2023年黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本(大全14篇)

優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者懂得傾聽和賞識(shí)團(tuán)隊(duì)的貢獻(xiàn)。抓住事物的本質(zhì)和關(guān)鍵點(diǎn)，有重點(diǎn)地進(jìn)行總結(jié)，避免泛泛而談。以下是一些總結(jié)的實(shí)例，希望能夠?yàn)榇蠹业目偨Y(jié)寫作提供一些思路。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇一

本篇《決氣》主要論述了將人體之氣(主要是水谷精微之氣)分為精、氣、津、液、血、脈六種氣，故以“決氣”名篇。

決，分別、辨別之意。

【原文】黃帝日余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯日兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣岐伯日上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津?岐伯日腠理發(fā)泄，汗出溱溱[1]，是謂津。何謂液?岐伯日谷入氣滿，淖澤[2]注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血?岐伯日中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。何謂脈?岐伯日壅遏[3]營氣，令無所避，是謂脈。

【提要】本段討論了精、氣、津、液、血、脈六氣的生成及其功能特點(diǎn)，并以此作為六氣的基本概念。

【注釋】[1]溱音真，這里形容汗出很多的樣子。

[2]淖澤淖，音鬧，泥沼，這里引申為滿溢的意思。澤，即潤澤之意。

[3]壅遏指約束營血，使之行于一定的路徑。

【白話解】黃帝說我聽說人體有精、氣、津、液、血、脈的說法，我認(rèn)為這些不過是一種氣罷了，現(xiàn)在卻把它分為六種，我不懂這是怎么回事。岐伯說男女交合之后，可以產(chǎn)生新的生命體，在形體出現(xiàn)以前，構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，就叫做精。黃帝問什么是氣?岐伯說上焦把飲食精微物質(zhì)宣發(fā)布散到全身，可以溫煦皮膚、充實(shí)形體、滋潤毛發(fā)，就像霧露灌溉各種生物一樣，這就叫做氣。黃帝問什么是津?岐伯說肌腠疏泄太過，汗出過多。這樣的'汗就叫做津。黃帝問什么是液?岐伯說飲食入胃，水谷精微充滿于周身，外溢部分輸注于骨髓中，使關(guān)節(jié)曲伸靈活;滲出的部分可以補(bǔ)益腦髓，散布到皮膚，保持皮膚潤澤的物質(zhì)，就叫做液。黃帝問什么是血?岐伯說位于中焦的脾胃接納飲食物，吸收其中的精微物質(zhì)，經(jīng)過氣化變成紅色的液體，這就叫做血。黃帝問什么是脈?岐伯說約束營血，使之不能向外流溢，就叫做脈。

【按語】六氣的化生，皆源于水谷精微。精雖稟受于先天，亦須后天之補(bǔ)充滋養(yǎng);宗氣則由上焦開發(fā)，“宣五谷味”而成津與液雖有陰陽清濁之分，但又皆賴“谷入氣滿”而化生;血?jiǎng)t是“中焦受氣，取汁”，經(jīng)心神變化而成的赤色液體;脈的壅遏營氣之力亦依賴于脾胃之氣的供養(yǎng)和維持。故六氣之名雖不同，但皆由一氣所化，這充分反映了《內(nèi)經(jīng)》以脾胃為后天之本的理論特點(diǎn)。

【原文】黃帝日六氣者，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實(shí)，血脈之清濁，何以知之?岐伯日精脫者，耳聾;氣脫者，目不明津脫者，腠理開，汗大泄;液脫者，骨屬屈伸不利，色天叫，腦髓消，脛疫，耳數(shù)鳴;血脫者，色白，天然不澤，其脈空虛，此其候也。

【提要】本段分別論述了六氣耗損而致的證候特點(diǎn)。

【注釋】[1]色天指皮膚面色枯槁無華。

【白話解】黃帝問上述精、氣、津、液、血、脈六氣的有余和不足各有什么表現(xiàn)?如何才能了解氣的多少、腦髓的虛實(shí)、血脈的清濁呢?岐伯說精的大量耗損，會(huì)使人耳聾;氣虛的，可使人的眼睛看不清東西;津虛的，腠理開泄，使人大量汗出;液虛的，四肢關(guān)節(jié)屈伸不利，面色枯槁沒有光澤，腦髓不充滿，小腿酸軟，經(jīng)常耳鳴;血虛的，面色蒼白而不潤澤;脈虛的，脈管空虛下陷，從這些就可以了解六氣異常的表現(xiàn)。

【按語】本段論述了六氣耗奪的臨床表現(xiàn)，由于六氣同源而異名，所以在病理上也必然相互影響，因此單獨(dú)出現(xiàn)的六氣脫證在臨床上很少見。例如“津脫”的病人，大汗傷津耗液，必兼血虧;同理血虛者兼液少;氣脫者也常伴大失血等。治療六氣耗奪之病，也應(yīng)分清主次，把握病機(jī)，急則治標(biāo)，緩則治本，才能取得較好的療效。

【原文】黃帝日六氣者，貴賤何如?岐伯日六氣者，各有部主[1]也，其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。

【提要】本段指出六氣雖各有所主之部，但均以水谷、胃為本。

【注釋】[1]各有部主即六氣各有所主之部，如腎主精、脾主津液、肺主氣、心主脈等。

【白話解】黃帝問六氣對(duì)人體作用的重要性有何不同?岐伯說六氣分別統(tǒng)領(lǐng)于各自的臟器，它們?cè)谌梭w中的重要性及功能的正常與否，都取決于其所歸屬的臟器的情況。但是，六氣都是五谷精微所化生的，而這些精微物質(zhì)又化生于胃，因此胃是六氣化生的源泉。

【按語】本段指出六氣均有各自所主之部，同時(shí)進(jìn)一步指出六氣以水谷與胃為本，從而呼應(yīng)篇首以一氣分而為六，和則為一之論，一方面將六氣理論納入五臟系統(tǒng)中，另一方面則強(qiáng)調(diào)了胃于水谷精微物質(zhì)在人體生命活動(dòng)中的重要性。六氣同源的觀點(diǎn)，不僅進(jìn)一步突出了中醫(yī)“整體觀”的學(xué)術(shù)思想，也為臨床多途徑治療疾病開闊了思路。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇二

由于《師傳》文中所記述的內(nèi)容，都是先師傳授的寶貴經(jīng)驗(yàn)，故以“師傳”名篇。本篇介紹了如何在問診中通過病人的惡欲來了解疾病的性質(zhì)，從中推論病機(jī)和正確得宜的醫(yī)療方法，講述了通過觀察外部形態(tài)來測(cè)知內(nèi)部臟器盛衰常變的一般規(guī)律，提出了勸慰開導(dǎo)法等“理療法。

【原文】黃帝日余聞先師，有所心藏，弗著于方[1]余愿聞而藏之，則而{虧之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時(shí)，可得聞乎?岐伯日遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨(dú)陰陽脈，論氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也。黃帝日順之奈何?岐伯日入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便[2。

【提要】本段主要論述臨證治病首先要問清楚病人的喜好，以便選擇病人最合適的治法，即”臨病人問所便“。

【注釋】[1]方指古代記載文字的木板。

[2]病人問所便便，相宜之意。病人問所便，指對(duì)病人最為相宜的治法。

【白話解】黃帝說我聽說先師有些醫(yī)學(xué)心得，沒有記載到書籍中，我愿意聽取這些寶貴經(jīng)驗(yàn)，并把它銘記在心，以便作為準(zhǔn)則加以奉行。這樣，既可以治療民眾之疾病，又可以保養(yǎng)自己的身體。使百姓免受疾病之苦，所有的人都身體健康、精神愉快。并讓這些寶貴經(jīng)驗(yàn)永遠(yuǎn)造福于后代，使后世的人們不必?fù)?dān)心疾病的困擾。你能把這些寶貴經(jīng)驗(yàn)講給我聽嗎?岐伯說你所提的問題意義很深遠(yuǎn)，無論治民、治身、治此、治彼，治理大事小事以及治國理家，沒有違背常規(guī)而能治理好的，只有順應(yīng)其內(nèi)在的客觀規(guī)律，才能處理好各種事情。所謂的順，不僅是指陰陽、經(jīng)脈、氣血循行的順逆，還包括了廣大人民的情志順逆。

黃帝問怎樣才能做到順應(yīng)呢?岐伯說當(dāng)進(jìn)入一個(gè)國家，要首先了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣;到了一個(gè)家庭，應(yīng)當(dāng)首先了解人家有什么忌諱;進(jìn)入別人的居室，要問清禮節(jié);臨證時(shí)，要問清病人的喜好，以便更好地診治疾病。

【按語】本段引用”入國問俗，人家問諱，上堂問禮“的簡單道理，突出了”臨病人問所便“的重要性，說明在問診中，要注意病人的好惡，從而取得病人的合作以便采取相應(yīng)的治療措施。

【原文】黃帝日便病人奈何?岐伯日夫中熱消癉[1]，則便寒;寒中之屬，則便熱。胃中熱則消谷，令人縣[2]心善饑，臍以上皮熱。腸中熱，則出黃如糜。臍以下皮寒，胃中寒，則腹脹腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄胃中熱，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。

黃帝日治之奈何?岐伯日春夏先治其標(biāo)，后治其本;秋冬先治其本，后治其標(biāo)。黃帝日便其相逆者奈何?岐伯日便此者，食飲衣服，亦欲適寒溫，寒無凄愴[引，暑無出汗。食飲者，熱無灼灼[5]，寒無滄滄[6]。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。

【提要】本段舉例說明醫(yī)者要加強(qiáng)對(duì)病者的說服工作，以達(dá)到正確的診斷和治療效果。

【注釋】[1]消癉即消渴病，分為上、中、下三消，此處指中消表現(xiàn)為多食易饑。

[2]縣同懸。

[3]血食指吃葷而言。

[4]凄愴形容寒冷很甚的樣子。

[5]灼灼灼，燒炙也。在此指飲食物過燙。

[6]滄滄滄，滄涼寒冷之意。此處指飲食物過涼。

【白話解】黃帝說怎樣通過了解病人的好惡來診察疾病的性質(zhì)?岐伯說因內(nèi)熱而致多食易饑的消渴病，病人喜歡寒，得寒就會(huì)感到舒適;屬于寒邪內(nèi)侵一類的病，病人喜歡熱，得到熱就會(huì)感到舒適;胃中有熱邪，則飲食物容易消化，使病人常有饑餓和胃中空虛難忍的感覺，同時(shí)感到臍以上腹部的皮膚發(fā)熱;腸中有熱邪積滯則排泄黃色如稀粥樣的糞便，臍以下小腹部有發(fā)熱的感覺;胃中有寒邪，則出現(xiàn)腹脹;腸中有寒邪則出現(xiàn)腸鳴腹瀉及糞便中有不消化的食物。胃中有寒邪而腸中有熱邪的寒熱錯(cuò)雜證，則表現(xiàn)為腹脹而兼見泄瀉;胃中有熱邪而腸中有寒邪的寒熱錯(cuò)雜證，則表現(xiàn)為容易饑餓而兼見小腹脹痛。根據(jù)這些，就能大致判定疾病的性質(zhì)。

黃帝說胃中有熱而欲得寒飲，腸中有寒而欲得熱飲，二者相互矛盾。遇到這種情況怎樣做才能順應(yīng)病情呢?還有那些有著高官厚祿、生活優(yōu)裕的人，驕橫自大，恣意妄行，輕視別人而不肯接受規(guī)勸，如果規(guī)勸他遵守醫(yī)囑就會(huì)違背他的意愿，但如果順從他的意愿，就會(huì)加重其病情，在這種情況下，又應(yīng)當(dāng)如何處置呢?岐伯說愿意生存而害怕死亡，是人之常情，因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人進(jìn)行說服和開導(dǎo)，告訴他們不遵守醫(yī)囑的危害，說清楚遵從醫(yī)囑對(duì)恢復(fù)健康的好處。同時(shí)誘導(dǎo)病人接暈適宜他的養(yǎng)生和保健方法，指明任何不適應(yīng)疾病恢復(fù)的行為都只會(huì)帶來更大的痛苦，照這樣去做的話，即使再不通情理的人也不會(huì)不聽從吧!。黃帝說那怎樣進(jìn)行治療呢?岐伯說春夏之際，陽氣充沛體表，應(yīng)先治其在外的標(biāo)病，后治其在內(nèi)的本病;秋冬之際，精氣斂藏于內(nèi)，應(yīng)先治其在內(nèi)的本病，而后治其在外的標(biāo)病。黃帝說，對(duì)于那種性情與病情相矛盾的情況，應(yīng)當(dāng)如何措置才合適呢?岐伯說在這種情況下，要讓病人調(diào)整飲食起居，順應(yīng)天氣變化。天冷時(shí)，應(yīng)當(dāng)加厚衣服而不要著涼;天熱時(shí)，當(dāng)減少衣服而不要熱得出汗，飲食也不要過冷過熱，而應(yīng)寒熱適中。由此人的正氣就能固守于體內(nèi)，邪氣就不會(huì)進(jìn)一步侵害人體了。

【按語】本段內(nèi)容中”人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎?“一段文字，屬于開導(dǎo)勸慰療法，與《內(nèi)經(jīng)》中的”以情勝情法“、”祝由療法“等，皆屬于精神心理療法的范疇。

【原文】黃帝日本臟以身形肢節(jié)胭肉候五臟六腑之小大焉。今夫王公大人，臨朝即位之君，而問焉，誰可捫循之，而后答乎?岐身形肢節(jié)者，臟腑之蓋也，非面部之閱也。黃帝日五臟之氣，閱于面者，余已知之矣，以肢節(jié)知而閱之，奈何?岐伯日五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。黃帝日善。岐伯日五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骷骨有余以候髑肟。黃帝日善。岐伯日肝者，主為將，使之候外，欲知堅(jiān)固，視目小大。黃帝日善。岐伯日脾者，主為衛(wèi)，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇。黃帝日善。岐伯日腎者，主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性。黃帝日善。愿聞六腑之候。岐伯日六腑者，胃為之海，廣骸、大頸、張胸，五谷乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇厚、人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在夕，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約，此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。

【提要】本段主要論及根據(jù)人軀體及面部的外在特征，診查五臟六腑功能狀態(tài)的方法。

【白話解】黃帝說在《本臟》篇中提到，根據(jù)人的形體和四肢、關(guān)節(jié)及隆起的肌肉，可以測(cè)知五臟六腑的大小。但是如果在位的統(tǒng)治者以及地位顯貴的王公大人想知道自己的身體情況，誰又敢撫摸他們的身體進(jìn)行檢查，然后再答復(fù)他們呢?岐伯說形體、四肢、關(guān)節(jié)是覆蓋在五臟六腑的外圍組織，和內(nèi)臟有一定的關(guān)系，這與直接觀察面部情況的方法不同，但對(duì)于這些人還是可以采用望面部的方法來進(jìn)行推斷。黃帝說通過診察面部色澤來推測(cè)五臟精氣的方法，我已經(jīng)知道了。那怎樣根據(jù)形體肢節(jié)的情況推測(cè)內(nèi)臟的情況呢?岐伯說在五臟六腑中，以肺的位置最高，而為五臟六腑的華蓋，則可通過肩部的上下動(dòng)態(tài)，咽部的升陷情況，來測(cè)知肺的虛實(shí)。黃帝說對(duì)。岐伯說心為五臟六腑的主宰，缺盆為血脈運(yùn)行的主要通路，觀察缺盆兩旁肩端骨距離的遠(yuǎn)近，再配合觀察胸骨劍突的長短，就可以測(cè)知心臟的大小堅(jiān)脆等情況;黃帝說對(duì)。岐伯說肝為將軍之官，開竅于目，欲知肝臟的堅(jiān)固情況，則可以通過觀察眼睛的`大小來進(jìn)行判斷;黃帝說對(duì)。岐伯說脾運(yùn)化和輸布水谷精微，從而具有充養(yǎng)人體而衛(wèi)外的能力。它的強(qiáng)弱，可直接表現(xiàn)在食欲方面，所以通過觀察唇舌口味的情況，可以推斷脾病預(yù)后的好壞。黃帝說好。岐伯說腎臟的功能表現(xiàn)在外的就是人的聽覺，因此根據(jù)耳朵聽力的強(qiáng)弱，就可以判斷腎臟的虛實(shí)。黃帝說對(duì)。我還想聽你再講一下測(cè)候六腑的方法。岐伯說測(cè)候六腑的方法如下胃為水谷之海，是容納水飲食物的器官，如果頰部肌肉豐滿、頸部粗壯、胸部寬闊，胃容納水谷的量就多。鼻道深長，可以推測(cè)大腸的功能正常?？诖胶瘢酥袦祥L，可推測(cè)小腸的功能正常。下眼瞼大，膽氣就強(qiáng)。鼻孔向外掀，則膀胱不能夠正常的存儲(chǔ)尿液而致小便漏泄。鼻梁中央高起的，則三焦固密功能正常。這些就是用來測(cè)候六腑情況的方法?？傊?，面部的上、中、下三部相等，則內(nèi)臟功能正常而安定。

