2023年十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案(匯總12篇)

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十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇一

會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧，更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

(1)住院病人住院時(shí)間超過7天，經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對(duì)明確的提示診斷線索者。

(2)病人雖已確診，但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。

(4)病人病情復(fù)雜，同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

(5)手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。

(6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

(7)病人或家屬提出要求者。

(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。

更不應(yīng)流于形式。

(1)科內(nèi)會(huì)診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(2)科間會(huì)診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任(副主任)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診申請(qǐng)單。如因本科診療設(shè)備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應(yīng)專科檢查(如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往)。

(3)門(急)診會(huì)診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護(hù)士電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。

(4)手術(shù)會(huì)診：是指在手術(shù)過程中需要請(qǐng)其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出，電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(如因事不能到場應(yīng)說明原因，并提出代替人)。

(5)院內(nèi)多科會(huì)診：是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求，并將會(huì)診通知書送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門)人員，并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等，可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。

(6)院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由?？浦魅翁岢?，填寫《會(huì)診邀請(qǐng)函》及《會(huì)診申請(qǐng)單》報(bào)醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家后，立即報(bào)醫(yī)務(wù)科，并明確會(huì)診時(shí)間、被邀請(qǐng)專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的?？浦魅沃鞒?。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。

(1)普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。

(2)緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行，需要緊急會(huì)診時(shí)，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人，之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診申請(qǐng)單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。

(3)屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(1)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診申請(qǐng)單的每項(xiàng)內(nèi)容，尤其對(duì)通知單中的診斷意見、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。

(2)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診申請(qǐng)書內(nèi)容：包括病人姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書寫日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限，由申請(qǐng)會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。

(3)會(huì)診時(shí)，病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時(shí)，其上級(jí)醫(yī)師必須指定專人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場時(shí)，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會(huì)診。

(4)責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄，并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見提出的診療行為。

(1)未指名的普通會(huì)診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(2)指名的普通會(huì)診，原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé)，如被邀請(qǐng)人不能執(zhí)行，應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(3)緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(4)普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診被邀請(qǐng)人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(5)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：

詳細(xì)閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補(bǔ)充、完善必要的檢查；

對(duì)疑難病例、診斷不明確或處理有困難時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診；

會(huì)診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范；

嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人電話會(huì)診。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇二

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房制度。

（1）住院醫(yī)師查房的主要任務(wù)是密切觀察病情變化，在診療計(jì)劃原則下對(duì)病情作對(duì)癥處理，遇到疑難復(fù)雜問題及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師決定，住院醫(yī)師對(duì)所有病人每日至少查房二次。住院醫(yī)師查房應(yīng)按時(shí)進(jìn)行（上午、下午各一次），上午查房可以在主治醫(yī)師的帶領(lǐng)下同時(shí)進(jìn)行，下午主要對(duì)重點(diǎn)病人查房。接到護(hù)士報(bào)告或病人反映，應(yīng)隨時(shí)查房。

（2）應(yīng)重視病人的主訴，并作相應(yīng)的檢診，不允許不檢查病人就處置。

（3）查房發(fā)現(xiàn)的病情變化情況，應(yīng)在病程記錄中記載，并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（4）落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況和檢查報(bào)告單，分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見。

（5）加強(qiáng)與病人的溝通，做好病人的思想工作，督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑，如按時(shí)服藥、臥床休息、適宜運(yùn)動(dòng)、飲食要求等。

（6）做好上級(jí)醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備，備好病歷、影像檢查膠片、檢驗(yàn)報(bào)告和所需檢查器材，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)要報(bào)告病情，提出要解決的問題，及時(shí)做好查房記錄。

每日上午帶領(lǐng)住院醫(yī)師對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房一次，接到下級(jí)醫(yī)師或護(hù)士報(bào)告應(yīng)隨時(shí)到場重點(diǎn)查房。

（1）聽取住院醫(yī)師報(bào)告和護(hù)士的反映，傾聽病人的陳述。

（2）對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論，必要時(shí)報(bào)告主任（副主任）醫(yī)師或提交科室病例討論。

