最新醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 醫(yī)院醫(yī)患溝通聯(lián)絡(luò)制度(通用9篇)

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醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇一

1、建立醫(yī)患溝通制度，定期征詢病人意見，每月召開住院病員座談會，對病人提出的意見和存在問題及時通報科室進行整改。

2、對門診病人每半月進行一次病人滿意度測評，對住院病人每月一次病人滿意度測評，對出院病人出院當(dāng)日進行測評，廣泛聽取病員意見。

3、對出院病人意見反饋，每季度函調(diào)一次。

4、對各類滿意測評結(jié)果及時向科主任反饋，每季公布統(tǒng)計結(jié)果，并與績效綜合目標(biāo)考核掛鉤，病人滿意度低于90，給予一定的經(jīng)濟處罰。

5、建立健全病員滿意度評價、反饋、整改體系。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇二

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強，患者想要得到的醫(yī)療信息越來越多。因此，加強醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，又能增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識，破除迷信、增進醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢，保護患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。

凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。

1、 導(dǎo)醫(yī)：以主動了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。

2、 掛號室：了解患者姓名、性別、年齡、住址、郵政編碼、聯(lián)系電話、職業(yè)、工作單位等內(nèi)容。小兒患者還需要了解其監(jiān)護人情況。

3、 門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責(zé)制度》規(guī)定接診。在接診時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排其進一步診療辦法，征求患者意見，告知起居、飲食、活動以及接受診療中的注意事項等內(nèi)容，直至患者滿意離去。需要進一步檢查或治療者應(yīng)簡述其必要性、依從性（診療活動帶來的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度）以及花費情況，并指導(dǎo)或護送患者進入下一個診療程序。

4、 住院處人員：當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補繳預(yù)交款、進行結(jié)算、查詢費用等情況時，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并說明費用發(fā)生的原因和記帳流程，消除患方誤會。如有爭議，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動與費用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費用源頭給予溝通解釋。如系住院處記帳錄入錯誤，應(yīng)主動賠禮道歉。

5、 病區(qū)住院期間的溝通

（1） 入院時溝通：病區(qū)工作人員無論是誰發(fā)現(xiàn)患者新來入住，均應(yīng)主動、熱情上前招呼，并聯(lián)系值班護士予以接待。值班護士接待新入患者后，在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內(nèi)容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。

（2） 病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負責(zé)制度》接診。當(dāng)班醫(yī)師（含進修、實習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開始診療程序。接診前先向患者介紹自己姓名，態(tài)度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。

（3） 急診入院患者應(yīng)在護士辦理住院的同時即應(yīng)開始進行診療搶救等活動，并及時告知相關(guān)內(nèi)容（診斷、危險、風(fēng)險、最佳診療措施）以及書寫危重告知書。危重告知書應(yīng)由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。

（4） 由于風(fēng)險、費用等原因患方不同意最佳診療方案時應(yīng)擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。

（5） 入院三天內(nèi)的溝通：醫(yī)護人員在患者入院三天內(nèi)必須進行正是溝通。醫(yī)護人員應(yīng)向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的'預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通，密切醫(yī)患關(guān)系。

（6） 住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項目等時機的溝通。以上情況溝通要及時，消除患方不良情緒對診療造成不利影響。

（7） 出院時：醫(yī)護人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項，隨診及隨訪時間。需要時應(yīng)為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)辦理。

6、 醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、內(nèi)窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術(shù)室、特殊治療室、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診?？频?。上述科室應(yīng)主動熱情招呼患者進入診療程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方提問，介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導(dǎo)致不良后果。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。必要時應(yīng)進行了解患者病史資料的溝通。

7、 藥房：藥房藥劑師調(diào)配處方時應(yīng)主動熱情的做好窗口接待工作。處方存在問題時應(yīng)向患者說“對不起，有個地方我看不清楚，我去問問醫(yī)生，請您稍侯片刻”，征得患方同意后應(yīng)主動找相關(guān)醫(yī)師進行修改，不可讓患者往返糾正。發(fā)出藥品時應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項，直到患者滿意離去。

8、 收費處：參照住院處執(zhí)行。

1、 溝通應(yīng)力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。

2、 溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點溝通。

3、 對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。

4、 對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對于治療風(fēng)險大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。

5、 對于在醫(yī)療活動中可能出現(xiàn)問題的患者，應(yīng)立即將其做為重點對象有針對性的進行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄，必要時由患方簽字。

6、 經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級醫(yī)師）溝通。

7、 診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。

8、 溝通時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對照講解，增加患方感性認識，便于患方對診療過程的理解和支持。

1、 一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。

2、 兩個掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握醫(yī)療費用給患方造成的心理壓力。

3、 三個留意：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。

4、 四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。

加的醫(yī)護人員以及患者、親屬姓名、實際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。

1、 醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容，納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨立做為質(zhì)控點。

