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關(guān)于交通賠償協(xié)議書在哪下載通用一
乙方:________________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號(hào):___________________________
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在___________縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用___________元(大寫:________________元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)__________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)__________________、_______________
___________年___________月__________日
乙方:________________
___________年___________月___________日
在場人簽字:________________
關(guān)于交通賠償協(xié)議書在哪下載通用二
甲方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。
乙方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
________年________月________日________時(shí)________分,甲方________駕駛________與乙方________駕駛的________在________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方________受傷,________車損害。經(jīng)________公安局交通警察支隊(duì)________大隊(duì)第________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方________各項(xiàng)損失共計(jì)________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:________________
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
關(guān)于交通賠償協(xié)議書在哪下載通用三
甲方(肇事方):________________
乙方(受害方):________________
丙方(受害方):________________
丁方(保險(xiǎn)公司):________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:_________________年_月_日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號(hào)為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、______交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:_________________交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人______無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:________________
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:________________
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)______元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)______元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_____________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方:________________乙方:________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
丙方:_____________丁方(公章):_____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日以上是車禍保險(xiǎn)賠償協(xié)議
關(guān)于交通賠償協(xié)議書在哪下載通用四
甲?方:
身份證號(hào)碼:
住?址:
聯(lián)系電話:
乙?方:
身份證號(hào)碼:
住?址:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年?月?日?時(shí)?分,甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,_____損害。經(jīng)?市公安局交通警察支隊(duì)?大隊(duì)第?號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)?責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方?自愿賠償給乙方?各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣?元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括_____損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的?元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年?月?日年?月?日
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