（3）檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。

（4）檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定病人出院、轉(zhuǎn)院等。

每周查房至少2次。主任（副主任）醫(yī)師查房前，主治醫(yī)師應(yīng)督促經(jīng)管醫(yī)師作好有關(guān)準(zhǔn)備，查房時(shí)經(jīng)管醫(yī)師簡要報(bào)告病情后，作必要的補(bǔ)充。主任（副主任）醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告和需要解決的問題，可在病人面前質(zhì)詢、答疑問題，可當(dāng)場質(zhì)詢或答疑，對(duì)下級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格要求。

主任（副主任）醫(yī)師查房內(nèi)容包括：

（1）審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃。

（2）解決疑難病例診療問題。

（3）決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。

（4）進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

（5）審查和決定會(huì)診，討論病例。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇三

為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》的要求，制定本制度。

手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：

四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。

二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。

一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(1)低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

(2)高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

(2)高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(2)高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

1、低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)。

2、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級(jí)手術(shù)。

3、低年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。

4、高年資主治醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。

5、低年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。

6、高年資副主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

7、主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

8、資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

9、任何級(jí)別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。

(1)四級(jí)手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

(2)三級(jí)手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

(3)二級(jí)手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

(4)一級(jí)手術(shù)：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。

高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)(含70歲以上高齡患者的手術(shù))。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。

擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批，需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級(jí)醫(yī)生又暫時(shí)不能到場主持手術(shù)期間，任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的。搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。

(1)一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，簽署同意意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批。

(2)高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》執(zhí)行。

(1)被手術(shù)者系執(zhí)外國或港、澳、臺(tái)護(hù)照的人員。

(2)被手術(shù)者系特殊保薦對(duì)象、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。

(3)70歲以上的高齡病人的手術(shù)。

(4)器官摘除手術(shù)。

(5)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。

(6)已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。

(7)在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

(8)外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行)。

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù)，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號(hào)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。

7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

1、各科室和各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中，如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí)，在不影響病人安全的前提下，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

3、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究責(zé)任人的責(zé)任；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)病人權(quán)益的有力措施，各臨床科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇四

為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的要求，制定本制度。

手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：

四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。

二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。

一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

1、低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)。

2、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級(jí)手術(shù)。

3、低年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。

4、高年資主治醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。

5、低年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。

6、高年資副主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

7、主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

8、資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

9、任何級(jí)別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。

（1）四級(jí)手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

（2）三級(jí)手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。

（3）二級(jí)手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

（4）一級(jí)手術(shù)：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。

高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)（含70歲以上高齡患者的手術(shù)）。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。

擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批，需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級(jí)醫(yī)生又暫時(shí)不能到場主持手術(shù)期間，任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的。搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。

（1）一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，簽署同意意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批。

（2）高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》執(zhí)行。

（1）被手術(shù)者系執(zhí)外國或港、澳、臺(tái)護(hù)照的人員。

（2）被手術(shù)者系特殊保薦對(duì)象、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。

(3)70歲以上的高齡病人的手術(shù)。

（4）器官摘除手術(shù)。

（5）可能導(dǎo)致毀容或致殘的。

（6）已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。

（7）在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

（8）外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行）。

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù)，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號(hào)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。

7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

1、各科室和各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中，如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí)，在不影響病人安全的前提下，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

3、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究責(zé)任人的責(zé)任；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)病人權(quán)益的有力措施，各臨床科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇五

疑難病例：入院一周診斷不明確；住院期間實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)，將導(dǎo)致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內(nèi)感染者；疑難重大手術(shù)。

重危病例：病情危重或病情突然發(fā)生變化者。

1、科室進(jìn)行討論，討論會(huì)由科主任或副主任主持，病區(qū)醫(yī)師均參加。

2、討論前，主管的住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師負(fù)責(zé)收集病例資料，住院醫(yī)師匯報(bào)病史，介紹病情和診療過程；主治醫(yī)師應(yīng)補(bǔ)充匯報(bào)病史、分析病情、提出討論目的及觀點(diǎn)；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結(jié)合診療規(guī)范、國內(nèi)外資料分析制定診治措施。

3、如科室討論后診斷仍不明確，需將患者病情報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織全院進(jìn)行討論。

4、全院討論時(shí)，患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關(guān)科室專家和醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知并組織討論。

