工傷復檢申請書(匯總9篇)

總結是一面鏡子，它能夠反映出我們的優(yōu)點和不足，讓我們更好地成長?？偨Y要客觀、全面地看待問題，不要只看到成功和成績，也要看到不足和差距。我們可以通過學習他人的總結稿件，提升自己的寫作水平。

工傷復檢申請書篇一

xxx：

請求：受傷治療期間應該按工傷支付工資，不應該按病假支付工資。

我在此期間共住院16天花費8萬多元，沒法我孩子找到隊里。6,7,8三個月，隊里按公出計算工資，算是醫(yī)療費補助，其余按病假發(fā)放工資。

無奈我只好求助于您，請求礦領導按工傷保險條例執(zhí)行為盼。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

工傷復檢申請書篇二

市勞動局領導：

我叫xx，女，19xx年生，中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑?？茖W校(現武漢科技大學)環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。

因工作和項目各項推進需要，長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現場，被120送往醫(yī)院急救。當晚ct檢查輕度中風，第二天核磁共振查腦梗塞，住進丹江口市醫(yī)院神經內科。20xx年12月31日受到公司領導及同事關心，送往十堰太和醫(yī)院神經內科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里，身心經受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經濟和護理負擔，四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元，而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。

1)中度智能損傷，

2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定，并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：

工傷復檢申請書篇三

尊敬的領導：

您們好！

××單位××人，于×年×月×日上午上班時間內，因×月×日晚上在××單位加班到×點×分，第二天（星期一）早上繼續(xù)在校整理資料和上課。由于過度勞累，身體疲憊的原因?！咙c×分左右，當時××人正在做什么，由于單位急需資料，該××人匆忙從×地送資料到×單位，在單位×地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經幾個多月的治療和調養(yǎng)，現有所好轉，基本可以回單位上班。在此期間由于×單位較忙，沒有按規(guī)定時間之內把該×人的相關病情狀況及原因帶來該單位報到，現特提出申請。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該×人的病假申請。因此，望領導批準×人為工傷，并歡迎有關領導到我單位進行考察后再做決定。希望領導考慮我單位提出的申請為謝。

此致

敬禮！

單位：××××。

工傷復檢申請書篇四

區(qū)安委：

20xx年初，區(qū)安委對我鎮(zhèn)安全生產情況進行了全面檢查，根據檢查結果，我鎮(zhèn)福嶺磚廠被定為了區(qū)級安全隱患企業(yè)，其基本隱患是：制磚車間電路不規(guī)范、部分底壓線路老化。針對這一結果，東溝鎮(zhèn)人民政府高度重視，立即組織專人專班，督促該廠進行了全面整改，鎮(zhèn)長助理趙火俊任整改責任人，我們主要是從以下幾個方面做好整改工作的：

