藥物檢測心得體會及收獲 藥物調(diào)查心得(7篇)

當我們備受啟迪時，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，如此就可以提升我們寫作能力了。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧，我們一起來看一看吧。

2022藥物檢測心得體會及收獲一

當前，疫情防控形勢依然十分嚴峻復雜。x月x日，市里召開了全市疫情防控工作會議，要求針對我們工作中存在的短板，及時排查梳理風險點，織密織牢疫情防控網(wǎng)絡，更好地推進疫情防控和全民核酸檢測工作。下面，我強調(diào)幾個方面的意見：

一是從全球范圍看，全球疫情仍在擴散并呈現(xiàn)新的特點，病毒變異和疫苗分配問題仍然突出，德爾塔毒株正以極快速度席卷全球，奧密克戎變異株也是來勢洶洶。

二是從全國情況看，國內(nèi)xx市等多地發(fā)生本土或關(guān)聯(lián)疫情，截至x月x日，xx關(guān)聯(lián)疫情已波及x省x市。從我縣情況看，我縣作為我省經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)之一，交通便利，人員往來密切，且現(xiàn)正值秋冬季呼吸道疾病發(fā)病高峰，我縣面臨境外輸入和省外輸入的雙重風險，給我縣疫情防控工作帶來巨大挑戰(zhàn)。

三是從全民核對檢測上看，近期市里通報了x月份重點人群全民核酸檢測工作，我縣總體成績處在全市下游水平，還存在著部分行業(yè)應檢人員未全部納入統(tǒng)計、已納入統(tǒng)計人員信息登記不準確、檢測率低等問題。

四是從疫苗接種情況看，在開展疫苗加強針接種工作之后，省里又要求在x月底前完成x-x歲小年齡組人群全程接種任務，可以說時間緊、任務重。各鎮(zhèn)街、各有關(guān)部門要進一步提高政治站位，充分認識疫情防控工作的復雜性、艱巨性和長期性，充分汲取此輪疫情防控的經(jīng)驗教訓，持之以恒，毫不松懈抓好常態(tài)化疫情防控，堅決防止疫情反彈。

從近期統(tǒng)計的情況看，我縣總體檢測率有較大提升，但工作進展不平衡，部分部門、單位全民核酸檢測檢測率仍沒有達到市里要求的100%。各鎮(zhèn)街各部門單位要制定改善全民核酸檢測工作的有效措施和計劃，全面、快速提升全民核酸檢測工作覆蓋面和及時性，全民核酸檢測檢測率必須達到100%，確?？己饲爸笜藵M足要求。

一要筑牢組織保障。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團運營公司要全面加強組織領(lǐng)導，壓實屬地、行業(yè)、全民核酸檢測單位、個人責任，分管同志要專門負責督促全民核酸檢測工作落實，同時部門間要搞好協(xié)調(diào)配合，共同推進；要進一步明確具體的實施方案，專人負責管理，全面做好各行業(yè)系統(tǒng)全民核酸檢測工作，全力排查風險隱患，做到及早發(fā)現(xiàn)、精準防控。

二要兜清人群底數(shù)。各鎮(zhèn)街、各部門單位要切實加強對本單位全民核酸檢測定期檢測人群的管理，做到不漏一人、不漏一次。要根據(jù)市指揮部對重點人群的范圍調(diào)整情況，及時摸清新增重點人員底數(shù)，梳理之前已經(jīng)上報的重點人員信息，及時完成全民核酸檢測單位與人員維護工作；對定期檢測的人員，要按照“屬地管理”原則，落實用人單位管理職責，建立核酸檢測記錄臺賬，對滿定期檢測期限但沒有更新核酸檢測記錄的單位和人員，要及時組織檢測；沒有定期檢測期限內(nèi)核酸檢測陰性證明的人員不得上崗工作。

