無論是在個人生活中還是在組織管理中,方案都是一種重要的工具和方法,可以幫助我們更好地應對各種挑戰(zhàn)和問題,實現(xiàn)個人和組織的發(fā)展目標。寫方案的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下方案應該怎么去寫,我們一起來了解一下吧。
車間質(zhì)量管理方案篇一
病案系所有醫(yī)療護理文件的總稱,是傷病員病情演變和醫(yī)務人員醫(yī)療活動的真實記錄,也是醫(yī)療、教學與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應,是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關鍵證據(jù)之一,也是醫(yī)保、商業(yè)保險、新農(nóng)合報銷和有關理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘評估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實、醫(yī)療技術和科研水平,體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認真抓好病案書寫質(zhì)量,能有力促進醫(yī)院醫(yī)療服務整體水平的提高,因此,醫(yī)院歷來重視病案書寫質(zhì)量,并制訂如下管理方案。
負責研究和探索醫(yī)院病案管理工作,定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀,及時發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問題,提出改進和處理意見,報院首長批準后組織實施。
1、自查:經(jīng)治醫(yī)師認真書寫每一份病案,做到及時、真實、準確、規(guī)范、完整、簡潔地反映診療全過程。病案歸檔前,認真對照規(guī)范要求進行自查。
2、科查:上級醫(yī)師必須對下級醫(yī)師的病案進行審修、指導,并逐級簽名。主治醫(yī)師、(副)主任醫(yī)師利用查房、教學及對病案首頁簽名時,應逐級檢查病案書寫質(zhì)量。各科室應每月召開病案質(zhì)量分析會,重點對危重癥、疑難病、重大手術、療效差、住院時間長的病例進行分析討論,并及時召開死亡病例討論會。
3、院查:醫(yī)務處定期不定期組織對在院病例進行抽機抽查和點評。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對歸檔病案進行抽查和評分。病案質(zhì)量管理委員會負責終末質(zhì)控。每年醫(yī)務處會同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會,組織舉辦1-2次病案評展。
1、病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行,各醫(yī)技科室報告單按制式報告單格式書寫。
2、各級醫(yī)務人員要養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態(tài)度,對待每位傷病員,書寫好每份病歷。
對影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項目實行單項否決制。
(一)凡存在以下主要缺陷之一者,病歷質(zhì)量直接降為乙級
1、病案首頁醫(yī)療信息未填寫,或缺項、錯項達三項(含三項)以上。
2、首次病程記錄無診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析;無診療計劃或診療計劃有原則性錯誤。
3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴重缺乏或失實,導致診斷缺乏依據(jù)。
4、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報告單。
5、重大、疑難手術、本院新開展的手術、術前未定式手術無術前討論(急診手術除外)。
6、無三級檢診或超過規(guī)定時間(一周);疑難、危重癥入院或大手術、疑難手術術后48小時內(nèi)無科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄;死亡病人缺死亡前的搶救記錄;缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整;有不符合規(guī)范要求的涂改、補貼;錯別字、病句多、影響準確表達語意,不能通讀。
(二)凡出現(xiàn)以下重大缺陷之一者,病歷質(zhì)量直接降為丙級病歷
1、存在兩項以上乙級病歷的單項否決所列缺陷。
2、誤診、誤治,延誤搶救,導致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療,導致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規(guī)范要求應有知情同意書而缺如。
6、重要病案內(nèi)容缺如:缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術記錄單、麻醉記錄單、護理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
1、凡新來院的住院醫(yī)師(含聘用醫(yī)師)、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師(含研究生),均須進行病案書寫規(guī)范的崗前培訓,經(jīng)考核合格后才予上崗。
2、住院醫(yī)師(1年以下)和進修醫(yī)師前半年每月必須書寫大病歷1份,由科室逐月登記,注明患者姓名、住院號和書寫醫(yī)師姓名。
3、實習醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導下書寫一般病程記錄,不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術相關記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容,不得與患方簽署任何知情同意書。
4、實習醫(yī)師在臨床科實習期間,每月至少寫大病歷4份;書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
1、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
(1)加強對住院病人診療全過程的.質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者,每份病歷扣科室考評分5分。
(2)嚴格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級醫(yī)生必須嚴格把關,未符合要求者,按考評細則進行扣分。
(3)嚴格落實各項醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)范,狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機關檢查,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷,屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當事人50元,并扣科室考評分10分;屬嚴重醫(yī)療缺陷扣當事人200元,并扣科室考評分20分。造成醫(yī)療糾紛,按糾紛處理細則處理。
