報告的目的是向讀者傳達相關信息,并幫助他們理解和決策。編寫過程中,要注意語言簡練、用詞準確、句式多樣,以增強閱讀的舒適度。報告范文中的論述和結(jié)論可以為我們提供更多的啟發(fā)和觸發(fā),使我們在寫報告時能夠突破常規(guī),提供新的思考和見解。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇一
調(diào)查報告一般由兩部分組成。
(一)標題。標題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標題格式,即“發(fā)文主題”加“文種”,基本格式為“××關于××××的調(diào)查報告”、“關于××××的調(diào)查報告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標題,包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。
(二)正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。
1.前言。有幾種寫法:第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經(jīng)過與方法,以及人員組成等調(diào)查本身的情況,從中引出中心問題或基本結(jié)論來;第二種是寫明調(diào)查對象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實狀況、主要成績、突出問題等基本情況,進而提出中心問題或主要觀點來;第三種是開門見山,直接概括出調(diào)查的結(jié)果,如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點睛的作用,要精練概括,直切主題。
2.主體。這是調(diào)查報告最主要的部分,這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗,以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認識、觀點和基本結(jié)論。
3.結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多,可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議;或總結(jié)全文的主要觀點,進一步深化主題;或提出問題,引發(fā)人們的進一步思考;或展望前景,發(fā)出鼓舞和號召。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇二
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關系到醫(yī)療質(zhì)量和農(nóng)村群眾的健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的重要環(huán)節(jié)。為了了解軍隊衛(wèi)生中心的現(xiàn)狀,了解存在的問題和制約衛(wèi)生中心發(fā)展的因素,我最近帶著這個問題對軍隊衛(wèi)生中心的建設進行了調(diào)查,分析了制約初級衛(wèi)生保健發(fā)展的癥結(jié)問題,并尋求解決辦法。通過座談、走訪、查閱相關資料和實地了解等方式,對軍事競賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況進行了調(diào)查,調(diào)查情況總結(jié)如下:
軍族鄉(xiāng)位于xx縣東南部,距離縣城南傘98公里,是xx縣、xx縣、xx縣、xx縣的交界處。全鄉(xiāng)領土面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米。氣候差異較大,立體氣候強烈。
全鄉(xiāng)轄6個村委會,43個自然村,69個村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個少數(shù)民族。少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%。是xx縣唯一的民族鄉(xiāng),也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉(xiāng),20xx年全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口12880人,人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有7家醫(yī)療機構,其中醫(yī)院1家,村衛(wèi)生所6家。健康中心占地10畝,建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務樓1564㎡),其中危房1264㎡,占建筑面積37%。醫(yī)院現(xiàn)有職工34人(其中正式職工12人,臨時工22人),執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,專業(yè)護士1人。
全鄉(xiāng)有6個村衛(wèi)生所,建筑面積60m2(其中磚混結(jié)構2個,磚木結(jié)構4個)。目前有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生,其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生6名,女鄉(xiāng)村醫(yī)生4名,高中及以上學歷鄉(xiāng)村醫(yī)生4名,初中及以下學歷鄉(xiāng)村醫(yī)生6名。
1.人員編制不足(核定編制12人),專業(yè)技術人員兼職情況突出,工作效率低。該醫(yī)院雇用了22名臨時工來彌補崗位短缺,以滿足工作需要。
3.醫(yī)院每年都會派很多人去進修,但是短期內(nèi)還是存在人才短缺的問題,尤其是缺乏專業(yè)能力強的學術帶頭人。
4.基礎設施落后,工作室和病房嚴重不足。工作室663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成,住房短缺將得到解決。
5.多年來,由于衛(wèi)生服務投入不足,醫(yī)院基礎薄弱,無法投入更多資金及時更新醫(yī)療設備。結(jié)果醫(yī)院只有基本的醫(yī)療設備,陳舊簡陋。與同級醫(yī)院相比,醫(yī)院使用的醫(yī)療設備相對落后和不足,已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需求。
6.基本公共衛(wèi)生服務的備案和管理質(zhì)量有待進一步提高,特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強。糖尿病和高血壓很難治療。
第一,醫(yī)院、診所醫(yī)生專業(yè)技能不強,治療不規(guī)范;
第二,治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對不足;
第三,患者主動接受體檢和治療的意識不強;
第四,受當?shù)亓曀缀蜕盍晳T的影響,健康的飲食習慣很難干預。由于交通的影響,居住在山區(qū)的老年人很難在衛(wèi)生院進行全面體檢,從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7.在實際運行過程中,基本公共衛(wèi)生服務與人力資源的矛盾日益明顯,主要表現(xiàn)在以下三個方面:
一是醫(yī)院人員不足,公共衛(wèi)生、疾病預防、婦幼保健等方面沒有正式的專職人員管理。正式的兼職工作比較特殊,需要雇傭臨時工來管理這項工作。此外,臨時工工資低(1300-1500元),工作不穩(wěn)定,流動性大,缺乏公共衛(wèi)生服務。
三是村衛(wèi)生室人員配備不足,特別是民族山區(qū)的衛(wèi)生室缺少鄉(xiāng)村醫(yī)生,缺少本地人才,專業(yè)技術人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒有解決,影響了整體工作質(zhì)量的提高。
8.”重醫(yī)輕防”問題由來已久:“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象十分嚴重。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預防保護人員數(shù)量和質(zhì)量不僅太少,而且大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保護工作的效果。提供公共衛(wèi)生服務應該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點。但由于現(xiàn)行體制,原本功能上相互合作的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合競爭關系。在這種情況下,公共衛(wèi)生服務不能帶來明顯的效益,因此它逐漸被削弱,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”的傾向不斷發(fā)展。
作為醫(yī)療領域的“夾心層”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的便利性和服務價格不如村衛(wèi)生室(所),醫(yī)療水平難以與城市醫(yī)院相比,在競爭中逐漸陷入劣勢。近年來,隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的日益重視,一些有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設施得到了改善。新農(nóng)合”在報銷方面,偏向于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此外,“十八項公共衛(wèi)生任務”這一項目的發(fā)展也為其發(fā)展帶來了機遇。但這些政策只是“救”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其能夠維持正常運轉(zhuǎn),并沒有為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸原來的定位做出實質(zhì)性的貢獻,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在老路上“重醫(yī)輕防”地行進。
1.繼續(xù)加強人員培訓,根據(jù)醫(yī)院實際需要,有針對性地安排人員到上級醫(yī)療機構深造,力爭用2-3年時間完成醫(yī)院全體人員的培訓,90%的村衛(wèi)生室到醫(yī)院進行輪崗培訓,讓一線科室有學術帶頭人,使醫(yī)院的綜合服務能力達到更高水平。
2.近期盡快完成綜合大樓建設工程并投入使用。努力實現(xiàn)標準化、規(guī)范化運作,努力發(fā)展成為三甲醫(yī)院。
3.繼續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務,重點加強特殊群體的服務管理水平,確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動態(tài)管理質(zhì)量得到大幅提高。加強高危孕婦管理,100%高危孕婦納入制度,100%住院分娩,杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4.加強健康教育宣傳,改變宣傳方式,提高全民健康知識知曉率。
5.加強紙質(zhì)檔案和電子檔案的規(guī)范化管理,同時加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的電子檔案錄入管理,使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分掌握計算機操作技術,使特殊人群的動態(tài)管理記錄電子化、規(guī)范化。