2、 因沒有按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者，承擔(dān)全部損失。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇三

一、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容

醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。

二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

1)新病人入院后，責(zé)任護士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應(yīng)及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。

2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。

1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進行記載。

2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。

3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。

1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。

2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。

1、溝通技巧

基本要求：尊重、誠信、同情、耐心

1)一個細心 多細心聽病人或家屬的傾聽。

2)二個掌握 掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果：掌握醫(yī)療費用的適用情況。

3)三個留意 留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受：留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值：留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。

4)四個避免 多換位思考，避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋，避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo)，避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準(zhǔn)確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的誤解。

2、溝通方法

1)預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，應(yīng)作為重點，針對性地進行溝通。在晨會交班中，把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班，使醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。

2)交換溝通對象：在某醫(yī)、護與病人或家屬溝通困難時，可另換主任或護士長與其溝通。

3)書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4)先請示后溝通：當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。

5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護均要通過討論，統(tǒng)一認識，由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇四

1、接診護士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護士，住院須知，病人守則。

2、病員入院72小時內(nèi)，經(jīng)主治醫(yī)師、護士必須與患者(或家屬)進行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項目目的和結(jié)果，手術(shù)方案、風(fēng)險、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費用，病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等，解答患者及家屬的疑問。交流過程應(yīng)注意保護其隱私權(quán)。

3、住院期間護士應(yīng)主動熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護理過程中。

4、每月召開一次公休會，及時了解和聽取患者的建議和意見，回答病人詢問，滿足其知情權(quán)，要有專用記錄本，記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。

5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄，讓患方簽字認可。

6、對普通疾病患者，經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細告知，使之理解、支持和配合，對疑難、危重者，由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。

1、院前溝通：門診醫(yī)師在接診患者時;

2、入院時溝通：住院接診醫(yī)師，在完成入院記錄時;

3、入院3天內(nèi)溝通：經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護士進行正式溝通;

4、住院期間：病情變化時、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。

5、出院時溝通：說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

1、診療方案的溝通

2、診療過程的溝通

3、綜合評估

患者住院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。

1、床旁溝通

2、分級溝通

3、集中溝通

2、交換溝通

4、集體溝通

5、統(tǒng)一溝通

6、講解溝通

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇五

一、知情同意在醫(yī)療事故鑒定中的地位

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)一方面規(guī)定患者享有與自身疾病相關(guān)的知情同意權(quán)，另一方面有規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員承擔(dān)向患者告知、解釋病情和診療風(fēng)險的義務(wù)。因此，告知義務(wù)是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中必須承擔(dān)的一項法定義務(wù)。這就意味著醫(yī)務(wù)人員必須按照法律的規(guī)定，全面、正確履行告知義務(wù)，不依法履行、不正確履行法定的告知義務(wù)，將要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

在現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系中，患者所享有的知情同意權(quán)，相對于義務(wù)人員而言就是其承擔(dān)的告知和說明義務(wù)。醫(yī)生的告知義務(wù)是指醫(yī)療機構(gòu)及其義務(wù)人員負有告知患者病情、將要實施的醫(yī)療行為及其風(fēng)險，在患者及其家屬充分理解的基礎(chǔ)上征得他們同意的義務(wù)，該義務(wù)是患者充分行使自主金額丁醛的前提和基礎(chǔ)?；颊叩闹橥鈾?quán)，是指具備獨立行為能力、判斷能力的患者，在非強制狀態(tài)下充分理解各種與其所患疾病相關(guān)的醫(yī)療信息，并在此基礎(chǔ)上對醫(yī)務(wù)人員制定的診療計劃自行決定雀舌的一種權(quán)利。知情同意原則不只是合約責(zé)任，而是法定責(zé)任，體現(xiàn)了病人至上和尊重病人權(quán)利的觀念，這也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基本要求。醫(yī)護人員負有告知義務(wù)和患者享有知情同意權(quán)不僅僅是作為一項有利于達到醫(yī)療目的的措施而被醫(yī)學(xué)界所廣泛接受，而且體現(xiàn)了對患者人格尊嚴(yán)和人身權(quán)的尊重。

患者知情同意權(quán)的落實與醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員告知義務(wù)的履行情況呈正相關(guān)。從諸多的鑒定案例看醫(yī)護人員的告知義務(wù)與其在診療過程中的謹(jǐn)慎和注意義務(wù)同等重要。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在過錯或其他不能免責(zé)的事由造成患者的人身損害后果的，要依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；醫(yī)務(wù)人員在診療行為的各個階段如違反告知義務(wù)或沒有正確履行告知義務(wù)并由此造成患者不應(yīng)有的醫(yī)療損害后果的，應(yīng)認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在侵犯患者知情同意權(quán)，并應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

