2023年醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表(優(yōu)秀8篇)

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醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇一

院長辦公會(huì)議是院行政領(lǐng)導(dǎo)成員集體研究、解決全院行政業(yè)務(wù)重要問題的決策性會(huì)議。內(nèi)容包括：

1、會(huì)議研究事項(xiàng)：

（1）研究制訂貫徹落實(shí)上級衛(wèi)生行政部門的重要指示、重要部署、重要決策的意見。

（2）根據(jù)上級有關(guān)方針、政策、規(guī)定，研究和制訂醫(yī)院工作有關(guān)的規(guī)定、制度。

（3）研究制定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和總結(jié)，以及醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算及調(diào)整事項(xiàng)。

（4）醫(yī)院行政、技術(shù)、人員編制和機(jī)構(gòu)的設(shè)置與調(diào)整、專業(yè)技術(shù)人員的競聘上崗，人員招聘等。

（5）醫(yī)院基本建設(shè)方面的重要問題，重大設(shè)備的投資及大型器械的添置等。

（6）討論、分析醫(yī)院階段性工作情況，研究確定主要對策和措施并作出部署。

（7）需要向上級衛(wèi)生主管部門請示報(bào)告的重要事宜。

（8）其它需要院長辦公會(huì)議討論的重要事項(xiàng)。

2、會(huì)議程序：

（1）會(huì)議由院長召集和主持。院長不在崗時(shí)，如有急需研究的問題可委托一名副院長召集和主持會(huì)議，院辦公室主任記錄。

（2）會(huì)議每周一上午召開，特殊情況可隨時(shí)召開，全體院領(lǐng)導(dǎo)及指定有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參會(huì)，也可根據(jù)實(shí)際悄況，召開擴(kuò)大的院長辦公會(huì)。

（3）會(huì)議貫徹民主集中制原則，對討論的每一個(gè)問題，允許與會(huì)人員充分發(fā)表意見。形成決議后，持不同意見者可以保留意見，但行動(dòng)上必須堅(jiān)決貫徹執(zhí)行。

（4）對討論的問題一般由主持者根據(jù)討論情況作出決定意見，如果對議題意見明顯不統(tǒng)一，可暫緩討論。特殊情況下或必須作出明確意見時(shí)，院長有權(quán)作出決定。

（5）與會(huì)者必須按時(shí)參加會(huì)議，因故不能到會(huì)時(shí)，應(yīng)向會(huì)議主持人請假。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)議保密紀(jì)律，凡會(huì)議研究決定事項(xiàng)在未公開期間，與會(huì)人員要嚴(yán)守秘密，涉密文件資料須妥善保管，對會(huì)議討論中有不同的意見不得在會(huì)后向外散布。

3、決議貫徹：

（1）會(huì)議決定的事項(xiàng)，按照領(lǐng)導(dǎo)分工組織實(shí)施。

（2）會(huì)議決定的事項(xiàng)，應(yīng)做到件件落實(shí)，重要事項(xiàng)的貫徹落實(shí)情況應(yīng)由分管責(zé)任人按時(shí)向院長和院長辦公會(huì)議報(bào)告。

（3）醫(yī)院辦公室要認(rèn)其做好會(huì)議決議的催辦、督辦工作，適時(shí)予以檢查考評并向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

1、院周會(huì)內(nèi)容主要包括傳達(dá)上級會(huì)議精神及文件、院長辦公會(huì)議的決定，通報(bào)近期工作情況及安排部署現(xiàn)階段重點(diǎn)工作等，是將上級工作精神及院長辦公會(huì)決策傳達(dá)給全院職工的重要媒介。

2、會(huì)議由院長主持，醫(yī)院辦公室召集。每周召開1次，一般在每周一下午舉行，特殊情況可隨時(shí)召開。全體院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人及指定的有關(guān)人員參會(huì)。

3、凡參加會(huì)議的人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，辦公室做好人員考勤。開會(huì)時(shí)，通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。

4、認(rèn)真做好會(huì)議記錄，由科主任及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神，并對所部署的工作切實(shí)貫徹落實(shí)。

5、原則上不得請假，如有急診手術(shù)等特殊情況不能出席會(huì)議的，要向院長請假，向辦公室報(bào)備。公差（包括學(xué)習(xí)、培訓(xùn)）除外。

6、科室負(fù)責(zé)人不能參會(huì)的，要派科里其他人員參加，聽取會(huì)議精神。

7、違反會(huì)議紀(jì)律者，按照醫(yī)院規(guī)定處理。

1、科務(wù)會(huì)內(nèi)容主要包括傳達(dá)院周會(huì)精神，通報(bào)科室近期工作并就下階段重點(diǎn)工作進(jìn)行部署等，是科室負(fù)責(zé)人行使管理職責(zé)、推進(jìn)科室工作的主要媒介。

2、會(huì)議由科室負(fù)責(zé)人主持，科室內(nèi)全體人員參會(huì)，安排專人記錄。一般在院周會(huì)召開后1天內(nèi)舉行，特殊情況可隨時(shí)召開。

3、凡參加會(huì)議的人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，開會(huì)時(shí)，通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。

4、參加院周會(huì)的人員要真實(shí)、完整地向科室人員傳達(dá)院周會(huì)精神。科室負(fù)責(zé)人對院周會(huì)安排的涉及本科室的內(nèi)容，要在科務(wù)會(huì)上認(rèn)真部署，切實(shí)落實(shí)。對科室工作中出現(xiàn)的問題要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

5、會(huì)議原則上不得請假，如有特殊情況不能出席會(huì)議的，要向科室負(fù)責(zé)人請假。公差（包括學(xué)習(xí)、培訓(xùn)）除外。

6、違反會(huì)議紀(jì)律者，各科室按照醫(yī)院規(guī)定處理。

1、多部門聯(lián)席會(huì)議是為完成臨時(shí)性任務(wù)或解決醫(yī)院出現(xiàn)的、需要多個(gè)部門合作完成的任務(wù)而設(shè)置。

