聲明協(xié)議書范本(實用15篇)

散文是一種抒發(fā)感情和思考的形式，可以自由表達(dá)個人的觀點和情感。在寫總結(jié)時，我們可以借助適當(dāng)?shù)膱D表和表格來更直觀地呈現(xiàn)數(shù)據(jù)和結(jié)論。接下來是一些總結(jié)范文的選錄，希望對大家寫作時有所啟發(fā)和指導(dǎo)。

聲明協(xié)議書范本篇一

20__屆上海x大學(xué)美術(shù)學(xué)院專業(yè)(學(xué)號：)，不慎遺失就業(yè)協(xié)議書，協(xié)議書編號：(20__)，聲明作廢。

現(xiàn)根據(jù)規(guī)定予以公示，如有異議，請于公示之日起5個工作日(20__年6月27日至20__年7月4日)內(nèi)通過來電反映;公示期滿未有異議，即行補(bǔ)發(fā)上述就業(yè)協(xié)議書。

特此公示!

聯(lián)系電話：聯(lián)系人：

上海x大學(xué)學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)中心。

20__年6月27日。

應(yīng)屆生已落實就業(yè)單位，并已與用人單位簽訂就業(yè)協(xié)議書，該協(xié)議書發(fā)生丟失情況時，首先需到高校網(wǎng)站下載就業(yè)協(xié)議補(bǔ)辦申請表，以及準(zhǔn)備一份補(bǔ)辦就業(yè)協(xié)議申請書。畢業(yè)生補(bǔ)辦就業(yè)協(xié)議書申請中需寫明已簽約單位名稱、地址、電話及具體負(fù)責(zé)人姓名，并需后附已簽約單位出具的人事接收函(原件、復(fù)印件、傳真件均可)。

以上材料準(zhǔn)備齊全后，遞交至高校就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心(個別高校需先交至系負(fù)責(zé)人簽字同意)，高校主管負(fù)責(zé)人簽署意見并加蓋高校公章，并為該生開具掛失就業(yè)協(xié)議書介紹信(如忘記協(xié)議書號可到學(xué)院就業(yè)指導(dǎo)處查詢)。

聲明協(xié)議書范本篇二

為了能將貝貝俱樂部的騎行活動長期組織下去，避免活動過程中由于意外發(fā)生不必要的責(zé)任糾紛，在遵循“自助、互助、環(huán)保、盡力救助，風(fēng)險自擔(dān)”的原則，特訂立如下免責(zé)條款，望大家予以遵守：

第一條。

本次戶外活動本著放松心情、親近自然、無任何商業(yè)盈利目的、自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負(fù)的原則。但戶外活動有風(fēng)險，參加者應(yīng)具有必要的風(fēng)險意識。

第二條。

凡報名參加活動者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù)，不報名者意味著放棄參加此次活動的權(quán)利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責(zé)聲明。參加人報名后，視作其家屬也知曉并同意。

第三條。

參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)、必須遵循道德和社會公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護(hù)主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。

第四條。

參加本次活動人員應(yīng)該是成年人(具有完全民事行為能力的人，18周歲以上)，或在有監(jiān)護(hù)人陪護(hù)下的未成年人。

第五條。

本次活動屬個人行為，因任何原因?qū)е碌?傷亡和違反國家法律法規(guī)所產(chǎn)生的責(zé)任均自行承擔(dān)。通行的其他人均不需承擔(dān)任何民事賠償責(zé)任及其他法律責(zé)任，因其他人故意或犯罪行為導(dǎo)致除外。參加活動者在此次活動期間的個體人身安全責(zé)任自負(fù)。鼓勵參加者自行購買人身保險?；顒又幸坏┏霈F(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。參加活動的成員應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

第六條。

本次活動的召集人、領(lǐng)隊、等組織者對參加本次活動者的人身安全不負(fù)有民事及相關(guān)連帶責(zé)任。

第七條。

本協(xié)議自參加者從約定起點出發(fā)時生效，活動結(jié)束時回到家中作廢。凡參加本次活動的參加者均視為已簽訂本協(xié)議，并同意本協(xié)議的所有內(nèi)容。

第八條。

本協(xié)議一式一份，僅作免責(zé)為憑。

本次活動時間：

我已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述條款，并且同意。

聲明協(xié)議書范本篇三

承諾聲明人：

法定代表人：

承諾聲明人：

法定代表人：

承諾聲明人雙方于年月日簽訂了編號。

為的合同。就此合同，雙方承諾互不承擔(dān)履行義務(wù)，雙方?jīng)]有其它任何爭議，亦未實際支付任何款項。

本承諾聲明書不可撤銷。

本承諾聲明書蓋章生效。

承諾聲明人（蓋章）：

承諾聲明人（蓋章）：

文章摘自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。

聲明協(xié)議書范本篇四

2018屆上海xxx大學(xué)美術(shù)學(xué)院xxx專業(yè)xxx(學(xué)號：xxx)，不慎遺失就業(yè)協(xié)議書，協(xié)議書編號：(2018)xxx，聲明作廢。

現(xiàn)根據(jù)規(guī)定予以公示，如有異議，請于公示之日起5個工作日(2018年6月27日至2018年7月4日)內(nèi)通過來電反映;公示期滿未有異議，即行補(bǔ)發(fā)上述就業(yè)協(xié)議書。

特此公示!

聯(lián)系電話：xxx聯(lián)系人：xxx。

上海xxx大學(xué)學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)中心。

2018年6月27日。

應(yīng)屆生已落實就業(yè)單位，并已與用人單位簽訂就業(yè)協(xié)議書，該協(xié)議書發(fā)生丟失情況時，首先需到高校網(wǎng)站下載就業(yè)協(xié)議補(bǔ)辦申請表，以及準(zhǔn)備一份補(bǔ)辦就業(yè)協(xié)議申請書。畢業(yè)生補(bǔ)辦就業(yè)協(xié)議書申請中需寫明已簽約單位名稱、地址、電話及具體負(fù)責(zé)人姓名，并需后附已簽約單位出具的人事接收函(原件、復(fù)印件、傳真件均可)。

以上材料準(zhǔn)備齊全后，遞交至高校就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心(個別高校需先交至系負(fù)責(zé)人簽字同意)，高校主管負(fù)責(zé)人簽署意見并加蓋高校公章，并為該生開具掛失就業(yè)協(xié)議書介紹信(如忘記協(xié)議書號可到學(xué)院就業(yè)指導(dǎo)處查詢)。

聲明協(xié)議書范本篇五

一、聲明：

1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人或組織者或領(lǐng)隊（以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者）和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風(fēng)險，提高參加人員的抗風(fēng)險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責(zé)任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。

2、活動中，對于違犯國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協(xié)議范圍內(nèi)，必須由個人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并要在參加本次活動前（集合時）均應(yīng)該在本協(xié)議上“成員簽名”外簽定真實姓名。方可參加本次活動。

4、此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的放棄，風(fēng)險的承擔(dān)和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他參加成員提起訴訟的權(quán)利；永遠(yuǎn)免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

二、風(fēng)險的承擔(dān)：

我參加此次活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險自擔(dān)的協(xié)議為前提要件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊，向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗。我知曉他們并不能對我安全負(fù)責(zé)。

