最新醫(yī)療值班制度規(guī)定(通用9篇)

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醫(yī)療值班制度規(guī)定篇一

為保障節(jié)假日及夜間醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，及時(shí)有效地處理突發(fā)醫(yī)療事件，確保病人能得到積極有效的治療，同時(shí)對全院各臨床科室醫(yī)療工作的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提高醫(yī)療工作的內(nèi)涵質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，經(jīng)院部研究決定，本院恢復(fù)醫(yī)療總值班，值班地點(diǎn)在本科室。

一、工作制度

1、值班人員由醫(yī)教科負(fù)責(zé)安排，三個(gè)月排班一次。如遇外出開會(huì)及其他特殊情況不能值班者由本人和值班表里的人員自行調(diào)換，當(dāng)日值班者向行政總值班報(bào)道，并報(bào)醫(yī)教科備案。

2、所有醫(yī)療總值班，值班時(shí)間為當(dāng)日17：30-次日8:00。出現(xiàn)空崗追究個(gè)人責(zé)任。

3、當(dāng)日行政總值班組織醫(yī)療總值班、護(hù)士長總值班及其他人員，于19:00在總值班室集合，并在值班表上簽名，開始查房。

4、各科室遇有疑難、會(huì)診、搶救病人時(shí)，直接與醫(yī)療總值班聯(lián)系，要求在10分鐘內(nèi)到場。

5、對醫(yī)療總值班進(jìn)行年度考核，凡發(fā)現(xiàn)空崗1次，罰款500元；空崗2次，罰款1000元；空崗3次，除取消晉升評(píng)先資格外，并上交院辦公會(huì)討論決定處罰任免。

二、崗位職責(zé)：

1、遇有突發(fā)性、群體性公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場組織、指揮搶救，同時(shí)與院行政總值班協(xié)調(diào)處理相關(guān)問題，并按規(guī)定向相關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

2、與行政總值班一起，處理夜間突發(fā)醫(yī)療糾紛，必要時(shí)向相關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、巡視督查各病區(qū)危重疑難和大手術(shù)后病人的管理，協(xié)調(diào)急重癥病人會(huì)診、搶救等工作。

4、急診科收治病人有困難時(shí)，醫(yī)療總值班負(fù)責(zé)調(diào)配。

5、臨床科室轉(zhuǎn)出病人時(shí)，需要醫(yī)療總值班簽字。

6 、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)任務(wù)。

本規(guī)定自公布日起執(zhí)行，在具體實(shí)施過程中的有關(guān)問題，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)教科

2015-2-7

第一條 為了保證醫(yī)療質(zhì)量安全, 確保非辦公時(shí)間及時(shí)處理突發(fā)性醫(yī)療相關(guān)事宜，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)緊急通知，處理其它臨時(shí)性醫(yī)療相關(guān)工作，特制定本制度。

第二條 醫(yī)療總值班人員為醫(yī)療事業(yè)部各處室主任及臨床科室主任。

第三條 值班時(shí)間為工作日下午5時(shí)到次日上午8時(shí)，雙休日、法定節(jié)假日全天24小時(shí)，輪流值班。

第四條 值班地點(diǎn)在醫(yī)院指定地點(diǎn)。

第五條 醫(yī)療總值班崗位職責(zé)：

（一）值班人員應(yīng)盡心盡責(zé)地做好值班工作，必須做到堅(jiān)守崗位，保證通訊暢通。認(rèn)真按值班順序做好交接-班工作。

（二）值班人員值班時(shí)需要與醫(yī)院調(diào)度室配合工作，敏感時(shí)間、敏感事件、敏感人物必須及時(shí)請示、報(bào)告，上報(bào)內(nèi)容需經(jīng)主管院長同意。

（三）值班人員負(fù)責(zé)晚10時(shí)前到各臨床科室巡視查房，抽查各科室值班情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（四）遇有院內(nèi)疑難、危重患者搶救,值班人員立即到達(dá)現(xiàn)場，組織會(huì)診或搶救，確保醫(yī)療安全。

