最新口腔科季度院感工作總結(jié)(優(yōu)秀12篇)

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口腔科季度院感工作總結(jié)篇一

---月一次的全院醫(yī)療、護理質(zhì)量督查工作中，并進一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標準。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。

院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應室空氣，物體表面，醫(yī)護人員手部等抽檢了54次，采檢樣品平均值達到了91%以上，在今后加大對各科室消毒操作規(guī)程的監(jiān)督，為采檢樣品平均值達到100%而努力。

三、菌物品的管理。

2---備了相應的防護用品，運送工具等。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進行歸納總結(jié)，并按時向環(huán)保局匯報和存檔。

七、醫(yī)院感染管理培訓。

采取集中培訓與日常督查指導，考查提問等多種形式，增加了全。

院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。第一季度對71人次進行了培訓（應161人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低）。

八、手衛(wèi)生的管理。

按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計劃，進行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓，并抽查42人次進行手衛(wèi)生操作。

九、完善醫(yī)院感染管理考核制度。

制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，加大對各科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到發(fā)現(xiàn)問題及時進行反饋整改。

4---標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求。

加強傳染病的院感防控。

6---率%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

8---確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓及考核。

進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查。

10---會議順利召開，會議首先通過了調(diào)整“醫(yī)院感染管理委。

認真討論了院感工作中存在的問題。最后院感委員會委員對我院感控制工作提出三點要求：

一是感染控制工作需要各部門的密切配合及全院醫(yī)務人員的積極參與，要求醫(yī)務人員應充分。

認識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識，保證醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。二是要求各科室。

嚴格落實醫(yī)院感染控制的各項制度及預防措施。三是科主任、護士長應各負其責，監(jiān)管好。

科室感染控制的每個細節(jié)，認真做好自查自糾，防患于未然。

12---。

加強消毒隔離措施的落實和手衛(wèi)生的管理，使此項工作得到改善。

事件發(fā)生后，科室及時上報，護理部組織人員及時采取有效措施進行控制，及時進行流行病。

學調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。

4、針對自治區(qū)衛(wèi)生。

題，指導相關(guān)科室進行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標示。

5、協(xié)助功能科制定。

院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導落實執(zhí)行。

14---材，于4月7日。

下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南”

衛(wèi)生”及“消毒液配臵知識”強化培訓。通過培訓，使全院醫(yī)務人員及重點崗位工作人員熟。

練掌握了“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)”。為確保我院“人感染h7n9禽流感”

防控措施落實到位發(fā)揮了積極作用。

五、積極選派相關(guān)。

管理、消毒技術(shù)方面的知名專家索瑤、武迎宏等前來授課，重點解讀新的醫(yī)院感染預防與控。

制管理與操作要點，具有很強的指導性、針對性和實用性。

六、編寫下發(fā)“醫(yī)。

院感染管理通訊”：

為切實做好醫(yī)院感。

染控制工作，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院。

18---術(shù)室改造提出合理化建議。

2013年4-6月，醫(yī)。

院護理部（院感科）每周兩次到兒科、婦產(chǎn)科進行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時上報。

院感病例；每周兩次到病案室進行回顧性漏報病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共。

監(jiān)測住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率%，漏報率0%，見附表一。

附表一。

第二季度。

院感病例監(jiān)測結(jié)果。

2013年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細菌學的監(jiān)測，總合格率為%。

物體表面超標部位為三樓手術(shù)室ii#手術(shù)間治療桌、新生兒病區(qū)濕化瓶。消。

20---培訓，重點講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露的規(guī)范。

處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認識。

2.每月對全院重點。

科室進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。

3.每月對全院所有。

出院病例進行抗生素統(tǒng)計，對抗生素使用情況及時上報，指導臨床合理用藥。

4.針對手術(shù)室層流。

凈化環(huán)境衛(wèi)生學檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導提出合理化建議，加。

快對手術(shù)室層流凈化的維修。

5.為防止重癥監(jiān)護。

室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務科、護理部深入科室對相關(guān)人員進行培訓，現(xiàn)場指導，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認識。

22---。

院感染的認識；及時做好重點科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

2013。

第二季度按季度安。

1.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：

外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次（合格率為87%），并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。