三、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：

1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團(tuán)旅游，也非贏利性質(zhì)自助游活動；是屬于個人設(shè)計的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風(fēng)險自擔(dān)、責(zé)任自負(fù)；全程遵循“自助，互助(轉(zhuǎn)載于:海達(dá)本站:戶外活動免責(zé)協(xié)議書)，aa，環(huán)?！钡脑瓌t；發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力；對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；活動中發(fā)起者僅有義務(wù)對全隊活動進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務(wù)服從活動的整體安排。

2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀、完全理解責(zé)任豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容！代他人報名和帶外掛，需告知被代報人和被外掛人《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報人和被外掛人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。

3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質(zhì)；該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風(fēng)險性；活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現(xiàn)較大的差異；報名前，我已閱讀活動內(nèi)容和《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔(dān)本次活動的所有的風(fēng)險和后果；包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風(fēng)險；如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責(zé)任。

病、心臟病等和甚至死亡的風(fēng)險；我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔(dān)和接受任何和所有傷害的風(fēng)險，甚至死亡的風(fēng)險，并且，放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進(jìn)行活動，也可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)地點，短時間（或24小時）內(nèi)無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡；我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險和不利，我知道以上所列的風(fēng)險并不完全包含本次活動中的所有可能的風(fēng)險；當(dāng)我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔(dān)，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔(dān)所發(fā)生的一切費用和法律連帶責(zé)任；同時我永遠(yuǎn)免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責(zé)任，并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。

6、如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，我同意乘座和自駕；一旦發(fā)生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償，不再另行向該車主人（或司機(jī)）索賠；如我是車主（或司機(jī)）受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償；發(fā)起者和其它成員不承擔(dān)任何賠償和法律責(zé)任；我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

7、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務(wù)為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險；對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

8、在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾??；我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險：注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動；我清楚知道，我的安全是我個人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷；我同意和保證，如果任何時候我認(rèn)為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

9、當(dāng)由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任；我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險；我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。

10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容；我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風(fēng)險；我同意承擔(dān)由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責(zé)任；對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網(wǎng)站、組織的賠償及法律責(zé)任。

協(xié)議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意；我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權(quán)，否則由代簽人承擔(dān)后果。

協(xié)議范圍：凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款；該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效，至活動結(jié)束時終止。（簽字前和活動結(jié)束后，已不屬于本次活動范圍內(nèi)）。

活動時間計劃：年月日至年月日。

請了解本次活動是一次遵守兄弟戶外的純aa制自助結(jié)伴戶外活動，并非商業(yè)活動。

聲明：

我了解本次活動具有一定的危險性，在整個活動期間，我將對自己的安全負(fù)責(zé)。

我保證在本次活動中遵守團(tuán)隊紀(jì)律，服從領(lǐng)隊，遵守有關(guān)環(huán)境保護(hù)方面的約定，不做破壞生態(tài)環(huán)境的事。

整個活動期間，我保證攜帶合適的裝備、足夠的食品、飲水，并對自己的一切行為負(fù)責(zé)。

我自愿參加本次活動并同意以上聲明！

真實姓名:。

身份證號碼:。

聯(lián)系電話:。

緊急聯(lián)系電話:。

同意免責(zé)條款簽字:。

活動發(fā)起者（或組織者或領(lǐng)隊）簽名：

______年__月__日（本協(xié)議書共3頁）。

聲明協(xié)議書范本篇六

住址：????省????市????區(qū)????路????小區(qū)????號樓????單元????室。

聲明人??????是被監(jiān)護(hù)人???????（性別：???，身份證號碼???????）的父（母）親，聲明人????????與配偶???????（性別：????，身份證號碼????????）欲給????????（被監(jiān)護(hù)人）購買位于????????（房產(chǎn)的具體情況）的房產(chǎn)，因????????（被監(jiān)護(hù)人）是未成年人，需其法定監(jiān)護(hù)人代為辦理購房相關(guān)手續(xù)。

年??月??日。

聲明協(xié)議書范本篇七

聲明：

1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人或組織者或領(lǐng)長（以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者）和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風(fēng)險，提高參加人員的抗風(fēng)險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責(zé)任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。

2、活動中，對于違犯國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》范圍內(nèi)，必須由個人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并要在參加本次活動前（集合時）均應(yīng)該在本協(xié)議上'成員簽名'處簽定網(wǎng)名+真實姓名。方可參加本次活動。

4、此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的放棄，風(fēng)險的承擔(dān)和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他參加成員提起訴訟的權(quán)利；永遠(yuǎn)免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

一、風(fēng)險的承擔(dān)：

我參加此次活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險自擔(dān)的協(xié)議為前提要件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊，向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗。我知曉他們并不能對我安全負(fù)責(zé)。

二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：

1、本次活動非旅行社組團(tuán)旅游；是屬于個人設(shè)計的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風(fēng)險自擔(dān)、責(zé)任自負(fù)；發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力；對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；活動中發(fā)起者僅有義務(wù)對全隊活動進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務(wù)服從活動的整體安排。

2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀、完全理解責(zé)任豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容！代他人報名和帶外掛，需告知被代報人和被外掛人《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報人和被外掛人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。

本活動計劃和《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔(dān)本次活動的所有的風(fēng)險和后果；包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風(fēng)險；如果由于我的行為和我的參與而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失和人員傷害，我愿意承擔(dān)相應(yīng)的損失和責(zé)任，導(dǎo)致我本人傷害，我同意免除所有其他人的賠償和連帶責(zé)任。

4、參加本次活動，包括徒步、登山、騎馬、徒步、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿（露營）、就餐、球類以及裝備的使用等活動。上述等活動都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風(fēng)險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等和甚至死亡的風(fēng)險；我自愿參加這些活動和使用活動裝備，如果因為在參加上述某一活動中受到任何傷害，我同意自行承擔(dān)和接受所有傷害的風(fēng)險，甚至死亡的風(fēng)險，并且放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進(jìn)行活動，也可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)地點，短時間（或24小時）內(nèi)無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡；我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險和不利，我知道以上所列的風(fēng)險并不完全包含本次活動中的所有可能的風(fēng)險；當(dāng)我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔(dān)，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔(dān)所發(fā)生的一切費用和法律連帶責(zé)任；同時我永遠(yuǎn)免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責(zé)任，并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。

6、如果此活動往返是自駕或包車，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，我同意乘座或自駕車，一旦發(fā)生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受保險公司的賠償，不再另行向該車主（司機(jī)）索賠；如我是車主（司機(jī)）受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受保險公司的賠償；發(fā)起者和其它成員不承擔(dān)任何賠償和法律責(zé)任；我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。車主（司機(jī)）由于違反相應(yīng)交通法規(guī)等行為所造成的損失或傷害，不在此《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》范圍內(nèi)，按國家相關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和自行辦理。

7、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務(wù)為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險；對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

8、在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，身體沒有損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾??；我理解通過以下措施來減少我的風(fēng)險：注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，我只參加那些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動；我清楚知道，我的安全是我個人的責(zé)任，并取決于我的警惕和良好的判斷；我同意和保證，如果任何時候我認(rèn)為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

9、當(dāng)由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任；我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險；我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。

10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容；我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風(fēng)險；我同意承擔(dān)由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責(zé)任；對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律責(zé)任。

11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協(xié)議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意；我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。

協(xié)議范圍：凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款；該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效，至活動結(jié)束時終止。（簽字前和活動結(jié)束后，已不屬于本次活動范圍內(nèi)）。