1、有計劃。我們知道檢查結果后，立即組織實施整改方案，針對存在的安全隱患，制定一套完整的整改計劃，根據“先急后緩”、“先大后小”的原則，對隱患進行整改。

2、有隊伍。組織專人專班，督促整改落實，整改期間鎮(zhèn)政府及鎮(zhèn)安委辦必須有人參加負責整改期間的安全工作、材料組織工作、資金到位情況等。

3、有資金。整改期間，資金必須及時到位，以保證整改工作能順利進行，有計劃的合理運用這筆資金，讓整改達到最好的效果。

目前，整改工作已全面完工，鎮(zhèn)復檢工作組已經過初步驗收，現特申請區(qū)安委進行復檢，消除我鎮(zhèn)福嶺磚廠區(qū)級安全隱患企業(yè)。

特此申請。

東溝鎮(zhèn)人民政府。

20xx年10月10日。

工傷復檢申請書篇五

工傷申請書文()第一篇：工傷申請書工傷申請書尊敬的領導：您們好！

敬禮！單位：××××時間：××××第二篇：工傷申請書

頁腳。

茲有（身份證號）于20年月到貴公司應聘上班，在20年月日凌晨點因（原因）受傷，本人（身份證號），系死者（關系），特申請貴公司對予以工傷處理為謝！

申請人：年月日第三篇：工傷認定申請書工傷認定申請報告人力資源和社會保障局：申請人：單位名稱：地址：法人代表：聯(lián)系：申請事項：

銅棒敲擊軸承時，飛濺起毛刺擊中右腿，鋼屑進入血管中，公司派人送其到xx醫(yī)學院附屬醫(yī)院治療3天，共計費用255490元。

申請人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。

請求勞動部門依法認定申請人在***時間受傷為工傷。事實及理由：

申請人是***公司職工，****年**月被招入公司，擔任**工作，在**年月日上班時間，因為公司發(fā)生**工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在**市**醫(yī)院住院治療，現已治療*個月，花費醫(yī)藥費**元。

頁腳。

根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

請求依法認定申請人在201*年*月**日受傷為工傷，并報銷相關費用。

事實及理由：

申請人是**小學教師，****年8月進入學校就職，擔任教師工作至今。在201*年*月**日上午*點上班路上，申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時，因路面潮濕，導致申請人摔倒，致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現已治療近2個月，花費醫(yī)藥費1300多元。

因申請人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關法律規(guī)定如下：

頁腳。

根據《工傷保險條例》第62條的規(guī)定，“機關和依照或者參照公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定”。

根據省《機關事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認定的暫行辦法》，教師負傷、致殘、死亡(更多請你搜索：)的原因，有下列情形之一者，應認定為工傷（亡）：

7.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

頁腳。

根據省《機關事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認定的暫行辦法》，教師工傷的認定工作，其具體程序包括：

4.各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據有關文件精神進行認真的復核。正常情況下，應在接到申請報告的一個月作出是否屬于工傷的書面答復。

申請人列明相關法律規(guī)定，希望校領導能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞，能夠按照法律相關規(guī)定，認定申請人受傷一事為工傷，并報銷相關費用。

此致

頁腳。

**市**小學。

申請人（簽字）：***201*年*月**日。

第：工傷仲裁申請書工傷仲裁申請書案由：工傷待遇爭議。

申請人：。性別：。年齡:。工作單位：。用工性質：合同制。住址：。：。郵編:。

被申請人:。法定代表人：。性別：。職務：。地址：。煤礦工傷負責人：。：。

2、請求裁決被申請人支付申請人一次性七級傷殘補助金32400元；

3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結補償費48600元；

4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金46940元；

頁腳。

5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金14082元；

貫徹《工傷保險條例》實施辦法第十三條：由用人單位按照解除或者終止勞動關系時統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金，具體標準為：一次性傷殘就業(yè)補助金：七級20個月，即：2347*20=46940元；一次性工傷醫(yī)療補助金：七級6個月，即：2347*6=14082元。在住院期間因需護理，護理費：90*90=8100元。住院期間生活費：50*90=4500元。前三次車旅費：130*2*9=1170元。第四次瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計25600元。

富源縣勞動爭議仲裁委員會(簽名):2014年2月25日3申請人。

頁腳。

工傷復檢申請書篇六

申請人：xx、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

20xx年xx月xx日。

工傷復檢申請書篇七

申訴人：_________________楊_____，女，漢族，62歲，系_____退休職工，住_____。

被訴人：______________________公司。聯(lián)系電話：______________________。

法定代表人：_________________，系該公司董事長。

住所地：_________________。

被訴人：_________________有限責任公司。聯(lián)系電話：_________________。

法定代表人：_________________，系該公司總裁。

住所地：________________。

仲裁請求：

一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資_______元并由第一被訴人_____公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

申訴人原系第一被訴人下屬單位_____廠的職工，因當時的政策需要借調到_____廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的`工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。_____廠現在是第二被訴人的下屬單位。

綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規(guī)定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

_____市

申訴人：_________________

_____年_____月_____日

工傷復檢申請書篇八

請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________（時間）受傷為工傷。

事實與理由：_________________申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后在_____市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________（市）勞動和社會保障局。

申請人：__________。

____年____月____日。

工傷復檢申請書篇九

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