最新醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書(模板10篇)

總結(jié)是對(duì)過去的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，有助于今后的改進(jìn)和發(fā)展。分類是將事物按照其特點(diǎn)和屬性進(jìn)行劃分和歸類的過程。我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了一些有關(guān)總結(jié)的名人名言，希望能夠激發(fā)大家的思考和靈感。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現(xiàn)年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村，現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。

法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。

被申請(qǐng)人：新鄭市第一人民醫(yī)院

法定代表人：李向陽(yáng)，系該院院長(zhǎng)

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。

2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

20xx年元月28日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間，由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷，被申請(qǐng)人沒有盡職盡責(zé)，為此，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。

此致

新鄭市衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定中心

申請(qǐng)人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠

法定代理人：魯曉磊 柳穎瑩

20xx年1月30日

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：×公司名稱法定代表人：被申請(qǐng)人：

1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費(fèi)用。

2、全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。

事實(shí)和理由。

×年××月××日駕駛黑a號(hào)××牌小型越野車在三道街將被申請(qǐng)人撞傷，事故發(fā)生后，到××省武警總隊(duì)醫(yī)院救治，并于同日轉(zhuǎn)至醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療，后因呼吸困難轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科，共住院天。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人多次轉(zhuǎn)科，醫(yī)療用藥數(shù)量過多，且有些藥物用途不明，據(jù)此為查明本案事實(shí)，現(xiàn)依法向貴院申請(qǐng)對(duì)本案被申請(qǐng)人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫(yī)療費(fèi)用，和全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。

請(qǐng)予以準(zhǔn)許。

此致

中級(jí)人民法院。

申請(qǐng)人：

________年____月____日。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇三

委托人：_________________律師事務(wù)所_______律師。

被申報(bào)人：______________________________礦產(chǎn)公司(破產(chǎn)企業(yè))。

申報(bào)債權(quán)數(shù)額：_________________人民幣_(tái)______萬元。

申報(bào)的事實(shí)和理由：_________________。

_______年_______月_______日，申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂礦產(chǎn)購(gòu)銷合同。申報(bào)人依約完全履行了合同，但被申報(bào)人嚴(yán)重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至_______年_______月_______日，共欠申報(bào)人人民幣本金_________萬元，利息_________萬元，共計(jì)_________萬元。其中，被申報(bào)人于_______年_______月_______日的還款已經(jīng)扣除。

申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。申報(bào)人計(jì)息公式是：_____________。如果被申報(bào)人破產(chǎn)，申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

特此申報(bào)。

此致

__________________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)。

申報(bào)人：______________________________公司。

_______年_______月_______日。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇四

借款人若需要銀行貸款，應(yīng)當(dāng)向銀行或其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接提出書面申請(qǐng)，填寫《貸款申請(qǐng)書》。

申請(qǐng)書的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括貸款金額、貸款用途、償還能力及還款方式，同時(shí)還須向銀行提交以下材料：

1、借款人及保證人基本情況;。

2、財(cái)務(wù)部門或會(huì)計(jì)師事務(wù)所核準(zhǔn)的上年度財(cái)務(wù)報(bào)告，以及申請(qǐng)貸款前一期財(cái)務(wù)報(bào)告;。

3、原有不合理占用貸款的糾正情況;。

5、項(xiàng)目建議書和可行性報(bào)告;。

6、銀行認(rèn)為需要提供的其他有關(guān)材料;。

7、固定資金貸款要在申請(qǐng)時(shí)附可行性研究報(bào)告、技術(shù)改造方案或經(jīng)批準(zhǔn)的計(jì)劃任務(wù)書、初步設(shè)計(jì)和總概算。

二、銀行的審批。

1立項(xiàng)。

該階段的主要工作是確認(rèn)審查目的、選定主要考察事項(xiàng)、制定并開始實(shí)施審查計(jì)劃。

2對(duì)借款人進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)估。

信用等級(jí)是根據(jù)借款人的領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、資金結(jié)構(gòu)、履約情況、經(jīng)營(yíng)效益和發(fā)展前景等因素來評(píng)定的。

評(píng)級(jí)可以由貸款人獨(dú)立進(jìn)行，內(nèi)部掌握，也可以由有關(guān)部門批準(zhǔn)的評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

3進(jìn)行可行性分析。

這一階段包括發(fā)現(xiàn)問題、探究原因、確定問題的性質(zhì)及可能的影響程序等。

其中，對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況的分析最為重要，因?yàn)樗倾y行掌握和判斷企業(yè)償還能力的依據(jù)。