成員簽名（網(wǎng)名+真實姓名+電話+年齡）：

聲明協(xié)議書范本篇八

因本人不慎，將保證金收據(jù)（票據(jù)號_______________日期____________金額____________）丟失。本人聲明作廢，如因此引起的一切糾紛，由本人全部負(fù)責(zé)承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

（此處附身份證正面復(fù)印件）。

聲明人：

日期：

聲明協(xié)議書范本篇九

承諾聲明人：

住所：

法定代表人：

本公司因申辦的需要，單方要求于年月日與有限公司簽訂了《合同》（以下“該合同”），本公司在此慎重承諾聲明如下：

一、該合同不具備法律約束力，有限公司和本公司均沒有履行該合同的義務(wù)。

二、如有限公司因簽署該合同，被任何第三方（包括政府職能部門）追究法律或行政責(zé)任，均由本公司承擔(dān)一切責(zé)任和后果，包括但不限于支付有限公司處理相關(guān)事務(wù)開支的費用，并賠償直接損失和間接損失。

三、本文件與該合同不一致的，以本文件為準(zhǔn)。

四、本承諾聲明書不可撤銷，本公司簽字蓋章生效。

承諾聲明人：

法定代表人或授權(quán)代表：

文章摘自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。

聲明協(xié)議書范本篇十

甲方（賣方）：

乙方（買方）：

甲、乙雙方就房屋買賣事項，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下合同條款：

一、甲方自愿將坐落在xx市xx坡區(qū)xx路xx小區(qū)x號樓x單元xx室房地產(chǎn)出賣給乙方，并將與所出賣該房產(chǎn)的相關(guān)的土地使用權(quán)同時出賣給乙方（附房產(chǎn)證復(fù)印件及該房產(chǎn)位置圖）。

二、雙方議定上述房地產(chǎn)及附屬建筑物總價款為人民幣大寫壹佰萬零二千元整；即人民幣小寫100xx元。

三、乙方在簽訂本合同時，支付定金三十萬元整，即小寫300000元。

四、乙方支付定金之日起2個月內(nèi)，向甲方支付首付款（定金從中扣除），首付款之外的款項通過銀行住房按揭方式交付（有關(guān)期限和程序按照所在按揭銀行規(guī)定辦理）。

五、甲方保證該房產(chǎn)合法、權(quán)屬清楚、有合法的土地使用權(quán)（已交納土地出讓金）。

六、辦理房產(chǎn)證手續(xù)所產(chǎn)生的有關(guān)稅費由甲方承擔(dān)。

七、乙方支付首付款后，甲方即積極配合乙方辦理有關(guān)房產(chǎn)過戶手續(xù)，待房產(chǎn)過戶到乙方名下之時，乙方應(yīng)向甲方付清全部房款余額。

八、甲方應(yīng)在1個月前將該房產(chǎn)交付乙方；屆時該房產(chǎn)應(yīng)無任何擔(dān)保、抵押、房產(chǎn)瑕疵，無人租住、使用；無欠賬，如電話費、水電費、物業(yè)管理費、取暖費、入網(wǎng)費、有線電視費等。

九、本合同簽訂后，如一方違反本合同條款，該方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц段迨f元的違約金；一方如不能按規(guī)定交付房產(chǎn)或按規(guī)定支付房款，每逾期一日，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц段迨P金，逾期30日視為毀約；如因政府及銀行規(guī)定，本合同涉及房產(chǎn)手續(xù)客觀上不能辦理過戶或銀行不能辦理按揭導(dǎo)致合同解除，不適用本條款。

十、交付該房產(chǎn)，甲方不得損壞該房產(chǎn)的結(jié)構(gòu)、地面和墻壁及不適移動的物件，并將抽風(fēng)機(jī)一臺，空調(diào)兩臺，熱水器，浴霸，飲水機(jī)，音響兩臺，涼衣架，房內(nèi)燈具，前后門窗窗簾、電腦桌一張，櫥衛(wèi)設(shè)施，等讓與乙方（含在房屋價值內(nèi)）。

十一、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，自雙方簽字之日生效。

十二、附加條款：

轉(zhuǎn)讓過后，甲方不的以任何借口干涉乙方對房屋的修改。

甲方：

乙方：

簽訂時間：

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聲明協(xié)議書范本篇十一

為了維護(hù)此次自駕游活動共同參加者的合法權(quán)益，保障旅游活動的順利進(jìn)行，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿的原則，本次自駕游全體參加人員就本次結(jié)伴出行有關(guān)事項，簽訂如下聲明及協(xié)議，以資共同遵守：

第一條 風(fēng)險的承擔(dān)

聲明人自愿參加此次自駕游活動。聲明人知道并認(rèn)可本次自駕游活動為非商業(yè)性出行活動，全體成員共同遵循“志愿、自助、互助、aa制”的活動原則。聲明人必須同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險承擔(dān)的協(xié)議，方可參加此次活動。 聲明人知道此次活動或自駕游沒有組織人、發(fā)起人和聯(lián)系人。所有提出建議或意見者也不被視作為組織人、發(fā)起人和聯(lián)系人。聲明人知道同行的成員可能并沒有參加過戶外活動或急救（或野外）的經(jīng)驗。聲明人知道他們并不對聲明人安全負(fù)責(zé)。

第二條 關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)穆暶?/p>

（一）聲明人已了解參加此次自駕游活動所經(jīng)過地方的地理氣候及路況，此次自駕游活動具有一定的危險性，途中隨時會遭遇車禍或其他事故。在此聲明人同意，如果因為參加此活動過程中（包括在途階段）因使用裝備及車輛受到傷害，以及其他不可預(yù)測因素而造成聲明人傷亡或不可逆轉(zhuǎn)的永久損傷時，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害，聲明人自愿放棄向本人乘坐車輛所有權(quán)人、駕駛員要求賠償?shù)臋?quán)利，同時免除同隊其他成員的一切法律責(zé)任。

（二）駕駛員免責(zé)聲明 由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不

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發(fā)生交通意外或事故。如發(fā)生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，聲明人自愿放棄向駕駛員索取賠償和追究法律責(zé)任的權(quán)利 ，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害。聲明人清楚自駕游有一定的危險性，并清楚應(yīng)該自行購買意外傷害保險。活動開始后，本聲明將自動生效并表明聲明人接受本條款，否則，聲明人應(yīng)該在車隊出行開始前退出本次活動。

（三）聲明人清楚獲知自身具有自由選擇往返活動集合地點的交通方式的權(quán)利。聲明人同意承擔(dān)由于自身選擇的交通方式往返活動集合地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。

（四）聲明人了解此次自駕游活動存在不可預(yù)見的危險（如道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災(zāi)害等），均有可能造成對自身生命財產(chǎn)的傷害和損失。聲明人知道本人應(yīng)當(dāng)積極主動的購買保險，降低損失，一旦發(fā)生意外事故和人身傷害，由保險公司和個人自行承擔(dān)民事責(zé)任。參與此次自駕游活動的其他成員無需向受到傷害或損失的人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