6.加強項目資金管理,確保專項資金專款專用。村醫(yī)的每一項工作都要進行審核,審核后才能發(fā)放補償資金,資金才能按時發(fā)放給村醫(yī),保證公共衛(wèi)生工作的高效運行。
7.繼續(xù)加強村衛(wèi)生室標準化建設,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平,改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境,提高群眾醫(yī)療舒適度,滿足群眾醫(yī)療需求。
8.努力建設醫(yī)院標準化建設,提高綜合服務能力和競爭力,擴大醫(yī)療輻射面積,從目前的1.3萬服務人口擴大到3個縣的周邊人口,力爭在2年內(nèi)將醫(yī)療收入提高到300-400萬元,把醫(yī)院建設成為群眾滿意的花園式醫(yī)院。
(一)明確的職能定位。
建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡是政府的重要職責。在這個三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為重點,提供全面的預防、保健和基本醫(yī)療服務,并在其管轄范圍內(nèi)承擔公共衛(wèi)生管理職能。多年來,由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位的誤解,甚至將其視為生產(chǎn)性企業(yè)來經(jīng)營,導致醫(yī)院投資少,工作條件差,衛(wèi)生技術人員流失大,難以生存的局面。為了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,改變現(xiàn)狀,我們首先要進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位,轉(zhuǎn)變觀念,加大投入,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作作為政府的一項重要基礎工作,充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡中的樞紐作用,實現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標。
(二)加大投入,強化基礎卡,深化內(nèi)部管理。
目前,衛(wèi)生院存在醫(yī)療器械陳舊、醫(yī)療設備缺乏等問題,需要進一步加大政府投入。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理,逐步完善內(nèi)部管理機制,通過科學管理提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。通過相關政策的出臺,可以調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的工作積極性,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。要進一步建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向科學化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”結(jié)合起來,公共衛(wèi)生服務”作為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的一個重要課題,工作的開展應有機結(jié)合。
(三)制定政策,采取措施,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術隊伍,吸引優(yōu)秀人才,提高隊伍整體素質(zhì)。
1.制定相關政策,鼓勵醫(yī)務人員到基層工作。政府每年撥出一定的專項資金,解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的保險、工資等基本問題,讓他們安心工作;制定并出臺相應的優(yōu)惠政策,吸引更多優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)人才,充實基層醫(yī)院的工作人員,提高其整體素質(zhì)。
2.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的培訓。充分發(fā)揮市級醫(yī)院和縣級醫(yī)院的主導作用,實行對口支援和定向培訓,提供更多的學習和交流機會,有效提高農(nóng)村衛(wèi)生技術人員的專業(yè)水平,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇三
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下:
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院,也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應急指揮中心。開設病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件),醫(yī)療設施齊全。20xx年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術例數(shù)11018臺,醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元,總負債約2.34億元,資產(chǎn)負債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù),以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結(jié)構,最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經(jīng)費僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補),全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進行彈性調(diào)控,按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費補貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制,與業(yè)務技術骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險,繼續(xù)實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫(yī)院招聘大學以上學歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進各類技術骨干20余人,開展新技術新項目28個,有18項分別獲得省、市級科技進步獎。
中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應急指揮中心均依托醫(yī)院設立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護人員請戰(zhàn)赴青??拐鹁葹牡谝痪€,兩天內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面,每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,收治三無病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務機構和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡,組建醫(yī)療技術聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務及公共衛(wèi)生服務工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務,認真落實衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務;3、實施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測,大型儀器設備檢查進行預約;5、爭取承擔xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓項目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統(tǒng),持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網(wǎng)絡機房,完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網(wǎng)站建設等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡平臺全面鋪設,神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進行??菩麄?,有效增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治能力?,F(xiàn)東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強日常院前急救演練,以先進的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應急工作暨市級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設推進會,受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領導的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。
(一)加強組織領導。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進。
(二)控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務,加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質(zhì)性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務經(jīng)費。尤其是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫(yī)務人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點,充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務,醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中,建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的2019年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫(yī)院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后,造成已草簽協(xié)議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇四
為深入貫徹學習實踐科學發(fā)展觀活動,尋找和發(fā)現(xiàn)影響后勤科學發(fā)展的`突出問題,進一步提升后勤科學發(fā)展的能力和水平。
二、調(diào)研內(nèi)容。
根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排,利用業(yè)余時間對醫(yī)師及輔助等科室進行調(diào)研,圍繞全院各科室和職工關心的有關后勤方面存在的問題進行深入的調(diào)查研究。
