最新藥物依懶性論文范文通用(模板18篇)

隨著時間的推移，我們會慢慢理解一些事情的真相。在總結(jié)中，我們可以用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來支持和證明自己的觀點。以下是小編為大家整理的總結(jié)范文，供大家參考。

藥物依懶性論文范文通用篇一

麻醉、手術對機體干擾很大，圍術期出現(xiàn)藥物不良反應(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關工作的開展，能夠有效地減少不良反應的發(fā)生，保障麻醉手術患者的生命安全，減少圍術期并發(fā)癥。我們運用文獻計量學方法，對國內(nèi)有關麻醉藥物adr文獻的分布特點和變化趨勢進行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。

1資料和方法。

1.1資料來源文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻題錄，總計3532206條。

1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻。從檢出的文獻中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻研究內(nèi)容進行分類，最后作統(tǒng)計學處理。

2結(jié)果。

2.1麻醉藥物adr文獻量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關文獻601篇。為進一步觀察文獻數(shù)量隨年代變化的詳細情況，以年代為x軸，文獻量為y軸，作出曲線圖(圖1)。

圖1文獻量與年代的關系(略)。

2.2麻醉藥物adr文獻類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應的文獻類型包括病例報告、臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻量最為豐富(圖3)。

圖2文獻類型(略)。

2.3麻醉藥物adr文獻期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。

圖3adr涉及的藥物(略)。

表1麻醉藥物adr文獻期刊分布(略)。

2.5麻醉藥物adr文獻涉及的科室著者群統(tǒng)計除麻醉科外涉及22個其他科室，其中護理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個科室各2篇(0.33%)，其他10個科室各1篇(0.17%)。

3討論。

我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻發(fā)表的情況大致可分為2個階段:1978―1993年處于初始階段，文獻量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻量的增長趨勢符合指數(shù)曲線?？梢灶A測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當長的時間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應的文獻量也將持續(xù)增加。

分析顯示，麻醉藥物adr的文獻類型分布較廣，不僅局限于病例報告，而且涉及臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等，文獻量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻量多，與其臨床應用歷史悠久并且包含多種藥物有關。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應用始于20世紀90年代，優(yōu)點是起效快、作用時間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻，主要與近年來在臨床廣泛應用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術麻醉的開展有關。門診手術丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時，常同時使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進一步研究。

閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關知識的主要方法之一。一般認為，《藥物不良反應雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學雜志》等期刊為刊載adr文獻的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學雜志》、《國外醫(yī)學?麻醉學與復蘇分冊》、《臨床麻醉學雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認為，了解麻醉藥物adr應首選麻醉專業(yè)期刊。刊載麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻總量的21.8%的文獻，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻的分布又是十分分散的。

麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中文獻量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個值得注意的問題。

參考文獻:。

藥物依懶性論文范文通用篇二

隨著社會的發(fā)展和市場經(jīng)濟的發(fā)展，社會對人才的質(zhì)量要求越來越高。因此，人們越來越重視人才的培養(yǎng)。而基礎化學教育是學好化學的基礎，是化學教育的初級階段。

高中化學課堂教學優(yōu)化策略。

摘要：在我國應試教育制度下，高考一直是社會各界廣泛關注的話題。

作為高中重要的學科之一，化學教學工作備受重視。

如何提高高中化學課堂教學的有效性，一直是廣大高中化學教師致力研究的問題。

本文簡單介紹了高中化學教學存在的問題，并針對如何優(yōu)化課堂教學提出幾點建議。

關鍵詞：高中化學;課堂教學;優(yōu)化策略。

化學是屬于自然科學范疇的一門學科，與人類社會的發(fā)展息息相關。

高中化學教學既要培養(yǎng)學生的化學思維，又要不斷加強學生的科學素養(yǎng)，滲透化學知識，應實行多元化的教學方式，幫助學生打好知識基礎。

所以，新時期國家實行的教育制度改革，對優(yōu)化高中化學課堂教學具有重要意義。

一、我國高中化學課堂教學存在的不足現(xiàn)狀。

(一)傳統(tǒng)的單一化教學模式。

在應試教育背景下，高中教師和學生背負著十分沉重的升學壓力，現(xiàn)實壓力迫使高中教師不得不遵循傳統(tǒng)教學模式，即保持教師的主體地位，學生被動學習。

傳統(tǒng)教學形式限制了學生潛力的開發(fā)，禁錮了學生的思維，不能實現(xiàn)化學理論與實踐的結(jié)合，無法在課堂教學上取得進展。

(二)教學方案沒有照顧到學生的心理。

面對近期的升學考試壓力和以后的就業(yè)壓力，許多教師與家長的關注點在考試成績上。

因此，雙方都讓學生死記硬背課本上的化學知識。

這會造成學生對高中化學的學習失去興趣，甚至會導致學生厭學。

在這樣的情況下高中化學教師的課堂教學工作很有可能事倍功半，既不能培養(yǎng)學生的化學思維能力，也不能在學習成績上取得明顯進步，更無法提升高中生的科學素養(yǎng)。