(4)加強對急重癥患者的質(zhì)控管理??剖页霈F(xiàn)危急重癥病人必須上報醫(yī)務處,搶救時必須有主治醫(yī)生(含)以上人員在場指導同時報醫(yī)療總值班,違者每例次扣科室考評分5分。
(5)加強對圍手術期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開展的手術必須進行術前討論,報醫(yī)務處審批同意后,方可進行;術后24小時內(nèi)必須有主治醫(yī)生(含)以上人員查房并審閱手術記錄和查房記錄。違者扣科室考評分5分。
(6)各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會,制定質(zhì)量管理與改進措施,并有專門登記本進行記錄。臨床科室抽查當月8份以上病歷(主要為一級護理、疑難危重癥、大手術、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭議的病歷),重點討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應征詢臨床科室意見,并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實或分析內(nèi)涵欠缺,扣科室考評分10分。
2、對輔助檢查診斷較疑難、結果不確定或與病情不符者,醫(yī)技科值班人員應及時報告科室領導,必要時組織科內(nèi)討論,并將分析結果及時反饋臨床科。違者,每例次扣當事人50-100元,并扣考評分5分。
3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴格落實術前病情熟悉和術后訪視;重大、疑難危重癥、多學科協(xié)作和新開展的手術,麻醉醫(yī)護人員應安排業(yè)務骨干;更改術前已確定的麻醉方式應征得手術者同意。違者,每例次扣考評分5分。
4、醫(yī)療文書管理有關規(guī)定
(1)體檢作弊或出具假證明者,扣當事人200元,情節(jié)嚴重者扣當事人當月獎金。
(2)不得在各種病歷、診斷證明(或死亡證明)、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫(yī)生簽名。違者,住院醫(yī)生、轉科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元;實習、進修醫(yī)生停止實習或進修。
(3)處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書(病情摘要、診斷證明、死亡證明等)書寫合格率要求達到100%。每下降1%扣科室10分;不符合規(guī)范的每張扣當事人30元,并扣科室考評分5分;上級檢查中,發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當事人100元,并扣科室考評分各10分。
(4)輔助檢查申請單或報告單不規(guī)范或過于簡單,有缺漏項者,每份扣當事人30元,并扣科室考評分5分。
(5)未按要求及時出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時內(nèi)上報醫(yī)務處的,每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元,扣考評分5分。
(6)醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷,質(zhì)量評分85分,每份扣200元,并扣科室考評分10分;評分75分,每份扣400元,并扣科室考評分20分;克隆病歷每份扣考評分5分,并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。
(7)上級抽查病歷,出現(xiàn)一份乙級病歷,扣科室考評分20分,扣經(jīng)治醫(yī)師400元,上級醫(yī)師200元,科主任100元;出現(xiàn)一份丙級病歷,扣科室考評分100分,經(jīng)治醫(yī)生扣除當月獎金,上級醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務處主任、醫(yī)療副院長分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。
(8)醫(yī)院或上級組織病案質(zhì)量檢查評比,排名前三名獎勵200元。全年病歷考評獲優(yōu)秀者,獎勵300元。
車間質(zhì)量管理方案篇二
為適應卷煙工業(yè)整合后對煙葉品質(zhì)提出的更高要求,確保煙葉質(zhì)量穩(wěn)步提高,增強煙葉市場競爭力,提高全縣煙葉的整體種植水平,以狠抓煙葉生產(chǎn)標準化為中心,創(chuàng)新機制,強化管理,建立煙葉生產(chǎn)質(zhì)量管理控制體系。
一、總體指導思想
局,大膽探索和運用國內(nèi)外先進生產(chǎn)技術和科研成果,逐步改進和完善現(xiàn)有煙葉生產(chǎn)技術和生態(tài)環(huán)境,形成具有特色的優(yōu)質(zhì)煙生產(chǎn)管理模式和標準化技術體系,穩(wěn)定和提高煙葉質(zhì)量的均一性。
二、加強組織領導,完善煙葉生產(chǎn)管理。
為推進煙葉生產(chǎn)質(zhì)量管理控制體系的順利建立,確保各項技術措施全面到位,成立由政府煙辦室、煙草公司生產(chǎn)部門、煙站等單位組成的領導小組,下設一個懂生產(chǎn)、會管理的技術執(zhí)行小組,具體負責方案的推行和實施工作。領導小組主要負責優(yōu)質(zhì)煙葉開發(fā)的組織領導工作,負責人員調(diào)配,審查生產(chǎn)技術方案,確定相關經(jīng)濟政策和各項經(jīng)費開支,檢查、督促技術執(zhí)行組的工作,及時解決方案執(zhí)行過程中遇到的各種困難和問題。技術執(zhí)行組負責制訂優(yōu)質(zhì)煙葉開發(fā)的全部技術方案和貫徹落實各項生產(chǎn)科技措施,管理和指導煙葉生產(chǎn)技術人員開展工作。公司生產(chǎn)科、煙站管理包村技術員,技術員管理分管的種煙農(nóng)戶,形成了一個分級管理,各負其責,各司其職的技術管理執(zhí)行系統(tǒng),保證各項工作落實到位。
三、分環(huán)節(jié)制訂煙葉生產(chǎn)技術方案,強化關鍵技術措施落實。
針對煙葉生產(chǎn)種植水平不均、區(qū)域分布不平衡的現(xiàn)狀,根據(jù)我縣的自然環(huán)境和種植習慣,制定了《縣煙葉生產(chǎn)技術方案》和《縣煙葉生產(chǎn)示范區(qū)建設實施方案》。在對全縣煙葉生產(chǎn)確定整體技術路線、制定統(tǒng)一技術標準和經(jīng)濟質(zhì)量指標的基礎上,結合不同的種植環(huán)境和種植基礎,又分環(huán)節(jié)制定了切實可行的管理技術措施,狠抓落實,并及時總結技術措施執(zhí)行情況,收集反饋信息,不斷完善生產(chǎn)關鍵技術。
1、嚴格選擇適宜優(yōu)質(zhì)煙生長的生態(tài)環(huán)境
