手機(jī)閱讀

最新乙肝大病申請(qǐng)書如何寫(通用8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-23 14:42:44 頁(yè)碼:12
最新乙肝大病申請(qǐng)書如何寫(通用8篇)
2023-11-23 14:42:44    小編:ZTFB

領(lǐng)導(dǎo)力是指?jìng)€(gè)人具有影響和激勵(lì)他人的能力,良好的領(lǐng)導(dǎo)力可以提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和效率。制定明確的目標(biāo)和計(jì)劃,可以幫助我們更好地管理時(shí)間。以下是專家總結(jié)的人際交往技巧,幫你更好地處理人際關(guān)系。

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇一

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):。

我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的`疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。

婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。

近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇二

**街道(社區(qū)):

我叫***,男(女)**年**月出生。原系***公司員工,**年**月退休后移交到**街道**社區(qū)。**年**月患尿毒癥,每周透析**次,愛人、子女工作生活情況,由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

如下是一個(gè)下崗員工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù):

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

2、送交居委會(huì)評(píng)議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。救助申請(qǐng)書醫(yī)療救助申請(qǐng)書教師大病救助申請(qǐng)書。

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇三

2016-12-2708:45星島環(huán)球網(wǎng)星島環(huán)球網(wǎng)消息:距白血病患兒羅一笑剛剛度過6歲生日不到一個(gè)月,上周六,在深圳兒童醫(yī)院picu挺過了31天后,她還是離開了這個(gè)世界。據(jù)深圳兒童醫(yī)院通報(bào),從11月7日羅一笑第三次入院共48天,住院總費(fèi)用392220.93元,其中醫(yī)保支付363220.77元(其中包括重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)支付27768.54元),自付29000.16元,自付比例為7.39%。而自羅一笑今年9月被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病后于9月、10月、11月三次入院接受治療的總費(fèi)用,深圳兒童醫(yī)院也給出了總的數(shù)據(jù)。通報(bào)里稱,羅一笑入院105天,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用總額472557.65元,其中自付47618.7元,自付比例為10%。

在珠三角諸多城市中,深圳大病醫(yī)保報(bào)銷比例較高。那么,在其他城市大病醫(yī)保的情況又如何呢?佛山:醫(yī)保一體化:

年度累計(jì)最高支付限額提高至60萬。

明年1月起,佛山將實(shí)施醫(yī)保一體化政策,改革后,醫(yī)保待遇項(xiàng)目包括住院(含家庭病床)、門診特定病種、門診慢性病種、普通門診、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼、個(gè)人賬戶(選擇二擋參保)等基礎(chǔ)待遇和大病保險(xiǎn)的保障待遇。改革后,佛山醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額(含大病保障)將從職工50萬、居民40萬提高到不分群體都是60萬(連續(xù)繳費(fèi)不滿3個(gè)月的除外),而且藥品目錄范圍將擴(kuò)大,即可納入報(bào)銷范圍的費(fèi)用將適當(dāng)增加。

改革后,職工身份參保人將不設(shè)等待期,從參保次月起享受待遇,連續(xù)參保未滿3個(gè)月的,年度最高支付限額為5000元,連續(xù)參保滿3個(gè)月的,年度最高支付限額為30萬元。對(duì)職工身份參保人來說,基本保持了目前較高的待遇水平并略有提升。對(duì)居民身份參保人而言,繳費(fèi)略有提高,但是醫(yī)療待遇水平大幅提升,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例從原來的平均75左右提高到90%左右。除個(gè)人賬戶待遇外,居民與職工享受一致的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

