2023年單方解除協(xié)議書6通用(精選13篇)

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單方解除協(xié)議書6通用篇一

丙方：____—工程有限公司。

監(jiān)理公司：____—監(jiān)理中心有限公司。

乙方于200年月日與__有限公司(甲方更名前公司)簽訂了__有限公司__項目《建設工程施工合同》，包括本協(xié)議書前甲、乙雙方針對本工程簽訂的所有合同、補充協(xié)議書等合法有效文件(以下統(tǒng)稱為“原合同”)，現(xiàn)甲、乙、丙、監(jiān)理公司四方就解除上述合同、補充協(xié)議書等原合同事宜經充分協(xié)商一致，達成以下協(xié)議。

一、甲、乙雙方均自愿同意解除“原合同”。

二、甲方、乙方和乙方的關聯(lián)方針對本工程所簽訂的涉及到甲方義務等，包括但不限于執(zhí)行中甲方的擔保責任等內容，由乙方負責自行解決，并承擔因此引起的所有責任及甲方因此所受損失。

三、乙方、丙方必須按業(yè)主、監(jiān)理要求無償提供完整符合工程竣工驗收要求的承包范圍內已完成部分的工程竣工驗收所需資料：乙方負責完善__年1月21日前施工工程部分的資料，丙負責完善__年1月21日后施工工程部分的資料，乙方整理完善的資料由丙方負責檢查和接受，并負責承擔因此引起的一切責任和后果，監(jiān)理公司對乙方、丙方提供的上述資料進行檢查和監(jiān)督，并承擔因此引起的一切責任和后果。

四、乙方“原合同”完成工作內容(____—等)工程造價：

1、200年__月__日前完成部分：按__—工程咨詢有限公司《__公司____造價司法鑒定》的司法鑒定結果下浮5%，作為乙方“原合同”此期間完成工作內容的結算。

2、20__年__月28日至20__年月__日期間完成部分：按__造價咨詢有限公司的審計結果，作為丙方完成乙方“原合同”此期間完成工作內容的結算。

五、工程款支付：

1、乙方、丙方必須對甲方前期已支付各項工程款(含針對本工程所支付的各項費用，包括但不限于20__年__月日甲方給乙方冷卻塔工程前期施工單位____工程有限公司的借款人民幣__萬元)按其財務要求予以確認，并按要求開具正規(guī)稅務發(fā)票，否則，甲方有權不支付有關工程款項。

2、本協(xié)議第五條第1款乙方“原合同”完成工作內容結算款的支付：

2。1該部分工程現(xiàn)存的質量問題，由乙方委托有資質的單位進行整改。整改費用合計__—萬元(小寫：____元)，由甲方從乙方結算款中扣減后代為支付給相關單位。

2。2本協(xié)議第2。1條質量整改工作完成，并通過有關質量檢測部門驗收后，支付至最終結算款95%(本款項分兩個月支付，每月支付一半);剩余5%為質量保證金，保修期按國家規(guī)定執(zhí)行，在整體工程驗收完兩年后按實際發(fā)生的費用結算，余款無息返還乙方。質量保證金在乙方提供等額銀行保函后，甲方可予先行支付。

3、本協(xié)議第五條第2款丙方完成乙方原合同工作內容結算款的支付：

3。1按甲、丙雙方新合同及聯(lián)合聲明等約定支付條款支付。

3。2乙方承諾一次性返還丙方前期管理費、鋼筋、資料完善等有關費用__萬元(小寫：__—元)，并由甲方從乙方工程款扣減后直接支付給丙方。

4、工程款支付時，乙方必須按甲方財務規(guī)定進行前期已支付工程款的確認并提供發(fā)票，且必須在乙方補齊前期已支付的各項工程款發(fā)票后才予支付后期各項工程款。

八、“原合同”履約保證金：在乙方按甲方財務要求確認并完成本協(xié)議約定內容后，與工程結算款一并無息返還。

九、乙方前期代付臨時場地租賃費人民幣__元(小寫：__—元)由乙方提供相關票據(jù)后同工程結算款一并支付;乙方前期代付司法鑒定費用人民幣__元(小寫：__—元)按甲、乙雙方于20__年__—月21日簽訂的補充協(xié)議中約定的承擔比例(即雙方各承擔一半)同工程結算款一并支付。