二、優(yōu)化高中化學課堂教學的方法策略。

(一)培養(yǎng)學生的獨立思考能力。

化學教師應該結(jié)合課堂上要講的知識，以教學經(jīng)驗和教學風格為參考要素，對化學課程進行合理的設計與整合。

在化學教學過程中，引入化學教學問題，讓學生自主思考，既能加深學生對知識的理解，又能起到鞏固所學知識的作用。

所以教師應該不斷采用引導的辦法，讓學生進行自我思考，促進高中化學教學工作順利進行。

(二)引導學生進行興趣學習，營造輕松的課堂氛圍。

興趣是最好的老師。

在教學中，教師可以嘗試趣味性教學與實用性教學相統(tǒng)一，既可以促使學生對化學課產(chǎn)生學習興趣，又能讓學生對化學學科產(chǎn)生清晰的認識。

例如，氫氧燃料電池，具有高能、輕便、無污染等多方面優(yōu)勢，在航天技術上被廣泛使用，為航天事業(yè)的發(fā)展起到不可忽視的促進作用，在“原電池原理及其應用”中就能找到相應內(nèi)容。

與此同時，要積極營造一個快樂、和諧的課堂環(huán)境。

在授課過程中教師應聯(lián)系學習問題，促進學生對教學內(nèi)容有更深入的理解。

除此之外，在教學工作當中，化學教師應該注意保護學生的自尊心，盡量表揚學生，指出缺點時也要盡量含蓄、委婉。

(三)在課堂教學結(jié)束后進行成果檢驗，并適時作出教學調(diào)整。

在高中化學課堂教學結(jié)束之后，教師要及時檢驗教學成果，了解學生對教授知識的掌握情況，結(jié)合實際情況，找到不足之處，不斷對教學內(nèi)容和授課形式進行合理調(diào)整，進一步完善課程設計環(huán)節(jié)，明確學生在學習中的問題，尋找可行性辦法幫助學生有效克服學習困難，從而提高課堂教學水平和學生學習效率，使高中化學課堂教學得到優(yōu)化。

(四)對課堂教學進行合理設計，推進課堂教學的優(yōu)化。

課堂教學設計即備課，對課堂教學質(zhì)量有著不可忽視的作用，做好備課工作是教師順利開展教學工作的重要前提。

對此，教師可以整合信息資源，通力合作完善教學設計，高中化學組可以集體備課，這樣能夠深入領悟課標，對教材理解透徹。

大家集思廣益，可以制定與實際情況契合的教學目標，對課堂教學進行合理把握，從而找到優(yōu)化化學課堂教學的策略和方法。

這種方法是教師合作共贏實現(xiàn)促進教學水平提高的一種有效途徑，有利于教師完善教學設計，進而優(yōu)化課堂教學。

(五)要與實際情況相結(jié)合，因材施教。

因材施教，顧名思義就是教師要從實際情況出發(fā)，結(jié)合高中學生的學習進度和知識掌握程度，進行差異性教學。

在高中化學學習過程中，學生的問題特征主要存在兩個方面：一方面是學生對已學知識在認知結(jié)構(gòu)上有偏差，另一方面是在化學新內(nèi)容的學習上有障礙。

所以為了提高課堂教學的有效性，就必須全面深入地了解學生學習情況，有針對性地做課程設計。

總之，在我國高中化學教學中依然存在一些問題。

為了提高課堂教學水平，進行合理創(chuàng)新優(yōu)化課堂教學是必由之路。

利用引導式教學方法，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，進一步完善教學模式有利于激發(fā)學生對化學的學習積極性，使高中化學教學質(zhì)量得到提高，為國家培養(yǎng)更多的高素質(zhì)科學人才。

參考文獻：

[1]楊志飛.新時期優(yōu)化高中化學課堂教學的對策探析[j].東方教育，,(8).

[2]熊娣菊.優(yōu)化高中化學課堂教學的途徑探索[j].新校園，2015,(3).

[3]劉良均.簡論怎樣優(yōu)化高中化學課堂教學[j].課程教育研究：新教師教學，2015,(15).

