自費(fèi)隔離申請(qǐng)書模板范本 隔離減免申請(qǐng)書怎么填寫(四篇)

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2023年自費(fèi)隔離申請(qǐng)書模板范本一

身份證號(hào)碼：___________

聯(lián)系地址：___________

______編碼：___________

聯(lián)系電話 ：___________

email：___________

委托人代理人(或監(jiān)護(hù)人)：___________

身份證號(hào)碼：___________

聯(lián)系地址：___________

______編碼：___________

聯(lián)系電話 ：___________

email：___________

受托人：___________中國(guó)______香港)留學(xué)生教育服務(wù)中______

為了維護(hù)合同當(dāng)事人的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，委托人與受托人雙方本著自愿、平等、協(xié)商一致的原則，就受托人接受委托人的委托提供自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：___________

一、服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用

第一條 委托人申請(qǐng)赴 (國(guó)家)留學(xué);留學(xué)層級(jí)屬 (初中/高中/本科/研究生/預(yù)科)。

第二條 委托人的服務(wù)費(fèi)分兩次支付給受托人，分別為一次服務(wù)費(fèi)和二次服務(wù)費(fèi)。本協(xié)議簽訂時(shí)，委托人需向受托人支付一次服務(wù)費(fèi)。受托人在收到一次服務(wù)費(fèi)、申請(qǐng)?jiān)盒Ｋ栀Y料后，為委托人辦理學(xué)校申請(qǐng)手續(xù)。受托人獲得所申請(qǐng)的院校錄取通知書時(shí)，委托人需向受托人支付二次服務(wù)費(fèi)。受托人收到該款項(xiàng)及簽證所需資料后，為委托人辦理簽證申請(qǐng)手續(xù)。委托人申請(qǐng)?jiān)盒５臄?shù)量及相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)分別如下：___________(勾出并填寫大小寫金額)

□a類：___________受托人為委托人申請(qǐng)一所院校。服務(wù)費(fèi)共計(jì) _______元人民幣。一次服務(wù)費(fèi) _______元人民幣;二次服務(wù)費(fèi) _______元人民幣。

□b類：___________受托人為委托人申請(qǐng)兩所院校。服務(wù)費(fèi)共計(jì) _______元人民幣。一次服務(wù)費(fèi) _______元人民幣;二次服務(wù)費(fèi) _______元人民幣。

□c類：___________受托人為委托人申請(qǐng)三所院校。服務(wù)費(fèi)共計(jì) _______元人民幣。一次服務(wù)費(fèi) _______元人民幣;二次服務(wù)費(fèi) _______元人民幣。

第三條 其他費(fèi)用(以下費(fèi)用委托人可以自行交納，也可以委托受托人轉(zhuǎn)交)：___________

a. 校方要求交納的相關(guān)費(fèi)用(院校申請(qǐng)費(fèi)、留位保證金、學(xué)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、住宿費(fèi)、監(jiān)護(hù)人費(fèi)、接機(jī)費(fèi)等)：___________由委托人按申請(qǐng)?jiān)盒５囊蠼患{;

b.使(領(lǐng))館簽證費(fèi)：___________由委托人按遞交簽證時(shí)前往國(guó)使(領(lǐng))館具體要求交納;

c.體檢費(fèi)：___________由委托人按前往國(guó)使(領(lǐng))館指定醫(yī)院的要求交納。

d.委托人如委托受托人代辦公證，公證費(fèi)由委托人按公證處的要求交納;

e.以及交納以上費(fèi)用可能發(fā)生的銀行手續(xù)費(fèi)。

f.委托人如果委托受托人申請(qǐng)多于3所院校的錄取通知書，每增加一所，委托人需另外支付受托人中介服務(wù)費(fèi)，此費(fèi)用無論學(xué)校錄取與否，都不退還。具體參見《補(bǔ)充協(xié)議》。

二、受托人義務(wù)

第四條 提供信息

1. 受托人為委托人提供自費(fèi)留學(xué)咨詢服務(wù)，介紹擬留學(xué)國(guó)家教育制度和申請(qǐng)?jiān)盒５娜雽W(xué)要求、入學(xué)申請(qǐng)程序等基本情況。

