檢測報(bào)告免責(zé)聲明范文怎么寫 申請免責(zé)報(bào)告怎么寫(五篇)

隨著社會不斷地進(jìn)步，報(bào)告使用的頻率越來越高，報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

關(guān)于檢測報(bào)告免責(zé)聲明范文怎么寫一

名稱： 地址： 乙方(接受委托單位)

名稱： 地址：

依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消防法》、浙江省消防條例，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，甲方委托乙方對甲方指定工程的“□建筑消防設(shè)施、□建筑電氣安全”實(shí)施即時檢測。為了保證檢測工作順利進(jìn)行，甲、乙雙方簽訂如下合同，以資共同遵守。

一.委托檢測的工程名稱： 。

委托檢測工程的使用性質(zhì)： ，檢測面積： ㎡。 工程地址： 。

二.雙方協(xié)作事項(xiàng)：

1.甲方須委派熟悉消防設(shè)施工程及電氣工程情況的人員配合現(xiàn)場檢測，檢測工作中涉入相關(guān)消防設(shè)施及電氣設(shè)備的操作由甲方人員進(jìn)行;

2.檢測所需的儀器設(shè)備由乙方負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)盡量在不違反有關(guān)規(guī)定的情況下盡快完成檢測;

3.乙方作業(yè)人員安全由乙方負(fù)責(zé);

4.乙方作業(yè)人員不得擅自動用非檢測范圍內(nèi)的設(shè)備和設(shè)施;

5.乙方作業(yè)人員不能隨意改動、移動、破壞公用設(shè)施。

三.甲方在委托檢測時應(yīng)向乙方提供檢測有關(guān)的技術(shù)資料為以下打“√”項(xiàng):

建筑工程消防設(shè)計(jì)審核意見書或建筑工程備案單復(fù)印件; □建筑工程消防設(shè)施竣工圖;

主要消防設(shè)備、電氣設(shè)備及材料的質(zhì)保書和合格證復(fù)印件; □隱蔽工程紀(jì)錄，電氣系統(tǒng)運(yùn)行記錄復(fù)印件; □建筑工程電氣竣工圖;

四.甲方委托乙方消防設(shè)施檢測項(xiàng)目為以下打“√”項(xiàng)：

五. 甲方委托乙方電氣消防安全檢測項(xiàng)目為以下打“√”項(xiàng)：

六.保密要求：

1.甲方對乙方提供的檢測報(bào)告及相關(guān)資料除用于消防驗(yàn)收或備案外應(yīng)嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方允許不得部分復(fù)制。

2. 乙方對甲方提供的技術(shù)資料及項(xiàng)目檢測報(bào)告應(yīng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方允許不得向第三方泄漏。

七.合同履行：甲方建筑工程在消防設(shè)施及電氣設(shè)施安裝調(diào)試完畢并水通、電通后(年檢工程需在維保調(diào)試合格后)通知乙方，乙方在接到甲方可以檢測通知三天內(nèi)按排現(xiàn)場檢測并填發(fā)檢測收費(fèi)通知,檢測合格后三天內(nèi)出具檢測報(bào)告。

八.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：全部檢測項(xiàng)目完成后，乙方就甲方委托檢測工程出具檢測報(bào)告為以下打√項(xiàng)： □建筑消防設(shè)施檢測報(bào)告; 建筑電氣安全檢測報(bào)告。

九.檢測費(fèi)用：依據(jù)物價局浙價費(fèi)【1998】204號通知，經(jīng)協(xié)商確認(rèn)委托檢測的建筑工程消防檢測費(fèi)共計(jì) 萬 仟 佰 拾元(￥ 元)。需復(fù)檢時，復(fù)檢費(fèi)用經(jīng)協(xié)商每次加收 元。

十.消防檢測費(fèi)支付方式：

甲方依據(jù)乙方檢測收費(fèi)通知：銀行匯款或領(lǐng)取檢測報(bào)告時現(xiàn)金直接支付給乙方。

十一.其它約定事項(xiàng)：

十二.本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份;本合同雙方代表簽字，單位蓋章后生效，未盡事宜雙方協(xié)商處理。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

