的勞動(dòng)合同，沒有愛傷前一年平均工資證明，應(yīng)繳個(gè)人所得稅的沒有納稅證明，或者沒有社會(huì)保險(xiǎn)證明。人民法院不應(yīng)采信，建設(shè)按農(nóng)村居民或城鎮(zhèn)居民基本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

總之，7位原告的部分訴請(qǐng)與事實(shí)不符，沒有法律依據(jù)，不能成立，請(qǐng)人民法院依法駁回。

三、答辯人除已經(jīng)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)用元外，并先行預(yù)付原告賠償款項(xiàng)，該款項(xiàng)應(yīng)從原告應(yīng)得賠償金額中予以扣除(詳見具體詳見被告李某支付給7位原告費(fèi)用清單表和被告李某的證據(jù)材料清單)。

四、答辯人依法為事故車輛在被告"人保財(cái)險(xiǎn)公司"投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為50萬元的商業(yè)險(xiǎn)。因此，本案依法由答辯人承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由被告"人保財(cái)險(xiǎn)公司"在保險(xiǎn)責(zé)任范圍承擔(dān)。若屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)、且由本答辯人已經(jīng)墊付及先行預(yù)付的賠償款項(xiàng)，應(yīng)由保險(xiǎn)人向本答辯人支付保險(xiǎn)賠款。

五、本案?jìng)叩馁r償費(fèi)用如果超出保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分賠償費(fèi)用請(qǐng)xx縣人民法院依法判決法定車主物流有限責(zé)任公司承擔(dān)連帶責(zé)任。

六、馬光成、歐躍東、秦福靈、楊學(xué)萍、徐天元等7位原告主張的訴訟費(fèi)用合理分?jǐn)偟奖桓娉袚?dān)的請(qǐng)人民法院依法判決。

特此答辯

答 辯 人：李某

代理人：律師事務(wù)所

李律師

20xx年11月17日

交通事故憑證申請(qǐng)書如何寫三

當(dāng)事人原告：

當(dāng)事人被告：

20xx年*月*日，被告駕駛*3---號(hào)貨車在**線范縣**鄉(xiāng)**村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、被告z某一次性賠償原告s某醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)xx元。已過付xx元，在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付xx元。（另行出具收款收據(jù)）

二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項(xiàng)后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。

三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對(duì)被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。

本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。

原告方：

被告方：

20 年 月 日

交通事故憑證申請(qǐng)書如何寫四

申請(qǐng)人xx，男，xx歲，漢族，xx鎮(zhèn)人，現(xiàn)住xx。

被申請(qǐng)人xx市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、

依法撤銷被申請(qǐng)人作出的第xx號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；

2、

依法認(rèn)定xx承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任；

3、

責(zé)令被申請(qǐng)人xx市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)對(duì)肇事人楊錳依法進(jìn)行行政拘留和罰款。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人20xx年6月9日作出的第xx號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：

1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人xx駕駛機(jī)動(dòng)車在無交通信號(hào)道路上未確保安全，夜間行至危險(xiǎn)路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規(guī)定，是造成本次事故的原因之一。被申請(qǐng)人衡水市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定事實(shí)不清，本事故的基本事實(shí)是：xxx。根據(jù)1995年6月20日公安部關(guān)于《交通肇事逃逸案件查緝工作規(guī)定》第2條的規(guī)定：交通肇事后逃逸案件，是指發(fā)生道路交通事故后，當(dāng)事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現(xiàn)場(chǎng)的案件?！疤右荨奔词翘与x事故現(xiàn)場(chǎng)的行為。第二種是最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第2條的規(guī)定：“交通運(yùn)輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規(guī)定和第2款第(1)至(5)項(xiàng)規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊錳在交通事故發(fā)生后，明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責(zé)任，棄車逃逸，未向公安機(jī)關(guān)報(bào)案?！兜缆方煌ò踩ā芬?guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門吊銷機(jī)動(dòng)車駕駛證，終生不得重新取得機(jī)動(dòng)車駕駛證。據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)目擊證人講肇事人楊錳事故發(fā)生后，酒氣沖天，為逃避酒后駕駛?cè)〔拿撾x事故現(xiàn)場(chǎng)。依據(jù)法律規(guī)定，肇事人楊錳應(yīng)承擔(dān)此事故的全部責(zé)任。

2、xx為xx市拆遷工程鋪設(shè)電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機(jī)動(dòng)車通行”的相關(guān)準(zhǔn)則的行為，xx在駕車行駛的過程中沒有過錯(cuò)，其無證駕駛行為與本起交通事故的發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系，xx市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)已對(duì)其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認(rèn)定書》對(duì)xx責(zé)任的認(rèn)定沒有法律依據(jù)存在著：事實(shí)認(rèn)定與責(zé)任承擔(dān)之間的矛盾。既然xxx在駕車行駛過程中沒有過錯(cuò)，就不應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任。因此，xxx不應(yīng)在此事故中承擔(dān)責(zé)任。

為保護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲駕駛?cè)藛T，故請(qǐng)xx市公安交通警察支隊(duì)重新劃分交通事故責(zé)任，依法確定事故責(zé)任原因。依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

