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事故協(xié)議書還是認定書 事故認定書嗎(九篇)

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事故協(xié)議書還是認定書 事故認定書嗎(九篇)
2023-01-15 13:37:03    小編:ZTFB

無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質范文,僅供參考,一起來看看吧

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)一

(受害人母親)身份證號碼:_____________

(受害人兒子)身份證號碼:_____________

法定代理人:________________身份證號碼:_____________

(受害人妻子)身份證號碼:_____________

乙方:_____________(駕駛人父親)身份證號碼:_____________

(駕駛人妻子)身份證號碼:_____________

________年________月________日________時________分許,________駕駛車牌號為________的車行駛至________________時發(fā)生交通事故,致________死亡。

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:_____________元)整。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

四、乙方于________年________月________日已向甲方_____________支付。

賠償金__________元,乙方應在本協(xié)議生效之日起日內向甲方支付賠償金元,剩余款項_____________元于____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金___________元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(簽章)_____________乙方:(簽章)_____________

見證人:(簽章)_____________

________年________月________日

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)二

大家好:

今天坐在這邊發(fā)言是為了檢討,希望各位同行不要象我一樣坐在這個位子上。

我公司x項目于200x年x月xx日時發(fā)生了一起高空墜落事故,死者王系剛進場3天的一個澆水養(yǎng)護的雜工。

事故經過:

x年x月xx日上午泥水班組長李安排王在16-26層澆水,上午上班時李帶王在24層澆水,并交待打點的地方不能澆水,然后李就安排其它工人的工作。中午吃飯時,泥水班組長李問王弟弟:“王怎么今天沒有下來吃飯?!蓖醯艿苷f:“昨天王給我們講過,明天中午不跟我們一起上班,可能是在草坪上去曬褲子。”李下午上班后,李xx班安排曾(泥水班組工人)和王弟弟在16層敲打空鼓,大約在2點左右時,曾聽見上面有人哭喊,曾就趕緊跑到18層看見王弟媳婦在哭,曾就問怎么回事,王弟媳婦說:“電梯井有個人好象是我二哥?!痹屯醯芟眿D、王弟弟就往下找,王弟媳婦在12層看到王掛在鋼管上。王弟弟趕快跑下樓找到李,說:“我哥死了?!崩钰s緊就跑到12層,看見王掛在架子上,李叫曾將其扶下架送往中心醫(yī)院,后經醫(yī)院搶救無效死亡。

事故原因分析:

1、事故發(fā)生后,我司專門成立事故調查小組,經現(xiàn)場勘察推斷,王在23層翻越防護欄往電梯井藏水管時不慎墜落,是本次事故發(fā)生的直接原因。

2、項目在過程管理中,雖將工作面有交給電梯公司搭設電梯井內的安全防護架及隔層防護,但未對電梯公司搭設情況進行有效監(jiān)督,是本次事故發(fā)生的另一重要原因。

3、本次事故項目雖然對死者進行了安全教育和安全技術交底,但針對性方面有所欠缺,也是本次事故發(fā)生的另一原因。

事故預防措施:

1、事故發(fā)生后,公司按《緊急事務處置預案》成立了事故調查及處理小組,首先針對本次事故組織全公司的項目經理、安全員及施工員召開安全專題會議,并針對各項目的具體情況,提出有針對性的預防及整改措施,預防類似事故的發(fā)生。

2、經公司研究決定對事故項目項目部停工整頓6天,并針對改建工程的實際情況,決定撤換項目經理,改組項目部成員,加強項目安全管理力量。

3、公司組織全公司安全員(共6人)對事故項目施工現(xiàn)場的“三寶、四口、五臨邊”進行全面的檢查,按照“三定一落實”的措施進行了整改,經驗收符合安全要求,基本上保證正常的安全生產。

4、事故項目項目部對所有的工人再次進行了有針對性的安全教育,并針對各工種的實際情況進行了詳細的安全技術交底。

5、對以往安全管理制度進行必要和客觀的分析,檢討過去,尋找缺口,在事故原因分析對策會上,決定在進行iso9002:94版換版的同時,開展職業(yè)與安全衛(wèi)生管理體系認證,以新的安全管理理念以適應現(xiàn)代企業(yè)管理的需要,確實保證類似的安全事故不再發(fā)生。

事故責任分析:

1、據(jù)初步推斷,死者違章操作自23樓翻越電梯井防護欄桿將水管藏至電梯井內,導致事故的發(fā)生,是本次事故發(fā)生的主要原因,應承擔本事故的主要責任。

2、項目在過程管理中,雖將工作面有交給電梯公司搭設電梯井內的安全防護架及隔層防護,但未對電梯公司搭設情況進行有效監(jiān)督,是本次事故發(fā)生的另一重要原因,項目負主要管理責任。

檢討人:

年 月 日

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)三

為落實級教育行政部門及分局關于中小學校安全教育工作電視電話會議精神,進一步加強安全育人工作,確保全體學生的身心健康和生命安全,加強集會、上下課、上放學及晚自習的管理,特制定預防踩踏故應急預案如下:

