通過(guò)總結(jié),我們可以更清晰地認(rèn)識(shí)到自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步。在總結(jié)中,我們應(yīng)該突出主要的內(nèi)容和亮點(diǎn),并注意結(jié)構(gòu)的合理性和層次感。在寫(xiě)總結(jié)之前,可以查閱一些相關(guān)的書(shū)籍或文章,擴(kuò)寬自己的視野。
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇一
申請(qǐng)人:王**,男,20xx年5月11出生,漢族,北京市朝陽(yáng)區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號(hào),電話(huà):*********被申請(qǐng)人:北京市******有限責(zé)任公司地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)***街道***號(hào)法定代表人:李**職務(wù):董事長(zhǎng)電話(huà):********郵編:1000**申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
二0xx年二月二十日。
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇二
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人,在xx年8月24日受傷為工傷,事實(shí)及理由。
申請(qǐng)人是杭州通達(dá)集團(tuán)有限公司,xx年4月被招入木工班組,擔(dān)任紹興濱江金色家園二標(biāo)木工班木工工作。
在xx年8月24日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí),不慎從架子上摔下來(lái),致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害,申請(qǐng)人受傷后,馬上送到紹興市人民醫(yī)院文理學(xué)院附屬第一醫(yī)院。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
此致
紹興市社保部門(mén)。
申請(qǐng)人(簽字)。
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇三
申請(qǐng)人:張xx,系陜西省寧強(qiáng)縣人。
20xx年元月,我來(lái)到離石區(qū)西屬xx煤礦做煤礦內(nèi)液壓支柱頂柱工作。20xx年2月7日,由于液壓住傾斜壓斷右手小指,環(huán)指皮膚裂傷。后送太原長(zhǎng)城醫(yī)院手術(shù)治療10天,按醫(yī)囑在家養(yǎng)傷5個(gè)月。事故發(fā)生后,煤礦包工隊(duì)陳安均隊(duì)長(zhǎng)只支付了全部醫(yī)藥費(fèi)用,但沒(méi)有解決我傷前勞動(dòng)20天的工資、我工傷期間的工資,以及一次性傷殘補(bǔ)助金。
根據(jù)我和包工隊(duì)陳xx的口頭協(xié)議,勞工一天工資水平為80元。那么,陳現(xiàn)欠我20天工資1600元。我受傷治療共5個(gè)月,陳應(yīng)當(dāng)支付我工傷期間工資12000元。事故給我個(gè)人及其家庭帶來(lái)了很大痛苦,現(xiàn)我小指不能彎曲,環(huán)指不能伸直,形成了功能性障礙。按照勞動(dòng)部、衛(wèi)生部、中華全國(guó)總工會(huì)關(guān)于頒發(fā)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,“器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴(lài),生活能自理者為九級(jí)傷殘?!本偶?jí)傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)為8個(gè)月的本人工資。因此,陳還應(yīng)當(dāng)支付我一次性傷殘補(bǔ)助金19600元。
維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益是黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)一貫重視的民心工程。我作為一個(gè)外出打工人員,身處異地,舉目無(wú)親,事故已給我身體和心理造成重大傷害。我懇請(qǐng)貴部門(mén)能體諒出門(mén)人的困難和無(wú)助,給我及時(shí)解決問(wèn)題為盼!