優(yōu)質(zhì)煙葉的生態(tài)環(huán)境必須優(yōu)良,要經(jīng)過嚴格選擇,保證種植煙葉的土壤、水源、環(huán)境不能有任何污染,對土壤中的ph值和12種礦物質(zhì)元素含量要進行分析,根據(jù)檢測結果,確定施肥方案。堅持輪作,提高土壤的有機質(zhì)含量,減小土壤板結,防止土壤流失與污染,采取土壤改良的方法,從源頭上保證煙葉生長發(fā)育的良好環(huán)境,提高煙葉質(zhì)量。
2、搞好品種篩選,種植優(yōu)良品種
選擇良種是提高煙葉品質(zhì)的基礎,全縣以云煙85、云煙87為主要品種,少量搭配nc89品種,并積極進行示范篩選,逐步確定適合本地的優(yōu)良品種。
3、合理輪作倒茬,精細整地保墑
堅持走旱作農(nóng)業(yè)技術路線,嚴格輪作制度,選擇適宜前茬,重視有機肥的使用,改善土壤結構,重秋耕,精整地,培肥地力,確保優(yōu)質(zhì)豐產(chǎn)。
4、以推廣漂浮育苗為重點,多種方式相結合培育壯苗
以漂浮育苗為龍頭,在全縣大力推廣托盤育苗、營養(yǎng)袋育苗等科學育苗方式,加速推廣集約化、工廠化和商品化育苗。認真搞好苗床管理,落實好剪葉鍛苗、控水鍛苗、揭膜鍛苗,并在移栽前葉面噴施病毒必克、一遍凈、甲基托布津、中西殺滅菊酯等藥劑預防病蟲害的發(fā)生,以培育出根系發(fā)達的無病壯苗。
5、堅持平衡施肥,確保煙株營養(yǎng)平衡
煙株營養(yǎng)平衡是煙葉香氣形成的基礎。依據(jù)土壤化驗結果,在施肥種類上,堅持“控氮增鉀,提高硝態(tài)氮比例,全面增施有機肥”的原則,平均畝施農(nóng)家肥1500公斤,餅肥20公斤,硫酸鉀10公斤,硝酸鉀3公斤,n、p、k配比達到1:1:2—3,其中硝態(tài)氮比例達到45%,從而降低煙堿含量,改善煙葉品質(zhì),提高上部葉可用性。在施肥方法上要采用地下地上相結合的方式,將全部農(nóng)家肥、餅肥、60%的復合肥混合后作底肥條施,鉀肥、40%復合肥作穴肥,硝酸鉀在移栽后20天左右作追肥施入,同時噴施3次以上磷酸二氫鉀和微肥等葉面肥,補充中微量元素,促進煙株營養(yǎng)協(xié)調(diào),旺盛生長。
6、提高移栽質(zhì)量,擴大地膜覆蓋
依據(jù)云煙系列品種特點,要求所有煙田全部在最佳移栽期內(nèi)適時移栽,在移栽時拉線定位,做到橫、豎、斜成行,行距控制在1.0—1.1米,株距0.5—0.55米,充分保證煙株地上地下營養(yǎng)平衡,為煙株生長整齊一致,分層落黃成熟奠定基礎。要擴大地膜覆蓋面積,移栽后及時蓋膜,并嚴格按照有關技術要求操作,充分發(fā)揮其增溫保墑作用。
7、加強田間管理,提高規(guī)范化生產(chǎn)水平
(1)中耕。煙田普遍中耕2次以上,通過中耕調(diào)節(jié)地溫,消滅雜草,提高肥效,促進煙株根系的發(fā)育。
(2)補水追肥。根據(jù)云煙系列品種前期生長緩慢的特點,在移栽后20天,對煙田普遍澆施硝酸鉀肥料,促進煙株早發(fā)快長。
(3)適時打頂,及時抹杈一般煙田,中心花開放時打頂;高肥力煙田,捫心打頂多留葉;肥力較差的煙田,打扣心頂,確保煙株園頂。對于早花煙株,如果地力好,長勢好,可以留一煙杈,杈煙不宜貪多,一般留3—4片。打頂后腋芽萌發(fā)很快,采取化學或人工的方法,徹底抹掉煙杈,避免無謂的養(yǎng)分消耗。
8、健全病蟲害測報網(wǎng)絡,全面落實綜合防治措施
四、搞好示范園區(qū)建設,帶動整體生產(chǎn)水平提高以提高生產(chǎn)水平為中心,把綜合配套運用各項高新技術作為優(yōu)質(zhì)煙示范園區(qū)建設的工作重點,突出抓好優(yōu)良品種、平衡施肥、地膜覆蓋、膜下移栽、烤房建設、集約化育苗(托盤或漂?。┑汝P鍵技術措施的落實。加強組織領導,強化目標責任,提高措施到位率,真正把示范區(qū)建設成為高新技術的展示田、科學種植的樣板田,充分發(fā)揮示范區(qū)在技術組裝配套和標準化管理等方面的典型引導作用,以點帶面,示范推動提高整體生產(chǎn)水平。
五、擴大生產(chǎn)投入規(guī)模,完善煙田配套設施加強生產(chǎn)投入是穩(wěn)定面積、提高生產(chǎn)水平的重要保障措施。公司根據(jù)國家有關政策,借鑒外地的成功經(jīng)驗,結合實際,積極出臺了《煙葉生產(chǎn)扶持獎勵辦法》,在技術推廣、基礎設施投資、科研開發(fā)、發(fā)展環(huán)境等方面研究配套的激勵政策,用政策調(diào)動各方面參與和支持的積極性。在加大投入的基礎上,規(guī)范生產(chǎn)投入管理,建立多元化的投入機制,確保投入資金到位、物資落實到位,在整地、供種、肥料、農(nóng)膜、農(nóng)藥等方面進行有針對性的重點補貼,甚至免費供應,加強對重點植煙鄉(xiāng)村煙田水利建設、炕房建造等配套設施的扶持,制定多種優(yōu)惠獎勵措施,調(diào)動政府抓煙積極性,鼓舞煙農(nóng)種植熱情,達到提高生產(chǎn)水平、提高煙葉質(zhì)量的目的。
六、堅持科研與開發(fā)相結合,完善生產(chǎn)技術規(guī)程在立足于自身努力的基礎上,廣泛借助外力,特別是借助科研部門、卷煙企業(yè)的智力支持,密切與河南農(nóng)大和鄭州煙草研究院、許昌煙草研究所的技術合作關系,搞好科技創(chuàng)新工作,時刻關注最新科技發(fā)展動態(tài),按照引進、試驗、示范、推廣程序,組裝集成、消化、吸收、利用科研成果,提升煙葉生產(chǎn)的科技含量,提高煙葉的整體質(zhì)量。
車間質(zhì)量管理方案篇三
1.結合具體情境給定一個方向,辯認出其余的七個方向,并能用這些詞語描述物體所在的位置,體驗數(shù)學與實際生活的密切聯(lián)系。
2.借助辯認方向的活動,進一步發(fā)展空間觀念。
能根據(jù)給定的一個方向,辨認出其余的七個方向。
能摸描述物體所處的位置,感受物體位置的相對性。
同學們,我們學過哪些方向?
生:東、南、西、北。我們用你是怎樣分辨出來的呢?
生:我面向北方、可以用前北后南左西右東的口訣就可以分辨出來。
活動11.聯(lián)系生活,創(chuàng)設情境
師:同學們,小紅來到一所學校,媽媽告訴她體育館的那一面是北,可是她找不到醫(yī)院、商場、郵局都往哪兒走,你們能幫幫她嗎?(課件出示:圖片。)
生:能!
師:誰能來?
生:醫(yī)院位于學校的西面,商場位于學校的南面,郵局位于學校的東面。(根據(jù)學生的回答,課件分別顯示出四個方向詞:東、西、南、北)
圖書館體育館動物園
醫(yī)院學校郵局
少年宮商場電影院
2.調(diào)動原有經(jīng)驗,初步感知新方向
生1:我知道東北、東南、西北、西南。
師:你是在哪兒聽到的呢?
生2:我知道西北方向,因為我聽過西北風。
生3:我還知道東南方向,我看天氣預報時聽到過東南風。
師:(指大屏幕的圖)以學校為中心,東北方向是指什么地方?
生:動物園在世紀門的東北方向。
師:大家同意她的意見嗎?為什么?
生:我同意,因為飯店幾既世紀門的東面,又在世紀門的北面,所以它是在世紀門的東北方向。
3.用新的方向詞說一說,圖上的其他建筑物分別在學校的什么方向。
師:在小組里說一說,圖上的其他建筑物分別在學校的什么方向?(小組討論、交流,全班匯報。)
活動2制作方向板
師:同學們不僅認識了東、南、西、北,還通過努力認識了東南、西南、東北、西北四個新的方向。我們來比賽,給你一個方向,你能不能很快地認出其他的七個方向,把他寫在方向板上,看誰的動作最快?標示有北面的空白方向板,請前七位同學來填寫其他空出的方向。)
北
活動3辨認方向1.利用方向板辨認教室的八個方向
(1)討論:x什么辨認方向。
師:如果到了一個新的環(huán)境,連一個方向都不知道,同學們會怎么辦?