（五）遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件，值班人員應(yīng)立即通知有關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備；報(bào)告主管院長、醫(yī)政處處長，請示處理意見；第一時(shí)間到現(xiàn)場，參與組織協(xié)調(diào)，通知相關(guān)科室做好搶救、會(huì)診、輔助檢查、收住院等準(zhǔn)備工作。必要時(shí)通知醫(yī)院急救小分隊(duì)人員及120首鋼急救站到院外參加搶救。

（六）遇有突發(fā)傳染病疫情，報(bào)告主管院長、醫(yī)政處處長、疾病預(yù)防控制處處長、醫(yī)院感染管理辦公室主任，請示處理意見；同時(shí)通知現(xiàn)場做好防護(hù)、消毒隔離；按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報(bào)等工作。

（七）遇有醫(yī)療糾紛處理，立即到達(dá)現(xiàn)場，了解情況，報(bào)告主管院長、醫(yī)患關(guān)系處處長，請示處理意見；通知當(dāng)事科主任立即到達(dá)現(xiàn)場，與科主任一起按照上級(jí)指示處理醫(yī)療糾紛。

（八）值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)醫(yī)政處同意，方可與其他值班人員調(diào)換值班日期，并通知臨床各科室及醫(yī)院調(diào)度室。

（九）值班人員因不負(fù)責(zé)任造成不良影響和事故的，要通報(bào)批評(píng)并根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第六條 本制度由醫(yī)政處負(fù)責(zé)解釋。

第七條 本制度自下發(fā)之日起實(shí)施。

為保障夜間醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，及時(shí)有效地處理晚間突發(fā)醫(yī)療事件，確保病人能得到積極有效的治療，同時(shí)對全院各臨床科室醫(yī)療工作的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提高醫(yī)療工作的內(nèi)涵質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，經(jīng)院部研究決定，本院設(shè)立醫(yī)療總值班，并制定以下制度。

1、醫(yī)療總值班由臨床科室正、副主任擔(dān)任，每班1人。值班時(shí)間為當(dāng)日下午下班后至次日上班前。

2、值班人員由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，每月排班一次。如遇外出開會(huì)及其他特殊情況不能值班者原則上由當(dāng)事人自行解決，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。凡離開寶應(yīng)者應(yīng)履行請假手續(xù)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后提前2天報(bào)醫(yī)務(wù)科。未能按時(shí)值班者將在科主任績效考核中進(jìn)行扣分。

3、工作職責(zé)：

（1）遇有突發(fā)性、群體性公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場組織、指揮搶救，同時(shí)與院行政總值班協(xié)調(diào)處理相關(guān)問題，并按規(guī)定向相關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（2）與行政總值班一起，處理夜間突發(fā)醫(yī)療糾紛，必要時(shí)向相關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（3）巡視督查各病區(qū)危重疑難和大手術(shù)后病人的管理，協(xié)調(diào)急重癥病人會(huì)診、搶救等工作。

（4）巡視督查值班醫(yī)務(wù)人員對核心制度的.執(zhí)行情況，抽查運(yùn)行住院病歷10份（至少三個(gè)病區(qū)）、急診病歷、醫(yī)技科室檢查申請單、報(bào)告單質(zhì)量，并做好記錄，住院病歷考核結(jié)果月底交醫(yī)務(wù)科匯總。

（5）值班人員到崗后需到急診科巡查，必要時(shí)協(xié)助工作。

4、堅(jiān)守崗位，遵守值班時(shí)間，值班完畢時(shí)應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)填寫醫(yī)療總值班記錄。

5、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)任務(wù)。

1、 醫(yī)療值班科主任按時(shí)到崗，在崗在位。

2、 隨醫(yī)院行政總值班進(jìn)行夜查房，了解所查科室的醫(yī)療質(zhì)量，安全情況。

3、 每天檢查新入院病人、手術(shù)病人及急危重、疑難病人病歷20份，并據(jù)實(shí)記錄報(bào)醫(yī)務(wù)處。

4、 負(fù)責(zé)組織全院疑難、急危重病人的會(huì)診和搶救工作，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院行政總值班，必要時(shí)向分管院長匯報(bào)。

