最新診所醫(yī)療質量管理制度(實用10篇)

總結是一種思維的整理和歸納過程，可以幫助我們更好地理清思路和提煉核心要點。寫總結時應注意邏輯性和條理性，將內容按照一定的順序和結構進行組織，使其更易于理解和接受。小編為大家整理了一些經典總結的范文，可以在寫作時進行參考。

診所醫(yī)療質量管理制度篇一

一、醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質量管理過程中，要樹立以病人為中心的思想，實行質量控制，以預防為主。運用系統(tǒng)管理的方法，各環(huán)節(jié)質量做到標準化、數(shù)據化，將醫(yī)療質量管理建立在科學性、實用性的基礎之上。

二、醫(yī)院成立醫(yī)療質量監(jiān)控部門并配備專（兼）職人員，下設質量控制辦公室，各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質量控制小組，科內設兼職質量控制員。

三、院、科兩級分別制定醫(yī)療質量管理方案，明確質量管理目標、質量標準、保證措施、檢查評價方法。院、科兩級之間定期進行質量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實行科主任質量負責制和各級醫(yī)護人員責任制，責任落實到人。

四、實行出院病歷終末評審制，由醫(yī)務科負責，從各臨床科室抽調主治醫(yī)師以上人員（包括主治醫(yī)師）到病案室，對全部出院病歷評審，不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務科會同質量控制辦公室深入科室，對現(xiàn)癥病歷進行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，限期糾正。

五、信息科對醫(yī)療質量的量化指標進行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領導及醫(yī)療質量管理委員會，同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。

六、定期召開社會監(jiān)督員和病人及家屬座談會，征求各方面的意見和建議，對醫(yī)療質量進行社會效益評價。

七、不斷強化醫(yī)務人員的質量意識，對科室質量控制人員進行專門培訓，對新職工、進修、實習人員進行崗前培訓，認真學習宣傳醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療質量標準，建立嚴格的考核制度，不合格者不能上崗。

八、加強醫(yī)療安全管理，制定嚴格的醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度，將醫(yī)療差錯事故列為每月的必查項目，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。

九、重視院內感染管理，建立建全院內感染管理控制制度，使醫(yī)療質量管理按照預防醫(yī)學的規(guī)律正常運行，確保醫(yī)院病人、職工和社會人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響，促進醫(yī)療質量的提高。

十、主管院長會同有關職能科室，對各臨床、醫(yī)技科室進行質量檢查，充分聽取對醫(yī)療質量管理的意見和建議，了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況，及時地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

十一、質量控制辦公室定期對醫(yī)療質量進行抽樣檢查，分析原因，做出總結，向醫(yī)療質量監(jiān)控部門報告，結果向全院公布，將醫(yī)療質量列為對科室和個人的重要獎懲依據，與科室經濟效益掛鉤并落實到人，年終評比實行質量一票否決制。

診所醫(yī)療質量管理制度篇二

一、規(guī)范臨床醫(yī)療質量檢查程序及職責，保證臨床醫(yī)療過程的安全、有效。

二、由科主任、副主任、護士長負責本科室的科內醫(yī)療質量檢查、計劃的實施。

三、由上級醫(yī)師負責本科內下級醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質量過程控制。

四、科主任、主治醫(yī)師及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，對下級醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導和修改意見，審簽出（轉）院病歷。

五、主治醫(yī)師、護士長要經常檢查本病房的醫(yī)療護理質量，嚴防醫(yī)療差錯、事故發(fā)生。

六、科主任要督促各級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術操作規(guī)程，按照國家衛(wèi)生部的有關技術操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院教科書編印的技術操作規(guī)程執(zhí)行。

七、科主任和質控員按照《科室醫(yī)療質量考核評分表》，每個月對本科室的醫(yī)療質量進行檢查一次，并將檢查結果進行反饋、總結、改進。

八、主治醫(yī)師負責項目病歷的檢查、統(tǒng)計、審閱工作，李俊華負責單病種病例的檢查、統(tǒng)計、報表工作，盧星負責臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報表工作，科主任監(jiān)督檢查、落實、及實施情況。

九、病例書寫標準：按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。

十、主班（值班）醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗結果，如有異常及時給予相應處理，并及時交班。