生1:可以利用指南針幫助我們。
生2:還可以請教別人。
生3:可以看早上的太陽,太陽從東邊生起。
生4:可以觀察樹木,長得茂密的一邊是南邊。
生5:還可以看傍晚的太陽,是西邊。師:同學們真棒,碰到問題就會自己動腦筋想辦法解決,而且辦法還真不少。
(2)根據(jù)一個方向辨認教室的.其他方向。
師:大家試試看,坐在自己的位置上觀察,你能辨認出教室的八個方向嗎?(每個學生都在嘗試辨認)
師:教室的黑板位于教室中心的北方。其他的方向同學們能說出來嗎?你和你的同桌試一試,如果有困難可以利用方向板來幫忙。
師:誰愿意向大家介紹這間教室的各個方向?
生1:柜子在教室中心的西北方向。
生2:后門在教室中心的西南方向?!?/p>
(3)小游戲:聽口令做動作(又慢到快)。
師:同學們這么能干,老師和你們一起來做個關于方向的游戲,好嗎?
生:好!面向南——點點頭,轉向西——拍拍肩,面向北——拍拍手,轉向東——扭扭腰。向著東北——點點頭,向著西北——伸伸手,向著西南——拍拍肩,轉到東南——扭扭腰。
2.找出自己身邊把個方向的同學
(1)體會方向的相對性。
師:我們來玩第二個游戲,請第三排的同學站起來一起做游戲。
師:請于博文同學東邊的同學沖他點頭。
師:在他西邊的同學招手。
師:再來一次!請王希凡同學東邊的同學沖他點頭……(學生再次經(jīng)歷思考、判斷、調(diào)整、修正的過程。)
師:玩了兩次,你發(fā)現(xiàn)了什么數(shù)學問題?或者你有什么不明白的地方?(學生沉默)
師:為什么同樣是洪燁,一會說他在王希凡的東邊,一會又說他在于博文的西邊呢?
師:同學們真聰明!在觀察和判斷方向的時候我們首先要確定以什么為中心。
(2)同桌活動:向同桌介紹自己身邊八個方向的同學。
師:你能不能向你的同桌介紹你的八個方向分別有誰?在玩之前,老師有個小小的要求:先由一個同學說,另一個同學當小裁判評一評,然后再交換。當小伙伴遇到困難的時候可以幫幫他。(同桌活動。)
車間質(zhì)量管理方案篇四
為進一步完善全市120急救網(wǎng)絡建設,加強院前急救質(zhì)量管理,規(guī)范院前急救服務行為,保障工作安全,決定在全市120急救網(wǎng)絡開展“院前急救質(zhì)量管理年”專項活動,具體方案如下。
一、指導思想
以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導,貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心任務,服從服務于我市“打造四個中心,建設現(xiàn)代泉城”和衛(wèi)生計生整體工作部署,進一步推進急救工作規(guī)范化、標準化建設,著力提升院前急救服務質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療急救服務行為,確保醫(yī)療急救安全高效,促進我市院前急救事業(yè)健康、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。
二、活動主題
持續(xù)提高全市120急救網(wǎng)絡院前醫(yī)療急救質(zhì)量,保障醫(yī)療服務安全。
三、活動內(nèi)容
(一)建立健全全市院前急救質(zhì)量管理三級體系
按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《院前醫(yī)療急救管理辦法》要求,我委委托濟南市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心完善制定相關制度、規(guī)范、標準,指導、監(jiān)管各急救網(wǎng)絡醫(yī)院落實院前急救質(zhì)量管理相關規(guī)章制度,落實質(zhì)量管理與控制有關工作要求。
探索建立市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心——急救網(wǎng)絡醫(yī)院相應院級質(zhì)控組織——急救網(wǎng)絡醫(yī)院相應科級質(zhì)控組織組成的院前急救質(zhì)量管理三級體系。進一步規(guī)范細化工作流程,明確各急救網(wǎng)絡醫(yī)院負責人為質(zhì)控管理第一責任人,負責本機構具體的質(zhì)量檢查及管控工作,及時查找發(fā)現(xiàn)問題,及時落實整改,使院前急救質(zhì)量管理工作深入網(wǎng)底、形成常態(tài)。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心負責每季度匯總分析全市120急救網(wǎng)絡院前急救質(zhì)量管理信息,并將分析結果用于指導全市院前急救工作開展,促進我市院前急救工作質(zhì)量的持續(xù)改進。
(二)健全完善工作制度,強化執(zhí)行和落實
年內(nèi)健全完善首診負責制度、值班和交接班制度、急危重患者搶救制度、院前院后交接制度、車載gps終端和單兵使用制度、查對制度、電子病歷填報與管理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、重大事件報告制度、車輛消毒制度、車載設備管理制度、藥品管理制度、新技術新項目準入制度和信息安全管理制度。
市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心牽頭,通過培訓、考核、督導檢查等形式,真正將工作制度執(zhí)行落到實處。
(三)實行院前急救各崗位精細化管理
以mpds操作標準和質(zhì)控內(nèi)容、院前病歷評比、急救技能操作考核、回訪滿意度、院前出診反應速度、院前急救治療率、院前車載信息終端使用率和車載設備的完善、完好率等為抓手,實施120調(diào)度員、醫(yī)生、護士、駕駛員以及急救員,院前急救全環(huán)節(jié)各崗位的精細化管理。
(四)規(guī)范急救收費行為
l.嚴格執(zhí)行濟南市物價局收費標準,不擅自設立新的.收費項目,嚴禁分解項目收費、重復收費。
2.完善急救服務收費制度,公開收費項目和標準,建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度。
3.主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,及時受理、調(diào)查、處理患者對違規(guī)收費的投訴,制定并嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。
(五)開展院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動
1.落實主體責任。要充分認識院前急救質(zhì)量和安全管理工作的核心地位,時刻牢固樹立質(zhì)量、安全、風險意識,切實增強責任意識。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院作為院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理的責任主體、主要負責人作為第一責任人。要進一步加強組織領導,分管領導靠上抓落實,明確崗位職責,堅決消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,認真夯實院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項基礎工作。
2.全面查擺整改。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要對院前急救醫(yī)療質(zhì)量安全管理現(xiàn)狀進行梳理排查,重點查找責任和制度落實情況以及體系、機構建設等方面的薄弱環(huán)節(jié),切實查擺急救管理等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全隱患和風險,進行認真、強力、高效的整改。對于梳理排查發(fā)現(xiàn)的問題、隱患要建立臺賬,實施“統(tǒng)一備案、銷號管理”。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要監(jiān)督指導各急救網(wǎng)絡醫(yī)院認真整改,并及時通報整改情況。