藏族學生化學學習興趣的培養(yǎng)。

[摘要]藏族學生由于其平常生活的環(huán)境、文化背景與漢族學生不同，使得藏族學生在日常生活與學習上有著諸多的特殊性。

對于化學這類理科的學習，大部分藏族學生感到難度較大。

所以，我們要立足于藏族學生在化學學習方面的困難與問題，結(jié)合新課程改革方向提出一些能夠增強藏族學生學習興趣，提高藏族學生化學學習能力的建議。

[關鍵詞]少數(shù)民族;化學教學;學習興趣。

由于受到藏民族語言的影響，以及自身文化背景的特殊性，藏族學生在學習和應用化學知識的過程中在遇到抽象、難記憶、難理解的問題時，往往會產(chǎn)生厭煩、厭學的心理。

針對這一問題，提高藏族學生對化學學習的興趣則尤為重要。

因此，如何提高藏族學生在化學學習過程當中的興趣是我們要探討的重點。

一、藏族學生化學學習現(xiàn)狀。

理科是藏族學生的弱勢學科，何況化學學科是在九年級才開設的，面臨中考復習壓力，時間緊，任務重，以至于在化學教學當中，教師多以“灌輸”式教學方式開展教學。

再加上其他諸如文化背景、語言、思維方式等方面存在差異，教師與學生往往不能夠打成一片，導致交流上的困難。

學生往往還沒有開始學就產(chǎn)生了畏難情緒，學習興趣也就無從談起了。

二、培養(yǎng)藏族學生化學學習興趣的方法。

新課程改革強調(diào)以學生的全面發(fā)展為本，要求轉(zhuǎn)變教師的教學方式和學生的學習方式，提倡學生的自主學習、探究學習、共同成長、愉悅課堂等新的`教學方法。

因此，培養(yǎng)和激發(fā)學生的化學學習興趣尤為重要。

筆者認為，應該結(jié)合新課改的理念，從課程改革出發(fā)，從培養(yǎng)學生能力、校本課程開發(fā)以及開展課外興趣活動小組等方面來培養(yǎng)和激發(fā)學生的化學學習興趣。

此外，還應該從以下幾個方面來培養(yǎng)和激發(fā)學生化學學習興趣。

1.聯(lián)系生活經(jīng)驗，讓學生學習有用的化學化學是比較抽象的，在單純的化學學習當中學生會認為自己學的東西除了考試之外再沒有其他用處了，加之藏族學生對于理科學習本身就存在畏難情緒，其學習的心理障礙會不斷加大，最終導致厭學。

所以，我們在教學的過程當中，應該充分結(jié)合所在地的生活實情，多舉實例，讓教學內(nèi)容更加貼近學生的生活實際。

例如，對于藏區(qū)的偏遠地區(qū)來說，沼氣是當?shù)氐闹饕茉础?/p>

所以，我們可以在教授甲烷知識的過程中，結(jié)合沼氣產(chǎn)生、沼氣用于燃燒發(fā)電等的化學原理，讓學生體驗到化學是與自身生活密切相關的，讓他們感受到化學就在我們的生活當中，離我們并不遙遠。

這樣，學生在學習化學時就有了目標和動力。

2.重視學法指導，讓學生有信心學習化學藏族學生在開始學習化學時，對那些認識的和不認識的物質(zhì)的化學變化是很感興趣的，但是這種興趣是短暫的，經(jīng)過一段時間后，學生的興趣就會明顯地分化。

藥物依懶性論文范文通用篇三

摘要：隨著大數(shù)據(jù)技術的不斷發(fā)展和應用，對計算機網(wǎng)絡安全管理提出了新的挑戰(zhàn)，通過對大數(shù)據(jù)背景下計算機網(wǎng)絡安全的分析，介紹了新技術下的網(wǎng)絡安全問題，提出了相關的網(wǎng)絡安全防范措施，認為在大數(shù)據(jù)背景下，網(wǎng)絡安全管理必須采用多種方法和手段，同時將大數(shù)據(jù)技術應用于網(wǎng)絡安全管理中，構(gòu)建符合時代需求的網(wǎng)絡安全防范體系。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)；網(wǎng)絡安全；隱私數(shù)據(jù)；防護策略。

隨著計算機在現(xiàn)代信息社會的廣泛應用，同時隨著智能手機的推廣，計算機網(wǎng)絡安全越來越得到重視。需要不斷采用新技術、新方法來加強對計算機網(wǎng)絡的監(jiān)控管理，采用切實有效的手段和措施來提高計算機網(wǎng)絡安全管理水平，確保計算機網(wǎng)絡技術能夠正常、健康、有序地發(fā)展，保證用戶信息數(shù)據(jù)的安全性、私密性，有效地防止非法用戶盜取網(wǎng)絡保密數(shù)據(jù)，防止病毒入侵，成為廣大計算機用戶關心的問題。

1大數(shù)據(jù)技術。

大數(shù)據(jù)是指在傳統(tǒng)的事務處理數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)倉庫的基礎上，引入海量的多渠道的數(shù)據(jù)構(gòu)成的巨大數(shù)據(jù)體，其含義主要包括兩個部分，第一是數(shù)據(jù)部分，大數(shù)據(jù)的所包含的數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)規(guī)模巨大、數(shù)據(jù)更新快速、數(shù)據(jù)類型多樣和數(shù)據(jù)的價值密度低四大特征。第二是數(shù)據(jù)的處理部分，大數(shù)據(jù)充分利用云計算、數(shù)據(jù)挖掘等相關技術，對大數(shù)據(jù)進行處理，采用hadoop、mapreduce、spss等工具，對數(shù)據(jù)進行分析，從而得到“有趣”的信息，為管理決策提供服務。