二、知情同意在醫(yī)療事故鑒定中的作用

（一） 是判斷醫(yī)療機構(gòu)是否存在侵犯患者知情同意權(quán)的客觀依據(jù)

知情同意權(quán)是由知情、理解、同意3個要素所構(gòu)成。從完整意義上來說，知情同意權(quán)包括了解全、被告知權(quán)、選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)。知情同意的實質(zhì)是患者在享有自主決定權(quán)的基礎(chǔ)上，授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行具體醫(yī)療行為。知情是同意的前提，而醫(yī)務(wù)人員的告知和說明義務(wù)又是患者知情的前提。沒有醫(yī)生的告知與說明，患者的知情也就有無從談起。同意時知情的結(jié)果，沒有知情的同意即不能理解醫(yī)護人員所提供的告知與說明內(nèi)容的同意不是真正的知情同意。從眾多的以侵犯患者知情同意權(quán)為由提交鑒定的案例看，絕大多數(shù)案例醫(yī)方都履行了告知義務(wù)，但由于醫(yī)療活動高度的專業(yè)性和技術(shù)性,相當(dāng)部分知識文化水平低、缺乏基本醫(yī)學(xué)常識的患者，或者即使文化水平較高但對醫(yī)護人員告知和說明的內(nèi)容根本就沒有準(zhǔn)確接受和理解；或者由于對知情同意的無知，不知道自己在就醫(yī)過程中享有知情同意權(quán)，認為在醫(yī)學(xué)方面，醫(yī)生是權(quán)威，自己是醫(yī)學(xué)的門外漢，治療疾病就應(yīng)高安全遵從醫(yī)生的意愿，既不想知情，也不會拒絕，凡事聽從醫(yī)護人員的安排，醫(yī)生讓簽字就簽字，根本不看簽字文件的內(nèi)容。到了鑒定會上還說醫(yī)方?jīng)]有履行告知義務(wù)，當(dāng)將具有他（她）簽字的知情同意書出示給他時，才恍然大悟，但均表示當(dāng)時對醫(yī)生的告知內(nèi)容部知情。這反映了醫(yī)方在履行告知義務(wù)時，沒有達到讓花柱您和汲取家屬知情和理解的目的。所以只有患者及其家屬通過醫(yī)務(wù)人員的告知，了解了自己的健康狀況，所患疾病的診斷、分析，將要采用的檢查項目，實施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療措施通常達到的效果，可能出現(xiàn)的風(fēng)險以及有關(guān)醫(yī)療費用支出等內(nèi)容后，并在充分理解的基礎(chǔ)上做出自愿同意接受或拒絕其他風(fēng)險的決定，彩能視為真正的知情同意。

在鑒定時間中，一般認為，如醫(yī)方能夠舉證醫(yī)務(wù)人員針對患者的具體情況實施了如下內(nèi)容的告知，就應(yīng)認定醫(yī)方?jīng)]有侵犯患者的知情同意權(quán)。否則，應(yīng)認定醫(yī)方存在侵權(quán)行為。

（1） 病人健康狀況、疾病診斷、疾病性質(zhì)和嚴(yán)重程度，疾病的發(fā)展趨勢、可能出現(xiàn)的預(yù)后情況和意外情況。

（2） 需要采取的治療措施以及相應(yīng)的后果，實施藥物治療的利弊、必要性，存在的毒副作用，藥物治療的性質(zhì)（診斷性或者實驗性等）。

（3） 實施手術(shù)治療（包括特殊檢查和治療）的利弊，擬實施的手術(shù)（檢查和治療）名稱、性質(zhì)（如探查性、治療性等）和范圍，手術(shù)的方案，可能出現(xiàn)的風(fēng)險、意外、并發(fā)癥及防范措施。

（4） 不采取治療措施的后果、危險性，其他替代治療措施成功的可能性和危險性；醫(yī)療費用的多少。

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醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇六

（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。

1.是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預(yù)后、治療方案、詳細地與患者或家屬進行溝通。

2.是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任）和責(zé)任護士（包括護士長）直接與患者和家屬進行正式溝通。

3.是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護士長及相關(guān)醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。

二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

1.床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時，及時將病情、初步診斷、治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流；護士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知，并安慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。

2.住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫(yī)生和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應(yīng)在首次病程后記錄（記錄方式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。

3.集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、主管醫(yī)師、護士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在工休座談記錄本上。

4.出院訪視溝通：對已出院的病人，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。

三、醫(yī)患溝通的技巧與方法

（一）基本要求? 尊重、誠信、同情、耐心

2.二個掌握? 掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī)療費用的使用情況。

3.三個留意? 留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的.情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。

4.四個避免? 避免強求對方及時接受事實；避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時舒緩。

（二）溝通方法

1.預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，并把此類作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。在晨會交-班中，除交醫(yī)療問題外，可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交-班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。

2.交換溝通對象：在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時，可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。

