在工作環(huán)境中,我們經(jīng)常需要撰寫報告來向上級匯報工作進展和成果。那么我們該如何寫一份高質(zhì)量的報告呢?首先,我們需要明確報告的目的和受眾,以確定信息的重點和呈現(xiàn)方式。其次,我們應(yīng)該進行充分的調(diào)研和收集相關(guān)數(shù)據(jù)和資料,以支持我們的觀點和結(jié)論。同時,我們還需要有條理地組織報告的結(jié)構(gòu),包括引言、正文和結(jié)論等部分。更重要的是,我們要確保報告的內(nèi)容準確、簡明扼要,并使用清晰明了的語言和圖表來呈現(xiàn)信息。以下是小編為大家收集的報告范文,供參考與學習。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇一
一是在思想上高度重視。站在實踐“三個代表”重要思想、構(gòu)建和諧社會的高度,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題的重要內(nèi)容,納入農(nóng)村工作的總體部署;將這項政策作為完善農(nóng)村社會保障體系和惠農(nóng)政策的重要方面,精心組織實施??h委、縣政府主要領(lǐng)導在每次全縣性的大型會議上都要對這項工作進行強調(diào)。出臺了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》等一系列文件,把合作醫(yī)療工作提升到與計劃生育、社會治安綜合治理同等重要的位置,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標考核內(nèi)容。二是在組織上領(lǐng)導到位。成立書記掛帥、縣長任主任的合作醫(yī)療管理委員會。縣“四家”分管領(lǐng)導親力親為,在抓好組織協(xié)調(diào)工作、深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研的同時,進村入戶宣傳解釋相關(guān)政策,其他聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級領(lǐng)導也都深入鄉(xiāng)村,親自指導督促;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導率先垂范,帶頭抓好所聯(lián)系村的合作醫(yī)療工作,從而形成了全縣各級黨政領(lǐng)導抓合作醫(yī)療工作的強大合力。三是在行動上部門聯(lián)動。財政、宣傳、審計等縣直部門充分發(fā)揮本部門的職能作用,積極支持配合做好合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門在積極當好參謀、加強組織協(xié)調(diào)和宣傳指導的基礎(chǔ)上,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度,確保了合作醫(yī)療工作的良性發(fā)展。
一是在籌資上創(chuàng)新。在進村入戶宣傳動員農(nóng)民主動繳納參合資金的同時,不斷探索新的籌資方式:村組集體經(jīng)濟較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn),由村組出錢資助農(nóng)戶參合;在充分尊重農(nóng)戶意愿的前提下,引導農(nóng)戶將糧食直補資金轉(zhuǎn)換成參合資金,動員農(nóng)戶將去年返回的個人家庭門診帳戶未動用的資金轉(zhuǎn)為大病統(tǒng)籌資金。通過創(chuàng)新籌資方式,加之深入細致的宣傳發(fā)動,今年籌資難度大為下降。二是在管理上創(chuàng)新。遵循“先籌后用、專戶儲存、獨立核算、??顚S谩钡脑瓌t,實行收支分離、管用分開、封閉運行,做到銀行管錢不管賬,經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢。在就醫(yī)管理上,嚴格實行“五看”制度,即由合管辦定期到定點醫(yī)療機構(gòu)查看,看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對服務(wù)是否滿意、看參合患者與其他患者收費是否相同。同時,縣合作醫(yī)療管理委員會、縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行評議,以促使定點醫(yī)療機構(gòu)不斷加強管理,提高服務(wù)水平。三是在服務(wù)上創(chuàng)新。實行“首問負責制”,即前來辦理手續(xù)的農(nóng)民不管問到哪一位工作人員,工作人員都必須負責到底,指導或直接為其辦理有關(guān)手續(xù)。此外,根據(jù)農(nóng)民群眾的意愿和要求,適度調(diào)整和擴大了部分慢性病門診備案報銷范圍,同時要求全縣所有醫(yī)療機構(gòu)給予參合的門診病人5-10%的門診優(yōu)惠,使他們也能獲得實實在在的利益。四是在體制上創(chuàng)新。建立管理與服務(wù)分離、精簡高效的管理體制??h級合管辦設(shè)縣衛(wèi)生局,為相對獨立的全額事業(yè)機構(gòu),承擔合作醫(yī)療工作的組織協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和報帳審核等職責;鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,實行“雙重管理”,即在行政上受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導,人員、經(jīng)費、辦公用房和辦公設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府解決,縣級財政給予適當補助;在業(yè)務(wù)上由縣合管辦指導和監(jiān)督,并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)實時監(jiān)督,做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。
一是強化醫(yī)療服務(wù)。強化定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,提高定點醫(yī)療機構(gòu)的`管理水平和服務(wù)能力,嚴格控制費用的不合理增長,切實維護農(nóng)民的利益。制定了《定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理細則》,要求定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民使用高檔藥品和自費藥品、進行特殊檢查和特殊治療必須實行告知制,對住院費用實行“日清單”制,讓農(nóng)民明明白白消費。同時引入競爭機制,允許病人自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu),促使醫(yī)療機構(gòu)降低費用,提高服務(wù)質(zhì)量。建立鄉(xiāng)、縣、市、省定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取消定點醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診制度,以減少農(nóng)民就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)。二是建立督查制度。實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合,并將督查情況以通報和整改書的形式,由縣委、縣政府主要領(lǐng)導簽發(fā)后通報全縣,聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級領(lǐng)導負責督促整改落實,對發(fā)現(xiàn)的個別問題,提出有針對性的整改要求,限期整改;對發(fā)現(xiàn)的共性問題,研究制定辦法,加以完善和規(guī)范。去年,在督查中發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在合作醫(yī)療工作管理上重視不夠,資料管理混亂,參合群眾不能及時得到住院醫(yī)藥費補助。對此,縣委、縣政府進行了立案查處,對三名副科以上干部給予了黨內(nèi)嚴重警告處分或行政記過處分。三是加強資金監(jiān)管。成立由縣人大、政協(xié)、審計、監(jiān)察等部門和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立相應(yīng)的監(jiān)督委員會,定期或不定期對合作醫(yī)療工作開展情況進行監(jiān)督。在縣、鄉(xiāng)、村分別設(shè)立報帳公示欄并公布投訴電話,按月對合作醫(yī)療工作及報帳情況進行公示,審計部門將合作醫(yī)療資金使用情況納入專項審計。多形式的監(jiān)督,使整個合作醫(yī)療工作置于全社會的監(jiān)督之下,參合農(nóng)民的權(quán)益得到了有效保證。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇二
(一)參合及資金到位情況。我縣2019年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。2019年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從2019年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施。
(一)健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標。
責任書。
落實了縣級領(lǐng)導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰并給予物質(zhì)和精神獎勵3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度??h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴格控制不合理收費??h衛(wèi)生局與縣物價局聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關(guān)??h合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度??h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應(yīng)達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題。
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。2019年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資。
工作計劃。
確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央xx屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家!