此致

xxx市公安交通警察支隊(duì)

申請(qǐng)人：xxx

交通事故憑證申請(qǐng)書如何寫五

甲方：_______________

身份證號(hào)：_______________

地址：_______________

電話：_______________

乙方：______________

地址：_______________

電話：______________

甲方因________年____月____日與__________________道路交通事故責(zé)任糾紛一案，自愿委托乙方的律師代理，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守執(zhí)行。

第一條委托事項(xiàng)

乙方接受甲方的委托作為甲方上述一案的?一審、二審?代理人。乙方根據(jù)辦案需要可以變更辦案律師。

第二條代理權(quán)限

代為立案，出庭，代為陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，提出反訴，進(jìn)行和解，代簽，代領(lǐng)法律文書及甲方授權(quán)的其他事項(xiàng)。

第三條代理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

雙方依據(jù)《江蘇省律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》及雙方的友好協(xié)商，在充分考慮本案耗費(fèi)的工作時(shí)間;法律事務(wù)的難易程度;委托人的承受能力;律師可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任;律師的社會(huì)信譽(yù)和工作水平等因素的基礎(chǔ)上，就本案乙方收取律師費(fèi)雙方商定采用如下第__________種方式：

1、本案采用一次性收費(fèi)，律師代理費(fèi)為__________元，在簽訂本協(xié)議的同時(shí)支付。

2、本案采用協(xié)商收費(fèi)方式一，在簽訂本協(xié)議的同時(shí)先支付__________元辦案費(fèi)用，后期的律師代理費(fèi)為法院判決或調(diào)解總額的_____%。特別說明：甲方前期支付的律師代理費(fèi)不沖抵后期應(yīng)支付的代理費(fèi)。

3、本案采用協(xié)商收費(fèi)方式二，律師代理費(fèi)為法院判決/調(diào)解賠償總額的_____%，該律師代理費(fèi)在甲方收到賠償款時(shí)按照上述比例支付。

第四條?雙方權(quán)利義務(wù)

1、甲方應(yīng)當(dāng)真實(shí)、詳盡、及時(shí)地向乙方敘述案情，提供與委托代理事務(wù)有關(guān)的全部證據(jù)材料原件、文件及其它相關(guān)材料，并對(duì)證據(jù)材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé);若甲方隱瞞證據(jù)材料、案件事實(shí)，偽造證據(jù)材料等，因此出現(xiàn)的一切后果由甲方承擔(dān)。

2、甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)前款約定及時(shí)、足額支付服務(wù)費(fèi)，否則乙方有權(quán)保留本案全部判決書和證據(jù)原件，由此引起一切法律后果(包括但不限于案件無法上訴等情況)由甲方自行承擔(dān)。

3、依法向法院、仲裁委、鑒定機(jī)構(gòu)等機(jī)關(guān)交納的費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。

4、如乙方無故終止合同，已收取的律師代理費(fèi)全部退還給甲方，甲方無故終止合同，依約所收費(fèi)用不予退還。

5、乙方妥善保管好甲方的證據(jù)原件。

第五條?代理費(fèi)支付方式

1、本協(xié)議簽訂后乙方即投入工作，若甲方反悔，要求解除委托代理協(xié)議或私自調(diào)解的，甲方需向乙方支付叁仟元違約金。

2、針對(duì)前款商定的一次性收費(fèi)方式，甲乙雙方特別約定如下：如乙方無故終止合同，代理費(fèi)全部退還給甲方;如甲方無故終止合同，或非因乙方工作人員的過錯(cuò)(如庭外和解、撤訴等情況)依約所收費(fèi)用不予退還。

3、開庭或調(diào)解后，甲方不得解除合同，否則視為甲方違約;甲方不及時(shí)支付律師費(fèi)的，視為甲方違約。上述兩種情形，甲方除了承擔(dān)繼續(xù)支付律師費(fèi)的責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)支付相當(dāng)于本案律師費(fèi)總額50﹪的違約金。

第六條爭(zhēng)議的解決

因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方約定管轄法院為無錫市惠山區(qū)人民法院。

第七條其他特別約定

1、乙方律師不對(duì)案件結(jié)果作出任何承諾。

2、乙方在簽訂本合同前已經(jīng)向甲方解釋了收費(fèi)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)。在本合同簽署之前甲乙雙方已就本合同涉及事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)的研究，本合同系雙方友好協(xié)商，自愿一致達(dá)成。

第八條協(xié)議效力

本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，甲、乙雙方簽字或蓋章時(shí)即生效，任何一方均不得擅自變更或解除。

甲?方：_______________?乙?方：_______________事務(wù)所

代表人：_______________?電?話：_______________

電?話：_______________?地?址：_______________

地?址：_______________

郵?編：_______________?郵編：_______________

簽訂時(shí)間：_______________

交通事故憑證申請(qǐng)書如何寫六

甲方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

身份證號(hào)碼：___________

住址：___________省___________

乙方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

身份證號(hào)碼：___________

住址：___________省___________

_____年_____月_____日，甲駕駛粵b_____號(hào)車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無責(zé)任?，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：

一、賠償總額：___________元

甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

二、支付方式及日期：_____年_____月_____日

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

甲方簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：