外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)(優(yōu)質(zhì)12篇)

總結(jié)是一個(gè)反思的過(guò)程，能夠讓我們更好地規(guī)劃未來(lái)的目標(biāo)與計(jì)劃。總結(jié)要包含自己的思考和感悟，不應(yīng)只是簡(jiǎn)單羅列事實(shí)和經(jīng)驗(yàn)。不同人對(duì)總結(jié)的理解和呈現(xiàn)方式各不相同，以下是一些值得借鑒的總結(jié)范文。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇一

甲方：

乙方：

鑒于：__省建設(shè)工程檢驗(yàn)研究院瓊建測(cè)(函)字[____]01號(hào)文件已經(jīng)將____住宅第1幢樓(以下簡(jiǎn)稱(chēng)：___路住宅樓)鑒定為危房，甲方依據(jù)自己的職責(zé)，決定對(duì)該樓進(jìn)行重建;為了明確各自的權(quán)利與義務(wù)，甲、乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就___住宅樓的拆建事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資信守：

第一條 拆、建標(biāo)的物及時(shí)間

(一)拆、建標(biāo)的物：___住宅樓

(二)拆、建時(shí)間：自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后第11日起算，拆除 天，重建 天，共計(jì)___天。

(三)交付時(shí)間：___住宅樓工程驗(yàn)收合格后一周內(nèi)交付使用。如乙方接到甲方交付合格房屋書(shū)面通知后仍不辦理回遷手續(xù)的，視為甲方已履行交付義務(wù)，相關(guān)損失由乙方自行承擔(dān)。

第二條 ___住宅樓由甲方單獨(dú)出資，在原土地上按原結(jié)構(gòu)、原面積實(shí)施拆除、重建，乙方不參與任何拆、建行為。重建時(shí)，房屋結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可考慮住戶實(shí)際需求，經(jīng)乙方許可后做適當(dāng)調(diào)整。甲方應(yīng)在重建施工前 天內(nèi)將報(bào)建批準(zhǔn)的施工圖紙交乙方確認(rèn)。

第三條、交付約定

(二)新樓交付使用后，甲方應(yīng)在60個(gè)工作日內(nèi)為乙方辦理房產(chǎn)權(quán)屬登記事宜，并取得全部房地產(chǎn)權(quán)屬證書(shū)。

第四條：甲、乙雙方的權(quán)利、義務(wù)及違約責(zé)任

(一)乙方自本協(xié)議簽訂之日起10日內(nèi)完成搬遷工作。如乙方不能按約定時(shí)間搬出該樓，影響甲方拆建進(jìn)度，由此產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。

(二)施工期間，工程隊(duì)?wèi)?yīng)按照甲方報(bào)建批準(zhǔn)的圖紙施工，甲、乙雙方均不能單方要求更改已報(bào)建的施工圖紙;確有必要更改時(shí)，必須經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意。

(三)甲方在約定的拆、建時(shí)間內(nèi)，對(duì)住宅樓實(shí)施拆除、重建工作。因甲方原因造成___路住宅樓不能如期建成并交付使用，甲方應(yīng)按乙方原有套內(nèi)建筑面積，在拆、建時(shí)間屆滿后3個(gè)月內(nèi)按?？谑衉__路住宅樓附近新建房產(chǎn)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)與乙方協(xié)商同意后，為乙方購(gòu)房進(jìn)行安置，并必須按原房標(biāo)準(zhǔn)對(duì)地磚、門(mén)、窗及其他原有的設(shè)施進(jìn)行入住標(biāo)準(zhǔn)裝修;或以貨幣的方式支付等價(jià)房款;兩種方式乙方有選擇權(quán)，此時(shí)，乙方放棄___路住宅樓的房屋產(chǎn)權(quán)。

(四)如甲方不能按期在___路原土地上建成新住宅樓并交付使用，且不能按本條第(三)項(xiàng)約定為乙方購(gòu)置新房進(jìn)行安置的，或不能按本條第(三)項(xiàng)約定支付等價(jià)房款的，甲方應(yīng)在拆、建時(shí)間屆滿后第四個(gè)月第一天起至實(shí)際交房或?qū)嶋H支付等價(jià)房款之日止，向乙方按日支付約定交房期至?xí)r___路住宅樓附近、與新住宅樓同套內(nèi)建筑面積房產(chǎn)銷(xiāo)售價(jià)千分之 的違約金，合同繼續(xù)履行。

(五)___路住宅樓未經(jīng)竣工驗(yàn)收，乙方擅自入住或裝修的，由此造成的損失與甲方無(wú)關(guān)。

第五條 特別約定

(一) 搬遷補(bǔ)償支付約定

甲方以有資質(zhì)的評(píng)估公司對(duì)乙方原住房室內(nèi)裝飾的評(píng)估價(jià)值為依據(jù)，在本協(xié)議簽訂后10日內(nèi)向乙方支付原室內(nèi)裝飾的重置價(jià)補(bǔ)償款。

