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家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇一
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自動(dòng)失效。
3、如果學(xué)生提供虛假資料,一經(jīng)查實(shí),公司將與之解除協(xié)議、勞動(dòng)合同關(guān)系,且不承擔(dān)違約責(zé)任。
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家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇二
乙方:_____________。
本合同經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,本著平等互利等價(jià)有償?shù)脑瓌t,就乙方對(duì)_________提供日常保潔服務(wù),協(xié)商如下:
一、服務(wù)期限及費(fèi)用。
3、支付方式:自合同生效后每半個(gè)服務(wù)期限甲方向乙方支付保潔費(fèi)用的50%,如發(fā)現(xiàn)保潔質(zhì)量問(wèn)題,甲方按照保潔費(fèi)的10%先行扣款,然后雙方協(xié)商解決,保潔服務(wù)合同范本。
二、保潔的形式和范圍。
1、保潔形式為日常保潔;
2、保潔范圍是甲方指定的室內(nèi)環(huán)境和公共區(qū)域的衛(wèi)生;
3、保潔標(biāo)準(zhǔn),按甲方具體要求執(zhí)行(具體標(biāo)準(zhǔn)附后)。
三、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)。
(一)、甲方的權(quán)利與義務(wù)。
1、甲方按合同約定向乙方支付保潔服務(wù)費(fèi)用;
3、甲方為乙方無(wú)償提供保潔正常用水、用電,并及時(shí)對(duì)供水、排水管道進(jìn)行修理;
4、甲方為乙方提供簡(jiǎn)單存放清潔工具的房屋。
(二)、乙方的權(quán)利與義務(wù)。
1、保潔人員應(yīng)服從甲方的管理,遵守甲方各項(xiàng)管理制度;
2、乙方保潔工作人員必須身體健康、儀容端正、品德良好,無(wú)違法犯罪紀(jì)錄;
4、乙方可根據(jù)自身的工作特點(diǎn)和甲方的保潔要求自行安排工作程序;
6、乙方負(fù)責(zé)保潔工的培訓(xùn),保潔工作人員要統(tǒng)一著裝上崗;
7、乙方自行提供保潔工作必需的設(shè)備和工具;
8、乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)室內(nèi)各種設(shè)施,注意節(jié)水節(jié)電;
9、因乙方在保潔工作中給甲方設(shè)施、物品等造成損失的,乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
四、合同變更與終止。
1、合同的變更與提前終止必采用書(shū)面形式;
2.本合同規(guī)定的履行期限屆滿,合同自行終止;
3.在合同履行過(guò)程中,如遇不可抗拒的因素,雙方協(xié)商解決;
4.合同內(nèi)容變更、提前終止必須提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方,否則按服務(wù)費(fèi)用的5%承擔(dān)違約責(zé)任。
五、合同解除。
2.乙方嚴(yán)重失職造成甲方物業(yè)管理的重大損失,甲方可以解除合同,并按違約責(zé)任要求賠償。
3.乙方發(fā)生嚴(yán)重違約后,在收到甲方書(shū)面通知一個(gè)月內(nèi)仍不能采取補(bǔ)救措施,甲方可以解除合同。
六、違約責(zé)任。
1、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同,如乙方不能按照甲方要求的保潔標(biāo)準(zhǔn)完成保潔工作,甲方有權(quán)隨時(shí)解除合同。
2、甲、乙雙方無(wú)正當(dāng)理由不得無(wú)故終止合同,否則違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。
七、爭(zhēng)議解決在履行合同中,如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)本著互諒互讓原則友好協(xié)商解決,協(xié)商不成,可以提起訴訟。
八、合同的生效本合同一式四份,雙方各執(zhí)兩份,合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效;《衛(wèi)生保潔標(biāo)準(zhǔn)》、《處罰標(biāo)準(zhǔn)》及其他附件作為合同組成部分與本合同具有同等法律效力。
九、其他本合同未盡事宜和新增內(nèi)容,由甲、乙雙方協(xié)商解決,或簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
甲方(蓋章):_____________。
乙方(簽字):_____________公司。
甲方法定代表人:_________________。
_______年____月____日____日。
________年____月____日。
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇三
甲方:
乙方:
甲方聘請(qǐng)乙方_____________(身份證號(hào):_____________)提供保潔服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商一致訂立如下協(xié)議:
一、甲方每月支付乙方保潔服務(wù)費(fèi)900元(發(fā)放時(shí)間每月15日)。
二、保潔范圍:甲方辦公區(qū)域(財(cái)務(wù)室除外)的公共區(qū)域及各個(gè)辦公室的地面、臺(tái)面和物品的干凈整潔;玻璃隔墻、窗戶、門(mén)保持干凈;每天清理垃圾簍等衛(wèi)生清潔服務(wù)工作。
三、甲方提供所需的勞動(dòng)工具和清潔用品,乙方要妥善保管,丟失照價(jià)賠償。
四、保潔服務(wù)時(shí)間為甲方正常上班時(shí)間之外,不得間斷、不能影響甲方的正常辦公。
五、乙方在勞動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意安全,發(fā)生交通事故或患病由乙方自負(fù),甲方不負(fù)任何安全責(zé)任和醫(yī)療費(fèi)用。
六、保潔服務(wù)期限為1年,自年月日起到年月日至。
七、甲方交付乙方門(mén)戶鑰匙一把,乙方在工作期間要保證甲方的門(mén)戶和財(cái)物安全,如有損失將承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效。
十、乙方向甲方出示身份證和戶口本原件并提供證件復(fù)印件。
甲方(公章):_________。
乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________。
法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇四
乙方(家庭成員代表):
家庭電話:
住址:
家庭健康檔案號(hào):
甲、乙雙方共同確定_______團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)成員:
健康通(手機(jī)):
固定電話:
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此協(xié)議,接受以下條款的約定:
一、甲方作為服務(wù)的提供者,在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù):
乙方:服務(wù)項(xiàng)目:(寫(xiě)序號(hào))。
成員1:服務(wù)項(xiàng)目:(寫(xiě)序號(hào))。
成員2:服務(wù)項(xiàng)目:(寫(xiě)序號(hào))。
化情況首先及時(shí)告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目,不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商,增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目,如涉及收費(fèi)項(xiàng)目,則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為_(kāi)______年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(蓋章):
_______年_______月_______日。
甲方確認(rèn):
乙方:
_______年_______月_______日。
乙方確認(rèn):
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇五
(家庭住址————————————————;聯(lián)系電話________
為了提高區(qū)域居民的健康水平,規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù),依照八五一一農(nóng)場(chǎng)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定,本著互惠、互利,自愿的原則,甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
一、 甲方的職責(zé)
1、 甲方工作人員要文明服務(wù),科學(xué)服務(wù),尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、 為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、 為乙方家庭建立健康檔案。
4、 為乙方家庭提供各種類型的健康教育。
5、 為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期的隨訪和健康干
預(yù)。
6、 為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家服務(wù)。
二、 乙方的義務(wù)
1、 乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、 乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、 乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、 乙方應(yīng)自覺(jué)參加甲方組織的各類健康知識(shí)宣傳講座。
5、 乙方應(yīng)聽(tīng)取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、 乙方自覺(jué)配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項(xiàng)目。
三、 甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約,守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、 本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效,有效
期為一年。
五、 本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲乙雙方各持一份。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,
雙方簽字確認(rèn),不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(家庭醫(yī)生)簽名: 乙方(服務(wù)對(duì)象)簽名:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
甲方確認(rèn)簽名: 乙方確認(rèn)簽名:
甲 方:游仙區(qū)忠興中心衛(wèi)生院(家庭醫(yī)生: 聯(lián)系電話: )
乙 方: (家庭住址:
家庭成員: 聯(lián)系電話: )
為了提高城鄉(xiāng)居民的健康水平,充分發(fā)揮基層醫(yī)務(wù)人員健康守門(mén)人的作用,促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成,把保障群眾健康變成基層醫(yī)務(wù)人員的'自發(fā)行為,現(xiàn)按照“主動(dòng)服務(wù)與自愿接受相一致”的原則,簽訂本服務(wù)協(xié)議。
一、甲方職責(zé)。
(一)基本醫(yī)療
1.利用現(xiàn)代信息技術(shù),搭建醫(yī)患之間的交流互動(dòng)平臺(tái),24小時(shí)為乙方提供健康咨詢、遠(yuǎn)程診療、緊急出診等免費(fèi)健康服務(wù);也可根據(jù)乙方的要求,按照自愿和自費(fèi)的原則,為病人提供送醫(yī)送藥服務(wù);對(duì)于需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的,通過(guò)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療聯(lián)合體,為乙方預(yù)約掛號(hào),開(kāi)通綠色就醫(yī)通道;對(duì)于殘疾人、慢性病患者等人群的特殊需求,可為其提供個(gè)性化的有償醫(yī)療保健服務(wù)(個(gè)性化的有償醫(yī)療保健服務(wù)由甲乙雙方另行簽訂)。