2大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡安全。

大數(shù)據(jù)背景下的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)即時性、海量性、多類型性，多種數(shù)據(jù)以爆炸式的不斷增長，一方面使得對計算機網(wǎng)絡的安全管理帶來了新的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了針對大數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡攻擊；另一方面由于網(wǎng)絡攻擊大數(shù)據(jù)的不斷完善，對攻擊手段、攻擊時間、攻擊方式等的大數(shù)據(jù)分析挖掘，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡安全攻擊規(guī)則，對提高計算機網(wǎng)絡的安全帶來了新的工具和手段。

2.1用戶賬號的安全。

計算機網(wǎng)絡的`廣泛應用，用戶的很多敏感信息都保留在各個網(wǎng)絡節(jié)點中，這些信息的安全性正受到極大的挑戰(zhàn)。很多的網(wǎng)站存在著各種的漏洞，甚至部分網(wǎng)站存在著后門程序，網(wǎng)絡節(jié)點對用戶的賬號信息保護不力，或者保護措施形同虛設，這些信息在大數(shù)據(jù)的背景下，經(jīng)過網(wǎng)絡節(jié)點用戶信息的關聯(lián)分析，往往無所遁形，很容易被非法用戶的攻擊，造成用戶賬號數(shù)據(jù)的泄露。2.2大數(shù)據(jù)平臺的安全在大數(shù)據(jù)的背景下，各行各業(yè)提供了一些資源共享與數(shù)據(jù)互通的大數(shù)據(jù)平臺，這些平臺在帶來便利的同時，也為提供了新的攻擊目標，非法用戶可以通過大數(shù)據(jù)平臺，以很少的代價獲得大量的信息，為計算機網(wǎng)絡安全帶來新的問題。

2.3用戶隱私的安全。

在大數(shù)據(jù)背景下，通過大數(shù)據(jù)的相關技術，分析用戶遺留在各個網(wǎng)絡站點的相關數(shù)據(jù)，將會產(chǎn)生嚴重的隱私泄露，因此對敏感數(shù)據(jù)的所有權和使用權必須嚴格界定，否則會很容易地侵犯了用戶的隱私權。

3大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡安全防護策略。

3.1加強用戶賬號的安全。

目前，計算機用戶在不同的網(wǎng)站或者軟件客戶端注冊使用各種不同的用戶賬號，很多賬號相互關聯(lián)，相互驗證。因此，為了提高數(shù)據(jù)的安全性，提高賬號的安全，首先要將賬號和密碼設置復雜，不容易破解；其次在各個站點或者客戶端設置的用戶名和密碼相互區(qū)分，不要設置相似的賬號和密碼；最后，對賬號和密碼進行分類，對于不同級別的賬戶設置相對應的密碼，對重要的賬號和密碼單獨管理，定期更換，從而保證賬戶的安全。

3.2安裝防火墻和殺毒軟件。

為了安全地在大數(shù)據(jù)背景下使用網(wǎng)絡資源，可通過采用防火墻技術與病毒防殺技術來提高計算機網(wǎng)絡安全性。所謂防火墻技術，即依據(jù)特定的安全標準對網(wǎng)絡系統(tǒng)所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)包進行實時檢測，若發(fā)現(xiàn)可疑的數(shù)據(jù)包及時報警或者阻止，從而有效將非法的數(shù)據(jù)包拒之門外，保證計算機用戶的數(shù)據(jù)安全。此外，日常運行中應積極應用殺毒軟件與病毒監(jiān)控軟件對病毒進行監(jiān)控和消除，通過軟件的定期升級、定期殺毒掃描等手段，將計算機病毒隱患消除。

3.3新技術的使用。

利用大數(shù)據(jù)的挖掘分析處理，提高入侵檢測技術水平，檢測監(jiān)控網(wǎng)絡和計算機系統(tǒng)是否被濫用或者入侵的前兆。通過對大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計分析，形成入侵檢測的規(guī)則模型，在系統(tǒng)運行過程中，判斷系統(tǒng)的動作是否是正常操作，形成主動的監(jiān)測機制。

3.4使用文件加密和數(shù)字簽名技術。

大數(shù)據(jù)的背景下，在網(wǎng)絡安全中繼續(xù)采用文件加密技術和數(shù)字簽名技術，可以有效地提高計算機網(wǎng)絡的安全級別。其中文件加密技術是為了防止秘密數(shù)據(jù)被竊取、被破壞或偵聽所采用的主要技術，也為了提高信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全保密性。數(shù)據(jù)簽名技術的主要目的是對傳輸中的數(shù)據(jù)流實行加密。

