意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用(精選20篇)

教育是一種有意識地引導(dǎo)和培養(yǎng)人的思維、情感和行為的活動。在寫總結(jié)時要客觀、全面地評價自己的表現(xiàn)。以下是小編為大家整理的筆記編寫技巧，希望能夠幫助大家更好地進行學(xué)習(xí)和研究。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇一

甲方：

乙方：

乙方系甲方員工，經(jīng)乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達成如下一致協(xié)議：

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月支付人民幣400元作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不屬于乙方的任何工資收入。

二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應(yīng)將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關(guān)的經(jīng)濟、法律責(zé)任和義務(wù)。

三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢;另外，乙方提出申請之前由此造成的`相關(guān)費用均由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇二

甲方：

乙方：

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團一標段項目樓從事的勞動工資。與______年______月______日受傷。醫(yī)院診斷為：經(jīng)重慶市新橋醫(yī)院治痊愈于月日出院。乙方及其家屬近日到有關(guān)醫(yī)院和勞動局咨詢了其相關(guān)續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題，并充分考慮了各種風(fēng)險，經(jīng)甲、乙雙方平等自愿協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協(xié)議：

一、甲方全額承擔(dān)乙方出院前的醫(yī)療及護理所有費用，共計_____元，大寫且已由甲方全額支付完成。

二、乙方同意參照工傷等級標準，由甲方支付傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、護理費、住院伙食費、停工留薪期工資、交通費及出院后續(xù)醫(yī)療費用（含手術(shù)費等）及其他一切費用共計：____元（大寫圓整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）主張其他任何賠償權(quán)利，乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的責(zé)任和義務(wù)，否則，乙方向甲方支付3萬元違約金。同時，乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料（含委托書），所得保險理賠金額由乙方享有，甲方不得得取該項保險金。

三、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）等索要工傷保險待遇及其他任何權(quán)利。本協(xié)議簽訂后，雙方即解除一切勞務(wù)用工法律關(guān)系，甲方不再向乙方支付任何費用，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產(chǎn)和生活次序。

四、乙方自愿將其相應(yīng)的.意外傷害保險（含團體保險）的收益權(quán)無條件地轉(zhuǎn)移給甲方享有，乙方不再享有，乙方積極為甲方辦理相關(guān)保險賠償事宜所有檔案及資料。若乙方不予配合甲方，則須向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、及項目部存檔各一份。

甲方：

乙方：

______年______月______日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇三

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

甲、乙雙方于20____年____月____日簽署的______《房屋租賃合同》，雙方至目前為止履行情況良好。由于乙方________規(guī)劃原因，要求終止原《房屋租賃合同》，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成以下條款：

一、原合同租賃期計至20____年____月____日開始。

二、從20____年____月____日起，尚未履行的`合同內(nèi)容，終止執(zhí)行。

三、乙方應(yīng)于____年____月____日前將設(shè)備、管線等自行搬出，租賃房屋退回給甲方，依附于租賃房屋的裝修等歸甲方所有。如乙方不按時退租，每逾期一天，須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。

四、原合同終止后，乙方除應(yīng)付租金外，同意補償三個月的原合同租金給甲方。

五、原合同終止后，雙方同意就原合同事項互不追究法律責(zé)任。

六、雙方如就本協(xié)議的效力、解釋或者履行發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)調(diào)解決不成，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議書自雙方蓋章或簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇四

甲方：

乙方：

為了全面貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，集團公司“如臨深淵如履薄冰如坐針氈”的安全理念，加大隱患排查治理，強化員工的安全培訓(xùn)，認真推行“崗位就近管理”、“班組全程管理”和“安全程序化管理”，提高員工安全工作的自覺性，在安全工作中真正形成“員工保班組、班組保區(qū)隊、區(qū)隊保全礦”的一級對一級負責(zé)的安全生產(chǎn)管理格局，真正做到安全工作“人人頭上有指標”，充分發(fā)揮每個員工的.積極作用。為把安全管理制度和崗位責(zé)任制度落實到生產(chǎn)全過程和每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)零事故現(xiàn)場、零事故環(huán)境，特制定區(qū)（隊）長（甲方）和員工（乙方）安全責(zé)任協(xié)議，明確雙方的職責(zé)義務(wù)，共同遵照執(zhí)行。

遵章守紀、按章作業(yè)，個人無違章。認真開展崗位區(qū)域的隱患排查，確保安全生產(chǎn)和質(zhì)量標準化動態(tài)達標，確保每個員工、每個崗位無事故。