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇三
為確保完成《**旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實施方案》所確定的各項工作任務(wù),我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重,作為事關(guān)全蘇木農(nóng)村牧區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和維護農(nóng)牧民群眾根本利益的大事來抓,加強領(lǐng)導,創(chuàng)新工作機制,完善運行體系,取得了明顯成效。
一是于6月21日,我蘇木召開全蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動員暨啟動大會。會上蘇木領(lǐng)導與各嘎查負責人簽訂了《##蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標責任書》,明確規(guī)定在7月底之前完成農(nóng)牧民個人參合金收繳工作。
二是我蘇木分管領(lǐng)導與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員,于6月22至6月28日利用為期6天的時間,按照旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求,就新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導思想、參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民的權(quán)利和義務(wù)、補償辦法及補償標準等進行了深入宣傳。
三是在深入宣傳的基礎(chǔ)上,從6月20日至7月20日期間,我蘇木派出8個服務(wù)隊,深入到轄區(qū)33個牧業(yè)社、985戶農(nóng)牧戶中,全面開展了收繳農(nóng)牧民個人參合金、登記注冊、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農(nóng)牧民合約等工作?,F(xiàn)全蘇木共有2950名參合農(nóng)牧民受益,參合率達85.6%。
四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來,蘇木、嘎查層層成立組織管理機構(gòu),建立健全各項規(guī)章制度,嚴格新型合作醫(yī)療基金管理,使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展,逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。
二oo五年八月三十日。
##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇四
各位領(lǐng)導、同志們:
大家好!
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局要求,我把今年的思想工作等狀況向各位領(lǐng)導作一個簡要匯報。請予審查與評議。
--年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院齊心協(xié)力,開拓創(chuàng)新,闊步前進,在“”和科學發(fā)展觀重要思想指導下,在各級黨委、政府的關(guān)懷和各級衛(wèi)生行政部門的指導下,帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策,結(jié)合我院發(fā)展實際,理清思路,明確目標,堅持把公共衛(wèi)生服務(wù)、實施國家基本藥物制度放在第一位,努力追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
透過強化內(nèi)部績效考核管理,構(gòu)建長效機制,提高競爭實力,提升衛(wèi)生院形象,團結(jié)拼搏,開拓創(chuàng)新,扎扎實實地推動衛(wèi)生院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展,并透過有效開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的活動,促進了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。
我們主要抓了以下幾個方面工作:
一、加強精神禮貌和行風建設(shè)。
鎮(zhèn)黨委始終堅持“教育為主,預防在先”的方針,開展牢固樹立正確的權(quán)力觀,擔負協(xié)政潛力教育活動,緊密聯(lián)系自己的工作實際,加強自我監(jiān)督檢查。
一年來,在全院用心深入地開展“創(chuàng)先爭優(yōu)基層組織年活動”、“五好一滿意”活動、“黨風廉政建設(shè)(即新三化建設(shè))”、“在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中開展1+n全覆蓋活動”,公開向社會作出服務(wù)承諾,公布投訴監(jiān)督電話,設(shè)立舉報箱,我院還成立了院務(wù)公開工作領(lǐng)導小組,建立了全院職工公示欄、醫(yī)療收費價格標準等,為了確保此項活動取得明顯實效,我們把自覺抵制商業(yè)-與強化優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,與規(guī)范醫(yī)療行為相結(jié)合。
并認真貫徹落實服務(wù)承諾制,首診負責制,辦結(jié)制,透過集中學習和自我學習相結(jié)合的方法,使理論水平、臨床治療水平不斷提高。透過各項活動的開展,職工精神面貌大有轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識得到加強,樹立了衛(wèi)生院良好形象。
二、加強班子隊伍建設(shè)。
我院班子對行風廉政建設(shè)高度重視,組織并深入學習了黨的--大及中紀委會議精神,按照“為民務(wù)實、清廉、高效”的要求,堅持與時俱進、標本兼治、綜合治理的方針,大力弘揚求真務(wù)實的精神,緊密結(jié)合衛(wèi)生院工作實際,堅持從嚴治院,維護黨和群眾的利益,加大預防力度,狠抓任務(wù)落實,立足大局,圍繞中心努力做到讓群眾滿意。
三、狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
認真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、感控科、防保科等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動,對病歷、處方的書寫,抗生素的使用及消毒隔離執(zhí)行狀況進行認真檢查,綜合分析,嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時,由于工作措施得力,醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來無醫(yī)療事故發(fā)生。今年統(tǒng)計到4月底止,門診量1800余人次,手術(shù)30余例,業(yè)務(wù)量突破55萬元。
四、建章立制,理解監(jiān)督。
制定建立健全相關(guān)制度。對違反衛(wèi)生院規(guī)章制度的一經(jīng)查實,按章處理,職工用心表示擁護和支持,使各種歪風邪氣得到了全面遏制,衛(wèi)生院各項工作步入良性循環(huán)的軌道。
五、心系群眾,用實際行動贏得群眾的理解和支持。
從我做起,能耐心細致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務(wù)的宗旨,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的潛力。
我們還嚴格執(zhí)行國家物價政策,讓利于民,衛(wèi)生院藥費按照國家基本藥物目錄實行了零差價收費,充分尊重并自覺維護病人的知情權(quán)、選取權(quán)和保密權(quán)等合法權(quán)益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,主動改善工作,及時受理、妥善處理患者的投訴,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
搞好公共衛(wèi)生服務(wù),加大健康教育宣傳力度,提高全民的健康保健意識,是現(xiàn)階段衛(wèi)生院工作中的重中之重,我們建立了標準化的健康教育室,廣泛動員本院專業(yè)人員、及鄉(xiāng)村兩級醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員用心參與,定期定時對健康行為構(gòu)成率、衛(wèi)生知識知曉率進行調(diào)查,發(fā)放科普材料五千余份。
我們對--鎮(zhèn)65歲以上老人逐步進行健康體檢,為全鎮(zhèn)居民逐步建立了健康檔案、電子檔案,建檔率到達60%以上,對高血壓、糖尿病、慢性病,精神病等病例進行了專案管理,兒童計劃免疫建卡率100%,預防接種率98%,0——6歲兒童系統(tǒng)管理100%,孕產(chǎn)婦管理率98%,傳染病管理100%。另外,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率到達100%,農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)得到了用心推廣。