三、目前后勤工作現(xiàn)狀。
目前后勤工作是醫(yī)院整體工作的`重要組成部分,也是整個醫(yī)院保障工作的基礎,更是醫(yī)院正常運行的重要支撐。隨著醫(yī)院的發(fā)展、現(xiàn)代化技術的引進、基礎規(guī)模的擴大、群眾需求的變化,對后勤工作也提出了更高的要求。醫(yī)院為了更好的滿足全院各科室及病人的需要,在社會上樹立良好形象,進一步提高醫(yī)院的社會知名度。
四、對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題,提出的整改意見和建議。
1、堅持學習科學發(fā)展觀為指導,結(jié)合實際學習黨的基本知識和政治思想文件、書籍,深刻領會胡錦濤的講話精神,并把它作為思想的綱領,行動的指南;積極參加黨總支組織的各種政治學習及教育活動;積極宣傳我院的辦院方針政策和黨總支的精神;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白后勤職工所肩負的責任。同時,認真學習相關的業(yè)務知識,不斷提高后勤職工的理論水平和綜合素質(zhì)。
2、牢固樹立“一切為了病人,一切方便病人,一切服務病人”的服務意識,進一步強化后勤工作的耐心、細心和責任心。通過宣傳教育,使后勤職工都能相互理解,相互學習,形成良好的工作氛圍。
3、緊緊圍繞“學習實踐科學發(fā)展觀”這個主題,開展后勤保障服務,進一步增強全科職工的率先意識,、創(chuàng)新意識、機遇意識,質(zhì)量意識,通過強化內(nèi)部管理,深化機制改革,提高競爭實力,加強黨風廉政與行風建設,提升后勤形象。
作為衛(wèi)生單位后勤工作者,思想政治學習更要結(jié)合自身實際情況,要認真貫徹執(zhí)行胡錦濤提出的:發(fā)展要有新思路,改革要有新突破,開放要有新局面,各項工作要有新舉措的原則。必須堅定不移地站在時代潮流的前列,這是歷史和時代賦予我們的莊嚴使命。后勤職工一定要把增強思想學習,踐行科學發(fā)展觀,與當前各項工作結(jié)合起來;與謀劃好今后的后勤保障為醫(yī)療衛(wèi)生工作和人民身體健康服務結(jié)合起來;著力提高后勤職工職業(yè)道德水平和專業(yè)素質(zhì),提高醫(yī)療衛(wèi)生后勤服務質(zhì)量和服務水平。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇五
(一)加強組織領導。成立__市公立醫(yī)院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進。
(二)控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務,加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質(zhì)性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務經(jīng)費。尤其是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫(yī)務人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點,充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
四、需要解決的問題。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于__市中心繁華地段,也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務,醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中,建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔__市傳染病院、__市急救中心、__市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫(yī)院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后,造成已草簽協(xié)議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的??漆t(yī)院,__年風風雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下,始終堅持“發(fā)展醫(yī)院,服務患者,成就員工“為使命,以”建設一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法。
(一)以文化建設為主體,突出文化興院內(nèi)涵。
____年院新領導班子上任以來,堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅持以員工為中心,推行精細化管理,實行人本管理的管理理念,能干事的給機會,能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時,也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面,全院著力抓好對職工的培訓工作,每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術方面,為適應新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內(nèi)容進行培訓,使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對患者完善的服務,悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動,讓精干高效、團結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設為動力,提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核。
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學科建設,學科建設的核心是技術人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設,特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設,近年來,醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進修學習__人次,短期學習__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長期與_醫(yī)院保持著良好的合作關系,通過定期邀請_方面專家學者來院坐診指導,幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術水平。為全面提升醫(yī)院整體技術水平,除_之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關系。今年,該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科,將_醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時,提高自身技術水平,使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術水平。
(三)以硬件建設為重點,增強醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力。
為能與區(qū)內(nèi)_和_醫(yī)院競爭市場,提升本院的醫(yī)療技術水平,該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自____年以來,先后引進玻璃體視網(wǎng)膜手術系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機、角膜內(nèi)皮鏡等大型_醫(yī)療設備。其中,玻璃體視網(wǎng)膜手術系統(tǒng)的引進填補了我區(qū)_技術的一項空白,使得該院的醫(yī)療技術水平上了一個全新的臺階。今年上半年,醫(yī)院又投資___萬元引進了高端錐形束ct機,使得該院成為_省首家引進newtom高端錐形束ct機的醫(yī)院,該設備的引進對提升醫(yī)院醫(yī)療技術水平,實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時,醫(yī)院還投資__萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀,投資__萬元引進眼睛驗配車等設備,投資__萬元引進了醫(yī)學專用設備,為進一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準備。為提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,醫(yī)院還投資__余萬元引進了醫(yī)院信息化管理軟件,未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務收入從____年的___萬元增長到____年的____萬元,實現(xiàn)翻番水準。固定資產(chǎn)投資從____年的___萬元增加到____年的___萬元,固定資產(chǎn)投入比增加了___%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及_等地的患者慕名而來選擇該院進行治療。
二、面臨問題。
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力。
_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積____平方米,__年來沒有增加過。近年來_醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務范圍不斷擴大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨的值班室,只能將值班室設在病房;醫(yī)生沒有單獨的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位,需要_-_個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對醫(yī)院的技術水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源量不在少數(shù)??臻g的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級,例如,準分子激光手術是衡量一所_醫(yī)院技術水平的標桿,該院已經(jīng)掌握這項技術,但由于面積所限,無法配備其必備的單獨的手術室,而將此項技術擱淺。
技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內(nèi)生力。
醫(yī)療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習,及時掌握最新技術的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術,該院的業(yè)務能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設備,只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入___萬元更新設備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動職工集資___萬元,購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機,有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術,職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項業(yè)務從購買設備到成熟應用需要_-_年時間,如果因為資金限制而晚投入一兩年,技術將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力。