3.書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4.先請示后溝通：當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。

5.協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：論斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護之間，護—護之間要相互討論，統(tǒng)一認識后，由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

四、醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇七

為適應(yīng)社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，維護患者合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系的指導(dǎo)意見（市衛(wèi)發(fā)［2014］665號》文件的要求，結(jié)合我院實際，制定本制度。

（四）患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；

1.患者病情變化時；2.有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前；

3.變更治療方案時；

4.使用高值耗材、植入材料前；

5.發(fā)生欠費且影響患者治療時；

6.危、急、重癥患者疾病變化時；

7.術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時；

8.麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）；

9.輸血前；

10.貴重藥品或副作用較大藥品使用；

11.對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；

（五）患者出院時，醫(yī)護人員應(yīng)與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。

（三）在診療中，醫(yī)務(wù)人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，尊重患者的知情權(quán)，與患者或家屬進行診療轉(zhuǎn)歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。

五、醫(yī)患溝通的方法

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生部醫(yī)患溝通制度。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇八

門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此其間門診醫(yī)師應(yīng)與患者和\或家屬（或監(jiān)護人）溝通，征求患者和\或家屬（或監(jiān)護人）的意見，爭取他們對各種醫(yī)療處置的理解。

病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應(yīng)在首次病程記錄完成時即與患者或家屬（或監(jiān)護人）進行疾病溝通；患者的首次病程記錄，應(yīng)于患者入院后8小時內(nèi)完成；急診患者入院，責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷，在患者入院后2小時內(nèi)與患者或家屬（或監(jiān)護人）進行正式溝通；平診或急診入院的精神病人均需簽注入院知情同意書。

1.診療方案的溝通?

2.診療過程的'溝通?

醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬（或監(jiān)護人）介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、特殊治療并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費情況等，并聽取患者或家屬（或監(jiān)護人）的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。

3.機體狀態(tài)綜合評估?

患者住院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、特殊治療并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。

首次溝通是在責(zé)任醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬（或監(jiān)護人）進行溝通交流，護士在患者入院12小時內(nèi)，應(yīng)向患者或家屬（或監(jiān)護人）介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并安慰患者臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。

2.分級溝通?

3.集中溝通?

對精神疾病及帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、責(zé)任醫(yī)師、護士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議，集中進行溝通，介紹該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等，回答病人及家屬的提問。

4.出院訪視溝通?

四、溝通的方法?

1.溝通方法?

(3)書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療的患者，對精神病急性期激越、沖動、傷人、毀物患者進行強制性約束治療，家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊情況的患者，應(yīng)當(dāng)采用書面形式進行溝通。

(5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護之間，護—護之間要相互討論，統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對家屬（或監(jiān)護人）進行解釋，避免使病人和家屬（或監(jiān)護人）產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

2.溝通技巧?

五、溝通記錄要求?

每次溝通都應(yīng)在病歷中有詳細的溝通記錄，溝通記錄在查房記錄或病程記錄后。記錄的內(nèi)容有溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護人員及患者或家屬（或監(jiān)護人）姓名，以及溝通的實際內(nèi)容、溝通結(jié)果，在記錄的結(jié)尾處應(yīng)要求患者或家屬（或監(jiān)護人）簽署意見并簽名，最后由參加溝通的醫(yī)護人員簽名。每一份病歷中必須有4次以上有內(nèi)容的溝通記錄。

六、納入考核評價?

1.醫(yī)患溝通作為病程記錄中常規(guī)項目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系并獨立作為質(zhì)控點。

3.因沒有按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，從重處罰。

醫(yī)院醫(yī)患溝通制度篇九

醫(yī)患溝通應(yīng)充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨，尊重和維護患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，尊重患兒民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，耐心傾聽患者的傾訴，使用規(guī)范的文明服務(wù)用語。

有院前溝通、入院時溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后，在72小時、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時（包括可選擇的替代方案），應(yīng)充分與患者及家屬溝通談話，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬想要了解的問題，此外還要加強對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險性的告知，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。

（1）對按照有關(guān)規(guī)定，需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等，應(yīng)由患者本人簽署同意書。

（2）患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)由其法定代理人簽字。

（3）患者因病無法簽字時，應(yīng)由其近親屬簽字。沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字。

（4）為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或被授權(quán)的負責(zé)人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者，可先實施積極的搶救措施，同時迅速通知近親屬到場簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄，記錄應(yīng)包括下列一些內(nèi)容：病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴(yán)重后果等。

（5）患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意，經(jīng)代理人簽名同意后所實施的診療行為，若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔(dān)。

通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現(xiàn)。對于普通疾病患者，由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預(yù)后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。

每次溝通都應(yīng)在病歷中有記錄或由患方簽署相應(yīng)的告知文書、同意書。

（1）醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目，納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評體系。

（2）因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，予以通報批評或按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。