院感科。

2013年5月27日。

2011。

2011年第一季度。

技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織。

實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)。

感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進一步加強醫(yī)。

26---。

有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)。

療護理質(zhì)量。

科室嚴格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標準率達到100％。

三、病歷監(jiān)測。

2011年1-3月份感。

口進行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報率的監(jiān)測：

28---。

物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具。

體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導，得到院領(lǐng)導的批準。

五、加強醫(yī)療廢物。

管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室。

醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設計醫(yī)療廢。

物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇二

在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的指導和支持下，院感辦根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定規(guī)范，制定了相應的醫(yī)院感染管理工作計劃，并積極開展各項工作，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)。現(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新建立了“醫(yī)院感染管理委員會”和“臨床科室感染監(jiān)控小組”。

2、1月份在院領(lǐng)導的倡議和支持下，以及按照《二級甲等醫(yī)院評審》工作的要求，醫(yī)院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫(yī)療、護理質(zhì)量督查工作中，并進一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標準。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。

院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應室空氣，物體表面，醫(yī)護人員手部等抽檢了54次，采檢樣品平均值達到了91%以上，在今后加大對各科室消毒操作規(guī)程的監(jiān)督，為采檢樣品平均值達到100%而努力。

三、菌物品的管理。

為了提高醫(yī)療質(zhì)量和防護措施，從而加大了對無菌物品，一次性物品和各種消毒產(chǎn)品的采購、管理和使用；嚴格檢查產(chǎn)品三證、質(zhì)量和有效期；定期不定期下科室檢查指導工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產(chǎn)品的情況。

四、消毒管理。

2015年第一季度院內(nèi)感染率監(jiān)測情況如下：1-3月份共收治住院病人949人，發(fā)生5例醫(yī)院感染病例，第一季度醫(yī)院感染率為%。

2015年第一季度院內(nèi)感染漏報率的監(jiān)測情況：漏報率為0。

六、醫(yī)療廢物的管理。

按照縣環(huán)保局，縣監(jiān)督所的相關(guān)要求和《醫(yī)療廢物管理條例》的標準，嚴格管理我院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、暫存、運送、處置、消毒、登記和相互交接等重點環(huán)節(jié)。定期不定期下科室監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)療廢物的各項工作情況，指導工作人員正確分類、回收、運送、登記和處置；并在院領(lǐng)導的大力支持下為他們配備了相應的防護用品，運送工具等。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進行歸納總結(jié)，并按時向環(huán)保局匯報和存檔。

七、醫(yī)院感染管理培訓。

采取集中培訓與日常督查指導，考查提問等多種形式，增加了全。

院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。第一季度對71人次進行了培訓（應161人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低）。

八、手衛(wèi)生的管理。

按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計劃，進行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓，并抽查42人次進行手衛(wèi)生操作。

九、完善醫(yī)院感染管理考核制度。

制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，加大對各科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到發(fā)現(xiàn)問題及時進行反饋整改。

xx年即將過去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施。

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控。

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。

1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率％，例次感染率%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率%；上呼吸道例次感染率%；泌尿道例次感染率%；胃腸道例次感染率%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率%；循環(huán)類疾病，例次感染率%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高齡例次感染率%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理。

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率%，二聯(lián)及以上使用率，菌檢率%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫(yī)療廢物管理。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓及考核。

進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查。

第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

二〇。

一、召開“院感專業(yè)委員會”會議：

6月5日，由劉媛。

副院長主持，劉奇杰副院長、醫(yī)教科、辦公室、藥械科、門診部及各臨床科室主任、護士長。

認真討論了院感工作中存在的問題。最后院感委員會委員對我院感控制工作提出三點要求：

一是感染控制工作需要各部門的密切配合及全院醫(yī)務人員的積極參與，要求醫(yī)務人員應充分。

認識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識，保證醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。二是要求各科室。

嚴格落實醫(yī)院感染控制的各項制度及預防措施。三是科主任、護士長應各負其責，監(jiān)管好。

科室感染控制的每個細節(jié)，認真做好自查自糾，防患于未然。

二、加強院感質(zhì)量。

控制，保證醫(yī)療護理安全。

1、每月組織院感質(zhì)。

病例上報等進行檢查考核，對環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌物品進行生物監(jiān)測。針對存在的問題及。

監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改，至合格。

2、平時注重加強對。

重點科室、重點部位的監(jiān)督、檢查。對新生兒室、產(chǎn)房存在的醫(yī)護人員進出不能及時更換工。

作服、佩戴帽子、口。

罩及手衛(wèi)生等問題，及時與科室主任、護士長溝通，要求給工作人員配備需要更換的工作衣、工作鞋。主管院長多次在行政查房中要求科主任、護士長要高度重視新生兒室的院感工作，加強消毒隔離措施的落實和手衛(wèi)生的管理，使此項工作得到改善。