九、20__年__月21日后，施工的____等工程所涉及的債權債務由__工程有限公司負責承擔，并承擔因此引起的所有責任及甲方因此所受損失。

十、本協(xié)議書自雙方簽字、蓋章之日起生效。

十一、本協(xié)議書一式十二份，甲方五份，乙方三份，丙方三份，監(jiān)理一份。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

法定代表人(簽章)：法定代表人(簽章)：

委托代理人(簽章)：委托代理人(簽章)：

簽訂時間：

單方解除協(xié)議書6通用篇二

甲方：

乙方：

甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂合字第____號_____合同，現(xiàn)因—————使——方無法繼續(xù)履行合同，經雙方協(xié)商同意，合同于___年___月____日予以解除。

因解除合同給___方造成損失計____元，由___方負責賠償。賠償金自___年___月___日起至___年___月___日止分___次付清。特此協(xié)議。

本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效。協(xié)議書一式___份，由雙方各收執(zhí)一份。

甲方：(蓋章)

乙方：(蓋章)

代表人：(蓋章)

代表人：(蓋章)

20xx年xx月xx日

單方解除協(xié)議書6通用篇三

委托方(甲方)：

發(fā)包方(乙方)：

居間方：

依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《勞動法》第二十三章居間合同之規(guī)定，由乙方提供介紹______________________________________工程給甲方施工，居間方受甲方委托，經過努力，向甲方如實報告與工程指揮部（項目部）訂立合同的條件，并提供足夠訂立合同的中介服務，在工程落實中做了大量的工作和貢獻，經甲乙雙方確定，甲方同意支付勞務報酬和居間費用，本合同為________________________工程合同的副加合同，具有同等法律效力。并達成如下協(xié)議：

一、委托事項

甲方委托乙方從事如下事項：

1、負責聯(lián)系、協(xié)調和促成甲方承接工程，工程總造價：約7.2億元人民幣（以甲方與乙方簽訂的合同工程總造價為準）。

2、促成甲方與乙方簽訂合同。

3、簽約地點：北京

二、居間勞務報酬及支付方式

1、甲方支付居間方的居間勞務報酬屬于稅后勞務報酬，按工程項目的總造價4%給居間方，居間方只出具收款收據(jù)并憑據(jù)間合同簽字人的簽字方可支付至居間專用賬戶上。

2、付款方式：按發(fā)包方撥款的比例依次付給居間方。

程款中扣除支付給居間方。

三、雙方的權力和義務

1、居間方負責聯(lián)系、協(xié)調和促成本工程項目承包合同的簽訂，在甲乙雙方簽訂合同后，居間方即完成居間義務。

2、甲方負責完成本工程的建設，居間方不負責項目的具體事宜。

3、無論甲方以任何單位或個人名義承接該項目工程，甲方均應承擔居間費用，在甲方與乙方簽訂的合同后， 本協(xié)議和甲方與乙方簽訂的合同同時生效。甲方并提供甲乙雙方簽訂的合同復印件一份及簽字個人身份證復印件一份給居間方作為依據(jù)。

4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方及居間方各執(zhí)一份，經甲乙雙方簽字或蓋章后生效，并具有《合同法》、《勞動法》的法律效力。（本合同若有爭議可協(xié)商解決，協(xié)商不成可通過乙方簽字人所在地人民法院訴訟解決）。

委托方甲方：

甲方負責人：

聯(lián)系電話：

委托方乙方：

乙方負責人：

聯(lián)系電話：

居間方：

20xx年月日

單方解除協(xié)議書6通用篇四

乙方：__________。

我們甲乙雙方在__________年__________月__________日商定，共同開發(fā)建設_____路_____號__________生活小區(qū)，經過近兩年的努力，做了一些工作，但困難很大，進展停止。由于兩人在某些問題上存在分歧，考慮問題不一致，不能繼續(xù)堅持下去，乙方提出要求，經雙方協(xié)商同意于__________年__________月_____日解除合作，脫離合作關系。就有關的事宜特立解除合作條款如下：