【按語】本段旨在說明根據(jù)肢體五官的外部形態(tài)來觀測(cè)五臟六腑的方法，這是古人據(jù)臨床觀察所得出的一些結(jié)論，是否正確，可待進(jìn)一步的研究。此外，本書本臟篇是以五臟應(yīng)皮、脈、肉、爪、骨來候知六腑的形態(tài)和病變，同本篇所言的略有差異，可相互參考。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇三

本篇《刺節(jié)真邪》討論了刺節(jié)、真邪、解結(jié)推引和五邪四個(gè)問題，作者只取前后兩個(gè)內(nèi)容作為篇名。故篇名為“刺節(jié)真邪”。

【題解】刺節(jié)，指刺法理論中的針刺五節(jié)，即振埃、發(fā)蒙、去爪、徹衣、解惑;真，指真氣而言;邪，指邪氣，也就是四時(shí)不正之氣。

【原文】黃帝問于岐伯日余聞刺有五節(jié)，奈何?岐伯日固有五節(jié)一日振埃，二日發(fā)蒙三日去爪四日徹衣，五日解惑。黃帝日夫子言五節(jié)，余未知其意。岐伯日振埃者，刺外經(jīng)，去陽病也;發(fā)蒙者，刺腑輸，去腑病也;去爪者，刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也;徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也解惑者，盡知調(diào)陰陽，補(bǔ)瀉有余不足，相傾移也。

【提要】本段簡述了刺五節(jié)針法。

【白話解】黃帝向岐伯問道我聽說刺法有五節(jié)之分，具體內(nèi)容是怎樣的呢?岐伯說刺法理論中確有五節(jié)的說法，它實(shí)質(zhì)上指針刺的五種方法第一種叫做振埃，第二種叫做發(fā)蒙，第三種叫做去爪，第四種叫做徹衣，第五種叫做解惑。黃帝說先生所談到的這五節(jié)的方法，我還不知道它的含義是什么，請(qǐng)?jiān)敱M地告訴我。岐伯說針刺中振埃的方法是指針刺淺表的經(jīng)脈，用以治療陽病。發(fā)蒙的方法，是指針刺六腑的腧穴，治療腑病。去爪的方法，是指刺關(guān)節(jié)的支絡(luò)。徹衣的方。法，是指遍刺六腑之別絡(luò)。解惑的方法，是指根據(jù)陰陽的變化機(jī)理，而補(bǔ)不足、瀉有余，使偏頗的陰陽歸于平衡，達(dá)到治愈疾病的目的。

【原文】黃帝日刺節(jié)言振埃，夫子乃言刺外經(jīng)，去陽病，余不知其所謂也，愿卒聞之。岐伯日振埃者，陽氣大逆，上滿于胸中，憤嗔肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，飼不得息，請(qǐng)言振埃，尚疾于振埃。黃帝日善。取之何如?岐伯日取之天容。黃帝日其數(shù)上氣窮詘胸痛者，取之奈何?岐伯日取之廉泉。黃帝日取之有數(shù)乎?岐伯日取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝日善哉。

【提要】本段敘述了振埃法的針刺部位、選用腧穴、實(shí)施方法及所適應(yīng)的病證。

【白話解】黃帝說刺節(jié)中的振埃，先生說是針刺淺表的經(jīng)脈治療陽病，我仍不明白其中的道理是什么，我愿意詳細(xì)地聽一聽。岐伯說振埃的方法，具體說是治療陽氣暴逆于上，充滿胸中，胸部脹滿，呼吸時(shí)張口抬肩等病證的，或胸中之氣上逆，以致發(fā)生氣喘喝喝有聲，或坐或伏而難以仰臥，并且害怕埃塵和煙霧。一遇煙塵則病勢(shì)加重，使得喉嚨噎塞而有窒息感。這種方法之所以稱為振埃，是因?yàn)橹委熯@種病收效極快，立竿見影，甚至比振落塵埃還要迅速。黃帝說講得好。那取什么穴位呢?岐伯說取手太陽小腸經(jīng)的天容穴。黃帝說若有咳逆上氣，屈曲蜷縮著而胸部疼痛，這種情況取什么穴位呢?岐伯說取任脈的廉泉穴。黃帝說取這兩個(gè)穴位時(shí)，針刺有一定的規(guī)定嗎?岐伯說取天容穴時(shí)，針刺不要超過一寸;取廉泉穴時(shí)，看到病人面部血色改變時(shí)即當(dāng)止針。黃帝說講得好。

【原文】黃帝日刺節(jié)言發(fā)蒙，余不得其意。夫發(fā)蒙者，耳無所聞，目無所見。夫子乃言刺腑輸，去腑病，何輸使然?愿聞其故。岐伯日妙乎哉問也此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請(qǐng)言發(fā)蒙耳，尚疾于發(fā)蒙也。黃帝日善。愿卒聞之。岐伯日刺此者，必于日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞?dòng)诙?，此其輸也。黃帝日善。何謂聲聞?dòng)诙?岐伯日刺邪以手堅(jiān)按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應(yīng)于針也。黃帝日善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。

【提要】本段敘述了發(fā)蒙法的針刺部位、選用腧穴、實(shí)施方法及所適應(yīng)的病證。

【白話解】黃帝說刺節(jié)中所講的發(fā)蒙的方法，我還沒弄懂其含義是什么。本來發(fā)蒙的針法，是治療耳朵聽不見，眼睛看不清的病變的。先生卻說針刺六腑的腧穴，治療腑病，那到底哪個(gè)腧穴能治好這耳目病，我愿聽你講一講其中的道理。岐伯說你問得太好了。這是針刺中最絕妙的地方，它簡直達(dá)到了登峰造極的地步，其中的奧妙必須心領(lǐng)神會(huì)，單憑平時(shí)口里說的和書本里記載的，還不能道出它出神人化的玄機(jī)。我所說的發(fā)蒙，其奏效之迅捷，要比啟發(fā)蒙聵還快得多。黃帝說太好了。那你快把這方面的內(nèi)容全部告訴我。岐伯說針刺這種病，必須在中午的時(shí)候，針刺手太陽小腸經(jīng)的聽宮穴，通過手法使針刺感應(yīng)到瞳子。并使耳內(nèi)能聽到作響的聲音，這就是治療本病的主要腧穴。黃帝說好。怎樣才能使耳內(nèi)能聽到聲音呢?岐伯說針刺聽宮的同時(shí)，用手緊捏住鼻孔，然后閉住口，怒腹鼓氣，使氣上走于耳目，這樣耳內(nèi)就會(huì)在針刺的同時(shí)相應(yīng)地出現(xiàn)聲響。黃帝說太妙了。這真是在無形之中，使針刺感應(yīng)加以傳導(dǎo)，眼睛沒有看到，效果卻明顯出現(xiàn)，實(shí)在是得心應(yīng)手出神入化了。

【原文】黃帝日刺節(jié)言去爪，夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)，愿卒聞之。岐伯日腰脊者，身之大關(guān)節(jié)也;肢脛?wù)?，人之管以趨翔[1]也莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也。故飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，津液內(nèi)溢，乃下留于睪，血道[2]不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能。此病滎然有水[3]，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命日去爪。帝日善。

【提要】本段敘述了去爪法的針刺部位、選用腧穴、實(shí)施方法及所適應(yīng)的病證。

【注釋】[1]人之管以趨翔是指人體的下肢為主持行走的器官，也是站立的支柱。

[2]血道《甲乙經(jīng)》、《太素》均作“水道”。

[3]滎然有水滎然，小水貌。滎然有水，是形容有水蓄積，像微淺的不能流行的小水一樣。

【白話解】黃帝說刺節(jié)中所說的去爪的方法，先生說是指刺關(guān)節(jié)支絡(luò)，我愿意聽你詳盡地說明其中的道理。岐伯說腰脊是身體內(nèi)較大的關(guān)節(jié);下肢是人體行走的樞要，也是站立時(shí)的支柱;陰莖有生育繁殖的功能，可用來交媾排精，也是津液輸出的道路。如果飲食不知節(jié)制調(diào)配，喜怒不時(shí)過度刺激，影響津液的運(yùn)行和代謝，使得津液內(nèi)溢，停聚于陰囊，水道不通，陰囊口益脹大，會(huì)使人體的俯仰、行動(dòng)都受到限制。這種病是由于水液蓄積在內(nèi)。使上下水道不能通調(diào)所致。用鈹針砭石所治取的，就是這種因水腫而外形顯著增大，衣裳也不能遮蔽的病證。因?yàn)橹委熌康脑谟谙e水，就像修剪多余的指甲一樣，所以叫去爪。黃帝說你講得很好。

【原文】黃帝臼刺節(jié)言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，愿卒聞之。岐伯日是陽氣有余而陰氣不足，陰氣不足則內(nèi)熱，陽氣有余則外熱，內(nèi)熱相搏，熱于懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，臘干[1]嗌燥，飲食不讓美惡。黃帝日善。取之奈何?岐伯日取之于其天府、大杼三瘸，又刺中膂以去其熱，補(bǔ)足手太陰以去其汗，熱去汗稀，疾于徹衣。黃帝日善。

【提要】本段敘述了徹衣法的針刺部位、選用腧穴、實(shí)施方法及所適應(yīng)的病證。

【注釋】[1]臘干形容肌肉皮膚干燥的樣子。

【白話解】黃帝說刺節(jié)中所說的徹衣的方法，先生說是遍刺六腑之別絡(luò)，沒有固定的部位，請(qǐng)你詳盡地講給我聽。岐伯說這種方法適用于陽氣有余而陰氣不足的病。陰氣不足會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱，陽氣有余又會(huì)發(fā)生外熱，內(nèi)熱外熱相互搏結(jié)，則感到比懷抱炭火還要熱。由于熱勢(shì)熾盛，所以只想袒露身體而不愿穿衣蓋被，更不敢叫人靠近身體，甚至因怕熱而身體不欲沾席。由于腠理閉塞，不得汗出，熱邪不能外散，以至于舌干咽燥，口唇干裂，肌肉枯槁，飲食好壞也不辨其味。黃帝說講得好。那么怎樣治療呢?岐伯說首先針刺手太陰肺經(jīng)的天府穴和足太陽膀胱經(jīng)的大杼穴各三次，再刺膀胱經(jīng)的中膂俞用以瀉熱，然后補(bǔ)手太陰經(jīng)和足太陰經(jīng)，使病人出汗，待熱退汗液減少時(shí)，病就痊愈了，其奏效之捷，比徹掉衣服都快。黃帝說你講得很好。

【原文】黃帝日刺節(jié)言解惑，夫子乃言盡知調(diào)陰陽，補(bǔ)瀉有余不足，相傾移也，惑何以解之?岐伯日大風(fēng)在身，血脈偏虛，虛者不足，實(shí)者有余，輕重不得，傾側(cè)宛伏[1]，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍復(fù)，顛倒無常，甚于迷惑。黃帝日善。取之奈何?岐伯日瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽平復(fù)，用針若此，疾于解惑。黃帝日善。請(qǐng)藏之靈蘭之室，不敢妄出也。

【提要】本段敘述了解惑法的針刺部位、選用腧穴、實(shí)施方法及所適應(yīng)的病證。

【注釋】[1]傾側(cè)宛伏形容患半身不遂后，身體既不能傾斜反側(cè)也不能宛轉(zhuǎn)俯伏。

【白話解】黃帝說刺節(jié)中所謂解惑的方法，先生說要全部知道調(diào)和陰陽和運(yùn)用補(bǔ)瀉的道理，使人體內(nèi)陰陽虛實(shí)相互變化移易，以達(dá)到平衡。那么在錯(cuò)綜復(fù)雜的病情中怎樣辨清陰陽虛實(shí)而解除迷惑呢?岐伯說人得了中風(fēng)一類的病，血?dú)獗赜衅撝帲撜呤侵刚龤獠蛔?，?shí)者是指邪氣有余，這樣身體就感到肢體輕重不相稱，身體傾斜反側(cè)，仆伏欲倒。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神志昏亂，意識(shí)模糊，不能辨別東西南北，癥狀的出現(xiàn)忽上忽下反復(fù)多變，顛倒無常，所以它比單純神志迷惑的病證還要嚴(yán)重。黃帝說講得好。那么怎樣治療呢?岐伯說不管證候多么復(fù)雜，必須瀉其邪氣的有余，補(bǔ)其正氣的不足，使之達(dá)到陰陽平衡。這樣用針是治其根本，其奏效迅速，比單純解除神志迷惑要快捷。黃帝說講得好。我一定把這些理論知識(shí)著之于書冊(cè)，秘藏在靈蘭之室，很好地保存起來。決不敢輕易泄露出去。

【按語】本段提出的刺五節(jié)屬古代針刺治病的方法，每種方法各具不同的適應(yīng)證，并分別指出了針刺的原則和具體實(shí)施方法及針刺部位。這些方法雖目前已較少采用，但仍有一定的借鑒意義。如振埃法治哮喘、發(fā)蒙法治耳聾等，有一定的臨床指導(dǎo)意義，當(dāng)進(jìn)一步深入研究。

【原文】黃帝日余聞刺有五邪，何謂五邪?岐伯日病有持癰者，有容大者，有狹小[1]者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝日刺五邪奈何?岐伯日凡刺五邪之方，不過五章[2]，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請(qǐng)道其方。

凡刺癰邪，無迎隴，易俗移性不得膿，脆道更行[3]去其鄉(xiāng)，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。

凡刺大邪日以小，泄奪其有余，乃益虛，剽其通[4]州，針其邪肌肉親，視之毋有反其真。刺諸陽分肉間。

凡刺小邪日以大，補(bǔ)其不足乃無害，視其所在迎之界，遠(yuǎn)近盡至，其不得外，侵而行之乃自費(fèi)。刺分肉間。

凡刺熱邪越而蒼[5]，出游不歸乃無病，為開通辟門戶，使邪得出病乃已。

凡刺寒邪日以溫，徐往徐來致其神。門戶已閉氣不分，虛實(shí)得調(diào)其氣存也。

黃帝日官針奈何?岐伯日刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺熱者用鍵針，刺寒者用毫針也。

【提要】以上分別敘述了癰邪、實(shí)邪、虛邪、熱邪、寒邪等五邪所致病證、治療原則、針刺方法和選用針具。

【注釋】。

[1]容大、狹小容大，即大邪(實(shí)邪);狹小，即小邪(虛邪)。

[2]章條目的意思。

[3]脆道更行脆，疑“詭”之誤。此句承上句，如不得膿，須易不同之道更刺。

[4]剽其通剽，急的意思。剽其通，是指急于疏通病邪。

[5]越而蒼蒼，通滄，寒的意思。越而蒼，就是指針刺熱邪，廊倬邪等發(fā)披.南執(zhí)轉(zhuǎn)蜘襄浦。

【白話解】黃帝說我聽說有刺五邪的方法，什么叫做五邪?岐伯說病有癰腫的，有屬實(shí)的，有屬虛的，有屬熱的，有屬寒的，這就叫做五邪。黃帝說五邪致病怎樣針刺治療呢?岐伯說一般針刺治療五邪的方法，不過五條。對(duì)于癉熱的病證，應(yīng)當(dāng)消滅熱邪;癰腫和積聚的病證，應(yīng)當(dāng)使其消散;寒痹在身，應(yīng)助陽熱以溫血?dú)?體虛邪微者，補(bǔ)益陽氣而使其強(qiáng)壯;邪氣盛大的必須驅(qū)除邪氣。下面請(qǐng)讓我將具體的針刺方法告訴你。