2.不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ),通過(guò)健康職能穿戴設(shè)備、移動(dòng)診療設(shè)備的推廣應(yīng)用,進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程診療服務(wù)質(zhì)量,提升乙方的收益水平。
(二)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目
1.按照統(tǒng)一時(shí)間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù),每年對(duì)簽約家庭開(kāi)展家庭健康狀況評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2.統(tǒng)一提供健康宣傳專欄,免費(fèi)發(fā)放醫(yī)學(xué)科普資料、中西醫(yī)健康教育處方、中西醫(yī)健康保健,開(kāi)展健康講座、健康咨詢、健康指導(dǎo)等。
3.開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督,并對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)和處理。
面對(duì)面隨訪管理。
(三)婦幼及計(jì)生免費(fèi)項(xiàng)目
1.為乙方免費(fèi)提供育齡婦女查環(huán)、查孕、查病服務(wù),每年不少于3次;為乙方免費(fèi)提供安環(huán)、取環(huán)、人流、引產(chǎn)(24周內(nèi))、發(fā)放避孕藥具等服務(wù),免費(fèi)提供孕優(yōu)檢查、婚前檢查和隨訪。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2.需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí),乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.保證溝通暢通,尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng),認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、協(xié)議的履行
1、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意,可向服務(wù)單位負(fù)責(zé)人投訴,也可請(qǐng)服務(wù)單位協(xié)調(diào)解決,乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
2、甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約,守約方有權(quán)終止本協(xié)議。
3、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效,有效期為一年,期滿后乙方有意向且符合協(xié)議規(guī)定的,本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約。
4、本協(xié)議書(shū)一式三份,甲、乙雙方、服務(wù)單位各持一份。
甲 方(家庭醫(yī)生簽名): 乙 方(簽名):
年 月 日 年 月 日
服務(wù)單位(蓋章)
年 月 日
解約時(shí)間: 解約原因:
甲方確認(rèn): 乙方確認(rèn):
2
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇六
聯(lián)系電話:_________。
乙方:_________。
聯(lián)系電話:_________。
甲方請(qǐng)乙方為其家庭進(jìn)行保潔服務(wù),為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議,雙方共同遵守:
1、乙方為甲方服務(wù)地址為:_________;。
3、委托服務(wù)期限為_(kāi)_年,即從__年__月__日至__年__月__日止;。
5、甲方應(yīng)無(wú)償為乙方提供清潔服務(wù)時(shí)所需水、電以及如梯子、板凳等便于保潔用的物品;。
6、保潔服務(wù)中工作人員的安全由乙方自行負(fù)責(zé);。
7、在保潔服務(wù)中損壞甲方的物品由乙方負(fù)責(zé)賠償;。
9、每次乙方服務(wù)完畢,甲方檢驗(yàn)后必須填寫(xiě)服務(wù)卡;。
10、如本合同發(fā)生糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的可以申請(qǐng)綿陽(yáng)市勞動(dòng)仲委會(huì)仲裁。
11、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:_________乙方:_________。
法定代表人:_________法定代表人:_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇七
甲方:
乙方:
乙方為_(kāi)_市工商局批準(zhǔn)的家政服務(wù)實(shí)體。現(xiàn)應(yīng)甲方需要,乙方為甲方提供清潔服務(wù)。為了明確雙方的權(quán)利、義務(wù),特訂立如下合同,供雙方共同遵守。
一、雙方約定事項(xiàng):
1、服務(wù)項(xiàng)目:每周一次家庭清潔服務(wù)。
3、服務(wù)時(shí)間:從_______年____月______日起_____年_____月_____日止。
4、服務(wù)費(fèi)用:________元,其中。
二、乙方應(yīng)遵守事項(xiàng)。
1、甲方認(rèn)為乙方派出的家政員不適用,并有充分的理由,乙方給予調(diào)換。
2、乙方負(fù)責(zé)提供保潔所需的各種機(jī)械、設(shè)備、工具、材料、。
三、甲方應(yīng)遵守事項(xiàng):
2、無(wú)償為乙方提供保潔用水、電。
3、對(duì)乙方保潔質(zhì)量應(yīng)及時(shí)監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)要求乙方返工,直至達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、若乙方清潔工作達(dá)不到合同要求,甲方有權(quán)要求更換家政服務(wù)員,但應(yīng)尊重乙方工作人員及其勞動(dòng)成果,不得鄙視或譏諷清潔人員。
5、甲方不得隨意擅自增加合同約定事項(xiàng)以外的工作。如需增加,應(yīng)得到乙方的同意,并適當(dāng)增加報(bào)酬。
四、合同生效、變更與終止。
1、本合同自雙方簽字、甲方向乙方交納約定款項(xiàng)后生效。
2、合同的變更與提前終止必須采用書(shū)面形式。
3、本合同規(guī)定的履行期限屆滿,合同自動(dòng)終止。
4、本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇八
甲方: 醫(yī)師 聯(lián)系電話:
乙方(家庭代表): 身份證號(hào):
固定電話: 移動(dòng)電話:
家庭地址:
丙方:連平縣 衛(wèi)生院
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方協(xié)商,乙方全家有_______人,自愿聘請(qǐng)_____________為家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
按衛(wèi)計(jì)部門(mén)的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下:
(一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
(二)為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù),服務(wù)時(shí)間為:
星期一到星期五上午(8時(shí) / 分至12時(shí)_/_分)
下午(14時(shí)30分至17時(shí)30分)
(三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對(duì)性的服務(wù):
1、對(duì)家庭成員中65歲及以上老年人開(kāi)展每年一次常規(guī)體檢,及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)(老年功能量表評(píng)估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育)。
2、為家庭成員中0—6歲的兒童開(kāi)展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)(如定期健康體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)),為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的`訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)(計(jì)劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等)。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo),家庭功能評(píng)估,家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。
(五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。
(六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。
(七)為建立契約的家庭的成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救,甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門(mén)服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
(九)履行健康信息的告知義務(wù)。
(一)提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。
(二)提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。
(三)為每一次預(yù)約登記提供保證。
(四)對(duì)預(yù)約上門(mén)訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
(五)定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。
(六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
(七)在醫(yī)療救治時(shí),服從甲方的安排。
(八)及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。
(一)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書(shū)與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
丙方簽字(蓋章):
簽訂日期: 年 月 日
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇九
甲方:
乙方:
丙方:
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方協(xié)商,乙方全家有_______人,自愿聘請(qǐng)_____________為家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
一、甲方(家庭醫(yī)生)職責(zé):
按衛(wèi)計(jì)部門(mén)的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下:
(一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
(二)為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù),服務(wù)時(shí)間為:星期一到星期五上午(8時(shí)/分至12時(shí)_/_分)下午(14時(shí)30分至17時(shí)30分)。
(三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對(duì)性的服務(wù):
1、對(duì)家庭成員中65歲及以上老年人開(kāi)展每年一次常規(guī)體檢,及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)(老年功能量表評(píng)估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育)。
2、為家庭成員中0~6歲的兒童開(kāi)展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)(如定期健康體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)),為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)(計(jì)劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等)。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo),家庭功能評(píng)估,家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。
(五)為建立契約的`家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。