1、乙方解除合作后，脫離與甲方的合作關系，終止與甲方之間關于__________項目開發(fā)簽訂的合作協(xié)議，不再繼續(xù)參與管理開發(fā)本工程的一切事務。

2、甲乙雙方合作期間共同的債權債務責任承擔應參照中華人民共和國民法通則處理。乙方系個人行為的債務應由自己負責，與甲方無任何關系。合作期間為事業(yè)的債務，必須蓋有公司的印章或雙方的簽字，甲方才能承認。

3、乙方解除合作后必須將_____項目的所有文件資料如數(shù)移交給甲方，同時應將原簽訂的合同及協(xié)議書交給甲方，結清合作期間的一切經濟手續(xù)，不留后患。

4、甲方同意乙方解除合作時，退還乙方在此項目的所有投資，

并給予乙方一定的經濟補償，兩項合并退補人民幣萬元，分次付清，第一次萬元，第二次萬元，第三次萬元。除此之外_____x開發(fā)所有的債權債務盈虧全由甲方負責，與乙方無任何經濟和法律責任，合作期間所有的授權委托因乙方解除合作而作廢。甲乙雙方簽字生效。

5、本解除合作協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份為據(jù)。

甲方簽字：__________。

乙方簽字：__________。

蓋章：__________。

蓋章：__________。

__________年__________月__________日。

單方解除協(xié)議書6通用篇五

住所：

負責人：

乙方姓名： 身份證號碼：

住所：

電話：

乙方于年月日與甲方簽訂了一份保證合同，自愿為甲方代理人提供擔保，并承擔連帶保證責任。現(xiàn)乙方因 原因向甲方提出解除原《保證合同》。經雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方同意從 年 月 日起解除乙方對代理人的保證責任，原《保證合同》同時終止。

二、自甲方同意乙方解除擔保責任之日起 年內，如甲方發(fā)現(xiàn)代理人 在原乙方為其提供擔保期間有違反有關法律法規(guī)規(guī)定及保險代理合同約定并給甲方造成損失的，乙方仍應在原擔保責任范圍內承擔連帶保證責任。如雙方因此產生糾紛，仍可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

三、未盡事宜，甲、乙雙方另行協(xié)商決定。

四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章后生效。

五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及代理人 各執(zhí)一份。

甲方（蓋章）： 乙方：（簽字）

負責人（簽字）：

年 月 日

單方解除協(xié)議書6通用篇六

甲乙雙方原于_____________年__________月__________日簽訂的房屋租賃合同，租賃房屋位于__________市__________區(qū)__________街_____號樓，總面積約為：________平方米?，F(xiàn)因情勢變更無法繼續(xù)履行合同，經雙方協(xié)商同意，就解除該房屋租賃合同達成以下條款：

一、自本協(xié)議生效之日起，以上房屋租賃合同解除。合同解除后，甲乙雙方互不追究對方的違約責任。

二、乙方應于本協(xié)議生效之日起日內，將房屋移交給甲方。移交前，乙方會同甲方驗收房屋設施、設備及物品，驗收合格后，乙方從承租的房屋內搬走。

三、關于該租賃房屋的外裝修費用，甲乙雙方協(xié)商聘請有資質的單位，以該單位審定的結算價格為準，多退少補。

四、乙方在管理使用該租賃房屋期間所發(fā)生的所有稅費，包括：房屋產權稅、土地使用稅以及室內的裝修、裝飾費用等等，不再向甲方主張;甲方支付的室內裝修、裝飾費用________萬元，也不再向乙方主張。本協(xié)議生效后，甲乙雙方就該部分費用互不相欠。

五、乙方應在移交承租房屋同時，將該房屋裝修施工圖紙以及其他與該房屋有關的圖紙、資料等全部移交給甲方。

六、乙方就該房屋的隱蔽工程，在租賃合同解除后甲方需要時，負有說明和配合的義務。

七、如乙方按照約定，履行了本協(xié)議的全部義務，包括第五條及第六條的附隨義務，甲方免除乙方所欠合同解除前的租賃費。

八、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

九、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：_______________乙方：_______________。