作為_專科醫(yī)院,_醫(yī)生無疑是技術人才的中堅力量。全院__名在職職工中,_醫(yī)生只有_人,占職工總數(shù)的_._%。以兄弟市_為例,__醫(yī)院現(xiàn)有職工___人,其中_醫(yī)生__人,占職工總數(shù)的__%。相比之下可以看出,該院_人才嚴重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來業(yè)務量翻倍增長,但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程,一名_醫(yī)生需要_-_年才能獨立完成手術,該院培養(yǎng)出的_名技術成熟的_醫(yī)生因為無法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去_等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在??粕献鼍黾殻鼰o法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時專業(yè)人才梯隊也無法建立,嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對策。
立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢。
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢,才能在激烈的市場經(jīng)濟競爭環(huán)境中獨樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院,而_??漆t(yī)院全市只有兩家,__醫(yī)院和__醫(yī)院。__醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,其技術水平已經(jīng)可以與__醫(yī)院平分秋色。建議將_醫(yī)院作為_??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足專科醫(yī)療市場,定位于壩下_患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度,從而增強患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現(xiàn)代的新型??破放漆t(yī)院。
引導就醫(yī)習慣,吸引固定患者群體。
盡管_醫(yī)院的技術水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓,到_和省會的醫(yī)院看病,不僅費用高昂,而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大_醫(yī)院的對外宣傳力度,除_區(qū)電視臺、《_》等區(qū)級媒體外,更要加大在_電視臺、《_日報》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴大影響力,讓市民對__醫(yī)院的技術實力和服務水平形成科學認識,從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導市民在基層就醫(yī)的習慣。各區(qū)縣患者來_就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用,在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙,同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式,鼓勵民營資本投入。
____年國務院出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前_醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。鑒于_醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺,在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進民營資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持,同時_醫(yī)院以品牌、管理、技術力量等無形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權但不參與管理,資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活_醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢,既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇六
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下:
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院,也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應急指揮中心。開設病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件),醫(yī)療設施齊全。20xx年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術例數(shù)11018臺,醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元,總負債約2.34億元,資產(chǎn)負債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
(一)創(chuàng)新管理服務機制。
深化內(nèi)部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù),以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結(jié)構,最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經(jīng)費僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補),全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進行彈性調(diào)控,按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費補貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制,與業(yè)務技術骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險,繼續(xù)實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫(yī)院招聘大學以上學歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進各類技術骨干20余人,開展新技術新項目28個,有18項分別獲得省、市級科技進步獎。
(二)有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能。
中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應急指揮中心均依托醫(yī)院設立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護人員請戰(zhàn)赴青海抗震救災第一線,兩天內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面,每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,收治三無病人87人次。
(三)有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合。
以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務機構和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡,組建醫(yī)療技術聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:
2、完成政府指令性任務,認真落實衛(wèi)生支農(nóng)工作任務;
3、實施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,開通綠色通道快速接診;
5、爭取承擔xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓項目;
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。
(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統(tǒng),持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設力度。
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網(wǎng)絡機房,完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境,建設和諧醫(yī)患關系。
做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網(wǎng)站建設等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。
(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升。
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡平臺全面鋪設,神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進行??菩麄?,有效增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治能力?,F(xiàn)東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
(九)衛(wèi)生應急能力增強。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強日常院前急救演練,以先進的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應急工作暨市級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設推進會,受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領導的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。