3.5加強隱私數(shù)據(jù)的查詢權限。

在大數(shù)據(jù)的背景下，通過對海量數(shù)據(jù)的分析處理，尤其是對計算機用戶在各個網(wǎng)站節(jié)點遺留的相關聯(lián)的信息進行數(shù)據(jù)挖掘，可以得到用戶的大量隱私數(shù)據(jù)，這些隱私數(shù)據(jù)一旦被惡意使用，會造成極壞的影響，為此大數(shù)據(jù)技術以及相關的數(shù)據(jù)處理平臺，應限制大數(shù)據(jù)用戶對細節(jié)數(shù)據(jù)的展現(xiàn)，大數(shù)據(jù)技術的分析查詢應該主要集中在統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析處理上，從而在技術層面上避免大數(shù)據(jù)技術的濫用。

3.6加強相關的法律法規(guī)。

隨著技術的進步，用戶的隱私數(shù)據(jù)在計算機網(wǎng)絡中變得越來越透明，網(wǎng)絡安全也就處于更加重要的地位，對于使用計算機網(wǎng)絡的各個部門和個人，遵守相關的網(wǎng)絡使用規(guī)章制度，是實現(xiàn)網(wǎng)絡安全的重要環(huán)節(jié)，同時國家和相關組織應該及時順應新技術的發(fā)展，不斷修改完善在大數(shù)據(jù)背景下計算機網(wǎng)絡的法律法規(guī)，用法律法規(guī)構(gòu)造出計算機網(wǎng)絡安全的最后一道屏障。

4結(jié)語。

隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等計算機新技術和新應用的飛速發(fā)展，計算機網(wǎng)絡信息的安全問題同時在不斷發(fā)展變化中，計算機系統(tǒng)以及用戶的隱私數(shù)據(jù)要想得到更好地保護，必須綜合采用多種防范策略，同時防范措施也必須跟隨新技術的進步而不斷完善，不斷將大數(shù)據(jù)等新技術應用于網(wǎng)絡安全管理之中，吸取各種防護策略的優(yōu)點和長處，集眾家之精華，逐步建立起符合信息時代潮流的網(wǎng)絡信息安全的防護體系。

參考文獻:。

[1]陳春.基于數(shù)據(jù)挖掘技術的計算機網(wǎng)絡病毒防御分析[j].信息通信，（05）.

[2]張傳勇.基于大數(shù)據(jù)時代下的網(wǎng)絡安全問題分析[j].網(wǎng)絡安全，（24）.

[3]閆智，詹靜.大數(shù)據(jù)應用模式及安全風險分析[j].計算機與現(xiàn)代化，2014（08）.

[4]徐海軍.大數(shù)據(jù)時代計算機網(wǎng)絡安全防范研究[j].信息安全，（02）.

[5]蘇艷，李田英.計算機網(wǎng)絡安全防范措施探討[j].電腦知識,2015（11）.

藥物依懶性論文范文通用篇四

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認的兩類藥物：

1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。

2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應用這類藥物也最多最廣。

第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。

1.單受氧化酶抑制劑。

異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎。

屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。

主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。

2.三環(huán)類抗抑郁藥。

緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。

它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。

三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。

抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復發(fā)率，癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發(fā)。

藥物依懶性論文范文通用篇五

肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。

肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。

在應用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預后。

摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。

目前國內(nèi)應用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。

波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外，兒童應用也是安全有效的.。

安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。

馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。

西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。

伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。

他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。

靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。

伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。

除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。

由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！

（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。

藥物依懶性論文范文通用篇六

依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。

1.對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。

2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。

3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。

4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。

5.腹部手術后早期活動。

藥物依懶性論文范文通用篇七

20xx年上半年，全院共上報藥品不良反應43例，醫(yī)療器械監(jiān)測報表零報告。

一、醫(yī)療器械不良反應相關情況分析。

根據(jù)《醫(yī)療器械不良反應監(jiān)測和在評價管理辦法（試行）》的工作要點，應堅持“可疑即報”原則，增加報告數(shù)量，以推廣“醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)測系統(tǒng)”為契機，大力提高報告質(zhì)量，要求二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)都要突破零報告，而我院醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)測上報為零報告。結(jié)合我院實際情況分析，我院醫(yī)療器械監(jiān)測報表為零報告的原因可能為以下幾點：

3.沒有醫(yī)療器械不良反應事件。

件監(jiān)測記錄；不斷創(chuàng)新，進一步完善醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)測體系；加強醫(yī)務人員對藥品與醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)測概念的宣傳，組織專家對醫(yī)務人員進行相關醫(yī)療器械不良反應事件的培訓，提高醫(yī)務人員對醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)測的上報意識。

藥物依懶性論文范文通用篇八

1.1情境教學。

在藥物化學教學過程中進行創(chuàng)新教育，促進學生創(chuàng)新人格的形成，我們認為教師應該要重視藥物發(fā)展史的介紹，通過介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史，將本學科發(fā)展的基本思想滲透到教學中，再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程，用前人的經(jīng)歷對學生進行熏陶，使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律，跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會研發(fā)人員解決問題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏，欣賞他們細心、睿智、堅持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì)，為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎，并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗。同時在故事中學習經(jīng)典藥物的各個相關結(jié)構(gòu)，也有助于提高學生學習的興趣，加深理解記憶。這要求教師多關注藥物的發(fā)現(xiàn)史，熟悉各類經(jīng)典藥物的研究過程。比如磺胺類藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實例。