三要健全工作機制。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團運營公司要建立高效的聯(lián)絡員機制、持續(xù)的追蹤跟進機制、有力的督導通報機制和剛性約束機制等各項工作機制。各鎮(zhèn)街、各相關(guān)部門、各集團運營公司，有關(guān)醫(yī)療單位要明確專人作為聯(lián)絡員，負責全民核酸檢測工作，并暢通溝通聯(lián)系渠道，確保問題第一時間得到解決。會后，縣疫情防控指揮部要盡快建立全民核酸檢測專班，每天匯總?cè)h檢測進度，在每個檢測周期人員維護和檢測數(shù)據(jù)上傳封閉時間節(jié)點前反饋檢測進度，督促未完成街道、單位和集團運營公司進行人員維護和檢測結(jié)果上傳，最大限度保證全民核酸檢測。

四要提升工作效果。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團運營公司要統(tǒng)籌好下轄單位的全民核酸檢測工作，加大監(jiān)管力度，定期調(diào)度并督促各單位按周期開展核酸檢測工作，對未按要求開展的單位及時通報督促落實。企業(yè)單位要與采樣檢測機構(gòu)加強聯(lián)系，按照要求定期組織好人員，開展核酸檢測工作；各采樣機構(gòu)和檢測機構(gòu)要密切配合，按照要求采集標本進行檢測，并及時將檢測結(jié)果上傳應檢盡檢系統(tǒng)，進行人員信息匹配，提高我縣應檢盡檢工作指標。

一要明確目標，突出重點。統(tǒng)籌做好各劑次人群新冠疫苗接種。繼續(xù)做好x歲及以上人群第一劑、第二劑、第三劑接種，不得以任何理由拒絕提供接種服務。對全程免疫接種滿x個月重點人群，要建立臺賬，拉出清單，按照規(guī)定的時間節(jié)點完成加強免疫接種，這項工作時間緊、任務重、要求高、難度大?？h里會后就要安排謀劃，制定工作方案和工作進度表，做好人員、技術(shù)、能力上的準備，在市方案下發(fā)后立即組織接種，確保按時完成任務。

二要完善機制，壓實責任。各鎮(zhèn)街、各單位要認真總結(jié)前期疫苗接種中的經(jīng)驗教訓，進一步完善工作機制，提高工作效率和執(zhí)行能力。嚴格壓實“四方責任”，各部門單位要加強疫苗接種的全面領(lǐng)導，要做好所屬行業(yè)重點人群加強免疫的組織動員，有關(guān)單位要認真做好組織本單位人員預約接種，加快推進感染高風險人群和保障社會基本運行的關(guān)鍵崗位人員加強免疫接種?？h直各部門要發(fā)揮示范帶動作用，率先接種，盡快實現(xiàn)高風險暴露人群加強免疫應接盡接。各鎮(zhèn)街要與衛(wèi)生健康部門密切配合，履行好與托幼機構(gòu)、學校教師及家長的溝通告知義務，督促x-x歲兒童監(jiān)護人帶領(lǐng)主動接種。

三要強化宣傳，營造氛圍。要有針對性地制定小年齡組人群接種和加強免疫接種的宣傳措施，堅持權(quán)威發(fā)聲，及時、專業(yè)回應群眾疑問。要充分發(fā)揮學校、社區(qū)、單位等宣傳陣地作用，采用展板、橫幅、喇叭、明白紙等宣傳方式，加大宣傳聲勢和力度，提高群眾對x-x歲兒童接種疫苗的安全性和早日完成疫苗接種好處的認識和理解，引導群眾主動進行接種。

一要嚴格落實各方責任。要確保疫情防控指揮系統(tǒng)高效運行，及時研判形勢，強化監(jiān)測分析，對防控措施再摸底、再研究、再部署、再落實，做到組織領(lǐng)導、工作機制、人員隊伍、經(jīng)費保障、物資儲備“五個到位”。各鎮(zhèn)街、各部門、各集團運營公司要按照“管行業(yè)必須管疫情防控”的要求，嚴格履行監(jiān)管責任，加強涉疫人員流動軌跡分析，指導開展人員排查管控。各鎮(zhèn)街、村組社區(qū)要落實網(wǎng)格兜底職責，加強網(wǎng)格化管理，做實做細外地來、返xx區(qū)人員排查管控工作，確保應查必查、應檢必檢、應隔盡隔。