單方解除協(xié)議書6通用篇七

乙方：xxx xxx

一、甲方與乙方原于20xx年7月9日簽訂的就網(wǎng)吧企業(yè)管理業(yè)務的合作協(xié)議，現(xiàn)因甲方單方違約違反合作協(xié)議中的第六條將xxx網(wǎng)絡中心百分之五十的股份轉讓給第三方，使雙方無法繼續(xù)合作。

二、經雙方友好協(xié)商同意，該合同于xx年12月20日予以解除。因解除協(xié)議甲方需返還乙方所投入合作資金x萬元人民幣整?，F(xiàn)因甲方無能力償還乙方所投入合作資金x萬元人民幣，現(xiàn)用甲方個人在xxx網(wǎng)絡中心持用的百分之五十的股份作抵押。

三、在此同時甲方需保證所抵押給乙方的股份是甲方在“xxx網(wǎng)絡中心”的真實出資，是甲方合法擁有的股權，甲方擁有完全的處分權。甲方需保證所抵押給乙方的股份，在此協(xié)議之前與協(xié)議簽定之后甲方不得在以任何形式抵押與轉讓、質押或擔保給第三方，并免遭任何第三方的追索。否則，由此引起的所有責任，由甲方承擔。

四、在協(xié)議期間甲方不能以任何形式毀約和轉讓股份，如有違約就必須即日償還乙方所投入的合作資金x萬元人民幣和賠償經濟損失x萬元人民幣。

五、甲方需在xx年12月20日起至xx年6月20日止一次付清乙方所投入合作資金x萬元人民幣整。

六、 本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效，本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份,均具有同等法律效力。

甲 方：(簽名 蓋章) 乙 方：(簽名 蓋章)

年 月 日

單方解除協(xié)議書6通用篇八

男方：盧，*年*月*日出生，漢族，住宿遷市經濟開發(fā)區(qū)*廣場幢**室，身份證號：，電話：

女方：蔡，*年*月*日出生，漢族，住宿豫區(qū)皂河鎮(zhèn)*居委會，身份證號：，電話：

上述男、女雙方于20xx年農歷十一月十八日舉行民俗婚禮儀式，并在一起公開同居生活，同居期間生育一女盧*（20xx年7月1日出生）。后因雙方性格不和，沒有共同語言，至今沒有進行結婚登記?，F(xiàn)雙方無法維持同居關系，協(xié)議自愿解除，經雙方協(xié)商就子女撫養(yǎng)及同居期間的財產問題達成如下協(xié)議：

1、子女盧*由撫養(yǎng)，每月支付撫養(yǎng)費*元至十八歲或獨立生活時止；享有法律規(guī)定的探視權。

2、女方陪嫁物及女方衣服等生活日用品，由女方于年月日搬離男方家中，逾期視為女方放棄，男方有權自行處理。

3、男方給女方購買的金首飾價值元，男方自愿贈送給其女兒盧*。

4、雙方無其他共同財產，也無其他共同債權、債務。

5、本協(xié)議一式三份經律師現(xiàn)場見證，雙方共同簽字后，即發(fā)生法律效力。

男方：女方：

見證人：

單方解除協(xié)議書6通用篇九

甲乙丙三方本著平等、自愿的原則，經協(xié)商一致就甲方依據(jù)本協(xié)議約定終止于丙方的工作并同時解除與乙方訂立的原合同事宜達成合意，并簽訂本協(xié)議如下：

第1條根據(jù)丙方的作出對甲方離職的決定，甲乙丙三方一致確認：基于協(xié)商一致，甲乙雙方自_______年___月___日起（含該日）解除簽訂的勞動合同。

第2條甲乙丙三方一致確認：對于本協(xié)議第1條所述合意解除原合同的后續(xù)事宜，應作如下處理：

1.丙方應向甲方支付工資至_______年月日為止（含該日）；并且根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》和雙方協(xié)商一致，丙方將一次性支付甲方人民幣________元作為離職補償金和人民幣___________元作為代替乙方提前一個月通知甲方的“代通知金”。