1.2案例教學。

案例教學興起于“哈佛大學”的情景案例教學。哈佛大學johnboehrer教授認為：案例教學是一種以學生為中心，對現(xiàn)實問題和某一特定事實進行交互式探索的過程。我們在教學過程中也采取這種教學模式，學生反應良好。通過精心選擇合適的案例，恰當?shù)倪\用教學內(nèi)容來解決一些貼近生活的實際問題，有助于增加課堂的生動性，提高學生的積極性與課堂參與性，加強對理論知識的理解和運用。比如在化學治療藥磺胺類藥物學習時，我們將學生假定為上世紀30年代的藥劑師，一位尿常規(guī)檢測顯示酸性并且在服用磺胺類藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況，請同學們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，計算不同ph情況下磺胺類藥物的分子離子比，提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對這種現(xiàn)象的影響。學生在這樣一個假設的情景中運用自己所學基礎知識解決臨床醫(yī)生所面臨的實際問題，非常有成就感，大大提高了學生的學習興趣，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。

1.3問題教學。

傳統(tǒng)教學模式中強調(diào)的是教師主導作用，是以“教”為中心，忽視了學生的主動性，使學生只是填鴨式地接受知識，沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的機會。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動的學習方式，提倡探究式、問題式的學習方式，以培養(yǎng)學生的建構(gòu)意識和思考能力。要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，就必須把學習過程變成學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程，鼓勵學生勇于質(zhì)疑，多問幾個怎么辦，為什么，將教學重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學”上，在聽課過程中自己思考歸納總結(jié)得出一些相關結(jié)論，找到相關學習內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開始的時候，老師可以預先設計一些相關問題，讓學生們帶著問題聽課，比如，在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章，為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學習？解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個名詞，那它們有什么區(qū)別嗎？再比如甾體激素類藥物的學習中，內(nèi)源性的激素有什么樣的特點，為什么要進行結(jié)構(gòu)改造？改造是怎樣進行的？改造后效果怎么樣？讓學生帶著問題進行學習，在思考中聽課，從本質(zhì)上掌握相關知識點，讓學生變被動學習為主動學習，提高聽課效率。

1.4鼓勵學生重視交叉學科的學習。

培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應該鼓勵學生多關心相關領域的知識、著作及最新進展，不僅使自己的知識體系有一定的深度，還應有廣度?，F(xiàn)代醫(yī)學和分子生物學的發(fā)展，使許多生命之謎都在分子水平上得以解開，這些不但可以解釋已有藥物的作用機制和毒副作用產(chǎn)生的原因，更重要的是可以以此為基礎來尋找新藥。僅靠化學方法合成一系列化合物進行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當前學科的發(fā)展趨勢。多關注相鄰學科的先進成果，有利于開闊學生的視野和思路。同時也應該虛心多向其它學科的人學習，請教，多學科交叉能匯集各方面的思想形成新的設想，擦出思想的火花，往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個交叉學科探索的成果，順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物，是許多學科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象，最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。

二、結(jié)語。

總之，對學生進行創(chuàng)新教育任重而道遠，需要我們不斷的探索，采取更多更好的教學形式和教學內(nèi)容，創(chuàng)造一個寬松、民主的學習環(huán)境，讓學生主動學習，平等學習。

藥物依懶性論文范文通用篇九

我國對藥品不良反應(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。

隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。

其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。

1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關的藥理學作用所引起的反應。

例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。

副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。

一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時也會造成較嚴重的后果。

2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用。

例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。

3后遺效應:停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應稱后遺效應。

這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復。

4依賴性:反復使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。

5特異質(zhì)反應:指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應。

目前認為特異質(zhì)反應大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應用有關藥物時才顯示癥狀。

例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。

6變態(tài)反應:是機體被藥物致敏后，藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應。

該反應通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。

藥物變態(tài)反應可表現(xiàn)為全身反應，如血液樣反應、血清病樣反應、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。

7繼發(fā)反應:是由于藥物作用誘發(fā)的效應，而非藥物本身的作用，如應用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應。

它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。

藥物依懶性論文范文通用篇十

0前言。

羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應輕等特點。

因此在臨床上主要應用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。

但其在使用過程中不良反應以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細胞下降等。

羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應用綜述如下：

1藥理作用。

羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅霉素強。

對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。

羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。

羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。

羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。

羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。

2臨床應用。

2.1治療呼吸道感染。

盛瑞媛等[1]報道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。

結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。

谷央麗[2]報道，近年來肺炎支原體及軍團菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。

衣原體、支原體及軍團菌居于細胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。

傅得興謝榮瑞[3]報道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴張等呼吸道感染的臨床治愈率達80%～100%。