2、多部門聯(lián)席會(huì)議要有明確的議題，有明確的牽頭部門及牽頭負(fù)責(zé)人。牽頭部門或醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)通知各部門負(fù)責(zé)人按時(shí)參會(huì)，各部門任務(wù)明確。

3、多部門聯(lián)席會(huì)議一般隨時(shí)召開，不固定時(shí)間。

4、會(huì)后牽頭部門負(fù)責(zé)人會(huì)后總結(jié)，交院辦公室留存。

5、各部門負(fù)責(zé)人因事不能參會(huì)者，要安排科室人員參會(huì)，確保所負(fù)責(zé)任務(wù)落實(shí)到位。

6、違反會(huì)議紀(jì)律者，按照醫(yī)院規(guī)定處理。

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇二

為進(jìn)一步嚴(yán)肅會(huì)議紀(jì)律，切實(shí)轉(zhuǎn)變會(huì)風(fēng)，確保各類會(huì)議正常有序召開，保證會(huì)議效果，特制定本制度。

1、院務(wù)委員會(huì)：由院長主持，院務(wù)委員參加。根據(jù)工作需要，不定期召開。傳達(dá)上級指示，研究和安排全院工作。

2、醫(yī)院職工大會(huì)：由院長或副院長主持全院職工參加，每半年不少于一次。

3、院周會(huì)：由院長或副院長主持，科室主任、護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。

4、護(hù)士長例會(huì)：由護(hù)理部主任主持，各科室護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。

5、醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主任參加，匯報(bào)對診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見。

1、醫(yī)院各種會(huì)議實(shí)行簽名制，參會(huì)人員提前5分鐘到場。因特殊原因不能參會(huì)者，須提交請假條，經(jīng)院長或副院長簽字同意后，報(bào)院辦備案。

2、會(huì)議期間不得擺弄手機(jī)和其他電子設(shè)備，且將手機(jī)設(shè)置到靜音震動(dòng)狀態(tài)，確需接聽電話，要離開會(huì)場，禁止在會(huì)場內(nèi)接聽。

3、參會(huì)人員要認(rèn)真參會(huì)，舉止文明，不得出現(xiàn)打瞌睡、交頭接耳、聊天、相互議論等行為。

4、不得看與會(huì)議無關(guān)的材料，包括書、雜志、報(bào)刊等，不得做與大會(huì)無關(guān)的其他事情，不準(zhǔn)將無關(guān)人員帶入會(huì)場。

5、會(huì)議期間除會(huì)議工作人員外，不得在會(huì)場內(nèi)隨意走動(dòng)或提前退出會(huì)場。有特殊事情，必須經(jīng)請假后方能出場。

6、參會(huì)人員應(yīng)保持會(huì)場清潔衛(wèi)生，禁止吸煙、隨地吐痰和亂丟雜物等。

7、由辦公室人員負(fù)責(zé)維持會(huì)場紀(jì)律，各科室主任負(fù)責(zé)維持本科室人員會(huì)場紀(jì)律，若科主任不能到會(huì)，必須委托其他人員負(fù)責(zé)。

8、凡該參會(huì)者缺席一次扣20元。除上班人員外，必須到會(huì)，凡不到會(huì)者，遲到一次扣10元，請假一次扣5元。

9、院科干部除特殊搶救外，提前安排好工作，必須參會(huì)。

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇三

１．努力提高科學(xué)管理水平。在上級衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、人事、安全、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。

２．認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生政策，堅(jiān)持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，制訂本院院長工作職責(zé)，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。

３．負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

４．負(fù)責(zé)組織、檢查全院職工的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。

５．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、督促醫(yī)院各項(xiàng)工作，并認(rèn)真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開展。

６．負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。

７．教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

８．負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及提升等工作。

９．加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心職工生活。

１０．及時(shí)研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

１１．因事外出或缺勤時(shí)，需指定１位副院長代替院長職務(wù)。

業(yè)務(wù)副院長職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院方向，認(rèn)真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承發(fā)揚(yáng)工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、藥械、醫(yī)技等科室工作。

２．督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

３．負(fù)責(zé)組織和檢查門診、急診工作，以及危重病員的入院情況。

４．深入科室，了解到檢查診斷、治療過程中中醫(yī)、中藥應(yīng)用和辨證施護(hù)情況，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)對重危病員的會(huì)診、搶救工作。

５．負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核、晉升和中醫(yī)院校臨床教學(xué)實(shí)習(xí)以及掛勾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

６．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的中醫(yī)藥科學(xué)研究工作。

７．領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計(jì)和病案管理工作。

８．負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作，指導(dǎo)所負(fù)責(zé)的機(jī)關(guān)、工廠等單位的職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。

９．組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。

三、行政副院長職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)工作。

２．負(fù)責(zé)組織、擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作計(jì)劃，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。

３．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)、行政、器材、總務(wù)部門，保證供應(yīng)醫(yī)療所需物資。

４．負(fù)責(zé)審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收支、基建維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。

５．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)檢查全院工作人員的生活福利工作。

６．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。

四、院辦公室主任職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的文秘及行政管理工作。

２．負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。

３．負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并督促貫徹執(zhí)行。

４．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷歸檔、保管利用等工作。

５．負(fù)責(zé)本室工作人員的政治學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來信來訪、參觀及外賓接待等工作。

五、醫(yī)務(wù)科科長職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)院的辦院方針，組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

２．?dāng)M定體現(xiàn)中醫(yī)特點(diǎn)的業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查落實(shí)情況，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

３．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診，每季度檢查１次各種常規(guī)和制度的執(zhí)行情況，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

４．對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長、副院長提出處理意見。

５．負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，建立健全技術(shù)人員的技術(shù)檔案，協(xié)助做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作和科室之間的協(xié)作。

６．負(fù)責(zé)做好名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作，并充分發(fā)揮他們的會(huì)診作用。