透過以上舉措,明顯提高了全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識水平,促進了社會對健康的廣泛支持,推動了基本公共衛(wèi)生服務(wù),使人民群眾意識到棉花坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院是他們自己的衛(wèi)生院,是值得支持和信賴的衛(wèi)生院,是和他們同呼吸共命運的衛(wèi)生院,衛(wèi)生院建設(shè)的好壞同他們的切身利益息息相關(guān)。
六、嚴以律己,勤政廉潔。
(一)自己在黨風廉政建設(shè)工作中做好表率。
以身作則,廉潔自律,自覺貫徹執(zhí)行各項規(guī)定,注意小節(jié),做到自重、自省、自警,以自己的實際行動推進黨風廉政建設(shè)。
(二)堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排都經(jīng)過中層以上領(lǐng)導班子群眾討論決定。
(三)加強藥品器械購銷管理,藥品采購務(wù)必是基本藥物目錄內(nèi)的藥品,建立了有效的監(jiān)督管理機制。
(四)加大商業(yè)-整治,杜絕藥品回扣。在醫(yī)療服務(wù)中杜絕收受“紅包”和亂收費等不正之風。
這一年中--鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生改革發(fā)展取得了較好的成績,是上級黨委、政府及衛(wèi)生局正確領(lǐng)導的結(jié)果,是人民群眾用心參與的結(jié)果。
但我們的工作還有很多的不足和困難,由于我們基層衛(wèi)生服務(wù)潛力相對薄弱,衛(wèi)生技術(shù)人員嚴重不足,有些公共衛(wèi)生服務(wù)項目還沒有具體到位,醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)仍需進一步加強。
這些困難和問題,我們必須努力在今后的工作中認真加以克服和解決。新的一年我們繼續(xù)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點,努力提到公共衛(wèi)生服務(wù)水平,加強防保站建設(shè),全面開展規(guī)范化疾病預防控-務(wù),繼續(xù)建立統(tǒng)一規(guī)范、的居民健康檔案,加強醫(yī)療安全和質(zhì)量管理,加強和規(guī)范婦幼保健工作,強化綜合績效管理,確保本單位衛(wèi)生工作安全穩(wěn)定,在衛(wèi)生局的統(tǒng)一正確領(lǐng)導下,再塑衛(wèi)生行業(yè)新形象。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇五
根據(jù)上級的部署,我院于xx年xx月正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,成立了組織機構(gòu)、規(guī)章制度等?,F(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)情況匯報如下。
一、領(lǐng)導重視,措施有力。
四是在各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員,負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
在此基礎(chǔ)上,出臺了工作實施方案,制定了《接診、轉(zhuǎn)診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉(zhuǎn)院流程;統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?,為我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎(chǔ)。
二、加強培訓,規(guī)范管理。
根據(jù)上級的有關(guān)文件和指示精神,我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關(guān)知識培訓班,內(nèi)容主要有:對實施辦法廣泛征求意見,進一步完善;嚴格對入院、轉(zhuǎn)院何慢性病鑒定進行審核、審批;運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題,不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上,能嚴格執(zhí)行收費標準,做到了補償及時兌現(xiàn),現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計,從今年xx月xx日起到xx月xx日為止,我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次,病種涉及我院所有臨床科室;出院補償xx人次,補償總額為xx元;批準轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足。
(一)宣傳力度不夠深入,工作氛圍不濃。
(二)使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低,導致報銷比例低,參合農(nóng)民得到的'實惠少。
(三)醫(yī)務(wù)人員診療行為不夠規(guī)范,具體表現(xiàn)在:
1、不合理用藥;
2、一次性耗材用量較大;
3、不合理檢查;
4、門診輔助檢查較多;
5、文書書面不規(guī)范;
6、應(yīng)住院的辦理留觀。
(四)醫(yī)務(wù)人員不能充分尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權(quán)。
(五)處方質(zhì)量方面:
1、項目填寫不全;
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的重大舉措,具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓,加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理,特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農(nóng)民知情同意權(quán)等方面加大檢查和考核力度;要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作,將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合,進一步健全工作制度,規(guī)范操作流程,嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準,堅持合理用藥,合理檢查,因病施治,努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),使農(nóng)民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處,為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應(yīng)有的貢獻。
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新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇六
縣委、縣政府:
~~市位于~~市西部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中市直綜合醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點工作,共籌集資金===萬元,運行一年后,報銷支出===萬元,其中大病報銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到=個,覆蓋人口已達==萬,占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式,其核心是:兩險共擔,三方籌資,四項規(guī)范。兩險共擔即通過測算把疾病風險分為兩級,不能導致貧困的疾病風險為一級風險,能導致貧困的疾病風險為二級風險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對兩級風險都予以保障,但重點是保障二級風險,防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標準、市級定點醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標準按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟增長幅度調(diào)整繳費率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門帳戶,實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學的補償標準,住院醫(yī)療費在不同的費用段設(shè)立了不同的報銷比例,花費越大報銷比例越大,最多可報銷到====元。規(guī)范健康服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中二級醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===個。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財政劃撥===萬元(按照農(nóng)民人均=元的標準)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于=元對農(nóng)村合作醫(yī)療予以補助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償??h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金??h農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補償金額不超過=萬元)的醫(yī)藥費,每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