2.結(jié)合委托人條件幫助委托人選擇前往國(guó)的學(xué)校和課程。委托人選擇的擬留學(xué)國(guó)家的院校名稱如下：___________

學(xué)校1. 專業(yè)：___________

學(xué)校2. 專業(yè)：___________

學(xué)校3. 專業(yè)：___________

委托人獲得其中任一所院校的錄取通知書，即視為申請(qǐng)成功。若委托人需要延期錄取通知書，雙方協(xié)商一致后，受托人可為委托人按照擬留學(xué)國(guó)家院校及使館規(guī)定辦理延期手續(xù)，受托人不另收服務(wù)費(fèi)。

第五條 申請(qǐng)入學(xué)

1.受托人幫助和指導(dǎo)委托人填寫各類申請(qǐng)表格;協(xié)助和指導(dǎo)委托人準(zhǔn)備入學(xué)申請(qǐng)的相關(guān)材料。

2.受托人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向委托人報(bào)告辦理入學(xué)申請(qǐng)的進(jìn)展、結(jié)果。

第六條 辦理簽證

1.受托人指導(dǎo)委托人進(jìn)行簽證申請(qǐng)準(zhǔn)備，協(xié)助委托人辦理簽證有關(guān)手續(xù)。

2.受托人收到委托人按委托人前往國(guó)駐華使(領(lǐng))館要求準(zhǔn)備的全部申請(qǐng)簽證材料后，應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)向委托人前往國(guó)駐華使(領(lǐng))館遞交簽證申請(qǐng)材料。如該使(領(lǐng))館在遞交簽證申請(qǐng)材料、送簽時(shí)間有特別要求的，應(yīng)按其要求辦理;需要進(jìn)行面試的，受托人可協(xié)助安排預(yù)約時(shí)間等。

3.若委托人簽證申請(qǐng)被拒簽，委托人需要再次辦理簽證有關(guān)手續(xù)，雙方協(xié)商

達(dá)成一致后，受托人可協(xié)助委托人再次申請(qǐng)赴擬留學(xué)國(guó)家留學(xué)簽證的有關(guān)手續(xù),

受托人不另收服務(wù)費(fèi)。

第七條 其他

1.受托人代表委托人與其所申請(qǐng)的學(xué)校及擬留學(xué)國(guó)家使(領(lǐng))館或移民局聯(lián)系所有相關(guān)事務(wù)，擬留學(xué)國(guó)家使(領(lǐng))館或移民局指定需與委托人本人聯(lián)系的情況除外;

2.若委托人需要受托人為委托人安排住宿，接機(jī)等服務(wù)，受托人可為委托人聯(lián)系。

3.如委托人為18歲以下學(xué)生，應(yīng)委托人及其代理人要求，雙方協(xié)商一致后，委托人為受托人代為聯(lián)系在擬留學(xué)國(guó)家的監(jiān)護(hù)人服務(wù);

4.受托人對(duì)委托人提供的所有材料，均負(fù)有保密義務(wù)。除為委托人入學(xué)申請(qǐng)、簽證申請(qǐng)的目的之外，不得向無關(guān)的第三方透露。

三、委托人義務(wù)

第八條 委托人應(yīng)符合中國(guó)公民自費(fèi)出國(guó)留學(xué)的條件，遵守國(guó)家關(guān)于公民自費(fèi)出國(guó)留學(xué)的規(guī)定。

第九條 委托人向受托人送交的所有文件、材料和陳述的內(nèi)容應(yīng)合法、真實(shí)、有效。

第十條 委托人應(yīng)當(dāng)自本合同簽訂之日起 15_______日內(nèi)，按受托人要求，把入學(xué)申請(qǐng)所需全部材料交與受托人;若委托人無法在規(guī)定日期內(nèi)提交，應(yīng)與受托人協(xié)商，確定提交日期。