甲方權(quán)利和義務(wù)：

１、及時向乙方貫徹上級部門的安全會議精神和對安全工作的要求。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、集團公司和礦對安全工作的要求，對乙方的安全工作提出明確的安全生產(chǎn)指標并進行監(jiān)督考核。

２、在對乙方安排、檢查、落實、考核和評比生產(chǎn)任務(wù)的同時，要嚴格考核標準崗、精品崗、“人人都是通風(fēng)員”、“崗位就近管理”、“雙基”建設(shè)、企業(yè)安全文化、精細化管理執(zhí)行情況。

３、根據(jù)礦對安全工作的要求，為乙方提供齊全可靠的安全防護設(shè)施，并檢查、落實乙方對安全設(shè)施的使用情況。

４、區(qū)隊干部深入乙方作業(yè)地點進行隱患排查，讓員工了解掌握作業(yè)場所存在的危險因素及防范措施。對乙方在安全生產(chǎn)作業(yè)過程中存在的不規(guī)范行為要及時制止，對作業(yè)現(xiàn)場存在安全隱患要制定合理的防范措施并及時組織解決。

５、不違章指揮，在安排工作時不搞小包工，不強令乙方冒險作業(yè)，為乙方配備跟班干部、瓦檢工、安監(jiān)工。

６、認真開展班前安全教育，安全一道題的考試，入井宣誓，堅持組織每周“二、五”安全活動，安排乙方參加礦舉辦的各類安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識、操作水平和自?；ケＤ芰ΓＷC所有工種上崗證件有效。

7、對于乙方發(fā)生嚴重“三違”和特嚴“三違”的現(xiàn)象，及作業(yè)過程中不規(guī)范操作造成工傷，給予乙方個人季度安全技能工資不兌現(xiàn)。

乙方權(quán)利和義務(wù)：

１、遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)；遵守集團公司、礦安全規(guī)章制度和勞動紀律。

２、嚴格執(zhí)行三大規(guī)程，按章作業(yè)，規(guī)范操作，不違章蠻干。在工作中做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、監(jiān)督別人不被他人傷害”。

３、有權(quán)對本單位的安全生產(chǎn)進行監(jiān)督，提出安全生產(chǎn)建議，作業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)安全隱患進行反映。

４、開工前及作業(yè)過程中認真做好安全隱患檢查，判斷處理各類事故隱患，把事故隱患處理在萌芽狀態(tài)。

５、有權(quán)拒絕不符合安全生產(chǎn)的指令和意見；緊急情況下有權(quán)停止作業(yè)和緊急撤離。

６、自覺主動參加礦、區(qū)、隊、班組組織的各種安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動，正確使用勞動保護用品，不斷提高安全意識、提高操作水平和自保互保能力。

7、要聽從跟班干部、安監(jiān)工、瓦檢工的命令，做到“有令必行、有禁則止”。

8、嚴格執(zhí)行集團公司賦予員工的十項權(quán)利。

甲方違反職責(zé)，乙方有權(quán)向礦提出申訴，由礦按有關(guān)規(guī)定對甲方進行責(zé)任追究和處罰。乙方違反職責(zé)，由甲方按礦及本單位的安全考核規(guī)定進行處理。并根據(jù)情節(jié)的嚴重程度按下述處理：班前檢查、個人安全技能工資賬戶不兌現(xiàn)、扣除工資、停止工作或由單位建議礦開到勞務(wù)市場待崗，直至解除勞動合同。

甲方代表：____（簽字蓋章）。

乙方：____（簽字蓋章）。

單位：（蓋章）。

簽約時間：____年____月____日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇五

甲方：

乙方：

為了進一步規(guī)范自駕游活動(費用出游免責(zé)協(xié)議書)，豐富車友們的業(yè)余生活，使每一個參與者的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任得到明確，請參與者仔細閱讀本協(xié)議內(nèi)容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協(xié)議內(nèi)容。

六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責(zé)。

凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監(jiān)護人負責(zé)其全部行為安全。如在活動中發(fā)生人身損害后果，組織和參與者不承擔(dān)賠償責(zé)任，由受害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明最新自駕游免責(zé)。代他(她)人報名或簽協(xié)議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，賠償責(zé)任組織者和參與者同樣不承擔(dān);代簽字人或監(jiān)護人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任與義務(wù)。

七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協(xié)議條款的含義及相關(guān)法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結(jié)束自動失效。