3.強化制度建設。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)范、指南、操作規(guī)程等,規(guī)范院前急救服務行為,堅決杜絕違反操作常規(guī)行為的發(fā)生。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要適應院前急救服務質(zhì)量與安全管理的社會及醫(yī)學發(fā)展形勢,建立健全院前急救服務安全評價和監(jiān)管體系,充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項制度措施落實到位。
4.強化風險管理體系建設。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要建立健全醫(yī)療安全與風險管理體系,完善院前急救安全管理與風險防范相關工作制度、工作流程和應急預案。要建立對重點環(huán)節(jié)的安全風險監(jiān)控和管理機制,針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預措施,保障體系良好運行。
5.加強教育培訓。要加強對全體人員的培訓,健全培訓和技術檔案,加強核心制度執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。要加大宣傳培訓力度,著力增強醫(yī)務人員的院前急救安全意識和風險防范意識,重點關注新入職人員的安全教育和風險管理,強化“三基三嚴”訓練,不斷提高醫(yī)務人員院前急救服務能力和技術水平,營造醫(yī)療質(zhì)量安全“生命線”的良好文化氛圍。
6.加強不良事件報告。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測,做好不良事件的報告和處置工作。
7.強化責任追究。市院前急救專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要切實履行監(jiān)管職責,指導各急救網(wǎng)絡醫(yī)院做好院前急救安全管理和風險防范各項工作。建立院前急救安全責任追究機制,加大監(jiān)管工作力度。對疏于安全管理、存在重大安全隱患,或者發(fā)生重大安全事件的機構和相關人員,要進行認真督查,提報我委嚴肅處理,并從重追究相關管理人員責任。
(六)探索開展院前急診急救服務新模式
創(chuàng)新急診急救服務模式,探索區(qū)域性胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等救治中心多學科診療模式。進一步加強全市醫(yī)療機構救護車管控,規(guī)范救護車審驗標準和流程,推進實施救護車輛分類管理。
四、活動步驟
(一)動員部署階段(1月-3月)。
1.成立“院前急救質(zhì)量管理年”專項活動領導小組,負責活動的組織實施、督導檢查、總結評價、信息通報等工作。
2.制定《濟南市120急救網(wǎng)絡“院前急救質(zhì)量管理年”活動方案》。
3.召開全市120急救網(wǎng)絡“院前急救質(zhì)量管理年”活動動員大會,完成專項活動的動員及組織發(fā)動工作。
(二)組織實施階段(204月-11月)。
1.培訓(4月-6月)。緊緊圍繞活動內(nèi)容,全面、廣泛、深入開展培訓,做到全市120急救網(wǎng)絡全體人員人人熟知活動內(nèi)容、人人履行崗位職責、人人掌握工作流程、人人遵守工作規(guī)范,共同創(chuàng)造工作業(yè)績。
2.考核(7月-10月)。根據(jù)活動內(nèi)容,結合崗位特點開展不同形式的考核,鞏固和深化活動成果。
3.評比(9月-11月)。根據(jù)考核結果,將全市各急救網(wǎng)絡醫(yī)院評出相應等次,并做好考核結果的運用。
(三)總結階段(年12月)
組織召開“院前急救質(zhì)量管理年”活動總結會,推廣好經(jīng)驗、好做法和先進典型。同時,研究進一步建立健全急救醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務管理的長效機制。
五、活動要求
(一)提高認識,加強組織領導。各縣區(qū)衛(wèi)生計生局要加強對轄區(qū)院前急救工作的支持、指導,加強監(jiān)督檢查。市急救中心要把“院前急救質(zhì)量管理年”活動納入重要日程,切實明確目標,提高思想認識,加強組織領導,確保取得實效。
(二)高度重視,宣傳發(fā)動到位。全市120各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要高度重視該專項活動,做好宣傳發(fā)動和動員工作,營造濃厚的活動氛圍,充分調(diào)動員工參與的積極性和主動性。
(三)創(chuàng)新形式,豐富活動內(nèi)容。在開展專項活動過程中,各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要不斷創(chuàng)新和豐富活動的內(nèi)容和形式,對于好的做法和經(jīng)驗,要及時進行交流、推廣。
(四)以點帶面,確保取得實效。在活動過程中,抓好各項活動內(nèi)容的落實,以點帶面,確保達到預期的目的和效果。
車間質(zhì)量管理方案篇五
各科室:
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設,不斷提高醫(yī)院管理水平,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011版)》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關要求,結合我院實際,制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責,有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領導、職能部門領導和科室主任組成,院長任主任。其職責如下:
(1)全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理;
(4)定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析,總結經(jīng)驗教訓,制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務部
(3)每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結果,納入科室綜合目標,與績效考核掛鉤。(4)定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關人員組成,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下:
(3)定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量與安全意識;
(4)定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議,討論分析科室質(zhì)量問題,制定整改措施;
(二)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標:死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標:醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標:藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術預防用抗菌藥物比率
(三)醫(yī)療質(zhì)量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度;
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術操作規(guī)程、臨床診療指南;
