最新申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(匯總15篇)

養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣和良好的生活習(xí)慣對(duì)于身心健康具有重要意義。在總結(jié)中，要以全面和客觀的角度來分析和評(píng)價(jià)。寫總結(jié)時(shí)，我們可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的總結(jié)方式和表達(dá)方式。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇一

1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年__月至20__年__月期間的加班工資10233.2元。

2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年__月份工資960元。

3、依法裁決被申請(qǐng)人自20__年__月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。

4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20__年__月至20__年__月期間最低工資差額部分1200元。

5、依法裁決被申請(qǐng)人返還20__年__月至20__年__月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。

6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交20__年__月至20__年__月期間以及20__年__月至20__年__月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。

20__年5月，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作，自20__年1月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半，否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時(shí)也加班，但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月，被申請(qǐng)人找理由就沒有安排申請(qǐng)人工作，但沒有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的.上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請(qǐng)求依法裁決。

__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：_____。

20__年__月__日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇二

1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____________。

4、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳從_________年至仲裁期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人從_________年_________月起開始在被申請(qǐng)人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到_________年_________月_________日起，被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂了為期三年的書面的`勞動(dòng)合同。截止到_________年底單位因經(jīng)營(yíng)不善，通知部分人員放假，隨時(shí)等候消息繼續(xù)上班。__________年_________月份，被申請(qǐng)人通知我去單位上班，我在單位工作了7個(gè)月。后_________年_________月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。

但截至到目前為止，單位仍未通知申請(qǐng)人繼續(xù)上班。另外申請(qǐng)人在_________年_________月拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，手冊(cè)上表明單位從_________年起就一直未給申請(qǐng)人繳納過保險(xiǎn)費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人從_________年_________月份起就一直沒有提供給申請(qǐng)人上班的工作條件，且長(zhǎng)期沒有給申請(qǐng)人繳納過社會(huì)保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)人特向貴委提出申請(qǐng)，要求解除與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，請(qǐng)求貴委責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽書面合同期間的雙倍工資及_________年到仲裁期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

申請(qǐng)人：_________________。

____年_____月_____日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇三

被申請(qǐng)人：_________________。

第三人：_________________。

1、

2、

事實(shí)和理由：_________________。

2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

申請(qǐng)人：_________________。

____年_____月_____日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇四

1.請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)理賠款84000.85元。

2.請(qǐng)求依法裁定本案的仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)和理由：申請(qǐng)人所有的滬b86626重型自卸貨車于被申請(qǐng)人處投保了100萬的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其他保險(xiǎn)且附有不計(jì)免賠條款，保險(xiǎn)期間自9月16日零時(shí)起至9月15日二十四時(shí)止。206月18日8時(shí)34分許，該車在上海市嘉定區(qū)真南路滬宜公路路口處與騎電動(dòng)自行車的王康紅相撞并使其受傷。經(jīng)上海市公安局嘉定分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，王康紅不承擔(dān)責(zé)任，保險(xiǎn)車輛的駕駛員承擔(dān)全部責(zé)任。后經(jīng)上海市嘉定區(qū)人民法院嘉民一(民)初字第3097號(hào)民事判決書認(rèn)定：申請(qǐng)人在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之外共賠償王康紅各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣334365元。1月9日，經(jīng)法院協(xié)助執(zhí)行，被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人理賠款246364.15元，扣除律師費(fèi)4000元，仍然少賠84000.85元。

申請(qǐng)人多次交涉無果，特依法申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求貴仲裁委依法仲裁，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

申請(qǐng)人(簽章)。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)要求。

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金；

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資；

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù)；

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

此致

__________人民法院。

申請(qǐng)人：________________。

_____________年_____月_____日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇六

被申請(qǐng)人：______。

地址：____。

法人代表：____。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資合計(jì)人民幣141200元。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于______年受聘于被申請(qǐng)人，雙方簽訂勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人負(fù)責(zé)湖南省區(qū)域的市場(chǎng)開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自_______年7月1日始，被申請(qǐng)人未再支付申請(qǐng)人工資，雖申請(qǐng)人不斷索要，但被申請(qǐng)人仍一拖再拖，截至______年______月______日止已拖欠申請(qǐng)人工資共141200元，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年7月1日-______年6月31日工資拖欠款合計(jì)人民幣141200元。特具此申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。

此呈。

南寧市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：______。

______年8月20日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇七

被申請(qǐng)人：_____________有限公司。

地址：_________________市________________。

法定代表人：______________電話：_____________。

申請(qǐng)要求。

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;。

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的`工資;。

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);。

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

申請(qǐng)人：________________。

_______年_____月_____日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：a，男，49歲，漢族，b公司職工，現(xiàn)住河南省杞縣宗店鎮(zhèn)******。被申請(qǐng)人：b公司。法定代表人：c。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