5、認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。討論經(jīng)過由經(jīng)治醫(yī)師記錄整理，經(jīng)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師審查后，分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇六

1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，應(yīng)對(duì)病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格和輔助檢查，做出初步診斷和處理，并認(rèn)真書寫病歷。對(duì)診斷明確的病人應(yīng)及時(shí)搶救治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥及安全治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師和?？漆t(yī)師會(huì)診。

3、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度，對(duì)新收病人及重癥病人，首診醫(yī)師下班前，應(yīng)與值班醫(yī)師進(jìn)行病床邊交接，將病人的病情及診療注意事項(xiàng)交接清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

4、對(duì)急、重、危癥病人，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)采取積極措施及時(shí)實(shí)施搶救；若需檢查、住院，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查、護(hù)送；經(jīng)院內(nèi)會(huì)診因本院診療技術(shù)條件所限需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)做好護(hù)送轉(zhuǎn)院的相關(guān)工作安排。

5、門、急診首診醫(yī)師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

6、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。

7、首診科室應(yīng)建立病人住院檔案，嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對(duì)病人進(jìn)行診治，不得推諉病人；對(duì)急診搶救病人應(yīng)爭分奪秒，任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。

8、首診科室診治過程中若發(fā)現(xiàn)病人有其他科室專業(yè)疾病存在，應(yīng)履行醫(yī)院會(huì)診制度，及時(shí)明確病人的診斷，并作出相應(yīng)的處理，有轉(zhuǎn)科必要的由會(huì)診科室書面提出意見。

9、首診科室通過檢查發(fā)現(xiàn)病人非本科疾患時(shí)，在給予病人對(duì)癥處理的同時(shí)行必要的輔助檢查，及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診并作出書面意見，并告知病人及家屬目前病情及轉(zhuǎn)科要求，必須派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送病人完成轉(zhuǎn)科工作。

10、對(duì)未辦理入院手續(xù)、急診科留觀病人需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的，由急診科醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院；首診科室對(duì)新收入院病人，經(jīng)科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診無診療處置條件須轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的，由書面提出轉(zhuǎn)院意見的科室派醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院；對(duì)涉及多學(xué)科、多專業(yè)的危重病人由首診科室報(bào)醫(yī)務(wù)科(中、夜、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班)協(xié)調(diào)安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生護(hù)送轉(zhuǎn)院。

11、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定，推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇七

會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧，更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

(1)住院病人住院時(shí)間超過7天，經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對(duì)明確的提示診斷線索者。

(2)病人雖已確診，但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。

(4)病人病情復(fù)雜，同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

(5)手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。

(6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

(7)病人或家屬提出要求者。

(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。

更不應(yīng)流于形式。

(1)科內(nèi)會(huì)診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(2)科間會(huì)診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任(副主任)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診申請(qǐng)單。如因本科診療設(shè)備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應(yīng)?？茩z查(如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往)。

(3)門(急)診會(huì)診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護(hù)士電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。

(4)手術(shù)會(huì)診：是指在手術(shù)過程中需要請(qǐng)其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出，電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(如因事不能到場應(yīng)說明原因，并提出代替人)。

(5)院內(nèi)多科會(huì)診：是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求，并將會(huì)診通知書送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門)人員，并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等，可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。

(6)院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由?？浦魅翁岢?，填寫《會(huì)診邀請(qǐng)函》及《會(huì)診申請(qǐng)單》報(bào)醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家后，立即報(bào)醫(yī)務(wù)科，并明確會(huì)診時(shí)間、被邀請(qǐng)專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的專科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。

(1)普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。

(2)緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行，需要緊急會(huì)診時(shí)，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人，之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診申請(qǐng)單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。

(3)屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(1)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診申請(qǐng)單的每項(xiàng)內(nèi)容，尤其對(duì)通知單中的診斷意見、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。

(2)責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診申請(qǐng)書內(nèi)容：包括病人姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書寫日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限，由申請(qǐng)會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。

(3)會(huì)診時(shí)，病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時(shí)，其上級(jí)醫(yī)師必須指定專人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場時(shí)，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會(huì)診。

(4)責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄，并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見提出的診療行為。