二、可供借鑒的經(jīng)驗。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認識,在補助資金、開辦經(jīng)費等方面長期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。
(二)要讓農(nóng)民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實惠,這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設(shè)計方案時,把農(nóng)民繳納的資金都存入個人帳戶,用于門診報銷,把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌,大大增強了新型合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力。
(三)建立一套科學合理的補償機制。兩地在詳細的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補償率。這個補償率既不能過低,以確保對農(nóng)民的吸引力;又不能定得過高,以防基金入不敷出。必須認識到,制定嚴密、科學、合理的費用報銷支付機制,是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇七
根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于做好2度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》(x府辦函〔〕186號文件精神,為確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資工作按期按目標完成,我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,精心部署,狠抓落實,現(xiàn)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作情況總結(jié)如下:
一、完成情況。
我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個村,總戶數(shù)2282戶,應(yīng)參合人數(shù)為7397人,其中“五保戶”50人,“優(yōu)撫對象”18人,“三孤”人員1人,低保戶56戶150人。截止12月31日17時,我鎮(zhèn)實際完成參合人數(shù)7250人(含“五保戶、優(yōu)撫對象、三孤及低保戶),籌資210930.00元,完成比例為98%。
二、存在問題。
1、基數(shù)偏差問題。
由于歷史原因,農(nóng)業(yè)人口年報歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的`統(tǒng)計和對婚嫁搬入搬出等其它人口變動情況未作詳細的統(tǒng)計。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計口徑與戶籍管理機關(guān)統(tǒng)計口徑有很大差距。
201月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人,戶口遷出9人。
2、空掛戶人員多,影響完成進度。
因全家長年舉家外出務(wù)工者多,且務(wù)工地點不明,難以聯(lián)系,()導致工作難度加大,影響完成進度,共涉及221人。
度繳納人數(shù)相較于的繳納人數(shù)相差過大的主要原因是20農(nóng)房重建,長年外出務(wù)工人員均回到戶口所在地領(lǐng)取災后撫恤金并繳納了新農(nóng)合醫(yī)療保險資金。
3、觀念有待轉(zhuǎn)變。
由于自身素質(zhì)問題,認為已購買醫(yī)療保險就沒有必要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、下一步打算和措施。
針對上述存在問題,我們將進一步做好以下工作:
一是進一步加大宣傳力度。通過廣播、電視、張貼標語、印發(fā)宣傳資料、召開群眾會議等多種形式,廣泛深入的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對象、資金籌集和管理、報銷標準和方式,切實把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療與購買醫(yī)療保險區(qū)分開來,有效引導農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識。
二是加大工作力度,努力提高參合面。加大對全家外出務(wù)工,且務(wù)工地點不明的農(nóng)戶的聯(lián)系力度,積極動員其親屬、朋友進行多方聯(lián)系,使他們積極參合。
三是加大調(diào)查力度,進一步核實實際人數(shù)。對于歷年的統(tǒng)計基數(shù)和現(xiàn)有實際人口數(shù)進一步進行核實,使參合人數(shù)準確無誤,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個農(nóng)民得實惠。
二0一一年一月二十日。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇八
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資×萬元,縣級財政補助×萬元,省級財政補助×萬元,中央財政補助資金將到位×萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年×月×日,已有×.×萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用×萬元,受益率為×.×%,統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人,醫(yī)療總費用×萬元,報銷×萬元,報銷比例為×.×%,人均報銷費用×元,最高報銷金額×萬元,有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷×.×萬人次,報銷費用×萬元。大病統(tǒng)籌門診×.×萬人次,報銷費用×萬元。門診統(tǒng)籌報銷×.×萬人次,報銷費用×萬元。
(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從xx年起個人籌資標準由×元提高到×元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由×元提高到×元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民×元的×%預算,另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由×%提高到×%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由×%提高到×%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為×元,報銷比例為×%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為×元,報銷比例為×%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為×元,報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高×%報銷。
二、主要工作措施。
(一)健全組織管理體系。自xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×-×名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領(lǐng)導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費×萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員×萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單×余萬份,懸掛宣傳標語×余條,制作宣傳標牌×余塊,宣傳板報×余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,×名院長進行了誡勉談話,×名分管副院長行政記大過,×名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格,×名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。
三是嚴格執(zhí)行一日清單制。
各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,課件增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度??h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及×萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確?!?的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十七屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家!