一般治療癰邪的方法，不可在初期病勢(shì)隆盛的時(shí)候，迎其銳勢(shì)而妄用鈹針刺破排膿。應(yīng)耐心地加以調(diào)治，這樣癰毒就會(huì)不化膿，此時(shí)應(yīng)改換不同的方法進(jìn)行針刺，使邪毒不在固定的部位留聚，這樣，病邪就會(huì)漸行消散。所以不論是陽經(jīng)還是陰經(jīng)，只要是經(jīng)過癰腫所生的部位，就可以取本經(jīng)的輸穴來瀉其毒邪。

一般刺治大邪(實(shí)邪)，應(yīng)用針刺迫使邪勢(shì)減小，也就是瀉其有余，從而使邪氣口趨虛衰，在進(jìn)行針刺治療時(shí)，要急于疏通病邪，刺中病邪的所在，肌肉自然就親附致密，觀察到邪氣泄去，真氣就相應(yīng)恢復(fù)了功能。因?qū)嵭岸嘣谌?，故宜針刺諸陽經(jīng)分肉間的穴位。

一般小邪(虛邪)多在分肉間，針刺方法是必須口益壯大其真氣，補(bǔ)其正氣的不足，邪氣就不致為害了。同時(shí)審查邪氣的所在，當(dāng)其尚未深入的時(shí)候，迎而奪之。這樣遠(yuǎn)近的真氣盡至，正氣充足，外邪則難以內(nèi)陷。治療時(shí)不要針刺太過，因?yàn)檫@樣往往會(huì)損傷正氣，所以，刺小邪之法，取在分肉間的穴位便可以了。

凡針刺熱邪，應(yīng)當(dāng)把邪氣發(fā)越于外，而使之由熱轉(zhuǎn)涼，邪被排出后，不再發(fā)熱，即屬無病了。所以在針刺時(shí)要用疏泄的手法，為邪氣疏通道路，開辟門戶，使腠理開泄，邪有出路，病就可以痊愈。

凡刺寒邪，應(yīng)當(dāng)用溫法，以保養(yǎng)正氣，針刺時(shí)緩慢進(jìn)針，待其得氣則疾速出針。出針后，針孔已閉合，正氣才不會(huì)外散。這樣可使神氣恢復(fù)正常，精氣漸漸旺盛，從而達(dá)到補(bǔ)氣行血散寒的目的，虛實(shí)即可調(diào)和，真氣也就固密內(nèi)存了。

黃帝說刺五邪，應(yīng)當(dāng)各選用什么針具比較合適呢?岐伯說刺癰邪當(dāng)用有刃而鋒利的鈹針;刺實(shí)邪當(dāng)用鋒針;刺虛郝當(dāng)用員利針;刺熱邪當(dāng)用鐫針;刺寒邪當(dāng)用毫針。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇四

《癰疽》文中專門論述了癰和疽的成因、表現(xiàn)、治療及預(yù)后等，故篇名為”癰疽“。

【題解】癰、疽，是外科疾病中的兩類病證。

岐伯日經(jīng)脈留行不止，與天同度，與地合紀(jì)。故天宿失度，日月薄蝕，地經(jīng)失紀(jì)，水道流溢，草萱不成引，五谷不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血?dú)猹q然，請(qǐng)言其故。夫血脈營衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，臟傷故死矣。

【提要】本節(jié)論述了營衛(wèi)氣血的運(yùn)行，并闡明了癰腫的病因、病機(jī)。

岐伯說氣血運(yùn)行于經(jīng)脈，循環(huán)不止，它與天地的運(yùn)動(dòng)規(guī)律相一致。如果天體運(yùn)轉(zhuǎn)失其常度，就會(huì)出現(xiàn)日蝕月蝕;大地上江河淤塞或決潰，就泛濫四溢，水澇成災(zāi)，以致草木不長，五谷不生，道路不通而民眾不能往來，使得長年居住在城里或鄉(xiāng)間的百姓們流離失所。人體的氣血也是這樣，請(qǐng)讓我談?wù)勂渲械牡览?。人體的血脈營衛(wèi)周流不息，與天上星宿的運(yùn)轉(zhuǎn)、地面河水的流行相應(yīng)。如果寒邪侵入經(jīng)脈血絡(luò)之中，就會(huì)使得血行滯澀，血行滯澀不通，衛(wèi)氣也就壅積不散，氣血不能往復(fù)周流而聚結(jié)在某一局部，便形成癰腫。寒氣郁久化熱，熱毒盛積熏蒸，使肌肉腐爛，肌肉腐爛便化成膿液，膿液不得排出，又會(huì)使筋膜腐爛，進(jìn)而傷及骨骼，骨髓也就隨之消損了。如果癰腫不在骨節(jié)空隙之處，熱毒就不能向外排泄，煎熬血液而令其枯竭，使筋骨肌肉都得不到營養(yǎng)，經(jīng)脈破潰敗腐，于是熱毒深入灼傷五臟。由于五臟損傷，人就會(huì)死亡。

【原文】黃帝日愿盡聞癰疽之形，與忌日名。岐伯日癰發(fā)于嗌中，名日猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死;其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。發(fā)于頸，名日天疽，其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。

陽留大發(fā)，消腦留項(xiàng)，名日腦爍州，其色不樂，項(xiàng)痛而如刺以針，煩心者死不可治。

發(fā)于肩及牖，名日疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發(fā)四五日逞炳之引。

發(fā)于腋下赤堅(jiān)者，名日米疽，治之以砭石，欲細(xì)而長，蹤砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅(jiān)而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。

發(fā)于胸，名日井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

發(fā)于膺，名日甘疽，色青，其狀如谷實(shí)菰蕕吲，?？嗪疅?，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。

發(fā)于脅，名日敗疵，敗疵者女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，判陵蔻。草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強(qiáng)飲厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。

發(fā)于股脛，名日股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，禾急治，三十日死矣。

發(fā)于尻，名日銳疽，其狀赤堅(jiān)大，急治之，不治，三十日死矣。

發(fā)于股陰，名日赤施，不急治，六十日死，在兩股之內(nèi)，不治，十日而當(dāng)死。

發(fā)于膝，名日疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱，如堅(jiān)石，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。

諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者，不可治也。發(fā)于陽者，百日死;發(fā)于陰者，三十日死。

發(fā)于脛，名日兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。

發(fā)于內(nèi)踝，名日走緩，其狀癰也，色不變，數(shù)石其輸引，而止其寒熱，不死。

發(fā)于足上下，名日四淫，其狀大癰，急治之，百日死。發(fā)于足傍，名日厲癰，其狀不大，初如小指發(fā)，急治之，去其黑者，不消鯫益，不治，百日死。

發(fā)于足指，名脫癰，其狀赤黑，死不治;不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。

【提要】本段分別論述了猛疽、天疽、腦爍等十九中癰疽的病名、癥狀、部位以及治療與預(yù)后。

【白話解】黃帝說我想詳盡地了解癰疽的形狀、死生的限和名稱。岐伯說癰疽發(fā)生在喉結(jié)的叫做猛疽。這種病如不及時(shí)治療就要化膿，若不將膿液排出，就會(huì)使咽喉堵塞，半天就會(huì)死亡。已經(jīng)化膿的，要先刺破排膿，再口含涼的豬油，三天即可痊愈。

發(fā)生在頸部的，叫做天疽。這種癰部位較大，顏色呈赤黑色，如果不迅速治療，熱毒就會(huì)向下蔓延，侵入腋下的淵腋穴處，向前面可傷及任脈，向內(nèi)可熏灼肝肺，使肝肺損傷，十幾天就會(huì)死亡。

邪熱亢盛，滯留于項(xiàng)部，上侵而消爍腦髓的，叫做腦爍。表現(xiàn)為神色抑郁不歡，頸部劇痛如針刺，如熱毒內(nèi)攻而出現(xiàn)心中煩躁，是不治的死證。發(fā)生在肩臂部的癰腫，叫做疵癰，局部呈赤黑色，應(yīng)當(dāng)迅速治療，此證使人遍身汗出，直到足部，由于引起此癰的毒氣浮淺而不深陷，不會(huì)傷及五臟，即使在發(fā)病四五天的時(shí)候速用艾灸治療，也會(huì)很快痊愈。

癰腫發(fā)生在腋下，局部堅(jiān)硬而呈深紅色的，叫做米疽。應(yīng)當(dāng)用細(xì)而長的石針稀疏地砭刺患處，然后涂上豬油膏，不必包扎，大約六天就能痊愈。如果癰腫堅(jiān)硬而沒有破潰的，稱為馬刀挾癭之類的病變，應(yīng)當(dāng)急速采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。

生在胸部的癰腫，叫做井疽。它的形狀像大豆一樣，在初起的三四天內(nèi)如果不及早治療，毒邪就會(huì)下陷而深入腹部，成為不治之證，七天就會(huì)死亡。

生在胸部兩側(cè)的，叫做甘疽。局部呈青色，形狀好像楮實(shí)和瓜蔞的樣子，時(shí)常發(fā)冷發(fā)熱，應(yīng)急速治療以解除寒熱。如果不及時(shí)治療，可遷延十年之久而死亡，死后潰破出膿。

脅肋部生癰，名叫敗疵，敗疵主要發(fā)生于婦女。如果遷延日久，就會(huì)發(fā)展為大的膿腫，其中還生有赤小豆大小的肉芽。治療這種病候，可用切割的.連翹草根各一升，加水一斗六升，煎取三升，乘熱強(qiáng)飲，并多穿衣服，坐在盛有熱湯的鐵鍋上熏蒸，使病人汗出至足部，即可痊愈。

癰疽生在大腿和足脛部的，名叫股脛疽。這種病的外部沒有明顯的變化，然而癰腫所化的膿緊貼骨上，如果不迅速治療，約三十日即可死亡。

癰疽生在尾骶骨部的，名叫銳疽。其形狀紅、大而堅(jiān)硬，應(yīng)當(dāng)迅速治療，否則，約三十天就會(huì)死亡。癰疽發(fā)生在大腿內(nèi)側(cè)的，名叫赤施。如不迅速治療，至六十天就會(huì)死亡。如果兩腿內(nèi)側(cè)同時(shí)發(fā)病，是毒邪傷陰已極，多屬不治之證，十天就要死亡。

發(fā)生在膝部的，名叫疵疽。其癥狀是外形腫大，皮膚顏色沒有變化，伴有發(fā)冷發(fā)熱，患處堅(jiān)硬，這是尚未成膿的表現(xiàn)，切不可用砭石刺破，如果誤用砭石刺破排膿，便會(huì)導(dǎo)致死亡。須待患處柔軟成膿，再用砭石刺破，以排膿瀉毒，疾病就會(huì)痊愈。

發(fā)生在關(guān)節(jié)的各種癰疽，并且出現(xiàn)內(nèi)外、上下、左右對(duì)稱發(fā)病的，都不易救治。生于陽經(jīng)所在部位的，約一百天死;生于陰經(jīng)所在部位的，約三十天死。

發(fā)生于足脛部的，名叫兔嚙疽，其外形紅腫，毒邪能夠深入至骨，應(yīng)當(dāng)迅速治療，如不急治，就會(huì)危害生命。

癰毒發(fā)于內(nèi)踝的，名叫走緩。其外形如癰，但皮膚顏色沒有變化。治療時(shí)應(yīng)當(dāng)用石針屢屢砭刺癰腫所在之處，使寒熱的癥狀消退，就不會(huì)死亡。

癰疽發(fā)生于足心、足背的，名叫四淫。其形狀好像大癰一樣，如不迅速治療，約一百天就會(huì)死亡。

癰腫生在足四傍的，名叫厲疽。其外形不大，如果從足小趾開始發(fā)病，并呈現(xiàn)黑色，應(yīng)當(dāng)迅速治療以消除黑色，如果黑色不消退，卻逐漸加重，就不能治愈了，約一百天就會(huì)死亡。發(fā)生在足趾的，名叫脫疽，其癥狀如果出現(xiàn)赤黑色，是毒氣極重，多屬不治的死證;如不呈現(xiàn)赤黑色，是毒氣較輕，尚能救治。如經(jīng)過治療而病勢(shì)仍不減輕，應(yīng)當(dāng)迅速截除其足趾，否則毒氣內(nèi)攻深陷于臟腑，必然導(dǎo)致死亡。

【原文】黃帝日夫子言癰疽，何以別之岐伯日營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則歲膿。然不能陷，骨髓不為煉枯，五臟不為傷，故命日癰。黃帝日何謂疽岐熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨撸?dāng)其癰下，筋骨良肉皆無余，故命日疽。疽者，上之皮夭以堅(jiān)，上如牛領(lǐng)之皮。癰者，其皮上薄以澤。此其候也。

【提要】本段主要論述了癰和疽的區(qū)別。

【白話解】黃帝說你所談的癰疽應(yīng)當(dāng)如何鑒別呢?岐伯說如果營氣滯留在經(jīng)脈中，血液就凝聚而不能暢行，從而使衛(wèi)氣受到影響也阻滯不通，使壅積于內(nèi)而化生毒熱。如毒熱發(fā)展不止，便使肌肉腐爛化膿。但是這種毒熱僅僅浮淺在體表，不能深陷到骨髓，所以骨髓不會(huì)被灼傷而焦枯，五臟也不會(huì)受其傷害，這種疾病就叫做癰。

黃帝說什么叫做疽呢?岐伯說如果熱毒亢盛，深陷于肌膚的內(nèi)部，使筋膜潰爛，骨髓焦枯，同時(shí)還影響五臟，使血?dú)饪萁?。其發(fā)病部位比癰的發(fā)病部位深，使得筋骨肌肉等都潰爛無遺，所以稱之為疽。疽的特征是皮色晦暗而堅(jiān)硬，如同牛頸部的皮一樣，癰的特征，是皮薄而光亮。這些就是癰和疽的區(qū)別。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇五

黃帝問岐伯說：我想不用望色、切脈的方法，而單獨(dú)依靠診查尺膚，就能說出所患之病，從外在的表現(xiàn)推測(cè)內(nèi)在的變化，診尺膚的方法怎樣呢?岐伯說：診察尺膚的緊急或弛緩、高起或瘦削、滑潤或澀滯表現(xiàn)，以及肌肉的堅(jiān)實(shí)或脆弱，即可確定屬于哪種疾病了。

看到病人眼眶下凹陷處，有輕微浮腫，好像剛剛睡醒起床的樣子，頸部人迎脈搏動(dòng)，時(shí)時(shí)作咳，若用手按壓患者手足，被按之處深陷不起的，這是風(fēng)水膚脹的癥候。

尺之皮膚滑而不澀目光澤的，是風(fēng)病;尺部肌肉松軟柔弱的，是身體困倦、四肢懈怠的“解亻亦”病，喜好睡眠，肌肉瘦削的，是寒熱時(shí)發(fā)，不易治愈;尺之肌膚滑潤如膏脂的，是風(fēng)病;尺之肌膚澀滯不滑的，為血少營虛的風(fēng)痹病;尺之肌膚粗糙不潤像干枯魚鱗的，是脾土虛衰、水飲不化的“痰飲”病;尺之肌膚灼熱，脈盛大而躁動(dòng)的，是溫病，若脈顯盛大但不躁動(dòng)而現(xiàn)滑利的，是病邪將被驅(qū)出，正氣漸復(fù)，為病將痊愈之象;尺之肌膚寒冷而脈小的，是泄瀉與氣虛的病;尺之肌膚高熱灼手，先發(fā)熱后發(fā)冷的，屬寒熱往來一類的疾病;尺之肌膚先覺寒冷，久按之后感覺發(fā)熱的，也是寒熱往來一類的疾病。

肘部皮膚單獨(dú)發(fā)熱的，候腰以上部位發(fā)熱;手腕部皮膚單獨(dú)發(fā)熱的'，候腰以下部位發(fā)熱;肘前部單獨(dú)發(fā)熱的，候肩背部發(fā)熱;肘后部單獨(dú)發(fā)熱的，候肩背發(fā)熱;臂之中部單獨(dú)發(fā)熱的，候腰腹部發(fā)熱;肘后緣以下三四寸的部位發(fā)熱的，腸中有蟲;手掌發(fā)熱的，候腹中發(fā)熱;手掌發(fā)涼的，候腹中發(fā)涼;手魚際白肉有青色血脈的，是胃中有寒。

尺之肌膚高熱炙手，項(xiàng)部人迎脈大的，屬熱盛，當(dāng)主失血;尺膚堅(jiān)大，而脈小甚的，則見于氣虛，若加有煩悶現(xiàn)象，會(huì)立即死亡。