事件發(fā)生后，科室及時上報，護理部組織人員及時采取有效措施進行控制，及時進行流行病。

學調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。

4、針對自治區(qū)衛(wèi)生。

題，指導相關(guān)科室進行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標示。

5、協(xié)助功能科制定。

院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導落實執(zhí)行。

三、對重點部門進。

行專項檢查：

5月29日8時，結(jié)。

合醫(yī)院下發(fā)“關(guān)于進一步加強我院麻疹防控工作的緊急通知”的文件精神，護理部（院感科）。

對全院及重點部進行了專項檢查，本次檢查包括傳染病的預檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴。

露等內(nèi)容，隨機抽查了醫(yī)生和護士對相關(guān)知識的掌握情況。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以。

及醫(yī)護人員的防護，提高防控意識，認真履行崗位職責，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

四、加強培訓，不。

斷提高醫(yī)務人員院感知識：

為做好人感染。

下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南”

衛(wèi)生”及“消毒液配臵知識”強化培訓。通過培訓，使全院醫(yī)務人員及重點崗位工作人員熟。

練掌握了“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)”。為確保我院“人感染h7n9禽流感”

防控措施落實到位發(fā)揮了積極作用。

五、積極選派相關(guān)。

人員參加區(qū)內(nèi)院感知識培訓。

手操，又有緊張激烈的知識競賽，同時還發(fā)放了多種手衛(wèi)生知識宣傳彩頁。使我院參加這次。

活動的同志受益匪淺，對推動我院手衛(wèi)生工作的開展起到了積極的促進作用。

2、6月8日，我院。

選派李春霞參加了“寧夏第二屆消毒供應中心年會”。我院護理部謝麗龍、楊麗娟參會旁聽。

醫(yī)院消毒供應室的核心職能是保證醫(yī)院無菌物品的質(zhì)量安全，是控制醫(yī)院感染的重要保障。

管理、消毒技術(shù)方面的知名專家索瑤、武迎宏等前來授課，重點解讀新的醫(yī)院感染預防與控。

制管理與操作要點，具有很強的指導性、針對性和實用性。

六、編寫下發(fā)“醫(yī)。

院感染管理通訊”：

為切實做好醫(yī)院感。

染控制工作，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理重要性的認識。首次編印“醫(yī)院感染管理通信”，通過“法律、法規(guī)、規(guī)范”、“院感知識問答”、“工作動態(tài)”和“院感監(jiān)測信息”4個板塊。

積極宣傳醫(yī)院感染控制知識和第一季度院感控制工作情況及平時工作中存在的問題，對科室。

院感控制工作起到了督促作用，使醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)范和標準更好的貫徹落實。促進。

七、積極參與醫(yī)院。

建設工作：

1、在兒童醫(yī)院建設。

方面，分別參加了“新院深化建設”“手術(shù)室深化建設”專題會議。多次與上級醫(yī)院專家溝通、協(xié)調(diào)，為新院nicu、手術(shù)室的建設提出合理化的意見和建議。

2、在舊院改造過程。

中，對宮頸中心基地房屋改造、手術(shù)室改造提出合理化建議。

2013年4-6月，醫(yī)。

院護理部（院感科）每周兩次到兒科、婦產(chǎn)科進行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時上報。

院感病例；每周兩次到病案室進行回顧性漏報病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共。

監(jiān)測住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率%，漏報率0%，見附表一。

附表一第二季度。

院感病例監(jiān)測結(jié)果。

2013年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細菌學的監(jiān)測，總合格率為%。

標的部位為兒科治療室抹布浸泡消毒液濃度不達標。經(jīng)對所有細菌超標部位重新消毒后，復。

檢均合格。超標科室應重點加強清潔消毒工作，氧氣濕化瓶使用過程中應每日更換濕化液；

各科室要認真落實手衛(wèi)生監(jiān)管制度，科主任、護士長每月對醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行考。

核并記錄，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依存性，有效地防止交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

第二季度環(huán)境生物學監(jiān)測結(jié)果見附表二。

附表二第二季度環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測結(jié)果。

一季。

1.一月份院感科對。

全院醫(yī)護人員進行了院感知識講座培訓，重點講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露的規(guī)范。