1、事故應急指揮機構

總指揮:xxx

副總指揮:xxx xxx

成員:xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx

2、事故應急隊伍

(1)安全突發(fā)事件應急小組

組長:xxx

成員:xxx xxx xxx xxx xxx xxx

(2)交通突發(fā)事件后勤保障小組

組長:xxx

成員:xxx xxx xxx xxx

1、各班在早操、學校集會時,要嚴格實行班主任老師的帶班、檢查制度。

2、在放學時要強調學生不要在樓道內擁擠,教育學生上下下樓梯靠右行,確保學生安全。當日值班老師要及時到指定崗位進行值班,發(fā)現(xiàn)樓梯擁堵及時疏導、解決。

3、各班要利用晨間與班會時間經常性地對學生開展針對防止擁擠事故發(fā)生的安全教育。使學生樹立相互禮讓、遵守秩序的良好行為習慣,不在樓梯間打鬧,不開導致同學緊張的玩笑;增強同學安全意識和自護自救能力。

(一)上課期間及集會:每個樓層由年級組長、當天的值班教師及領導負責

(二)晚自習期間及晚自習后:由值晚自習教師負責將學生由宿辦領進樓、送下樓,交宿辦管理后再下班。值班領導負責監(jiān)督。

1、北樓

一樓:負責人:xxx和每天的值班教師xxx負責學生的指揮和疏導

二樓:負責人:xxx和每天的值班教師xxx負責學生的指揮和疏導;1-4班由班主任負責每天的上放學及集會走中樓道,5-6班由班主任負責每天的上放學及走東側樓道

三樓:負責人:xxx和每天的值班教師xxx負責學生的指揮和疏導;1-4班由班主任負責每天的上放學及集會走中間主樓道;5--6班由班主任負責每天的上放學及走東側樓道

2、住宿樓:總負責xxx

一樓:負責人:xxx xxx負責學生的指揮和疏導

二樓:xxx xxx負責學生的指揮和疏導;

1、發(fā)生踩踏事故時,應及時送受傷者到醫(yī)院診治

2、及時向學校、家庭教育局及有關部門報告

3、注意事故現(xiàn)場保護,調查事故發(fā)生原因,并做好有關材料

4、妥善處理事故

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)四

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

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丁方(保險公司):___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交-警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交-警隊對該事故的認定情況:___交-警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交-警隊的事故認定,在交-警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。

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5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交-警隊一份存檔備查。

甲方:_____ 乙方:_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方:__ 丁方(公章):__

__年__月__日 __年__月__日

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)五

近期,我市連續(xù)發(fā)生多起安全生產事故,造成多人死亡,社會影響較大,教訓深刻,給我市安全生產敲響了警鐘,安全生產形勢十分嚴峻。為認真吸取事故教訓,嚴防各類生產安全事故的發(fā)生,現(xiàn)將近期全市建筑工程施工等領域安全事故情況通報如下。

一、事故具體情況

1、8月13日,山東省曲阜市圣東方城市開發(fā)有限公司在曲阜市奧體中心體育館施工過程中,發(fā)生高空墜落事故,造成1人死亡。

2、10月5日,中煤集團六十八工程有限公司裕隆圣都花園項目部20#樓,在吊裝過程中發(fā)生物體打擊事故,造成1人死亡。

3、10月8日,山東金塔王股份有限公司發(fā)生物體打擊事故,造成1人死亡。

二、事故主要原因

1、企業(yè)安全生產主體責任落實不到位,重效益、輕安全,施工現(xiàn)場安全管理不到位、隱患排查整治不力、施工組織不合理、從業(yè)人員違章指揮、違章作業(yè)和違反勞動紀律的現(xiàn)象嚴重。

2、項目開發(fā)單位和施工企業(yè)存在對施工人員安全教育不到位、從業(yè)人員安全意識差、安全防護措施不到位,安全生產管理制度落實不到位。對安全工作疏于管理,在施工過程中,未認真落實安全規(guī)章制度和操作規(guī)程。

3、相關政府部門對安全管理督促檢查不到位,對建設項目監(jiān)管不力。

三、事故處理意見

(一)8.13奧體中心體育館生產安全事故。依據(jù)國務院《生產安全事故報告和調查處理條例》,對曲阜市圣東方城市開發(fā)有限公司,給予行政處罰;責成該公司撤銷柏衛(wèi)如項目負責人職務;吊銷項目部安全員喬輝安全員資格;責成該公司對施工現(xiàn)場開展一次全面大檢查,徹底消除安全隱患。

(二)10.5裕隆圣都花園生產安全事故。依據(jù)國務院《生產安全事故報告和調查處理條例》,對中煤第六十八工程有限公司,給予行政處罰;責成該公司對項目經理王振會按公司有關規(guī)定給予嚴肅處理;吊銷項目部安全員王樹成安全員資格;對該公司在建項目實行停工整頓,經驗收合格后,方可恢復施工。