5、 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院性疑難、急危重病人的收治工作。

6、 醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)定期檢查醫(yī)療科主任總值班職責(zé)履行情況。

7、 違反以上規(guī)定按《徐州市中心醫(yī)院員工手冊》規(guī)定處理。

徐州市中心醫(yī)院 2015-9-1

為保障節(jié)假日與夜間醫(yī)療工作的質(zhì)量與安全，減少醫(yī)療隱患，及時(shí)有效的處理各類突發(fā)醫(yī)療事件，加強(qiáng)對全院各科室醫(yī)療工作的監(jiān)督，特制定本制度。

一、人員資質(zhì)

醫(yī)院醫(yī)療總值班由臨床副高以上職稱（除科主任）人員擔(dān)任，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。

二、工作時(shí)間

正常工作日為當(dāng)日17:30至次日 8:00，節(jié)假日為上午8:00至17:30，下午 17:30 至次日8:00。

三、工作職責(zé)與要求

（一）協(xié)助醫(yī)院行政總值班協(xié)調(diào)和處理非正常上班時(shí)間醫(yī)療工作。對急診不能確診的患者或有?？魄闆r者及時(shí)協(xié)調(diào)或組織會(huì)診，協(xié)助診斷與治療，決定病人收住科室。協(xié)調(diào)及處理重大急診手術(shù)、危重患者及“三無病人”等的搶救。遇突發(fā)醫(yī)療事件或公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場指揮處置。

（二）按醫(yī)療總值班工作要求進(jìn)行醫(yī)療查房，巡視病區(qū)（特別是急診小區(qū)、icu及危重患者較多的病區(qū)等），對各科室人員在崗情況、危重病人管理等進(jìn)行督查。

（三）值班人員必須按時(shí)到崗，在崗盡責(zé)，并及時(shí)、準(zhǔn)確記

錄值班期間情況。值班期間不能協(xié)調(diào)的事宜須及時(shí)請示醫(yī)務(wù)部等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人，重大事件及時(shí)請示分管院領(lǐng)導(dǎo)。需要進(jìn)一步解決的事宜次日及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部。

（四）值班人員如需請假，應(yīng)提前報(bào)醫(yī)務(wù)部同意后予以調(diào)換，不得擅自調(diào)班。

四、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對醫(yī)療總值班人員工作情況予以考核，考核結(jié)果記入醫(yī)師檔案，與職稱晉升、年度考評(píng)掛鉤，同時(shí)作為今后科主任聘任的重要依據(jù)。每年度對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、卓有成效者予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

五、醫(yī)療總值班人員的值班費(fèi)參照行政總值班標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、本制度自文件印發(fā)之日起執(zhí)行，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇二

值班工作是溝通上下，聯(lián)系內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右的信息樞紐。對上級(jí)重要文件的及時(shí)傳達(dá)，對本公司內(nèi)部事務(wù)的及時(shí)處理等起著重要的保證作用。為此，特制定本規(guī)定。

一、值班形式。

值班分日常值班、節(jié)假日值班兩種形式。

二、值班人員職責(zé)。

1.值班人員要堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。重要任務(wù)務(wù)必離開時(shí)，應(yīng)找人替代，不得出現(xiàn)脫崗、離崗現(xiàn)象。

2.要認(rèn)真處理好當(dāng)班事宜，并記好值班日誌，妥善保管、處置好來文來電、重要來訪，嚴(yán)格做到事事有登記，件件有著落。

3.要認(rèn)真接好電話，并做好記錄和辦理工作。

4.持續(xù)好環(huán)境衛(wèi)生，確保清潔。

5.辦好領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、重要文電辦理程序。

1.文件、信函。值班人員接到文件、傳真和信件時(shí)，要按照文電的性質(zhì)和輕重緩急分別辦理。對上級(jí)機(jī)關(guān)及外部發(fā)來的文電要認(rèn)真填寫閱文卡，經(jīng)綜合部經(jīng)理簽注批示意見后，按要求迅速辦理;一般信息可直接送到達(dá)部門或人員。