（五）聲明人理解能夠通過以下措施來減少自身的風(fēng)險：更加注意環(huán)境，注意自身的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的自行配備及適用狀況，并自行決定參加哪些與自己精神和身體能力相適應(yīng)及承受能力范圍之內(nèi)的活動。 聲明人清楚獲知，維護(hù)自身的安全是個人的責(zé)任并取決于自身的警惕和良好的判斷。聲明人同意和保證，如果活動中聲明人確信所面臨或存在的條件及情況是不安全的，那么聲明人會立刻中斷進(jìn)一步參加活動。

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自駕游；如果在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加此次自駕游，由聲明人本人承擔(dān)

所有的由參加此次自駕游引起的風(fēng)險及責(zé)任。

（七）聲明人完全理解，在其他成員需要協(xié)助的時候，聲明人可能會盡力

協(xié)助，但這只是在以下情況：聲明人判斷，施救活動在自己力所能及的范圍內(nèi)，

并且不會給自己帶來不合理的危險。聲明人進(jìn)一步理解，聲明人沒有法律上的救

助義務(wù)；同時，其他成員也沒有任何法律上的義務(wù)來協(xié)助聲明人進(jìn)行救援。

（八）在此次活動中，如果由于聲明人的行為和聲明人的參加而導(dǎo)致了第

三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，聲明人同意免除所有其他參加者的賠償責(zé)任。

第三條 本次自駕游活動大致路線為: ，

時間為 年 月 日至 月 日期間。

第四條 本次自駕游活動所產(chǎn)生爭議，相關(guān)成員應(yīng)本著平等協(xié)商原則協(xié)議

解決。若協(xié)商不成，可向本協(xié)議簽署所在地人民法院提起訴訟解決。

第五條 聲明人同意，此協(xié)議及聲明自本人簽署時生效。此協(xié)議對聲明人

的繼承人、近-親屬、相關(guān)被授權(quán)人及承繼人具有同樣的法律效力。

第六條 本協(xié)議書及免責(zé)聲明一式有同等法律效力。 由聲明人在此簽署并保證：

1、聲明人已經(jīng)閱讀和理解以上協(xié)議及聲明和其條文（全部協(xié)議書及免責(zé)

聲明共4頁）；

2、聲明人理解參加此次自駕游活動相關(guān)的風(fēng)險；

3、聲明人承擔(dān)由于參加此次自駕游活動而帶來的全部風(fēng)險及責(zé)任，并免

除其他成員的責(zé)任；

4、聲明人知道此次自駕游活動本人在協(xié)議書簽署人一欄簽名后，從始發(fā)

地出發(fā)時起該協(xié)議及免責(zé)聲明自動生效。

本次活動所有聲明人簽字：

人。

簽署地點：

簽署時間：年日

結(jié)伴自駕游赤水活動協(xié)議書及免責(zé)聲明

此次結(jié)伴自駕游赤水活動本著自愿參與的原則，經(jīng)駕車人與搭車人雙方協(xié)商一致，就自愿結(jié)伴自駕游赤水活動一事，簽訂如下聲明及協(xié)議，以資共同遵守：

第一條、本人人知道并認(rèn)可本次自駕游活動為非商業(yè)性出行的所有費用共同承擔(dān)的aa制活動，本人自愿參加此次自駕游活動，完全同意有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和賠償?shù)娜織l款。

第二條關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)穆暶?/p>

（一）本人已了解參加此次自駕游活動所經(jīng)過地方的地理氣候及路況，此次自駕游活動具有一定的危險性，途中隨時會遭遇車禍或其他事故。在此本人同意，如果因為參加此活動過程中（包括在途階段）因使用裝備及車輛受到傷害，以及其他不可預(yù)測因素而造成本人傷亡或不可逆轉(zhuǎn)的永久損傷時，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害，本人自愿放棄向本人乘坐車輛所有權(quán)人、駕駛員要求賠償?shù)臋?quán)利，同時免除同隊其他成員的一切法律責(zé)任。

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的權(quán)利 ，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害。本人清楚自駕游有一定的危險性，并清楚應(yīng)該自行購買意外傷害保險?；顒娱_始后，本聲明將自動生效并表明本人接受本條款，否則，本人應(yīng)該在車隊出行開始前退出本次活動。

（三）本人清楚獲知自身具有自由選擇往返活動集合地點的交通方式的權(quán)利。本人同意承擔(dān)由于自身選擇的交通方式往返活動集合地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。

（四）本人了解此次自駕游活動存在不可預(yù)見的危險（如道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災(zāi)害等），均有可能造成對自身生命財產(chǎn)的傷害和損失。本人知道本人應(yīng)當(dāng)積極主動的購買保險，降低損失，一旦發(fā)生意外事故和人身傷害，由保險公司和個人自行承擔(dān)民事責(zé)任。參與此次自駕游活動的其他成員無需向受到傷害或損失的人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

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那么本人會立刻中斷進(jìn)一步參加活動。

（六）在此，本人宣布自己的身體狀況，不存在影響本人參加

此次自駕游或使用裝備和車輛的不適、損傷、病痛或其它疾病。鑒于此次自駕游的風(fēng)險性，本人清楚獲知：本人應(yīng)進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的確認(rèn)，能夠參加此次自駕游；如果在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加此次自駕游，本人自愿承擔(dān)所有的由參加此次自駕游引起的風(fēng)險及責(zé)任。

（七）在其他成員需要協(xié)助的時候，本人會盡力協(xié)助，但這只

是在以下情況：本人判斷，施救活動在自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險。本人沒有法律上的救助義務(wù)；同時，其他成員也沒有任何法律上的義務(wù)來協(xié)助本人進(jìn)行救援。

（八）在此次活動中，如果由于本人的行為和本人的參加而導(dǎo)

致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，本人同意免除所有其他參加者的賠償責(zé)任。

第三條 本次自駕游活動大致路線為:隆昌——赤水——隆昌，

時間為年日上午從隆昌出發(fā)時至月 日下午返回隆昌期間。

第四條 本次自駕游活動所產(chǎn)生爭議，相關(guān)成員應(yīng)本著平等協(xié)

商原則協(xié)議解決。若協(xié)商不成，可向本協(xié)議簽署所在地人民法院提起

訴訟解決。

第五條 本人同意，此協(xié)議及聲明自本人簽署時生效。此協(xié)議

對本人的繼承人、近-親屬、相關(guān)被授權(quán)人及承繼人具有同樣的法律效力。

第六條 本協(xié)議書及免責(zé)聲明一式同行成員每人各執(zhí)

一份，具有同等法律效力。 由本人在此簽署并保證：

1、本人已經(jīng)閱讀和理解以上協(xié)議及聲明和其條文（全部協(xié)議書

及免責(zé)聲明共4頁）；

2、本人理解參加此次自駕游活動相關(guān)的風(fēng)險；

3、本人承擔(dān)由于參加此次自駕游活動而帶來的全部風(fēng)險及責(zé)

任，并免除其他成員的責(zé)任；

4、本人知道此次自駕游活動本人在協(xié)議書簽署人一欄簽名后，

從始發(fā)地出發(fā)時起該協(xié)議及免責(zé)聲明自動生效。

本次活動所有本人簽字：

簽署地點：隆昌

簽署時間：2015年4月19日

為了維護(hù)此次六安市龍井溝及虎頭潭風(fēng)景區(qū)自駕游活動共同參加者的合法權(quán)益，保障旅游活動的順利進(jìn)行，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿的原則，本次自駕游全體參加人員就本次結(jié)伴出行有關(guān)事項，簽訂如下聲明及協(xié)議，以資共同遵守：