目見赤色的病在心，見白色的病在肺，見青色的病在肝，見黃色的病在脾，見黑色的病在腎，黃色而兼見其他色而不能辨明的，主病在胸中。

診察目痛，有赤色的絡(luò)脈從上向下的，屬于太陽經(jīng)的病;從下向上行的，屬于陽明經(jīng)的病;從目外向內(nèi)行走的，屬于少陽經(jīng)的病。

診察有寒熱往來的病時(shí)，如果目中有赤脈從上向下貫瞳子，見一條赤脈的，一年死;見一條半赤脈的，一年半死;見兩條赤脈的，兩年死;見兩條半赤脈的，兩年半死;見三條赤脈的，三年死。

診察齲齒痛時(shí)，按壓陽明之脈，有病變的部位必單獨(dú)發(fā)熱，病在左側(cè)的左側(cè)熱，在右側(cè)的右側(cè)熱，在上的上熱，在下的下熱。

診察絡(luò)脈時(shí)，若皮膚多赤色絡(luò)脈的多屬熱癥，多青色的多屬痛癥，多黑色的是久痹，若赤、黑、青皆多而兼見的，為寒熱病，身體疼痛。

面色微黃，牙齒垢黃，指甲上也現(xiàn)黃色的，是黃疸病。若嗜臥，小便黃赤，脈小而有澀象的，不嗜飲食。

患病之人，在手橈骨部位的寸口脈和頸部的人迎脈小大以及浮沉相等的，為難治之病。女子手少陰心脈動(dòng)甚的，為懷孕的征象。嬰兒有病時(shí)，其頭發(fā)都向上豎起的，必定死亡。若耳部絡(luò)脈色青而隆起的，主抽搐腹痛。大便青綠色有乳瓣，泄下完谷不化，再加之脈小弱，手足寒冷的，其病難治;若泄瀉脈大，手足溫暖的，易治。

一年四季的氣候變化，寒暑往復(fù)，其規(guī)律是陰盛至極則轉(zhuǎn)變?yōu)殛枴ｊ柺⒅翗O則轉(zhuǎn)變?yōu)殛?。陰性主寒，陽性主熱?/p>

所以寒到一定程度就會(huì)變熱，熱到一定程度就會(huì)變寒。因此說寒能生熱，熱能生寒。這是陰陽變化的道理。所以，冬天感受了寒邪不立即發(fā)病，到了春天就會(huì)發(fā)生溫?zé)岵?春天感受了風(fēng)邪不即發(fā)病，到了夏天就發(fā)生泄瀉、痢疾病;夏天感受暑邪不即發(fā)病，到了秋天就容易發(fā)生瘧疾;秋天感受了濕邪不即發(fā)病，到了冬天就發(fā)生咳嗽病。這是由于四季氣候不同，依春、夏、秋、冬的順序而發(fā)生的各種疾病。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇六

岐伯說：審察尺膚的緩急、大小、滑澀，以及肌肉的堅(jiān)實(shí)脆弱，疾病的性質(zhì)、狀況就可以確定了?？床∪说难鄄€，如果微微發(fā)腫，象是剛剛睡起的樣子，而且頸脈的搏動(dòng)明顯可見，常?？人裕檬种赴磯翰∪说氖肿?，被按處的凹陷不能隨著手的離去而復(fù)起，這是風(fēng)濕水腫膚脹病。

尺膚滑膩、柔潤而有光澤的，是風(fēng)病。尺部肌肉脆弱，身體怠惰乏力，嗜睡而消瘦，這是寒熱虛勞之癥，不易治愈。尺膚澀而不滑潤的，是風(fēng)痹。尺膚粗糙象干魚鱗，是水溢飲癥。尺膚甚熱，脈盛大而躁動(dòng)的，是濕病;其脈盛大而滑利的，是汗將發(fā)出的征兆。尺膚甚寒而脈細(xì)小的，是泄利或氣虛癥。尺膚灼熱如火燒，并且先熱而后寒的，是寒熱病。以手捫尺膚，先覺寒涼，等待較長時(shí)間而后變熱，這也是寒熱病。

肘部皮膚單獨(dú)發(fā)熱的，主腰以上熱。手部單獨(dú)發(fā)熱的，主腰以下熱。肘的前方單獨(dú)發(fā)熱的，主胸前熱。肘的后方單獨(dú)發(fā)熱的，主肩背熱。臂中單獨(dú)發(fā)熱的，主腰腹有熱。肘后皮膚粗糙，而且其下三四寸發(fā)熱，主腸中有蟲。掌心發(fā)熱的，主腹中有熱。掌心發(fā)涼的，主腹中有寒。手魚際白肉部有青色脈絡(luò)的'，主胃中有寒。

尺膚灼熱如燒，而且人迎脈盛大，主失血。尺膚部皮膚堅(jiān)緊，人迎脈非常細(xì)小，主氣虛，如覺心中煩悶而且漸加嚴(yán)重，就會(huì)立即死亡。

目色赤的，病在心經(jīng)。目色白，病在肺經(jīng)。目色青，病在肝經(jīng)。目色黃，病在脾經(jīng)。目色黑，病在腎經(jīng)。如果目色發(fā)黃而又夾雜其他顏色，其色不正，難以稱說，則病在胸中。

診察眼?。貉劬τ谐嗝}從上向下延伸的，病在足太陽經(jīng);眼中赤脈從下向上延伸的，病在足陽明經(jīng);眼中赤脈從外眥趨走向內(nèi)的，病在足少陽經(jīng)。

診察寒熱瘰疬：如眼中有赤脈自上而下貫穿瞳子，見有一條赤脈，則過一年死;見有一條半赤脈，過一年半死;見有兩條赤脈，過兩年死;見有兩條半赤脈，過兩年半死;見有三條赤脈，過三年死。

診察齲齒痛：診按手足陽明經(jīng)的來路，如脈象太過，就是有熱邪，熱邪在左的左邊熱，熱邪在有的右邊熱，熱邪在上的上熱，熱邪在下的下熱。

診察血脈：淺表絡(luò)脈多赤色，主多熱;多青色，主多痛;多黑色，是久痹癥;多赤、多黑、多青三色都見的，是寒熱癥。

身痛，面色微黃，齒垢黃，指甲也發(fā)黃，這是黃疽病;好安逸，喜躺臥，小便顏色黃赤，脈細(xì)小而澀滯，就會(huì)形成不思飲食之癥。

人得了病，其寸口脈與人迎脈大小浮沉相等的，這病就難以痊愈。

婦女的手少陰脈搏動(dòng)得厲害的，那是懷了孕。

嬰兒得了病，頭發(fā)逆而上指的，一定會(huì)死亡;耳間有青筋暴起的，主筋肉抽搐作痛;如大便中有青綠色的乳瓣和沒有消化的食物，脈細(xì)小，手足寒冷，則病難痊愈;食物不能消化而隨大便泄出，脈細(xì)小，但手足溫?zé)岫缓?，則其病容易痊愈。

春夏秋冬四季的變化，寒與暑的更互相勝，其規(guī)律就是陰盛到了極點(diǎn)必然轉(zhuǎn)化為陽，陽盛到了極點(diǎn)必然轉(zhuǎn)化為陰，陰主寒，陽主熱，寒過甚則轉(zhuǎn)熱，熱過甚則轉(zhuǎn)寒。所以說：寒生熱，熱生寒。這就是陰陽的變化。所以，冬天被寒氣所傷，到春天就會(huì)發(fā)生溫?zé)岵?春天被風(fēng)傷害，到夏天就會(huì)發(fā)生飧泄、痢疾;夏天被暑氣所傷，到秋天就會(huì)發(fā)生瘧疾;秋天被濕氣所傷，到冬天就會(huì)發(fā)生咳嗽癥。這就是四時(shí)氣候變化影響人體而形成的發(fā)病規(guī)律。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇七

‖ls02—d0101→q0117‖→‖sw50‖遷移說明：

1、《終始》非獨(dú)立論文，湊篇之簡，宜遷出;。

2、《太素》置于卷第十一《本輸》;。

3、《甲乙》分置于卷三第三十四至三十五、卷一第三等篇;。

5、所論實(shí)為刺法之要，即終始之論，遷入并置于終始論述最后，作為帝問終始論述之解論，與《刺要論》主題相符，義理相通。

d0101十二經(jīng)絡(luò)之終始：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“十二經(jīng)絡(luò)之所終始，十二經(jīng)之起止也?！?/p>

2、《太素.本輸》注：“手之三陰，始之于胸，終于手指;手之三陽，始于手指，終之于頭;足之三陽，始起于頭，終之于足;足之三陰，始起于足，終之于腹。”

d0101絡(luò)脈之所別處：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“絡(luò)脈之所別處，經(jīng)別之十五絡(luò)脈也?！?/p>

2、十五絡(luò)別之臨界位?！督?jīng)脈》ls10-d0402→d0417之十五別絡(luò)，即為本解。

d0101五輸之所留：五輸，即井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴所留之穴。

d0101六腑之所與合：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“六腑之所與合，六腑與五臟表里相配合也?！?/p>

d0101四時(shí)之所出入：本論ls02—q0117句，即為解論。

d0101五臟之所溜處：

1、《太素.本輸》作“臟腑之所流行?！辈⒆ⅲ骸芭K腑出于營衛(wèi)二氣，流行于身也。”

2、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“五臟之所溜處，五臟之滎穴，經(jīng)氣之所溜也(所溜為滎)。”

d0101闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》“闊數(shù)之度”作“闊狹之度”，并注：“闊狹之度，言其遠(yuǎn)近。淺深之狀，言其浮沉。高下所至，言其上下也?！?/p>

2、《太素.本輸》作“闊數(shù)之度，淺深之分，高下所至”，并注：“營衛(wèi)所行闊數(shù)度量，絡(luò)脈為淺，經(jīng)脈為深，經(jīng)脈高上于頭，下至于足?！?/p>

3、確意不明，不譯待考。

q0101次：《太素.本輸》注：“次者，井、滎、輸、經(jīng)、合等陰陽五行次第也。”

q0101井木：

1、《內(nèi)經(jīng)校釋》校：“《太素》卷十一本輸、《甲乙》卷三第二十四并無‘木’，下同?！?/p>

2、《太素.本輸》作“為井”，并注：“井者，古者以泉源出水之處為井也，掘地得水之后，仍以本為名，故曰井也。人之氣血出于四支，故脈出處以為井也。手足三陰皆以木為井，相生至于水之合也;手足三陽皆以金為井，相生至于土之合也。所謂陰脈出陽，至陰而合;陽脈出陰，至土而合也?！?/p>

3、《靈樞懸解》卷四《本輸》作“井木”，從之;從后四臟文例均作“井木”看，當(dāng)從《靈樞》原作“井木”，后文六腑同理。

q0101手魚：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“手魚，手大指根豐肉，其形如魚。際，邊也。”

q0101輸：

1、《太素.本輸》作“輸”，并注：“輸，送致聚也?！栋耸浑y》曰：五臟輸者，三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚于此處，故名為輸也?！?/p>

2、《內(nèi)經(jīng)校釋》與姚春鵬注本皆作“腧”;。

3、從《太素.本輸》作“輸”。從文意看，此為井、滎、輸、經(jīng)、合中“輸”位穴。

q0101動(dòng)而不居：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》“動(dòng)而不居，不止也。”

2、流動(dòng)而不居留。

q0102方下：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“是正當(dāng)兩骨之下的意思?！?/p>

q0102手少陰：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“此手少陰心經(jīng)之五腧。五腧皆手厥陰之穴，《逆順肥瘦》：手少陰之脈獨(dú)無腧，諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)是也。”

q0108跗上：

1、《太素.本輸》注：“足跗上五寸骨間動(dòng)脈上，去陷谷三寸也。”

2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“足背曰跗……鄭注：‘跗，足上也?！瑁骸^足背也?！?/p>

3、似有“跗之”誤錄之可能，參見《針解篇》sw54—q0126云：“所謂跗之者，舉膝分易見也?！变浺苑羁肌?/p>

q0108下陵：

1、《太素.本輸》注：“人膝如陵，陵下三寸，一寸為一里也?！?/p>

2、《百度百科》云：“鬼邪穴：有別名足三里穴，下陵穴，胃管穴，下三里穴。世人冠其為‘保健穴’、‘長壽穴’之稱?！?/p>

q0108三里：《針解篇》sw54—q0125云：“所謂三里者，下膝三寸也”即為本解。

q0108巨虛：《針解篇》sw54—q0127云：“巨虛者，蹺足胻獨(dú)陷者?！奔礊楸窘?。

q0108下廉：

1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“側(cè)邊曰廉?！?/p>

2、《太素.本輸》注：“上際為上廉，下際為下廉，以在胻骨外側(cè)，故名為廉。”

3、《針解篇》sw54—q0128云：“下廉者，陷下者也。”下廉，即下方凹陷處。由此可見，本經(jīng)解論，對(duì)于去偽存真，至關(guān)重要!

q0109手少陽經(jīng)也：前文之委陽穴，與手少陽經(jīng)不合，不譯待考。

q0109三焦者，足少陰、太陽之所將：

1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“張隱庵：‘夫直行者為經(jīng)，斜絡(luò)者為絡(luò)，此太陽之別絡(luò)，間于足少陽太陰之間，故曰少陽太陰之所將?！瘡埦霸溃骸栮幎只ブ囈?，當(dāng)作少陰太陽。蓋三焦屬腎與膀胱也?！瘡奈牧x分析，以及聯(lián)系下文內(nèi)容來看，三焦的制水功能和腎、膀胱的聯(lián)系極為密切，所以張景岳的解釋似更妥貼。”

2、《太素.本輸》作“足三焦者，太陽之所將?！辈⒆ⅲ骸澳I間動(dòng)氣，足太陽將原氣，別使三焦之氣，出足外側(cè)大骨下赤白肉際陷中為原，上踝五寸，別入貫?zāi)Y腸，出委陽，并太陽之正，入腹絡(luò)膀胱，下焦即膀胱也。原氣太陽絡(luò)于膀胱，節(jié)約膀胱，使溲便調(diào)也。以此三焦原氣行足，故名足三焦也?！?/p>

3、《靈樞懸解》卷四《本輸》作“三焦者，足太陽、少陰之所將?！?/p>

4、從黃元御、張景岳、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》作“三焦者，足少陰、太陽之所將。”

q0109輸：《太素.本輸》作“輸”并注：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此三焦之氣上下皆通，故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半，下輸在此太陽之間出腘外廉足太陽絡(luò)。三焦下行氣聚之處，故曰下輸也?！?/p>

q0109腨腸：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“就是足腹，俗稱‘小腿肚’的部位。馬蒔：‘腨腸即足腹也?！?/p>

q0111岐骨：

1、《太素.本輸》無“岐骨”二字;。

2、姚春鵬注：“此指大指與次指本節(jié)后兩骨分岐之處，即第一、二掌骨之間?！?/p>

3、原文不明，不譯待考。

q0112輸：

1、《內(nèi)經(jīng)校釋》按：“本篇所論五臟五俞中的俞穴，正是上篇《九針十二原》中所說的原穴，該篇將此五俞穴左右各一，合為十原穴，再加上膏肓各一穴統(tǒng)稱十二原。其中根本沒有六腑的原穴，本篇?jiǎng)t提出六腑的原穴各一……后世所通稱的十二原，實(shí)際上與上篇《九針十二原》所提出的不同，而是按本篇五臟的五俞穴(也即原穴)加上六腑的六原穴、再加上心經(jīng)的神門。這樣每臟每腑各一，而成十二，這就是后世通稱的十二原。”

2、《太素.本輸》作“輸”，并注：“心不受邪，手少陰無輸，故五臟各五輸，有二十五輸。依《明堂》手少陰有五輸，總有三十輸。六腑有原輸，故有三十六輸。皆是臟腑之氣，送致聚于此穴，故名為輸穴也?！?/p>

3、《靈樞.本輸》作“腧”，此處當(dāng)從《太素》作“輸”，特指五臟井、滎、輸、經(jīng)、合中五輸穴，六腑井、滎、輸、經(jīng)、原、合中六輸穴。

q0113項(xiàng)：

1、《靈樞.本輸》作“頸”;。

2、《太素.本輸》作“項(xiàng)”，從之;因《廣雅》云：“頸在前，項(xiàng)在后?！币蚨矫}及風(fēng)府均位項(xiàng)后。

q0113手心主：

1、姚春鵬譯：“手厥陰心包經(jīng)?！?/p>

2、查《人體經(jīng)絡(luò)使用圖冊(cè)》，天池穴，位手厥陰心包經(jīng)。

q0114上關(guān)：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“上關(guān)，足少陽之客主人?！?/p>

q0114呿：qu1。

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“呿，開口也。《莊子》：‘公孫龍口呿不合?！?/p>

2、《太素.本輸》注：“上關(guān)開口有空，刺之有傷，不得開口，故不能欠也。呿，丘庶反，張口也?！?/p>

q0114欠：

1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“合口?！?/p>

2、姚春鵬注：“呵欠時(shí)張口復(fù)合?！?/p>

3、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“欠，開口而即合也。”

q0114下關(guān)：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“下關(guān)，足陽明經(jīng)穴?！?/p>