(六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。
(七)為建立契約的家庭的成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救,甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門(mén)服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
(九)履行健康信息的告知義務(wù)。
二、乙方(社區(qū)居民)責(zé)任與義務(wù):
(一)提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。
(二)提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。
(三)為每一次預(yù)約登記提供保證。
(四)對(duì)預(yù)約上門(mén)訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
(五)定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。
(六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
(七)在醫(yī)療救治時(shí),服從甲方的安排。
(八)及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。
三、丙方(基層衛(wèi)生院)責(zé)任:
(一)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
四、合約期滿,乙方對(duì)甲方不滿意,可請(qǐng)丙方協(xié)商解決,也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生認(rèn)為不適合為對(duì)方服務(wù),亦有權(quán)力不續(xù)約。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書(shū)與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
丙方簽字(蓋章):
簽訂日期:_____年_____月_____日
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十
發(fā)包方:
承包方:約協(xié)議書(shū)重慶浩祺廣告?zhèn)髅接邢薰尽?/p>
簽約時(shí)間:03月16日。
發(fā)包方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):
聯(lián)系方式:
地址:
承包方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):重慶浩祺廣告?zhèn)髅接邢薰尽?/p>
聯(lián)系方式:023—6776160713002339138。
地址:重慶市江北區(qū)五紅路金科麗苑17---12#。
依照《中華人民共和國(guó)合同法》《中華人民共和國(guó)廣告法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,在公平、誠(chéng)實(shí)、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上,本著效率優(yōu)。
先,質(zhì)量第一的原則,就甲方發(fā)包廣告類物料,由乙方承接制作的具體事宜,達(dá)成如下條款。
第一條:簽約期限。
甲方授權(quán)乙方制作廣告物料的期限為年,自月16日至年日。
如雙方對(duì)合作滿意,可于本協(xié)議到期前一個(gè)月,協(xié)商繼續(xù)合作事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意繼續(xù)。
合作時(shí),必須另行簽定代理協(xié)議,另行簽定協(xié)議時(shí)本協(xié)議自動(dòng)失效。
第二條:甲方權(quán)利和義務(wù)。
2.1為乙方入場(chǎng)施工創(chuàng)造條件;保障乙方進(jìn)場(chǎng)施工時(shí)所需要的必要施工條件;
2.2參與工程質(zhì)量和施工進(jìn)度的監(jiān)督;
2.3按照具體協(xié)議的約定,按時(shí)向乙方支付各工程款項(xiàng);
2.4對(duì)乙方提交的竣工項(xiàng)目及時(shí)驗(yàn)收;。
第三條:乙方權(quán)利和義務(wù)。
3.1施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)定、規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按期保質(zhì)完成各個(gè)合作項(xiàng)目;
3.2如遇到不可抗力因素,應(yīng)及時(shí)通知甲方協(xié)商解決。
第四條:工程變更。
項(xiàng)目施工方式如需變更,雙方必須協(xié)商一致,明確工程變更的相關(guān)細(xì)則、費(fèi)用及工期。
第五條:工期延誤。
對(duì)以下原因造成完工日延遲,工期順延:
5.1工程量變化或設(shè)計(jì)變更影響的;
5.2甲方同意工期順延的其它情況;
5.3不可抗力因素影響的(如下雨影響的、地震等);
5.4非乙方原因而影響下一道工序施工的;
5.5按施工準(zhǔn)備規(guī)定,甲方不能提供施工條件而影響的;
第六條:安全責(zé)任。
乙方在確保安全的前提下施工,如純屬乙方因素出現(xiàn)安全事故并造成相關(guān)損失的,甲方。
不負(fù)責(zé)任。但有相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的`情況仍按相關(guān)執(zhí)行。
第七條:結(jié)款方式。
甲方結(jié)款給乙方采取月結(jié)形式,即當(dāng)月號(hào)對(duì)賬結(jié)清當(dāng)月物料款。
第八條:其他事項(xiàng)。
所有,并且向乙方支付本協(xié)議的5‰作為協(xié)議違約金;如果因?yàn)橐曳皆蚪K止協(xié)議須向。
甲方支付本協(xié)議的5‰作為協(xié)議違約金。
受到罰款或給對(duì)方造成的經(jīng)濟(jì)損失由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償;
8.4在施工中,因工程質(zhì)量問(wèn)題雙方意見(jiàn)不一而造成停工,均不按延遲工期論處,雙方應(yīng)。
主動(dòng)要求有關(guān)部門(mén)調(diào)解或仲裁部門(mén)協(xié)調(diào)、處理,盡快解決糾紛,以便繼續(xù)施工;
8.5經(jīng)雙方確認(rèn)的附件與本協(xié)議一并生效。
第九條:協(xié)議爭(zhēng)議的解決方式。