處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認識。

2.每月對全院重點。

科室進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。

3.每月對全院所有。

出院病例進行抗生素統(tǒng)計，對抗生素使用情況及時上報，指導臨床合理用藥。

4.針對手術(shù)室層流。

凈化環(huán)境衛(wèi)生學檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導提出合理化建議，加。

快對手術(shù)室層流凈化的維修。

5.為防止重癥監(jiān)護。

室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務科、護理部深入科室對相關(guān)人員進行培訓，現(xiàn)場指導，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認識。

6.一季度有10名。

醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對其傷口進行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進。

行跟蹤隨訪。

7.選派兩名護士參。

加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓，并取得了上崗資格。8針對我院醫(yī)務人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院。

感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進行學習，提高了醫(yī)務人員的自我保護意。

識，醫(yī)院領(lǐng)導知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護目鏡。

月1日迎接了。

濟南市衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督檢查，下一步院感科將嚴。

格按照考核標準進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

處理；逐步落實抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進行院感知識培訓，提高大家對醫(yī)。

院感染的認識；及時做好重點科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

2013。

第二季度按季度安。

1.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：

外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次（合格率為87%），并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。

丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護。

次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當。

物使用率%，其中治療用藥占%，預防用藥占%。存在問題：醫(yī)務人員洗手的依。

存性較差；微生物監(jiān)測標本送檢較少。今后還要加強監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。

院感科。

2013年5月27日。

2011。

2011年第一季度。

技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織。

實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)。

感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進一步加強醫(yī)。

院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨。

要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。

月份在感染管。

理委員會的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測。

方面。

有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)。

療護理質(zhì)量。

科室嚴格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標準率達到100％。

三、病歷監(jiān)測。

2011年1-3月份感。

口進行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報率的監(jiān)測：

報,漏報率為0。

四、積極參與醫(yī)院。

建筑設計。

1.根據(jù)衛(wèi)生部。

鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并正付諸。

實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用。

動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。

3.積極參與新建。

消毒供應中心建筑及流程的設計。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢。

物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具。

體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導，得到院領(lǐng)導的批準。

五、加強醫(yī)療廢物。

管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室。

醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設計醫(yī)療廢。

物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇三

??“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質(zhì)量：

??一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”

??二是，嚴格執(zhí)行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”

??五是，隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供茶水。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇四

2011年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導和院感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學，消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

2011年4月2日,游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗,符合國家衛(wèi)生標準率在92％以上,在今后應監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標準率達到100％。

三、病歷監(jiān)測。

2011年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人.未發(fā)生一例感染,對全院1-3月份406例無菌切口進行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報率的監(jiān)測：2011年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報,漏報率為0。

四、積極參與醫(yī)院建筑設計。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。

3.積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導，得到院領(lǐng)導的批準。

五、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，為我院加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,提出了進一步的整改意見,我科正在積極加以落實中。

六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理。

1.定期抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫(yī)務人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。

5.充分利用網(wǎng)絡資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應科室并對照執(zhí)行。

七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其。通過宣傳月活動，使大家認識到：洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題：

1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等。

2．內(nèi)科病房：同外科病房。

3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房。

4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。

5．供應室：供應室的建設及布局流程、基礎(chǔ)設施設備的配置還達不到“兩規(guī)一標”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進行生物學監(jiān)測，預蒸鍋未進行每日一次的bd測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護用品設備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達標，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。

6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。

7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達到要求，無齊全的個人防護用品，口腔科器械滅菌未達到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws310-2的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓上崗證，牙片室無門，無法進行放射防護，拖布無標記示分開使用。

8檢驗科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護，未備有沖眼器。

9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進行生物學檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標記。

10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標記。

11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。

游仙區(qū)第二人民醫(yī)院。

2011年4月12日。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇五

??5、對醫(yī)生進行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓;。

??6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進行，10月份對參加現(xiàn)患率調(diào)查的24名醫(yī)生，進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。7、10月份對護士長進行導管相關(guān)性感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強化培訓，并進行了現(xiàn)場考核。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇六

??我們根據(jù)我院的特點和群眾的需要，不斷團結(jié)和組織廣大員工投身社會公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：

??一是成立了青年志愿者服務隊，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作；

??五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫(yī)務人員到莊泉村街頭開展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動，現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。