大病保險(xiǎn):明年起擬將最高支付限額提至30萬。

2013年7月1日,佛山市社?;鸸芾砭钟“l(fā)了《佛山市大病保險(xiǎn)管理辦法》。參保人一個(gè)社保年度內(nèi),納入大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)不足2萬元的部分,由個(gè)人承擔(dān);累計(jì)超過2萬元(含)至5萬元的部分,由大病保險(xiǎn)資金支付60%;累計(jì)超過5萬元(含)至10萬元的部分,由大病保險(xiǎn)資金支付70%;累計(jì)超過10萬元(含)以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金支付80%。大病保險(xiǎn)最高支付限額為20萬元。值得一提的是,2017年起,根據(jù)佛山醫(yī)保一體化改革方案,佛山大病保險(xiǎn)保障將進(jìn)一步調(diào)整。在大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”的基礎(chǔ)上,擬將最高支付限額從20萬提高到30萬,并選定部分惡性腫瘤疾病,擴(kuò)大藥品目錄范圍,將對(duì)應(yīng)的非替代性靶向藥納入大病支付范圍。

社會(huì)救助:異地務(wù)工人員最高可申請(qǐng)2萬元大病救助佛山目前約有400萬外來務(wù)工人員。2015年,《佛山市異地務(wù)工人員大病救助試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)正式印發(fā)實(shí)施。據(jù)該《辦法》,凡在佛山工作或居住滿兩年及以上,因罹患重大疾病造成個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過高導(dǎo)致生活困難的異地務(wù)工人員,以及其在佛山市就讀的子女(含幼兒園),可申請(qǐng)救助。

具體救助標(biāo)準(zhǔn)如何?記者獲悉,求助者最高可獲得2萬元救助資金。具體來說,個(gè)人自費(fèi)部分在2萬元以上、3萬元以下的,給予5千元救助資金;個(gè)人自費(fèi)部分在3萬元及以上、5萬元以下的,給予1萬元救助資金;個(gè)人自費(fèi)部分在5萬元及以上的,給予2萬元救助資金。此外,未達(dá)到最高救助金額的申請(qǐng)者可再次申請(qǐng),但再次申請(qǐng)依據(jù)必須是新發(fā)生的個(gè)人自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用,以往申請(qǐng)所用的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)不可重復(fù)作為申請(qǐng)依據(jù)。東莞:

多項(xiàng)支付比例高于全國(guó)水平東莞從2013年10月起建立了基本險(xiǎn)、大病險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)的多層次醫(yī)保體系,降低單位參保門檻,允許所有單位自主選擇不同層次的醫(yī)保險(xiǎn)種。同時(shí),在不增加繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,建立重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),免費(fèi)為所有醫(yī)保參保人增設(shè)重大疾病和意外傷害保障。

目前,東莞醫(yī)保參保人繳費(fèi)水平全省偏低,基本險(xiǎn)職工個(gè)人繳費(fèi)17.45元/月,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)52.34元/月。而基本險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例最高達(dá)95%(退休人員為100%),住院醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額達(dá)30萬元。具體支付標(biāo)準(zhǔn)為:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),不足或等于5萬元的,基金按95%(退休人員按100%)核付;5萬元以上不足或等于10萬元的,基金按75%(退休人員按80%)核付;10萬元以上不足或等于15萬元的,基金按55%(退休人員按60%)核付;15萬元以上不足或等于30萬元的,基金按45%(退休人員按50%)核付。特定門診基本醫(yī)療費(fèi)按不同的病種,基本醫(yī)療費(fèi)限額從4000~60000元/年不等,支付比例為75%(退休人員按80%)。門診基本醫(yī)療費(fèi)按70%報(bào)銷,不設(shè)起付線和最高封頂線。

除住院和門診醫(yī)療保障外,在不增加繳費(fèi)的前提下,同時(shí)享受“重大疾病和意外傷害保障”。如超過起付標(biāo)準(zhǔn),不足或等于10萬元,由大病保險(xiǎn)報(bào)銷60%;超過10萬元,可報(bào)銷70%。年度內(nèi)大病保險(xiǎn)最高支付可達(dá)30萬元。這一支付比例高于目前全國(guó)水平。

住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),5萬元以上不足或等于10萬元的,補(bǔ)助20%;10萬元以上不足或等于15萬元的,補(bǔ)助30%;15萬元以上不足或等于20萬元的,補(bǔ)助40%。超過最高支付限額所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用的,不足或等于10萬元的,基金按90%核付;10萬元以上的,基金按75%核付。