第十一條 委托人一經(jīng)選擇了相關(guān)的專業(yè)或?qū)W校，不應(yīng)隨意改動(dòng);如果委托人堅(jiān)持更換已選定的專業(yè)或?qū)W校，由此引起的費(fèi)用及損失由委托人負(fù)擔(dān);

第十二條 在留學(xué)申請(qǐng)辦理過程中，如委托人和委托人擔(dān)保人或家庭成員的地址、單位、收入等發(fā)生變化, 須立即通知受托人，以便受托人通知擬留學(xué)國(guó)家駐華使(領(lǐng))館或移民局;

第十三條 在留學(xué)申請(qǐng)辦理過程中，如擬留學(xué)國(guó)家的留學(xué)政策、簽證政策或申請(qǐng)留學(xué)院校的入學(xué)要求發(fā)生變化，委托人應(yīng)根據(jù)新的要求，及時(shí)提供補(bǔ)充材料。

第十四條 在留學(xué)申請(qǐng)辦理過程中，如委托人擬留學(xué)國(guó)家駐華使(領(lǐng))館要求委托人進(jìn)行面試，委托人應(yīng)按要求參加面試。

四、違約責(zé)任

第十五條 委托人履行了合同、協(xié)議全部義務(wù)而未被所申請(qǐng)?jiān)盒ｄ浫?，委托人可憑校方書面通知向受托人主張退費(fèi)。受托人根據(jù)委托人在本協(xié)議第二條所選擇的類別，退還委托人一次服務(wù)費(fèi)。

第十六條 委托人履行了合同、協(xié)議的全部義務(wù)卻被擬留學(xué)國(guó)家駐華使(領(lǐng))館拒簽的，委托人可憑使(領(lǐng))館書面通知向受托人主張退費(fèi)。受托人根據(jù)委托人在本協(xié)議第二條所選擇的類別分別退費(fèi)：___________(勾出并填寫大小寫金額)

□a類：___________退還服務(wù)費(fèi)共計(jì) _______元人民幣;

□b類：___________退還服務(wù)費(fèi)共計(jì) _______元人民幣;

□c類：___________退還服務(wù)費(fèi)共計(jì) _______元人民幣;

第十七條 委托人為達(dá)成本合同目的而向受托人提供虛假文件材料，致使合同無法履行，受托人不退還委托人繳付的中介服務(wù)費(fèi)。

第十八條 委托人在合同、協(xié)議簽訂后因自身原因，要求解除合同、協(xié)議，則應(yīng)承擔(dān)全部違約責(zé)任，無權(quán)要求受托人退還服務(wù)費(fèi)。由于委托人的違法行為，導(dǎo)致本合同無法履行，受托人不退還委托人繳付的中介服務(wù)費(fèi)。

第十九條 受托人在協(xié)助委托人獲得擬留學(xué)國(guó)家院校的錄取通知書后，委托人無權(quán)要求受托人退還一次服務(wù)費(fèi);受托人在協(xié)助委托人獲得擬留學(xué)國(guó)家駐華使(領(lǐng))館簽證后，視為合同、協(xié)議履行完畢，委托人無權(quán)要求受托人退費(fèi)。

第二十條 委托人通過受托人申請(qǐng)?jiān)盒?、辦理簽證過程中向所申請(qǐng)?jiān)盒?、駐華使(領(lǐng))館或政府部門交納的費(fèi)用，由委托人按照相關(guān)主體的退費(fèi)規(guī)定向相關(guān)主體主張退費(fèi)。受托人可以協(xié)助委托人進(jìn)行有關(guān)的退費(fèi)追索，但不負(fù)任何責(zé)任。

第二十一條 受托人在收到委托人退款所需資料(具體包括本合同和交納服務(wù)費(fèi)單據(jù)原件、校方或擬留學(xué)國(guó)家駐華使(領(lǐng))館的拒絕證明、委托人退費(fèi)申請(qǐng)書)后，7_______個(gè)工作日內(nèi)按本合同相關(guān)規(guī)定退費(fèi)。委托人可以親自辦理退費(fèi)手續(xù)，也可出具有委托人正式簽字的委托書委托其他人代為辦理退款，委托人必需在委托書中詳細(xì)注明受委托人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、與委托人的關(guān)系以及授予他(她)的權(quán)利等。受托人將通過銀行匯款或以現(xiàn)金方式向委托人退款，并解除合同。所需銀行匯款手續(xù)費(fèi)由委托人負(fù)擔(dān)。如委托人未在本合同有效期內(nèi)提出退款要求，即視為委托人放棄。