本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,按以下方式解決;
9.1向協(xié)議所在地仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;
9.2依法向人民法院提起訴訟;
9.3協(xié)商解決;。
第十條:附則。
10.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效,協(xié)議按工程預(yù)算履行完畢后自動(dòng)終止;
10.2本協(xié)議一式份,乙方執(zhí)份;
甲方:(公章)乙方:(公章)。
法人代表(簽章):法人代表(簽章):
代理人(簽章):代理人(簽章):
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十一
乙方:_______________。
身份證明號(hào)碼:_______________。
根據(jù)甲乙雙方協(xié)商,就簽約代理事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方的權(quán)利與義務(wù):
2、甲方負(fù)責(zé)乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設(shè)計(jì)策劃;
3、甲方負(fù)責(zé)乙方創(chuàng)作作品的出版、各種演出活動(dòng)的聯(lián)系、以及全面代理事宜;
10、甲方根據(jù)乙方個(gè)人情況和要求,負(fù)責(zé)安排乙方進(jìn)入藝術(shù)院校繼續(xù)深造;
12、乙方必須服從甲方各項(xiàng)規(guī)章制度,乙方違約_____次甲方有權(quán)取消乙方的演出資格和合約規(guī)定的其它資格。
乙方的權(quán)利和義務(wù):
1、乙方自愿遵守甲方的各項(xiàng)管理制度;
5、乙方依據(jù)國(guó)家《稅法》的有關(guān)規(guī)定,自行交納個(gè)人所得稅,甲方對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任;
6、乙方被甲方吸收為專(兼)職藝員后,應(yīng)向甲方交納_____/年人民幣為管理費(fèi)、建檔費(fèi)和存檔費(fèi),_____元人民幣的藝術(shù)照和生活照(由專業(yè)攝影師統(tǒng)一拍照),乙方交納的管理費(fèi)一經(jīng)鑒定,甲方不予退還。
七、乙方應(yīng)向甲方一次性交納簽約費(fèi)_____元,抵押金_____元,抵押金在合同期滿甲方將如數(shù)退還(憑本公司所開(kāi)的收據(jù))。
注1:乙方如違反本公司以下幾條甲方將不予退還抵押金:
1)演出期間遲到或不到,造成損失者;
2)演出期間無(wú)故離開(kāi),影響演出者。
注2:乙方如違反本公司以下幾條將扣除抵押金_____元人民幣:
1)在演出期間給本公司帶來(lái)聲譽(yù)及利益損害者;
2)在組織演出和排練期間無(wú)故不到或早退者;
3)在演出或排練期間損壞道具者(道具按實(shí)際價(jià)格賠償)。
甲方:__________。
乙方:__________。
經(jīng)辦人:__________。
簽約人:__________。
電話:____________。
簽訂日期:_______年_____月_____日
家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)篇十二
甲方:全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話: 全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員:
乙方:(戶主或家庭代表) 聯(lián)系電話: 家庭成員:
家庭住址:
服務(wù)單位:利州區(qū)南河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
為了提高社區(qū)居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門(mén)人的作用,本著平等尊重和自愿的原則,乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù):
1、建立健康檔案并及時(shí)更新、維護(hù),進(jìn)行健康狀況評(píng)估,制定個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2、健康信息告知,及時(shí)將健康教育資料發(fā)放給簽約居民,每年不少于1份,及時(shí)將健康講座等活動(dòng)信息和傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。
3、對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種及常規(guī)健康檢查、健康指導(dǎo)等隨訪管理。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視等健康管理。
5、對(duì)65歲以上老年人提供每年1次的免費(fèi)健康體檢(包括國(guó)家
規(guī)定的輔助檢查),并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行健康干預(yù)管理,提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)服務(wù),必要時(shí)住院治療。
6、對(duì)高血壓、糖尿病提供每年不少于4次的隨訪,給予用藥指導(dǎo)、健康教育,中醫(yī)藥健康干預(yù)等服務(wù)。
7、對(duì)居家重性精神疾病患者提供隨訪服務(wù),每年為病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行免費(fèi)體檢1次(包括國(guó)家規(guī)定的'輔助檢查)。
8、對(duì)居家觀察的傳染病接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)及消毒隔離指導(dǎo)。
9、對(duì)在健康管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。
10、為簽約居民優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)和預(yù)約門(mén)診服務(wù)。
11、為行動(dòng)不便確實(shí)需要的簽約居民,在保證醫(yī)療安全的前提下提供上門(mén)訪視、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
12、根據(jù)簽約居民健康需求,在保證醫(yī)療安全的前提下,開(kāi)展其他適宜基本醫(yī)療服務(wù)。