目前,東莞提出了將大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)從3.5萬元下調(diào)至3萬元。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(含住院和特定門診費(fèi)用)累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。市社保局有關(guān)人士透露,預(yù)計(jì)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)后,大病保險(xiǎn)待遇享受人數(shù)將增長(zhǎng)約20%,更多的參保人能夠達(dá)到補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),納入大病保險(xiǎn)保障范圍。同時(shí),東莞擬通過購(gòu)買服務(wù)方式引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。記者了解到,購(gòu)買大病保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用不超過大病保險(xiǎn)資金當(dāng)期收入的3%,當(dāng)期核算,所需資金從當(dāng)期大病保險(xiǎn)資金中提取。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照合同協(xié)議提供服務(wù),合同期限原則上為3年。

建立社會(huì)救助幫扶網(wǎng)站救助有需要人群。

2015年,東莞市社會(huì)救助幫扶網(wǎng)站啟用,該網(wǎng)站專門發(fā)布救助對(duì)象需求,并定期更新,使救助對(duì)象能迅速獲得社會(huì)力量的補(bǔ)充援助。救助對(duì)象包括市內(nèi)符合規(guī)定的最低生活保障對(duì)象、特困人員供養(yǎng)對(duì)象、受災(zāi)人員救助對(duì)象、醫(yī)療救助對(duì)象、教育救助對(duì)象、住房救助對(duì)象、就業(yè)救助對(duì)象、臨時(shí)救助對(duì)象八類社會(huì)救助對(duì)象。珠海:

“二次報(bào)銷”+大病救助。

三年前,珠海全國(guó)首創(chuàng)個(gè)人不另掏一分錢的情況下全民實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充醫(yī)保,并把自費(fèi)藥品和自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍,通過“二次報(bào)銷”大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年7月1日起,“二次報(bào)銷”再進(jìn)一步,實(shí)現(xiàn)普通城鄉(xiāng)居民與單位職工報(bào)銷待遇統(tǒng)一。

根據(jù)原來的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,職工醫(yī)保、普通居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均支付比例分別為90%、75%,珠海通過“二次報(bào)銷”后,實(shí)際報(bào)銷比例最高達(dá)94.8%。

除了“二次報(bào)銷”,珠海針對(duì)大病還有多重救助,而珠海市民政局針對(duì)特殊困難群體,最高救助金額可達(dá)20萬元。困難人員住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分達(dá)8萬元或以上、20萬元以下的,在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,其住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用按個(gè)人自付部分的80%給予救助,但年累計(jì)救助金額不超過12萬元。而個(gè)人自付部分達(dá)20萬元或以上的,在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,其住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用按個(gè)人自付部分的80%給予救助,但年累計(jì)救助金額不超過20萬元。中山:

支付比例將調(diào)到八成中山大病醫(yī)保于2014年7月1日正式實(shí)施,在國(guó)家要求覆蓋城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大了覆蓋面。同時(shí)大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,參保人不需另行繳費(fèi)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與參保人參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種及連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間掛鉤。

對(duì)江門市戶籍的困難家庭居民來說,通過醫(yī)保、民政救助等途徑,大病醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷九成以上。江門市從2014年1月開始實(shí)施大病保險(xiǎn)制度,今年11月23日,江門市又出臺(tái)了《印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案和江門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)(補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))實(shí)施方案的通知》,從2017年1月1日實(shí)施。

根據(jù)該方案,江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用基金年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為20萬元(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高賠付限額為10萬元,建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象和特困供養(yǎng)人員不設(shè)最高賠付限額。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)具體賠付最高可達(dá)九成。職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用20萬元(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用),職工大病保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高賠付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用60萬元。

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇四

xx民政部門:。

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務(wù)必立刻做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。

由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì),我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請(qǐng)市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇五

梁河縣民政部門:

我叫張**,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我在很小的時(shí)候就患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20**年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:***

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇六

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇七

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬年介紹,原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個(gè)人自付部分超過一定額度,就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,“這個(gè)病就是大病”。

這意味著,根據(jù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的高低程度來界定“大病”的標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)以病情定義“大病”,覆蓋面更廣,受益人群更多,按費(fèi)用高低分段確定保險(xiǎn)支付比例,將有效發(fā)揮醫(yī)療保障體系的托底功能。