八、所有參加活動者在出發(fā)前簽定本協(xié)議確認，從雙鴨山出發(fā)時______月31日早上9：00生效至活動結(jié)束時(車隊到達雙鴨山)本協(xié)議終止。

九、拼(搭)車人陳述與保證。

3、自愿分攤活動中產(chǎn)生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用;。

4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應(yīng)積極配合駕車人解除故障;。

5、發(fā)生交通事故后，協(xié)助駕車人報警、維護現(xiàn)場，配合解決與第三方糾紛;。

7、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實姓名。

十、糾紛解決。

駕車人與拼(搭)車人發(fā)生爭議應(yīng)及時告知自發(fā)邀約活動的邀約者，由邀約者進行協(xié)調(diào)。

本次活動的時間為______月1日至本次活動截止(車隊到達______山）。

同意以上全部內(nèi)容才能參加本次活動，請簽字確認(本人實名)敬請謹慎選擇本次活動。

甲方：

乙方：

日期：

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇六

當(dāng)事人：（以下簡稱甲方）。

當(dāng)事人：（以下簡稱乙方）。

事由：當(dāng)事人（甲方）于______年______月______日雇請當(dāng)事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當(dāng)事人余以義在當(dāng)月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤，被卷揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，后被送市人民醫(yī)院治療，經(jīng)過醫(yī)院天的治療，現(xiàn)當(dāng)事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、（乙方）當(dāng)事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

二、甲方當(dāng)事人一次性補償乙方當(dāng)事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。

三、乙方當(dāng)事人在______年______月______日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、ct檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負責(zé)。

四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工，今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。

五、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽名生效。

甲方：

乙方：

______年______月______日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇七

甲方：

乙方：

根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做___________工作時，發(fā)生_____________。經(jīng)_______人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;。

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;。

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的'生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

甲方：

乙方：

______年______月______日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇八

甲方：

乙方：

現(xiàn)對____年_____月_____日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣_____元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責(zé)任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：

乙方：

日期：

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇九

______年______月______日，乙方在甲方承包修建的.受傷。該起事故經(jīng)市人力資源和社會保障局認定為因工受傷，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方的自愿協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守。

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議，解除雙方勞動關(guān)系。

2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金_____元，該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關(guān)系的各項法定支付項目。

3、在協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付以上款項，甲方不得拖欠。

4、本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關(guān)系確認糾紛一案的`仲裁申請，若不撤回申請，視為乙方違約。

5、甲方支付賠償款后，乙方也不得再次要求賠償，更不得無理取鬧干擾甲方的生產(chǎn)和生活，否則乙方的行為視為違約，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。

6、本協(xié)議簽訂后，甲、乙方應(yīng)積極履行本協(xié)議，若任何一方違約，應(yīng)承擔(dān)的違約金數(shù)額為；在乙方違約時，還應(yīng)退還已經(jīng)收取的工傷賠償金。

7、本協(xié)議在簽訂時，甲乙雙方對協(xié)議內(nèi)容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效，各執(zhí)一份。

______年______月______日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十

甲方（單位）：

乙方（工人）：

乙方于___年___月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_____元（大寫：_____），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣_____元（大寫：_____）。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣___元（大寫：____），余款人民幣____元（大寫：____）于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20％。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20％的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：

乙方簽字：

______年______月______日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十一

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

一、乙方于____年____月____日進入甲方任職______，于____年____月____日在從事________時，由于乙方擅自操作________導(dǎo)致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）?，F(xiàn)已愈合出院。

二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣____萬元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的'一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。

四、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方：

乙方：

______年______月______日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十二

甲方：

乙方：

對于20xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的14180.00元)。

二、剩余10000.00元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補助金的基礎(chǔ)上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十三

一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(dān)。

二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。

三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟及一)切連帶責(zé)任。

五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費用。

六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責(zé)任自負。

七、凡是共同出行的顧客必須簽署《出游活動安全免責(zé)協(xié)議書》，如不能接受，后果自負。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。

甲方(簽字)：___________________

乙方(簽字)：_______________________

______年____月____日

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十四

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：(簽字)。

乙方：(簽字)。

見證人：(簽字)。

時間：

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十五

為了確保租賃房屋的安全要求，按照“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“誰承租，誰負責(zé)”的原則，乙方在使用房屋時必須嚴格遵守以下內(nèi)容，保障使用安全：