五、不可抗力條款

第二十二條 在留學(xué)申請(qǐng)辦理過程中，如遇任何不可抗力(如戰(zhàn)爭(zhēng)、外交糾紛、簽證政策變化等)的影響，導(dǎo)致申請(qǐng)學(xué)校及辦理簽證延誤或停止，受托人將不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。但受托人可為委托人順延辦理。

本合同所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如重大自然災(zāi)害、瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、騷亂、簽證政策變化等。

第二十三條 對(duì)不可抗力所造成的影響，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決辦法和補(bǔ)救措施。本合同對(duì)不可抗力事件，以及委托人及受托人雙方影響范圍之外的情況不負(fù)責(zé)，如由中國(guó)政府、中國(guó)大學(xué)、擬前往國(guó)大使館、擬前往國(guó)政府、擬前往國(guó)院校等機(jī)構(gòu)決定的事項(xiàng)。

六、適用的法律及爭(zhēng)議解決方法

第二十四條 本合同的履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)有關(guān)法律。

第二十五條 雙方在履行本合同中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)先由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方均可依法向相關(guān)人民法院提起訴訟。

七、合同的補(bǔ)充、變更、修改

第二十六條 對(duì)本合同的任何補(bǔ)充、變更、修改應(yīng)采用書面補(bǔ)充合同形式。補(bǔ)充合同在雙方簽署后與本合同具有同等法律效力。

第二十七條 委托人所簽訂的表明委托人欲申請(qǐng)的院校、專業(yè)等意愿的書面意見，經(jīng)受托人書面確認(rèn)后，視為本協(xié)議的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。一方未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得單方變更。

第二十八條 本協(xié)議所稱"合同"是《自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介服務(wù)委托合同》、"協(xié)議"是雙方補(bǔ)充協(xié)議。

八、 其他

第二十九條 若委托人在合同、協(xié)議簽訂之日未滿18周歲，則不具備完全民事行為能力，須由法定代理人或監(jiān)護(hù)人在合同、協(xié)議上簽字認(rèn)可后生效。

第三十條 本合同由委托人及其代理人、受托人、受托人法定代表人簽署，自簽字、蓋章之日起方可生效。

第三十一條 申請(qǐng)出國(guó)留學(xué)屬委托人自愿，委托人在申請(qǐng)過程中發(fā)生的本合同沒有提及的任何費(fèi)用，如在此期間發(fā)生的生活費(fèi)及由此產(chǎn)生的誤工費(fèi)、誤學(xué)費(fèi)等費(fèi)用，在任何情況下都應(yīng)由委托人自行負(fù)擔(dān)，與受托人無關(guān);若屬于退款情況，則執(zhí)行上述退款條例，委托人不再提出任何索賠要求。

第三十二條 本合同正本一式兩份，具有同等效力，委托人與受托人各執(zhí)一份。

第三十三條 雙方履行本合同的權(quán)利和義務(wù)后，合同終止。

第三十四條 本合同委托人及受托人雙方同意的附加條款：___________

委托人

身份證號(hào)碼：___________

代理人(或監(jiān)護(hù)人)

身份證號(hào)碼：___________

受托人：___________)留學(xué)生教育服務(wù)中______(章)