(三)10.8金塔王股份有限公司物體打擊事故。依據(jù)國務院《生產安全事故報告和調查處理條例》,對山東金塔王股份有限公司,給予行政處罰;責成該公司免去孔令斌安全環(huán)保設備科科長職務、俞桂成機修車間主任職務;吊銷機修車間安全員杜保國安全員資格,調離其工作崗位。

四、下步工作要求

各部門、各單位、各企業(yè)要引以為戒,居安思危,進一步加強安全生產管理工作,確保不發(fā)生安全事故。重點做好以下工作:

(一)深刻吸取事故教訓。近期發(fā)生事故的幾家公司和企業(yè)要深刻吸取事故教訓,對企業(yè)自身和施工現(xiàn)場開展一次嚴格的自查自糾,聘請專家,徹查隱患,鐵腕整治,堅決做到不安全不生產、不安全不開工,堅決杜絕類似事故的發(fā)生。凡是連續(xù)發(fā)生事故的企業(yè)和單位,將嚴格按照事故調查處理條例的規(guī)定上限處罰,嚴肅查處。

(二)全面落實企業(yè)安全生產主體責任。各企業(yè)要引以為戒,高度重視安全生產工作,嚴格落實企業(yè)安全生產主體責任,加大企業(yè)安全生產投入,健全企業(yè)安全管理機構,加強現(xiàn)場監(jiān)控,嚴格遵守各項規(guī)則制度,完善隱患排查治理機制,突出重大危險源的專項治理,切實做到責任落實、工作落實、措施落實。

(三)大力加強安全培訓教育。各企業(yè)要加大從業(yè)人員安全教育和培訓的力度,增強從業(yè)人員的安全意識,嚴格按照操作規(guī)程進行作業(yè),杜絕“三違”現(xiàn)象的發(fā)生。凡是未經培訓上崗作業(yè)的從嚴從重處罰。

(四)加強施工現(xiàn)場監(jiān)管。住建部門要切實加強對施工現(xiàn)場的監(jiān)督管理,對存在重大安全隱患、不能保證安全的,要一律采取停工停業(yè)措施,對連續(xù)發(fā)生安全事故或發(fā)生較大以上事故的建筑施工企業(yè)納入黑名單,一律退出曲阜建筑施工市場。

(五)加大事故查處力度。對發(fā)生的事故,要按照從快從嚴從緊要求,查清事故原因,分清事故責任,對發(fā)生事故的相關責任單位、責任個人要依法進行追究。對事故發(fā)生負有監(jiān)管責任的部門、鎮(zhèn)街、單位,要依據(jù)相關規(guī)定,給予嚴肅處理。

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)六

甲方:

乙方:

年 月 日,甲方駕駛 號小型客車因雪天路滑碰撞乙方自行車,致乙方從自行車上摔下后受傷?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

一、賠償總額: 人民幣 元。

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣貳仟伍佰壹拾元整( 元),該賠償總額包括了住院治療費 元、檢查費 元、交通費 元、購買自行車費用 元及乙方養(yǎng)傷期間的誤工費 元等一切賠償費用。

二、支付方式:本協(xié)議簽訂當日甲方一次性付清。

三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對甲方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

四、經調解人調解。乙方對此交通事故發(fā)生后,甲方能積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失,確有悔意,乙方對甲方表示諒解,承諾從今以后不再追究甲方任何責任。

五、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈新民村委會、縣交通隊各一份,甲乙雙方簽字生效。

甲方: 乙方:

調解人:

年 月 日

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)七

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險公司):___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》

甲方:____________

乙方:____________

對于_____年_____月_____日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣(包括已經支付的________元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的________元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方 :___________

乙方 :___________

________年________月________日

第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:

年月日

乙方:

年月日

丙方:

年月日

丁方:

年月日

在司法實踐中,對于發(fā)生了交通事故的,?是需要嚴格基于法律規(guī)定的程序來進行處理的,特別是對于雙方可以達成一致意見的,是可以和解進行處理,如果對相關情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來對相關內容來進行合法的界定。

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)八

意外事故死亡賠償協(xié)議書

甲方:________________

乙方:________,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:____________,系________的________(親屬關系)。

李元浩,于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

妻子:姓名________,年齡____,出生日期:________,家庭住址:____________,身份證號碼:________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;

二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。

四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方:________有限公司(蓋章) 乙方:________(捺印)

委托代理人:________

日期:____________ 日期:____________

推薦事故協(xié)議書還是認定書(推薦)九

交通事故后保證書賠償協(xié)議甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經告一段落,______已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

1、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用(大寫:________元整)由乙方支付;

2、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣。

(大寫:________元)。

該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。

本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。

甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。

病情的變化結果與乙方無關。

3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

4、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

7、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。

如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

8、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。

9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方:_______________

乙方:_____________

____年_____月_____日____年_____月____日

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