2.對各類重要電話，要嚴(yán)格按電話記錄要求的資料認(rèn)真做好記錄，并經(jīng)綜合部經(jīng)理簽注批分意見后辦理。

3.節(jié)假日或晚上接到電話或傳真時(shí)，要分清來文來電的緊急程度，1。

不需立刻辦理的，上班后及時(shí)按上述程序辦理;需要急辦的事項(xiàng)要立即通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)有指示的，要按指示精神認(rèn)真辦理。

四、值班工作要求。

1.值班人員在接聽電話時(shí)要做到禮貌親切，聽話、說話準(zhǔn)確，記錄完后要認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤后再終止通話。在寫電話記錄時(shí)要做到字跡工整，用詞準(zhǔn)確。

2.值班日記要按要求寫清值班時(shí)間、值班人員、事項(xiàng)資料等。

3.信息傳達(dá)要做到資料清楚，范圍準(zhǔn)確。即該傳到哪里就準(zhǔn)確無誤地傳到哪里，不能隨意擴(kuò)大或縮小傳遞的范圍。

5.值班人員由于其它原因不能值班的，應(yīng)先行請假或請其它人員代替并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

6.每一天下班前進(jìn)行交接班。交接時(shí)要把當(dāng)天未處理完的事項(xiàng)詳細(xì)記在值班日記上，并須向接班人交代清楚。

五、考核辦法。

出現(xiàn)以下現(xiàn)象每人次扣罰10元，情節(jié)嚴(yán)重者加倍處罰。

1.值班人員不堅(jiān)守崗位，脫崗、漏崗。

2.值班人員接到來文來電后，不及時(shí)準(zhǔn)確傳遞，造成貽誤工作的。

3.值班記錄和電話記錄填寫不清楚。

4.值班人員不按時(shí)打掃衛(wèi)生或打掃不干凈。

5.值班人員和接班人員不按時(shí)交接班。

7.領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)工作不按時(shí)辦理的。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇三

1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行В刂贫ū疽?guī)定。

2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開或隔開。藥房、藥庫等場所應(yīng)環(huán)境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物，各類輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。

3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關(guān)用品定位存放，嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

4、藥庫環(huán)境整潔，庫房內(nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴(yán)密牢固，應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備。

5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服，佩戴胸卡，注重個(gè)人衛(wèi)生，衣帽整潔。

6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查，嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得有漏檢或替檢行為。

7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時(shí)調(diào)離其工作崗位。

8、要建立職工健康檔案，檔案應(yīng)妥善保管備查。

1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

2、一次性無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

3、購進(jìn)無菌器械要按規(guī)定進(jìn)行購收，并嚴(yán)格做好購進(jìn)驗(yàn)收記錄。購進(jìn)記錄至少應(yīng)包括：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。

4、從生產(chǎn)企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

5、從經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應(yīng)驗(yàn)明經(jīng)營企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(有一次性無菌器械經(jīng)營范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復(fù)印件。

6、無菌醫(yī)療器械使用后必須及時(shí)按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無害化處理，并做好詳細(xì)銷毀記錄。

7、嚴(yán)禁重復(fù)使用無菌器械。

8、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即停止使用并封存，在報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人的同時(shí)及時(shí)報(bào)告食品藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。

9、違反上述規(guī)定者，按照相關(guān)制度給予警告或罰款等處理。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇四

第一條為了加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，制定本條例。

第二條本條例適用于從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。

第四條國家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門依照本條例和國家有關(guān)規(guī)定，對軍隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理。