(一)加強組織領導。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進。
(二)控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務,加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質(zhì)性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務經(jīng)費。尤其是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫(yī)務人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點,充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務,醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中,建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫(yī)院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后,造成已草簽協(xié)議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇七
醫(yī)院屬于人員密集場所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發(fā)生火災,可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。xx年,江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災,造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū),導致產(chǎn)生一些火災隱患。
(二)重視易爆,忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫(yī)院消防管理人員重點監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑,有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備,若發(fā)生火災,同樣會造成嚴重的后果。
(三)關心設備,忽視線路。目前醫(yī)院大型設備與日俱增,不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂,新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線路發(fā)生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發(fā)了大火。
(四)依賴“技防”,忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多,消防設施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫(yī)護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
(五)重視明火,忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督,一旦使用不當或用后不及時斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時,同時也會產(chǎn)生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。
(一)堅持防火巡查制度,及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負責”,切實整改火災隱患。醫(yī)院消防管理人應對醫(yī)院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試,對安全出口、疏散通道進行疏通,對雜物間進行清理,發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行認真記錄。能現(xiàn)場整改的,當場檢修或更新;不能現(xiàn)場整改的,要及時向領導請求,落實整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
(二)加強管理,重點監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監(jiān)控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。手術室內(nèi)非防爆型的開關、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應備有二氧化碳滅火器。
(三)定期對員工進行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學習實用的滅火技巧,以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
(四)抓好防火宣傳,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座,同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會覆蓋面,增強防火力量,充實消防隊伍,盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體,推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作,關系維護廣大群眾健康權益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫(yī)院服務體系,實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售,從加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理,實施績效考核,提升服務效能等方面做了大量探索實踐,積累了一些初步的經(jīng)驗。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇八
(一)預約診療服務。
向社會公布預約電話及相關事項形式不多樣化;門診部預約診療工作制度和規(guī)范不完善;未把預約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
(二)門診流程管理。
1、門診業(yè)務科室管理不規(guī)范,午間門診未按規(guī)定長期開診,給上班族、學生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費室、掛號窗口少,流程不合理,患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠,雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設置簡陋。
(三)急診綠色通道管理。
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位,多部門。
協(xié)調(diào)合作不緊密,未形成一個完整的急救體系。
(四)住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務流程管理。
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時,患者相關信息傳遞不到位,不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理不到位。
二、改進措施。
(一)預約診療服務。
利用各種形式向社會公布預約電話及相關事項,增設預約咨詢服務,制定了門診預約診療工作制度和規(guī)范。
(二)門診流程管理。
1、對門診樓進行規(guī)范化改造,增設門診專家診斷室;門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費和掛號服務窗口各增設一個。
3、在門診設置心電圖室、檢驗科抽血室、b超檢驗室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
(三)急診綠色通道管理。
加強院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接,建立各部門協(xié)調(diào)合作機制,形成一個完整的急救體系。
(四)住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務流程管理。
進一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
文檔為doc格式。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇九
1、進一步解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,提高認識,使全院職工充分認識深化醫(yī)院改革的重要意義,認清形勢,找準位置,樹立憂患意識和競爭意識,把“醫(yī)院是我家,發(fā)展靠大家”變成每個職工的自覺行動。
2、加強團結(jié),加強協(xié)作,樹立團隊意識和團隊精神,上下團結(jié),形成合力,使全院干部職工聚精會神干工作,一心一意謀發(fā)展,爭取使醫(yī)院各項工作都有新突破。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,要加大勞動紀律和衛(wèi)生工作的檢查力度,樹立醫(yī)院的良好形象。
(三)組織全院干部職工進一步貫徹學習“三個代表”重要思想和xx大會議精神,樹立黨員干部正確的人生觀、世界觀、價值觀,提高政治敏銳性,深刻領會其基本觀點,準確把握其精神實質(zhì),提高全院職工的整體政治素質(zhì)。
(四)組織各科室認真學習醫(yī)療衛(wèi)生的專業(yè)知識,努力提高醫(yī)療業(yè)務能力,更好樹立醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)品牌。嚴格加強醫(yī)藥管理,全面落實醫(yī)院制定各種的相關制度,不斷完善醫(yī)院的相關管理制度,認真傾聽群眾患者的意見和呼聲,全心全意為患者提供服務,落實解決生產(chǎn)一線和職工群眾熱點難點問題,建立和完善職工訴求渠道,全力打造服務性醫(yī)院。
(五)切實搞好黨風廉政建設認真貫徹執(zhí)行黨中央、國務院和州委的有關規(guī)定,認真落實中央八項規(guī)定,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂之風、奢靡之風,進一步完善監(jiān)督制約機制,健全領導干部廉潔自律的規(guī)章制度,堅決杜絕吃、請和公車私用現(xiàn)象。切實搞好醫(yī)院黨風廉政建設。
作為醫(yī)院的主要領導,通過此次調(diào)研活動,我充分認識到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領導身上所肩負醫(yī)院賦予的重任及人民群眾的重托,繼續(xù)為民、務實、清廉,關系全院黨執(zhí)政能力的提高,更加深刻認識到領導干部的身體力行對于醫(yī)院整體黨風廉政建設的重要性,在今后的工作中,我將更加勤奮工作,以身作則,恪盡職守,嚴格以優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標準要求自己,踐行群眾路線,“清廉”為本,永葆共產(chǎn)黨人本色團結(jié)和帶領全院廣大干部職工努力工作,把腫瘤醫(yī)院建設的更加美好,取得更大的成績。
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下:
一、基本情況。