７．負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)工作，以及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的教學(xué)安排。

８．負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)論文的征集工作，組織全院性學(xué)術(shù)會(huì)議，搞好經(jīng)濟(jì)技術(shù)交流。

９．負(fù)責(zé)督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)和有關(guān)科室聯(lián)系解決。

１０．負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)科所屬人員的政治學(xué)習(xí)。抓好病案統(tǒng)計(jì)、圖書資料管理工作。

沒單獨(dú)設(shè)門診部的醫(yī)院，應(yīng)把門診部主任職責(zé)承擔(dān)起來，做好門診的各項(xiàng)工作。

六、人?？瓶崎L職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事、治安保衛(wèi)工作的方針、政策、制度和有關(guān)規(guī)定，組織科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高干部政策、業(yè)務(wù)水平。

２．掌握熟悉干部業(yè)務(wù)水平、管理能力和政治思想情況，提出提拔、配備、培訓(xùn)、使用意見。負(fù)責(zé)人員調(diào)出、調(diào)入工作。

３．主動(dòng)和有關(guān)科室研究，提出全院工作人員的考核、轉(zhuǎn)正、定級、晉升、獎(jiǎng)懲和工資、福利方面的意見。

４．按照國家規(guī)定，做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。

５．負(fù)責(zé)辦理職工的請假、休假、銷假事項(xiàng)，負(fù)責(zé)全院的勞動(dòng)紀(jì)律檢查及考勤工作，負(fù)責(zé)接待、處理外調(diào)、函調(diào)工作。

６．負(fù)責(zé)管理工作人員的檔案和全院的人事統(tǒng)計(jì)、人員鑒定工作。收集整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案。

７．維持院內(nèi)治安，凡有擾亂醫(yī)院工作秩序，無理取鬧者，人?？凭鶓?yīng)負(fù)責(zé)處理。協(xié)助管理探視。遇有案件發(fā)生，及時(shí)向院長和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。每月檢查１次防火工作。

８．配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行院內(nèi)發(fā)生的案件偵破和災(zāi)害事故的追查工作，審查案件、事故報(bào)告。

９．負(fù)責(zé)組織待聘人員學(xué)習(xí)、勞動(dòng)，并向缺編的科室推薦合適的待聘人員。

七、預(yù)防保健科科長職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作計(jì)劃，積極宣傳中醫(yī)、中藥防病、治病知識。

２．負(fù)責(zé)擬定預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

３．領(lǐng)導(dǎo)本科人員做好職工的醫(yī)療保健工作，組織體檢、掌握健康情況，并提出保健措施。

４．負(fù)責(zé)搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。

５．督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

６．組織本科人員學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥防治知識，并對本科人員的技術(shù)考核，晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。

７．檢查督促全院職工執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度的情況。

八、圖書管理人員職責(zé)。

１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)訂購和收集醫(yī)學(xué)圖書、刊物和資料，對中醫(yī)中藥資料應(yīng)努力收集齊全。

２．負(fù)責(zé)圖書資料的登記、分類和編目工作。

３．負(fù)責(zé)書庫的管理，保持書庫和圖書清潔整齊、通風(fēng)干燥、防止圖書霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。

４．嚴(yán)格執(zhí)行圖書管理制度、堅(jiān)守崗位、按時(shí)開館，認(rèn)真辦理書刊借閱手續(xù)。

５．經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作主動(dòng)提供參考資料。

６．負(fù)責(zé)制定本院圖書室的管理細(xì)則，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長批準(zhǔn)后執(zhí)行。

九、病案管理人員職責(zé)。

１．負(fù)責(zé)病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

２．查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱手續(xù)。

３．負(fù)責(zé)病歷資料的索引、登記、編目工作。

４．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

５．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病歷。

６．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀、火災(zāi)。

十、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)。

１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)編報(bào)上級規(guī)定的報(bào)表和《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及效率統(tǒng)計(jì)內(nèi)容》，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門提供所需要的統(tǒng)計(jì)信息、資料。統(tǒng)計(jì)資料編寫完畢后必須核對準(zhǔn)確、完整、并加以必要的說明，按期上報(bào)。

２．每天深入門診、病房及各科室收集工作日志，分別整理、核對，進(jìn)行登記。

３．每月將門診、病房及各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按月、季、半年、年度等分別對比分析，并重點(diǎn)做好中醫(yī)疾病分類統(tǒng)計(jì)工作。

４．督促各科室做好醫(yī)療登記，統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。

５．努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)和中醫(yī)疾病分類水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。

十一、臨床科主任職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。努力完成醫(yī)療任務(wù)。

２．制定本科工作計(jì)劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查。定期總結(jié)匯報(bào)。

３．每兩周進(jìn)行１次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的問題。

４．組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學(xué)，進(jìn)行科研工作，開展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)療效。

５．檢查督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

６．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會(huì)診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討論。

７．做好對下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。組織臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工作。

十二、臨床主任醫(yī)師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

２．每周查房１次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會(huì)診。

３．指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

４．緊密結(jié)合臨床實(shí)踐負(fù)責(zé)整理研究與本專業(yè)有關(guān)的中醫(yī)古典文獻(xiàn)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，著書立說，并帶好助手。

５．按規(guī)定時(shí)間參加門診工作，隨時(shí)解決疑難病癥。

６．了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時(shí)向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。

７．督促下級醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

十三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論。參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。

２．按時(shí)查房，隨時(shí)掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行辨證論治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。遇有重大問題應(yīng)及時(shí)向科主任或主任醫(yī)師匯報(bào)。

３．參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

４．主持有關(guān)的臨床病案討論及會(huì)診。檢查，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。

５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。與護(hù)士長共同負(fù)責(zé)搞好病房管理。

６．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用中醫(yī)理論及先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

７．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

十四、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實(shí)行３年２４小時(shí)住院醫(yī)生負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