本條第1款所述金額將于_______年___月___日由丙方支付給乙方，乙方在收到該款項兩個工作日之內劃至甲方的個人工資帳戶。

雙方約定的其他條款如下：

離職補償金的計算過程。

2.甲方應于_______年___月___日前（不含該日）徹底歸還自身于丙方的借款與屬于丙方的物品并依據(jù)丙方要求完成工作交接。

3.乙方應依法為甲方辦理退工手續(xù)。

第3條本協(xié)議構成甲乙丙三方合意解除原合同的唯一協(xié)議，取代甲乙丙三方于本協(xié)議生效前的任何口頭表示、承諾、書面文件。甲乙丙三方確認無其他未決之爭議。

甲方：乙方：中國青島國際經濟技術合作（集團）有限公司簽字：代表簽字：

公章：

日期：日期：

丙方：

代表簽字：

公章：

日期：

單方解除協(xié)議書6通用篇十

甲方：

乙方：

1、合同解除：由于甲方請求中止甲乙雙方于年月日簽訂的《xx合同》，以下簡稱“采購合同”，經甲、乙雙方友好協(xié)商，雙方一致同意解除“采購合同”，及與該合同有關的補充協(xié)議和其他構成雙方權利義務的文件一并解除。解除時間為：年月日。

2、合同解除的效力：自本協(xié)議簽訂之日起乙方應按約定時間，將甲方支付的預付款扣除違約金后返還甲方，“采購合同”及與其有關的補充協(xié)議和其他法律文件不再履行。合同按約定解除后，甲乙雙方互不追究對方責任。

3、退款安排：經甲乙雙方協(xié)商同意，乙方須將甲方支付給乙方的人民幣____元預付款全部退還給甲方，同時甲方按原“采購合同”須向乙方支付違約金人民幣____元，并開具人民幣____元的收據(jù)給乙方。除此之外甲乙雙方沒有發(fā)生其他往來款項及貨物、發(fā)票等事項，故經甲、乙雙方協(xié)商決定相互無其他補償。

4、退款指定賬戶說明：經甲乙雙方充分協(xié)商并達成一致意向，由乙方退回關于“采購合同”的定金____元匯入甲方賬戶。

5、甲、乙雙方在履行“采購合同”過程中知曉的另一方的商業(yè)秘密(商品價格及優(yōu)惠政策等)而承擔的保密責任不因該合同的解除而解除，否則違約方應賠償守約方由此造成的損失。

其中，甲方不得以任何形式將乙方提供的各種合作信息(包括但不限于產品品種、價格、銷售政策、銷售渠道等)以及甲方在與乙方合作過程總知悉的乙方的任何商業(yè)秘密告知任何第三方。

6、雙方除本協(xié)議約定事項外，別無其他權利義務要求和任何糾紛。

7、本協(xié)議一式兩份，甲、乙、雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議經雙方蓋章和授權代表簽字后生效。

甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)。

簽訂人：簽訂人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

日期：年月日日期：年月日

文檔為doc格式。

單方解除協(xié)議書6通用篇十一

甲方： 乙方：

公民身份證號： 公民身份證號： 20xx年5月29日，甲乙雙方訂立一份《品牌聯(lián)營合同》，聯(lián)營合作品牌女裝的銷售，店鋪位于 （原由乙方承租經營的 服飾店）。合作期限自20xx年6月1日起至20xx年5月31日止，現(xiàn)甲乙雙方欲終止該《品牌聯(lián)營合同》，經雙方初步賬目結算后充分協(xié)商一致，自愿訂立如下協(xié)議：

一：甲乙雙方自愿解除上述的《品牌聯(lián)營合同》。

二：截至本協(xié)議書訂立之日止，甲乙雙方確認賬目如下：乙方因與甲方合作之需，將店鋪原裝修布局（裝修花費人民幣6萬余）拆除以及將原店鋪內的囤貨（貨款人民幣6萬余）搬出，總計損失人民幣12萬元余。甲乙雙方對該筆款項的分攤方法：由甲方支付乙方損失人民幣8萬整。如甲方逾期付款，按未付款項的日萬分之五計付違約金。