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新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇九
為保障我縣農(nóng)民的身體健康,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神,結(jié)合我縣實際,特制定本試行辦法。
第一章總則。
第一條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱合作醫(yī)療)制度,是指在政府組織、引導、支持下,農(nóng)民自愿參加個人集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟的制度。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費義務(wù),享有相應(yīng)權(quán)利,其繳費不視為增加農(nóng)民負擔。
第二條:合作醫(yī)療實行“政府負責、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針;堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主,著力緩解農(nóng)民住院費用承載壓力的原則。
第三條:公平、公正、普及的原則。
第四條:本縣行政區(qū)域內(nèi),凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個人,都必須遵守本辦法。
第五條:合作醫(yī)療列入政府和有關(guān)部門的目標管理,納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)濟和社會發(fā)展的規(guī)劃。
第二章組織機構(gòu)。
第六條:縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導小組,負責領(lǐng)導指揮全縣合作醫(yī)療工作,組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱合管中心),為合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu),具體負責統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用,全面負責合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作。
第七條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導小組,下設(shè)辦公室,由主管衛(wèi)生的負責人擔任辦公室主任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。負責落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負責人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。
第八條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu),由人大、監(jiān)察負責人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組,負責監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費的管理使用情況,及時反映村民意見,提出合理的建議。
第三章合作醫(yī)療參與對象。
第九條:凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。
第十條:農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位,家庭成員(含出縣外務(wù)工人員等)必須全部參加,按規(guī)定履行繳費義務(wù)。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù),同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動,一年為一周期。啟動之前農(nóng)民住院醫(yī)療費用不予補助,啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)(復退軍人除外)。
第十一條:縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》,由農(nóng)戶保管,并建立合作醫(yī)療檔案,對農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費用補助等進行逐項登記。
第四章籌資與管理。
第十二條:合作醫(yī)療嚴格實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,按現(xiàn)行政策,農(nóng)民每人每年繳費標準為10元,中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。
第十三條:在縣財政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶,按照管用分開、??顚S玫脑瓌t,依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
第十四條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個人基金的責任單位。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶,任何單位和個人不得擠占和挪用。
第十五條:鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟組織,社會團體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人(即視力一級、肢體二級以上,重度精神病人)的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
第十六條:合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和??顚S?、以收定支、收支平衡的原則管理使用,并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認真管理和及時審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。
第十七條:縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費由縣財政安排,不得從合作醫(yī)療基金中列支。
第五章醫(yī)療費用補助。
第十八條:醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用,申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。
(一)以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
(二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治或經(jīng)定點醫(yī)院、合管中心批準轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治的參合對象。
(三)符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種,用藥目錄和檢查范圍。
第十九條:參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付:
(一)病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額,藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元,補助比例60%;縣級醫(yī)院起付線500元,補助比例50%;省、市級醫(yī)院起付線1000元,補助比例30%??h外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的(含起付線)的住院醫(yī)療費用不在補助范圍。
(二)對大額醫(yī)療費用實行封頂,補助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補助150元,所產(chǎn)新生兒不參與補助范圍。結(jié)核病人在項目啟動期間符合結(jié)核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治,凡住院治療的結(jié)核病對象按本辦法給予補助。
(三)對反復多次住院的病人,全年度累計醫(yī)療費用補助不超過8000元。
(四)對患有慢性器質(zhì)性病變患者的每年門診藥費補助待完善方案后啟動。
第二十條:補助辦法:實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查,定點醫(yī)療機構(gòu)兌付的辦法??h合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務(wù)情況每月預付一定周轉(zhuǎn)金。補助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在1000元、縣直定點醫(yī)院在以下的醫(yī)療費用,由經(jīng)治定點醫(yī)院審查與補助(即出院時可以補助)。補助額超過上述規(guī)定的'醫(yī)療費用,由定點醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點醫(yī)院予以補助。
第二十一條:補助程序:住院病人住院時,須由村委會蓋章證明,憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領(lǐng)取《合作醫(yī)療費用補助申報單》,將申報單交定點醫(yī)院經(jīng)辦人審核,辦理入院手續(xù)(急診病人可先行住院,兩天內(nèi)再完善有關(guān)手續(xù))。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費,出院時經(jīng)定點醫(yī)院審查后兌付。
第二十二條:出縣務(wù)工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象,必須在二天內(nèi)向縣合管中心申報詳細家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機構(gòu)、電話聯(lián)系方式,經(jīng)核實批準,同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療,出院時憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細清單到縣合管中心審查,按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費用補助。起付線1000元,補助比例30%。
第二十三條:定點醫(yī)療機構(gòu)對本院無條件診治的病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,如需轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院治療的須持定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后,方可轉(zhuǎn)院(急診病人可兩天內(nèi)補辦手續(xù))。凡屬自行轉(zhuǎn)院者,其費用全部由個人負責。
第二十四條:特殊輔助檢查,如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準后方可列入報銷項目。
第六章除外責任。
第二十五條:定點醫(yī)療機構(gòu)對自費醫(yī)療項目和自費藥品要嚴格把關(guān),凡屬自費醫(yī)療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。
第二十六條:下列費用屬合作醫(yī)療除外責任。
(一)城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費用、自購藥品費用。
(二)單病種規(guī)定限額費用的超額部分。
(三)救護車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調(diào)費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。
(四)用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復費用。
(五)鑲牙、美容、手術(shù)矯形、人工器官置換、特殊治療費(伽瑪?shù)?、中子刀、細胞刀)等醫(yī)療費用。