4綜合判斷。

審查人員對(duì)調(diào)查人員提供的材料進(jìn)行核實(shí)，判斷企業(yè)目前的狀況、中期的盈虧和長(zhǎng)期的發(fā)展，復(fù)測(cè)貸款的風(fēng)險(xiǎn)度，提出意見，按規(guī)定權(quán)限審批。

5進(jìn)行貸前審查，確定能否貸款。

銀行貸前審查的方式多種多樣，主要有接調(diào)查、側(cè)面調(diào)查等。

貸前審查結(jié)束后，由銀行經(jīng)辦人員寫出貸款審查報(bào)告進(jìn)行審批，并明確能否給予貸款。

三、簽訂借款合同。

若銀行對(duì)借款申清進(jìn)行審查后，認(rèn)為各項(xiàng)均符合規(guī)定，并同意貸款，便與借款人簽訂《借款合同》。

在《借款合同》中約定貸款種類、貸款用途、貸款金額、利率、貸款期限、還款方式、借貸雙方的權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任、糾紛處理及雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)。

《借款合同》自簽訂之日起即發(fā)生效力。

四、貸款的發(fā)放。

借款合同簽訂后，雙方即可按合同規(guī)定核實(shí)貸款。

借款人可以根據(jù)借款合同辦理提款手續(xù)，按合同計(jì)劃一次或多次提款。

借款人提款時(shí)，由借款人填寫銀行統(tǒng)一制定的提款憑證，然后到銀行辦理提款手續(xù)。

銀行貸款從提取之日起開始計(jì)算利息。

借款人取得借款后，必須嚴(yán)格遵守借款合同，按合同約定的用途、方式使用貸款。

五、銀行貸后檢查。

貸后檢查是指銀行在借款人提取貸款后，對(duì)其貸款提取情況和有關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)情況、財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和跟蹤調(diào)查。

六、貸款的收回與延期。

貸款到期時(shí)，借款人應(yīng)按借款合同按期足額歸還貸款本息。

1、銀行在短期貸款到期前1個(gè)星期、中長(zhǎng)期貸款到期前1個(gè)月，向借款人發(fā)送還本付息通知單。

2、借款人應(yīng)及時(shí)籌備資金，貸款到期時(shí)，一般由借款人主動(dòng)開出結(jié)算憑證，交銀行辦理還款手續(xù)。

3、對(duì)于貸款到期而借款人未主動(dòng)處款的，銀行可采取主動(dòng)扣款的辦法，從借款人的存款賬戶中收回貸款本息。

借款人如因客觀原因不能按期歸還貸款，應(yīng)按規(guī)定提前的天數(shù)向銀行申清展期，填寫展期金額及展期日期，交由銀行審核辦理。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

****年*月*日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因____(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。)

此致

****縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：***

**年**月**日

附：證據(jù)材料____。

申請(qǐng)人：劉悅(劉惠霞嬰)

住址：龍川縣老隆鎮(zhèn)華光市場(chǎng)

委托代理人：劉慶華

電話：13536760059

被申請(qǐng)人：龍川縣婦幼保健院。

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的.醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。

簡(jiǎn)要過程：

2015年4月21凌晨，劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院，宮縮于上午7時(shí)，8時(shí)30分開始進(jìn)行自然分娩，因持續(xù)性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產(chǎn)，故自然分娩未能如愿進(jìn)行。

10時(shí)30分，院方與劉慶偉(劉悅父親)簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。

10時(shí)55分，劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——?jiǎng)偂?/p>

因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒，導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。

4月22日晚上11點(diǎn)左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達(dá)后，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。

嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療，但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療，并說出一些如繼續(xù)治療，就是嬰兒搶救過來，但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長(zhǎng)。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告，同意不再轉(zhuǎn)院治療，但劉悅的父親(劉慶偉)態(tài)度非常堅(jiān)決，非要轉(zhuǎn)院治療，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院，實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。

4月23日16時(shí)30分，廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn)，于是，劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。

……

一、2015年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示：右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像;

二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示：右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像;

四、2015年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報(bào)告：1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶;額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良，考慮為hie后遺癥改變;2、未除外胼胝體發(fā)育不良。

五、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。

總述：

1、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常;

2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前，院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn);

5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對(duì)于醫(yī)療方面知識(shí)一竅不通，故院方工作人員對(duì)嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo)，耽誤了對(duì)嬰兒的最佳搶救時(shí)機(jī)。