3、確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，并補(bǔ)簽勞動(dòng)合同。

事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于年6月份通過招聘進(jìn)入到被申請(qǐng)人處工作。在工作期間，申請(qǐng)人一直勤勤懇懇，對(duì)被申請(qǐng)人布置的工作從來不敢有絲毫的怠慢。

自申請(qǐng)人參加工作至月以前的這段時(shí)間，雖經(jīng)申請(qǐng)人多次要求，被申請(qǐng)人為逃避其應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)，遲遲不與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，當(dāng)然也沒有按《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第三條的規(guī)定給申請(qǐng)人交納國(guó)家規(guī)定必須強(qiáng)制交納的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)。后在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人才在201月份開始與申請(qǐng)人簽訂了由其起草的據(jù)說期限只有一年的固定條款的勞動(dòng)合同，并從年1月份開始為申請(qǐng)人交納上述保險(xiǎn)，但并未足額交納(因工資未足額發(fā)放而使得交費(fèi)基數(shù)偏少)，而且自2009年1月份起，被申請(qǐng)人又停交了申請(qǐng)人的上述保險(xiǎn)。

雖然申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于2007年1月份簽訂了勞動(dòng)合同，但在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)被申請(qǐng)人只讓申請(qǐng)人簽字，卻并不讓申請(qǐng)人看詳細(xì)內(nèi)容，簽訂后的勞動(dòng)合同也沒有讓申請(qǐng)人保管一份。

在勞動(dòng)合同到期后，申請(qǐng)人仍然在被申請(qǐng)人處工作，被申請(qǐng)人也繼續(xù)為申請(qǐng)人發(fā)放工資，按照法律規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間從這時(shí)起又存在著事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系，此時(shí)被申請(qǐng)人本應(yīng)與申請(qǐng)人續(xù)簽勞動(dòng)合同或重新簽訂勞動(dòng)合同，但直至201月份《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》實(shí)施后，被申請(qǐng)人仍然不與申請(qǐng)人補(bǔ)簽勞動(dòng)合同。而且在勞動(dòng)報(bào)酬上，被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人核定的應(yīng)發(fā)工資為每月1759元(核定實(shí)發(fā)工資為每月1627元)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人實(shí)際發(fā)放的工資每月600元。2009年5月份，在申請(qǐng)人沒有違反任何勞動(dòng)紀(jì)律的情況下，被申請(qǐng)人又突然口頭宣布與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同，并停發(fā)申請(qǐng)人的工資。

申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)人單方面宣布解除勞動(dòng)合同的行為不符合《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》以及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》中規(guī)定的用人單位可以解除勞動(dòng)合同的條件中的任何一項(xiàng)，申請(qǐng)人不同意與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同，請(qǐng)求仲裁委員會(huì)確認(rèn)被申請(qǐng)人口頭宣布解除勞動(dòng)合同的行為無效，并確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系，要求被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人補(bǔ)簽書面勞動(dòng)合同。

綜上所述，為保護(hù)申請(qǐng)人作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益，特向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)依法裁決。

此致太康縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:a。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇九

被訴人：______地址：______。

法定代表人：______________電話：______。

一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;。

二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：

1、輔助器具費(fèi)：135564.50元。

2、停工留薪工資：18000.00元。

3、生活護(hù)理費(fèi)：7______.00元。

4、傷殘補(bǔ)助金：36000.00元。

5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金306000.00元。

6、交通費(fèi);1500.00元。

以上各項(xiàng)共計(jì)569064.5元。

事實(shí)與理由：

我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為______元。______年3月23日晚7點(diǎn)鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運(yùn)輸機(jī)輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導(dǎo)致右臂遠(yuǎn)端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國(guó)人民解放軍第一七一醫(yī)院進(jìn)行了緊急治療，3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及住院期間部分生活費(fèi)。______年6月26日申訴人受傷事實(shí)經(jīng)武穴市勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)《黃勞鑒字[______]20xx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》評(píng)定為四級(jí)傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國(guó)定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個(gè)多月，被申訴人對(duì)此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)。現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及《湖北省實(shí)施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請(qǐng)，保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。

附件：

一、申訴人身份證明;。

二、工傷認(rèn)定決定書;。

三、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;。

四、假肢裝配司法鑒定書。

五、賠償詳細(xì)清單。

此致

武穴市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：_______。

二0__年十月二十二日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司分公司：

委托人全權(quán)委托受托人(受托人身份證號(hào)：)持貴公司要求的必備文件，以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請(qǐng)合同解除事項(xiàng)。并鄭重聲明凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關(guān)，本授權(quán)委托書自簽發(fā)之日起生效。

申請(qǐng)人：xuexila。

20xx年x月x日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人：xx，男，20xxx年xx月xx日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：

被申請(qǐng)人：xxxx有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)。

法定代表人：電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失860x80%x5=3440元;。

2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)交兩個(gè)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);。