二要加強疫情重點地區(qū)來、返xx區(qū)人員管理。對x月x日以來有xx市、xx市、xx市、xx市等地及后續(xù)出現(xiàn)關(guān)聯(lián)病例地區(qū)旅居史的人員進行摸排調(diào)查，對與病例活動時空軌跡重疊的人員，按密切接觸者管理。對來自中高風險地區(qū)和到過或途經(jīng)中高風險地區(qū)的人員，實行x天集中隔離。對全域封閉管理地區(qū)、同時空伴隨人員，參照中高風險地區(qū)人員管理，來、返xx區(qū)后進行x次核酸檢測（間隔24小時），對旅游景點駐留的人員進行x次核酸檢測。

三要加強重點場所和重點人員管控。強化對景區(qū)景點、交通運輸、餐飲酒店等重點區(qū)域排查管控力度，全面落實體溫檢測、健康碼行程卡核查制度。加大公共場所、學校、兒童福利機構(gòu)、監(jiān)所、人員密集企業(yè)等場所人員的旅居史、接觸史排查，加強退燒藥、止咳藥、抗病毒藥、抗菌藥物等藥品銷售情況監(jiān)測和購藥人員信息登記上報，嚴格落實相關(guān)防控措施。嚴格落實“人物同防”要求，周密做好進口冷鏈食品、進口非冷鏈集裝箱貨物、國內(nèi)中高風險區(qū)流入物品的檢測檢驗，全鏈條抓好市場、監(jiān)管總倉、物流環(huán)節(jié)疫情防控工作。

同志們，疫情防控事關(guān)人民群眾生命健康，事關(guān)經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展。各單位各部門一定要進一步增強責任感、使命感和緊迫感，擔當作為、履職盡責，全力以赴做好疫情防控各項工作，努力保障全縣疫情防控形勢平穩(wěn)，向人民群眾交出一份滿意的答卷。

2022藥物檢測心得體會及收獲二

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕群眾就醫(yī)負擔，按照國家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和要求，特制定我院基本藥物管理制度：

1、加強醫(yī)院、衛(wèi)生室臨床用藥管理，督促和監(jiān)督其使用基本藥物，減輕患者藥品費用負擔。

2、按規(guī)定配備和使用基本藥物，醫(yī)院配備基本藥物目錄516種內(nèi)的藥品，衛(wèi)生室配備國家基本藥物307種內(nèi)的藥品。

3、加強基本藥物購進與價格管理，基本藥物購進嚴格按照山西省招標管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，基本藥物價格按照零利潤銷售。

4、及時公布醫(yī)院基本藥物購進和供應信息，醫(yī)院基本藥物供應目錄應及時下發(fā)臨床科室。

5、積極宣傳國家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強基本藥物知識的培訓，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺性。

6、認真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅持臨床合理用藥制度，加強基本藥物應用管理，嚴格處方評價管理制度，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進行處理。

3基本藥物的使用和管理規(guī)章制度一、為積極推進國家基本藥物制度，保障群從眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》及《山東省建立國家基本藥物制度實施辦法》的要求，特制定本制度。

二、定期或不定期對全院醫(yī)師、護師、藥師進行合理使用基本藥物相關(guān)知識培訓。內(nèi)容包括《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及醫(yī)保、農(nóng)合補助藥品的實際應用方法。

三、做好基本藥物目錄的遴選、采購、配送工作。醫(yī)院臨床應用的基本藥物全部從山東省基本藥物招標采購平臺采購，并做好基本藥物的入庫驗收、在庫養(yǎng)護。

四、按照國家相關(guān)基本藥物價格政策，所有藥物全部零差價銷售。

五、鼓勵臨床醫(yī)師合理使用基本藥物。

六、臨床藥師參與臨床藥物治療，發(fā)揮規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供有效保障。

七、院領(lǐng)導班子要加強對醫(yī)院基本藥物臨床應用的監(jiān)測與評價，定期(至少每半一次)抽調(diào)處方和醫(yī)囑對基本藥物的應用進行點評。對使用不合理用藥的醫(yī)師進行通報批評，并由業(yè)務院長對醫(yī)師和科主任進行誡勉談話。

八、基本藥物全部納入《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》，醫(yī)保辦和農(nóng)合辦要按照報銷比例及時結(jié)算。對基本藥物使用不當?shù)尼t(yī)師，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。