13、定期通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí),乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng),認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,做好宣傳材料印發(fā),體檢時(shí)間安排,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方對(duì)甲方服務(wù)不滿意時(shí),可向中心投訴、也可請(qǐng)中心協(xié)調(diào)解決,乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
五、甲方在給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中,因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量,其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議壹式叁份,甲、乙、指導(dǎo)單位三方各一份,有效期壹年,期滿后自動(dòng)解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本,如與國(guó)家相關(guān)法律有抵觸,以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方(簽名) 乙方(簽名)
年 月 日 年 月 日
服務(wù)單位法人(簽名)
服務(wù)單位地址:
服務(wù)單位電話:
甲方:相山區(qū)任圩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)
乙方(家庭成員代表): 健康檔案號(hào): 電話號(hào)碼: 身份證號(hào)碼: 住 址: 家庭成員:
甲、乙雙方共同確定 全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng):
團(tuán)隊(duì)成員:
團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)電話號(hào)碼:
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此服務(wù)協(xié)議,接受以下條款的約定:
一、甲方作為服務(wù)的提供者,在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,向乙方免費(fèi)提供以下個(gè)性化服務(wù):
1、建立居民健康檔案,開(kāi)展個(gè)人健康評(píng)估及健康知識(shí)指導(dǎo)。
2、提供分類服務(wù)—根據(jù)居民健康狀況和需求,重點(diǎn)是65周歲及以上老年人、高血壓及糖尿病病人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、重性精神病人,提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
(1)、65周歲及以上老年人服務(wù)內(nèi)容:每年提供生活方式和健康狀況評(píng)估1次、提供體格檢查1次、提供常規(guī)輔助檢查(含血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血糖、肝功、腎功、血脂檢查)1次、告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
(2)、高血壓患者服務(wù)內(nèi)容:每年提供健康體檢1次、提供隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo)4次。
(3)、糖尿病患者服務(wù)內(nèi)容:每年提供健康體檢1次、提供隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo)4次。
(4)、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)內(nèi)容:為孕早期孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并提供孕婦健康狀況評(píng)估1次,為孕中期孕婦提供產(chǎn)前隨訪2次,督促孕晚期孕婦到接生定點(diǎn)單位進(jìn)行隨訪2次,為產(chǎn)后1周、產(chǎn)后42天產(chǎn)婦提供訪視各1次。
(5)、0-6歲兒童保健服務(wù)內(nèi)容:為0-6歲兒童建立預(yù)防接種證并進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種,為出生7天新生兒提供家庭訪視1次,為滿月新生兒提供健康管理1次,為0-3歲嬰幼兒提供健康管理8次,為4-6歲兒童提供健康管理3次。
(6)、重性精神病人服務(wù)內(nèi)容:為患者提供1次全面健康評(píng)估,每年提供6次隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo),每年在患者病情許可的情況下進(jìn)行體格檢查1次。
3、提供上門(mén)服務(wù)——對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的居民提供上門(mén)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。
4、優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)——對(duì)簽約居民來(lái)院就醫(yī),實(shí)行全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員預(yù)約服務(wù)和首診服務(wù),簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,將健康狀況及時(shí)錄入居民健康檔案中,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
二、乙方自愿接受以上所選服務(wù),將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時(shí)告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方提供的免費(fèi)服務(wù)。
三、以上服務(wù)內(nèi)容為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,不收取任何費(fèi)用。
本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為 一 年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(簽名并加蓋公章): 乙方(簽名):
年 月 日
解約時(shí)間: 解約原因:
甲方確認(rèn)蓋章: 乙方確認(rèn)簽字:
年 月 日
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