申請(qǐng)人:張xx
20xx年xx月xx日
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇四
四、判令被告向原告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___________元;
五、判令被告向原告支付住院護(hù)理費(fèi)___________元;
六、判令被告向原告支付工傷醫(yī)療期工資差額:_____________元及加發(fā)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___________元;以上___________至___________項(xiàng)金額共計(jì)為_(kāi)__________元。
七、本案仲裁費(fèi)及訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:_____________年___________月___________日,被告聘用原告于_________________公司處任___________一職。___________年___________月___________日,原告發(fā)生_________________事故。后于________________醫(yī)院住院治療,_________________年___________月___________日出院,住院共計(jì)___________天。___________年___________月___________日,原告的傷被鑒定為傷殘___________級(jí)。___________年___________月___________日,___________社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心做出________________字___________號(hào)《職工因工傷(亡)待遇支付決定》,支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金___________元。原告在受傷前的每月平均工資為_(kāi)__________元。因原告與被告就工傷待遇賠償事宜未能達(dá)成一致協(xié)議,后經(jīng)勞動(dòng)仲裁,但仍舊未能解決相關(guān)賠償事宜。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,故今具狀訴至貴院,請(qǐng)求依法支持原告的請(qǐng)求。
此致
_____________人民法院。
具狀人:________。
________年________月________日。
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇五
工作單位:××××××××××××。
住址:××××××××××××。
電話(huà):××××××××。
被申請(qǐng)人:×××××××××。
地址:×××××××××。
法定代表人:×××。
電話(huà):××××××××。
仲裁請(qǐng)求:
裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)元。工傷鑒定申請(qǐng)人為×級(jí)傷殘,平均工資為×元/月,申請(qǐng)人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入職至×年×月×日受傷,所以工傷賠償具體計(jì)算如下:
2.一次性傷殘補(bǔ)助金為:×月*×元/月=×元。
3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為:×月*×元/月=×元。
4.一次性傷殘補(bǔ)助金為:×月*×元/月=×元。
5.住院伙食補(bǔ)助為:×天*×元/天=×元。
6.住院護(hù)理費(fèi)為:×天*×元/天=×元。
7.停工留薪為:×月*×元/月=×元。
8.交通費(fèi):
9.住宿費(fèi):
10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為:×月*×元/月=×元。
事實(shí)與理由:
×年×月×日×分左右,員工×××在××工作時(shí),不慎×××××××××××××。當(dāng)天送入××××××醫(yī)院進(jìn)行救治,×年×月×日辦理了,共住院×天。出院診斷為:×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。
×年×月×日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。
綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇六
事實(shí)與理由申請(qǐng)人_______________系_______________公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)_______________市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。
診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用:
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前_________個(gè)月的本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前_________個(gè)月的本人工資。
3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為_(kāi)________個(gè)月的.本人工資。
共計(jì)_________個(gè)月,_____________的離崗前平均工資為_(kāi)________元。共計(jì)金額為_(kāi)________元整。
申請(qǐng)人:_________________。
________年_______月_____日。
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇七
申請(qǐng)人:王**,男,20xx年5月11出生,漢族,北京市朝陽(yáng)區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號(hào),電話(huà):*********被申請(qǐng)人:北京市******有限責(zé)任公司地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)***街道***號(hào)法定代表人:李**職務(wù):董事長(zhǎng)電話(huà):********郵編:1000**申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書(shū),并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定,被告北京市******有限公司在本判決書(shū)生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
北京市**區(qū)人民法院。
***年**月**日。
解除工傷申請(qǐng)書(shū)范文怎么寫(xiě)篇八
被申請(qǐng)人:______________,男,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_________________,住址:_________________。
申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人_______________所受工傷進(jìn)行復(fù)查鑒定。
被申請(qǐng)人_______________在申請(qǐng)人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時(shí),_______________在工作過(guò)程中,不慎被產(chǎn)品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具《勞動(dòng)能力鑒定書(shū)》【中勞鑒(_____年)號(hào)】,以“左拇指不全離斷傷術(shù)后,已拆克氏針,指尖關(guān)節(jié)功能喪失”為由鑒定為七級(jí)傷殘。申請(qǐng)人認(rèn)為:_________________國(guó)家gb/t16180-_____年《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》第g條關(guān)于七級(jí)傷殘的規(guī)定:_________________17)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失。而事實(shí)上,申請(qǐng)人也對(duì)被申請(qǐng)人的受傷部位進(jìn)行實(shí)際驗(yàn)證過(guò),被申請(qǐng)人僅僅是左手拇指的指間功能喪失,拇指根部的依然可以正?;顒?dòng)。根據(jù)第i條關(guān)于九級(jí)傷殘的.規(guī)定:_________________18)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失。
本次事故所受之傷應(yīng)認(rèn)定為九級(jí)傷殘。故此,懇請(qǐng)貴委對(duì)本次鑒定進(jìn)行復(fù)查,并作出公正的鑒定結(jié)論。
此致
中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:________________有限公司
日期:_________________
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