(二) 重建期間乙方安置的約定

1.甲方應(yīng)在?？谑衉__給乙方準(zhǔn)備臨時(shí)過(guò)渡用房，過(guò)渡用房均應(yīng)新安裝防盜門(mén)、窗，水電齊全，符合入住標(biāo)準(zhǔn)。乙方應(yīng)在簽定協(xié)議時(shí)選定入住房號(hào)(先簽先選)，并在協(xié)議書(shū)約定的時(shí)間內(nèi)搬出?？谑衉__路住宅樓。入住過(guò)渡房期間產(chǎn)生的水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)由乙方自行承擔(dān)。

2. 如乙方不愿入住甲方準(zhǔn)備的臨時(shí)過(guò)渡用房，可自行租房。

(1)租房期間，甲方依據(jù)乙方原有套內(nèi)建筑面積、裝修條件并參照?？谑蟹孔饩鶅r(jià)以及乙方提供的租房合同向乙方支付租金(每戶最高不超20__元/月)，并視同乙自愿放棄入住臨時(shí)過(guò)渡用房的權(quán)利。

(2)住房租金自乙方從___路住宅樓搬出之日算起，每半年支付一次，支付時(shí)間為每年一月及七月上旬，甲方須將租房租金直接匯入乙方賬戶(乙方賬號(hào)： )。

(三)搬遷費(fèi)用的約定

1.甲方安排專(zhuān)業(yè)搬家公司為乙方提供免費(fèi)搬家服務(wù)，乙方亦可自行安排搬遷事宜。

2.如乙方自行搬遷，搬家運(yùn)費(fèi)憑搬家公司的發(fā)票向甲方報(bào)賬(每戶不得超出800元)。

3.原室內(nèi)的有線電視、電話、電腦網(wǎng)絡(luò)移機(jī)費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)，相關(guān)的移機(jī)手續(xù)由乙方自行辦理，并憑借__廣電網(wǎng)絡(luò)有限公司、電信局等專(zhuān)營(yíng)企業(yè)開(kāi)具的正常移機(jī)費(fèi)用發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。

第六條 拆、建期間如發(fā)生不可抗力原因(如臺(tái)風(fēng)、地震等自然災(zāi)害)造成無(wú)法實(shí)施工程施工工作，甲方必須在10日內(nèi)書(shū)面通知乙方，拆、建時(shí)間順延。

第七條 甲方按國(guó)家建筑規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)重建該樓，且應(yīng)按照原住房標(biāo)準(zhǔn)對(duì)地磚、門(mén)、窗及其他設(shè)施進(jìn)行入住裝修。

第八條 新樓乙方驗(yàn)收后回遷約定。

(一)自甲方交付新房即日起6個(gè)月內(nèi)(含自行裝修時(shí)間)，乙方必須搬回原樓層原房號(hào)，因搬遷引起的費(fèi)用依照本協(xié)議第五條第三款執(zhí)行。

(二)乙方無(wú)正當(dāng)理由逾期不回遷，則甲方從第4個(gè)月起：

1. 自行外租房的，不再支付安置租金;

2.入住臨時(shí)過(guò)渡房的，向乙方收取每月20__元的'過(guò)渡房租金及水電、物業(yè)管理費(fèi)。

(三)因甲方不能按時(shí)交付重建新房而引起的糾紛，在該糾紛沒(méi)有徹底解決之前，甲方在按照第四條第(四)項(xiàng)約定的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金的同時(shí)，按排給乙方的臨時(shí)過(guò)度用房或安置住房租金將保持不變。如遇物價(jià)因素影響時(shí)，安置租金要適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。

第九條 未盡事宜，由甲、乙雙方進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。

第十條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各持一份。本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章后生效。

甲方(簽章) 乙方(簽章)

年 月 日

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇二

20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公園道一號(hào)工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能?chē)?guó)老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元，飯費(fèi)422元，車(chē)費(fèi)70元，超市購(gòu)物票78.9元，共計(jì)5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。

四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;。

八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

調(diào)解人：

時(shí)間：20xx年月日。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇三

被申請(qǐng)人名稱(chēng)：xx市紡織有限責(zé)任公司法定代表人：江委托代理人：黃x爭(zhēng)議的主要事實(shí)：

申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20xx年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，xx市紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

二、20xx年9月10日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

申請(qǐng)方代理人：被申請(qǐng)方代理人：調(diào)解員署名：

20xx年10月19日。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇四

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請(qǐng)人：陳__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請(qǐng)人：鄭__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。

糾紛簡(jiǎn)要情況：_____年12月15日晚7時(shí)左右，陳__________在拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭__________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳__________在多次于其交涉未果的'情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

1)由鄭__________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;。

3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭__________一次性支付給申請(qǐng)人陳__________現(xiàn)金壹萬(wàn)貳仟元。

2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)：_____。

調(diào)解員(簽名)：_____。

_____年_____月_____日(人民調(diào)解委員會(huì)印)。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇五

編號(hào)：

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

糾紛簡(jiǎn)要情況：

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會(huì) 各持一份。

當(dāng)事人(簽章)：

調(diào)解員 (簽名):