2022藥物檢測心得體會及收獲三

天然藥物化學實訓教學改革論文

1運用多媒體教學，增強教學直觀性，提高教學質(zhì)量

長期以來，天然藥物化學實訓教學一般采用講述加板書的形式進行，講述過程中，一些提取方法的具體操作，儀器的使用，結(jié)構(gòu)式的描述都是在黑板上進行，不能給學生以身臨其境的體會，學生學習興趣不高，學習效率低。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)也得到充分發(fā)展，很多學校在教學過程中引入多媒體，教師利用多媒體可以將聲音、圖片、視頻進行處理加工，做到圖文并茂、直觀教學、活躍課堂氣氛，激發(fā)學生的學習積極性[1]。在天然藥物化學實訓課中例如萃取操作、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀的使用、裝柱操作等的教學中可以使用多媒體進行展示，同時結(jié)合教師講解，這樣增加教學直觀性，更易于學生理解，激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣，促進思維開發(fā)。

2改革實訓項目，培養(yǎng)學生創(chuàng)新性，提高教學質(zhì)量

傳統(tǒng)教學中，以理論教學為主，忽視實訓教學。長期以來實訓教學一直是驗證試驗為主，學生按照教師講解，參照實驗講義，按部就班進行。久而久之學生自主思考能力減弱，動手能力得不到有效鍛煉，學生對實訓課失去興趣。結(jié)合高職高專院校學生就業(yè)流向，大部分為制藥企業(yè)，要求學生要用熟練地動手操作能力，同時還要有一定得創(chuàng)造力。因此在教學過程中可以對傳統(tǒng)的實訓項目可進行改革，增加綜合性實驗，提高設(shè)計性實驗比例，減少驗證性實驗。設(shè)置的綜合實驗中可以穿插驗證性實驗，增加一些重要操作重復出現(xiàn)，例如柱色譜、薄層色譜的操作應該重點進行訓練。同時可以增加趣味性實驗，提高學生的學習積極性，例如花類藥材中揮發(fā)性成分的提取，紅辣椒的色譜分離[3]，在色譜柱上呈現(xiàn)繽紛色彩，學生的學習積極性有效得到提高。

3改革實訓教學方法，培養(yǎng)學生學習主動性，提高教學質(zhì)量

傳統(tǒng)教學過程中，實訓教學一般以講授法為主，老師一味講解，學生被動聽講，長期以來造成學生過分依賴教師，失去學習主動性，自學能力降低。工作之后學生需要長時間來適應工作環(huán)境，工作積極性受到打擊。因此，在實訓教學中可以改變實訓教學方法，根據(jù)不同的實訓項目，結(jié)合學生實際情況，選擇教學方法。例如：槐米中蘆丁的提取分離教學過程中針對提取方法，熱水提取和堿提酸沉法，可以采用對比法進行講解和實訓操作[4]。八角茴香中揮發(fā)性成分的提取分離，可以采用自主設(shè)計法進行實訓[5]，要求學生自己查找資料，設(shè)計實訓過程，老師提供實訓耗材，學生自主進行實訓操作。大黃中游離蒽醌的提取分離與鑒定，可以采用問題教學法，老師先向?qū)W生提出問題“什么是ph梯度萃取法？”，學生帶著問題進行試驗，在試驗過程中，尋找答案。一些其他的教學方法如：案例教學法、項目驅(qū)動教學法、綠色化學教育法[6]等，都可以結(jié)合合適的實訓項目，融入教學中，改變教學方法，提高學生學習積極性。

4改變實訓考核方法，培養(yǎng)學生學習積極性，提高教學質(zhì)量

傳統(tǒng)的教學過程中，實訓考核作為理論考核的輔助部分，一般在所有實訓教學結(jié)束后，進行一次簡單的考核，給出學生實訓成績。這種考核方式存在一定片面性，不能有效引起學生的學習積極性，造成學生不注重實訓教學。因此，可以改變實訓考核方式，來提高教學質(zhì)量。首先，可以增加實訓成績在期末成績中所占比例，引起學生興趣。其次，改變考核方法，增加過程考核，將每次實訓都納入考核，避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時考核過程中，降低實訓結(jié)果所占的比例，將學生的出勤、課前預習、課堂提問、實訓動手能力、實訓態(tài)度、實訓衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個環(huán)節(jié)調(diào)動學生的學習積極性。天然藥物化學實訓課作為天然藥物化學教學的重要組成部分，應該充分引起教學者的重視。針對傳統(tǒng)教學中存在的問題，可以通過先進的現(xiàn)代技術(shù)、改革實訓項目、改變實訓教學方法、改變實訓考核等方法來進行解決，培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新性，可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。