(1)未指名的普通會(huì)診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(2)指名的普通會(huì)診，原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé)，如被邀請(qǐng)人不能執(zhí)行，應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(3)緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

(4)普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診被邀請(qǐng)人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

(5)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：

詳細(xì)閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補(bǔ)充、完善必要的檢查;。

對(duì)疑難病例、診斷不明確或處理有困難時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診;。

會(huì)診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范;。

嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人電話會(huì)診。

8.衛(wèi)生院崗位績效工資分配制度。

9.小企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)銷制度(2)。

10.小企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)銷制度。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇八

會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧，更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

（1）住院病人住院時(shí)間超過7天，經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對(duì)明確的提示診斷線索者。

（2）病人雖已確診，但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

（3）病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。

（4）病人病情復(fù)雜，同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

（5）手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。

（6）門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

（7）病人或家屬提出要求者。

（8）因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。

更不應(yīng)流于形式。

（1）科內(nèi)會(huì)診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

（2）科間會(huì)診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任（副主任）醫(yī)師同意，填寫會(huì)診申請(qǐng)單。如因本科診療設(shè)備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應(yīng)?？茩z查（如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務(wù)人員攜病歷一同前往）。

（3)門（急）診會(huì)診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護(hù)士電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫好門(急）診病歷及初步診斷意見。

（4）手術(shù)會(huì)診：是指在手術(shù)過程中需要請(qǐng)其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出，電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場（如因事不能到場應(yīng)說明原因，并提出代替人）。

（5）院內(nèi)多科會(huì)診：是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求，并將會(huì)診通知書送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室（部門）人員，并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等，可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。

（6）院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由專科主任提出，填寫《會(huì)診邀請(qǐng)函》及《會(huì)診申請(qǐng)單》報(bào)醫(yī)務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家后，立即報(bào)醫(yī)務(wù)科，并明確會(huì)診時(shí)間、被邀請(qǐng)專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的?？浦魅沃鞒?。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。

（1）普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。

（2）緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行，需要緊急會(huì)診時(shí)，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責(zé)任醫(yī)師（主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師）應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人，之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診申請(qǐng)單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。

（3）屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

（1）責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診申請(qǐng)單的每項(xiàng)內(nèi)容，尤其對(duì)通知單中的診斷意見、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。

（2）責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診申請(qǐng)書內(nèi)容：包括病人姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書寫日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限，由申請(qǐng)會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。

（3）會(huì)診時(shí)，病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時(shí)，其上級(jí)醫(yī)師必須指定專人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場時(shí)，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會(huì)診。

（4）責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄，并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見提出的診療行為。

（1）未指名的普通會(huì)診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。

（2）指名的普通會(huì)診，原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé)，如被邀請(qǐng)人不能執(zhí)行，應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。

（3）緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

（4）普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診被邀請(qǐng)人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。

（5）應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：

詳細(xì)閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補(bǔ)充、完善必要的檢查；

對(duì)疑難病例、診斷不明確或處理有困難時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診；

會(huì)診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范；

嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人電話會(huì)診。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇九

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房制度。

(1)住院醫(yī)師查房的主要任務(wù)是密切觀察病情變化，在診療計(jì)劃原則下對(duì)病情作對(duì)癥處理，遇到疑難復(fù)雜問題及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師決定，住院醫(yī)師對(duì)所有病人每日至少查房二次。住院醫(yī)師查房應(yīng)按時(shí)進(jìn)行(上午、下午各一次)，上午查房可以在主治醫(yī)師的帶領(lǐng)下同時(shí)進(jìn)行，下午主要對(duì)重點(diǎn)病人查房。接到護(hù)士報(bào)告或病人反映，應(yīng)隨時(shí)查房。

(2)應(yīng)重視病人的主訴，并作相應(yīng)的檢診，不允許不檢查病人就處置。

(3)查房發(fā)現(xiàn)的病情變化情況，應(yīng)在病程記錄中記載，并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

(4)落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況和檢查報(bào)告單，分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見。

(5)加強(qiáng)與病人的溝通，做好病人的思想工作，督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑，如按時(shí)服藥、臥床休息、適宜運(yùn)動(dòng)、飲食要求等。