3、完善醫(yī)療技術管理制度,加強新技術準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術意外損害處置預案和醫(yī)療技術風險預警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關職能部門,考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價,并對科室成員進行考核,形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括:診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等,考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項措施
(一)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標,統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標,將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設置為考核指標,納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容,強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
(二)醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察,不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識,規(guī)范臨床醫(yī)療行為,防范醫(yī)療風險。
(三)重點部門和關鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施,不斷加強急診室、手術室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理,強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
(四)醫(yī)院應急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應急預案,優(yōu)化突發(fā)事件處理流程,提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理,保障急診設備及藥品處于備用完好狀態(tài),完善急救技能培訓及演練機制,提高危重病人搶救成功率。
(五)醫(yī)療技術管理
嚴格按照相關法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術服務。實行醫(yī)療技術分級、分類管理,對高風險技術操作實行授權管理,對新技術、新項目實行準入與風險管理,建立醫(yī)療技術風險預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案,有效地防范、控制醫(yī)療風險,保障醫(yī)療安全。
(六)患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術安全核查、危急值及不良事件報告等制度,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,加強特殊藥物管理,防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生,保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育,并采取積極措施,讓患者參與到醫(yī)療安全,協(xié)助患者理解和選擇診療方案,鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
(七)醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度,將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓,加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管,強化醫(yī)務人員院感防控意識;開展目標性監(jiān)測,降低醫(yī)院感染風險;加強多重耐藥菌管理,完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,指導臨床合理使用抗菌藥物;落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度;監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢,改進診療流程。
(八)護理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量,確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度,規(guī)范臨床用血管理流程,加強輸血質(zhì)量監(jiān)控,保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核,促進臨床合理用血。
(十一)病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理,堅持嚴格終末質(zhì)量把關和適度獎懲的原則,將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時,采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量,如:加大病歷書寫培訓力度,對病歷書寫時限進行剛性管控,加強運行病歷的檢查考核力度等。
(十二)臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作,臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析,改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程
(一)醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價,將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象,對其進行重點督查。
(二)科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結果,制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃,定期對科室存在的突出問題進行檢查。
(三)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況,統(tǒng)計分析監(jiān)測結果,提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
(四)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議,研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作,分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題,為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
車間質(zhì)量管理方案篇六
1、確定工程質(zhì)量要求和標準(包括施工、工藝、材料和設備各方面)。
2、審查總包和分包商的資質(zhì),審核其是否配備與工程承包合同和分包合同相符合的力量并督促其完善。
3、審查承包單位提出的材料、構件和設備清單及其所列的規(guī)格和品質(zhì),批準或不同意材料、構件、設備其來源。