十一、定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎知識。

十二、對質量觀念弱者要強化教育。

十三、醫(yī)療質量主要標準與指標。

(1)診斷質量標準正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療。全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥依次列出：診斷疾病名稱以國際疾病為準。及時性：對急、危、應力爭在24小時內確診，疑難復雜病癥應及時組織科內會診，需要其他科室會診要及時和書面記錄，必要時請示分管院長組織全院會診或及時轉入上級醫(yī)院。

(2)療效判別標準治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復正常。好轉：病人癥狀好轉，器官功能明顯好轉。

2．護理質量標準按照國家衛(wèi)生部護理質量評定標準執(zhí)行。

十四．強化并組織學習醫(yī)院感染管理知識。

診所醫(yī)療質量管理制度篇三

一、在總經理領導下，進行本公司行政事務和辦公事務的質量管理日常工作。

二、認真貫徹國家有關醫(yī)療器械質量管理工作方針、政策，研究制定落實措施。

三、協(xié)助總經理進行公司組織結構的設置及職能分配，協(xié)調好各部門的關系。傳達、落實公司會議精神和各項工作任務。

五、對公司的經營管理工作提出改進措施，對在工作中取得成績的集體或個人提出獎懲意見。

六、組織開展對公司員工進行有關醫(yī)療器械質量管理方面的教育或培訓工作，并建立檔案。

七、每年組織在質量管理、驗收、養(yǎng)護、保管等直接觸醫(yī)療器械的崗位工作的人員進行健康檢查，并建立健康檔案。

診所醫(yī)療質量管理制度篇四

1.醫(yī)院購置和接受贈送的醫(yī)療器械必須符合醫(yī)療器械管理條例、衛(wèi)生行政部門及海關、商檢、計量等行政部門的有關規(guī)定。

2.屬于上級衛(wèi)生行政部門集中招標采購的醫(yī)療器械,應在招標后在中標單位中選購器械。

3.對于沒有集中招標的量大、價值高的醫(yī)用器械,醫(yī)院應組織院內招標采購。

4.不屬于固定資產管理的醫(yī)用計量器具的購置憑醫(yī)用計量器具購置審批單。

5.不得采購無證醫(yī)療器械。

6.在向中標單位或醫(yī)院確定的經營單位選購醫(yī)療器械前,應訂立購銷協(xié)議或合同(合同的格式建議采用全市設備質控統(tǒng)一的格式),以明確供貨、驗收、付款方式、質量保證、售后服務、雙方的權利、義務等條款。

診所醫(yī)療質量管理制度篇五

一、協(xié)助總經理貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療器械法律、法規(guī)和規(guī)章等，正確理解并積極推進本公司質量體系的正常運行。

二、牢固樹立“合法經營、質量為本”的思想，當經營的數(shù)量、進度與質量發(fā)生矛盾時，應在保證質量的前提下，求數(shù)量和進度，堅持“用戶第一”的原則，指導業(yè)務經營活動。

三、抓好經營系統(tǒng)的質量管理，檢查督促購銷業(yè)務部門工作，提高經營系統(tǒng)的質量保證能力，對經營系統(tǒng)的工作質量負責。

四、在掌握經營進度的同時，掌握質量動態(tài)，發(fā)現(xiàn)質量問題及時與質量部門聯(lián)系，對重大質量的改進措施在經營系統(tǒng)的實施落實負責。

五、抓好購與銷的業(yè)務協(xié)調，保證以銷定存，保證供應。

六、制定采購、銷售財務、辦公室人員的培訓計劃，并與質管部門聯(lián)系，組織實施，加強對經營人員的質量教育，并進行考核。

七、督促財務部和辦公室在工作中認真履行相應質量職責。

診所醫(yī)療質量管理制度篇六

一、領導和動員全體員工認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等國家有關醫(yī)療器械法律、法規(guī)和規(guī)章等，在“合法經營、質量為本”的思想指導下進行經營管理。對公司所經營醫(yī)療器械的質量負全面領導責任。