(六)高級病房住院費及超過普通病房費用。
(七)打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(八)交通事故引起的治療費用。
(九)醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
(十)未在指定的醫(yī)療機構(gòu)就診住院的醫(yī)藥費用,有冒名或掛名住院,配藥等欺騙行為的醫(yī)療費用。
第七章醫(yī)療服務(wù)與責任。
第二十七條:縣衛(wèi)生局負責定點醫(yī)療機構(gòu)資格審定。
第二十八條:定點醫(yī)療機構(gòu)先由醫(yī)院提出申請,縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標準,根據(jù)中西結(jié)合、??坪途C合醫(yī)療兼顧,方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進行審定,合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。
第二十九條:實行定點醫(yī)療機構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量考核制度。
第三十條:定點醫(yī)療機構(gòu)必須成立合作醫(yī)療工作機構(gòu),明確專人負責,做好醫(yī)療服務(wù)管理工作,定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況,接受群眾監(jiān)督,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,提高醫(yī)護人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
第八章監(jiān)督機制。
第三十一條:成立由人大、監(jiān)察、審計、財政、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門參加的××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。負責監(jiān)督審計資金收支、經(jīng)費預決算、檢查醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況,協(xié)同紀檢監(jiān)察司法機關(guān)查處合作醫(yī)療中的不法行為。縣紀委要制定合作醫(yī)療相關(guān)的紀律規(guī)定。
第九章權(quán)利和義務(wù)。
第三十二條:參加合作醫(yī)療者有以下權(quán)利:
(一)有權(quán)享受規(guī)定的各項醫(yī)療服務(wù)及費用補助;
(二)有權(quán)監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用;
(三)有權(quán)對合作醫(yī)療的管理提出批評和建議;
第三十三條:參加合作醫(yī)療者有以下義務(wù):
(一)遵守和維護合作醫(yī)療的章程和有關(guān)規(guī)定;
(二)按時足額交納合作醫(yī)療基金;
(三)妥善保管合作醫(yī)療的有關(guān)文書、憑證;
(四)檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
第十章違規(guī)處罰。
第三十四條:經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格(不稱職)對象、作辭退或分流處理,直至移交紀檢、監(jiān)察和司法機關(guān)依紀依法處理。
(一)因工作不負責任、玩忽職守的;
(二)不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的;
(三)挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的;
(四)有意拖延兌付,向病人索取好處的;
(五)套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預撥經(jīng)費,造成補償短缺的;
(六)為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報的;
(七)擅自更改標準,提高或降低補償標準的;
(八)有其他違規(guī)行為的。
第三十五條:定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者,視情節(jié)輕重給予通報批評,扣除違規(guī)申報補助金額的2-5倍,對限期整改無效的單位,取消合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格,對違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔一定數(shù)額經(jīng)濟責任外,視情節(jié)輕重給予行政處分,直至辭退或開除處理。
(二)將應(yīng)個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內(nèi)的;
(四)不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定,不堅持出入院標準,將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間,采用掛名住院,做假病歷,分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
第三十六條:對參合對象有下列違規(guī)行為的,責令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用,情節(jié)嚴重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。
(一)用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的;
(二)私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的;
(三)使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。
第十一章附則。
第三十七條:縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導小組指導全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,其主要職責是全面貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī),制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。
第三十八條:縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門,根據(jù)本《辦法》制定《實施細則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標準、藥品目錄。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組批準。
第三十九條:縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機構(gòu),群眾參與,經(jīng)費收繳等情況實行指導,定期通報動態(tài)。
第四十條:本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負責解釋。
第四十一條:本《辦法》于二00六年元月一日起試行。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十
__鄉(xiāng)位于__市東南部,__高速和__快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報如下:
一、基本情況:
20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報銷金額134.4萬元,報銷比例80.6%。
二、主要做法:
(一)健全組織、加強工作管理。
為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓,制定合作醫(yī)療管理制度。
(二)規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水__。
在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評。
(三)嚴管財務(wù)、確保基金安全。
我院采取先墊付“新農(nóng)合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠,構(gòu)建了和諧社會。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
三、存在問題:
在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗,住院病人沒有及時完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃。
1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學習,提高病歷書寫水__。3、及時完成住院病人的文__錄,并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。
五、改進“新農(nóng)合”的幾點建議。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善“新農(nóng)合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報賬項目,減輕患者負擔,為民實惠,保障健康。
3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實用可行的報賬方案,促進新農(nóng)合基金正常運轉(zhuǎn)。
4、加強醫(yī)療機構(gòu)“新農(nóng)合”報銷制度管理,嚴厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個人(特別是私營機構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十一
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研活動,讓這個對于農(nóng)民生活的一無所知的我,多了一些了解,也對大學活動多了一份認識。
在饒平這幾天,無論是生活的方面,還是調(diào)查方面都是艱辛的。但是,我也從實踐中體驗到基層人民,特別是農(nóng)民的處境,這也使我們在饑餓與勞累交加的同時,不甘于停下腳步,去聆聽農(nóng)民的心聲。走訪鄉(xiāng)間,村民們熱情的招待,樸素的言行,讓人倍感親切。對于我們的到來,雖然有人仍心存戒備,但多數(shù)還是積極配合。
新農(nóng)合是政府推行的一項利民政策,目前在農(nóng)村已普及。但是在入戶調(diào)查的過程中,我們了解到許多村民對于新農(nóng)合事項并不了解,也有許多村民對其表示不滿,甚至有人激動地表示自己有”被欺騙了”的感覺。
訪過程中還了解到,村民不滿新農(nóng)合的原因大體有三:
一則,住院醫(yī)療費用太貴,在大醫(yī)院就診報銷后,農(nóng)民要承擔的費用對于一個農(nóng)村家庭來說,依然是一個天文數(shù)字。加上,報銷過程中,從上級到下級,這一層一層的經(jīng)手,報銷的金額也是在逐級減少,到了農(nóng)民手里時,已是所剩無幾了!
其次,相對與汕頭、潮州市區(qū)等地區(qū),饒平黃崗的大醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療環(huán)境對比較差,農(nóng)民不信任當?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)術(shù),與其花錢賺心痛,還不如相信村里的.”赤腳醫(yī)生”。
再者,醫(yī)療保障范圍遠遠不能滿足農(nóng)民生病保障的需求。報銷比列在地方與市級醫(yī)院之間調(diào)。不公平,一般來說,會到市級醫(yī)院看病的,都是生大病的人,而報銷比列卻遠遠低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的,這對于農(nóng)民的經(jīng)濟負擔還是十分沉重。
訪中,當問到關(guān)于政府對新農(nóng)合方面的宣傳是否滿意時,大部分人表示政府并沒有多宣傳,他們也并不了解新農(nóng)合。只是村干部要求繳,大家就繳,圖個平安就是了!很明顯的,政府與基層人民之間缺乏交流,農(nóng)民自身的維權(quán)意識也十分薄弱,存在嚴重的從眾心理。這也提醒了我們提高農(nóng)民自身素質(zhì)的重要性。
盡管這樣,新農(nóng)合的推行,給農(nóng)民帶來的便利是不可否認的,但是我們還是會繼續(xù)關(guān)注新農(nóng)合的進展,說出老百姓的心聲!