經(jīng)手人：___________

負(fù)責(zé)人：___________

2023年自費(fèi)隔離申請(qǐng)書模板范本二

訂立合同雙方：

____，出版社，以下簡(jiǎn)稱甲方;

____，以下簡(jiǎn)稱乙方。

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同，共同信守執(zhí)行。

第一條甲方同意將乙方的《____》書稿列入甲方____年自費(fèi)出版計(jì)劃。

第二條乙方在__年__月__日前將完整的書稿交付甲方，并保證書稿質(zhì)量，文責(zé)自負(fù)。

第三條甲方負(fù)責(zé)對(duì)書稿進(jìn)行質(zhì)量檢查，如發(fā)現(xiàn)書稿違反四項(xiàng)基本原則和有不健康內(nèi)容，應(yīng)在接到書稿的__個(gè)月內(nèi)將書稿退還乙方，不予出版，本合同失效。

第四條甲方接到書稿__個(gè)月內(nèi)完成其編輯加工，復(fù)審，終審，封面設(shè)計(jì)和版式設(shè)計(jì)，以后并承擔(dān)校對(duì)、書籍訂價(jià)及質(zhì)量檢查工作。

第五條乙方負(fù)責(zé)出書的全部費(fèi)用，并按標(biāo)準(zhǔn)向甲方予付下列款項(xiàng)：

第六條乙方負(fù)責(zé)印刷，裝訂，保證書籍質(zhì)量，出書15天內(nèi)，按本合同第四條標(biāo)準(zhǔn)以書籍實(shí)際總碼洋和字?jǐn)?shù)向甲方結(jié)清各款項(xiàng)，并交甲方樣書__冊(cè)及全套紙型。

第七條本合同有效期限為__年，從__年__月__日至__年__月__日，甲方享有本書稿的專有出版權(quán)。

第八條違約責(zé)任

1.甲方未按本合同規(guī)定將乙方的書稿列入出版計(jì)劃，應(yīng)退還乙方的預(yù)付款，并向乙方償付違約金__元。

2.甲方未按第四條規(guī)定完成書稿編輯等工作，每延期一個(gè)月，應(yīng)向乙方償付違約金__元。

3.乙方未按期向甲方交付書稿，每延期一個(gè)月，應(yīng)向甲方償付違約金__元。

4.乙方未按期向甲方交付預(yù)付款，每延期一個(gè)月，應(yīng)向甲方償付違約金__元。

5.乙方未按期向甲方結(jié)清各款項(xiàng)，應(yīng)向甲方償付未結(jié)清款__%的違約金。

第九條本合同如有未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

本合同正本一式二份，雙方各執(zhí)一份。

甲方代表：____

開戶銀行：____

帳號(hào)：____

乙方代表：____

開戶銀行：____

帳號(hào)：____

__年__月__日訂

2023年自費(fèi)隔離申請(qǐng)書模板范本三

甲方(著作權(quán)人)：

地址：

聯(lián)系人：

郵編：

電話：

e-mail:

作品名稱：

署名：

字(行)數(shù)：?字(行)

插圖：?幅

第一條?甲方委托乙方全權(quán)代理甲方作品在中國(guó)xx地區(qū)簡(jiǎn)體字版出版事宜。

第二條?甲方的作品不得含有下列內(nèi)容：

(一)_____確定的基本原則;

(二)危害國(guó)家統(tǒng)一、主權(quán)和領(lǐng)土完整;

(三)危害國(guó)家安全、榮譽(yù)和利益;

(四)__________，侵害_____風(fēng)俗習(xí)慣，破壞_____;

(五)泄露_____;

(六)宣揚(yáng)淫穢、_____或者渲染暴力，危害社會(huì)公德和民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng);

(七)侮辱或者誹謗他人;

(八)法律、法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。

第三條?甲方如侵犯他人著作權(quán)，甲方承擔(dān)全部責(zé)任并賠償因此給乙方造成的損?失，乙方可以終止合同。

第四條甲方的作品如含有侵犯他人名譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、姓名權(quán)等人身權(quán)力的，甲方承擔(dān)全部責(zé)任并賠償因此給乙方造成的損失，乙方可以終止合同。

第六條?乙方負(fù)責(zé)對(duì)書稿進(jìn)行質(zhì)量檢查，如發(fā)現(xiàn)書稿有政治問題或不健康內(nèi)容，以及其他問題，應(yīng)在接到書稿的?1?個(gè)月內(nèi)將書稿退還乙方，本合同失效。

