最新中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書(模板14篇)

總結(jié)是一次內(nèi)心的自問(wèn)自答，是每個(gè)人成長(zhǎng)道路上不可或缺的一環(huán)。寫總結(jié)時(shí)，首先要明確總結(jié)的目的和對(duì)象。以下是一些相關(guān)案例分析

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇一

委托代理人：

住址：

被申請(qǐng)人：廣州_______________有限公司。

被申請(qǐng)人:廣州_______________有限公司。

地址：白云區(qū)_______________。

法定代表人：電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資8___00元，一次性傷殘補(bǔ)助金___600元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金___600元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元，護(hù)理費(fèi)10000元;住院伙食費(fèi)2400元;返還押金5000元，合計(jì)人民幣_(tái)__84000元。

2、被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)。

事實(shí)和理由：

20___年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。20___年5月10日___時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵a55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20___年4月6日認(rèn)定為工傷，20___年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘九級(jí)傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20___年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20___年4月4日起至20___年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20___年5月直至現(xiàn)在20___年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資8___00元(20___年5月至20___年5月30日)。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金___600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金___600元(2200元/月×8個(gè)月)3、;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣_(tái)__84000元。

現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

______年______月______日。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：___，男，漢族，___年___月___日出生，現(xiàn)住___。聯(lián)系電話：_________。

被申請(qǐng)人：___有限公司，住所地：___市___區(qū)___路___號(hào)。電話：___。

法定代表人：___職務(wù)：___。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元x2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20___年6月至20___年6月加班費(fèi)共54455.___元，其中：

2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于______年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20___年___月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。

但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20___年6月至20___年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到___時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的'工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20___年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20___年6月至20___年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)___670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x___個(gè)月x2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x___個(gè)月x2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于___年___月___日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

______年______月______日。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇三

秭歸縣人民法院：

我叫xxx，因xxx訴我財(cái)產(chǎn)分割一案已由宜昌中院審理終結(jié)，現(xiàn)在執(zhí)行過(guò)程中。我對(duì)終審判決不服：

一、該案現(xiàn)已申訴至湖北省高級(jí)人民法院;該案判決是錯(cuò)誤的：

二、從1984年至20xx年止，xxx隱匿的工資(退休金)及利息約20多萬(wàn)元，這屬于我與xxx在婚期間的共同財(cái)產(chǎn)。我正在秭歸縣人民法院提起訴訟，訴請(qǐng)判決xxx分給我的財(cái)產(chǎn)10多萬(wàn)元。

為了該案的執(zhí)行正確，公平公正，不含冤情，我特申請(qǐng)秭歸縣人民法院等案情水落石出，暫緩、中止執(zhí)行。

望批準(zhǔn)為盼!

此致，

歸縣人民法院。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇四

地址：________________。

地址：________________。

請(qǐng)求法院中止對(duì)________省________市________區(qū)________號(hào)房產(chǎn)（財(cái)產(chǎn)）的執(zhí)行。

貴院在執(zhí)行（________）粵________恢________號(hào)民事裁定書的過(guò)程中，查封并擬拍賣________省________市________區(qū)________號(hào)房產(chǎn)（財(cái)產(chǎn)），因該財(cái)產(chǎn)屬于異議人所有，繼續(xù)執(zhí)行該財(cái)產(chǎn)可能會(huì)侵害異議人的合法權(quán)益。

________________________。

________________________。

為維護(hù)異議申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定提出書面異議，請(qǐng)求貴院中止對(duì)該財(cái)產(chǎn)的執(zhí)行。

此致

________省________市________區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：________________。

________年________月________日。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇五

上列當(dāng)事人間，因________________案，業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì)于_______年___月___日作出( )______字第_____號(hào)裁決，被申請(qǐng)人拒不遵照裁決履行。為此，特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行?，F(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請(qǐng)求目的分述如下：

此致

________________人民法院

申請(qǐng)人：____________

_________年____月____日

附：

4.________________仲裁委員會(huì)裁決復(fù)印件一份。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話轉(zhuǎn)王某。

被申請(qǐng)人：巴中市某建材公司。

法定代表人：李偉。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

裁決被申請(qǐng)人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。

事實(shí)與理由：

20____________年3月，被申請(qǐng)人巴中市某建材公司招聘申請(qǐng)人王某。年5月12日下午，申請(qǐng)人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請(qǐng)人王某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人王某為工傷【見(jiàn)巴市勞社認(rèn)263號(hào)】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人為柒級(jí)傷殘，無(wú)護(hù)理依賴。

申請(qǐng)人受傷后多次找被申請(qǐng)人解決本次受傷一事，而被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用?，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的.，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)42號(hào)第8條第2款規(guī)定，被申請(qǐng)人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請(qǐng)人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。