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元(3440x0.25=860元);。

4、合計(jì)人民幣4300元。

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年4月應(yīng)聘到x有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時(shí)沒有為申請(qǐng)人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明，沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理勞動(dòng)手冊(cè)，沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)證，等等?？傊瑤缀鯖]有任何手續(xù)或提醒。

以至申請(qǐng)人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機(jī)會(huì)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì)，給申請(qǐng)人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請(qǐng)人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請(qǐng)人提供一些便利，辦理了勞動(dòng)手冊(cè)和失業(yè)證。

此外，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人兩個(gè)月的試用期間，沒有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的`相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

廣州市越秀區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________。

1、裁決被申請(qǐng)人返還定金人民幣_(tái)_________元;。

2、裁決本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：_________________。

20__________年__________月16日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署了《房屋買賣合同》，見證方為鄭州__________房地產(chǎn)營(yíng)銷策劃有限公司(以下簡(jiǎn)稱房產(chǎn)中介)。約定以總價(jià)人民幣_(tái)_________萬價(jià)格購買被申請(qǐng)人擁有的位于_____________房屋，申請(qǐng)人支付給房產(chǎn)中介定金及傭金共計(jì)人民幣5萬元(其中傭金12300元，余額作為房產(chǎn)中介代鄧__________保管的定金)。該居間合同簽訂后，房產(chǎn)中介收取了上述傭金及定金人民幣5萬元，并出具了收據(jù)。

該居間合同第五條約定，“如甲方原因致使本《房屋買賣合同》不能履行的，則視為其單方解除合同，應(yīng)雙倍返還乙方交付的定金，并承擔(dān)乙方由此產(chǎn)生的其他經(jīng)濟(jì)損失?！薄，F(xiàn)因被申請(qǐng)人原因，致使本合同交易目的無法實(shí)現(xiàn)，構(gòu)成根本性違約，理應(yīng)依據(jù)合同雙倍返還定金。經(jīng)申請(qǐng)人多次交涉，被申請(qǐng)人拒不返還雙倍定金。

申請(qǐng)人認(rèn)為，買賣雙方及鄭州__________房地產(chǎn)營(yíng)銷策劃有限公司簽訂的《房房屋買賣合同》是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，應(yīng)屬合法有效。被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人無法達(dá)成協(xié)議一致，被申請(qǐng)依法應(yīng)按承諾返還申請(qǐng)人雙倍定金人民幣_(tái)____________元。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法財(cái)產(chǎn)權(quán)益，特此，懇請(qǐng)貴委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人之請(qǐng)求。

此致

__________人民法院。

申請(qǐng)人：________________。

_____________年_____月_____日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十三

法人代表----。

職務(wù)----。

1依法裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人工資。

2依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資。

3依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額。

事實(shí)與理由。

此致

勞動(dòng)仲裁委。

申請(qǐng)人姓名：---。

-年-月-日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十四

地址：_________________。

仲裁代理人：___________________________。

被申請(qǐng)人：________________。

地址：_______________。

案由：_________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________。

1.終止合同。

2.賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的'損失__________萬元人民幣。

事實(shí)和理由：_________________。

基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。

此致

___________仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：________________。

___________年_______月_____日。

申請(qǐng)保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十五

范文一：

被申請(qǐng)人：河北_________有限公司。

地址：唐山市_________。

法定代表人：_________電話：_________。

申請(qǐng)要求。

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;。

3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;。

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;。

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)_____并辦理相關(guān)手續(xù);。

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

事實(shí)和理由。

_________年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長(zhǎng)職務(wù)，月工資3950元。_________年9月18日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)_____，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

第三，《_____》規(guī)定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人超過一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，按《_____》第十四條第三款、《_____實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無固定期限的勞動(dòng)合同，根據(jù)《_____》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。

第五，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)_____，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)_____，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。

第六，《_____關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療_____制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療_____。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療_____，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過錯(cuò)，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

此致

唐山市___勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)。

申請(qǐng)人：_________。

_________年_________月_________日。

范文二：

申請(qǐng)人：_________市鋼窗廠。住所地：_________市_________區(qū)_________大街_________號(hào)。

法定代表人：張_________，廠長(zhǎng)，電話：_________。

委托代理人：王_________，_________市_________律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人：_________省_________市_________房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李_________，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

_____要求：

一、立即支付貨款_________元。

二、賠償損失費(fèi)_________元。

事實(shí)與理由：

20_________年13月2日，被申請(qǐng)人_________省_________市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對(duì)鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19_________年6月份。我廠按期向被申請(qǐng)人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對(duì)方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場(chǎng)變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于_________房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_________省_________市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

此致

______________委員會(huì)。

申訴人：_________市鋼窗廠。

_________年11月18日。

附：1、本_____申請(qǐng)書副本1份。

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份。