第七條?乙方在簽訂本合同并收到出版費(fèi)用?1?個(gè)月內(nèi)，完成編輯加工、送出版社三?審、封面設(shè)計(jì)和版式設(shè)計(jì)等工作。

第八條?乙方在領(lǐng)取出版社準(zhǔn)印手續(xù)后，?2?個(gè)月內(nèi)完成出版任務(wù)，將樣書交送甲方。?乙方：墨客自費(fèi)出版工作室?地址：?聯(lián)系人：?郵編：?100083?電話：?e-mail:moke_

第九條?本書共?萬字、?印張，甲方要求印刷?冊(cè)。由?出版社出版。

第十條?乙方向甲方收取代理出版費(fèi)用，經(jīng)營(yíng)額在?2?萬以內(nèi)的每書收取?1000?元，在?2?萬元以上的收取經(jīng)營(yíng)額的百分之十。

第十一條?合同簽訂后，甲方需支付出版管理費(fèi)?元，制作印刷費(fèi)用?元，代理費(fèi)?元，共計(jì)元。出版費(fèi)用打入乙方賬戶后，乙方啟動(dòng)出版程序。

第十二條?本書裝幀印刷標(biāo)準(zhǔn)：封面?克銅板紙，正文?克?紙，黑白?/?彩色印刷，平裝?/?精裝。

第十五條?雙方因合同的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成將爭(zhēng)?議提交_____機(jī)構(gòu)_____(向人民法院提起訴訟。)

第十六條?本合同自簽字之日起生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

甲方(簽章)：?乙方(簽章)：

年?月?日?年?月?日

2023年自費(fèi)隔離申請(qǐng)書模板范本四

甲方：__________

乙方：__________

為了維護(hù)合同當(dāng)事人的合法權(quán)益，依據(jù)《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，委托人與受托人雙方本著自愿、平等、協(xié)商一致的原則，就受托人接受委托人的委托提供自費(fèi)出國(guó)留學(xué)中介服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：風(fēng)險(xiǎn)提示：委托合同中要明確約定委托事務(wù)，應(yīng)對(duì)期限進(jìn)行明確約定。委托合同可以是有償?shù)模部梢允菬o償?shù)?，若委托合同是有償?shù)?，因受托人給委托人造成損失的，委托人可以要求賠償損失。

但是，因委托人自己指示不當(dāng)或其他過錯(cuò)致使受托人遭受不應(yīng)有損失的，該損失由委托人自行承擔(dān);若委托合同是無償?shù)?，因受托人的故意或者重大過失給委托人造成損失的，委托人可以要求賠償損失。

一、服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用

1、委托人申請(qǐng)赴________________(國(guó)家)__________________(院校外文名稱，以外文為準(zhǔn))__________________(院校中文名稱)留學(xué)，就讀_________專業(yè)，留學(xué)類別屬_________(學(xué)歷或非學(xué)歷教育)。

2、受托人向委托人提供留學(xué)前往國(guó)家的咨詢、代辦入學(xué)申請(qǐng)手續(xù)等中介服務(wù)。

3、委托人向受托人繳付出國(guó)留學(xué)中介服務(wù)費(fèi)合計(jì)為人民幣_(tái)_______元，其中包括__________________等。

4、支付方式為___________________________。

二、受托人義務(wù)

1、受托人承諾向委托人提供的出國(guó)留學(xué)信息、宣傳介紹材料、廣告等，內(nèi)容真實(shí)。

2、受托人應(yīng)當(dāng)向委托人介紹前往國(guó)家的教育制度、留學(xué)政策、留學(xué)簽證政策和申請(qǐng)留學(xué)院校的性質(zhì)、辦學(xué)資質(zhì)、入學(xué)要求、入學(xué)申請(qǐng)程序等基本情況。

3、受托人應(yīng)當(dāng)向委托人介紹留學(xué)層次(屬于就讀所在國(guó)的高中、預(yù)科、?？?、學(xué)士學(xué)位、碩士學(xué)位等)及就讀專業(yè)的詳細(xì)情況。

