病危護理記錄單范文模板如何寫 病危護理記錄單怎么寫范文(六篇)

在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

最新病危護理記錄單范文模板如何寫一

患者____性別____年齡____ 床號____ 病案號____

診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名：____

日期：____年____月____日____時____分

親屬簽名：____

親屬與患者的關(guān)系：________

身份證號碼：________

日期：____年____月____日____時____分

____________醫(yī)院

最新病危護理記錄單范文模板如何寫二

床號：__________ 住院號：__________

__________親屬：

患者_____同志(先生、女士)，身份證號碼為：_______________，現(xiàn)在我院住院治療，目前診斷為_________________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危病重通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔一切責任。如您還有其他要求，請在接到“病危病重通知書”后立即告知我院。

此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。同時要求患者及時轉(zhuǎn)院。

經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________

患者家屬/監(jiān)護人簽字：__________

與患者關(guān)系：__________

簽字時間：_____年_____月_____日_____時

最新病危護理記錄單范文模板如何寫三

一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護理部的領(lǐng)導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20_年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護理

20_年6月，骨外科在醫(yī)院各級領(lǐng)導的大力支持及護理部的指導下，擬定“奉獻青春、重鑄鐵骨”優(yōu)質(zhì)護理主題，激情申請、正式啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，成為醫(yī)院第二批試點病房。通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

1、優(yōu)化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責13名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理內(nèi)涵定期收集病人心聲本意見，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。

4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

5、20_年9月21日—9月30日受醫(yī)院委派，護士長參加了由省衛(wèi)生廳主辦、省護理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心承辦的20_年湖南省第一期護理管理干部崗位培訓班，培訓班采用專題講座、現(xiàn)場答疑和醫(yī)院跟班學習的培訓形式，湘雅醫(yī)院護理部主任——李映蘭，護士長——歐陽沙媛，省腫瘤醫(yī)院護士——李杰三位老師在不同的立場深刻的闡述優(yōu)質(zhì)護理，跟班湘雅醫(yī)院5病室創(chuàng)傷骨科護士長彭伶俐，現(xiàn)場學習了全國重點護理?？苾?yōu)質(zhì)護理管理，并在回院后實際工作中予以適當借鑒，獲益匪淺!開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，全科護理人員提高認識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù)將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上，多次獲患者提名表揚護士長、聶鳳英、戴蓉。

二、護理安全管理

骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。

1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組

發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每周全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預案，提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

20_年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護理部的領(lǐng)導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務(wù)品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。

最新病危護理記錄單范文模板如何寫四

________親屬：

患者____性別____年齡____ 床號____ 病案號____

診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

醫(yī)師簽名：____

日期：____年____月____日____時____分

親屬簽名：____

親屬與患者的關(guān)系：________

身份證號碼：________

日期：____年____月____日____時____分

____________醫(yī)院

最新病危護理記錄單范文模板如何寫五

院長坐在大藤椅上，神情凝重。雖說不是什么大事：不就錯開兩張病危通知單嘛！可這事兒錯就錯在這兩位“病人”身上。這下搞不好要為天下人笑嘍。唉！

“院長，‘老眼光’醫(yī)生來了。”一個護士領(lǐng)進一個垂頭喪氣的醫(yī)生，對院長說。

“‘老眼光’，坐?！?/p>

“院長，這事兒還真有點奇，憑我?guī)资甑慕?jīng)驗，這……怎么說砸就砸了呢？”他神情沮喪，含糊不清地說。

“好了，你先別說，那兩份通知單呢，在你那兒嗎？”院長安慰他。

“喔，在?！薄袄涎酃狻壁s忙從兜里掏出兩張“禍首”，遞到院長面前。

院長開始讀。

病危通知單。a聯(lián)，編號001。

姓名：xx，年齡：xx，性別：男。

病史：有。職業(yè)：商人。

癥狀：此人雖然行為規(guī)范，情緒穩(wěn)定，但做事過于保守。體內(nèi)缺乏“激情”元素，故代謝紊亂；效應(yīng)t細胞內(nèi)沒有“拼搏”質(zhì)體，故免疫缺乏；成骨元素中更是沒有“創(chuàng)新”分子，所以骨質(zhì)疏松，經(jīng)不起打擊；神經(jīng)系統(tǒng)中缺乏“多變”因子，所以不夠敏感……

表現(xiàn)：做鈕扣生意起家，生意做大卻始終不敢進軍服裝市場，而是成立鈕扣公司；不敢合開小公司，而是孤軍奮戰(zhàn)；做法停留在市場營銷，而不敢進行擴大，比如房地產(chǎn)營銷，資本的'買賣；不敢……

病情：有不斷惡化之勢，現(xiàn)已向國外輸出，“以不變應(yīng)萬變”這類惡性寄生菌滋生及蔓延……

建議：雖效果不大，但只能持之以恒地打點滴，注入“多變”元素。這幾天勿去公司。

通知家屬，做好倒閉準備。

病危通知單。a聯(lián)，編號：002。

姓名：xx，年齡：xx，性別：男。

病史：有。職業(yè)：網(wǎng)球選手。

癥狀：此人雖想法新穎，行為創(chuàng)新，情緒多變。但做事、為人過于多變。體內(nèi)缺乏“穩(wěn)定”基因，故行為失調(diào)，效應(yīng)b細胞內(nèi)沒有“規(guī)范”質(zhì)體，故免疫紊亂，腦中沒有“穩(wěn)定思想”，故大腦缺氧，神經(jīng)系統(tǒng)沒有“想法與別人一致”激素。

