2023年場地安全免責協(xié)議書(優(yōu)質(zhì)8篇)

總結(jié)是我們對過去一段時間工作和生活的回顧，是對自己成長的一種評估?？梢酝ㄟ^對過去經(jīng)驗和現(xiàn)狀進行比較和分析，來提煉總結(jié)的核心觀點。通過仔細閱讀這些范文，可以了解到不同領(lǐng)域和主題的寫作特點和規(guī)律。

場地安全免責協(xié)議書篇一

（以下簡稱甲方）

乙方：公司員工家屬 （以下簡稱乙方）

一、此次活發(fā)動 工家屬 成年人均采納自費制度，即出游個人產(chǎn)生 的相關(guān)費用由其個人承擔。

二、紅螺寺一日游運動 為非盈利性質(zhì)運動 ，并有必然潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責任 均由本人承擔。

三、紅螺寺一日游運動 是個人自愿參加 的運動 ，建議員工家屬 自行購置 出游人身意外保險。

四、起程 前所有參加 運動 的員工家屬 必須 供給 真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急 事件接洽 電話），簽訂 《紅螺寺一日游出游運動 安全免責協(xié)議 書》，甲方及組織者不承擔負 何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任 。

五、如運動 前、中、后產(chǎn)生 個人物品的壞損或喪失 、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟丟失而產(chǎn)生 的任何法律責任 和相關(guān)的費用。

六、參加 運動 的員工家屬 如有特別 情況 需要 中途離開 務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開 ，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任 自傲 。

七、凡是共同出行的釣友必須 簽訂 《自助釣魚、出游運動 安全免責協(xié)議 書》。

八、該協(xié)議 生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議 一經(jīng)簽訂 立即生效直至本次運動 收場 。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

場地安全免責協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育―家庭教育―社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實際，特簽訂本安全協(xié)議書：

1．學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學而轉(zhuǎn)移給學校，學校與學生只是教育管理關(guān)系，監(jiān)護人應(yīng)對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應(yīng)對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2．學生造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護人承擔賠償責任，學生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。

3．學生在校生活、學習期間，因第三人的原因造成身體受到傷害，一般由第三人承擔賠償責任；如能夠證明學校有過錯的，按學校過錯的大小確定學校應(yīng)承擔的賠償責任；如給他人造成損害的，一般由學生承擔賠償責任。構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。

4．符合下列條件即可確定學校無過錯：

（2）學?；蚶蠋熉男辛藨?yīng)盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

5．學生放學后應(yīng)立即離?；丶?，非學?；蚶蠋煹脑?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。

6．嚴禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教職員工本人負責或由教職員工和學校共同負責，學校還可根據(jù)情節(jié)對教職員工進行紀律處分，但教職員工履行職責，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果的，學校不負責任。

7．學校開展校內(nèi)外集體活動，因組織不周，造成意外傷害，學校應(yīng)承擔責任；因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學校不承擔責任。日常上課期間，學生未到校或私自離校，學校應(yīng)及時通知學生的監(jiān)護人。學生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的，學校不承擔責任。

8．學生應(yīng)嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負責；在校園內(nèi)騎自行車，違反規(guī)定出現(xiàn)事故，學校不負責任。

9．學校嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任；如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情形而不制止的，學校承擔部分責任。

10．學生應(yīng)按學校指定的地點食宿，在校外食宿造成意外后果的，學校不承擔責任，學校指定的提供食宿方應(yīng)按學校簽訂的責任書去履行職責，否則造成意外后果的，由提供食宿方負責。如果受害方能證明學校未盡到管理職責的，學?？沙袚糠重熑巍?/p>

11．學校必須加強校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時清除隱患。若隱患不能及時清除的，必須加以封閉并增設(shè)警示標志，且對學生進行安全教育，若未消除隱患又無警示標志，又未對學生進行安全教育，造成學生傷害的，由學校承擔賠償責任。

12．嚴格做到“四不準”即：不準橫穿馬路、不準私自下河塘洗澡、不準購買零食或飲用不潔水和不準在非上課期間隨意進入校園。凡由此造成意外事故的，學校概不負責。

13．教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認真履行職責，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的，由擅自離崗或違反規(guī)程，失責的工作人員負責。

14．學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害的，在學生投保的情況下學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。不履行投保的學生需家長與班主任簽訂協(xié)議，不投保造成后果的一律由學生自行負責，學校概不負責。

15．學生在已經(jīng)投保情況下，發(fā)生安全事故后，受傷害的學生，其父母（監(jiān)護人）不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商，調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

16．本協(xié)議一式一份，自簽字之日起生效，有效期為學生在該校學習期間。

甲方：

乙方：

日期：

場地安全免責協(xié)議書篇三

甲方（發(fā)包、出租方）：

乙方（承包、承租方)：

1、乙方必須具備國家規(guī)定的安全生產(chǎn)條件和相應(yīng)資質(zhì)，否則甲方有權(quán)中止合同。

2、乙方必須貫徹和落實國家有關(guān)安全生產(chǎn)的各項規(guī)定，切實做好安全生產(chǎn)工作。

3、乙方如發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患，必須及時采取措施予以消除，并向甲方通報。