2022藥物檢測心得體會及收獲四

天然藥物化學是運用現(xiàn)代科學理論與方法研究天然藥物中化學成分的一門學科,是高等醫(yī)藥院校藥學專業(yè)的一門必修課,在整個藥學教育體系中具有十分重要的作用和地位。其研究內(nèi)容主要包括各類天然藥物的化學成分(主要是生理活性成分或藥效成分)的結(jié)構(gòu)特點、理化性質(zhì)、提取分離方法、主要類型化學成分的結(jié)構(gòu)鑒定和生物合成途徑等[1]。其中,化合物的結(jié)構(gòu)起著主導作用,即結(jié)構(gòu)決定理化性質(zhì),從而決定化合物的提取分離方法,而提取分離的結(jié)果又需要闡明其化學結(jié)構(gòu)。天然藥物化學成分的結(jié)構(gòu)類型繁多,目前已分離鑒定的化合物數(shù)以萬計,大多數(shù)學生在面對紛繁復雜的化學結(jié)構(gòu)時會產(chǎn)生畏懼感,容易導致厭學情緒,將難以達到預期的教學效果。為此,筆者在教學過程中做了以下嘗試,取得了較好的教學效果。

1 激發(fā)學生的學習興趣

天然藥物化學是一門理論性較強的自然學科,學生在學習過程中難免會感到枯燥無味,學習興趣不高。因此,在教學過程中,教師應更新教育觀念,改進教學方法和教學思路,激發(fā)學生的學習積極性和主動性。在總論部分,以天然藥物的發(fā)展歷史和成功開發(fā)的天然藥物新藥為實例來講解這門課程的學習目標和內(nèi)容,讓學生了解天然藥物化學的特有魅力;通過國內(nèi)外創(chuàng)新藥物研發(fā)現(xiàn)狀的介紹來激發(fā)學生的使命感和責任感,同時通過介紹我國的動植物資源特別是中草藥的獨特優(yōu)勢讓學生對我國天然藥物發(fā)展的未來充滿希望和信心。在每章節(jié)的學習中,以學生熟悉的.藥物或現(xiàn)象為導入點,循序漸進引導學生產(chǎn)生濃厚的學習興趣。如講生物堿時向?qū)W生介紹印第安人曾利用最毒的生物堿烏頭堿涂抹在箭頭上用于戰(zhàn)爭以及魯濱遜等先驅(qū)研究嗎啡等生物堿的過程[2];講鞣質(zhì)時以“削好的蘋果在空氣中放置后為什么會變色”為問題而引入。

2 重視基本雜環(huán)和官能團的核心作用

天然藥物中的化學成分就其化學本質(zhì)而言是由一些化學元素組成的化學品。在這點上,有機化學的知識尤為重要[3]。因此,要求學生在課前對有機化學的知識進行復習,特別是有關(guān)雜環(huán)化合物的知識,記住常見雜環(huán)化合物的化學結(jié)構(gòu)及雜環(huán)的編號,如吡喃、吡咯、喹啉、吲哚等;同時復習常見取代基或官能團的寫法和名稱。有了這些基礎(chǔ)知識的儲備,在上課時學生才能跟上教學進度,對化學結(jié)構(gòu)的學習不再有陌生感和畏懼感。

3 不同記憶方法的應用

天然藥物化學成分常根據(jù)基本母核進行分類。根據(jù)不同類型化合物的結(jié)構(gòu)特點,采用與之相應的記憶方法, 能避免學生對化學結(jié)構(gòu)產(chǎn)生混淆,?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。