第一條

風(fēng)險的承擔(dān)

聲明人自愿參加此次自駕游活動。聲明人知道并認(rèn)可本次自駕游活動為非商業(yè)性出行活動，全體成員共同遵循“志愿、自助、互助、aa制”的活動原則。聲明人必須同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險承擔(dān)的協(xié)議，方可參加此次活動。

聲明人知道此次或自駕游活動沒有組織人、發(fā)起人和聯(lián)系人。所有提出建議或意見者也不被視作為組織人、發(fā)起人和聯(lián)系人。聲明人知道同行的成員可能并沒有參加過戶外活動或急救（或野外）的經(jīng)驗。聲明人知道他們并不對聲明人安全負(fù)責(zé)。

第二條 關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)穆暶?/p>

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療和處理交通事故帶來的傷害，聲明人自愿放棄向本人乘坐車輛所有權(quán)人、駕駛員要求賠償?shù)臋?quán)利，同時免除同隊其他成員的一切法律責(zé)任。

（二）駕駛員免責(zé)聲明 由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不發(fā)生交通意外或事故。如發(fā)生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，聲明人自愿放棄向駕駛員索取賠償和追究法律責(zé)任的權(quán)利 ，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的`傷害。聲明人清楚自駕游有一定的危險性，并清楚應(yīng)該自行購買意外傷害保險?；顒娱_始后，本聲明將自動生效并表明聲明人接受本條款，否則，聲明人應(yīng)該在車隊出行開始前退出本次活動。

（三）聲明人清楚獲知自身具有自由選擇往返活動集合地點的交通方式的權(quán)利。聲明人同意承擔(dān)由于自身選擇的交通方式往返活動集合地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。

（四）聲明人了解此次自駕游活動存在不可預(yù)見的危險（如道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災(zāi)害等），均有可能造成對自身生命財產(chǎn)的傷害和損失。聲明人知道本人應(yīng)當(dāng)積極主動的購買保險，降低損失，一旦發(fā)生意外事故和人身傷害，由保險公司和個人自行承擔(dān)民事責(zé)任。參與此次自駕游活動的其他成員無需向受到傷害或損失的人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

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相適應(yīng)及承受能力范圍之內(nèi)的活動。

聲明人清楚獲知，維護(hù)自身的安全是個人的責(zé)任并取決于自身的警惕和良好的判斷。聲明人同意和保證，如果活動中聲明人確信所面臨或存在的條件及情況是不安全的，那么聲明人會立刻中斷進(jìn)一步參加活動。

（六）在此，聲明人宣布自己的身體狀況，不存在影響聲明人參加此次自駕游或使用裝備和車輛的不適、損傷、病痛或其它疾病。鑒于此次自駕游的風(fēng)險性，聲明人清楚獲知：聲明人應(yīng)進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的確認(rèn)，能夠參加此次自駕游；如果在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加此次自駕游，由聲明人本人承擔(dān)所有的由參加此次自駕游引起的風(fēng)險及責(zé)任。

（七）聲明人完全理解，在其他成員需要協(xié)助的時候，聲明人可能會盡力協(xié)助，但這只是在以下情況：聲明人判斷，施救活動在自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險。聲明人進(jìn)一步理解，聲明人沒有法律上的救助義務(wù)；同時，其他成員也沒有任何法律上的義務(wù)來協(xié)助聲明人進(jìn)行救援。

（八）在此次活動中，如果由于聲明人的行為和聲明人的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，聲明人同意免除所有其他參加者的賠償責(zé)任。

第三條

本次自駕游活動大致路線為: 合肥—舒城—六安—目的地—六安—舒城—合肥 ，時間為一日游。

第四條

本次自駕游活動所產(chǎn)生爭議，相關(guān)成員應(yīng)本著平等協(xié)商原則協(xié)議解決。若協(xié)商不成，可向本協(xié)議簽署所在地人民法院提起訴訟解決。

第五條

聲明人同意，此協(xié)議及聲明自本人簽署時生效。此協(xié)議對聲明人的繼承人、近-親屬、相關(guān)被授權(quán)人及承繼人具有同樣的法律效力。 由聲明人在此簽署并保證：

2、聲明人理解參加此次自駕游活動相關(guān)的風(fēng)險；

4、聲明人知道此次自駕游活動本人在協(xié)議書簽署人一欄簽名后，從始發(fā)地出發(fā)時起該協(xié)議及免責(zé)聲明自動生效。

聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話

聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話

聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話

聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話

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聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話 聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話 聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話 聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話 聲明人： 車牌號 聯(lián)系電話 聲明人：

聲明人：

聲明人：

聲明人：

聲明人：

聲明人：

聲明人：

簽署地點：

簽署時間：

1. 本次自駕活動組織者不是戶外旅行社、也不是專業(yè)的汽車俱樂部，沒有任何人是專職的工作人員，活動的發(fā)起、聯(lián)系、組織都是非營利性的義務(wù)工作，所以您必須慎重考慮，自愿報名，這樣是為了提醒您親自參與的重要性及自愿性。由于活動為自由組合性質(zhì)，一但出現(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)事故任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)，防止活動的組織者及參加人員在事故發(fā)生后承擔(dān)不必要責(zé)任。

2. 凡報名參加活動者均視為具有完全民事行為能力人，如在活動中發(fā)生人身意外損害，賠償責(zé)任組織者不承擔(dān)，由受損害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決。

3. 車主免責(zé)聲明

由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不發(fā)生交通意外或事故。如發(fā)生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，搭車人自愿放棄向本車輛所有權(quán)人或者駕駛員索取賠償和追究法律責(zé)任的權(quán)利 ，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害?？紤]到自駕游有一定的危險性，強(qiáng)烈建議參加者自行購買意外傷害保險。

4. 車友會的活動屬于自助的出行活動，當(dāng)由于意外事故和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損傷時，團(tuán)隊的其他成員有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的永久損傷，團(tuán)隊的其他人成員不負(fù)擔(dān)任何責(zé)任。團(tuán)隊中的任何一個隊員應(yīng)該本著“盡力救助，風(fēng)險自擔(dān)”的原則參加車友會活動。

5. 凡是報名參加自駕活動的人員及搭乘車友車輛人員均視為完全了解本聲明的含義，并接受本聲明。代他人報名者，被代報名參加者如遭受人身損害，同樣適用于以上免責(zé)條款。報名并成行人員視同已經(jīng)接受以上免責(zé)條款，不再單獨簽定協(xié)議。

我已閱讀并同意以上條款，并承諾在活動的兩日內(nèi)如發(fā)生任何意外均有

我本人承擔(dān)。

簽 名：

身份證號：

2015年05月16日

聲明協(xié)議書范本篇十二

住所地：____。

受托方（乙方）：____。

住所地：____。

一、委托事項。

1.1甲方出資人民幣____投資____有限公司，占該公司股權(quán)比例____%（百分之____）。為方便操作，本著自愿的原則，在基于充分信任的基礎(chǔ)上，甲方委托乙方以乙方名義代為持有甲方股權(quán)（以下簡稱“代持股權(quán)”）。