1、承租期內(nèi)，乙方應(yīng)做好防火防盜、用電、用氣的安全檢查，不準在公用部位堆放雜物、垃圾，乙方違反規(guī)定發(fā)生事故的，由乙方完全負責(zé)。

2、嚴禁使用沒有自動斷電保護裝置的偽劣接線板電器等，嚴禁私自拉接電線和隨意加大負荷或改變保險裝置，乙方違反規(guī)定發(fā)生事故的，由乙方完全負責(zé)。

3、房屋離人時必須拔掉電源插頭，關(guān)掉電源開關(guān)，保證安全用電。乙方的家用電器在使用中一旦出現(xiàn)問題，發(fā)生事故，由乙方完全負責(zé)。

4、乙方應(yīng)負責(zé)保護房屋的整體結(jié)構(gòu)，不得私自拆除和改裝房屋及影響整體結(jié)構(gòu)，不得破壞房屋外貌。否則，由此出現(xiàn)的安全事故乙方負全部責(zé)任。

5、乙方不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借，不得利用所租房屋進行非法活動。

注：本責(zé)任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：___________。

乙方：___________。

簽訂日期：___________

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十六

甲方：

乙方：

現(xiàn)對20xx年1月12日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰。

金等合計人民幣____元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責(zé)任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：

乙方：

日期：

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十七

乙方于_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方辦公室打掃衛(wèi)生，因地板較滑不慎在樓梯間滑倒，導(dǎo)致右脛腓骨骨折，甲方將乙方及時送至_______________人民醫(yī)院就診，為讓乙方得到更加及時有效的治療，甲方于_____年_____月_____日將乙方轉(zhuǎn)入專業(yè)的_______________骨科醫(yī)院住院治療，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費、護理費等各項費用共計人民幣_______________元(大寫：_____________________)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、后期治療費用、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_______________元(大寫：_____________________元整)。

3、本協(xié)議簽訂前甲方已支付_______________元，本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫：____________________元整)。

支付賬號為：____________________。

開戶行：_____________________。

戶名：_________________________。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的__________‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的`20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)二份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：________________。

乙方簽字：________________。

見證人：________________。

____年____月____日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十八

乙方(承租方)：___________

為了認真貫徹落實《中華人民共和國消防法》等相關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)要求，創(chuàng)造安全的經(jīng)營環(huán)境，明確甲方為商鋪(場地)出租單位，對乙方履行安全監(jiān)管職責(zé)，乙方為生產(chǎn)經(jīng)營單位，承擔(dān)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，甲乙雙方自愿達成本協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。

1、認真貫徹執(zhí)行安全法律法規(guī)，接受政府相關(guān)部門安全生產(chǎn)經(jīng)營的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

2、甲方負責(zé)管轄區(qū)域安全管理的`組織工作，開展對承租企業(yè)、個體戶安全宣傳活動，普及和推廣安全管理知識。

3、健全安全管理組織機構(gòu)，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，配備安全管理人員，切實實施安全管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，履行安全管理職責(zé)。

4、協(xié)助承租企業(yè)、個體戶建立健全各項安全生產(chǎn)經(jīng)營制度及突發(fā)事件應(yīng)急措施。

5、堅持安全檢查和巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)和消除各類安全隱患。

6、負責(zé)管轄區(qū)域的公共消防設(shè)備設(shè)施的管理維護工作。

7、建立和加強義務(wù)消防隊伍的管理，制定突發(fā)事件處理應(yīng)急預(yù)案，并組織演練和實施。

8、甲方有權(quán)：監(jiān)督乙方的安全管理工作，要求乙方整改安全隱患；制止乙方的違法行為。

1、乙方承租人(企業(yè)或個體戶)是乙方安全生產(chǎn)責(zé)任人，對承租范圍內(nèi)安全工作負責(zé)。

2、乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行甲方安全生產(chǎn)相關(guān)制度，接受甲方的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。乙方無條件的自覺組織人力、物力對存在安全問題或隱患及時進行整改。

3、未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將所租商鋪轉(zhuǎn)租給任何第三方或個人，并且不得轉(zhuǎn)租給無相應(yīng)經(jīng)營資質(zhì)的單位或個人。

4、乙方及其員工應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握火災(zāi)報警、消防器材使用方法和火場逃生等技能。