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十二
同志們:今天這次會議,是在我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得階段性成果的基礎(chǔ)上召開的又一次工作動員會,主要目的是動員全區(qū)各級各部門迅速行動起來,扎扎實實地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作,切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實,真正讓群眾從中得到好處、得到實惠。剛才,x區(qū)長傳達了《關(guān)于在全區(qū)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》,對試點工作的目標、任務(wù)、措施、步驟提出了要求,我完全贊同。希望各級各有關(guān)部門一定要認真領(lǐng)會,按照要求,狠抓落實。下面,我再強調(diào)幾點意見。一、為什么要推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度針對廣大農(nóng)民朋友就醫(yī)難、看病難得實際需要,中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,要求逐步建立起由農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。省、市也都對此提出了明確要求,去年,我區(qū)被確定為市級試點縣,今年又被批準為省級試點縣,這對幫助農(nóng)民群眾抵御重大疾病風險,提高廣大農(nóng)民的健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,具有十分重要的現(xiàn)實意義。第一,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。近年來,雖然農(nóng)村衛(wèi)生條件得到很大改善,但農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決,在農(nóng)村,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出,往往一人得病,全家受窮;有的不幸患上一場大病后,往往因為救治疾病,弄得家里一貧如洗;有的得了病,因為怕花錢,拖、扛、硬撐,不敢上醫(yī)院,對生產(chǎn)、生活造成影響,導致生活水平下降。在這種情況下,國家作出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定,采取農(nóng)民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法,解決農(nóng)民的健康保障問題,使患病的農(nóng)民得到有效治療,使農(nóng)民的身體健康得到保障,這是廣大農(nóng)民群眾的強烈愿望和迫切要求。第二,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會的宏偉目標,實現(xiàn)這一目標,關(guān)鍵在農(nóng)村,重點在農(nóng)民。沒有農(nóng)民的健康,就談不上農(nóng)民的小康;沒有農(nóng)民的小康,要實現(xiàn)全面小康社會就是一句空話;不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度,因病致貧、因病返貧的問題解決不了,農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度,形成政府引導、農(nóng)民互助、合作共濟的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題,是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、調(diào)動農(nóng)民積極性的重要措施,是農(nóng)村的一項基礎(chǔ)性工作,是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容。第三,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是實踐“三個代表”重要思想、為農(nóng)民群眾辦實事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實的原因,愚昧思想和迷信活動在廣大農(nóng)村還有一定市場,有的農(nóng)民患病時,不是積極地求醫(yī)就診,而是消極地求神問佛。做好新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作,實施合作醫(yī)療制度,可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延,使農(nóng)民養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式,解決農(nóng)民群眾“就醫(yī)難”問題,有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,有利于維護農(nóng)村的社會穩(wěn)定。從這個意義上說,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不僅是重大的經(jīng)濟問題和社會問題,而且是現(xiàn)實的重大政治任務(wù),是體現(xiàn)“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程,必須不遺余力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四,我區(qū)已取得初步成效,具備了全面推廣的基礎(chǔ)和條件。自我區(qū)被確定為市級試點縣以來,全區(qū)已在四個鎮(zhèn)街35個村進行了試點,累計2萬余人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬元,已有247人享受到16.3萬元的大病統(tǒng)籌基金補助,3000多人享受了近7萬元個人基金報銷,農(nóng)民群眾切實感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點工作已初見成效:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運行機制初步形成,為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了一定的經(jīng)驗。二是農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件有所改善、醫(yī)護人員隊伍建設(shè)有所加強,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量有所提高。三是試點鎮(zhèn)街農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費用負擔有所減輕,因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進一步擴大奠定了良好的工作基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。二、怎么樣推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個新事物,作為一項系統(tǒng)的社會改革,很艱巨、很復雜。各級各有關(guān)部門要根據(jù)國家、省、市精神,圍繞一個體制(新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制)、兩個機制(籌資、運行機制)、三個確保(確保農(nóng)民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫(yī)療服務(wù))、四個原則(農(nóng)民自愿、以收定支、農(nóng)民得實惠、可持續(xù)發(fā)展)的要求,慎重操作,扎實推進,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經(jīng)驗。一要深入開展宣傳培訓工作。實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,關(guān)鍵在于群眾的認識是否到位,政策宣傳是否到位,發(fā)動工作是否到位?,F(xiàn)在農(nóng)民群眾議論最多,也是最關(guān)心的主要有三個問題:一是要交多少費用;二是有多少好處,也就是能報銷多少醫(yī)藥費;三是報銷審批是否方便。正因為農(nóng)民群眾對這項工作的認識和各項政策的了解還有一個過程,所以有些農(nóng)民甚至少數(shù)黨員干部,有等待觀望的心理,積極性不可能很高,工作上也會遇到一些困難和問題,這是正常的。但我們有試點的經(jīng)驗,并且有部分農(nóng)民已經(jīng)享受到了實惠,因此,要通過宣傳,讓他們真正了解政策、看到實惠、感受到好處。首先,要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式,向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權(quán)利與義務(wù)、合作醫(yī)療經(jīng)費的籌集、使用和報銷等實際問題,消除農(nóng)民群眾的疑慮和擔心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳,使農(nóng)民認識建立這項制度的意義和好處,提高農(nóng)民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識。這次全面推廣,降低了個人繳納的資金和報銷的起點,提高了報銷的比例,對此要進行大力宣傳。其次,要深入發(fā)動。要進村、入戶,面對面做好思想動員,真正讓每戶農(nóng)民聽明白、搞清楚,引導他們積極主動參加合作醫(yī)療。再次,要努力加強培訓工作。要重視和加強對基層干部和衛(wèi)生人員的培訓,全面理解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。要引導農(nóng)村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用,帶動普通群眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫(yī)療基金籌集工作。農(nóng)民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環(huán)節(jié)。在前階段的試點工作中,各試點鎮(zhèn)街采取了多種方式進行收繳,但不管采取哪種辦法,都必須堅持農(nóng)民自愿,做到手續(xù)健全,責任清楚,確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫(yī)療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。要把服務(wù)質(zhì)量作為一項基礎(chǔ)性工作來抓,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推動農(nóng)村衛(wèi)生改革的突破口,抓住機遇,加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)。定點醫(yī)療機構(gòu)要從農(nóng)民的切身利益出發(fā),更新服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,規(guī)范服務(wù)行為,向農(nóng)民提供價格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù),支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,大力推行藥品集中招標采購,確保藥品質(zhì)量,價格合理。要認真執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,控制目錄外用藥范圍,為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四要不斷加強農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。要解決好經(jīng)辦機構(gòu)和工作經(jīng)費問題,做到有人辦事,有錢辦事。要把責任心強、素質(zhì)高的人員充實到經(jīng)辦機構(gòu)中來,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),既要有懂管理、具備會計資質(zhì)的人員,也要有懂臨床知識、懂業(yè)務(wù)的人員。要加強對經(jīng)辦機構(gòu)人員的培訓,提高其政策水平和管理能力,為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展一要成立組織,加強領(lǐng)導。區(qū)委、區(qū)政府已經(jīng)成立了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會,負責相關(guān)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導工作。希望各級各有關(guān)部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求,盡快組建經(jīng)辦機構(gòu),抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強的干部,組成合作醫(yī)療資金籌集工作組,深入到各行政村,做好宣傳和資金籌集工作。同時,區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強對鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓,確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責任,密切配合。各鎮(zhèn)街作為農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實施者,主要領(lǐng)導要親自組織,親自安排,親自過問,分管領(lǐng)導要具體落實。通過班子成員包片,機關(guān)干部包村,全力以赴,快速推進。區(qū)衛(wèi)生部門要對定點醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)督管理,為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。財政部門要按照實際參加人數(shù),及時劃撥合作醫(yī)療補助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導向作用,形成強大的宣傳輿論氛圍。紀檢監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作,嚴防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強督查,推動工作開展。在向農(nóng)民籌集資金過程中,必須堅持公平、公正、公開的原則,經(jīng)辦機構(gòu)要定期向管理委員會匯報基金的收支、使用情況,同時采取張榜公布等形式,定期向社會公布,保證參保農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況,同時健全審計制度,強化審計監(jiān)督,確保基金安全。總之,各級各有關(guān)部門要強化督導,層層抓好落實,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施工作取得圓滿成功。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十三