關(guān)于檢測報(bào)告免責(zé)聲明范文怎么寫二

血站開展核酸檢測是保證血液安全的重要舉措?！缎l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出：要完善無償獻(xiàn)血服務(wù)體系，加強(qiáng)血站血液安全保障能力建設(shè)，積極推進(jìn)血站核酸檢測工作，提高血站實(shí)驗(yàn)室檢測能力。到2015年，血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國。為全面推進(jìn)血站核酸檢測工作，確保實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)，不斷提升血液安全水平，保障臨床用血安全，在總結(jié)前段工作的基礎(chǔ)上，制定本實(shí)施方案。

(一)堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌資源。以省級行政區(qū)劃為單位，統(tǒng)籌規(guī)劃血站核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，合理配置相關(guān)資源，優(yōu)化血站布局和結(jié)構(gòu)。

(二)堅(jiān)持因地制宜，科學(xué)發(fā)展。各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)制定血站核酸檢測發(fā)展規(guī)劃和策略，鼓勵采血量較大、管理規(guī)范和具備相應(yīng)技術(shù)條件的血站開展核酸檢測。

(三)堅(jiān)持強(qiáng)化基礎(chǔ)，提高能力。以人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為重點(diǎn)，強(qiáng)化人才培養(yǎng)，加強(qiáng)信息化建設(shè)力度，提升檢測服務(wù)能力和實(shí)驗(yàn)室管理水平。

(一)工作目標(biāo)。

1.總體目標(biāo)。

按照《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的要求，加強(qiáng)采供血服務(wù)能力建設(shè)。完善無償獻(xiàn)血服務(wù)體系，提高血站血液安全保障能力，積極推進(jìn)血站核酸檢測工作，提升血站實(shí)驗(yàn)室檢測水平。到2015年，血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國。

為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，各地應(yīng)當(dāng)構(gòu)建總體布局合理、資源配置高效、檢測功能完善的血站核酸檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。建立和完善血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證和控制體系，提高檢測水平，保證質(zhì)量，穩(wěn)步推進(jìn)集中化檢測。

2.階段目標(biāo)。

2013年，東部地區(qū)血站核酸檢測覆蓋率應(yīng)達(dá)到60%以上，省會城市應(yīng)達(dá)到70%以上，其中北京和上海應(yīng)達(dá)到80%以上;中部地區(qū)應(yīng)當(dāng)達(dá)到50%以上;西部地區(qū)應(yīng)達(dá)到30%以上，省會城市應(yīng)達(dá)到40%以上。

2014年，東部地區(qū)血站核酸檢測覆蓋率應(yīng)達(dá)到70%以上，省會城市應(yīng)達(dá)到80%以上，其中北京和上海應(yīng)達(dá)到90%以上;中部地區(qū)應(yīng)當(dāng)達(dá)到60%以上;西部地區(qū)應(yīng)達(dá)到50%以上。

2015年，東部地區(qū)血站核酸檢測覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%以上，省會城市應(yīng)達(dá)到90%以上，其中北京和上海應(yīng)達(dá)到100%;中部地區(qū)應(yīng)當(dāng)達(dá)到70%以上;西部地區(qū)應(yīng)達(dá)到60%以上，省會城市應(yīng)達(dá)到70%以上。

以上核酸檢測覆蓋率指核酸檢測標(biāo)本數(shù)量占總采血標(biāo)本數(shù)量的比例。

(二)工作任務(wù)。

1.做好血站核酸檢測工作規(guī)劃布局。合理配置血站實(shí)驗(yàn)室檢測資源，充分發(fā)揮血液中心技術(shù)示范以及質(zhì)量監(jiān)督作用，逐步形成以“血液中心加強(qiáng)質(zhì)量控制、基層血站延伸采供血服務(wù)”的模式，即“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”。

2.加強(qiáng)質(zhì)量管理和控制。加強(qiáng)管理，完善和落實(shí)核酸檢測工作制度，規(guī)范工作流程，建立人員培訓(xùn)和考核制度，完善核酸檢測模式下的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量運(yùn)行評價體系，整體提高血站實(shí)驗(yàn)室管理水平。

3.逐步擴(kuò)大核酸檢測范圍。各省(區(qū)、市)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮血液中心在質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)方面的帶頭作用。優(yōu)先支持采血量大、管理規(guī)范的中心血站開展核酸檢測工作，在確保檢測質(zhì)量的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大檢測覆蓋范圍。