２．運(yùn)用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫(yī)囑、并檢查執(zhí)行情況。

３．負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的病歷小結(jié)。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷。

４．遇有辨證、治療上的疑難問題，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。提出所管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見。

５．住院醫(yī)師（士）對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交班工作，對重癥病員用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交班。

６．參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解病員的飲食起居、情態(tài)變化、治療效果等。上級醫(yī)師查房和請他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視，并匯報(bào)病情和診治情況，詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄上級醫(yī)師或會(huì)診意見。

７．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行辨證施護(hù)。

８．學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

９．隨時(shí)征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見。

１０．在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

十五、門診部主任職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研和行政管理工作。

２．組織制定門診部的工作計(jì)劃。并經(jīng)常督促檢查、按期總結(jié)匯報(bào)。

３．負(fù)責(zé)組織、檢查門診病員的診治和急診、重危、疑難病員的會(huì)診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)措施。

４．定期如開門診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

５．組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。

６．按照中醫(yī)院特點(diǎn)，制定門診各項(xiàng)工作制度，采取有效措施，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，縮短病人候診時(shí)間。

７．負(fù)責(zé)接待和處理門診方面的同常醫(yī)療科分和群眾來信來訪工作。

十六、掛號員職責(zé)。

１．在醫(yī)務(wù)科科長或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掛號工作。

２．掛號員在開診前半小時(shí)開始掛號，并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度等。

３．按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。

４．掛號員必須做好當(dāng)天掛號前與次日掛號的準(zhǔn)備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號數(shù)據(jù)等。

５．掛號員每天必須向財(cái)務(wù)科交掛號金額１次，連同票證一并上繳，換回掛號收據(jù)備次日用。

６．負(fù)責(zé)門診病歷查找，傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。送病歷間隔不得超過１５分鐘。

十七、護(hù)理部主任（總護(hù)士長）職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量要求，經(jīng)院長、副院長審批后組織實(shí)施，并隨時(shí)檢查。按期總結(jié)匯報(bào)。

２．負(fù)責(zé)組織中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的實(shí)施，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理，分級護(hù)理和辨證施護(hù)。對重危病員的護(hù)理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

３．負(fù)責(zé)擬訂護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論和辨證施護(hù)知識及基本功的訓(xùn)練。開展中醫(yī)護(hù)理科研工作，推廣護(hù)理新技術(shù)。妥善安排實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作。

４．掌握護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，工作與學(xué)習(xí)情況，與有關(guān)部門協(xié)商解決護(hù)理人員工作、學(xué)習(xí)和生活中的具體困難，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，與科主任協(xié)商做好護(hù)理人員的調(diào)配工作。對護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室共同進(jìn)行調(diào)查、研究、處理。

５．審查各科室所提護(hù)理用品的申請計(jì)劃，并隨時(shí)檢查使用情況。

６．每周主持召開１次護(hù)士長例會(huì)，討論護(hù)理工作存在的問題，布置下周工作，每半年召開一次工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，不斷提高中醫(yī)護(hù)理工作質(zhì)量和科學(xué)管理水平。

十八、主任護(hù)師職責(zé)。

１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)、科研和教學(xué)工作。擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材。

２．挖掘、整理祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)護(hù)理的理論，指導(dǎo)護(hù)理工作，了解國內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及專科發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，隨時(shí)向科內(nèi)介紹，提高護(hù)理質(zhì)量。推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

３．制定本科急、重、疑難病癥的護(hù)理計(jì)劃，參加并組織重危病員的搶救護(hù)理及疑難病員的護(hù)理會(huì)診。

４．每周組織本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理大查房一次，指導(dǎo)主管護(hù)師的工作，解決查房中遇到的技術(shù)難題及有關(guān)問題。

５．協(xié)助護(hù)理部做好本科下級護(hù)理人員的晉級考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。

６．負(fù)責(zé)本科差錯(cuò)事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

７．負(fù)責(zé)組織并主持本科護(hù)理學(xué)術(shù)討論會(huì)，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作，及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的修訂。

８．制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。

９．對全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護(hù)師參照主任護(hù)師的職責(zé)執(zhí)行。

十九、主管護(hù)師職責(zé)。

１．在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)，按中醫(yī)護(hù)理常規(guī)要求，把好病員飲食起居、情志及基礎(chǔ)護(hù)理等方面的護(hù)理關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。

３．根據(jù)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)并參與制訂重危、疑難病員的護(hù)理計(jì)劃，親自參加和指導(dǎo)技術(shù)操作，４．協(xié)助擬訂本科護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，參加教材的編寫和講授。協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識，修訂本科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

５．參加護(hù)理部組織的查房，會(huì)診，對本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

６．對實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士做好帶教和成績評定工作。

７．制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新規(guī)劃，并組織實(shí)施。研究、探討中醫(yī)護(hù)理理論與方法，總結(jié)辨證施護(hù)經(jīng)驗(yàn)。

８．協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

二十、護(hù)師職責(zé)。

１．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．參加護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，解決辨證施護(hù)中遇到的疑難問題。運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語寫好護(hù)理記錄，交班報(bào)告等。

３．參與重危、疑難病員的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。要掌握并指導(dǎo)開展中醫(yī)常用的急救技術(shù)和新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

４．協(xié)助護(hù)士長擬訂護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

５．參加護(hù)理部組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病案討論。

６．協(xié)助護(hù)士長搞好本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與帶教，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識。參加教材的編寫并擔(dān)任講課或護(hù)校的臨床教學(xué)。對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

７．協(xié)助護(hù)士長制訂本病房科研、技術(shù)革新計(jì)劃、提出科研課題，并組織實(shí)施。

８．對護(hù)理差錯(cuò)、事故除應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告，并進(jìn)行分析，提出防范措施。

二十一、門診部護(hù)士長職責(zé)。

１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．負(fù)責(zé)門診護(hù)理，行政管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

３．制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常深入門診各科檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