4、受托人應(yīng)當(dāng)告知委托人申請(qǐng)留學(xué)院校的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳納費(fèi)用的辦法。

三、申請(qǐng)入學(xué)

1、受托人協(xié)助和指導(dǎo)委托人準(zhǔn)備入學(xué)申請(qǐng)的相關(guān)材料。

2、受托人代為委托人辦理入學(xué)申請(qǐng)手續(xù)。

3、受托人指導(dǎo)或?yàn)槲腥宿k理繳納報(bào)名費(fèi)、學(xué)雜費(fèi)等有關(guān)費(fèi)用的手續(xù)。

4、受托人對(duì)委托人委托的留學(xué)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在年月前取得委托人申請(qǐng)留學(xué)院校的錄取通知書。

如到期不能完成(包括校方簽發(fā)的錄取通知書與委托人原申請(qǐng)的學(xué)校、院系及專業(yè)等不一致)，受托人應(yīng)當(dāng)在年月前，向委托人退回中介服務(wù)費(fèi)人民幣(大寫)__________________元。

5、受托人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向委托人報(bào)告辦理入學(xué)申請(qǐng)的進(jìn)展、結(jié)果。

四、辦理簽證

1、受托人指導(dǎo)委托人進(jìn)行簽證申請(qǐng)準(zhǔn)備，協(xié)助委托人辦理簽證或入境批準(zhǔn)文件。

2、受托人收到委托人按委托人前往國(guó)駐華使(領(lǐng))館要求準(zhǔn)備的全部申請(qǐng)簽證材料后，應(yīng)當(dāng)在_________個(gè)工作日內(nèi)向委托人前往國(guó)駐華使(領(lǐng))館遞交簽證申請(qǐng)材料。

如該使(領(lǐng))館在遞交簽證申請(qǐng)材料、送簽時(shí)間有特別要求的，應(yīng)按其要求辦理;需要進(jìn)行面試的，受托人可協(xié)助安排預(yù)約時(shí)間等。

五、其他

1、如受托人為委托人辦理申請(qǐng)入學(xué)、簽證服務(wù)等，其收取的費(fèi)用應(yīng)在本合同中介服務(wù)費(fèi)中標(biāo)明。

2、受托人收取委托人的中介服務(wù)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)為委托人開具有效發(fā)票。

3、受托人收取的中介服務(wù)費(fèi)以外的其它費(fèi)用，應(yīng)為委托人出具有效發(fā)票或蓋有企業(yè)財(cái)務(wù)專用章的收據(jù)，并在本合同終止前，將收據(jù)換為有效發(fā)票。

4、如受托人代委托人向國(guó)外院校繳納報(bào)名費(fèi)、學(xué)雜費(fèi)等費(fèi)用，受托人應(yīng)向委托人提供收費(fèi)方的符合法律要求的證明文件。

5、受托人對(duì)委托人提供的所有材料，均負(fù)有保密義務(wù)。

除為委托人入學(xué)申請(qǐng)、簽證申請(qǐng)的目的之外，不得向無關(guān)的第三方透露。

六、委托人義務(wù)

1、委托人應(yīng)符合中國(guó)公民自費(fèi)出國(guó)留學(xué)的條件，遵守國(guó)家關(guān)于公民自費(fèi)出國(guó)留學(xué)的規(guī)定。

2、委托人向受托人送交的所有文件、材料和陳述的內(nèi)容應(yīng)合法、真實(shí)、有效。

3、委托人應(yīng)當(dāng)自本合同簽訂之日起日內(nèi)，按受托人要求，把入學(xué)申請(qǐng)所需全部材料交與受托人。

4、在留學(xué)申請(qǐng)辦理過程中，如前往國(guó)家的留學(xué)政策、簽證政策或申請(qǐng)留學(xué)院校的入學(xué)要求發(fā)生變化，委托人應(yīng)根據(jù)新的要求，及時(shí)提供補(bǔ)充材料。