3.1 對照比較法

對照比較法是一種常用、有效的方法。它是將兩個或兩個以上具有可比性的對象放在同一條件或同一標準下進行聯(lián)系比較,通過識同辨異,確定其屬性的異同,從而進一步認識比較對象的本質(zhì)特征和內(nèi)在聯(lián)系,使所學知識掌握得更為牢固[4]。如香豆素類化合物的基本母核為苯駢α-吡喃酮,黃酮類化合物基本母核的色原酮部分為苯駢γ-吡喃酮,其差異僅在于吡喃環(huán)上酮基(羰基)的位置,一個在雜原子的α位(鄰位),另一個在雜原子的γ位(對位)。而黃酮和異黃酮也僅是b環(huán)的連接位置不同,學生很容易掌握經(jīng)典黃酮類化合物的基本母核2-苯基色原酮,如果b環(huán)連在γ-吡喃酮環(huán)的3位即為異黃酮(3-苯基色原酮)。此外,個別特殊的化學結(jié)構(gòu)與一般的化學結(jié)構(gòu)相比較亦能加深記憶。

3.2 會意法

化學結(jié)構(gòu)名稱的記憶并不難,如果能根據(jù)名稱推出結(jié)構(gòu),那么化學結(jié)構(gòu)的記憶就變得相對簡單了。這在黃酮類化合物主要結(jié)構(gòu)類型的學習和記憶中體現(xiàn)較明顯,名稱中含“酮”的其化學結(jié)構(gòu)中必然有酮基存在,名稱中含“醇”的必然在c環(huán)上有羥基存在,名稱中含“二氫”或“烷”的必然是c環(huán)的2、3位雙鍵被氫化飽和。例如,二氫黃酮醇化學結(jié)構(gòu)的推演,其黃酮的基本母核不變,“二氫”即黃酮母核c環(huán)的2、3位雙鍵被氫化飽和(a、b環(huán)若被氫化就不再是苯環(huán)了,c環(huán)的1、4位是飽和的,雙鍵只能存在于c環(huán)的2、3位上),“醇”即結(jié)構(gòu)中含有羥基且只能在c環(huán)的3位(若連在a、b環(huán)上即為酚而非醇,c環(huán)的1、4位已飽和且2位上已有b環(huán)連接),由此不難推出二氫黃酮醇的化學結(jié)構(gòu)。

3.3 形象記憶法

將抽象的化學結(jié)構(gòu)與直觀形象相結(jié)合,可活躍課堂教學,使學生對化學結(jié)構(gòu)的記憶變得容易和牢固。甾體化合物的“甾”字很形象地表示了這類化合物的化學結(jié)構(gòu),即含4個環(huán)的稠環(huán)(環(huán)戊烷駢多氫菲)上面連有3個支鏈(10、13位各有1個角甲基,17位有側(cè)鏈)。

3.4 加合法

天然藥物化學成分的結(jié)構(gòu)較復雜,有時可根據(jù)母核的碳原子總數(shù)進行記憶。根據(jù)定義四環(huán)三萜分子中應含有30個碳原子,其母核為甾體母核(17個碳原子),固定的取代基有4位的偕二甲基(2個碳原子)、14位甲基(1個碳原子)和17位八碳側(cè)鏈(8個碳原子),由碳原子總數(shù)可知還存在2個碳原子,而這2個碳原子則為學生熟知的角甲基,正是由于這2個角甲基的位置不同[10(9)位或13(8)]可以將四環(huán)三萜分成不同的結(jié)構(gòu)類型。

3.5 生物合成途徑法

生物合成途徑?jīng)Q定了化合物結(jié)構(gòu)的基本骨架特點,根據(jù)生物合成的前體物能快速掌握由其衍生的化學結(jié)構(gòu)。例如萜類是由甲戊二羥酸衍生的化合物,由不同數(shù)目甲戊二羥酸單位構(gòu)成不同的萜類,盡管其結(jié)構(gòu)骨架變化多端,但其分子中多能找到c5單位的影子,只是有的被環(huán)合、氧化、還原、縮合或接上不同類型的取代基。

以上為筆者在天然藥物化學成分基本母核的教學中常用到的方法,而對于需要掌握的重要單體化合物的化學結(jié)構(gòu),在掌握了其所屬類型化合物母核結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,分清取代基的種類、數(shù)目和連接位置即可快速掌握。再復雜的化學結(jié)構(gòu)也是由簡單的結(jié)構(gòu)拼合而成的,因此鼓勵學生多寫多畫,不斷總結(jié)學習經(jīng)驗,加深對化學結(jié)構(gòu)的理解和掌握。