2、《太素.本輸》注：“下關(guān)合口有空，刺之有傷，不得合口，故不能呿也。”

q0114兩關(guān)：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“兩關(guān)，手厥陰之內(nèi)關(guān)，手少陽之外關(guān)，伸手取之，刺之則伸不能屈。此皆禁刺之穴也?！?/p>

2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“指內(nèi)關(guān)、外關(guān)而言，《類經(jīng)》七卷第十注：‘兩關(guān)，內(nèi)關(guān)、外關(guān)也，內(nèi)者手厥陰，外者手少陽，俱伸手取之，故刺兩關(guān)，則伸而不能曲也?！?/p>

q0115其俞在膺中：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“其腧在膺中，氣戶、庫房之穴也?！?/p>

q0115手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸，即扶突也?！?/p>

q0115當(dāng)曲頰：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“當(dāng)曲頰，即天窗也。”

q0115出耳后，上加完骨之上：《太素.本輸》注：“手少陽上項(xiàng)俠耳后，故直上出耳上角;完骨在耳后，故上加完骨上是也?！?/p>

q0115陰尺動(dòng)脈：

1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“尺動(dòng)脈，指肘上三寸之五里穴。張隱庵：‘尺動(dòng)脈，手太陰之兩脈口。五里，手陽明之經(jīng)穴，在肘上三寸’?！?/p>

2、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“陰尺動(dòng)脈，在五里，手太陰尺澤之后，手陽明之五里也?！缎♂樈狻罚骸畩Z陰者死，言取之五里，五往者也’。《玉版》：‘迎之五里，五往而臟之氣盡矣?！?/p>

3、《太素.本輸》注：“陽為寸，故陰為尺。陰尺之中，五臟動(dòng)脈在肘上五里五輸大脈之上，《明堂》云：五里在肘上三寸，手陽明脈氣所發(fā)，行向裹大脈中央，禁不可刺，灸十壯，左取右，右取左。大脈，五臟大脈氣輸出，故禁刺不禁灸也?！?/p>

4、確意不明，不譯待考。

q0115在五里：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“在五里，手太陰尺澤之后，手陽明之五里也?！缎♂樈狻罚簥Z陰者死，言取尺之五里，五往而臟之氣盡矣?！?/p>

q0116中精之腑：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》作“中正之腑”，并注：“膽者，中正之官，決斷出焉。”

2、《太素.本輸》作“中精之府也”，并注：“膽不同腸胃受傳糟粕，唯藏精液于中也?！睆闹?/p>

q0116少陽屬腎：

1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“張景岳:‘少陽，三焦也?！都滓医?jīng)》:‘此處少陽為少陰’。附此參考。”

2、《內(nèi)經(jīng)校釋》校：“原作‘陽’，據(jù)《太素》卷十一本輸、《甲乙》卷一第三、《靈樞略》六氣論改。”

3、《太素.本輸》作“少陰屬腎”，并注：“足少陰脈貫入肺中，故曰上連也。腎受肺氣，腎便有一，將為兩臟?！栋耸浑y》曰：五臟亦有六者，謂腎有兩藏也。”

4、《靈樞.本輸》原作“少陽屬腎”，前后義理雙通，無需改經(jīng)。

q0116故將兩臟：所以被腎肺兩臟管制。此即前文ls02—q0109“三焦者，足少陰、太陽之所將。”之解論。

q0116中瀆：中，體內(nèi);瀆，《說文》：“瀆，溝也。一曰邑中溝。”本義：水溝、水渠。中瀆，即體內(nèi)溝渠。

q0116肺合大腸……是六腑之所與合者：

1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“《素問.十二臟之相使》：‘大腸者，傳道之官，變化出焉;小腸者，受盛之官，化物出焉;膽者，中正之官，決斷出焉;胃者，侖廩之官，五味出焉;三焦者，決瀆之官，水道出焉;膀胱者，州都之官，津液出焉?！K腑相合，是臟腑之所與合者(答帝問六腑之所與合語。)”

2、《靈蘭秘典論》sw08—q0104→q0112部份，即為本解。

q0117冬取諸井、諸腧之分：

1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“冬天經(jīng)脈氣血趨向于內(nèi)而深在里，刺時(shí)應(yīng)取五輸穴的井穴、俞穴及背俞穴之類。”

2、《太素.本輸》作“冬取諸井、諸輸之分”并注：“冬時(shí)足少陰氣急緊，足太陽伏沉，故取諸井以下陰氣，取滎以實(shí)陽氣，皆深為之者也?！?/p>

3、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“井即井穴。腧即臟腑之俞。冬天陽氣深藏于內(nèi)，針刺時(shí)應(yīng)取井穴和臟腑之俞穴?！额惤?jīng)》二十卷第十八注：‘諸井者，十二經(jīng)之井穴，如手太陰少商之類是也，諸腧者，臟腑之腧，如肺腧、心腧之類是也，非上文五腧之謂?！?/p>

4、確意不明，不譯待考。

q0117春取絡(luò)脈……欲深而留之：

2、《類經(jīng)》置于二十卷十八《四時(shí)之刺》篇首，不從。因本句乃伯答帝問“四時(shí)之所出入”，不可或缺。

q0117可令遂已：據(jù)《說文》：“遂，亡也”、《廣雅.釋詁》：“遂，往也?！笨芍喝浼纯闪钷D(zhuǎn)筋消除。

q0117張而刺之：

1、《太素.本輸》注：“手足痿厥，開張即得其輸，然后刺之。”

2、舒張四肢然后針刺。

公眾號(hào)：其人頌經(jīng)。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇八

‖ls01—d0201→q0201、q0206→q0216‖→‖ls05—q0125‖→‖sw50‖遷移說明：

1、所遷與《九針十二原》前后文意不屬，與《九針論》主題不屬，顯見漏簡，當(dāng)遷出;。

5、本節(jié)實(shí)為五臟六腑井、滎、輸、原、經(jīng)、合十二原穴概論，與后文十二經(jīng)終始要道關(guān)聯(lián)密切，且被后文詳解。遷入本位，與《刺要論》主題相符，義理相貫。

‖ls01—q0109‖→‖ls09—c0115‖→‖sw50‖遷移說明：

1、所論“刺之道”，與《九針十二原》前后文意不屬，竄簡，當(dāng)遷出;。

2、所論“刺之道”、“氣至”、“氣不至”，與《終始》之論關(guān)聯(lián)密切，且與《刺要論》主題相符。鑲嵌于此，作為正論，前應(yīng)《終始》ls09-c0115“凡刺之道”，后接《終始》ls09—c0116“氣至而有效”之解論，前后呼應(yīng)，義理相通。

d0201五臟六腑所出之處：《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注：“五臟六腑所出之處，臟腑之氣之所出，通于經(jīng)絡(luò)之處也?！?/p>

q0201輸：

1、《靈樞.九針十二原》、《靈樞懸解.九針十二原》作“腧”;。

2、《太素.九針要道》作“輸”，從之;五臟六腑腧穴眾多，本節(jié)所言脈之出、溜、注、行等輸穴，皆具指五臟六腑之井、滎、輸、(原)、經(jīng)、合中輸位穴。

q0201經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五：見《經(jīng)絡(luò)論》、《經(jīng)脈》ls10—d0417之具體論述。

q0201皆在五腧也：

1、《太素.九針要道》作“皆有五腧也?！?/p>

2、《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注：“二十七氣之所行，皆在此五腧，五腧者，經(jīng)絡(luò)之源也?！?/p>

q0206四關(guān)：

1、《太素.諸原所生》注：“四關(guān)，四支也。”

2、《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注：“四關(guān)，關(guān)節(jié)。”從之。即兩肘、兩膝四個(gè)關(guān)節(jié)。

q0206十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣、味也：

1、《太素.諸原所生》作“十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味者也。”

2、《廣雅》：“稟，予也”、《說文》：“稟，賜谷也?！北玖x：給予谷物;三百六十五節(jié)，即三百六十五穴;氣，谷之精氣;味，五味;之所以，作為原因(是因?yàn)?之解。全句即十二原穴，是五臟供奉三百六十五穴精氣、五味之原因。

q0206各有所出：

1、《內(nèi)經(jīng)校釋》、姚春鵬均譯作：“各有所屬的內(nèi)臟。”

2、《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注：“義見《本輸》?！?/p>

q0206害：《說文》：“害，傷也。”

q0212膏之原、肓之原：

1、張隱庵注：“膏者，臟腑之膏膜。肓者，腸胃之膜原也?！?/p>

2、《太素.諸原所生》“膏之原”作“鬲之原”;。

3、《左傳.成公十年》云：“居肓之上膏之下?！?注：“鬲也”按：心下膏，膏下肓，肓下鬲。”)、“膏之下”注：“心下為肓?！?/p>

4、《說文》：“膏，肥也”;《說文》：“肓，心下鬲上也?！?/p>

q0212鳩尾、脖胦：

1、姚春鵬注：“任脈的氣海穴?！?/p>

3、《靈樞懸解》卷一《九針十二原》注：“鳩尾，蔽心骨上穴;脖胦即氣海，在臍上半寸，皆任脈穴?！?/p>

q0216或言久疾……未得其術(shù)也：本句看似與《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病觀點(diǎn)相左，卻完全正確!但需注意：本句盡言久疾之可治，非言不治之癥?！凹病薄ⅰ安　倍种?，理解不同，結(jié)論相去萬里!久疾者，病程久、慢性病之類也。

公眾號(hào)：其人頌經(jīng)。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇九

本篇是將《靈樞?九針十二原》中有關(guān)討論運(yùn)用小針(微針)問題的內(nèi)容，按其原文順序，擇要加以解釋，并作進(jìn)一步的注解和補(bǔ)充說明，所以篇名為“小針解”。

【原文】所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血?dú)庥杏嗖蛔?，可補(bǔ)瀉也。神客者，正邪共會(huì)也。神者，正氣也?？驼?，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者，先知何經(jīng)之病所取之處也。

【提要】本段解釋“小針之要”部分內(nèi)容的含義。

【白話解】所謂“易陳”的意思，是說運(yùn)用小針的關(guān)鍵說起來是很容易的。“難入”的意思，是說它的精微之處是不顯著的，是不容易使人明白的?！按质匦巍钡囊馑迹褪侵杆降土拥尼t(yī)生，僅是機(jī)械地拘守刺法來進(jìn)行針刺?！吧鲜厣瘛钡囊馑?，就是指高明的醫(yī)生，能夠辨別病人的血?dú)馐⑺ヌ搶?shí)情況，而分別施用補(bǔ)法和瀉法?！吧窨汀钡囊馑?，就是說邪氣與正氣共同留于血脈中，相互抗?fàn)帲a(chǎn)生多種多樣的疾病?！吧瘛敝刚龤舛裕翱汀敝感皻舛??！霸陂T”的意思，就是說邪氣循著正氣所出入的門戶侵入人體，內(nèi)外上下無所不至。“未睹其疾”的意思，就是指沒有診明癥狀的性質(zhì)、病邪的所在，就漫無目標(biāo)地進(jìn)行醫(yī)治是不對(duì)的;要進(jìn)行針刺就必須首先明了邪正虛實(shí)以及病變發(fā)生的經(jīng)脈?！皭褐湓钡囊馑迹褪钦f如果沒有經(jīng)過明確的診斷，怎么能知道病原之所在?因此，必須首先了解是哪一經(jīng)發(fā)生了病變，才可以決定應(yīng)該取用的經(jīng)脈和穴位，而給以正確的治療。

【原文】刺之微在數(shù)遲者，徐疾之意也。粗守關(guān)者，守四肢而不知血?dú)庹爸鶃硪?。上守機(jī)者，知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者，知?dú)庵搶?shí)，用針之徐疾也?？罩兄畽C(jī)清靜以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者，言氣易失也?？壑话l(fā)者，言不知補(bǔ)瀉之意也，血?dú)庖驯M而氣不下也。

【提要】本段解釋把握針刺時(shí)機(jī)內(nèi)容的含義。

【白話解】“刺之微在數(shù)遲者”的意思，就是說針刺法的微妙之處，主要是在于掌握針刺手法中進(jìn)針、出針的快慢速度。“粗守關(guān)”的意思，就是指技術(shù)低劣的醫(yī)生，在針刺時(shí)僅僅會(huì)依據(jù)癥狀而取用關(guān)節(jié)附近與癥狀相對(duì)應(yīng)的穴位來進(jìn)行治療，而根本不懂得辨別血?dú)獾耐鶃硎⑺ズ托罢倪M(jìn)退動(dòng)靜等情況。“上守機(jī)”的意思，就是說高明的醫(yī)生，懂得觀察和把握經(jīng)氣虛實(shí)的變化，并以此進(jìn)行補(bǔ)瀉治療?！皺C(jī)之動(dòng)不離其空中”的意思，就是指氣機(jī)的活動(dòng)情況都會(huì)在腧穴上表現(xiàn)出來，懂得這一點(diǎn)，就可以根據(jù)診查到的氣機(jī)的虛實(shí)變化情況，而正確地運(yùn)用徐疾補(bǔ)瀉的手法。“空中之機(jī)，清靜以微”的意思，就是說穴位中氣血活動(dòng)的變化情況是至清至靜而至為微妙的，當(dāng)針下已有得氣的感覺時(shí)，就要仔細(xì)地體察氣的往來運(yùn)行情況，只有這樣才不致錯(cuò)過運(yùn)用手法的時(shí)機(jī)。“其來不可逢”的意思，就是指邪氣正盛的時(shí)候，切不可迎其勢(shì)采用補(bǔ)的手法?！捌渫豢勺贰钡囊馑迹褪侵感皻庖讶ザ龤庖嗵摰臅r(shí)候，則不能妄用瀉法，以免導(dǎo)致真氣虛脫?！安豢蓲煲园l(fā)”的意思，就是說針下已有得氣的感應(yīng)時(shí)，就應(yīng)該適時(shí)地運(yùn)用針刺手法而不能有毫發(fā)之差，因?yàn)樵谝祸情g這種得氣的感覺是很容易消失的?！翱壑话l(fā)”的意思，就是說不懂得要隨著氣機(jī)的虛實(shí)變化而抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行補(bǔ)瀉的醫(yī)者，往往會(huì)坐失良機(jī)，這就好像扣在弓弦上的箭，到了應(yīng)發(fā)的時(shí)候而沒有發(fā)射出去一樣，這樣就只會(huì)白白耗損患者的血?dú)舛K究達(dá)不到祛除邪氣的目的。

【原文】知其往來者，知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者，知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之暗者，冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙哉工?dú)有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順者，言形氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也。追而濟(jì)之者，補(bǔ)也。

【提要】本段解釋針刺治療中“氣機(jī)”往來的重要性。

【白話解】“知其往來”的意思，就是說能夠了解氣的往來運(yùn)行之中，氣機(jī)逆順盛虛的變化情況?！耙c之期”的意思，就是指知道了氣機(jī)變化的重要性，就能夠及時(shí)把握最適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行針刺?！按种怠钡囊馑?，就是指水平低劣的醫(yī)生，好像昏然無所知，不能明查氣機(jī)變化的微妙作用和奧秘所在?！懊钤?工獨(dú)有之”的意思，就是指醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，就是與眾不同，他能夠完全知曉運(yùn)用針法和明了氣機(jī)變化的意義所在?！巴邽槟妗钡囊馑?，就是說經(jīng)氣已去時(shí)，其脈中之氣虛而小，小的叫做逆?！皝碚邽轫槨钡囊馑?，是說經(jīng)氣漸來時(shí)，則形氣平和，平和的叫做順。“明知逆順，正行無問”的意思，是說倘若明了了氣機(jī)的逆順關(guān)系，就可以毫無疑問地選取適當(dāng)?shù)难ㄎ?，大膽決定治療措施?！坝鴬Z之”的意思，就是說根據(jù)經(jīng)氣的運(yùn)行走向，迎其來勢(shì)而進(jìn)針，這是瀉法。“追而濟(jì)之”的意思，就是說循著經(jīng)氣運(yùn)行走向的去勢(shì)進(jìn)針，這是補(bǔ)法。