1.2委托持股期間，甲方委托乙方依據(jù)法律及公司章程的規(guī)定代為行使股東權(quán)利，包括但不限于對公司章程的制定修改權(quán)、對董事及監(jiān)事等高級管理人員的選任罷免權(quán)、對公司重大事務(wù)的決策權(quán)等。乙方保證，在委托持股期間，行使上述股東權(quán)利時與甲方保持一致。

二、公司事務(wù)報告與公司管理。

2.1乙方應(yīng)依據(jù)法律及公司章程之規(guī)定，代為行使甲方對公司、甲方對公司董事及監(jiān)事的監(jiān)督權(quán)，及時向甲方報告對公司經(jīng)營有影響的各項事件。

2.2乙方應(yīng)依據(jù)法律及公司章程之規(guī)定，代為出席公司股東會并行使表決權(quán)。

2.3乙方應(yīng)依據(jù)法律及公司章程之規(guī)定，代為簽署公司經(jīng)營過程中與甲方股東權(quán)利行使相關(guān)的文件。

2.4在委托持股期間，如甲方對其實際擁有的股權(quán)設(shè)定質(zhì)押等第三者權(quán)利的，則乙方應(yīng)配合甲方以乙方的名義辦理質(zhì)押等相關(guān)登記手續(xù)。

2.5乙方以代持股權(quán)股東名義實施公司管理事項后，應(yīng)及時將實施結(jié)果向甲方反饋。

三、股東權(quán)益的歸屬與處分。

3.1甲乙雙方一致確認(rèn)，在甲方委托乙方代為持股期間，甲方委托乙方代持的公司股權(quán)實際歸甲方所有，與代持股權(quán)對應(yīng)的股東權(quán)利和義務(wù)也實際歸甲方享有和承擔(dān)。乙方作為本協(xié)議項下的.受托人，僅按照本協(xié)議的約定接受甲方的委托名義持有代持股權(quán)，但不享有代持股權(quán)所涉及的任何股東權(quán)益。

3.2甲乙雙方一致確認(rèn)，公司經(jīng)營所得收益中與代持股權(quán)對應(yīng)的收益均實際歸甲方所有；經(jīng)營產(chǎn)生的虧損中與代持股權(quán)對應(yīng)的虧損均實際由甲方承擔(dān)。乙方不享有公司與代持股權(quán)對應(yīng)的經(jīng)營收益，也不承擔(dān)公司與代持股權(quán)對應(yīng)的經(jīng)營虧損。

3.3針對本協(xié)議所述代持股權(quán)事項，乙方在工商登記中以股東的名義進(jìn)行登記，但不改變甲方為代持股權(quán)的實際持有人和權(quán)益享有人的法律事實基礎(chǔ)。

3.4委托持股期間，甲方若需將委托乙方持有的股權(quán)予以全部或部分收回，則乙方應(yīng)按照甲方的指示要求與甲方或其指定方簽署辦理工商變更手續(xù)的股權(quán)轉(zhuǎn)讓文件或其他文件并配合辦理相關(guān)手續(xù)。

3.5乙方接受甲方的委托為甲方代持股權(quán)期間，對未經(jīng)甲方許可而做出的任何減損股東權(quán)益的行為應(yīng)認(rèn)定為無效，且乙方應(yīng)對甲方承擔(dān)損失賠償責(zé)任。

四、股權(quán)投資及股利分配。

4.1甲乙雙方確認(rèn)，獲得公司股權(quán)甲方應(yīng)繳納的出資款全部由甲方支付。

4.2若各投資方擬對公司增加注冊資本的，則按各方商定方式實施。如甲方認(rèn)繳的新增注冊資本仍以乙方名義投入的，則由此增加認(rèn)繳注冊資本所形成的股權(quán)，將增加作為本協(xié)議項下代持股權(quán)的一部分，歸甲方實際所有，對應(yīng)的股東權(quán)利和義務(wù)由甲方實際享有和承擔(dān)，相應(yīng)的股權(quán)收益和虧損亦由甲方實際享有和承擔(dān)，甲方應(yīng)在公司約定的新增注冊資本到位日前將相應(yīng)的款項支付給乙方并由乙方支付給公司。

4.3公司經(jīng)營收益如按照財務(wù)規(guī)范分配給乙方后，乙方應(yīng)及時將與代持股權(quán)對應(yīng)的相關(guān)收益依甲方實際的持股比例轉(zhuǎn)移支付給甲方。

5.1本協(xié)議所述的委托持股期限至代持股權(quán)已被甲方收回或已依甲方的指令對外處置完畢后終止。

六、稅費。

6.1乙方處理本協(xié)議項下所有委托事務(wù)支出的稅費均由甲方承擔(dān)。

6.2乙方受托處理本協(xié)議項下所有委托事務(wù)均無需甲方向其支付報酬。

七、保密約定。

7.1本協(xié)議雙方應(yīng)對本協(xié)議書及任何條款內(nèi)容進(jìn)行保密，不得以任何方式披露或公布（不論以口頭、書面或電子形式）。

7.2無論本協(xié)議是否履行或終止，前述7.1條仍然適用，不受時間限制。

八、其他約定。

8.1乙方聲明并保證，甲方依本協(xié)議向乙方支付的出資款、增資款以及乙方依本協(xié)議為甲方代持的股權(quán)及對應(yīng)的股利等均非乙方的財產(chǎn)，乙方將嚴(yán)格將該等資金資產(chǎn)與乙方的自有財產(chǎn)進(jìn)行隔離管理，并確保該等資金資產(chǎn)不會被視為乙方的自有財產(chǎn)被分配或被采取強(qiáng)制措施等。

8.2本協(xié)議的簽署履行受中國法律管轄。若發(fā)生爭議且協(xié)商不成，雙方同意提交杭州市仲裁委員會依其屆時有效規(guī)則仲裁解決。

8.3本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

8.4本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，各文本具有同等法律效力。

____以下無正文。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

簽署日期：__年__月__日

聲明協(xié)議書范本篇十三

格式如下：

時間：年月日-----年月日。

內(nèi)容：

路線：

參加人員：人數(shù)年齡性別素質(zhì)體質(zhì)。

集合時間：日時分。

集合地點：

交通方式：

危險程度：

預(yù)計費用：

費用負(fù)擔(dān)方式：

保險及安全：

注：

1、報名前請自評身體是否能承受本活動的難度、強(qiáng)度、是否能承受長距離長時間全負(fù)重徒步穿越攀爬的登山活動。有心血管疾病、高血壓、恐高癥、哮喘、急性傳染病、精神有問題等不適合做劇烈運動的人員及身體有未痊愈傷的人員拒絕參加本活動。

2、本活動屬自愿冒險純aa戶外登山活動，活動組織者只負(fù)責(zé)組織本次活動的行程安排，屬結(jié)伴出行，非營利，鑒于戶外運動存在一定的不可控性,存在落石、滑墜、蛇蟲野獸、雷電、交通意外等危險，請參與者正確評估活動存在的危險性，戶外出行有風(fēng)險，請謹(jǐn)慎參與，風(fēng)險自負(fù)。

3、因我們的營地都是在人煙稀少的原始雨林深處，夜晚常有蛇在營地出沒，為了你及全隊的安全參加者務(wù)必帶上雄磺，從111次起如發(fā)現(xiàn)未帶者拒絕以后參加騷家進(jìn)山活動。

4、凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力人，均視為接受本領(lǐng)隊聲明。如在活動中發(fā)生人身損害后果，賠償責(zé)任領(lǐng)隊不承擔(dān)，由受損害人依據(jù)法律規(guī)定和本領(lǐng)隊聲明依法解決，代他人報名者，被代報名參加者如遭受人身損害，賠償責(zé)任領(lǐng)隊同樣不承擔(dān)。本領(lǐng)隊聲明中關(guān)于免除領(lǐng)隊賠償責(zé)任之約定效力，同樣及于本次活動副領(lǐng)隊、收隊、財務(wù)官、及報名者、參加者視為同意本聲明。。

5、參加者來自社會各層互不了解，交友請謹(jǐn)慎嚴(yán)防上當(dāng)受騙!