5、乙方在甲方市場內(nèi)承租的商鋪僅做經(jīng)營場所使用，不能作為任何形式的住宿用途。

6、嚴禁乙方搭建影響房屋結(jié)構(gòu)和消防安全的閣樓，同時僅限于存儲貨物。

7、乙方應(yīng)保持消防通道暢通，禁止鎖閉消防出口，不在消防通道上堆放雜物。

8、乙方不得私自破壞甲方提供的各類安全防護設(shè)施，確因施工需要拆除的防護設(shè)施，必須經(jīng)甲方書面同意后方可拆除，設(shè)置警戒，并施工完成前將防護設(shè)施恢復(fù)原狀。

9、未經(jīng)甲方書面同意，乙方用電負荷不得超過原設(shè)計電表容量，禁止擅自增加用電負荷。并且保證各種用電設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

10、乙方因經(jīng)營需要變動原有的電力線路、水路管道或重新安裝的，應(yīng)事先向甲方書面申請，并提供改造、裝修和線路布置圖，并取得甲方書面同意后方可進行。

11、乙方營業(yè)結(jié)束后應(yīng)做到斷水、斷電，關(guān)好門窗。存儲貨物的倉庫保持良好通風(fēng)，合理安排貨物堆放高度和間距。

1、因甲方原因造成安全責(zé)任事故的，由甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并負責(zé)善后處理(產(chǎn)生事故的直接原因，以政府有關(guān)部門的鑒定結(jié)論為準)。

2、因乙方原因(包括但不限于管理不善、違規(guī)操作、拒不整改等)造成安全責(zé)任事故的，由乙方應(yīng)負完全經(jīng)濟賠償責(zé)任、民事、刑事責(zé)任。

1、本協(xié)議執(zhí)行期間如遇不可抗力，致使無法履行時，甲乙雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任并按有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定及時協(xié)商處理。

2、本協(xié)議在履行中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時，提交甲方所在地人民法院依法裁決。

3、本協(xié)議書一式兩份，甲方雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方(出租方)：___________

代表人：___________

乙方(承租方)：___________

證件號碼：___________

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇十九

根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，現(xiàn)就乙方工傷保險待遇一事，達成協(xié)議如下：

一、甲方系乙方的員工，乙方在______年______月______日工作過程中遭遇傷害，導(dǎo)致右眼失明，構(gòu)成工傷，根據(jù)相關(guān)標準，乙方的傷殘等級最高可構(gòu)成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解。

二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費、二次手術(shù)費用等各項工傷賠償項目，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整（145000元），由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)支付至乙方帳號（戶名______，開戶行：中國郵儲銀行，帳號：______________________）。

三、本協(xié)議簽訂后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。

四、雙方無其他爭議，

五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

乙方________________。

______年______月______日。

意外受傷免責(zé)協(xié)議書通用篇二十

甲方：

乙方：

為了進一步規(guī)范自駕游活動(費用出游免責(zé)協(xié)議書)，豐富車友們的業(yè)余生活，使每一個參與者的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任得到明確，請參與者仔細閱讀本協(xié)議內(nèi)容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協(xié)議內(nèi)容。

六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責(zé)。

凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監(jiān)護人負責(zé)其全部行為安全。如在活動中發(fā)生人身損害后果，組織和參與者不承擔(dān)賠償責(zé)任，由受害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明最新自駕游免責(zé)。代他(她)人報名或簽協(xié)議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，賠償責(zé)任組織者和參與者同樣不承擔(dān);代簽字人或監(jiān)護人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任與義務(wù)。

七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協(xié)議條款的含義及相關(guān)法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結(jié)束自動失效。

八、所有參加活動者在出發(fā)前簽定本協(xié)議確認，從雙鴨山出發(fā)時20xx月31日早上9：00生效至活動結(jié)束時(車隊到達雙鴨山)本協(xié)議終止。

九、拼(搭)車人陳述與保證。

3、自愿分攤活動中產(chǎn)生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用;。

4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應(yīng)積極配合駕車人解除故障;。

5、發(fā)生交通事故后，協(xié)助駕車人報警、維護現(xiàn)場，配合解決與第三方糾紛;。

7、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實姓名。

十、糾紛解決。

駕車人與拼(搭)車人發(fā)生爭議應(yīng)及時告知自發(fā)邀約活動的邀約者，由邀約者進行協(xié)調(diào)。

本次活動的時間為20xx月1日至本次活動截止(車隊到達xx山）。

同意以上全部內(nèi)容才能參加本次活動，請簽字確認(本人實名)敬請謹慎選擇本次活動。

甲方：

乙方：

日期：