6、上述2、3、4、5點(diǎn)原因，直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓，故龍川縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。

申請(qǐng)要求：

2、后期的治療及康復(fù)治療，因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無力承擔(dān)，故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。

此致

河源市衛(wèi)生局

敬禮

申請(qǐng)人：。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇六

尊敬的x總你好：

首先謝謝你，謝謝你幾個(gè)月前從網(wǎng)上找到我，給我加入這個(gè)大家庭的機(jī)會(huì)。

幾個(gè)月過去了，使我從對(duì)服裝行業(yè)一無所知，到目前自認(rèn)也是行業(yè)中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經(jīng)理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個(gè)月前何總給我一項(xiàng)任務(wù)就是開拓廣東的市場(chǎng)，現(xiàn)在廣東已經(jīng)從沒有一家實(shí)體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場(chǎng)，惠州吉之島等多家自營(yíng)店，我覺得今年在廣東的布局已經(jīng)完成。我也可以放心地向你辭職了。

也許你會(huì)猜測(cè)我的去向。但我自認(rèn)沒有能力去耕一塊新田，我還是會(huì)去找一棵可以遮擋風(fēng)雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時(shí)間沒有滿意的我也不介意，因?yàn)槲覍?duì)自己充滿信心。希望你理解。

話說多了就會(huì)囉唆，但當(dāng)我走出飛馬離開時(shí)候，我想我還是會(huì)回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時(shí)候我還是會(huì)回想起我在日子，回想.

謝謝小姐對(duì)我的信任，也謝謝陳總你對(duì)我的嚴(yán)格要求。祝愿你們的事業(yè)蒸蒸日上，也希望健康成長(zhǎng)，請(qǐng)批準(zhǔn)我的請(qǐng)辭。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

時(shí)間。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________。

1、對(duì)陜a/_______________小型普通客車維修費(fèi)進(jìn)行鑒定;。

事實(shí)和理由：_________________。

20__________年8月30日6時(shí)許，被告_______________駕駛無牌照機(jī)動(dòng)車(東風(fēng)牌自卸車)沿富仁鄉(xiāng)建興村五組生產(chǎn)路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時(shí)，與由東向西_______________駕駛的陜a/_______________小型普通客車(車主為申請(qǐng)人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車輛受損。

【20__________】第0__________號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書，認(rèn)定書認(rèn)定“_______________駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因?！笔鹿试斐申僡_______________小型普通客車基本報(bào)廢。

現(xiàn)申請(qǐng)人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失金額，申請(qǐng)人向人民法院申請(qǐng)司法鑒定，望人民法院予以準(zhǔn)許。

此致

20__________年_____月_____日。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇八

________銀行________支行：

茲有我公司：北京商貿(mào)有限公司，在貴處設(shè)立對(duì)公賬戶：________________，近期根據(jù)公安局相關(guān)要求，將原財(cái)務(wù)章銷毀更換為新的財(cái)務(wù)章，故到貴處辦理銀行預(yù)留印鑒變更手續(xù)，敬請(qǐng)接洽并予以協(xié)助！

本公司承諾：對(duì)于財(cái)務(wù)章變更所導(dǎo)致的一切財(cái)務(wù)問題與北京銀行無關(guān)，一切后果由本公司承擔(dān)。

此致敬禮

北京商貿(mào)有限公司。

________年____月____日。

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇九

法定代表人：蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(zhǎng)

第四被申請(qǐng)人：臨汾市第二人民醫(yī)院 住址：山西臨汾市洪家樓北街26號(hào)

法定代表人：黃峪生 職務(wù)院長(zhǎng)

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人對(duì)許云生的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用予以鑒定。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述被申請(qǐng)人的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，同時(shí)對(duì)原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。

此致

蒲縣人民法院

申請(qǐng)人：許云生 20xx年10月10日

醫(yī)療鑒定驗(yàn)尸申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由。

申請(qǐng)人于x年10月4日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：

1、早產(chǎn)極低體重兒，

2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用），致使被申請(qǐng)人束手無策，一直沒有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至3時(shí)05分，被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂x市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是，直至4時(shí)，被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至x市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請(qǐng)人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn)、診斷，確診病情，至5時(shí)，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未開具處方，只是書寫一便條，申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個(gè)過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰，被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。

嬰兒到x市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請(qǐng)人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

此致

x市衛(wèi)生局。

申請(qǐng)人：