4 注重教與學的交流

教學活動是一個師生互動的過程,學生的主體作用和教師的主導作用必須相互促進,協(xié)調(diào)發(fā)展[5]。教師只有在充分了解學生的具體情況之后才能有的放矢地開展教學,學生對教師認可之后則會促進他們對該課程的興趣和關(guān)注。改變學生被動聽課的局面,創(chuàng)造主動參與的氛圍,從而更好地促進教學工作[6]。

總之,教師在教學過程中應不斷思考和總結(jié),根據(jù)學生的具體情況采用多種方法和手段來加強學生對化學結(jié)構(gòu)的理解和掌握,從而為學好天然藥物化學打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]吳立軍.天然藥物化學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,:1.

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2022藥物檢測心得體會及收獲五

抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結(jié)

我院根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的要求，開展抗菌藥物專項整治活動，現(xiàn)將活動總結(jié)如下。

我院成立抗菌藥物使用專項整治工作領(lǐng)導小組，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。

我院對抗菌藥物臨床應用情況進行統(tǒng)計：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級管理目錄，明確我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。

我院對抗菌藥物供應目錄進行動態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。

我院每月進行一次處方病歷點評，開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良事件等情況，及時調(diào)查并采取有效干預措施，有力控制抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標。

完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

我院對每月進行一次的處方病歷點評查出的問題進行全院通報，并對當事醫(yī)生進行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容，引導醫(yī)務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風氣和合理用藥氛圍。

我院在相關(guān)文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。

臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。

手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。

目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。

將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

2022藥物檢測心得體會及收獲六

2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結(jié)

為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》要求，積極進行集中學習，整改工作。

下面將我科室2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作總結(jié)如下：

成立抗菌藥物管理小組，每月進行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標和使用數(shù)量排名。2011年7-12月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門診患者抗菌藥物處方比例26.7%。i類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例達58.1%。

對全院醫(yī)技人員進行抗菌藥物知識培訓，經(jīng)考核合格后，初級及初級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；中級及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。臨床使用特殊使用級抗菌藥物，嚴格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓并考核合格的，具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師開具。門診處方?jīng)]有開具特殊使用級抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

對用量較大的品種采取預警和限量采購。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫《長治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時采購申請表》，經(jīng)藥物與治療學委員會通過后一次性采購使用。2011年共啟動臨時采購程序4次，對用量超常的頭孢克洛進行預警。

制訂合理應用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級管理制度。

取材及送檢方法要正確規(guī)范。

應使各級臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點、體內(nèi)過程( 人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程)、適應證、不良反應等, 以便根據(jù)上述特點, 結(jié)合患者臨床特點( 感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等) 正確選用抗菌藥物。

明確預防用藥的用藥時間及療程。 5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。

用藥前應詳細詢問患者過敏史，對必須做過敏試驗的藥物要嚴格按規(guī)定進行，熟練掌握急性過敏反應的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應監(jiān)測制度。

兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時間、療程等。

總之，治療感染的同時還應重視綜合性治療措施。必須充分認識到人體免疫功能的重要性，在應用抗菌藥物的同時，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機體免疫力等等。抗感染是一項綜合的治療，抗菌藥的應用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。

藥劑科

2022藥物檢測心得體會及收獲七

婦科2012年度抗菌藥物應用工作總結(jié)

為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全，我科對二零一二年度抗菌藥物臨床使用自查中存在的問題加以分析情況如下：

i類切口手術(shù)患者預防性使用抗菌藥物比例較高。我科在相關(guān)文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。

臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,抗菌藥物被濫用。如即使中孕陰道少許出血保胎治療,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。

手術(shù)患者、出血患者抗菌藥物使用率過高。

目前我科抗菌藥物給藥方式以靜

脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。

我科剖宮產(chǎn)、足月自然分娩預防性受用抗菌藥物以頭孢西丁鈉為主，主要是ii類抗菌藥物用于預防性用藥。

綜上所述，不應憑經(jīng)驗選用抗生素，應當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。

將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

每月對全科臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結(jié)果進行匯總分析。

對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫(yī)師提出警告；

總之，醫(yī)務人員要充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。