6、參加活動的人員進(jìn)山后一律不得采摘野菜、野果吃，如采摘食用者后果自負(fù)。另外建議不能生喝山泉水。

7、如不具備裝備清單里的必備項目者拒絕參加本活動。

8、風(fēng)干物燥注意防火，嚴(yán)禁在帳篷里做飯燒水，本活動全程嚴(yán)禁使用酒精、汽油等易燃品，使用者后果自負(fù)...

9、因本隊是常年全程負(fù)重穿越無人區(qū)熱帶雨林.為了你及全隊的安全請參加者務(wù)必配備對講機(jī),人手一機(jī)，頻道440.000，調(diào)好充滿電。

10、報名進(jìn)山請謹(jǐn)慎。從第89次進(jìn)山開始，凡報名后又退報者累計三次(不含候補(bǔ))再次報名排名自動退后至候補(bǔ)第一位置。如退報累計六次者拒絕參加騷家進(jìn)山活動。

11、集體活動集合時間請準(zhǔn)時，凡集合時間遲到超過10分鐘者，累計三次報名自動退后至候補(bǔ)第一位置。遲到超過20分鐘將不再恭侯并a車費,遲到超過六次者拒絕參加騷家進(jìn)山活動。

12、活動不問張三李四，人人平等...

13、有酒后言行損人者拒絕參加本活動...

14、沒有團(tuán)隊互愛互助精神，不遵守團(tuán)隊出發(fā)時間，有個人英雄主義，自認(rèn)是牛驢者拒絕參加本活動...

15、領(lǐng)隊有權(quán)決定是否接受報名，如不被接受將不對此做解釋...

16、本隊特色因進(jìn)山每個人的喜好不一，有人喜歡享受大自然的安靜，有人喜歡在大自然中喧鬧，如果你是屬于喧鬧的請務(wù)必在十點半前結(jié)束不能影響到大家的休息，請務(wù)必遵守。

17、有可能因道路、天氣或其它因素改變路線、強(qiáng)度...

18、請大家沿途一定要注意環(huán)保，自己產(chǎn)生的垃圾一定要自己帶回...

19、本活動不接受占坑和待定.報名請寫上中文名字，不接受張三李四+1...

21、有不明處請電話聯(lián)系。

聲明范文。

二天一夜穿越三縣活動參與人聲明書：

03月03-04日我自愿冒險參加穿越三縣活動，本人系完全行為能力人，本人自愿參加此次活動。本人充分理解此有關(guān)風(fēng)險認(rèn)知、風(fēng)險承擔(dān)和其他相關(guān)事項的聲明，并自愿簽署，該聲明自本人簽字之時起生效。

一、風(fēng)險認(rèn)知和風(fēng)險承擔(dān)。

1、我知道活動的義工組/組織者/只是提供線路介紹參考等免費的非營利性服務(wù)，我對該服務(wù)有充分的自由選擇權(quán)選擇是否接受，我的接受并不構(gòu)成義工組/組織者/的義務(wù)，我知道他們并不是職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員，我知道他們并不能預(yù)見此次活動的全部風(fēng)險以及不能防范此次活動中的任何風(fēng)險，并不對我安全負(fù)責(zé)。

2、我理解此次活動可能對身體和精神方面都有嚴(yán)酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進(jìn)行活動，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，我理解可能要24小時后或更長時間后才能獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費用將由我自己承擔(dān)。我理解當(dāng)參加此次活動時，我有可能面對真實的風(fēng)險而受到傷害，甚至死亡，這些風(fēng)險包括但不限于跌墜風(fēng)險、摔倒及碰撞風(fēng)險、山洪及滑坡泥石流風(fēng)險、落石風(fēng)險、雷電風(fēng)險、涉水風(fēng)險、中暑失溫及凍傷風(fēng)險、迷路風(fēng)險、中毒風(fēng)險、身體受損風(fēng)險、饑渴風(fēng)險、疾病風(fēng)險、違法犯罪人員侵犯風(fēng)險、動物襲擊風(fēng)險、山火風(fēng)險、捕獸器具傷害風(fēng)險、氣候變化及天氣風(fēng)險、外力所致和自身原因所導(dǎo)致的其他風(fēng)險。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導(dǎo)致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的義工組/組織者/無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險和不利，我理解以上所列的風(fēng)險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風(fēng)險，我本人針對上述風(fēng)險有能力獨立自助處理并已做了充分的'準(zhǔn)備，我相信我的能力和裝備可以使我即使在一個人進(jìn)行本次活動的情況下也可免于遭受這些風(fēng)險所導(dǎo)致的身體、精神傷害以及財產(chǎn)損失。

3、我同意承擔(dān)所有的個人受到傷害的風(fēng)險，包括癱瘓和死亡以及精神傷害，這些風(fēng)險是可能發(fā)生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。

4、我清楚獲知此次活動的成員包括領(lǐng)隊都和本人一樣是自愿冒險者，其并不承擔(dān)法律責(zé)任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何傷害帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

5、我理解我必須通過自身采取相應(yīng)防范措施來減少我的風(fēng)險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加那些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵發(fā)展一種好問和懷疑的心態(tài)，去詢問活動的領(lǐng)隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風(fēng)險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)一步參加。

6、在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病。

7、我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我可能會盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。

二、其他事項。

1、我聲明，對此次活動中的我個人的身體傷害、精神損害、病痛和財產(chǎn)損失等后果(其原因包括但不限于本聲明第一項中所列各種風(fēng)險)，除導(dǎo)致該后果的行為被認(rèn)定為違反治安管理法規(guī)和刑事法規(guī)的情況外，此次活動義工組/組織者/和其他參與成員不對本人出現(xiàn)上述后果承擔(dān)任何責(zé)任，即使出現(xiàn)上述導(dǎo)致該后果的行為被認(rèn)定為違反治安管理法規(guī)和刑事法規(guī)的情況，我僅要求直接的行為人員依法承擔(dān)責(zé)任，除直接的行為人員之外的此次活動義工組/組織者/和其他參與成員不對該后果承擔(dān)責(zé)任，該聲明同樣有效于我的繼承人、有權(quán)代理人和權(quán)利受讓人。

2、在此次活動中，如果由于我的個人行為和我對某項行為的參與而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，將由本人和直接參與人員依法承擔(dān)責(zé)任，此次活動義工組/組織者/和其他非直接參與成員不承擔(dān)責(zé)任。

以上一、二項各項內(nèi)條款是分別獨立生效的，任何一項條款的無效并不能導(dǎo)致其他條款的無效，任何一項條款如果其內(nèi)容是可獨立分離的，則其部分內(nèi)容的無效也不能導(dǎo)致其他可獨立分離內(nèi)容的無效。