而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。

對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。

2.2治療兒科感染。

馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。

按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。

結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。

傅得興謝榮瑞[3]報道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。

據(jù)101例2個月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。

患者對本品的耐受性良好。

2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。

汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復性感染，8例有慢性前列腺炎病史。

每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個月。

結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。

8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。

另有報道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。

2.4治療皮膚和牙周組織感染。

胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。

皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時可見囊腫及節(jié)結(jié)。

服用劑量150mg/天，每天2次。

臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。

據(jù)張玉英[8]等報道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達到了較高的濃度。

2.5治療五官感染。

史毅[6]報道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。

在牙科手術前應用，其預防效果與螺旋霉素相當。

文獻報道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。

吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。

本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。

主要不良反應為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。

另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應發(fā)生率為6.9%[9]。

3.2.1便秘。

尚北城[11]報道，1例女性，46歲。

因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。

故該文作者建議習慣性便秘者應慎用。

3.2.2藥物性皮炎。

滿昌強[12]報道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。

4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。

3.2.3肝損害。

澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。

12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。

多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復。

另據(jù)12月who資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅霉素引起肝損害達157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。

3.2.4眼部大面積嚴重出血。

葛敏華等[14]報道1例。

女性，7歲。

因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。

給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。

4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。

服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。

速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。

4結(jié)論。

藥物依懶性論文范文通用篇十一

仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細致觀察陽亡及陽氣回復征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復，為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中，仲景通過觀察厥熱勝復時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預后，從而指導用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。

2重視藥物煎前的處理。

仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。

3重視煎藥用水及煎煮法。

仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录?，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。

4重視服藥時間及服藥方法。

仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。

5重視多途徑給藥及護理操作技術。

仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風的頭風摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導便，是有記載最早的藥物灌腸術，也是當時比較成熟的護理操作技術之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。

6重視藥后觀察。

服藥之后，應當密切觀察病情變化，判斷預后，如病不盡除則需審情度勢而相應地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑　菲?，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術湯，腰中當覺溫，治風濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。

7重視藥后調(diào)護。

藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應觀察不良反應，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術散若“若嘔，以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達到預期治療目的。

8結(jié)語。

仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導醫(yī)護合一，科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關護理學內(nèi)容，主要學習其護理學的思想精神，與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。

藥物依懶性論文范文通用篇十二

(1)機械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。

(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動力性腸梗阻。

(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導致腸蠕動功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運行。

2.按腸壁血循環(huán)分類。

(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。

3.按腸梗阻程度分類。

可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。

4.按梗阻部位分類。

可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。

5.按發(fā)病輕重緩急分類。

可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。

6.閉襻型腸梗阻。

是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。

腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由于炎癥、水腫或治療不及時，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。

藥物依懶性論文范文通用篇十三

按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應（adversedrugreactions,簡稱adr）系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應。who將藥品不良反應分為a、b、c三類。

對比中美不良反應監(jiān)測，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨立的受fda監(jiān)管的倫理委員會，專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應。而中國不但沒有獨立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥，且制度的不完善，也導致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴重，動輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報漏報的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導致了中國藥企上報數(shù)約為10%，而美國達到60%以上。

對于專家的話，我們有我們自己的想法，中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價不良反應上報是否達到標準，不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國新藥開發(fā)的落后，個人上報的分散性。

而采取實際醫(yī)院調(diào)查的形式，對醫(yī)生以及護士實際藥品不良反應上報意識及作法的考察可以初步評價目前大部分不良反應由醫(yī)療機構(gòu)上報的真實性、完整性。

我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。

在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護士認為，藥物不良反應可以當做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應，責任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認為，實際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白。可見，嚴謹?shù)姆ㄒ?guī)在實踐操作中，需要考慮實際情況使用。

對于藥品不良反應上報期限，多數(shù)醫(yī)生認為當天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對于藥品不良反應仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報藥品不良反應制度的話會是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應。

盡管藥品不良反應定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關。似乎出現(xiàn)不良反應自己也有責任。而這個屬于信息普及的不完善。

對于醫(yī)院醫(yī)生護士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應。而他們的反應就是都會向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報他們就不知道了。

這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個更深入的調(diào)查，會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。

在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。

1.真正獨立倫理委員會，負責新藥臨床藥物不良反應的檢測。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。

2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應現(xiàn)象。管理倫理委員會，對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責任追究倫理委員會和藥企。

3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時，有權罰款，并督令改正。

4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊，對于一些藥物不良反應常識及上報制度，以及其他一些醫(yī)療常識，印在冊子里，人手一份。

5.當條件成熟時，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應都能具體到個人。數(shù)據(jù)收集更精準、操作更簡單。