5、在留學(xué)申請(qǐng)辦理過程中，如委托人前往國(guó)家駐華使(領(lǐng))館要求委托人進(jìn)行面試，委托人應(yīng)按要求參加面試。

七、違約責(zé)任

1、受托人和委托人應(yīng)履行合同中全部條款，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2、受托人違反合同條款造成合同無法履行，受托人應(yīng)向委托人退還中介服務(wù)費(fèi)人民幣(大寫)__________元，并在年月前，負(fù)責(zé)追回(或先行給付)委托人向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

3、受托人為達(dá)成本合同目的而向委托人提供虛假文件材料，除全額退還中介服務(wù)費(fèi)外，還應(yīng)按中介服務(wù)費(fèi)的_________%的人民幣，作為違約金支付給委托人。

4、受托人未能在約定的時(shí)間內(nèi)為委托人申請(qǐng)到擬留學(xué)院校的錄取通知書，委托人有權(quán)解除合同，但應(yīng)及時(shí)通知受托人，受托人應(yīng)按本合同規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。

如委托人要求繼續(xù)履行，受托人應(yīng)負(fù)責(zé)在年月前為委托人申請(qǐng)到擬留學(xué)院校的錄取通知書，并向委托人支付遲延履行違約金人民幣(大寫)__________________元。

5、委托人為達(dá)成本合同目的而向受托人提供虛假文件材料，致使合同無法履行，受托人不退還委托人繳付的中介服務(wù)費(fèi)。

6、由于委托人的違法行為，導(dǎo)致本合同無法履行，受托人不退還委托人繳付的中介服務(wù)費(fèi)。

7、委托人因自身原因，要求解除合同，按以下辦法處理：

(1)委托人已向受托人提供入學(xué)申請(qǐng)材料，受托人尚未向外方送交該材料，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣(大寫)_________元。

(2)受托人已向外方送交了委托人入學(xué)申請(qǐng)材料，委托人尚未得到申請(qǐng)留學(xué)院校的錄取通知書，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣(大寫)_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

(3)委托人獲得入學(xué)錄取通知書后，要求解除合同，受托人扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣(大寫)_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

(4)受托人尚未向擬留學(xué)國(guó)駐華使(領(lǐng))館遞交委托人簽證申請(qǐng)材料，委托人要求解除合同，受托人應(yīng)當(dāng)扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣(大寫)_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

(5)受托人已向擬留學(xué)國(guó)駐華使(領(lǐng))館遞交了委托人申請(qǐng)簽證材料，委托人要求解除合同，受托人應(yīng)當(dāng)扣除中介服務(wù)費(fèi)人民幣(大寫)_________元，并協(xié)助委托人追回委托人已向申請(qǐng)留學(xué)院校繳納的學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等。

八、不可抗力條款

1、因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。

當(dāng)事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的，不能免除責(zé)任。

本合同所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如重大自然災(zāi)害、瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、騷亂等。

2、當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同的，應(yīng)當(dāng)立即通知對(duì)方，說明不可抗力的發(fā)生日期、事件性質(zhì)，預(yù)計(jì)持續(xù)的時(shí)間及對(duì)該方履行本合同的影響，并應(yīng)當(dāng)自不可抗力發(fā)生之日起____日內(nèi)提供證明。

3、對(duì)不可抗力所造成的影響，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決辦法和補(bǔ)救措施。

因不可抗力不能履行合同的一方，應(yīng)盡力采取合理措施減輕可能給對(duì)方造成的損失，否則應(yīng)對(duì)由此而擴(kuò)大的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

九、適用的法律及爭(zhēng)議解決方法

1、本合同的履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)有關(guān)法律。

2、雙方在履行本合同中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)先由雙方協(xié)商解決。

如協(xié)商不成，同意按以下第_________種方式解決。

(1)提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

(2)依法向_________人民法院提起訴訟。

十、合同的補(bǔ)充、變更、修改對(duì)本合同的任何補(bǔ)充、變更、修改應(yīng)采用書面補(bǔ)充合同形式。

甲方：__________

乙方：__________

時(shí)間：__________