【原文】所謂虛則實(shí)之者，氣口[1]虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者，言徐內(nèi)而疾出也。[2]疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛若有若無者，言實(shí)者有氣，虛者無氣也。察后與先若亡若存者，言氣之虛實(shí)，補(bǔ)瀉之先后也，察其氣之已下與常存也。為虛與實(shí)若得若失者，言補(bǔ)者秘嘲然若有得也，瀉則倪[3]然若有失也。

【提要】本段解釋針刺徐疾補(bǔ)瀉的內(nèi)容。

【注釋】[1]氣口其位置相當(dāng)于手太陰肺經(jīng)的經(jīng)渠穴和太淵穴之間的部位。肺主氣，氣之盛衰反映于此，故稱氣口。又因兩穴之間相距一寸有余，所以又名寸口，是診脈的部位。

[2]似音必，指滿足的樣子。

[3]兄音謊，指失意的樣子。

【白話解】所謂“虛則實(shí)之”的意思，就是說當(dāng)寸口部位上出現(xiàn)虛弱的脈象時(shí)，就應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)的針法，以充實(shí)正氣?！皾M則泄之”的意思，就是說當(dāng)寸口出現(xiàn)滿盛的脈象時(shí)，應(yīng)當(dāng)用瀉的針法，以瀉除邪氣?！巴痍悇t除之”的意思，就是指用瀉血法來排除血脈中郁積已久的病邪?！靶皠賱t虛之”的意思，就是說如果有病邪亢盛的，就應(yīng)該采用瀉法，使邪氣隨針外泄。“徐而疾則實(shí)”的意思，就是說徐緩進(jìn)針而疾速出針，這屬于補(bǔ)法，能夠補(bǔ)益正氣?！凹捕靹t虛”的意思，就是說疾速進(jìn)針而徐緩出針，這屬于瀉法，能夠泄除邪氣。“言實(shí)與虛，若有若無”的意思，就是說所謂虛與實(shí)，指的是針下有得氣感的屬于正氣實(shí)，針下沒有得氣感的就屬于正氣虛?！安旌笈c先，若亡若存”的意思，就是說必須根據(jù)各條經(jīng)脈的虛實(shí)以及邪氣已退還是邪氣尚存的'情況，來決定針刺補(bǔ)瀉的先后順序?！盀樘撆c實(shí)，若得若失”的意思，就是說采用補(bǔ)法補(bǔ)充正氣，就要使病人感覺到正氣充實(shí)而似若有所得;采用瀉法祛除邪氣，也要使病人感覺到渾身輕松而似其病若失。

【原文】夫氣之在脈也邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命日濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故日清氣在下也。針陷脈則邪氣出者，取之上。針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故日反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉蘭陽之氣，令病人框[1]然不復(fù)也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。

【提要】本段解釋不同的邪氣侵及人體不同的部位，針刺當(dāng)取不同經(jīng)脈的內(nèi)容。

【注釋】[1]框音筐，指形體衰敗的樣子。

【白話解】所謂“夫氣之在脈也邪氣在上”的意思，就是說不同的邪氣侵入人體，侵犯的部位也不同，風(fēng)寒外邪侵襲人體，大多先在頭部發(fā)病，所以說邪氣在上?！皾釟庠谥小钡囊馑?，就是說人食水谷，都是先入于胃，胃消化水谷，再經(jīng)脾的吸收和運(yùn)化，將其中的精氣上輸于肺，并借著肺氣的分布輸送而供應(yīng)全身，而其中的濁物廢料，則流于腸胃，通過大小腸排出體外。如果不能適應(yīng)寒溫變化，飲食沒有節(jié)制，就會(huì)影響到消化、吸收和排泄的作用而導(dǎo)致腸胃發(fā)生疾病，所以說濁氣在中?！扒鍤庠谙隆钡囊馑?，就是說清冷潮濕的地氣侵襲人體，大多先從足部開始發(fā)病，所以說清氣在下?！搬樝菝}則邪氣出”的意思，就是指邪氣侵襲人體上部，在頭部發(fā)病時(shí)，應(yīng)根據(jù)外邪所侵入的經(jīng)脈而在頭部取穴，使邪氣隨針外泄?！搬樦忻}則濁氣出”的意思，就是指若欲使滯留在腸胃中濁氣外出，就應(yīng)取用中土足陽明胃經(jīng)的合穴足三里穴(土經(jīng)土穴)進(jìn)行治療。“針太深則邪氣反沉”的意思，就是指邪氣在表淺部位的疾病，不應(yīng)當(dāng)深刺，如誤用深刺，反會(huì)使在表之邪氣隨針內(nèi)陷而深人體內(nèi)，所以說“反沉”?！捌と饨蠲}各有所處”的意思，就是說皮、肉、筋、脈各有一定的部位，各個(gè)部位都屬于一定的經(jīng)絡(luò)，這些部位都是經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)證候及主治的所在?！叭∥迕}者死”的意思，就是說病在內(nèi)臟而使五臟之氣不足的，反而用針在五臟的.各條陰經(jīng)上，采用瀉法猛瀉其氣，就會(huì)使五臟之氣泄盡而造成死亡?！叭∪栔}”的意思，就是說不問虛實(shí)，就在六腑的三陽經(jīng)上盡瀉其氣，就會(huì)使病人形體衰敗而不易恢復(fù)。“奪陰者死”的意思，就是說如果取尺澤之寸的動(dòng)脈，即肘上三寸屬于手陽明大腸經(jīng)的五里穴(五臟的陰氣出于此)，連瀉五次，就會(huì)使五臟陰氣泄盡而死亡。“奪陽者狂”的意思，是指如果誤瀉了三陽經(jīng)的正氣，就會(huì)令陽氣耗散而使人發(fā)狂。以上這些針刺禁忌都是對(duì)醫(yī)者的鄭重告誡，切不可漠視之。

【原文】睹其色，察其目，知其散復(fù)，一其形，聽其動(dòng)靜者，言知相五色于目，有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪[1]之風(fēng)也。右主推之、左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者，持心也。節(jié)之交三百六十五會(huì)者，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。

【提要】本段解釋全面診察疾病、正確使用針刺手法的重要性。

【注釋】[1]虛邪與正邪《素問?八正神明論》說“虛邪者，八正之虛，邪氣也”，“正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風(fēng)”。即四時(shí)八節(jié)之時(shí)乘虛而侵人人體的賊風(fēng)，叫做虛邪。因用力汗出，腠理開泄而遭受的風(fēng)邪，叫做正邪。

【白話解】“睹其色，察其目，知其散復(fù)，一其形，聽其動(dòng)靜”的意思，是說高明的醫(yī)生能夠通過觀察患者面色和眼睛的變化，診察尺脈和寸口脈的小大、緩急、滑澀，來確切地診斷出是哪種病變?！爸湫罢钡囊馑?，是指能夠了解疾病是由四時(shí)八節(jié)的賊風(fēng)(虛邪)，還是由因用力勞累后腠理開泄而遭受的風(fēng)邪(正邪)所引起的?！坝抑魍浦?，左持而御之”的意思，是在描述進(jìn)針和出針時(shí)左右兩手的不同姿勢(shì)和動(dòng)作?！皻庵炼ブ钡囊馑迹钦f針刺施用補(bǔ)瀉手法時(shí)，下針后必須要使針下得氣，使氣機(jī)平調(diào)之后，才可以出針。“調(diào)氣在于終始一”的意思，是說運(yùn)針調(diào)氣的主要關(guān)鍵在于要始終專心一意?！肮?jié)之交三百六十五會(huì)”的意思，是指周身三百六十五穴，都是絡(luò)脈將經(jīng)脈之中的氣血滲濡灌注到全身筋骨皮肉各部去的通會(huì)之處。

【原文】所謂五臟之氣已絕于內(nèi)者，脈口叫氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處與陽經(jīng)之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣，其死也無氣以動(dòng)，故靜。所謂五臟之氣已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也陰氣有余，故躁。所以察其目者，五臟使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。

【提要】本段解釋有關(guān)誤治后導(dǎo)致“重竭”和“逆厥”的內(nèi)容。

【注釋】[1]脈口就是指診脈的部位，也叫氣口、寸口。因肺朝百脈，脈之大者會(huì)聚于此，故稱脈口。

【白話解】所謂“五臟之氣，已絕于內(nèi)”的意思，是說五臟在內(nèi)的精氣已經(jīng)竭絕，而在脈口即微弱無根、按之欲無的，是屬于腎虛、髓竭、精傷等內(nèi)絕的陰虛證，治療時(shí)理應(yīng)補(bǔ)其陰精，但若在針刺時(shí)反而取用其外在病所之處的腧穴及陽經(jīng)的合穴，并用留針的方法來補(bǔ)益在外的陽氣，就會(huì)愈益其陽而愈損其陰，使內(nèi)竭之五臟精氣愈竭，如此，已經(jīng)耗竭的五臟精氣再經(jīng)損耗，就必然會(huì)導(dǎo)致死亡。在臨死時(shí)，因其臟氣已經(jīng)耗竭而虛脫，陰不生陽，無氣以動(dòng)，所以其表現(xiàn)出的病象是安靜的。所謂“五臟之氣已絕于外”的意思，就是說五臟在外的精氣已經(jīng)竭絕，而在脈口出現(xiàn)微弱脈象，輕取似無的，是屬于陽氣衰絕的重癥，治療時(shí)理應(yīng)補(bǔ)其陽氣，但若在針刺時(shí)反而取用了四肢末梢部位的輸穴，并用留針的方法來補(bǔ)益在內(nèi)的陰氣，就會(huì)使陰氣更盛，陰氣盛就會(huì)使已經(jīng)虛衰的陽氣內(nèi)人而愈發(fā)衰竭，陽氣內(nèi)陷就會(huì)發(fā)生陰陽逆亂的厥逆病證，發(fā)生厥逆就必然會(huì)導(dǎo)致死亡。在臨死時(shí)，因陽并于陰，陰氣有余，陰陽逆亂，所以有煩躁的表現(xiàn)。在上述“睹其色，察其目”等句中，要特別指出的是“察其目”的意義，只有五臟六腑的精氣上注于目，才能使目光有神、目睛的色澤明潤。目睛的色澤鮮明，則其所發(fā)出的聲音也必然洪亮。這里所謂聲音洪亮的意思，是說它所發(fā)出的聲音和平常是不同的。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇十

因《賊風(fēng)》文中主要討論外邪侵襲人體所發(fā)生的疾病，故稱為”賊風(fēng)“。

【題解】賊風(fēng)，系指四季氣候異常所形成的邪氣，俗稱外邪。

【原文】黃帝日夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也，令人病焉，今有其不離屏蔽，不出空穴[1]之中，卒然病者，非不離賊風(fēng)邪氣，其故何也?岐伯日此皆嘗有所傷，于濕氣藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去;若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去。卒然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒溫不時(shí)，腠理閉而不通。其開而遇風(fēng)寒，則血?dú)饽Y(jié)，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風(fēng)，雖不遇賊風(fēng)邪氣，必有因加而發(fā)焉。

【提要】本段主要論述了”因加而發(fā)“的發(fā)病方式，即因于故邪，加以新邪而發(fā)病。

【注釋】[1]空穴因上古之人穴居野處，故稱之。

【白話解】黃帝問道你經(jīng)常講到，人體發(fā)生疾病都是因?yàn)橘\風(fēng)邪氣侵襲人體引起的。但是有些人并沒有離開居處的房屋或遮蔽得很嚴(yán)密的地方，沒有遭受賊風(fēng)邪氣的侵襲，卻突然發(fā)生疾病，這是什么原因呢?岐伯回答說這種情況的形成，都是因?yàn)槠剿鼐褪艿叫皻獾?傷害而沒有察覺所造成的。或曾經(jīng)被濕邪傷害，濕邪侵襲人體后，藏伏在血脈和分肉中，長期不能消散;或從高處跌落，使瘀血留滯在體內(nèi);或暴喜大怒而情志活動(dòng)不能節(jié)制;或飲食不適當(dāng)。或不能根據(jù)氣候的寒熱變化而改變自己的生活習(xí)慣，導(dǎo)致腠理閉塞而不通暢。若腠理開時(shí)感受風(fēng)寒，使血脈凝滯不通，新感受的風(fēng)寒與體內(nèi)原有的邪氣相互搏結(jié)，便會(huì)形成寒痹。由上述原因使體內(nèi)有熱，則會(huì)形成身體出汗，在出汗時(shí)就容易感受風(fēng)邪。即便不是遇到賊風(fēng)邪氣的侵襲，也一定是外邪與體內(nèi)原有邪氣相互結(jié)合，才會(huì)使人發(fā)生疾病。

【按語】本文指出卒然發(fā)病的原因，除賊風(fēng)邪氣外，還有其他種種因素，均可引發(fā)疾病。這對(duì)后世溫病學(xué)家”伏氣"觀點(diǎn)的提出，提供了理論依據(jù)。

【原文】黃帝日今夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪氣，又毋怵惕[1]之所志，卒然而病者，其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯日此亦有故邪留而未發(fā)，因而志有所惡，及有所慕，血?dú)鈨?nèi)亂，兩氣相搏。其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。

黃帝日其祝而已者，其故何也?岐伯日先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。

【提要】主要強(qiáng)調(diào)雖然有時(shí)邪氣侵襲人體不易被察覺，但是疾病的發(fā)生絕不是鬼神等因素所導(dǎo)致，并扼要介紹了祝由方法治療疾病的機(jī)理。

【注釋】[1]怵惕恐懼之義。

【白話解】黃帝問道上述疾病發(fā)生的原因，都是病人自己能感覺到的。那些既感覺不到有邪氣侵襲，又沒有驚恐等情志的過度刺激，卻突然發(fā)病，這是什么原因呢?是因?yàn)橛泄砩褡魉顔?岐伯回答說這種情況，也是有宿邪藏伏在體內(nèi)而尚未發(fā)作。由于性情有所厭惡，思想有所羨慕，而引起氣血逆亂，逆亂的氣血與藏伏在體內(nèi)的宿邪相互作用便發(fā)生疾病。因?yàn)檫@些疾病發(fā)生的原因不明顯，既看不見，又聽不到，所以就好像鬼神作祟一樣。

黃帝問道這類疾病既然不是鬼神作祟，為什么用祝由的方法能夠治愈呢?岐伯回答說古代的巫醫(yī)，掌握一定的治療疾病的方法，又首先了解了疾病發(fā)生的原因，所以再用祝由方法就能把疾病治愈。

【按語】祝，就是祝由，是古代治療疾病所使用的一種精神療法，《素問?移精變氣》亦提及，其臨床價(jià)值有待于進(jìn)一步探討。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇十一

本篇《腸胃》主要內(nèi)容從解剖角度介紹了古代對(duì)消化道的認(rèn)識(shí)，其中以腸胃為主體，故以“腸胃”名篇。

【原文】黃帝問于伯高日余愿聞六腑傳谷者，腸胃之小大長短，受谷之多少奈何?伯高日請(qǐng)盡言之，谷所從出入淺深遠(yuǎn)近長短之度唇至齒長九分，口廣二寸半;齒以后至?xí)抂1]，深三寸半，大容五合[2]舌重十兩，長七寸，廣二寸半重十兩，廣一寸半，至胃長一尺六寸，胃紆曲屈，伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升。

小腸后附脊，左環(huán)回周迭積，其注于回腸者，外附于臍上。

回運(yùn)環(huán)十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。

回腸當(dāng)臍，左環(huán)回周葉積[3]而下，回運(yùn)環(huán)反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。

廣腸傅脊[4]，以受回腸，左環(huán)葉脊，上下辟，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。

腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，回曲環(huán)反，三十二曲也。

【提要】本段記述了從口唇至直腸的整個(gè)消化道的大體解剖。

【注釋】[1]會(huì)厭在氣管和食管的交匯處，是覆蓋氣管的一個(gè)器官。

[2]合古代容量單位，每十合為一升。

[3]葉積就是迭積的'意思。

[4]傅脊在脊椎附近的意思。

【白話解】翮黃帝向伯高問道我想了解一下六腑之中消化器官的狀況，關(guān)于腸胃等臟器的大小、長短及容納飲食物的數(shù)量的多少是怎樣的情況?伯高說請(qǐng)讓我詳細(xì)地給你講一下，飲食物的出入及深淺、遠(yuǎn)近、長短的度數(shù)是這樣的口唇到牙齒間的距離是九分，兩口角的寬度是二寸半，從牙齒向后到會(huì)厭的距離是三寸半，整個(gè)口腔可容納五合食物。