同時(shí)，被申請(qǐng)人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請(qǐng)人拒絕支付前述費(fèi)用?，F(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā)〔〕42號(hào))第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請(qǐng)貴委依法裁決并支持申請(qǐng)人的前列請(qǐng)求。

此致

敬禮！

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇七

地址：_________________。

身份證：_________________。

被申請(qǐng)人：_________________。

住址：_________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，

事實(shí)和理由：

1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的雙倍工資差額人民幣_(tái)____元。

2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳_______年_______月至_______年_______月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)該裁決現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的`義務(wù)。無(wú)奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第236條向一審法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

_______________。

_______年_______月_______日。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇八

申訴人：

住址：________________________________________________電話：____________被訴人：

為此，特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。

此致

敬禮！

___________________________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)。

申訴人：________________________(蓋章)。

法定代表人：__________________(簽章)。

____________年______月______日。

附：本申請(qǐng)書副本____________份。

合同副本__________________份。

仲裁協(xié)議書_______________份。

其它有關(guān)文件____________份。

注：經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)仲裁時(shí)，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達(dá)成書面仲裁協(xié)議，仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇九

在xx仲裁委員會(huì)提起仲裁的，如果被申請(qǐng)人無(wú)法直接送達(dá)或者郵寄送達(dá)，需要進(jìn)行公告的，申請(qǐng)人獲悉反饋情況后，需向xx仲裁委員會(huì)提出進(jìn)行公告的申請(qǐng)，再由xx仲裁委員會(huì)通過(guò)報(bào)紙進(jìn)行公告。

貴委員會(huì)受理的.申請(qǐng)人曾先生與兩位被申請(qǐng)人xx貿(mào)易有限公司、xx廣場(chǎng)籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無(wú)法以直接送達(dá)、郵寄送達(dá)等方式將仲裁相關(guān)法律文件送達(dá)兩被申請(qǐng)人，現(xiàn)申請(qǐng)人申請(qǐng)以公告方式送達(dá)與仲裁相關(guān)法律文件，請(qǐng)貴委員會(huì)予以核準(zhǔn)。

此致

申請(qǐng)人：

特別授權(quán)代理人：

（簽字）。

20xx年xx月xx日。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇十

請(qǐng)求事項(xiàng)：xx被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失x萬(wàn)元。

申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于年x月x日簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的`貨是次等品，申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失萬(wàn)元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

故根據(jù)《中戶人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款萬(wàn)元人民幣。

此致

人民法院。

申請(qǐng)人：xx公司。

20xx年x月x日。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇十一

一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：

1.首部。

(1)注明文書名稱;(2)申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

2.正文。

(1)請(qǐng)求事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。

3.尾部。

(1)致送人民法院名稱;(2)申請(qǐng)人簽名;(3)申請(qǐng)日期;(4)附項(xiàng)。

二、格式：

申請(qǐng)執(zhí)行人：

被執(zhí)行人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

事實(shí)和理由：

此致

人民法院。

申請(qǐng)執(zhí)行人：

三、舉一范例供制作時(shí)參考：

申請(qǐng)執(zhí)行人：××貿(mào)易公司。

地址：××省××市××路××號(hào)。

法定代表人：a職務(wù)：總經(jīng)理。

被執(zhí)行人：××省××市××開(kāi)發(fā)公司。

地址：××省××市××路××號(hào)。

法定代表人：b職務(wù)：經(jīng)理。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購(gòu)銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì)依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

事實(shí)和理由：

(應(yīng)祥述，此略。)。

故根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。

此致

××市××區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：××貿(mào)易公司。

××年××月××日。

附：××仲裁委員會(huì)所作(19××)仲字第×號(hào)仲裁裁決書。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人：。

被申請(qǐng)人：。

上列當(dāng)事人間，因________________案，業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì)于_______年___月___日作出()______字第_____號(hào)裁決，被申請(qǐng)人拒不遵照裁決履行。為此，特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行?，F(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請(qǐng)求目的分述如下：

事實(shí)和理由：

此致

________________人民法院。

申請(qǐng)人：____________。

_________年____月____日。

附：

4．________________仲裁委員會(huì)裁決復(fù)印件一份。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人：________________________________。

被申請(qǐng)人：______________________________。

上列當(dāng)事人間，因________________案，業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì)于_______年___月___日作出()______字第_____號(hào)裁決，被申請(qǐng)人拒不遵照裁決履行。為此，特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行。現(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請(qǐng)求目的分述如下：

此致

________________人民法院。

申請(qǐng)人：____________。

_________年____月____日。

中止裁決執(zhí)行申請(qǐng)書篇十四

被申請(qǐng)人：__________________公司。

法定代表人：__________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。

二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：

(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。

(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。

(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

(六)交通費(fèi)用20____________元。

(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于20____________年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：

器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的.受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。

申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20____________年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20____________年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和x省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

此致

敬禮！

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：