6.對于藥企故意瞞報藥物不良反應的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。

藥物依懶性論文范文通用篇十四

1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復，促進受壓神經(jīng)的恢復。

2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。

3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。

4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關系，需慎重選擇。

藥物依懶性論文范文通用篇十五

藥品是用來預防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應。

一、藥品不良反應監(jiān)測報告的緊迫性。

為減少或避免藥品不良反應的發(fā)生，必須對各種藥物的不良反應有明確的認識，但這需要一段較長時間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明，建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度十分重要，因為經(jīng)過數(shù)十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對于有關機構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。

二、某市藥品不良反應監(jiān)測報告工作的調(diào)查研究。

調(diào)查方法高校藥學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)高年級學生查閱當?shù)叵嚓P文獻資料,到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位實地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應監(jiān)測報告工作為研究對象,對獲取的信息進行綜合分析。

調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個重點開發(fā)開放城市。市級定點醫(yī)療機構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級專科醫(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)12所。

市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應報告表633例[3]分析從上報的633份adr報告來看，藥品不良反應報告數(shù)量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10％左右。

藥物依懶性論文范文通用篇十六

藥品不良反應（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對疾病進行預防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關的反應。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達500萬人次，每年約有19萬人死于adr[1]。

1961年震驚世界的反應停事件為代表的多起嚴重藥害事件后，世界各國對adr高度重視，嚴格了新藥審批制度，許多國家先后開展了藥品不良反應監(jiān)測工作。2004年3月15日，國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱“辦法”）。辦法實施兩周年來，藥品不良反應監(jiān)測工作已由點到面地逐步開展，對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時間短，加之有關人員的重視程度不夠，使得進展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展這項工作進行了調(diào)查分析，同時，提出做好這項工作的建議。

1藥品不良反應產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。

藥品不良反應監(jiān)測工作，是指收集藥品不良反應信息，對藥品不良反應的危害性進行調(diào)查分析，及時向藥品監(jiān)督管理部門報告，提出對有關藥品加強管理的意見、建議，同時，認真做好藥品不良反應信息的反饋工作，防止adr的重復發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應工作的一項系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測工作找準了切入點，以及了解開展這項工作的重要性。

藥品因素。

主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點競爭的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。

機體因素。

主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時對強心苷的代謝，會引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。

藥品研究的局限性。

藥品上市前的動物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關的adr的直接毒性，對主觀癥狀和過敏反應等價值研究深入不夠，對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應癥控制的局限，樣本量及觀察時間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學研究及對藥品不良事件的自發(fā)報告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術的局限性等等。

藥品使用管理。

目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計劃性，市場是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過度，藥學服務滯后；社會零售藥房開辦過火，公眾自行購藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾，缺少合理的用藥指導，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。

開展藥品不良反應監(jiān)測工作的重要性。

防止嚴重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應是人類進步和社會發(fā)展的需要。

為新藥上市前審評、上市后再評價提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。

促進臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費。

為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會價值和經(jīng)濟價值，塑造良好的政府形象。

促進新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。

促進臨床藥學的開展和藥物流行病學研究的深入。

2藥品不良反應監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。

我國關于藥品不良反應監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，標志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。

2004年底，從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機構(gòu)、adr技術監(jiān)測中心等的技術組織框架已基本建成，機構(gòu)建設、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應該說這項工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關中成藥安全性文獻評價，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾，保證人民群眾用藥安全。

信息化建設為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。

藥物依懶性論文范文通用篇十七

按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應，只是反應的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應的發(fā)生率也在逐年增加。

中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導，采用現(xiàn)代科學技術和方法，從中藥或天然藥物的單方或復方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應，而且死亡案例也常見報道。因此應高度重視并加強中藥注射劑的藥物不良反應監(jiān)測工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實際用藥過程中，對此進行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

藥物依懶性論文范文通用篇十八

臨床上，藥物不良反應十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應，患者一般都會認為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認為，醫(yī)院應合理規(guī)避藥物不良反應風險。

以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務人員參考。

案例：某患者因反復腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈目眩、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個月好轉(zhuǎn)出院。出院半個月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關系，患者被評定為傷殘四級?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認為患者使用左旋咪唑有適應癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產(chǎn)為由，上訴至上一級人民法院，要求免除主要責任。上一級法院審理后認為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯；藥廠按照國家有關藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)也無過錯。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70％共計人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔30％共計人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負擔任何醫(yī)藥費用。

剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補償制度，患者除了為藥物不良反應付出身體傷殘的巨大代價外，還付出了巨額醫(yī)藥費，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?；颊咴馐車乐厮幬锊涣挤磻慕?jīng)濟損失應由藥廠和醫(yī)院共同負擔。

由于藥廠在藥物不良反應中處于主導地位，故賠償額應占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價，故應不再負擔醫(yī)藥費。

此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據(jù)實際情況，由當事人承擔。”而這位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領取下崗補助350元。發(fā)生此類嚴重藥物不良反應后，患者花了巨額醫(yī)藥費，使家庭經(jīng)濟雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風險能力均較患者強。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔70％和30％的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應風險，把藥物不良反應所導致的經(jīng)濟損失減至最小。