年月日

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇六

乙方：xxx。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年11月2日在上班時(shí)間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)元、生活費(fèi)，等合計(jì)人民幣，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時(shí)由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字)。

乙方：(簽字)。

見(jiàn)證方：

xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇七

鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

____市20____年度職工平均工資：____元。

____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。( )

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________

日期：________ 日期：________

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇八

20xx年xx月xx日，初三年級(jí)xxx與初二年級(jí)xx發(fā)生口角廝打，廝打過(guò)程中致初二年級(jí)xxx腦部受傷，事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫(xiě)：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫(xiě)：壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好原則，教育各自孩子健康成長(zhǎng)，認(rèn)真做人。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結(jié)果，是雙方真實(shí)意愿表達(dá)，并且公平合理。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學(xué)校執(zhí)一份，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

20xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇九

甲方:。

乙方:。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議:。

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:(簽字)。

乙方:(簽字)。

20xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十

意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)?小編整理了幾篇意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)供您參考!

甲方：

乙方：

乙方到甲方家梳絨，于20xx年x月xx日上午十時(shí)左右，梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。

于 年 月 日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě)： )。

住院期間，住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議違約責(zé)任為：由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

年 月 日

xx中學(xué)初x(x)班學(xué)生xxx于20xx年x月x日被同學(xué)xx誤傷，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。

為妥善解決xxx同學(xué)受傷事宜，經(jīng)平等、友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自xxx同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的.醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)x元整，在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償，協(xié)議簽訂之后xxx及其家長(zhǎng)不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、xxx及其家長(zhǎng)收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

xxx及其家長(zhǎng)分配、處理前述費(fèi)用的方式由xxx及其家長(zhǎng)自行決定，后果由xxx及其家長(zhǎng)自行承擔(dān)。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

xxx家長(zhǎng)簽字：

中間人簽字：

見(jiàn)證人簽字：

20xx年x月xx日

甲方： 女 歲 地址： 身份證號(hào)： 乙方： 甲方于20xx年x月x日發(fā)生在時(shí)代超市開(kāi)業(yè)時(shí)不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。

20xx年x月x日，經(jīng)甲方主動(dòng)提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣 元(大寫(xiě)： )，于20 年 月 日付清。

3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字： 乙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

見(jiàn)證人：

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十一

身份證號(hào)：

乙方：性別年齡民族。

身份證號(hào)：

主要事實(shí)。

李女士和郭先生是夫妻，結(jié)婚十多年感情一直還算安穩(wěn)和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來(lái)越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來(lái)到金牌調(diào)解請(qǐng)求幫助。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議；

１、考慮到夫妻感情現(xiàn)狀，雙方暫時(shí)分開(kāi)，冷靜一段時(shí)間，在此期間，家庭事務(wù)安排協(xié)商解決，主要依靠女方意見(jiàn)。

２、根據(jù)調(diào)解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。

３、無(wú)論將來(lái)結(jié)果怎樣，雙方尊重對(duì)方選擇，不做有悖情理和違法亂紀(jì)的事情。

本調(diào)解協(xié)議經(jīng)各方簽字，調(diào)委會(huì)蓋章后具有法律效力，受法律保護(hù)。當(dāng)事人應(yīng)自覺(jué)按協(xié)議的內(nèi)容履行義務(wù)。當(dāng)事人可選擇自本協(xié)議生效之日起30日內(nèi)就有關(guān)內(nèi)容共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，經(jīng)司法確認(rèn)后的人民調(diào)解協(xié)議具有強(qiáng)制執(zhí)行力。當(dāng)事人之間因人民調(diào)解協(xié)議的履行或者人民調(diào)解協(xié)議的`內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的，一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟，經(jīng)司法確認(rèn)的人民調(diào)解協(xié)議，當(dāng)事人可直接向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會(huì)存檔一份。

注：節(jié)目中主持人、調(diào)解員、觀察員的觀點(diǎn)為雙方當(dāng)事人簽訂本協(xié)議的建議，供當(dāng)事人今后在工作、生活、處理夫妻關(guān)系、鄰里矛盾等方面作參考。善后事宜，當(dāng)事人獨(dú)立處理，本臺(tái)調(diào)解委員會(huì)及欄目不予干預(yù)。

甲方當(dāng)事人簽名：乙方當(dāng)事人簽名：

人民調(diào)解委員會(huì)（章）。

____年___月___日。

外傷調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十二

因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬(wàn)元（壹拾萬(wàn)元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔(dān)四萬(wàn)元，丙丁支付六萬(wàn)元。

2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬(wàn)元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任，甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書(shū)，解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。

3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬(wàn)元，剩余五萬(wàn)元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬(wàn)元；6月30日前支付二萬(wàn)元；20xx年6月30日前支付一萬(wàn)元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng)，如有逾期，視為五萬(wàn)元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬(wàn)元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無(wú)瓜葛。

甲方：乙方：

丙方：丁方：

簽訂日期：20xx年7月27日