二、醫(yī)院改革的主要做法。
(一)創(chuàng)新管理服務機制。
深化內(nèi)部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù),以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結(jié)構,最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務職能。
(三)有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合。
(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統(tǒng),持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設力度。
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網(wǎng)絡機房,完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境,建設和諧醫(yī)患關系。
做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網(wǎng)站建設等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。
(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升。
(九)衛(wèi)生應急能力增強。
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考。
(一)加強組織領導。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進。
(二)控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務,加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質(zhì)性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務經(jīng)費。尤其是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫(yī)務人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點,充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
四、需要解決的問題。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務,醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中,建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將(信訪工作調(diào)研報告)離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會出現(xiàn)兩個問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫(yī)院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇十
自xx年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,在政府主導下,著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設,建立起了基本藥物制度和基層運行新機制,推進了公立醫(yī)院的改革。
(一)機構改革順利推進,縣級層面整合初步完成。
(二)公立醫(yī)院改革攻堅克難,試點工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革,兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成,同步實施補償機制、人事分配制度、內(nèi)部運行機制等綜合改革,今年6月1日進行了新一輪醫(yī)療服務價格調(diào)整。改革以來,各級財政投入有所增加,醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制,公益性運行機制初步建立。
(三)信息化建設搶抓機遇,為提高醫(yī)療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審,達國家目前評級最高水平,開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎上,聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項,獲500萬元專項資金支持。
近幾年來,雖然醫(yī)改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經(jīng)濟利益和醫(yī)療服務質(zhì)量以及醫(yī)療服務模式等多重影響,加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū),深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。
(一)醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構定位不明晰,存在縣內(nèi)競爭問題,造成醫(yī)療資源重復、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患,群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設備更新購置問題。由于經(jīng)費保障不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備陳舊、老化,難以滿足當前群眾的就醫(yī)需求,導致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構看病住院。
三是縣級醫(yī)療機構債務問題。醫(yī)改前,基層醫(yī)療機構實行市場化運作,進行了一些基本建設和設備投資,目前普遍有債務問題。
四是基層衛(wèi)生機構保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業(yè)相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī),其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視,門檻相對較高,明確了大學生必須取得從業(yè)資格,才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
(二)醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高,加重了群眾就醫(yī)負擔。
二是藥物定價機制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時,尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品,不能及時配送到位,影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
(三)醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構合并,基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)療機構醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁,不利于基層醫(yī)療機構平穩(wěn)運行。
(一)找準定位,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見病、普通疾病應該在縣級以下醫(yī)療機構治療,這方面的業(yè)務量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色??疲玫貫榛颊叻?。二是建設中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是三級醫(yī)療服務網(wǎng)的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上,提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務,特別是要加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設,開展一般普外和婦科手術,做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎。把村(居)衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,統(tǒng)一價格和收費,醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦,納入衛(wèi)生院編制,面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構,適應市場需求,鎖定債務,避免新債,積極化解債務積壓問題。同時,加強醫(yī)院經(jīng)營管理,提高效率,降低成本。
(二)提升內(nèi)功,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。
一是建立健全人才引進機制,按規(guī)定嚴格核實人員身份編制,加強對基層醫(yī)療單位的人員支持,按照實際需求適當按程序增加醫(yī)療人員,切實解決看病難問題;同時,建立競爭性的用人機制,實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新,健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系,落實精細績效管理,按業(yè)務量給予適當補貼,把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中,避免“大鍋飯”,堅決禁止將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設,強化以人為本,患者至上,提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務和關心。四是加強業(yè)務素質(zhì)培訓,對醫(yī)務人員繼續(xù)教育培養(yǎng),選派骨干人員到上級醫(yī)院進修學習,鼓勵個人自學,提升業(yè)務水平,調(diào)動醫(yī)務衛(wèi)生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性,最大限度釋放潛能,爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇,對困難基層醫(yī)療單位給予適當補助或傾斜,調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性,促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