解讀二保障對(duì)象:主要是城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合按照規(guī)定,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。據(jù)有關(guān)人員介紹,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例比較高,最高支付限額也較高,而城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的報(bào)銷比例相對(duì)較低,自己支付的費(fèi)用較多,因此保障對(duì)象主要是這兩類參保者。

大病保險(xiǎn)個(gè)人不用再繳費(fèi)用,資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時(shí)新增的政府資金中提取,也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金,或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥一定比例(或額度)。

解讀三報(bào)銷比例:最多提高20%。

“由于目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民住院醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例大體能達(dá)到50%以上,加上大病保險(xiǎn),未來城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費(fèi)用總體實(shí)際報(bào)銷比例能超過70%?!蹦祥_大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來認(rèn)為,大病保險(xiǎn)的全面實(shí)施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。

江西省自2013年在新余等地試點(diǎn)大病保險(xiǎn)制度。新農(nóng)合患者在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診,基本醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用超過上年農(nóng)民人均純收入部分,均納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。以新余市為例,2013年,享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)某青l(xiāng)居民實(shí)際結(jié)報(bào)率提高了15%。

解讀四保險(xiǎn)資金:從國(guó)家到多元。

目前,我國(guó)大病保障覆蓋人群已達(dá)7億人左右,而到年底前大病保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋,也就是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群??墒清X從哪里來呢?僅靠國(guó)家肯定是不行的,意見給出的辦法就是引入商業(yè)保險(xiǎn)。

為鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)服務(wù),意見明確,原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅,免征保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)。

解讀五保障方式:多種制度打起“組合拳”

當(dāng)然,全面實(shí)施大病保險(xiǎn)只是托底保障并非保險(xiǎn)箱,所以無法完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出。對(duì)此,意見明確提出,要加強(qiáng)不同保障制度銜接。比如,做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)。

對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者,民政等部門要及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策。華南師范大學(xué)社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)馬斌認(rèn)為,這種“組合拳”,將更有效地構(gòu)建起一個(gè)全方位的,厚實(shí)的醫(yī)療保障網(wǎng)。

乙肝大病申請(qǐng)書如何寫篇八

開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作要堅(jiān)持以人為本,統(tǒng)籌安排;堅(jiān)持政府主導(dǎo),專業(yè)運(yùn)作;堅(jiān)持責(zé)任共擔(dān),持續(xù)發(fā)展;堅(jiān)持因地制宜,機(jī)制創(chuàng)新的基本原則。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用其專業(yè)優(yōu)勢(shì),支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。同時(shí),強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)的意識(shí)和作用,形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。

患大病后個(gè)人負(fù)擔(dān)較重,且醫(yī)保基金結(jié)余規(guī)模較大。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹,近年來,隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn),全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊“短板”。同時(shí),基本醫(yī)保基金存有不少結(jié)余,累計(jì)結(jié)余規(guī)模較大。

因此,有必要設(shè)計(jì)專門針對(duì)大病的保險(xiǎn)制度,解決群眾的實(shí)際困難,使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可以進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。

籌資機(jī)制。

《意見》指出,各地可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平,以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素,科學(xué)合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機(jī)制。

保障內(nèi)容。

《意見》指出,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。

保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

此外,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

ps北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕指出,補(bǔ)償比例上升是提高醫(yī)療保障水平的題中應(yīng)有之義。據(jù)悉,目前大病在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中已實(shí)現(xiàn)了支付比例超過50%,例如在北京,在職職工門診費(fèi)用1800元-2萬元之間,可以報(bào)銷70%.但是在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中,大病只能對(duì)住院進(jìn)行適度報(bào)銷,而門診卻沒有相關(guān)的保障設(shè)計(jì)。例如得了腎病透析,造成的巨額醫(yī)療負(fù)擔(dān)便無法補(bǔ)償。保險(xiǎn)的原理就是保的人越多錢越多,將三者“打通”可以提高保障能力,但仍需對(duì)起付線、封頂線等進(jìn)行設(shè)計(jì)。但另一位不愿透露姓名的醫(yī)改專家認(rèn)為,“有條件的地方”這樣的表述可能會(huì)對(duì)逃避覆蓋大病保險(xiǎn)推卸責(zé)任埋下伏筆。

重病患者能否徹底減負(fù)?