4、督促監(jiān)理按某一程序對某種或某類工程材料或構件的質(zhì)量進行認定。材料進場應有產(chǎn)品合格證,還應按有關規(guī)定提檢,無產(chǎn)品合格證和檢驗不合格的材料、構件或零配件不得在工程中使用。
5、對永久性生產(chǎn)設備和裝置,應按審批同意的設計圖紙組織采購或訂貨,這些設備到場后應參與檢查驗收,主要設備還應開箱檢驗,對于國外引進設備,應在交貨合同規(guī)定的期限內(nèi)參與開箱逐一查驗。
6、審核施工單位提交的施工方案和施工組織設計,保證工程質(zhì)量具有可靠的技術措施。
7、對施工中采用的新技術、新工藝、新材料,應審核其試驗報告及技術鑒定書。
8、檢查施工現(xiàn)場的測量標樁,建筑物的定位放線及高程水準點,重要工程的樁位及高程還應親自組織復核。
9、督促施工單位完善質(zhì)量保證體系,包括改進計量及質(zhì)量檢測技術和方法、手段。
10、督促總承包單位健全現(xiàn)場質(zhì)量管理制度,包括現(xiàn)場會議制度、質(zhì)量檢查制度、質(zhì)量統(tǒng)計制度、質(zhì)量事故報告及處理制度等。
11、組織設計交底和圖紙會審。對有的工程或工程部位尚應下達質(zhì)量要求標準。
12、對于與工程質(zhì)量有重大影響的施工機械、設備,應審核施工單位提交的技術說明書或實測報告,不能保證工程質(zhì)量要求的不得在工程中使用。
13、把好開工關,需經(jīng)監(jiān)理工程師對各項準備工作檢查、批準并發(fā)布開工令后,工程方能動工;停工后,也需下達復工令后工程方能復工。
1、督促、檢查承包單位嚴格執(zhí)行工程承包合同和工程技術標準。
2、督促施工單位完善工序控制,把影響工序質(zhì)量的因素都納入受控制狀態(tài),并及時審核驗收施工單位提交的質(zhì)量統(tǒng)計分析資料和管理圖表。
3、嚴格工序間交接檢查。重要工序(包括隱蔽工序作業(yè))需按有關質(zhì)量驗收標準經(jīng)監(jiān)理人員檢查驗收后,方可進入下一道工序。
4、重要工程部位,必要時應親自組織試驗或技術復核。對于重要材料、構配件,可自行組織材料試驗或質(zhì)量檢驗工作。
5、根據(jù)建筑生產(chǎn)的特點,對完成的分項、分部工程,相應的質(zhì)量評定標準和方法,進行檢查驗收。
6、在工程施工過程中,對于不合格部分命令承包單位進行整改。
7、審批設計變更和圖紙修改。
8、抓好質(zhì)量監(jiān)督。在下列情況下,應要求監(jiān)理工程師下達停工令:
(1)施工中出現(xiàn)質(zhì)量異常情況,經(jīng)提出施工單位未采取改進措施,或改進措施不力,未使質(zhì)量狀況發(fā)生好轉趨勢者。
(2)隱蔽工序作業(yè)未經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理工程師查驗而進行下道工序作業(yè)者。
(3)對已發(fā)生的質(zhì)量事故未進行有效地改進而繼續(xù)作業(yè)者。
(4)擅自變更設計圖紙進行施工者。
(5)使用沒有產(chǎn)品合格證的工程材料,或擅自替換,變更工程材料者。
(6)未經(jīng)技術資質(zhì)審查的分包商施工人員進入現(xiàn)場施工者。
9、組織定期或不定期的現(xiàn)場質(zhì)量會議,及時分析,通報工程質(zhì)量情況,并協(xié)調(diào)有關單位間的活動。
1、按相應的質(zhì)量評定標準和辦法,對完成的單項工程、單位工程進行檢查、驗收;
2、組織竣工驗收;
3、審核施工單位的竣工資料;
4、審查有關監(jiān)理工作的資料文件,及時歸檔。
車間質(zhì)量管理方案篇七
1.1質(zhì)量體系主要要素控制
1.1.1進行詳細的技術交底,每個部位、工序施工前,均須進行詳細的技術交底。技術交底分三級,第一級是由公司總工程師主持,工程部、質(zhì)安部和材設部參加的對本項目部施工管理人員的技術交底;第二級是由項目部施工管理人員對各班組長的交底,第三級是由各班組長對工人、操作者的技術交底。
1.1.2所有的施工項目均須有詳盡的施工方案,且經(jīng)廣泛的討論,它的確定和變更,均須由公司工程部,質(zhì)安部、設備安全部審定,由總工程師審核。施工中必須按經(jīng)審批的施工組織設計執(zhí)行,各級質(zhì)安部門負責監(jiān)督執(zhí)行。
1.1.3各工序在施工過程中,須有施工員、質(zhì)安員在現(xiàn)場管理和監(jiān)督,對在施工中出現(xiàn)的問題及時進行處理糾正,保證各工序均符合設計及規(guī)范要求。
1.1.4加強工序質(zhì)量控制:各工序施工過程中,必須嚴格遵守執(zhí)行有關規(guī)范、標準的規(guī)定,嚴格按國家圖紙施工;各工序隱蔽前必須經(jīng)該項目有關人員認可后,方可進行下一工序的施工。
1.1.5及時對已完工序進行檢查、驗收。質(zhì)檢員在每道工序完成后,須進行設計外觀檢查和實測實量檢查,收集資料,填寫檢查表,對達不到設計要求及驗收標準的,提出糾正和預防措施并及時進行修改。
1.2質(zhì)量控制措施
1.2.1設備材料構配件的質(zhì)量控制
1、首先建立完善的質(zhì)量保證體系,配備高素質(zhì)的項目管理和質(zhì)量管理人員,強化“項目管理,以人為本”。
2、嚴格過程控制和程序控制,開展全面質(zhì)量管理,樹立創(chuàng)“過程精品”、“建設單位滿意”的質(zhì)量意識,使該工程成為我公司具有代表性的優(yōu)質(zhì)工程。
3、制定質(zhì)量目標,將目標層層分解,質(zhì)量責任、權力徹底落實到位,嚴格獎罰制度。
4、建立嚴格而實用的質(zhì)量管理和控制辦法、實施細則,在工程項目上堅決貫徹執(zhí)行。
5、嚴格樣板制、三檢制、工序交接制度和質(zhì)量檢查和審批等制度。
6、廣泛深入開展質(zhì)量職能分析、質(zhì)量講評,大力推行“一案三工序”管理措施即“質(zhì)量設計方案、監(jiān)督上工序、保證本工序、服務下工序”。
7、利用計算機技術等先進的管理手段進行項目管理和質(zhì)量管理和控制,強化了質(zhì)量檢測和驗收系統(tǒng),加強質(zhì)量管理的基礎性工作。
8、大力加強圖紙會審、圖紙深化設計、詳圖設計和綜合配套圖的設計和審核工作,通過確保設計圖紙的質(zhì)量來保證工程施工質(zhì)量。
9、嚴把材料(包括原材料、成品和半成品)、設備出廠質(zhì)量和進場質(zhì)量關。
10、確保檢驗、試驗和驗收與工程進度同步;工程資料與工程進度同步;竣工資料與工程竣工同步;用戶手冊與工程竣工同步。
1.2.2質(zhì)量進場前后控制及保證
1、材料設備的選型及其質(zhì)量標準和檔次的確定
(1)首先按照建設單位、設計和規(guī)范的要求確定其質(zhì)量標準、檔次。
(2)其次是嚴格樣品報批制度,通過建設單位和建設單位代表、監(jiān)理公司、設計單位的實際評價確定最優(yōu)的選擇意見。
(3)嚴格按照設計參數(shù)標準、樣板或樣品進行選型和采購。
(4)對材料設備采購、加工、運輸進行過程跟蹤控制。
(5)對進入現(xiàn)場的材料、設備質(zhì)量進行最終控制,達不到質(zhì)量標準的一律不能用在工程上,決不留情。
2、對重要材料設備出廠前的檢查和監(jiān)造
對于混凝土質(zhì)量、防水材料等重要材料,必須進行出廠前的定期檢查,必要時,對重要材料和設備應派有豐富實踐經(jīng)驗的工程師駐廠監(jiān)造,諸如門、石材加工等,以確保重要設備材料的出廠質(zhì)量,減少現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題后再處理的難度,從而有效保證工程質(zhì)量。
3、對設備材料采購過程和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
根據(jù)iso質(zhì)量標準的物資采購程序,對本工程所需采購和分供方供應的物資進行嚴格的質(zhì)量檢驗和控制,主要采取的措施如下:
(3)實行動態(tài)管理。項目經(jīng)理物資采購主管部門定期對分供方的實績進行評審、考核,并作記錄,不合格的分供方從檔案中予以除名。