舌的重量是十兩，長七寸，寬二寸半，咽門的重量也是十兩，寬一寸半。

從咽門至胃的長度是一尺六寸，胃的形態(tài)是迂屈曲折的，伸直了長二尺六寸，外周長一尺五寸，直徑五寸，能容納飲食物三斗五升。

小腸在腹腔依附于脊柱之前，向左環(huán)繞重疊，下口注于回腸，在外依附在臍的上方，小腸共計(jì)環(huán)繞重疊十六個(gè)彎曲，外周長二寸半，直徑八分又三分之一分，長三丈二尺。

回腸在臍部向左迥環(huán)，環(huán)繞重疊向下延伸，也有十六個(gè)彎曲，外周長四寸，直徑一寸又三分之一寸，共長二丈一尺。

廣腸附于脊前與回腸相接，向左環(huán)繞重疊于脊椎之前由上到下逐漸寬大，最寬處周長八寸，直徑二寸又三分之二寸，長二尺八寸。

整個(gè)消化道從食物入口至代謝物排出，總長度是六丈又四寸四分，共計(jì)有三十二個(gè)彎曲。

【按語】本篇記述了從口唇到直腸的整個(gè)消化道的大體解剖，包括了唇、齒、口、舌、會(huì)厭、咽門、胃、小腸、大腸、直腸等，分別對(duì)長度、寬度、周長、直徑、重量、容量等方面作了說明。

據(jù)近代許多學(xué)者研究認(rèn)為，古代的度量衡與現(xiàn)代不同，僅從長度而論，消化道各部分之間的比例，基本上與現(xiàn)代解剖學(xué)記載相符合，可見古人是很重視人體解剖的。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇十二

本篇主要介紹了十二經(jīng)別循行的路線?！敖?jīng)別”，其實(shí)就是十二經(jīng)脈之別道而行的部分，其循行的路線不僅部位深而且距離長--由四肢深入內(nèi)臟，再由內(nèi)臟出于頭頸。

【原文】黃帝問于岐伯日余聞人之合于天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音五色五時(shí)、五味、五位也;外有六腑，以應(yīng)六律引，六律建陰陽諸經(jīng)而合之十二月、十二辰川、十二節(jié)引、十二經(jīng)水引、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也。請(qǐng)問其離合出入奈何?岐伯稽首再拜日明乎哉問也!此粗之所過，上之所息也，請(qǐng)卒言之。

【提要】本段講人體組成與天地萬物相對(duì)應(yīng)的情況以及學(xué)習(xí)經(jīng)脈理論的重要性。

【白話解】黃帝問岐伯說我聽說人體的組成是與天地萬物相對(duì)應(yīng)的。其在內(nèi)，有屬陰的五臟與自然界之五音、五色、五時(shí)、五味以及五位等相對(duì)應(yīng);其在外，有屬陽的六腑與自然界之六律相對(duì)應(yīng)。六律有陰陽之分，故人體就與之相應(yīng)而有手足陰陽各經(jīng);這十二條經(jīng)脈又與自然界之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二條河流以及十二時(shí)等相對(duì)應(yīng)。以上就是人體之五臟六腑與自然界各種現(xiàn)象相對(duì)應(yīng)的情況。十二經(jīng)脈，對(duì)生命的維持，疾病的形成，疾病的治療以及疾病的發(fā)生都有著重要的作用。關(guān)于它的理論，雖然是初學(xué)者開始就應(yīng)該掌握的基本理論，但只有精研醫(yī)學(xué)者才能精通這門理論。醫(yī)術(shù)粗率的醫(yī)生認(rèn)為它很輕易就能學(xué)懂，而只有那些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生才能夠真正懂得，要體會(huì)出其中的奧妙，是多么的困難?，F(xiàn)在，為了能更一深入地研究它，我想請(qǐng)問你十二經(jīng)脈之出入離合的情況是怎樣的?岐伯很恭謹(jǐn)?shù)卦偃龍?zhí)拜說您問得真是英明啊!這是醫(yī)技粗率者最易忽略的問題，只有醫(yī)技高明的人才會(huì)悉心地去研究它。下面，就讓我來詳細(xì)地說明一下吧。

【原文】足太陽之正[1]別入于膪中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂當(dāng)心入散直者，從膂上出于項(xiàng)，復(fù)屬于太陽，此為一經(jīng)也。足少陰之正，至膪中，別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈;直者，系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。

【提要】本段介紹了足太陽膀胱經(jīng)之經(jīng)別和足少陰腎經(jīng)之經(jīng)別的循行路線。

【注釋】[1]足太陽之正正，就是指正經(jīng)，其意思就是說這條經(jīng)脈并非支絡(luò)，而是十二經(jīng)脈在其主要循行通路之外的那些別道而行的部分。雖然它們和其經(jīng)脈的主要循行路線略有不同，但仍屬于正經(jīng)，只不過是別行的正經(jīng)罷了。下同。

【白話解】足太陽膀胱經(jīng)別行的正經(jīng)，一條別行進(jìn)入于胭窩之中，與足少陰腎經(jīng)的經(jīng)脈相合而上行;另一條上行到尻下五寸處，再向上別行進(jìn)入于肛門，并向內(nèi)行于腹中，而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑--膀胱腑，散行至腎臟，此后再沿著脊柱兩旁肌肉的內(nèi)部向上走行，到達(dá)心臟所在的部位，然后就進(jìn)入于心并分散于心的內(nèi)部;其直行的部分，從脊柱兩旁的肌肉處向上走行并出于項(xiàng)部，此后再聯(lián)屬于足太陽膀胱經(jīng)本經(jīng)的經(jīng)脈，從而使內(nèi)外合為一經(jīng)。這就是足太陽膀胱經(jīng)在本經(jīng)之外別行的一條正經(jīng)。

足少陰腎經(jīng)別行的正經(jīng)，走行到膝部胭窩中，再別行走向足太陽膀胱經(jīng)并與之相會(huì)合，繼而向上走行到腎臟，并在十四椎處向外走行而聯(lián)屬于帶脈;其直行的部分，從。腎臟上行而系于舌根部，然后再向外走行至項(xiàng)部，而與足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這就是足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第一合。這種表里兩經(jīng)相合的關(guān)系，都是由各條陰經(jīng)之經(jīng)別上行并聯(lián)系于與其相表里之陽經(jīng)的正經(jīng)而形成的;其他表里經(jīng)的相配關(guān)系也莫不如此。所謂的經(jīng)別，其實(shí)也都是正經(jīng)，只不過是別道而行的正經(jīng)罷了。

【原文】足少陽之正，繞髀入毛際，合于厥陰;別者入季脅之間，循胸里屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于面，系目系，合少陽于外眥也。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合于少陽，與別俱行，此為二合也。

【提要】本段介紹了足少陽膽經(jīng)之經(jīng)別和足厥陰肝經(jīng)之經(jīng)別的循行路線。

【白話解】足少陽膽經(jīng)別行的正經(jīng)，在氣街部從本經(jīng)分出之后，就繞過髀部，人于陰毛的邊緣之中，而與足厥陰肝經(jīng)相會(huì)合;其別行的分支，進(jìn)入季脅之間，然后再沿著胸壁的內(nèi)側(cè)，入內(nèi)聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑--膽腑，由此再散行至肝臟，并向上貫穿心部，此后再向上挾行于咽喉的兩側(cè)，出于腮部與頷部的中間，散于面部，聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)，最后與足少陰膽經(jīng)的本經(jīng)相合于外眼角處。

足厥陰肝經(jīng)別行的正經(jīng)，從足背部別行分出，上行到達(dá)陰毛的邊緣，而與足少陽膽經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合，此后它就會(huì)與足少陽膽經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向上走行。這就是足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第二合。

【原文】足陽明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上頒順，還系目系，合于陽明也。足太陰之正，上至髀，合于陽明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中，此為三合也。

【提要】本段介紹了足陽明胃經(jīng)之經(jīng)別和足太陰脾經(jīng)之經(jīng)別的循行路線。

【白話解】足陽明胃經(jīng)別行的正經(jīng)，上行至髀部，再向上進(jìn)入腹中，而聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑--胃腑，由此再散行至脾臟，并上行連通于心，此后再沿著咽喉部向上走行，從口部出來，上行到鼻梁和眼眶部，環(huán)繞聯(lián)系于眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)，然后再與足陽明胃經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。

足太陰脾經(jīng)別行的正經(jīng)，也上行至髀部，而與足陽明胃經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合，此后它就與足陽明胃經(jīng)之別行的正經(jīng)一同向走行，并最終結(jié)絡(luò)于咽喉部，貫穿于舌中。這就是足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第三合。

【原文】手太陽之正，指地口，別于肩解，入腋走心，系小腸也。手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目內(nèi)眥，此為四合也。

【提要】本段介紹了手太陽小腸經(jīng)之經(jīng)別和手少陰心經(jīng)之經(jīng)別的循行路線。

【注釋】[1]指地就是向下的意思，在此是指手太陽小腸經(jīng)之別行正經(jīng)的走行方向是自上而下的。

【白話解】手太,腸經(jīng)別行的正經(jīng)，是自上向下走行的，它從肩后的骨縫處別行分出，由此而進(jìn)入腋下，走人心臟，并聯(lián)系于本經(jīng)所屬的臟腑--小腸腑。

手少陰心經(jīng)別行的正經(jīng)，從本經(jīng)別行分出之后，就走入到腋下三寸淵腋穴處的兩筋之間，并聯(lián)屬于本經(jīng)所屬的臟腑--心臟，由此再上行至喉嚨，出于面部，而與手太陽小腸經(jīng)的一條支脈會(huì)合于內(nèi)眼角處。這就是手太陽小腸經(jīng)和手少陰心經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第四合。

【原文】手少陽之正，指天[1]別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽完骨[2]之下，此為五合也。

【提要】本段介紹了手少陽三焦經(jīng)之經(jīng)別和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)之經(jīng)別的循行路線。

【注釋】[1]指天天，在此是上方、上部的意思指天，就是指手少陽三焦經(jīng)之別行的正經(jīng)是從人體的頭頂部別行分出的。[2]完骨是指耳后的高骨，也就是乳突部。

【白話解】手少陽三焦經(jīng)別行的正經(jīng)，是起始于人體最高處的，它從巔頂處別行分出，由此而進(jìn)入缺盆部，并向下走入本經(jīng)所屬的臟腑--三焦腑，最后散布于胸中。

手厥陰心包絡(luò)經(jīng)別行的正經(jīng)，從本經(jīng)別行分出之后，就下行至腋下三寸處，由此再人于胸中，別走聯(lián)屬于三焦腑，此后再沿著喉嚨向上走行，出于耳后，而與手少陽三焦經(jīng)的經(jīng)脈會(huì)合于完骨的下方。這就是手少陽三焦經(jīng)和手厥陰心包絡(luò)經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第五合。

【原文】手陽明之正，從手循膺乳，別于肩腡，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，[1]出缺盆，合于陽明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽明，此六合也。

【提要】本段介紹了手陽明大腸經(jīng)之經(jīng)別和手太陰肺經(jīng)之經(jīng)別的循行路線。

【注釋】[1]散之太陽楊上善、張介賓等本作“散之大腸”。本文從之。

【白話解】手陽明大腸經(jīng)別行的正經(jīng)，從手部分出并向上走行，到達(dá)于胸部，之后再沿著側(cè)胸與乳部的中間，別行出于肩髑穴所在的地方，由此再向上進(jìn)入柱骨，其后再向下走行至本經(jīng)所屬的臟腑--大腸腑，繼而再折返向上，聯(lián)屬于肺臟，并沿著喉嚨向上出于缺盆部，而最終與手陽明大腸經(jīng)的本經(jīng)相會(huì)合。

手太陰肺經(jīng)別行的正經(jīng)，從本經(jīng)別行分出之后，就走行至淵腋穴處手少陰心經(jīng)的前方，由此再進(jìn)人體內(nèi)并走行到本經(jīng)所屬的臟腑--肺臟，進(jìn)而再向下散行至大腸腑，此后它就折返上行，出于缺盆，并沿著喉嚨走行，而與手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)脈相會(huì)合。這就是手陽明小腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)這兩條互為表里的經(jīng)脈在六合之中所形成的第六合。

【按語】以上各段，詳細(xì)說明了十二經(jīng)別的循行情況。經(jīng)別，就是正經(jīng)之中別道而行的部分，它仍屬于正經(jīng)的范圍，因。此它與正經(jīng)一樣，都是全身氣血運(yùn)行的通路;但除此以外，它還能夠聯(lián)絡(luò)內(nèi)臟和體表，并把十二經(jīng)之中互為表里的兩條經(jīng)脈聯(lián)系起來，因此，它在生理和病理上都具有重要的價(jià)值。歸納以上各段的內(nèi)容，可以看出它有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.經(jīng)別循行與正經(jīng)循行的不同之處，主要在于其具有離合出入的'特性。每條經(jīng)別，都是從其所屬的正經(jīng)分出，這種現(xiàn)象就叫做離和出。陽經(jīng)的經(jīng)別，自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，仍合人于本經(jīng);陰經(jīng)的經(jīng)別，自本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，不再歸入本經(jīng)，而是和與其互為表里的陽經(jīng)相會(huì)合，這種現(xiàn)象就叫做合和人。由此，經(jīng)別就將十二經(jīng)之中互為表里的兩條經(jīng)脈聯(lián)系了起來，并形成了六合。這種六合，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈在體內(nèi)的相互聯(lián)系，并彌補(bǔ)了十二正經(jīng)在體內(nèi)循行的不足。另一方面，各條陰經(jīng)的正經(jīng)，其循行雖不能完全上達(dá)于頭面，但通過其經(jīng)別與陽經(jīng)的聯(lián)系，其治療作用仍可及于頭面。所以臨床上治療頭面部疾患時(shí)，除了可以取用分布于該處的陽經(jīng)之外，還可以取用與其相表里的陰經(jīng)。四總穴歌中之“頭項(xiàng)尋列缺”的治療方法，就是這種理論的一個(gè)應(yīng)用。

2.十二經(jīng)別的循行，都是從四肢開始，深入臟腑，再上行至頭頸淺部，而與互為表里之經(jīng)脈相會(huì)合的。其出入離合的部位，雖然和十二正經(jīng)的循行路徑有著密切的關(guān)系，但其在循行方向的逆順上，卻與十二正經(jīng)的循行不盡相同，甚至還有顯著的區(qū)別。例如手三陰經(jīng)的循行，都是從胸走手，而其經(jīng)別卻是自腋部走入胸腔，再上行至頭，而合于手三陽經(jīng)的。

3.十二經(jīng)別中的六條陽經(jīng)，其循行都要經(jīng)過與其相表里的臟;而十二經(jīng)別中的六條陰經(jīng)，其循行也都經(jīng)過本臟。這不僅說明了十二經(jīng)別都是與臟腑相聯(lián)屬的，更突出了陰陽之經(jīng)互為表里的配偶關(guān)系--經(jīng)別在互為表里的陰陽兩經(jīng)之間所形成的聯(lián)系，比由四肢部的絡(luò)脈在互為表里的陰陽兩經(jīng)之間所形成的聯(lián)系更加密切。由此，我們就能夠用陰經(jīng)的腧穴去治療陽經(jīng)的病證，并用陽經(jīng)的腧穴去治療陰經(jīng)的病證。

4.由于十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別道而行的部分，其本質(zhì)仍然是正經(jīng)，所以其不但在生理上與正經(jīng)基本相同，而且在病理上也與正經(jīng)基本相同--經(jīng)別在其循行通路上所發(fā)生的病證，大多都是和《經(jīng)脈》篇所載之正經(jīng)的病證相同的。因此在本篇中，不再特別指出經(jīng)別的病候。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇十三