4.穩(wěn)步推行集中化檢測。各省(區(qū)、市)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，科學(xué)論證，合理配置資源，建立和完善有效工作機(jī)制，明確工作職責(zé)，確定工作方案和流程，穩(wěn)步推動以血液中心為主體的集中化檢測工作進(jìn)程，并保證至少有2處規(guī)范的核酸檢測實(shí)驗(yàn)室互為備份。

(一)完善制度建設(shè)。建立和完善血站核酸檢測相關(guān)管理制度、工作機(jī)制、操作規(guī)程等，建立核酸檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系，不斷提高血站和血站實(shí)驗(yàn)室管理水平，確保核酸檢測工作有序開展，穩(wěn)步推進(jìn)。

(二)提高質(zhì)量管理水平。加強(qiáng)對血站實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)、質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，按要求開展實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價和室內(nèi)質(zhì)量控制工作，確保檢測質(zhì)量和安全。

(三)加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)。建立人員培訓(xùn)體系和制度，加強(qiáng)對管理人員和核酸檢測相關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高技術(shù)和管理能力，建立技術(shù)過硬、管理規(guī)范的人才隊(duì)伍。

(四)推進(jìn)信息化建設(shè)。各地應(yīng)當(dāng)建立和完善血站核酸檢測信息系統(tǒng);原衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心會同中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所，做好信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和評估，為持續(xù)改進(jìn)工作提供數(shù)據(jù)支持。

(一)高度重視，精心組織。地方各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行職責(zé)，將血站核酸檢測工作作為提高血液安全水平的核心任務(wù)，按照“因地制宜、分類指導(dǎo)”的原則，細(xì)化工作方案，明確目標(biāo)要求和實(shí)施步驟，指導(dǎo)各級血站認(rèn)真開展血液檢測工作，保證臨床用血需求和血液安全。

(二)加大投入，保障運(yùn)行。積極爭取地方財(cái)政支持，建立長期、穩(wěn)定的投入機(jī)制，切實(shí)保障血站核酸檢測及正常工作經(jīng)費(fèi)需求，統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)使用，確保專款專用，發(fā)揮資金最大效益。

(三)積極探索，務(wù)求實(shí)效。地方各級衛(wèi)生行政部門和血站應(yīng)當(dāng)在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究，加強(qiáng)交流，及時總結(jié)，切實(shí)落實(shí)保障機(jī)制和管理制度，不斷探索提高血液檢測水平的有效方式，確保各地核酸檢測工作取得實(shí)效。

關(guān)于檢測報(bào)告免責(zé)聲明范文怎么寫三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

感謝您在繁忙的工作中抽出時間閱讀本人的自薦書！

我叫xxx，現(xiàn)就讀于xx高級職業(yè)技術(shù)學(xué)校，所修專業(yè)為汽車維修與檢測。通過長久以來的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，對這一領(lǐng)域的相關(guān)知識，也有了一定程度的理解和掌握，特別是對于現(xiàn)代化技術(shù)型人才的要求，因此，對于處身于新時代的我來說，無時不刻嚴(yán)格要求自己。

我曾利用假期，勤工儉學(xué)，在工廠做工，憑借自己的能力獲取自己汗水的薪酬，但不論是學(xué)校學(xué)習(xí)也好，實(shí)踐做工也罷，讓我學(xué)到的還有許許多多的知識，團(tuán)結(jié)、友愛、積極進(jìn)取，人與人之間的溝通與信任等等！善于交往的我是班里的紀(jì)律委員，和同學(xué)相處十分融洽，也是老師的得力助手！

我喜歡運(yùn)動，特別是籃球，打籃球中的我與實(shí)際生活中的我一樣。只有自己努力所流下的汗水才是最欣慰、最踏實(shí)的！可能我不是最優(yōu)秀的，但是我會努力做到、做好每一件事！追求永無止境，奮斗永無期限！

我懷著緊張而激動的心情踏入社會，也充滿著無比期待的心情和熱情尋找每一個機(jī)遇，把握每一個機(jī)遇！懇請貴公司能給我這次展示的機(jī)會，我會盡自己最大的努力為貴公司做出更大的貢獻(xiàn)！希望各位領(lǐng)導(dǎo)能給予考慮，熱切盼望您的回音，謝謝！