(三)統(tǒng)籌推進,優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素,重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學生培養(yǎng),縣級醫(yī)療機構適當下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作,鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,對其學費予以適當補助。同時,聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時,對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務人員進行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。
(四)形成合力,建立科學溝通協(xié)商機制。
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務能力的相關管理部門的工作職能,加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào),加強監(jiān)管和指導,發(fā)揮職能,積極推進醫(yī)改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫(yī)聯(lián)動”步伐,醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件,密切相關,應做到同步建立、綜合互動,才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務”的目的,降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)?;饚淼倪^重負擔和風險,滿足群眾基本醫(yī)療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機制外,對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人才要加大委托高等醫(yī)學院校代培的力度,加快全科醫(yī)生、??漆t(yī)師的培養(yǎng),盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進修后返到基層醫(yī)療機構進行全科醫(yī)生、??漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴格控制藥占比,現(xiàn)在醫(yī)療服務價格不合理,特別是醫(yī)療技術服務價格偏低,未能體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術和勞動價值,或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為,調(diào)整理順醫(yī)藥價格,注重體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。
(五)大力宣傳,積極營造良好氛圍。
一是加強醫(yī)保政策宣傳,明確參保人員的權利和義務,積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定,積極支持醫(yī)保,避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義,樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識,摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當就醫(yī)造成醫(yī)?;饟p失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為,經(jīng)查實后,按規(guī)定從嚴查處,促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭,借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫(yī)療機構根據(jù)實際情況進行不同方式的探索,解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高,醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題,使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
(六)完善機制,提高區(qū)域醫(yī)療市場服務能力。
完善藥品供應保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務分工,建立低價藥品供應保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度,及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題,做好常用低價藥品供應保障工作。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇十一
自xxxx9年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,在政府主導下,著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設,建立起了基本藥物制度和基層運行新機制,推進了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績。
(一)機構改革順利推進,縣級層面整合初步完成。
(二)公立醫(yī)院改革攻堅克難,試點工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革,兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成,同步實施補償機制、人事分配制度、內(nèi)部運行機制等綜合改革,今年6月1日進行了新一輪醫(yī)療服務價格調(diào)整。改革以來,各級財政投入有所增加,醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制,公益性運行機制初步建立。
(三)信息化建設搶抓機遇,為提高醫(yī)療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審,達國家目前評級最高水平,開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎上,聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項,獲500萬元專項資金支持。
二、存在問題。
近幾年來,雖然醫(yī)改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經(jīng)濟利益和醫(yī)療服務質(zhì)量以及醫(yī)療服務模式等多重影響,加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū),深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。
(一)醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構定位不明晰,存在縣內(nèi)競爭問題,造成醫(yī)療資源重復、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患,群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設備更新購置問題。由于經(jīng)費保障不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備陳舊、老化,難以滿足當前群眾的就醫(yī)需求,導致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構看病住院。
三是縣級醫(yī)療機構債務問題。醫(yī)改前,基層醫(yī)療機構實行市場化運作,進行了一些基本建設和設備投資,目前普遍有債務問題。
四是基層衛(wèi)生機構保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業(yè)相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī),其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視,門檻相對較高,明確了大學生必須取得從業(yè)資格,才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
(二)醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高,加重了群眾就醫(yī)負擔。
二是藥物定價機制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時,尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品,不能及時配送到位,影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
(三)醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構合并,基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構對醫(yī)療機構醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁,不利于基層醫(yī)療機構平穩(wěn)運行。
三、幾點建議。
(一)找準定位,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見病、普通疾病應該在縣級以下醫(yī)療機構治療,這方面的業(yè)務量要占90%以上。一是做強龍頭??h級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科,更好地為患者服務。二是建設中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是三級醫(yī)療服務網(wǎng)的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上,提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務,特別是要加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設,開展一般普外和婦科手術,做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎。把村(居)衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,統(tǒng)一價格和收費,醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦,納入衛(wèi)生院編制,面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構,適應市場需求,鎖定債務,避免新債,積極化解債務積壓問題。同時,加強醫(yī)院經(jīng)營管理,提高效率,降低成本。
(二)提升內(nèi)功,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。