(4)嚴格驗證:采購物資(包括分供方采購的物資),根據(jù)國家、地方政府主管部門規(guī)定、標準、規(guī)范或合同規(guī)定要求及按經(jīng)批準的質(zhì)量計劃要求,進行驗證并做好標記。當對其質(zhì)量有懷疑時,就加倍抽樣或全數(shù)檢驗。
4、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理和實施控制
為實現(xiàn)質(zhì)量目標,我們在工程現(xiàn)場質(zhì)量管理和實施方面將采取以下質(zhì)量保證措施:
(1)建立完善的項目經(jīng)理部的質(zhì)量責任制,分解質(zhì)量目標,按創(chuàng)優(yōu)的具體質(zhì)量要求按單位工程—分部工程—分項工程—施工工序進行層層分解,把質(zhì)量責任落實到了最基層。
(2)制定切實可行的各項管理制度,包括圖紙會審和技術交底制度;現(xiàn)場質(zhì)量管理制度;裝修材料樣品制;施工樣板和首檢定標制;工序管理制度;方案資料管理制度;質(zhì)量教育和質(zhì)量會診和講評制度等,并嚴格貫徹實施。
(3)嚴格質(zhì)量程序化管理,包括:項目質(zhì)量計劃、文件和資料控制程序、物資管理程序、產(chǎn)品標識和可追溯程序、過程控制程序、檢驗試驗程序、不合格控制程序、糾正和預防措施程序、質(zhì)量記錄程序,以嚴格的程序規(guī)范各項質(zhì)量管理工作。
(4)強化質(zhì)量過程控制,包括:過程控制計劃、質(zhì)量檢驗計劃、驗收質(zhì)量控制實施細則、過程標識制度、特殊(重要)工序質(zhì)量控制計劃、月度預控計劃、月質(zhì)量報表、質(zhì)量分析報告、成品保護、新材料、新工藝質(zhì)量控制程序總結。
(5)實施過程中,嚴格實行施工樣板制、三檢制,實行三級檢查制度;嚴格實行合理工序安排和管理;不合格的材料設備絕對禁止使用,達不到標準要求的工序徹底返工,毫不留情。這些對于質(zhì)量控制非常非常重要。
(6)加強對原材料進場檢驗和試驗的質(zhì)量控制,加強施工過程的質(zhì)量檢查和試驗的質(zhì)量控制,加強施工工藝管理,認真執(zhí)行工藝標準和操作規(guī)程,以提高工程質(zhì)量的穩(wěn)定性,保證實現(xiàn)質(zhì)量目標的所有因素都處于受控狀態(tài)。
1.2.3施工過程質(zhì)量控制
1、過程的確定和策劃
(1)由總公司工程部組織項目部確定并策劃直接影響工程質(zhì)量的施工安裝過程,確保工程施工過程處于受控狀態(tài)。
(2)由總公司工程部組織項目部技術人員共同研究針對單位工程編制《施工組織設計》(質(zhì)量計劃),落實各項質(zhì)量措施并報總公司工程部審批。
(3)明確工程項目的特殊過程。
(1)過程的準備(施工準備)。
開工前根據(jù)工程實際情況由項目部編制《施工組織設計》(施工方案),由部公司工程部審批,必要時由總工程師或副總工程師審批。
施工組織設計(質(zhì)量計劃)應對質(zhì)量目標、施工工期、施工方法、質(zhì)量保證措施、檢驗和試驗計劃、施工設備、產(chǎn)品材料要求、施工人員、安全保證措施、環(huán)境要求等作出具體規(guī)定。
由總公司工程部編制或提供與過程相應的作業(yè)指導書,如技術標準、施工規(guī)范等。
(2)進行三級技術交底:根據(jù)《質(zhì)量計劃》和規(guī)定要求,在每項工序開工前先由公司或辦事處工程技術人員對項目部工程技術人員交底,再由項目部工程技術人員對班組長交底,最后由班組長對作業(yè)人員交底。
1.2.4施工準備階段的質(zhì)量管理措施
組織施工圖紙會審工作,充分領會設計意圖、熟悉安裝內(nèi)容,明確技術質(zhì)量要求,擬定合理的施工程序與施工工藝,解決施工圖紙中存在的差錯和不合理部分。
編制作業(yè)指導書及重大施工技術方案。
編制質(zhì)量檢驗項目劃分表,設立質(zhì)量控制點,對施工中的關鍵步驟,重要環(huán)節(jié)明確質(zhì)量檢驗,評定的程序和要求。
檢查、試驗的記錄表格和質(zhì)量驗評表格。
工、機具及計量器具的準備,對需要試驗,檢定(校準)或檢查的工、機具和計量器具進行試驗、檢定(校準)或檢查,并對其進行維護保養(yǎng)。
大力開展技術培訓和崗位練兵,按崗施教,提高各類崗位人員素質(zhì)。
對焊接、無損檢測、起重、機械操作、等特殊工種崗位人員,堅持持證上崗制度,嚴禁無證上崗或從事與所持資格證不相符的工作。
材料、設備的準備。選擇合格的供應采購材料、設備,對所采購的材料、設備進行進貨檢驗和試驗,對庫存材料、設備進行維護保養(yǎng),維持其良好狀態(tài)。
2、質(zhì)量技術措施
2.1質(zhì)量控制實施方法
2.1.1施工前,技術負責人組織工長、內(nèi)業(yè)、質(zhì)安員認真學習有關規(guī)范,施工工藝及操作規(guī)程,熟悉圖紙,做好圖紙會審工作,有針對性的編制施工組織設計。
2.1.2針對本工程的重點和難點,建立qc小組,制定詳細的施工工藝流程卡,嚴格按卡施工,確保工程質(zhì)量。
2.1.3嚴格按圖施工。凡因施工或業(yè)主要求變更的,必須辦理設計變更通知或核定單,經(jīng)設計單位同意后,才能施工。
2.1.4嚴格技術復核制度。軸線、標高等,在測量員施測后,應由工長、質(zhì)量員復核無誤后,才能在建筑物上作出標記。隱蔽工程應由監(jiān)理、業(yè)主、設計院等相關單位共同檢查合格簽字后,才能進入下一道工序。
2.1.5技術負責人要經(jīng)常檢查各種記錄、報告,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。內(nèi)業(yè)員要整理好各種資料,工長作好施工日記,現(xiàn)場施工管理和各種施工技術資料全部采用計算機管理。
2.1.6最大限度地提高施工機械化程度,加大科技含量,發(fā)揮我局的技術優(yōu)勢,充分利用新技術、新工藝新材料和新技術,選用先進、合理、經(jīng)濟的施工方案,提高施工的科技水平,確保多、快、好、省地完成業(yè)主交給的施工任務。
車間質(zhì)量管理方案篇八
幼兒園依據(jù)國家教育部頒布的《幼兒園工作規(guī)程》、《幼兒園教育指導綱要》(試行),結合幼兒園保教工作實際,以促進幼兒園辦園質(zhì)量提高為目的,選擇了以質(zhì)量量化管理為主線,全方位科學管理幼兒園,依據(jù)方案制定了幼兒園教育崗、保育崗、炊事員崗三個主崗工作質(zhì)量標準。在實施過程中注意發(fā)揮目標管理、民主管理、制度管理、計劃管理、和諧管理等管理辦法的優(yōu)勢,協(xié)同質(zhì)量管理落到實處。管理辦法整體優(yōu)化,提高管理效益,進一步樹立經(jīng)五路幼兒園優(yōu)質(zhì)教育品牌形象。
質(zhì)量管理的依據(jù)是質(zhì)量標準,幼兒園工作的質(zhì)量標準既指面向全面促其全面發(fā)展的質(zhì)量標準,也指幼兒園全部工作的質(zhì)量標準。質(zhì)量管理則是利用質(zhì)量標準評價、推動、激勵每個部門和工作人員追求高質(zhì)量、高效益的活動。俗話說:沒有規(guī)矩不成方圓,質(zhì)量管理就是借助于質(zhì)量標準之規(guī)矩、成就優(yōu)質(zhì)高效之方圓。
幼兒園教師崗、保育員崗、炊事員崗及行政服務人員崗全部實施質(zhì)量管理,中層以上領導班子崗位的工作,是全體教職工工作質(zhì)量得分的平均。
幼兒園從1997年3月開始首先在教師崗上開始試行;5月將各個崗位共性的標準部分全部試行;我們在試行的過程中及時注意總結經(jīng)驗教訓,積極探索有效的操作辦法。1997年9月保育員崗也開始試行,由教師崗的先行實施探索,保育員崗的實施順利流暢。1998年9月幼兒園3個主崗及行政服務崗位全部實施質(zhì)量管理。
1、由點帶面,全部推開。
2、每崗第一評價人跟蹤評價,幼兒園領導抽評。
3、每月匯總量化成績一次,百分制量化。
4、每月工作質(zhì)量量化成績與年度考核成績掛鉤;與深化人事制度中、教師職稱聘任掛鉤。
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