４．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。

５．督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。

６．檢查門診各有關(guān)科室對藥品、器材、被服及用品的保管和使用情況，遇有遺失或損壞，應(yīng)查明原因，給予適當(dāng)處理。

７．督促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時(shí)供應(yīng)開水和飲具。

８．組織護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

二

十二、門診部護(hù)士職責(zé)。

１．在主管門診工作的科主任和門診部護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。

３．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病人進(jìn)行處置。

４．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。

５．與診室醫(yī)師共同負(fù)責(zé)診室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好計(jì)劃生育、預(yù)防保健等衛(wèi)生宣傳工作。

６．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

７．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

８．參加護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

９．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，并做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

二

十三、急診室護(hù)士長職責(zé)。

１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）領(lǐng)導(dǎo)和急診科（室）負(fù)責(zé)人業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員。

３．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按醫(yī)囑進(jìn)行治療，做好各種記錄和交接班，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

４．加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高急診救護(hù)技術(shù)及辨證施護(hù)水平。

５．督促護(hù)士備齊各種中西急救藥品、器材，并定量定點(diǎn)定位放置，經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更換。保證搶救工作的順利進(jìn)行。

６．負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制定護(hù)理工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

７．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材和被服、用品的計(jì)劃請領(lǐng)和報(bào)銷工作。做好隔離消毒，防止交叉感染。

８．督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。

二

十四、急診室護(hù)士職責(zé)。

１．在急診室護(hù)士長和主管急診科（室）負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．做好急診病員的檢診和登記工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時(shí)請示醫(yī)師決定。

３．急診病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員，可給以必要的急救處置。隨即向醫(yī)師報(bào)告。

４．準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。

５．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員證候情志和飲食等情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

７．護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。

８．做好搶救病員的特護(hù)記錄、登記和疫情報(bào)告。

二

十五、科護(hù)士長職責(zé)。

１．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和對全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本科特點(diǎn)制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

３．深入本科各病房參加晨會(huì)、交接班，檢查護(hù)士交接班日志和對危重病員護(hù)理，并做具體指導(dǎo)。對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開展的護(hù)理技術(shù)。要親自參加實(shí)踐。

４．教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

５．隨同科主任查房、了解醫(yī)療護(hù)理工作情況及存在問題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作。

６．組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識和現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，提高辨證施護(hù)和?？谱o(hù)理水平，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。

７．組織擬定本科護(hù)理科研計(jì)劃，檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)總結(jié)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

８．了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居等情況。隨時(shí)修訂護(hù)理方案，并提出改進(jìn)措施。

９．負(fù)責(zé)組織安排實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)及實(shí)踐工作。

１０．確定本科護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配。

二

十六、病房護(hù)士長職責(zé)。

１．在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病房的行政管理和護(hù)理工作。

２．負(fù)責(zé)制定本病房的護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

３．教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)和危重病員的搶救，應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行。

４．組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程等，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

５．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及術(shù)前、疑難、死亡病案的討論。

６．組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，檢查護(hù)理計(jì)劃的書寫和執(zhí)行情況，積極開展辨證施護(hù)及護(hù)理科研工作。

７．負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的分工、排班，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及病人的陪護(hù)，探視人員的管理，物品的請領(lǐng)、保管、使用、核銷等。

８．負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的安排與管理。指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

９．經(jīng)常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月召開工休座談會(huì)１次，聽取病員的意見，同時(shí)向病員宣傳攝生、防病等衛(wèi)生知識。

二

十七、病房護(hù)士職責(zé)。

１．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及查對、交接班等各項(xiàng)制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

３．配合醫(yī)師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負(fù)責(zé)采取和收集檢驗(yàn)標(biāo)本接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。

４．經(jīng)常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的反應(yīng)，了解病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理和觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理或報(bào)告醫(yī)師。

５．向病員講解住院規(guī)則，宣傳攝生、及中醫(yī)防病健身的知識。經(jīng)常征求病員意見，改進(jìn)護(hù)理工作。出院前做好出院指導(dǎo)。

６．有條件者根據(jù)病員情況，適當(dāng)安排、輔導(dǎo)病員練氣功、打太極拳等活動(dòng)。

７．參加部分護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

８．負(fù)責(zé)辦理病員的入、出院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

９．做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工作。

二

十八、護(hù)理員職責(zé)。

１．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師、護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

３．隨時(shí)巡視病房，接受病人呼喚，協(xié)助飲食起居不能自理的病員進(jìn)食、進(jìn)藥、起床活動(dòng)及遞送便器及床上清潔衛(wèi)生等工作。

４．做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家具的管理。

５．及時(shí)收集、送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本，接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。

６．協(xié)助護(hù)士做好搶救病員和尸體料理工作。

二

十九、衛(wèi)生員職責(zé)。

１．在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。

２．按分工擔(dān)任門診或病房的門、窗、地面、床頭桌、椅及廁所、浴室等地的清潔工作，每天至少清掃兩次，并保持經(jīng)常整潔。

３．負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰孟、便器等用具。

４．及時(shí)做好病房和病員的飲用水供應(yīng)。

三

十、助產(chǎn)士職責(zé)。

１．在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．態(tài)度和藹，語言親切，做好產(chǎn)婦的情志護(hù)理，解除其憂慮、緊張情緒。

３．經(jīng)常觀察分娩前后的情況，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。

４．做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)師處理難產(chǎn)，注意保護(hù)會(huì)陰及母嬰安全，作好新生兒的處理和訣別標(biāo)記。

５．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

６．經(jīng)常保持產(chǎn)房的整齊、清潔、定期進(jìn)行消毒。

７．負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥物、器材。

８．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行助產(chǎn)工作。

９．做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

１０．根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查，外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。

三

十一、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)。

１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。

３．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。

４．督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。

５．組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。

６．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。

７．認(rèn)真執(zhí)行查對和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

８．負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重器材的管理情況。

９．督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。

１０．負(fù)責(zé)接待參觀事宜。

三

十二、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)。

１．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。

２．執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，盡量消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。