一是建立健全人才引進機制,按規(guī)定嚴格核實人員身份編制,加強對基層醫(yī)療單位的人員支持,按照實際需求適當按程序增加醫(yī)療人員,切實解決看病難問題;同時,建立競爭性的用人機制,實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新,健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系,落實精細績效管理,按業(yè)務量給予適當補貼,把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中,避免“大鍋飯”,堅決禁止將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設,強化以人為本,患者至上,提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務和關心。四是加強業(yè)務素質(zhì)培訓,對醫(yī)務人員繼續(xù)教育培養(yǎng),選派骨干人員到上級醫(yī)院進修學習,鼓勵個人自學,提升業(yè)務水平,調(diào)動醫(yī)務衛(wèi)生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性,最大限度釋放潛能,爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇,對困難基層醫(yī)療單位給予適當補助或傾斜,調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性,促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
(三)統(tǒng)籌推進,優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素,重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學生培養(yǎng),縣級醫(yī)療機構適當下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作,鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,對其學費予以適當補助。同時,聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時,對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務人員進行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。
(四)形成合力,建立科學溝通協(xié)商機制。
專科醫(yī)師的培養(yǎng),盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進修后返到基層醫(yī)療機構進行全科醫(yī)生、??漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴格控制藥占比,現(xiàn)在醫(yī)療服務價格不合理,特別是醫(yī)療技術服務價格偏低,未能體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術和勞動價值,或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為,調(diào)整理順醫(yī)藥價格,注重體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。
(五)大力宣傳,積極營造良好氛圍。
一是加強醫(yī)保政策宣傳,明確參保人員的權利和義務,積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定,積極支持醫(yī)保,避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?;颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義,樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識,摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當就醫(yī)造成醫(yī)?;饟p失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為,經(jīng)查實后,按規(guī)定從嚴查處,促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭,借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫(yī)療機構根據(jù)實際情況進行不同方式的探索,解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高,醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題,使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
(六)完善機制,提高區(qū)域醫(yī)療市場服務能力。
一是完善藥品供應保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務分工,建立低價藥品供應保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度,及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題,做好常用低價藥品供應保障工作。
醫(yī)院調(diào)研報告題目篇十二
醫(yī)院后勤工作職責在院長及分管院長領導下,負責全院的后勤總務、器械管理及安全保衛(wèi)工作。圍繞醫(yī)院為中心工作,堅持為臨床一線服務的宗旨,制訂本部工作計劃和相關工作制度、措施、辦法;對所屬班組和人員,按職責要求,進行制度化、規(guī)范化管理,經(jīng)常對其完成任務的情況進行督促檢查;經(jīng)常深入一線,及時發(fā)現(xiàn)問題并解決存在的問題,定期總結(jié)。完成領導交辦的其它任務。具體職責如下:
一、后勤總務工作。
1.負責全院辦公設備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按時清點登記發(fā)放,及時維修改造,合理添置、調(diào)配,做到賬、物相符;根據(jù)醫(yī)院住房制度,落實住房的分配。
2.負責醫(yī)院基建工作。按國家法律、法規(guī)、規(guī)定,組織實施基建項目。負責基建項目的可行性論證,為領導決策提供依據(jù),執(zhí)行醫(yī)院基建合同,嚴把基建工程質(zhì)量,督促施工單位按工程進度施工,保證工程質(zhì)量符合工程建設驗收規(guī)范;協(xié)助設計、施工單位進行圖紙設計、工程預算等工作;負責基建財務、材料管理,做到合理使用資金,人庫有據(jù),出庫有手續(xù),做到財物相符;負責檢查驗收建材質(zhì)量,杜絕劣質(zhì)建材投入作用。
3.搞好后勤常規(guī)工作的標準化管理,確保正常供水、供電、供氧、供氣、供暖,確保通訊設備及閉路電視等設備、設施的正常作用與安全運轉(zhuǎn),防止漏電、漏氣、漏水等。
4.負責全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補供應的管理工作,按時清點,賬物相符,丟失和損壞有登記、有處理。
5.按照財權范圍,認真做好物資的申請、采購、供應、保管、領發(fā)、報廢等審批工作,做到勤儉節(jié)約。
6.負責污水、污物的處理工作,煙塵排放量和污水的處理,達到國家規(guī)定標準。
7.負責院容院貌建設,綠化美化要做到協(xié)調(diào)明快,綠化面積和質(zhì)量要達到相應規(guī)定標準,院內(nèi)秩序井然,環(huán)境衛(wèi)生,排水通暢。
8.負責醫(yī)院各類食堂。認真做好病員膳食、職工食堂管理工作,教育膳食人員嚴格遵守《食品衛(wèi)生法》,堅持炊事人員健康檢查制度,辦好伙食,熱情為病員、職工服務,保證食品衛(wèi)生安全。
9.負責后勤臨時工用工的管理制度,按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴格要求,合理安排。
10.做好進修、實習、參觀人員的生活接待。協(xié)助有關部門做好太平間的管理工作。
11.負責醫(yī)院科研、教學所需動物的飼養(yǎng)、購買、供應。
二、器械管理工作。
1.負責醫(yī)療設備供應。按照臨床和醫(yī)技科室作用的需要,根據(jù)經(jīng)濟和實用的原則,合理供應和調(diào)配。建立健全設備采購與更新制度,擬訂儀器設備的購置和更新計劃,按規(guī)定程序?qū)徟蠼M織選購,為醫(yī)院提供品種數(shù)自百分網(wǎng),請保留此標記量齊全、性能精確優(yōu)良的技術裝備,以滿足全院醫(yī)療、教學、科研、預防工作的需要。
2.負責醫(yī)用衛(wèi)生材料及醫(yī)療儀器的管理。建立健全醫(yī)療設備管理制度;對設備實行科學管理,購置大型設備必須經(jīng)過嚴格的可行性論證并按規(guī)定采購;了解、檢查各科室對醫(yī)療器械的作用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理;組織有關人員對購入、調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器設備進行驗收、鑒定工作,督促使用人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,發(fā)揮儀器的應用效能;加強大中型設備合理應用情況分析;建立健全設備檔案,健全操作規(guī)程、制定各種設備使用交接班制度;各科醫(yī)療設備的折舊核算及管理工作。
3.負責醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)。設備維修保養(yǎng)有計劃、有措施、有登記,通過對設備的選購、保養(yǎng)及維修工作的管理,保證儀器設備始終處于最佳的技術狀態(tài),保證醫(yī)院工作需要及職工對醫(yī)療器械和設備的維修服務滿意。
三、安全保衛(wèi)工作。
1.熟知國家法律、法規(guī)和醫(yī)院的有關制度、規(guī)定,不斷提高政策水平和業(yè)務工作能力。
2.認真執(zhí)行《中華人民共和國消防法》和有關易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險物品的管理規(guī)定。定期檢查消防安全設備,保證消防通道暢通,消防設備齊全、標志醒目,消防有專人管理并設有消防預警系統(tǒng),負責制訂火災事故的應急預案并定期演練。建立和完善放射事故等意外事故的處理預案,建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認真落實,加強對放射科、檢驗科、醫(yī)用氧艙、核醫(yī)學科、中心供氧室、危險品倉庫、配電室、壓力容器、消防、計算機信息網(wǎng)絡及電梯等重要部門的安全管理。
3.定期開展治安保衛(wèi)安全檢查,建立檢查記錄。對重大安全隱患,要提出整改意見,及時予以糾正。負責組織檢查各科安全情況,發(fā)現(xiàn)和清除治安災害事故隱患。
4.協(xié)助公安機關對醫(yī)院發(fā)生的刑事、治安案件及治安災害事故等進行調(diào)查和偵破工作;向公安機關報告醫(yī)院的重大不安定因素,并協(xié)助公安機關和有關部門采取預防和化解措施。調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛。
5.開展社會主義法制和治安保衛(wèi)的宣傳教育工作,提高群眾的法制觀念和自覺維護本院治安秩序的意識,預防和打擊內(nèi)部違法犯罪行為。
6.負責組織群防群治,做好防火災、防盜竊、防搶劫、防破壞、防詐騙、防泄密和防治安災害事故等治安防范工作。
7.協(xié)助公安機關監(jiān)督、考察、教育本院被依法判處管制、剝奪政治權力、宣告緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行和依法保外就醫(yī)的犯罪分子,以及被監(jiān)視居注取保候?qū)彽姆缸锵右扇撕蛣趧咏甜B(yǎng)所外執(zhí)行人員。
8.參與所在地區(qū)的社會治安綜合治理工作。
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