第二章規(guī)劃布局和設(shè)置審批。

第六條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。

第七條縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。

第八條設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

第九條單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。

第十條申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：

(一)設(shè)置申請書;。

(二)設(shè)置可行性研究報(bào)告;。

(三)選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。

第十一條單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請：

(二)床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)院按照省級(jí)人民政。

府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。

第十二條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面答復(fù);批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。

第十三條國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定。

第十四條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報(bào)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

第三章登記。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：(一)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書;。

(三)有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所;。

(四)有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;。

(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度;。

(六)能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

第4頁共47頁。

按照本條例第十三條規(guī)定設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)：(一)名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;。

(二)所有制形式;。

(三)診療科目、床位;。

(四)注冊資金。

第十九條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內(nèi)，根據(jù)本條例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。

第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗(yàn)1次;床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。

第二十三條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》遺失的`，應(yīng)當(dāng)及時(shí)申明，并向原登記機(jī)關(guān)申請補(bǔ)發(fā)。

第四章執(zhí)業(yè)。

第二十四條任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書。

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。

第三十九條發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

第五章監(jiān)督管理。

第四十條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理。

職權(quán)：

(四)對違反本條例的行為給予處罰。

第四十一條國家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，由專家組成的評(píng)審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第四十二條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)由醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)專家組成。評(píng)審委員會(huì)成員由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。

第四十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)評(píng)審委員會(huì)的評(píng)審意見，對達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)給評(píng)審合格證書;對未達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提出處理意見。

第六章罰則。

第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。

第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定，逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);拒不校驗(yàn)的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款;對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。

第五十條沒收的財(cái)物和罰款全部上交國庫。

第五十一條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家。

律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。當(dāng)事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內(nèi)申請復(fù)議或者提起訴訟又不履行的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第七章附則。

第五十二條本條例實(shí)施前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在條例實(shí)施后的6個(gè)月內(nèi)，按照本條例第三章的規(guī)定，補(bǔ)辦登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十三條外國人在中華人民共和國境內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及香港、澳門、臺(tái)灣居民在內(nèi)地開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。

第五十四條本條例由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第五十五條本條例自1994年9月1日起施行。1951年政務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布的《醫(yī)院診所管理暫行條例》同時(shí)廢止。

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。

第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

第三條本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病歷的管理。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇五

為明確工作職責(zé)，嚴(yán)肅值班紀(jì)律，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)規(guī)范化管理，特制定機(jī)關(guān)值班制度。

一、值班安排。

機(jī)關(guān)所有工作人員都應(yīng)履行值班職責(zé)，按照要求做好機(jī)關(guān)值班。具體值班安排由綜合科負(fù)責(zé)，每月1號(hào)前公布機(jī)關(guān)值班具體安排。

二、值班要求。

(1)白天值班。

正常工作日值班由綜合科承擔(dān)，不再安排機(jī)關(guān)其他人員;周六、周日和節(jié)假日值班由綜合科統(tǒng)一安排值班表。值班制度。

節(jié)假日白班值班時(shí)間:。

夏季:8:00——20:00(中午、下午按要求做好交接班)。

冬季:8:00——19:00。

(2)晚上值班。

值班時(shí)間:20:00——次日早8:00(冬季19:00——次日早8:00)，具體值班要求見《行政服務(wù)中心機(jī)房值班管理制度》。

三、值班人員職責(zé)。

1、負(fù)責(zé)值班期間接聽電話，處理有關(guān)事務(wù)，做到上傳下達(dá)。

2、負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)工作，同時(shí)監(jiān)督檢查保安、保潔到崗工作狀況。

3、負(fù)責(zé)機(jī)房的設(shè)備安全及有關(guān)工作業(yè)務(wù)。

4、值班人員按要求做好值班記錄和交接班工作。

5、值班安排實(shí)行每月一公布，值班狀況納入平時(shí)考核，因脫崗，缺崗，工作失職，瀆職等原因造成職責(zé)事故的，視情節(jié)給予值班人員通報(bào)批評(píng)，并追究相應(yīng)職責(zé)。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇六

為了確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行,保證醫(yī)療安全，特制定醫(yī)療值班與交接-班制度。