３．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

４．負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。

５．參加衛(wèi)生清掃，及時(shí)處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。

６．按分工做好器械、敷料的準(zhǔn)備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

７．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

三

十三、供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)。

１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管供應(yīng)和行政管理工作。

２．督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，熟練地掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

３．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。

４．對所屬人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。

５．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請領(lǐng)、報(bào)銷工作。

６．組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。

７．組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。

三

十四、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)。

１．在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。

３．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)補(bǔ)修、登記，并向護(hù)士長報(bào)告。

４．協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

６．指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。

三

十五、麻醉科主任職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。

２．制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

３．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對重危病員的搶救工作。

４．領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。

５．組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。

６．領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

７．組織并擔(dān)任教學(xué)、安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉的科研工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

８．確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。

９．審簽本科藥材的請領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。

副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

三

十六、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作。

２．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參加特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作。

３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操作。

４．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。

５．擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

三

十七、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員施行麻醉工作。

２．著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研任務(wù)。

３．其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同。

三

十八、麻醉科醫(yī)師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科麻醉教學(xué)，科研的具體工作。

２．麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時(shí)參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。

３．麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報(bào)告上級醫(yī)師。

４．手術(shù)后，對危重和全麻病員親自護(hù)送，并向病房護(hù)士交待病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。

５．手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況做好記錄，并做出麻醉小結(jié)。

６．遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。

７．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

８．積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

９．協(xié)助各科搶救危重病員。

三

十九、麻醉科醫(yī)士職責(zé)。

１．在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。

２．做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備及麻醉后物品的整理工作。

３．負(fù)責(zé)麻醉器材及藥品的請領(lǐng)、保管工作。

４．負(fù)責(zé)麻醉的登記、統(tǒng)計(jì)工作。

５．協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作。

四

十、藥劑科主任職責(zé)。

１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，制定藥劑科各項(xiàng)工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

２．?dāng)M定藥材預(yù)算、采購計(jì)劃，并組織實(shí)施。

３．組織領(lǐng)導(dǎo)中西藥材保管、加工炮制、制劑與調(diào)配工作，確保配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。

４．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保藥品安全有效，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

５．經(jīng)常深入各科室，了解需要，征求意見，主動(dòng)供應(yīng)。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動(dòng)配合，做好藥品供應(yīng)。

６．組織所屬人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲的意見。

７．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫(yī)治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學(xué)研究和技術(shù)革新。做好中藥炮制經(jīng)驗(yàn)的挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗(yàn)方。

８．組織及指導(dǎo)中醫(yī)院校中藥專業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和醫(yī)療單位藥劑人員的進(jìn)修等技術(shù)工作。

９．組織實(shí)施藥品登記、統(tǒng)計(jì)工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。

１０．確定本科人員輪換和值班。

四

十一、主任藥師職責(zé)。

１．在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

２．指導(dǎo)復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效。

３．督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工作。負(fù)責(zé)藥品真?zhèn)?、?yōu)劣的鑒別。

４．經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，必要時(shí)參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論。

５．開展科學(xué)研究，配合臨床開展新劑型、新技術(shù)。

６．擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)。做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高工作。

副主任藥師，參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。

四

十二、主管藥師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對藥品調(diào)配、制劑、煎藥和加工炮制工作。

３．負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、鑒定，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

４．組織參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研制新藥及中藥提純。了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，提高療效。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并向上級報(bào)告。

６．擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，協(xié)助組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

四

十三、藥劑師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。輪流參加指導(dǎo)藥品的炮制加工和煎藥工作。

３．負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

４．參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究制作新藥及中藥提純，了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理，并向上級報(bào)告。

６．擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士、調(diào)劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

四

十四、藥劑士職責(zé)。

１．在藥劑師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配煎藥等工作。

３．主動(dòng)深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理，并向上級報(bào)告。

４．負(fù)責(zé)藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。

５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇、貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

６．經(jīng)常檢查和校正衡器、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等設(shè)備，保持性能良好。

四

十七、主管檢驗(yàn)師職責(zé)。

１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。

２．參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。

３．開展科研，擔(dān)任教學(xué)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。

４．協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇四

第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用，保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量，規(guī)范工作技術(shù)人員操作，特制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。

第三條請求會(huì)診科室工作程序。

1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者，由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請單”，簡要介紹病人情況，提出會(huì)診目的與要求（可以指定擬會(huì)診專科和專家，如不指定，則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專家），經(jīng)科室主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。

2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi)，普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。

3、確定會(huì)診時(shí)間后，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路，實(shí)施會(huì)診。

4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。

5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見，結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展，實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考，不承擔(dān)法律責(zé)任。

第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序。

1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請后，根據(jù)會(huì)診目的及要求，審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，必要時(shí)請對方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后，發(fā)至xx301醫(yī)院。

2、根據(jù)病情或申請方提議，與xx301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專家，確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請會(huì)診科室。

3、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專家，3天內(nèi)安排會(huì)診；急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。

6、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告，并及時(shí)通知申請會(huì)診科室。

第五條設(shè)備管理使用制度。

（一）遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備。

會(huì)診中心配備以下設(shè)備：dell計(jì)算機(jī)一臺(tái)、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺(tái)、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái)。

遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備：：sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。

（二）設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度。

1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。

2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件，并且定期升級。

3、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份，一般每月備份一次，由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)（上次備份數(shù)據(jù)）。

4、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一旦遇到故障，必須及時(shí)進(jìn)行維修；會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修，必須由專業(yè)人員完成。

5、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備，應(yīng)當(dāng)配備防塵罩，并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。

6、會(huì)診中心在沒有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí)，應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。

7、設(shè)備專職專用，不得在會(huì)診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無關(guān)的軟件，會(huì)診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng)，其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備。