4、乙方負責人接到事故報告后，需向安監(jiān)等有關(guān)部門報告的，必須在事故發(fā)生后的一小時內(nèi)報告，并及時向甲方通報。

5、甲方要定期對乙方進行安全生產(chǎn)檢查，傳達政府有關(guān)安全生產(chǎn)的新要求，布置相關(guān)安全生產(chǎn)工作，提出乙方改進安全生產(chǎn)工作的意見。

6、甲方對乙方的安全生產(chǎn)工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理，乙方必須服從并共同提出做好安全生產(chǎn)工作的建議和意見。

甲方代表：(簽字)。

乙方代表：(簽字)。

簽訂日期：年月日

場地安全免責協(xié)議書篇四

乙方：xx。

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內(nèi)及從事垃圾清運過程中的相關(guān)事宜，達成如下免責協(xié)議：

一、乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉(zhuǎn)借他人使用，不得私自開出與工作范圍以外的場地，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

二、甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養(yǎng)維護和清洗，如出現(xiàn)人為損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權(quán)監(jiān)督乙方正確使用車輛的權(quán)利。

三、甲方有權(quán)對乙方在使用車輛期間的違規(guī)行為，做出具體處理措施。乙方應(yīng)無條件執(zhí)行。

四、乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔。

五、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。

場地安全免責協(xié)議書篇五

為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育―家庭教育―社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實際，特簽訂本安全協(xié)議書：

1、學生的監(jiān)護人是學生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學而轉(zhuǎn)移給學校，學校與學生只是教育管理關(guān)系，監(jiān)護人應(yīng)對學生進行安全教育和遵紀守法教育，學生在校期間學校應(yīng)對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學生造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護人承擔賠償責任，學生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。

3、學生在校生活、學習期間，因第三人的原因造成身體受到傷害，一般由第三人承擔賠償責任；如能夠證明學校有過錯的，按學校過錯的大小確定學校應(yīng)承擔的賠償責任；如給他人造成損害的，一般由學生承擔賠償責任。構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。

4、符合下列條件即可確定學校無過錯：

（2）學?；蚶蠋熉男辛藨?yīng)盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

5、學生放學后應(yīng)立即離?；丶?，非學校或老師的原因?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔賠償責任。

6、嚴禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教職員工本人負責或由教職員工和學校共同負責，學校還可根據(jù)情節(jié)對教職員工進行紀律處分，但教職員工履行職責，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果的，學校不負責任。

7、學校開展校內(nèi)外集體活動，因組織不周，造成意外傷害，學校應(yīng)承擔責任；因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學校不承擔責任。日常上課期間，學生未到?；蛩阶噪x校，學校應(yīng)及時通知學生的監(jiān)護人。學生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的，學校不承擔責任。

8、學生應(yīng)嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負責；在校園內(nèi)騎自行車，違反規(guī)定出現(xiàn)事故，學校不負責任。

9、學校嚴禁學生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任；如果肇事方或受害方能證明學校、老師明知有上述危險情形而不制止的，學校承擔部分責任。

10、學生應(yīng)按學校指定的地點食宿，在校外食宿造成意外后果的，學校不承擔責任，學校指定的提供食宿方應(yīng)按學校簽訂的責任書去履行職責，否則造成意外后果的，由提供食宿方負責。如果受害方能證明學校未盡到管理職責的，學校可承擔部分責任。

11、學校必須加強校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時清除隱患。若隱患不能及時清除的，必須加以封閉并增設(shè)警示標志，且對學生進行安全教育，若未消除隱患又無警示標志，又未對學生進行安全教育，造成學生傷害的，由學校承擔賠償責任。

12、嚴格做到“四不準”即：不準橫穿馬路、不準私自下河塘洗澡、不準購買零食或飲用不潔水和不準在非上課期間隨意進入校園。凡由此造成意外事故的，學校概不負責。

13、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認真履行職責，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的，由擅自離崗或違反規(guī)程，失責的工作人員負責。

14、學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害的，在學生投保的情況下學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。不履行投保的學生需家長與班主任簽訂協(xié)議，不投保造成后果的一律由學生自行負責，學校概不負責。

15、學生在已經(jīng)投保情況下，發(fā)生安全事故后，受傷害的學生，其父母（監(jiān)護人）不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商，調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

16、本協(xié)議一式一份，自簽字之日起生效，有效期為學生在該校學習期間。

學生姓名：______________。

班級：__________________。

學生監(jiān)護人簽字：________。

學校蓋章：______________。

________年_____月_____日。

場地安全免責協(xié)議書篇六

甲方：旅行社(以下簡稱甲方)。

乙方：(商場組織顧客出游的團體名稱)(以下簡稱乙方)。

一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(兒童免費)。

二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。釣。

四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用。

六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。

七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，如不能接受，后果自負。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。