二、合理設置并領導質量組織機構，保證其獨立、客觀地行使職權充分發(fā)揮其質量把關職能，支持其合理意見和要求，提供并保證其必要的質量活動經費。

三、表彰和獎勵在質量管理工作中作出成績的集體和個人，批評和處罰造成質量事故的有關部門和人員。

四、正確處理質量與經營的關系。

五、重視客戶意見和投訴處理，主持重大質量事故的處理和重大質量問題的解決和質量改進。

六、創(chuàng)造必要的物質、技術條件，使之與經營的質量要求相適應。

診所醫(yī)療質量管理制度篇七

一、為合理控制醫(yī)療器械的儲存管理，防止醫(yī)療器械的過期失效，減少公司的經濟損失，保障醫(yī)療器械的使用安全，特制定本制度。

二、標明有效期的器械，驗收員要核對醫(yī)療器械的有效期是否與驗收憑證一致；

驗收憑證上沒有注明的，驗收員要注明。

三、保管員在接到入庫清單后，應根據單上注明的效期，逐一對商品進行核實，如發(fā)現(xiàn)實物效期與入庫單效期不符時，要及時通知驗收員核實，入庫后，效期產品單獨存放，按照效期遠近依次存放。

四、在醫(yī)療器械保管過程中，要經常注意有效期限，隨時檢查，發(fā)貨時要嚴格執(zhí)行“先產先出”、“近期先出”、“按照批號發(fā)貨”原則問題，防止過期失效。

五、公司規(guī)定，距離有效期差6個月的醫(yī)療器械定為近效期醫(yī)療器械，對近效期醫(yī)療器械倉庫每月應填寫醫(yī)療器械近效期催銷報表，通知相關部門盡快處理。

六、過期失效醫(yī)療器械報廢時，要按照不合格醫(yī)療器械處理程序和審批權限辦理報廢手續(xù)，并要查清原因，總結經驗教訓。

診所醫(yī)療質量管理制度篇八

1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。

2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。

5、堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。

2、嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產生。

3、檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。

4、差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施，以減輕由此產生的不良后果。

5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門，及時組織搶救。

6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。

7、差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。

8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經過、原因、補救措施及后果。

9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。

1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。

2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。

3、醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。

4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。

5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。

6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。

7、使用移動式x線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。

8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

9、操作技術人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。

10、科室醫(yī)技術人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。

11、按有關規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。

12、科室設防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。

1、醫(yī)師應對x線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用x射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全x射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部x線檢查；控制x射線檢查的間隔時間，接塵工人的x射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。

5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以x射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的x射線機進行x線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部x射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。

7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。

9、科室應規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。

診所醫(yī)療質量管理制度篇九

一、為保證醫(yī)療器械質量，創(chuàng)造一個有利器械質量管理的優(yōu)良工作環(huán)境，保證員工身體健康，依據《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等的規(guī)定，特制定本制度。

二、營業(yè)場所應明亮，地面整潔，無垃圾，無污水，無污染物。

三、辦公室地面、桌面等每天清潔，每周進行徹底清潔。

四、倉庫環(huán)境整潔、地面平整，門窗嚴密牢固，物流暢通有序。并有安全防火、防蟲、防鼠設施，無粉塵、無污染源。

五、在崗員工個人衛(wèi)生整潔，精神飽滿。

六、每年組織一次健康檢查。公司分管質量的負責人、質管人員、驗收、保管、養(yǎng)護、復核等直接接觸醫(yī)療器械的人員必須進行健康檢查。其中驗收員、養(yǎng)護員必須有視力的體檢。

七、按照規(guī)定的體檢項目進行檢查，不得有漏檢行為或找人替檢行為，一經發(fā)現(xiàn)，公司將嚴肅處理。

八、經體檢的員工，如患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病的患者，立即調離直接接觸醫(yī)療器械的崗位，待身體恢復健康并經檢查合格后，方可工作。

九、建立員工健康檔案，檔案至少保存至員工離職后一年。

診所醫(yī)療質量管理制度篇十

1.根據國家相關政策、法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作計劃，經院長批準后組織實施，按時總結匯報。

2.負責醫(yī)療質量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質量方針和醫(yī)療質量目標，組織制定醫(yī)療質量手冊和程序文件并保持現(xiàn)時有效性。

3.負責組織對醫(yī)院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的'驗證評估工作。

4.深入科室，了解科室標準化醫(yī)療工作情況，保證各項醫(yī)療質量管理措施落實到位。

5.開展醫(yī)療質量管理的培訓教育工作，加強員工醫(yī)療質量管理意識，提高職工醫(yī)療質量管理技能。

6.經常性地檢查督促醫(yī)療質量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)及時整改。加強預防性的管理，并控制影響醫(yī)療質量的因素，使醫(yī)療質量不斷提高。

7.參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯的調查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。