（三）設(shè)備操作規(guī)程。

1、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。

2、開機(jī)的順序是：外部設(shè)備－顯示器－主機(jī)，關(guān)機(jī)的順序相反。

3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后，必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。

4、在計(jì)算機(jī)開機(jī)狀態(tài)，嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。

5、會(huì)診結(jié)束后，必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源。

第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇五

二、消毒液每天更換一次。

三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。

四、每天紫外線按時(shí)照射。

五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門。

七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴(yán)密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時(shí)間。

八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。

九、污物用消毒液消毒后棄之。

十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。

產(chǎn)房保潔措施。

一、每天濕式清掃地面，然后用1：xx優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：xx優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產(chǎn)床、平車等。

二、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。

五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：xx優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。

六、使用一次性會(huì)陰墊布，用后消毒棄之。

七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。

手術(shù)室保潔措施。

一、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。

二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋，管理制度《醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度》。進(jìn)入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。

三、每天清晨，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無影燈、窗臺(tái)、門、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。

四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。

六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

換藥室保潔措施。

一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。

三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

五、室內(nèi)禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

供應(yīng)室保潔措施。

一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：xx的優(yōu)氯凈擦拭。

二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。

三、接收口、發(fā)放口分開。

四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。

五、工作間、生活間分開。

六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí)。

七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。

八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。

九、進(jìn)出無菌室更換拖鞋。

十、控制進(jìn)出無菌室人員。

十一、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊。

監(jiān)護(hù)病房保潔措施。

一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴(yán)格無菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇六

根據(jù)《嵐縣事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》及社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制原則，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本規(guī)定。

1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份，由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科室實(shí)施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺維護(hù)本單位的治安秩序，保障安全。

2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科，本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責(zé)任書》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。

3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度，落實(shí)治安防范措施，預(yù)防和減少違法犯罪，消除治安災(zāi)害隱患，保護(hù)醫(yī)院國有資產(chǎn)和職工人身安全，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序。

4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長的治安保衛(wèi)小組，負(fù)責(zé)本科室治安保衛(wèi)工作。

5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實(shí)防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責(zé)：

（1）治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同布置、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)懲、同記錄。

（2）經(jīng)常開展社會(huì)主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強(qiáng)職工、群眾的法制觀念和自覺維護(hù)本單位治安秩序的意識。

（3）各科室錄用的外來務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案，并進(jìn)行治安消防培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可上崗。

（4）各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時(shí)工作人員居住。

（5）各科室的值班人員，在完成業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，必須時(shí)刻注意本單位的安全情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告安全保衛(wèi)科。

（6）各臨床科室應(yīng)對本科室住院病員進(jìn)行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。

（7）各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素，應(yīng)落實(shí)專人、專柜保管，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。

（8）存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護(hù)。

（9）各科室在發(fā)生刑事、治安案件時(shí)，應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報(bào)警，并保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場。

（10）及時(shí)調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護(hù)本科室正常的就醫(yī)秩序。

（11）各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計(jì)算機(jī)，不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽(yù)或危害國家安全的任何信息。

（12）醫(yī)院重點(diǎn)要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。

（13）認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院消防管理規(guī)定》，落實(shí)本單位防火工作。

6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責(zé)。

（1）監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。

（2）檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見。

（3）指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。

（4）制定各種突發(fā)事件的.處置預(yù)案，并組織全院職工進(jìn)行必要的演練。

（5）適時(shí)向各單科室通報(bào)治安情況，組織各單位實(shí)施有針對性的安全防范措施。

（6）維護(hù)院科正常的就醫(yī)秩序、停車場安全運(yùn)營及各類車輛的停放管理。

（7）總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

（8）調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛；協(xié)助地方公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。

（9）對醫(yī)院確定的重點(diǎn)要害部位，無專人值夜班的應(yīng)實(shí)施定點(diǎn)守護(hù)，保障夜間重點(diǎn)要害部位的安全。

（10）協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。

（11）對本院職工在工作區(qū)內(nèi)，因人身財(cái)產(chǎn)安全受到侵害而求助的，應(yīng)積極實(shí)施保護(hù)措施。

7、對執(zhí)行本制度成績突出的單位和個(gè)人，由醫(yī)院予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。

8、對違反本制度，忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人，由醫(yī)院予以批評教育，并依照《醫(yī)院缺陷管理?xiàng)l例》處罰，造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的，交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇七

一、科主任職責(zé)。

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理等工作，及時(shí)傳達(dá)貫徹院長部署的醫(yī)療行政任務(wù)。

2、制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療，加強(qiáng)監(jiān)測治療與復(fù)蘇等任務(wù)。增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識，制訂麻醉安全策略，確保麻醉工作的質(zhì)量和安全。

4、領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作，主持疑難危重病例的術(shù)前討論工作，對手術(shù)麻醉準(zhǔn)備和麻醉方法選擇做出決定，必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施。

5、組織并擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員和本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。并對本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲工作提出具體意見，對進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)和工作表現(xiàn)作出評定。

6、領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，抓好醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、掌握本專業(yè)的國內(nèi)外進(jìn)展，及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，開展麻醉研究工作。

8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、急診、出診、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等事宜。

9、審簽本科藥品、器材的申領(lǐng)和報(bào)銷項(xiàng)目，檢查其使用與保管情況。做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。

10、管理科內(nèi)收查組建和經(jīng)濟(jì)核算，制定分配方案。

注：副主任協(xié)助科主任工作。

二、主任、副主任醫(yī)師職責(zé)。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。

2、參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例的搶救處理工作，擔(dān)負(fù)院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會(huì)診任務(wù)。

3、指導(dǎo)本科醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作；參加指導(dǎo)疑難病例的術(shù)前討論，對麻醉前準(zhǔn)備和麻醉方法的選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操作；具體負(fù)責(zé)抓好醫(yī)療質(zhì)量。

4、指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),吸取最新科研成果，引進(jìn)最新技術(shù)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高醫(yī)療質(zhì)量。