極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)的患者,仍可能面臨困境。

北京市醫(yī)改專家組成員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君表示,在當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)有的制度下,在很多地區(qū),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的保障水平比較低,特別是新農(nóng)合的保障群體,一旦患了大病,報(bào)銷的可能從幾千塊錢到一兩萬塊不等,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消所花費(fèi)的費(fèi)用,這樣就會(huì)給家庭的經(jīng)濟(jì)狀況帶來災(zāi)難性的壓力。而新政出現(xiàn)后,至少對(duì)多數(shù)人而言,可以減輕很大的負(fù)擔(dān)。就北京而言,當(dāng)前大病報(bào)銷上限30萬元,這樣的保障體制下就會(huì)好得多。

但是,國(guó)家醫(yī)改辦還表示,由于每個(gè)家庭能夠負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用有所差異,開展大病保險(xiǎn),也不能完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出。極少數(shù)低收入或發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)用的人,還有可能面臨困境。

為此,要切實(shí)解決這些極少數(shù)人的個(gè)性化困難,需要通過救助的辦法加以解決,在醫(yī)院、醫(yī)保和醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)之間形成信息順暢、快速應(yīng)對(duì)的工作機(jī)制,爭(zhēng)取做到發(fā)生一例、救助一例、解決一例。當(dāng)前國(guó)家發(fā)改委正在會(huì)同有關(guān)部門研究這方面的政策措施。

承辦方式。

《意見》指出,地方政府衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、發(fā)展改革部門制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例,以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求,并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo),中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn),承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,確保資金安全,保證償付能力。加強(qiáng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接,提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì),為參保人提供異地結(jié)算等服務(wù)。

承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件:符合保監(jiān)會(huì)規(guī)定的經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的必備條件;在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上,具有良好市場(chǎng)信譽(yù);具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力;配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員;商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”kU(xiǎn)業(yè)務(wù),并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持;能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。

ps有社保專家指出,目前社保實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移支付仍陷入瓶頸,因此通過商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“異地結(jié)算”不失為一個(gè)解決思路。顧昕則認(rèn)為,商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)、異地結(jié)算目前尚不可能。原因是大病醫(yī)保目前仍由地方統(tǒng)籌,各地的目錄和報(bào)銷比例不一樣?!霸趺磁??一個(gè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)不可能同時(shí)對(duì)接很多碎片化的保障單元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不可能對(duì)接很多很小的醫(yī)保機(jī)構(gòu)?!?/p>

他認(rèn)為,統(tǒng)籌水平不取決于商保,而在社保,關(guān)鍵在于提高統(tǒng)籌水平。他建議以省為單位建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度,統(tǒng)一繳費(fèi)水平和待遇。“如果以市為單位,一個(gè)市根本沒有幾個(gè)像樣的商保機(jī)構(gòu),怎么競(jìng)標(biāo)?”

能發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng),同時(shí)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的制約。

近幾年,廣東湛江、江蘇太倉(cāng)、河南洛陽(yáng)等探索了政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的創(chuàng)新形式,拿出部分資金,由政府制定基本政策,進(jìn)行大病保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)合同方式承辦,自負(fù)盈虧。

國(guó)家醫(yī)改辦表示,相比而言,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn),主要具有幾個(gè)優(yōu)勢(shì):

第一,能夠充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)特點(diǎn),加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的制約。

第二,可以借助商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)籌核算的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn),間接提高大病保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提高服務(wù)水平,放大保障效應(yīng)。

第三,利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制,有利于促進(jìn)提高基本醫(yī)保的經(jīng)辦效率。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說,一方面要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的監(jiān)管。另一方面,還要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。同時(shí),要建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況,以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支情況等向社會(huì)公開,接受社會(huì)監(jiān)督。

您可能關(guān)注的文檔