二.定義

醫(yī)院日常值班、夜班和節(jié)假日期間的醫(yī)療值班與交接-班的流程標(biāo)準(zhǔn)。

三.職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)部主任、副主任負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療值班與交接-班制度。

2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療值班與交接-班制度。

3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療值班與交接-班制度的執(zhí)行。

4.醫(yī)務(wù)部主任、副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院醫(yī)療值班與交接-班制度的執(zhí)行。

5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任、副主任醫(yī)療值班與交接-班制度的執(zhí)行。

四.程序

1.醫(yī)療排班

（1）科主任、護(hù)士長分別負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生和護(hù)士排班、排班表審核簽字和上報(bào)醫(yī)務(wù)部。未經(jīng)科主任或護(hù)士長許可不準(zhǔn)個(gè)人私自換班，科主任或護(hù)士長請假 需上報(bào)院長批準(zhǔn)。

（2）獨(dú)立值班醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格和科主任或護(hù)士長考核確認(rèn)具有獨(dú)立勝任本職崗位工作能力。

（3）夜間排班實(shí)行一線班和二線班負(fù)責(zé)制。一線班值班醫(yī)師和值班護(hù)士由住院醫(yī)師和護(hù)士或以上資格人員擔(dān)任；二線班值班醫(yī)師由主治醫(yī)師和專科護(hù)士以上資格人員擔(dān)任。

（4）節(jié)假日排班,要求各科必須由副高職和?？谱o(hù)士以上資格人員帶班。

2.醫(yī)療值班

（1）一線班值班人員實(shí)行坐班制。二線班值班人員實(shí)行備班制,但要保持通訊暢通，隨叫隨到。

（2）值班人員在值班期間要定期查房，特別注意危重患者和手術(shù)后的患者，將患者病情變化及處理情況隨時(shí)記錄在醫(yī)療文書上。

（3）一線班值班人員遇到疑難患者需要請示二線班時(shí)，應(yīng)立即電話請示二線班值班人員，必要時(shí)，二線班值班人員親自到醫(yī)院解決醫(yī)療問題。

（4）因手術(shù),急會(huì)診等工作需要離開病區(qū),應(yīng)向其他值班醫(yī)師和值班護(hù)士或總值班交代去向,以便及時(shí)聯(lián)系。

（5）夜間休息必須在值班室留宿，不得擅自離開。值班護(hù)士除處置外，必須在護(hù)士站值班。

（6）接-班人員未及時(shí)到崗,值班人員不準(zhǔn)離開崗位,應(yīng)將情況報(bào)告科主任或護(hù)士長或總值班,等待接-班人員到位交-班后方可離開科室。

3.醫(yī)療交接-班

（1）交-班對象

臨床科室交接對象為新入院患者、手術(shù)患者和病情發(fā)生變化的患者，均應(yīng)進(jìn)行書面交-班，危重患者必須進(jìn)行床頭交-班，以及重要醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況。醫(yī)技科室交-班對象為疑難病例和醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況。

（2）交-班時(shí)間

交-班時(shí)間每天兩次，分別為早交-班和晚交-班。早交-班是由夜班值班人員與白班值班人員進(jìn)行交接，晚上交接-班是由白班值班人員與夜班值班人員進(jìn)行交接。 每班接-班者須提前10分鐘進(jìn)入科室，閱讀醫(yī)生或護(hù)士交接-班記錄和物品交接-班記錄、重要病歷、護(hù)理記錄單和清點(diǎn)物品。

（3）交-班內(nèi)容

重患人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)和新入患者數(shù)；對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的'患者的病情、治療、護(hù)理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚、安全情況；重要設(shè)備、設(shè)施和物品使用情況；交-班內(nèi)容做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和重點(diǎn)突出。

（4）交-班要求

早交-班要求

對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書面交-班；值班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接-班記錄和病歷，護(hù)士應(yīng)填寫護(hù)士交-班記錄和護(hù)理記錄單；實(shí)行集體交-班由科主任主持，全體人員站立交-班，聽取夜班值班人員交-班報(bào)告；對危重患者嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接-班。