此致

敬禮！

自薦人：

關(guān)于檢測報(bào)告免責(zé)聲明范文怎么寫四

為做好我鎮(zhèn)秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作，我鎮(zhèn)定于2021年1月xx日在xx社區(qū)開展疫情防控檢驗(yàn)性應(yīng)急演練活動，特制定全民核酸檢測演練工作預(yù)案。

一、工作目的進(jìn)一步做好秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作，提高處置新冠肺炎疫情的能力，培養(yǎng)專業(yè)處置衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)全民核酸檢測，排除可能存在的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高全民防范意識，確保人民身體健康。

二、組織保障成立xx鎮(zhèn)xx社區(qū)全民核酸采樣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員如下:組長:副組長:成員:領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班，由社區(qū)其他兩委班子成員與衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人具體對接落實(shí)。

三、核酸檢測要求當(dāng)日采樣檢測量約xx人份，五天內(nèi)完成社區(qū)所有民眾的核酸采樣工作，一周內(nèi)完成所有核酸檢測工作。

四、工作開展1.集中采樣點(diǎn)設(shè)置在xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個區(qū)域標(biāo)識醒目，臨時隔離區(qū)遠(yuǎn)離其他區(qū)域，避免污染。

2.采樣點(diǎn)現(xiàn)場布局圖示:（略）

3.物資準(zhǔn)備:按50人的檢測量，配備晴雨兩用帳篷10頂、測溫儀1臺、桌8張、椅12把、電源插座10個、備用口罩200只、音箱1個、小喇叭2個、防護(hù)服及隔離衣各10套、面罩10個、恒溫槍2把、水銀體溫計(jì)2盒、干手消、橫幅、濕紙巾和登記用品若干。

4.采樣工作要求:采集樣品當(dāng)天送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測，按規(guī)范做好樣品的保存、運(yùn)輸、送檢、接收工作。

五、分組情況1.物資保障組:負(fù)責(zé)采樣所需的各類物資保障，第一時間送達(dá)采樣現(xiàn)場。(衛(wèi)生院)。

2.社區(qū)發(fā)動組:組織現(xiàn)場工作人員，做好宣傳工作，通知到社區(qū)居民(50名)，保障檢測點(diǎn)環(huán)境安全有序。(xx社區(qū))3.對外聯(lián)絡(luò)組:負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)場地，現(xiàn)場勘查，與衛(wèi)健局、疾控中心對接，內(nèi)外協(xié)調(diào)，保障各節(jié)點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣，形成工作閉環(huán)。(衛(wèi)生院)六、職責(zé)分工(1)社區(qū)負(fù)責(zé)采樣工作宣傳，受檢人員組織，受檢人員信息收集、登記，樣品條碼分發(fā)，采樣地點(diǎn)設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場消毒等相關(guān)工作。

(2)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。

(3)派出所、平安協(xié)會負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)和應(yīng)急情況處置。

(4)鎮(zhèn)疫情防控指揮部辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、和輔助人員調(diào)配等相關(guān)工作。

關(guān)于檢測報(bào)告免責(zé)聲明范文怎么寫五

委托方： (以下簡稱甲方)

服務(wù)方： (以下簡稱乙方)

項(xiàng)目名稱：

根據(jù)建設(shè)部《建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)測管理辦法》、省建設(shè)廳《山東省建設(shè)工程檢測管理規(guī)定》，乙方受甲方委托，對甲方的工程材料來樣及其他專項(xiàng)建筑實(shí)體工程進(jìn)行檢測。乙方根據(jù)有關(guān)規(guī)范和甲方的檢測要求，予以科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、高效地進(jìn)行檢測，并按照客觀的數(shù)據(jù)出具報(bào)告。為明確雙方責(zé)任，雙方經(jīng)友好磋商，就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、工程概況

工程地址：茌平縣棗鄉(xiāng)街以西，文化南路以南 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話: 建設(shè)單位：茌平縣安居服務(wù)中心

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話: 監(jiān)理單位： 項(xiàng)目總監(jiān)： 聯(lián)系電話: 建設(shè)(監(jiān)理)單位見證員： 聯(lián)系電話: 送樣員： 楊榮花 聯(lián)系電話: 報(bào)建面積：(平方米)