我保證：以上聲明均系本人的真實意思表示，我理解并自愿承擔(dān)參加此次戶外冒險活動相關(guān)的風(fēng)險，我根據(jù)聲明承擔(dān)由于參加此次戶外活動可能導(dǎo)致的我個人的身體傷害、精神損害、病痛和財產(chǎn)損失等后果。同時，本人已全部閱讀并充分理解及接受此次活動的線路、注意事項、安全及強(qiáng)度系數(shù)的各項內(nèi)容。

參與人簽名(網(wǎng)名加真實姓名)：

參與人手機(jī)：

參與人之緊急聯(lián)系人電話：

簽名日期：2003月日時分

聲明協(xié)議書范本篇十四

此免責(zé)聲明為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和賠償?shù)穆暶?。通過閱讀，你已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容。你放棄了某些的法律權(quán)利，包括向活動約伴人和同隊成員提起訴訟的權(quán)利。

請仔細(xì)閱讀此免責(zé)聲明。

首先說明本次活動為非贏利性質(zhì)自助游活動，不是商業(yè)活動,也不是旅行社組團(tuán)旅游。全程遵循“自助，互助，aa，環(huán)?！钡脑瓌t。

一、風(fēng)險的承擔(dān)：

我自愿參加此次活動。我理解、我同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險承擔(dān)的聲明，方可參加本次活動。

我知道活動約伴人只是活動的聯(lián)系人，并不是職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程、或急救(包括野外)的培訓(xùn)和經(jīng)驗。我知道他們并不對我安全負(fù)責(zé)。

二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)穆暶鳌?/p>

1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、露營、登山、負(fù)重遠(yuǎn)行、攀冰、山路乘車、滑雪、游水等，在此我同意，如果因為參加此活動(包括途中)和在活動中使用裝備而受到傷害的話，我放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時免除同隊其他成員的法律責(zé)任。

2.我理解戶外活動可能對身體和精神方面都有嚴(yán)酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進(jìn)行活動，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，我理解可能要24小時后才能獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費用將由我自己承擔(dān)。我理解當(dāng)參加戶外活動時，我有可能面對真實的風(fēng)險而受到傷害，甚至死亡。這些風(fēng)險包括溺水，跌墜，落石，閃電，過河，失溫，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導(dǎo)致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯(lián)系人無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險和不利，我理解以上所列的風(fēng)險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風(fēng)險，并且同意免責(zé)和放棄權(quán)利的聲明并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。

3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動也包含有導(dǎo)致受傷、心臟病和甚至死亡的風(fēng)險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險，甚至死亡的風(fēng)險，并且，我永遠(yuǎn)免除此次活動的.聯(lián)系人和同行伙伴們的法律責(zé)任。

4.我同意承擔(dān)所有的個人受到傷害的風(fēng)險，包括癱瘓和死亡，這些風(fēng)險是可能發(fā)生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。

5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔(dān)法律責(zé)任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加那些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵發(fā)展一種好問和懷疑的心態(tài)，去詢問活動的領(lǐng)隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風(fēng)險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)一步參加。

7.在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被知會，我需要醫(yī)生批準(zhǔn)才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應(yīng)該進(jìn)行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫(yī)生有關(guān)我參加體力活動，練習(xí)和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關(guān)健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準(zhǔn)去參加活動;要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加活動，并謹(jǐn)在此承擔(dān)所有的由參加活動引起的責(zé)任。

8.我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我可能會盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。

9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責(zé)任。

10.我理解，對由于我參加活動而導(dǎo)致的我個人的意外事故、病痛和財產(chǎn)損失，活動聯(lián)系人和其他人員不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

我同意，一旦報名，此責(zé)任豁免聲明將生效。此聲明同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。

報名即視為接受并簽署：

我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文;。

我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風(fēng)險;。

我承擔(dān)由于選擇了參加此次戶外活動而隨之來的全部責(zé)任。

聲明協(xié)議書范本篇十五

為了大家的安全，同時也為了提醒大家注意安全，特發(fā)此聲明，報名即視為接受并簽署。

此免責(zé)聲明為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和賠償?shù)穆暶?。通過閱讀，你已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容。你放棄了某些的法律權(quán)利，包括向活動約伴人和同隊成員提起訴訟的權(quán)利。

請仔細(xì)閱讀此免責(zé)聲明。

首先說明本次活動為非贏利性質(zhì)自助游活動，不是商業(yè)活動,也不是旅行社組團(tuán)旅游。全程遵循“自助，互助，aa，環(huán)?！钡脑瓌t。

一、風(fēng)險的承擔(dān)：

我自愿參加此次活動。我理解、我同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險承擔(dān)的聲明，方可參加本次活動。

我知道活動約伴人只是活動的聯(lián)系人，并不是職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程、或急救(包括野外)的培訓(xùn)和經(jīng)驗。我知道他們并不對我安全負(fù)責(zé)。

二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)穆暶鳌?/p>

1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、露營、登山、負(fù)重遠(yuǎn)行、攀冰、山路乘車、滑雪、游水等，在此我同意，如果因為參加此活動(包括途中)和在活動中使用裝備而受到傷害的話，我放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時免除同隊其他成員的法律責(zé)任。

2.我理解戶外活動可能對身體和精神方面都有嚴(yán)酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進(jìn)行活動，可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)，我理解可能要24小時后才能獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費用將由我自己承擔(dān)。我理解當(dāng)參加戶外活動時，我有可能面對真實的風(fēng)險而受到傷害，甚至死亡。這些風(fēng)險包括溺水，跌墜，落石，閃電，過河，失溫，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導(dǎo)致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯(lián)系人無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險和不利，我理解以上所列的風(fēng)險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風(fēng)險，并且同意免責(zé)和放棄權(quán)利的聲明并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。

3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動也包含有導(dǎo)致受傷、心臟病和甚至死亡的風(fēng)險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險，甚至死亡的風(fēng)險，并且，我永遠(yuǎn)免除此次活動的聯(lián)系人和同行伙伴們的法律責(zé)任。

4.我同意承擔(dān)所有的個人受到傷害的風(fēng)險，包括癱瘓和死亡，這些風(fēng)險是可能發(fā)生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。

5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔(dān)法律責(zé)任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加那些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵發(fā)展一種好問和懷疑的心態(tài)，去詢問活動的領(lǐng)隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經(jīng)仔細(xì)考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風(fēng)險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)一步參加。

7.在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被知會，我需要醫(yī)生批準(zhǔn)才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應(yīng)該進(jìn)行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫(yī)生有關(guān)我參加體力活動，練習(xí)和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關(guān)健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進(jìn)行身體檢查并獲得醫(yī)生的.批準(zhǔn)去參加活動;要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加活動，并謹(jǐn)在此承擔(dān)所有的由參加活動引起的責(zé)任。

8.我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我可能會盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。

9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責(zé)任。

10.我理解，對由于我參加活動而導(dǎo)致的我個人的意外事故、病痛和財產(chǎn)損失，活動聯(lián)系人和其他人員不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

我同意，一旦報名，此責(zé)任豁免聲明將生效。此聲明同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。

報名即視為接受并簽署：

我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文;。

我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風(fēng)險;。

我承擔(dān)由于選擇了參加此次戶外活動而隨之來的全部責(zé)任。