晚交-班要求

對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書面交-班；值主班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接-班記錄，護(hù)士應(yīng)填寫護(hù)士交接-班記錄、護(hù)理記錄單和物品交接-班記錄。

白班護(hù)士要為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

交-班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接-班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé);接-班后如因交-班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。

（5）交接-班記錄

早交-班由夜班值班人員向主班醫(yī)生交-班，主班醫(yī)生簽字；晚交-班主班醫(yī)生向夜間值班人員交-班，并簽字；床頭交-班后由值班醫(yī)師簽字交接；各科交接-班記錄本要妥善保留1年后，上交醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一處理。

五、考核

1.考核方法

（1）查閱科室上交排班表，實(shí)地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。

（2）查閱科室醫(yī)生、護(hù)士交-班報(bào)告本、護(hù)理記錄單和物品交接-班記錄,特別是危重患者床頭交接-班記錄。

（3）參加科室早交-班或晚交-班，以及危重患者床頭交-班。

2.考核周期

（1）臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長。

（3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。

六、罰則

1.對于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅(jiān)守崗位，亂串科室者，按照醫(yī)院考勤制度處理。

2.對于二線值班人員，遇到急診、會(huì)診等情況，不能及時(shí)到崗者，每次罰款50元。

3.對于沒有及時(shí)完成交接-班記錄者，每次罰款20元。

4.對于醫(yī)療文書和護(hù)理記錄單的質(zhì)量缺陷者，按醫(yī)院病歷或護(hù)理文書管理規(guī)定進(jìn)行處理。

5.對于未完成值班和交接-班制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

6.對于未執(zhí)行值班和交接-班制度，導(dǎo)致醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

7.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

七、附則

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

2.本制度自2015年1月15日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

4.附件

（1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。

（2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。

（3）醫(yī)生交-班報(bào)告。

（4）醫(yī)生交-班報(bào)告。

（5）危重患者交-班報(bào)告。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇七

為保障夜間醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，及時(shí)有效地處理晚間突發(fā)醫(yī)療事件，確保病人能得到積極有效的治療，同時(shí)對全院各臨床科室醫(yī)療工作的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提高醫(yī)療工作的內(nèi)涵質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，經(jīng)院部研究決定，本院設(shè)立醫(yī)療總值班，并制定以下制度。

1、醫(yī)療總值班由臨床科室正、副主任擔(dān)任，每班1人。值班時(shí)間為當(dāng)日下午下班后至次日上班前。

2、值班人員由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，每月排班一次。如遇外出開會(huì)及其他特殊情況不能值班者原則上由當(dāng)事人自行解決，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。凡離開寶應(yīng)者應(yīng)履行請假手續(xù)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后提前2天報(bào)醫(yī)務(wù)科。未能按時(shí)值班者將在科主任績效考核中進(jìn)行扣分。

3、工作職責(zé)：

（1）遇有突發(fā)性、群體性公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場組織、指揮搶救，同時(shí)與院行政總值班協(xié)調(diào)處理相關(guān)問題，并按規(guī)定向相關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（2）與行政總值班一起，處理夜間突發(fā)醫(yī)療糾紛，必要時(shí)向相關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（3）巡視督查各病區(qū)危重疑難和大手術(shù)后病人的'管理，協(xié)調(diào)急重癥病人會(huì)診、搶救等工作。

（4）巡視督查值班醫(yī)務(wù)人員對核心制度的執(zhí)行情況，抽查運(yùn)行住院病歷10份（至少三個(gè)病區(qū)）、急診病歷、醫(yī)技科室檢查申請單、報(bào)告單質(zhì)量，并做好記錄，住院病歷考核結(jié)果月底交醫(yī)務(wù)科匯總。

（5）值班人員到崗后需到急診科巡查，必要時(shí)協(xié)助工作。

4、堅(jiān)守崗位，遵守值班時(shí)間，值班完畢時(shí)應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)填寫醫(yī)療總值班記錄。