(6)做好上級(jí)醫(yī)師查房前的準(zhǔn)備，備好病歷、影像檢查膠片、檢驗(yàn)報(bào)告和所需檢查器材，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)要報(bào)告病情，提出要解決的問題，及時(shí)做好查房記錄。

每日上午帶領(lǐng)住院醫(yī)師對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房一次，接到下級(jí)醫(yī)師或護(hù)士報(bào)告應(yīng)隨時(shí)到場重點(diǎn)查房。

(1)聽取住院醫(yī)師報(bào)告和護(hù)士的反映，傾聽病人的陳述。

(2)對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論，必要時(shí)報(bào)告主任(副主任)醫(yī)師或提交科室病例討論。

(3)檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。

(4)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定病人出院、轉(zhuǎn)院等。

每周查房至少2次。主任(副主任)醫(yī)師查房前，主治醫(yī)師應(yīng)督促經(jīng)管醫(yī)師作好有關(guān)準(zhǔn)備，查房時(shí)經(jīng)管醫(yī)師簡要報(bào)告病情后，作必要的補(bǔ)充。主任(副主任)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告和需要解決的問題，可在病人面前質(zhì)詢、答疑問題，可當(dāng)場質(zhì)詢或答疑，對(duì)下級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格要求。

主任(副主任)醫(yī)師查房內(nèi)容包括：

(1)審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃。

(2)解決疑難病例診療問題。

(3)決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。

(4)進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

(5)審查和決定會(huì)診，討論病例。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇十

疑難病例：入院一周診斷不明確；住院期間實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)，將導(dǎo)致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內(nèi)感染者；疑難重大手術(shù)。

重危病例：病情危重或病情突然發(fā)生變化者。

1、科室進(jìn)行討論，討論會(huì)由科主任或副主任主持，病區(qū)醫(yī)師均參加。

2、討論前，主管的住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師負(fù)責(zé)收集病例資料，住院醫(yī)師匯報(bào)病史，介紹病情和診療過程；主治醫(yī)師應(yīng)補(bǔ)充匯報(bào)病史、分析病情、提出討論目的及觀點(diǎn)；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結(jié)合診療規(guī)范、國內(nèi)外資料分析制定診治措施。

3、如科室討論后診斷仍不明確，需將患者病情報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織全院進(jìn)行討論。

4、全院討論時(shí)，患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關(guān)科室專家和醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知并組織討論。

5、認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。討論經(jīng)過由經(jīng)治醫(yī)師記錄整理，經(jīng)主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師審查后，分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇十一

1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師，特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和主管院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

2、對(duì)急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時(shí)全面，對(duì)有他科病情由主診科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅(jiān)守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。

4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)頌一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，各班應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交班，所用藥品的空安瓿瓶經(jīng)二人核對(duì)方可離開，各種搶救藥品，器械用后應(yīng)及時(shí)清理，清毒，補(bǔ)充，物歸原處，以備再用。

6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專業(yè)特長，團(tuán)結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。

7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時(shí)、認(rèn)真向病人家屬講明病情及預(yù)后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。

8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外，同時(shí)執(zhí)行特殊情況報(bào)告制度，在正常工作日應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報(bào)，非工作日向醫(yī)院總值班匯報(bào)，必要時(shí)報(bào)告公安部門。

9、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員一般不進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

10、搶救工作中，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他輔助科室及后勤部門，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇十二

1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正(副）主任醫(yī)師，特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和主管院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

2、對(duì)急危重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時(shí)全面，對(duì)有他科病情由主診科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅(jiān)守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。

4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)頌一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，各班應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交班，所用藥品的空安瓿瓶經(jīng)二人核對(duì)方可離開，各種搶救藥品，器械用后應(yīng)及時(shí)清理，清毒，補(bǔ)充，物歸原處，以備再用。

6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專業(yè)特長，團(tuán)結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。

7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時(shí)、認(rèn)真向病人家屬講明病情及預(yù)后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。

8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作外，同時(shí)執(zhí)行特殊情況報(bào)告制度，在正常工作日應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報(bào)，非工作日向醫(yī)院總值班匯報(bào)，必要時(shí)報(bào)告公安部門。

9、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員一般不進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

10、搶救工作中，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他輔助科室及后勤部門，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。