新農(nóng)村建設(shè)的有效保障。
今年來,___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓,健全組織機構(gòu),全面宣傳發(fā)動,籌措?yún)⒑腺Y金,強化基金管理,嚴格審核補助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時,全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達92.4,超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級補助448.10萬元,市級補助179.22萬元,區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元,總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費用248.16萬元,補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費用2639.74萬元,補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說實施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動審核補助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議,認真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導機構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任,衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的'領(lǐng)導小組,由主要領(lǐng)導掛帥,分管領(lǐng)導具體負責。同時,為了強化責任確保新農(nóng)合工作落到實處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書,列入年度綜合工作目標。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護,我區(qū)結(jié)合實際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”,經(jīng)辦機構(gòu)為事業(yè)單位,股級規(guī)格,人員編制8人,辦公機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費實行全額預算管護?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元,隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構(gòu)。按照定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準,根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序,我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu),225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位,措施得力,籌措資金又好又快。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點,也是難點,加之我區(qū)動員會召開會,距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制,認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳,組織人員進村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導,區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶,反復做思想工作,釋疑解惑,真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500―1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情,我們采取打電話、發(fā)電報的形式,進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序,達到農(nóng)民受益的最終目的。
在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中,我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者,我們開設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減,最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的費用,出院當天由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦進行審核,并給予補助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補助。同時,我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局,區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構(gòu)基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人,由定點機構(gòu)直補,每月25日前,定點機構(gòu)將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點機構(gòu)墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來,區(qū)合管辦嚴格程序,認真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補助,先后退回不合理收費單據(jù)60份,資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管,構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式。
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點醫(yī)療機構(gòu),督查醫(yī)療機構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費用補償是否規(guī)范等方面。同時,我們還深入病房,查看病人是否認證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及村委會,同時建立舉報鮮花和舉報箱,自覺接受社會監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯,無一人上訪現(xiàn)象,達到了政府放心,醫(yī)療機構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的報告篇十四
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民因病住院治療,可獲得住院期間包括藥費、床位費、診查費、護理費、治療費、手術(shù)費、輸液費、輸血費、輸氧費、常規(guī)影像檢查以及常規(guī)化驗(血、尿、大便常規(guī))費用的補償。
住院醫(yī)療費補償設(shè)立起付線和封頂線,起付線標準為:鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)80元,市中醫(yī)院100元,市婦幼保健院150元,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、泰康醫(yī)院、南城衛(wèi)生院城區(qū)部、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院、衛(wèi)校附院、愛普眼科醫(yī)院200元,市外定點醫(yī)療機構(gòu)500元。
封頂線為50000元,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為每個人在1年內(nèi)住院醫(yī)療費累計補償總額不超過50000元。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每次住院的醫(yī)療費用在起付線以下時由個人負擔,超過起付線后的醫(yī)療費用從新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金中按比例補償:
(一)在鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,醫(yī)療費用在80元以上的部分補償80%;。
(二)在市中醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費用在100元以上的部分補償70%;。
(三)在市婦幼保健院住院治療,醫(yī)療費用在150元以上的部分補償65%;。
(五)在市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療,醫(yī)療費用在501元至至5000元(含5000元)部分補償40%;5000元以上的部分補償45%。
參合農(nóng)民因危、急、重癥等情況在門診實施緊急搶救后住院的,其門診緊急搶救費并入住院費用中報銷;參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線;農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對象取消住院起付線標準。
(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院門診就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)直接從合作醫(yī)療證門診家庭帳戶中扣減;在市級定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的,由就醫(yī)者持門診醫(yī)療費用發(fā)票回戶口所在地定點村衛(wèi)生室辦理補償手續(xù)。
(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,由醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在就醫(yī)者出院結(jié)算時即時補償,補償部分的費用由醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)先行墊付,就醫(yī)者出院時只需繳納補償后自費部分的費用。
(三)環(huán)城、北城、開發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民在當?shù)匦l(wèi)生院住院的,其報銷政策執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)報銷政策和規(guī)定。
(四)經(jīng)市合管辦批準轉(zhuǎn)到市以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,由就醫(yī)者先行墊付,出院后30日內(nèi)憑轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷復印件、診斷證明書、出院病歷小結(jié)、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票原件、《棗陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口簿到戶口所在地鎮(zhèn)合管辦按規(guī)定辦理補償手續(xù)。
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