二、檢測服務(wù)范圍及時間

1、見證取樣檢測：

(1)、水泥物理力學(xué)性能檢測;(2)、鋼筋(含焊接及及機(jī)械連接)力學(xué)性能檢測;(3)、建筑用砂常規(guī)檢測;(4)、建筑用卵石、碎石常規(guī)檢測;(5)、砼強(qiáng)度檢測;(6)、砂漿強(qiáng)度檢測;(7)、簡易土工試驗(yàn);(8)、混凝土摻加劑檢驗(yàn)

2、主體結(jié)構(gòu)檢測(1)、混凝土、砂漿、砌體強(qiáng)度現(xiàn)場檢測;(2)、鋼筋保護(hù)層厚度檢測;(3)、混凝土預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能檢測;(4)、后置埋件的力學(xué)性能檢測。

3、其他茌平縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測站通過計(jì)量認(rèn)證的檢測項(xiàng)目。

4、檢測完成時間：無特殊原因在承諾期限內(nèi)完成檢測任務(wù)，因其他不可抗拒原因造成檢測推遲的由乙方通知甲方，雙方共同協(xié)商確定檢測時間。

三、檢測項(xiàng)目及方法

按照“檢測委托書”中的項(xiàng)目進(jìn)行。甲方同意乙方選定的檢測方法，甲方必須在甲方前向乙方遞交檢驗(yàn)委托書。

四、檢測費(fèi)用

檢測費(fèi)用按茌平縣人民政府收費(fèi)管理辦公室頒發(fā)的《茌平縣建設(shè)工程質(zhì)量檢測站收費(fèi)許可證標(biāo)準(zhǔn)》(證號：)規(guī)定執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)未明確規(guī)定單價的項(xiàng)目費(fèi)用雙方協(xié)商確定。付款方式如下：

每次委托按實(shí)收取 記賬形式

五、相關(guān)權(quán)利與義務(wù)

甲方義務(wù)：

1、工程開工后，凡建設(shè)過程發(fā)生的相關(guān)檢測均委托乙方進(jìn)行。

2、定期與乙方確認(rèn)工程進(jìn)度，并根據(jù)付款條件支付相應(yīng)檢測費(fèi)用。 甲方權(quán)利：

1、對在建工程的各類檢測數(shù)據(jù)有知情權(quán)，協(xié)商執(zhí)行過程，可隨時查詢。

2、從乙方獲取工程檢測咨詢服務(wù)的權(quán)利。

3、在檢驗(yàn)過程中，若甲方對乙方檢驗(yàn)人員或工作程序等有意見，可向乙方提出申訴。

乙方義務(wù)：

1、根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及甲方要求，在承諾期限內(nèi)完成檢測任務(wù)，提供檢測報(bào)告。

2、對發(fā)現(xiàn)的重大質(zhì)量問題(如水泥安定性不合格、實(shí)際檢測結(jié)果不足設(shè)計(jì)要求等)，及時向甲方通報(bào)。

3、做好相關(guān)服務(wù)工作，特殊項(xiàng)目檢測(或乙方檢測能力以外的項(xiàng)目)，分包前應(yīng)將分包單位情況通報(bào)甲方征得甲方同意后進(jìn)行分包(費(fèi)用另計(jì))。

4、提供檢測咨詢服務(wù)，指導(dǎo)甲方抽樣送檢工作。

乙方權(quán)利：

根據(jù)相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容收取檢測費(fèi)用。

六、檢測標(biāo)準(zhǔn)

1、甲方明確檢測標(biāo)準(zhǔn)(可以是國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn))情況下，按甲方指定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。

2、甲方未明確檢測標(biāo)準(zhǔn)，按工程施工驗(yàn)收規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3、各類標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行優(yōu)先等級：國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

七、甲、乙雙方按照上述條款履約合同，如其中一方違約合同，另一方有權(quán)終止合同或提請合同管理機(jī)關(guān)行政調(diào)解;本委托書一式兩份，甲、乙雙方簽字后生效;

八、本委托書一式兩份，甲、乙雙方簽字后生效。

九、補(bǔ)充說明：

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日