《衛(wèi)氣行》文中主要介紹了衛(wèi)氣在人體內(nèi)的運(yùn)行情況。故篇名為“衛(wèi)氣行”。

【題解】衛(wèi)氣行，指衛(wèi)氣在人體內(nèi)的運(yùn)行。

【原文】黃帝問于岐伯日愿聞衛(wèi)氣之行，出入之合，何如?岐伯日歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽，昴至心為陰，陽主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)帐逯?，夜行于陰二十五周，周于五臟。是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上{虧于頭，循項(xiàng)下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別于目銳眥，下手太陽，下至手小指之間外側(cè)。其散者，別于目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分，側(cè)下至小指之間。別者以上至耳前，合于頷脈，注足陽明，以下行至跗上，入五指之間。其散者從耳下下手陽明，入大指之間，入掌中。其至于足也，入足心，出內(nèi)踝下，行陰分，復(fù)合于目，故為一周。是故日行一舍，人氣行一周與十分身之八日行二舍，人氣行三周于身與十分身之六日行三舍，人氣行于身五周與十分身之四;日行四舍，人氣行于身七周與十分身之二;日虧五舍，人氣行于身九周;日行六舍，人氣行于身十周與十分身之八;日行七舍，人氣行于身十二周在身與十分身之六;日行十四舍，人氣二十五周于身有奇分嘲與十分身之二，陽盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復(fù)注于腎為周。是故夜行一舍，人氣行于陰臟一周與十分臟之八，亦如亍之二十五周，而復(fù)合于目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四，與十分臟之二，是故人之所以臥起之時(shí)有早晏者，奇分不盡故也。

【提要】本段指出了衛(wèi)氣白天行于陽，夜晚行于陰的具體循行途徑及其具體循行尺度。

【白話解】黃帝問岐伯說我想聽你談一談衛(wèi)氣在人體是如何運(yùn)行的，什么時(shí)候出于體表，什么時(shí)候進(jìn)入體內(nèi)，又是在什么地方會(huì)合的?岐伯說一年有十二個(gè)月，一天有十二個(gè)時(shí)辰，子位居正北方，午位居正南方，連接南北的豎線為經(jīng)，卯位居正東方，酉位居正西方，連接?xùn)|西的橫線為緯。天體的運(yùn)行環(huán)周于星宿，分布在東西南北四方，每一方各有七個(gè)星宿，四方共計(jì)二十八星宿。東方的房宿與西方的昴宿為緯，北方的虛宿與南方的張宿為經(jīng)。太陽從東方的房宿沿黃道經(jīng)過南方到4達(dá)西方的畢宿，時(shí)間是卯、辰、巳、午、未、申六個(gè)時(shí)辰，這六個(gè)時(shí)辰是白天，屬陽;太陽從西方的昴宿，沿黃道經(jīng)過北方到達(dá)東方的心宿，時(shí)間是酉、戌、亥、子、丑、寅六個(gè)時(shí)辰，這六個(gè)時(shí)辰是夜晚，屬陰。一晝夜中，衛(wèi)氣在體內(nèi)運(yùn)行五十個(gè)周次，白天行于陽分二十五個(gè)周次，夜間行于陰分二十五個(gè)周次，并周行于五臟之中。在早晨的時(shí)候，衛(wèi)氣在陰分的循行過程結(jié)束，衛(wèi)氣從目進(jìn)人陽分，眼睛也就睜開了，然后，衛(wèi)氣從目內(nèi)眥上行于頭部，沿項(xiàng)后足太陽膀胱經(jīng)的通路下行，再沿背部向下行，到足小趾外側(cè)端(至陰穴)。其中散行的部分，從目外眥分出來，沿手太陽小腸經(jīng)下行，至手小指外側(cè)端(少澤穴);另一條散行的部分，也從目外眥分出，沿足少陽膽經(jīng)下行注入足小趾與第四趾之間(竅陰穴)。衛(wèi)氣又從上部循手少陽三焦經(jīng)所過的部位向下行，到手小指與無名指之間(關(guān)沖穴)。從手少陽別行的部分，行至耳的前方，會(huì)合于頷部的經(jīng)脈，注入足陽明胃經(jīng)，向下行至足背，散人足五趾之間(厲兌穴)。還有另一條散行的分支，從耳部下方，沿手陽明大腸經(jīng)下行，人于手大指和食指之間(商陽穴)，再進(jìn)人手掌中間。其中運(yùn)行到足部的衛(wèi)氣，進(jìn)入足心，出于內(nèi)踝，再人足少陰腎經(jīng)，由足少陰經(jīng)行于陰分，沿著從足少陰經(jīng)分出的陰脈向上行，又會(huì)合到目，交會(huì)于足太陽經(jīng)的睛明穴。這就是衛(wèi)氣運(yùn)行一周的順序。因此，衛(wèi)氣依照天體晝夜間的運(yùn)動(dòng)時(shí)間而同步運(yùn)行。太陽運(yùn)行一星宿的時(shí)間稱為一舍，衛(wèi)氣在人體循行一周又十分之八?？谛卸?，衛(wèi)氣循行三周又十分之六。日行三舍，衛(wèi)氣循行五周又十分之四。日行四舍，氣循行七周又十分之二?？谛形迳幔l(wèi)氣循行九周。日行六舍，衛(wèi)氣循行十周又十分之八。日行七舍，衛(wèi)氣循行十二周又十分之六。日行十四舍，衛(wèi)氣循行二十五周及余數(shù)的十分之二。這樣，太陽運(yùn)行周天的二分之一，由白天進(jìn)入夜間，衛(wèi)氣也由陽氣進(jìn)入陰分。剛剛進(jìn)入陰分時(shí)，由足少陰腎經(jīng)傳注于腎臟，由腎臟注入心臟，由心臟注入肺臟，由肺臟注入肝臟，由肝臟注入脾臟，由脾臟再傳注到腎臟而成為一周，和白天衛(wèi)氣行于陽分二十五周一樣，夜間行于陰分也是二十五周。所以，夜間太陽運(yùn)行一舍的時(shí)間，衛(wèi)氣在陰分也是運(yùn)行一周又十分之八弱，衛(wèi)氣在陰分循行二十五周以后，出于目內(nèi)眥而進(jìn)入陽分。一晝夜衛(wèi)氣在人體運(yùn)行五十周次，可是按照上述每舍衛(wèi)氣運(yùn)行一周又十分之八弱計(jì)算，太陽運(yùn)仃二十八舍，衛(wèi)氣循行共計(jì)為五十周又十分之四，這樣就有一個(gè)十分之四周的余數(shù)，包括陽分的十分之二周和陰分的十分一周。因此，平時(shí)人們略卜入睡導(dǎo)旦基而釀犧抑出古日古嘛就是這十分之四周的余數(shù)造成的。

【原文】黃帝日衛(wèi)氣之在于身也，上下往來不以期，候氣而刺之奈何?伯高日分有多少[1]日有長短，春秋冬夏，各有分理[2]，然后常以平旦為紀(jì)，以夜盡為始。是故一日一.夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，隨日之長短，各以為紀(jì)而刺之。謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候[3]者，百病不治。故日刺實(shí)者，刺其來也刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時(shí)，以候虛實(shí)而刺之。是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之，是謂逢時(shí)。在于必候其氣在于陽而刺之病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之。

【提要】本段指出了針刺候氣的標(biāo)準(zhǔn)，并指出了候氣對(duì)針刺治療的`重要意義，同時(shí)詳細(xì)地闡述了具體的針刺方法。

【注釋】[1]分有多少因?yàn)榘滋旌鸵雇淼拈L短隨著季節(jié)的改變而改變，所以白天的陽和夜晚的陰并不是平分的，經(jīng)常是各有多少不同，故稱分有多少。

[2]各有分理指春夏秋冬四季的晝夜陰陽之分各有一定的規(guī)律。

[3]失時(shí)反候失時(shí)，指沒有掌握住氣機(jī)運(yùn)行的時(shí)機(jī);反候，指沒有候氣，與氣機(jī)運(yùn)行規(guī)律不相合。

【白話解】黃帝說衛(wèi)氣在人體的運(yùn)行，上下循行往返的時(shí)間不固定，如何選擇時(shí)機(jī)而進(jìn)行針刺呢?伯高說根據(jù)太陽運(yùn)行的位置不同，晝夜也有長短的差異，春夏秋冬各個(gè)不同的節(jié)氣，晝夜長短都有一定的規(guī)律。對(duì)此可以根據(jù)日出時(shí)間為基準(zhǔn)，此時(shí)標(biāo)志著夜盡晝始，為衛(wèi)氣行于陽分的開端。以銅壺滴漏來計(jì)時(shí)，一晝夜水下一百刻。所以二十五刻恰是半個(gè)白天的度數(shù)。衛(wèi)氣就隨著時(shí)間的推移而環(huán)周不止。到了日沒時(shí)，標(biāo)志著白天結(jié)束。這樣，根據(jù)出沒來確定晝與夜，再根據(jù)晝夜長短來判斷衛(wèi)氣的運(yùn)行出入情況，來作為針刺候氣的標(biāo)準(zhǔn)。針刺時(shí)，要等到氣至?xí)r再下針，才能得到預(yù)期的效果。如果失去時(shí)機(jī)，違反了候氣的原則而胡亂用針，則任何疾病也不能治愈。候氣而刺的方法，對(duì)于實(shí)證，應(yīng)當(dāng)在氣到來的時(shí)候針刺，屬于瀉法;對(duì)于虛證，應(yīng)當(dāng)在氣運(yùn)行過去之后針刺，屬于補(bǔ)法。這就是說在氣行盛衰之時(shí)，診察虛實(shí)而進(jìn)行針刺。所以說，細(xì)心謹(jǐn)慎地審察氣的運(yùn)行部位而進(jìn)行針刺，就叫做把握住了時(shí)機(jī)。病在三陽經(jīng)，必候氣在陽分時(shí)進(jìn)行針刺;病在三陰經(jīng)，必候氣在陰分時(shí)進(jìn)行針刺。

【按語】“候氣而刺之”是《內(nèi)經(jīng)》“因時(shí)制宜”思想的具體體現(xiàn)，具有重要的指導(dǎo)意義。

【原文】水下一刻，人氣在太陽;水下二刻，人氣在少陽;水下三刻，人氣在陽明;水下四刻，人氣在陰分。水下五刻，人氣在太陽水下六刻，人氣在少陽;水下七刻，人氣在陽明水下八刻，人氣在陰分。水下九刻，人氣在太陽水下十刻，人氣在少陽;水下十一刻，人氣在陽明;水下十二刻，人氣在陰分。水下十三刻，入氣在太陽;水下十四刻，人氣在少陽;水下十五刻，人氣在陽明;水下十六刻，人氣在陰分。水下十七刻，人氣在太陽;水下十八刻，人氣在少陽水下十九刻，人氣在陽明水下二十刻，人氣在陰分。水下二十一刻，人氣在太陽水下二十二刻，人氣在少陽;水下二十三刻，人氣在陽明水下二十四刻，人氣在陰分。水下二十五刻，人氣在太陽，此半日之度也。從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻與七分刻之四[1]。大要日常以日之加于宿上也，人氣在太陽。是故日{(diào)予一舍，人氣行三陽行與陰分，常如是無已，天與地同紀(jì)，紛紛盼盼[2]，終而復(fù)始，一日一夜，水下百刻而盡矣。

【提要】本段指出了衛(wèi)氣白天在陽經(jīng)的具體循行情況，并說明了時(shí)刻和天上二十八星宿部位的換算關(guān)系。

刺時(shí)，要等到氣至?xí)r再下針，才能得到預(yù)期的效果。如果失去時(shí)機(jī)，違反了候氣的原則而胡亂用針，則任何疾病也不能治愈。候氣而刺的方法，對(duì)于實(shí)證，應(yīng)當(dāng)在氣到來的時(shí)候針刺，屬于瀉法;對(duì)于虛證，應(yīng)當(dāng)在氣運(yùn)行過去之后針刺，屬于補(bǔ)法。這就是說在氣行盛衰之時(shí)，診察虛實(shí)而進(jìn)行針刺。所以二刻，衛(wèi)氣行于足少衽暗經(jīng);球膏斗三薊，釅葡宇學(xué)箏躉萊蒴經(jīng);水下十四刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十五刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下十六刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下十七刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下十八刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十九刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下二十刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十一刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下二十二刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下二十三刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下二十四刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十五刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng)。這是半個(gè)白日中衛(wèi)氣運(yùn)行的度數(shù)。從房宿到畢宿運(yùn)轉(zhuǎn)十四舍，經(jīng)過整個(gè)白天，水下五十刻，太陽運(yùn)行半個(gè)周天;從昴宿到心宿，也是運(yùn)轉(zhuǎn)十四舍，經(jīng)過整個(gè)黑夜，水下五十刻，又運(yùn)轉(zhuǎn)半個(gè)周天。一晝夜合計(jì)水下一百刻，太陽運(yùn)轉(zhuǎn)二十八舍，整整一個(gè)周天。太陽每運(yùn)行一星宿，水下三又七分之四刻。大略說來，通常是太陽每運(yùn)行到上一星宿剛過，下一宿開始的時(shí)候，衛(wèi)氣恰恰運(yùn)行在手足太陽經(jīng)，而每當(dāng)。

【注釋】[1]回行一舍，水下三刻與七分刻之四因?yàn)閺男撬藿嵌壬险f，一天等于二十八舍。而從刻度上說，一天等于一百刻。若將星宿所表現(xiàn)的時(shí)刻與刻度所表現(xiàn)的時(shí)刻互相換算。[2]紛紛盼盼紛，紛繁;盼，ba，音巴，整齊。紛紛盼盼，形容繁多而不雜亂。

【白話解】從平旦開始，水下-n的時(shí)間，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下二刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下三刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下四刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下五刻，衛(wèi)氣又出陽分行于手足太陽經(jīng);水下六刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下七刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下八刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下九刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下十刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十一刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下十二刻，衛(wèi)氣行于足少陽腎經(jīng);水下十三刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下十四刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十五刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下十六刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下十七刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下十八刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下十九刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下二十刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十一刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng);水下二十二刻，衛(wèi)氣行于手足少陽經(jīng);水下二十三刻，衛(wèi)氣行于手足陽明經(jīng);水下二十四刻，衛(wèi)氣行于足少陰腎經(jīng);水下二十五刻，衛(wèi)氣行于手足太陽經(jīng)。這是半個(gè)白日中衛(wèi)氣運(yùn)行的度數(shù)。從房宿到畢宿運(yùn)轉(zhuǎn)十四舍，經(jīng)過整個(gè)白天，水下五十刻，太陽運(yùn)行半個(gè)周天;從昴宿到心宿，也是運(yùn)轉(zhuǎn)十四舍，經(jīng)過整個(gè)黑夜，水下五十刻，又運(yùn)轉(zhuǎn)半個(gè)周天。一晝夜合計(jì)水下一百刻，太陽運(yùn)轉(zhuǎn)二十八舍，整整一個(gè)周天。太陽每運(yùn)行一星宿，水下三又七分之四刻。大略說來，通常是太陽每運(yùn)行到上一星宿剛過，下一宿開始的時(shí)候，衛(wèi)氣恰恰運(yùn)行在手足太陽經(jīng)，而每當(dāng)轉(zhuǎn)完一星宿的時(shí)間，衛(wèi)氣也循行完了三陽與陰分，再值太陽運(yùn)行到下一星宿之上時(shí)，衛(wèi)氣又恰行于手足太陽經(jīng)，這樣周行不已，隨著自然天體的運(yùn)行節(jié)律而同步運(yùn)動(dòng)。衛(wèi)氣在人體內(nèi)的運(yùn)行雖然紛繁，但卻是有條不紊，一周接著一周，終而復(fù)始。一晝夜水下一百刻的時(shí)間，衛(wèi)氣恰好在體內(nèi)運(yùn)行完畢五十周次。

黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第玉版范本篇十四

本章《官能》說明針刺必須知道形與氣的關(guān)系，注意左右、上下、陰陽、表里以及各經(jīng)氣血的多少、運(yùn)行的順逆、出入流注交會(huì)等，以便取穴針治。掌握五輸穴的生理狀況，以及陰陽五行、四時(shí)八風(fēng)、五臟六腑等理論，并結(jié)合面部的氣色，以斷定病變的性質(zhì)和病灶所在。說明凡是太寒在里、陰陽俱虛，以及經(jīng)氣下陷等癥，都宜用灸治。說明針刺補(bǔ)泄的手法。說明帶徒的原則，必須根據(jù)每個(gè)人的能力、性情、志趣和特點(diǎn)，分別傳授不同的技術(shù)。特別對(duì)徒弟要慎重選擇，提出：得其人乃言，非其人勿傳。