甲方(簽字)：xx旅行社。

乙方(簽字)：(商場組織顧客出游的團體。

自駕游協(xié)議書及免責聲明。

場地安全免責協(xié)議書篇七

甲方:。

乙方:。

一、甲方將租予乙方使用。月租金元。自200年月日起至200年月日止，租期個月，押金元。付租方法：乙方一次性付給甲方個月的租金元。余款需于年月日前支付。

二、在租用期內(nèi)甲方不得干擾乙方正常使用房屋，不得私自增加房價。

三、在租用期內(nèi)，乙方不得破壞屋內(nèi)設(shè)施，不得私自對室內(nèi)結(jié)構(gòu)進行改造，不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓他人租用，或另做它用，否則甲方有權(quán)解除協(xié)議。如乙方利用所租房屋從事非法活動(含搞傳銷)，則甲方有權(quán)收回住房使用權(quán)。

四、在租用期內(nèi)，乙方負責：水費、電費、有線電視、物業(yè)費等費用。電表指數(shù)，水表指數(shù)，乙方發(fā)生費用待合同到期時結(jié)算。

五、室內(nèi)配有下列物品：。上述物品如乙方丟失或使用不當損壞按價賠償。

六、由于乙方使用太陽能熱水器不當，給甲方或第三方造成經(jīng)濟損失由乙方負責。

七、由于乙方過錯，給甲方或第三方造成經(jīng)濟損失時，由乙方負責承擔損失。

八、在租期到期后，甲乙雙方有權(quán)終止合同。乙方欲續(xù)租應(yīng)提前30天通知甲方，甲方同意后，乙方需提前20日續(xù)交下期房租，到期不交甲方有權(quán)終止協(xié)議。

九、一方違約，另一方有權(quán)提請民事訴訟，要求賠償。

十、本協(xié)議一式二份，自簽訂之日起產(chǎn)生法律效力，雙方需嚴格遵守，如有未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方：(簽字)。

乙方：(簽字)。

日期：

場地安全免責協(xié)議書篇八

一、聲明：

1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人或組織者或領(lǐng)隊(以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者)和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。

2、活動中，對于違犯國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協(xié)議范圍內(nèi)，必須由個人承擔相應(yīng)的法律責任。

3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并要在參加本次活動前(集合時)均應(yīng)該在本協(xié)議上“成員簽名”外簽定網(wǎng)名+真實姓名。方可參加本次活動。

4、此協(xié)議為相關(guān)責任的豁免，權(quán)利的放棄，風險的承擔和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他參加成員提起訴訟的權(quán)利;永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。

一、風險的承擔：

我參加此次活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風險自擔的協(xié)議為前提要件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊，向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程或急救(包括野外)的培訓和經(jīng)驗。我知曉他們并不能對我安全負責。

二、關(guān)于豁免責任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：

1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團旅游，也非贏利性質(zhì)自助游活動;是屬于個人設(shè)計的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風險自擔、責任自負;全程遵循“自助，互助，aa，環(huán)?！钡脑瓌t;發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力;對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定;活動中發(fā)起者僅有義務(wù)對全隊活動進行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務(wù)服從活動的整體安排。

2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細閱讀、完全理解責任豁免、權(quán)利的放棄、風險的承擔和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容!代他人報名和帶外掛，需告知被代報人和被外掛人《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報人和被外掛人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。

3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質(zhì);該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風險性;活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現(xiàn)較大的差異;報名前，我已閱讀活動內(nèi)容和《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有的風險和后果;包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風險;如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。

4、參加本次活動，包括徒步、登山、騎馬、徒步、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿(露營)、就餐、球類以及身體活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等和甚至死亡的風險;我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。

5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進行活動，也可能遠離救助和醫(yī)療服務(wù)地點，短時間(或24小時)內(nèi)無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡;我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險并不完全包含本次活動中的所有可能的風險;當我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔所發(fā)生的一切費用和法律連帶責任;同時我永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責任，并不僅限于以上所列的風險中。

6、如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，我同意乘座和自駕;一旦發(fā)生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償，不再另行向該車主人(或司機)索賠;如我是車主(或司機)受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償;發(fā)起者和其它成員不承擔任何賠償和法律責任;我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。

7、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務(wù)為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一;我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險;對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應(yīng)的責任。

8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾病;我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動;我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷;我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。

9、當由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任;我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險;我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協(xié)助我。

10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲!我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容;我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風險;我同意承擔由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責任;對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網(wǎng)站、組織的賠償及法律責任。

11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協(xié)議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意;我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權(quán)，否則由代簽人承擔后果。

協(xié)議范圍：凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款;該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效，至活動結(jié)束時終止。(簽字前和活動結(jié)束后，已不屬于本次活動范圍內(nèi))。

活動時間計劃：年月日。

請了解本次活動是一次遵守兄弟戶外的純aa制自助結(jié)伴戶外活動，并非商業(yè)活動。

協(xié)議人：

日期：xx年xx月xx日