??總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇七

1.一月份院感科對全院醫(yī)護人員進行了院感知識講座培訓，重點講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露的規(guī)范處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認識。

2.每月對全院重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。

3.每月對全院所有出院病例進行抗生素統(tǒng)計，對抗生素使用情況及時上報，指導臨床合理用藥。

4.針對手術(shù)室層流凈化環(huán)境衛(wèi)生學檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導提出合理化建議，加快對手術(shù)室層流凈化的維修。

5.為防止重癥監(jiān)護室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務科、護理部深入科室對相關(guān)人員進行培訓，現(xiàn)場指導，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認識。

6.一季度有10名醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對其傷口進行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進行跟蹤隨訪。

7.選派兩名護士參加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓，并取得了上崗資格。 8針對我院醫(yī)務人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進行學習，提高了醫(yī)務人員的自我保護意識，醫(yī)院領(lǐng)導知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護目鏡。

9.6月1日迎接了濟南市衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督檢查，

下一步院感科將嚴格按照考核標準進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋

處理；逐步落實抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進行院感知識培訓，提高大家對醫(yī)院感染的認識；及時做好重點科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

2017年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導和院感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的`倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學，消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

2011年4月2日, 游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗,符合國家衛(wèi)生標準率在92％以上,在今后應監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標準率達到100％。

三、病歷監(jiān)測

2011年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人.未發(fā)生一例感染,對全院1-3月份406例無菌切口進行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報率的監(jiān)測：2011年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報, 漏報率為0。

四、 積極參與醫(yī)院建筑設計

1. 根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2. 在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。

3. 積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計。

4. 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導，得到院領(lǐng)導的批準。

五、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

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口腔科季度院感工作總結(jié)篇八

??1、繼續(xù)加強護理過程中的安全管理，針對護理工作之中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

??2、繼續(xù)對全科護士繼續(xù)禮儀培訓，規(guī)范語言的行為，增強服務意識，全面提升護理品質(zhì)。

??3、繼續(xù)鞏固基礎(chǔ)理論知識及?？浦R的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務學習和護理查房，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，口腔科?？谱o理，并進行培訓后考核。

??4、積極參加護理部舉行的護理專業(yè)技術(shù)操作培訓并考核，積極學習與護理相關(guān)的新業(yè)務新技術(shù)，加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務。

??5、加強院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及手衛(wèi)生管理。

??6、認真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，尤其對急危重患者及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點監(jiān)督、檢查和監(jiān)控。

??7、要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，培養(yǎng)護理人員樹立以“以病人為中心”的觀念，把病人的滿意作為我們工作的最終目標。

??8、引導護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文。

??9、搞好科室團結(jié)，提高科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨！

口腔科季度院感工作總結(jié)篇九

??1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

??2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

??3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

??（二）、教學工作。

??1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20xx]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20xx]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。

??a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

??b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇十

二季度在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會的指導下, 全體醫(yī)護人員積極參與、配合，認真執(zhí)行落實規(guī)章制度，防控醫(yī)院感染、保障病人與醫(yī)務人員安全，本季度無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，現(xiàn)將二季度工作總結(jié)如下：

一、細化質(zhì)量管理、精準感控

1、針對關(guān)于印發(fā)湖北省手衛(wèi)生和安全注射行動計劃工作方案（2017-2018）的通知要求，院感辦積極組織培訓，6月份，以“拯救生命，清潔你的手”為主題在全院掀起手衛(wèi)生宣傳周活動在全院8個電梯、所有公共衛(wèi)生間張貼了七步洗手法、手衛(wèi)生的五個時刻宣傳圖，各臨床科室利用朝會時間學習手衛(wèi)生知識，本次以院感辦牽頭組織的宣傳周活動有效推進了該院手衛(wèi)生規(guī)范的落實，不斷提高各位同仁的手衛(wèi)生意識。

2、為提高醫(yī)務人員職業(yè)安全意識、保障標準預防措施的有效落實，預防院內(nèi)感染的發(fā)生，院感辦根據(jù)各科室實際工作的需要統(tǒng)一配置了防護用品箱，規(guī)范管理、定位放置。

3、進一步加強醫(yī)療廢物管理的環(huán)節(jié)控制，與總務科、護理部組織召開醫(yī)療廢物協(xié)調(diào)會，就醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定、要求，各部門、各崗位應履行的職責進行了強調(diào)與學習，使得我院醫(yī)療廢物形成規(guī)范化、流程化、制度化的管理。就婦產(chǎn)科、手術(shù)室胎盤的處置進行了規(guī)范化的培訓，下發(fā)了規(guī)范的記錄表，要求家屬、醫(yī)務人員正確處置、雙簽字。