5、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)任務(wù)。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇八

第一條 為了保證醫(yī)療質(zhì)量安全, 確保非辦公時(shí)間及時(shí)處理突發(fā)性醫(yī)療相關(guān)事宜，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)緊急通知，處理其它臨時(shí)性醫(yī)療相關(guān)工作，特制定本制度。

第二條 醫(yī)療總值班人員為醫(yī)療事業(yè)部各處室主任及臨床科室主任。

第三條 值班時(shí)間為工作日下午5時(shí)到次日上午8時(shí)，雙休日、法定節(jié)假日全天24小時(shí)，輪流值班。

第四條 值班地點(diǎn)在醫(yī)院指定地點(diǎn)。

第五條 醫(yī)療總值班崗位職責(zé)：

（一）值班人員應(yīng)盡心盡責(zé)地做好值班工作，必須做到堅(jiān)守崗位，保證通訊暢通。認(rèn)真按值班順序做好交接-班工作。

（二）值班人員值班時(shí)需要與醫(yī)院調(diào)度室配合工作，敏感時(shí)間、敏感事件、敏感人物必須及時(shí)請示、報(bào)告，上報(bào)內(nèi)容需經(jīng)主管院長同意。

（三）值班人員負(fù)責(zé)晚10時(shí)前到各臨床科室巡視查房，抽查各科室值班情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（四）遇有院內(nèi)疑難、危重患者搶救,值班人員立即到達(dá)現(xiàn)場，組織會(huì)診或搶救，確保醫(yī)療安全。

（五）遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件，值班人員應(yīng)立即通知有關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備；報(bào)告主管院長、醫(yī)政處處長，請示處理意見；第一時(shí)間到現(xiàn)場，參與組織協(xié)調(diào)，通知相關(guān)科室做好搶救、會(huì)診、輔助檢查、收住院等準(zhǔn)備工作。必要時(shí)通知醫(yī)院急救小分隊(duì)人員及120首鋼急救站到院外參加搶救。

（六）遇有突發(fā)傳染病疫情，報(bào)告主管院長、醫(yī)政處處長、疾病預(yù)防控制處處長、醫(yī)院感染管理辦公室主任，請示處理意見；同時(shí)通知現(xiàn)場做好防護(hù)、消毒隔離；按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報(bào)等工作。

（七）遇有醫(yī)療糾紛處理，立即到達(dá)現(xiàn)場，了解情況，報(bào)告主管院長、醫(yī)患關(guān)系處處長，請示處理意見；通知當(dāng)事科主任立即到達(dá)現(xiàn)場，與科主任一起按照上級(jí)指示處理醫(yī)療糾紛。

（八）值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)醫(yī)政處同意，方可與其他值班人員調(diào)換值班日期，并通知臨床各科室及醫(yī)院調(diào)度室。

（九）值班人員因不負(fù)責(zé)任造成不良影響和事故的'，要通報(bào)批評(píng)并根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第六條 本制度由醫(yī)政處負(fù)責(zé)解釋。

第七條 本制度自下發(fā)之日起實(shí)施。

醫(yī)療值班制度規(guī)定篇九

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。

3. 監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。

財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。

5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。

6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1. 監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、精神藥品的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的.核心制度及保障落實(shí)措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。

2．評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實(shí)。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議；必要時(shí)召開緊急會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會(huì)議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請示，應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6. 不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況，并通報(bào)檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計(jì)信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)信息發(fā)布需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。

民-主評(píng)議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民-主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測評(píng)的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民-主評(píng)議會(huì)議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對民-主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民-主評(píng)議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實(shí)情況，并根據(jù)民-主評(píng)議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告。

6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會(huì)）協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。

8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃，并做好總結(jié)。

6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對實(shí)施情況進(jìn)行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評(píng)，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

財(cái)務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。

7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報(bào)表等。

8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財(cái)政專戶。

3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)）和專項(xiàng)支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。

4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。