三：自本協(xié)議書訂立之日起，甲方和乙方的業(yè)務互不受對方的干涉，雙方的應收款和應付款等原來合作經營期間的所有事務，概由甲方負責料理（包括與房東發(fā)生的任何糾紛），應收款歸甲方所有，應付款由甲方負擔。

四：自本協(xié)議書訂立之日起，乙方應遵守誠實信用原則，保守合作經營期間的商業(yè)秘密，不得有損于對方之行為。

五：甲乙雙方承諾:凡涉及到原《品牌聯(lián)營合同》的所有事務以此為斷，甲乙雙方均不得再以任何理由挑起事端，如任一方挑起事端，由挑起事端方承擔全部責任。

六、甲乙雙方因履行該協(xié)議書發(fā)生糾紛，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向石獅市人民法院起訴。

備注：本協(xié)議書一式兩份，經各方簽字或捺指印后生效。

甲方（簽章）： 乙方（簽章）：

單方解除協(xié)議書6通用篇十二

甲方（原合同出賣人）：

乙方（原合同買受人）：

甲乙雙方經友好協(xié)商一致，同意達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方同意解除雙方于20xx年9月24日簽定的商品房買賣合同（以下簡稱該合同），編號為：

二、雙方在簽訂本協(xié)議后，甲方同意乙方自動退房，解除該合同。甲方就簽署該合同收取之樓款于本協(xié)議生效之日起30日內返還乙方。

三、原雙方簽訂的商品房買賣合同在甲乙雙方簽署本協(xié)議后隨之作廢。甲方在乙方簽署本協(xié)議并到房管部門備案后，即可以任何方式處分該房屋。

四、訂立本協(xié)議及辦理有關手續(xù)所需之一切費用，包括手續(xù)費、公證費及政府有關部門之收費等，均由乙方支付。

五、在執(zhí)行本解除協(xié)議過程中如產生爭議，甲乙方雙方應盡力通過協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方可提交有管轄權的人民法院通過訴訟解決。

六、本協(xié)議由甲乙雙方或其授權代表簽字或蓋章后，經鞍山市公證處公證之日起生效。

七、本協(xié)議一式五份，甲方兩份，乙方、市公證處及房管部門各一份，五份協(xié)議均具有同等效力。

甲方：

乙方：

20xx年x月xx日

單方解除協(xié)議書6通用篇十三

用人單位：（以下簡稱甲方）。

法定代表人：

住所地。

職工：（以下簡稱乙方）住所地：

聯(lián)系方式。

因甲方公司經營運轉困難，業(yè)務量銳減，亟需進行公司業(yè)務整合，增強公司核心競爭力，以適用形勢日益嚴峻的市場，現(xiàn)公司做出決定，對公司員工規(guī)模進行調整，建立高效、務實的工作團隊。經過甲乙雙方友好協(xié)商，本著平等自愿、互信互利的原則，達成如下解除勞務關系之協(xié)議，以茲共同遵守：

第一條：甲乙雙方依法解除勞務關系。

第三條：甲乙雙方同意，甲方于_______年______月______日前一次性支付乙方人民幣________元。

乙方賬號為：________________________。

開戶銀行為：________________________。

乙方承諾：除本合同約定的費用外，乙方不得再要求甲方支付其他一切費用。

第四條：乙方應當在本合同簽訂后________日內，及時到甲方公司辦理離職手續(xù)。離職手續(xù)的辦理應當遵守甲方公司相關制度規(guī)章。

第五條：甲方應當根據(jù)協(xié)議書的約定按時支付相關費用，如甲方延遲支付約定費用，則每延遲一日，應當額外支付約定費用的___%作為滯納金。

第六條：乙方應當在約定期限內辦理離職手續(xù)，如屆時未辦理離職手續(xù)，乙方應當向甲方支付違約金______元。

第七條：本協(xié)議有未盡之事宜，甲乙雙方可另行簽訂書面補充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等效力。

第八條：本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具有同等效力。

用人單位（蓋章）：職工（簽字）：

年月日年月日。