4、就近段時間我院醫(yī)用織物有污漬、血跡未清洗干凈的情況，院感辦積極聯(lián)系總務科、護理部、臨床護士長，召開了協(xié)調(diào)會，制定了醫(yī)院醫(yī)用織物管理制度、醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，并組織學習，下發(fā)了醫(yī)用織物清洗質(zhì)量記錄表，要求各科室發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，并與相關(guān)部門聯(lián)系，院感辦積極配合解決。

5、加強環(huán)境衛(wèi)生、保潔工作的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時與總務科溝通，保潔用品進行規(guī)范化管理，做到清潔用品分區(qū)使用、標識清楚、干燥保存。 6、加強質(zhì)量監(jiān)控及監(jiān)督管理工作：根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進的'工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導匯報，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

7、開展了對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，對使用導尿管、靜脈導管、呼吸機相關(guān)病人、手術(shù)病人醫(yī)院感染控制措施進行了抽檢，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

1、院感專職人員參加了湖北省艾滋病職業(yè)暴露防護及手衛(wèi)生及安全注射培訓，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務工作能力。

2、4月14日接受黃州區(qū)衛(wèi)計局邀請對黃州區(qū)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行了醫(yī)院感染預防與控制基本知識的培訓。

3、對全院醫(yī)務人員進行了《感染規(guī)范化管理》、《一次性無菌物品的管理》《多重耐藥菌醫(yī)院感染控制》、《微生物標本的采集與送檢》、《手衛(wèi)生》知識的培訓，并下到手術(shù)室、新生兒對醫(yī)務人員進行了?？漆t(yī)院感染知識的培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。

三、接受上級單位檢查情況

1、4月12日完成醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染質(zhì)量管理基本情況自查并上傳調(diào)查表；4月15日區(qū)衛(wèi)計局組織對我院進行了醫(yī)院感染管理質(zhì)量督查；4月19日市衛(wèi)計局及院感質(zhì)量控制中心組織四名專家對我院按照《縣醫(yī)院醫(yī)院感染管理督導檢查表和調(diào)研表》、《安全注射和手衛(wèi)生檢查表》進行了現(xiàn)場督查、考核；接受了市、省級創(chuàng)衛(wèi)工作檢查，并受到疾控中心、衛(wèi)計局領(lǐng)導的充分肯定，針對各專家組提出的問題，積極組織整改。

2、6月7—15日，對全院相關(guān)科室按照《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版）實施細則》進行督查，存在問題進行原因分析、逐條整改。

5、血透室導管相關(guān)血流感染監(jiān)測：二季度監(jiān)測人數(shù)2621人，感染人數(shù)0人，感染率0%，靜脈置管人數(shù)497人，靜脈置管率19%，內(nèi)瘺2124人，內(nèi)瘺率81%。

6、icu三種導管感染的監(jiān)測：共監(jiān)測43人，感染人數(shù)1人，感染率2.3%，呼吸機使用率10%，靜脈插管使用率51%，導尿管使用率96%。

對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對儲存進行監(jiān)督檢查，對科室，對各科室日常使用消毒設施和消毒劑的強度、濃度、有效期限等情況的使用過程進行追蹤管理。確保消毒藥械和一次性使用醫(yī)療物品的管理符合國家要求。

院 感 辦?

口腔科季度院感工作總結(jié)篇十一

??在思想上作為一名從軍營里出來的醫(yī)生，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢，“誠信惠民”的經(jīng)營理念，服從領(lǐng)導，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。

??2.患者說好才是真的好。

??把醫(yī)德醫(yī)風建設，真正落實到患者服務當中去，上半年來我科室就診的患者超過x余人次，累計就診人數(shù)已超x人次，顧客的好評如潮，xx的評分高達4.9分（5分滿分），在網(wǎng)站的銷量、評價均排名第一。

??3.“惠民”行動落地執(zhí)行。

??xx新村的一名x多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節(jié)，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，僅此一項為患者節(jié)省費用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。

口腔科季度院感工作總結(jié)篇十二

環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。

存在問題：醫(yī)務人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標本送檢較少。

今后還要加強監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。