表現(xiàn)：以網(wǎng)球為業(yè)，一度成為法網(wǎng)冠軍。大滿貫也問鼎過，但行為怪異，比如發(fā)球不在一點的位置，還研究出“超西方式握拍”，正手弧圈球老是標新立異，搶網(wǎng)時跳起，反手時左腳用力，擊球點位置靠后……

病情：久治不愈，“標新立異”行為突出，而且延續(xù)……

建議：禁閉，受正規(guī)訓練。

通知家屬，做好溫網(wǎng)失利準備。

這兩位病人，一位是商界奇才，鈕扣大王tmmp，一位是網(wǎng)壇高手rodoc。你說是“老眼光”不認真觀察，還是他們的“規(guī)范”和“創(chuàng)新”過火了一點兒?

這是一篇荒誕小說。作者借一位“老眼光”醫(yī)生為一位商人、一位網(wǎng)球選手開病危通知單的荒誕故事，緊扣話題的關(guān)鍵詞“穩(wěn)定”和“多變”，寫得含蓄深沉，在捧腹中讓人猛然省悟：一個人雖然行為規(guī)范，情緒穩(wěn)定，但做事過于保守，缺乏拼搏、創(chuàng)新精神，也難成大業(yè)；一個人雖然想法新穎，行為創(chuàng)新，但情緒多變，做事為人多變，也難就大事。故事雖然怪異，但哲理卻震撼人心。

老實說，病危通知單是屬于說明文，用大量的筆墨去寫它，似有投機取巧之嫌。但作者卻用這種說明文的形式來構(gòu)造情節(jié)，塑造人物形象，而且寫得是那樣的別致新奇，那樣別具匠心，足見功底了。結(jié)尾不做深入的評論，只甩下一個疑問，耐人尋味．

最新病危護理記錄單范文模板如何寫六

20xx年以堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”為目標，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：

一、 加強了護士的在職教育，提高了科內(nèi)護理人員的綜合素質(zhì)

1、目標結(jié)果管理結(jié)果方面：各管理目標每月自評質(zhì)控達到90分以上，手衛(wèi)生已達標，護士正確執(zhí)行用藥合格率100%，上半年發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡及一例針刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發(fā)生醫(yī)療事故。

2、科內(nèi)加強了對新畢業(yè)護士的規(guī)范化培訓，新畢業(yè)護士嚴格按照《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要訓練內(nèi)容，每月側(cè)重點對“三基”進行培訓，并逐步掌握專科常見疾病的護理常規(guī)及各項護理規(guī)章制度。

3、科內(nèi)加強了對?？浦R的培訓及查房，科內(nèi)按?？浦R培訓計劃落實培訓大綱;每月科內(nèi)針對科內(nèi)出現(xiàn)的疑難復雜的護理、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進行針對性的兩次業(yè)務(wù)學習及護理查房，科內(nèi)護士對?？浦R有了一定的進步。

4、按照年初制定的分層級護士培訓計劃及《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要培訓內(nèi)容，實行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。

5、每月定時對法律法規(guī)進行培訓及考核，提高了護士的法律意識。

6、每月完成了“三基”知識考核及?？浦R的考核。

7、按需選派科內(nèi)人員外出學習，提高護理人員的?？浦R及專業(yè)見識。

二、加強了護理管理，提高了護士長管理水平

1、在今年3月份參加了醫(yī)院組織的“廣東省護理管理學習培訓班”，日常也經(jīng)常積極參加院外及院內(nèi)舉辦的護理學習班，更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。

2、促進護士長間及科室間的學習交流，每季參與護理部組織的護理質(zhì)量交叉大檢查，并參加護理部召開的護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、護理安全管理

外二科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安

全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。

1、保證了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，以護士長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。1)每日責任護士把發(fā)現(xiàn)問題及時記錄在《問題存在本》及《護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄表》上及時提醒護士的存在問題并監(jiān)督改正;2)每日夜班護士統(tǒng)計基礎(chǔ)及?？谱o理質(zhì)量指標，每月護長質(zhì)控?？浦笜说穆鋵嵡闆r;3)每月護長質(zhì)控各種目標的落實情況;

4)落實護士長每周在護長手冊會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結(jié)。同時接受的護理部不定期檢查。5)同時我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、科內(nèi)安全隱患及重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

1)交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。科內(nèi)加強了跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時科內(nèi)會在每月的護士例會對科內(nèi)安全隱患共同討論，及時發(fā)現(xiàn)的問題并進行反饋總結(jié)改進。

3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配的培訓

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預案，提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

四、規(guī)范了病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。使每一個責任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

五、進一步提高了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行學習并考核，繼續(xù)轉(zhuǎn)變護士意識，提高對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識;

2、改革排班：結(jié)合我科具體情況，我科從10月份開始實行了apn排班模式，進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。例如科室實行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。

3、優(yōu)化護理模式，落實責任護理

加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班，責任護士掌握病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果 早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。

六、存在問題及整改措施

1、盡管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護理工作計劃執(zhí)行評價》，還未完全達標計劃內(nèi)的項目內(nèi)容。針對今年存在的問題，下年的工作重點，是繼續(xù)大力整治病房管理與護理安全管理。

20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機，創(chuàng)建護理服務(wù)品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫(yī)院進升而努力。