5、擔(dān)任教學(xué)及對進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)。

6、開展科學(xué)研究。

7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。

三、主治醫(yī)師職責(zé)。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，指導(dǎo)本科住院醫(yī)師、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師施行麻醉工作。

2、擔(dān)任疑難病人的麻醉和危重病人的救治，做好教學(xué)、科研工作和院內(nèi)會(huì)診、急救工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，預(yù)防和消除麻醉并發(fā)癥與差錯(cuò)事故。

4、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室、icu(intensivecareunit)和疼痛門診等工作。

5、其他職責(zé)與住院醫(yī)師相同。

四、總住院醫(yī)師職責(zé)。

1、在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臨床麻醉管理工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù)。

2、根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工和日常麻醉的排班，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、協(xié)助科主任按計(jì)劃具體安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作以及本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會(huì)診、出診等事項(xiàng)。

4、具體負(fù)責(zé)抓好室內(nèi)質(zhì)控和及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)室間質(zhì)控報(bào)表工作。

5、協(xié)助科主任制訂科室工作計(jì)劃，完成階段小結(jié)和年終總結(jié)。按時(shí)完成各種計(jì)劃報(bào)表，數(shù)字統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療文書等任務(wù)。

6、協(xié)助科主任調(diào)配臨床性工作和安排指令性任務(wù)。

7、其他職責(zé)與住院醫(yī)師相同。

五、住院醫(yī)師(士)職責(zé)。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，按總住院醫(yī)師的安排完成本科的日常麻醉、教學(xué)、科研等具體工作。

2、麻醉前訪視病人參加術(shù)前討論，確定麻醉方法和麻醉應(yīng)急預(yù)案，做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備。知情同意和做好簽字工作。

3、麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極、妥善處理。

4、手術(shù)后，要護(hù)送病人回病房，親自檢查手術(shù)病人的呼吸循環(huán)等重要生命體。

征情況，并向麻醉恢復(fù)室醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)；術(shù)后及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況要記入麻醉記錄單。及時(shí)完成麻醉總結(jié)。

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。

6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，積極開展麻醉的臨床研究工作，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。

8、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉恢復(fù)室、icu及疼痛治療等工作，實(shí)行24h工作負(fù)責(zé)制，并協(xié)助各科搶救危重病人。

六、麻醉護(hù)士職責(zé)。

1、從事麻醉恢復(fù)室、icu、麻醉科門診中病人的監(jiān)測、護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，并負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料保管工作。

2、從事麻醉準(zhǔn)備室的工作，根據(jù)麻醉種類或醫(yī)囑進(jìn)行麻醉前的準(zhǔn)備。

3、可擔(dān)任麻醉醫(yī)師的助手，協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉管理和監(jiān)測技術(shù)的操作與護(hù)理。

4、麻醉后進(jìn)行物品的整理、清洗和消毒工作。

5、藥品器材的申領(lǐng)和保管。

6、負(fù)責(zé)麻醉文書、資料的保管工作。

七、技術(shù)員職責(zé)。

主要在實(shí)驗(yàn)室或研究室負(fù)責(zé)測試、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和輔助科學(xué)研究工作，并從事儀器維修、保養(yǎng)等工作。

第二節(jié)工作制度。

一、崗位責(zé)任制。

1、麻醉前要詳細(xì)了解病情，認(rèn)真準(zhǔn)備麻醉器械、用具和藥品。

2、實(shí)施麻醉前，認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。

3、根據(jù)病情與麻醉方法，實(shí)施必要的監(jiān)測，隨時(shí)注意監(jiān)測儀是否正常運(yùn)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度。

5、麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位和談?wù)摕o關(guān)事宜，必須保持高度警惕，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確診斷，妥善處理。如病情發(fā)生突變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告。同時(shí)通知手術(shù)醫(yī)師，必要時(shí)與患者家屬溝通。

6、認(rèn)真及時(shí)地填寫麻醉記錄單，記錄要全面、清晰、準(zhǔn)確。

7、嚴(yán)格掌握病人麻醉恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復(fù)室醫(yī)師護(hù)送病人回病房，認(rèn)真做好交接班工作。

8、麻醉中使用過的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室為止。

9、術(shù)畢應(yīng)寫麻醉后醫(yī)囑并按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié)。

二、術(shù)前訪視、討論制度。

1、麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要的體檢。如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查項(xiàng)目，并商討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

2、估計(jì)病人對手術(shù)和麻醉的耐受力，進(jìn)行asa評級；麻醉前用藥決定，選擇。

麻醉方法，擬定應(yīng)急預(yù)案。

3、向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng)，解除病人思想顧慮，使之增強(qiáng)信心。

4、向病人或病人監(jiān)護(hù)人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況，填寫麻醉知情同意書，并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)。

5、認(rèn)真填寫術(shù)前會(huì)訪視單。

6、手術(shù)當(dāng)天早會(huì)由訪視者向全科報(bào)告病人情況和決定麻醉方案。遇有疑難危重病人，應(yīng)重點(diǎn)討論，對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理。

7、麻醉前討論應(yīng)在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行，必要時(shí)向醫(yī)教科匯報(bào)備案，載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。

1、一般應(yīng)在術(shù)后24h內(nèi)對麻醉后病人進(jìn)行首次隨訪，特殊病人特殊情況應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行和有關(guān)麻醉并發(fā)癥等情況。

2、將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上，必要時(shí)在病程錄上記述。

3、遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會(huì)同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。

4、對出現(xiàn)嚴(yán)重的麻醉并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因，提出對策，吸取教訓(xùn)，并向醫(yī)院主管部門報(bào)告。

四、交接班制度。

5、若發(fā)生麻醉意外、事故、差錯(cuò)應(yīng)按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。

1、值班人員須遵守“接班不到，當(dāng)班不走”的原則，特別是危重病人正處于危險(xiǎn)中，不應(yīng)進(jìn)行交接班，應(yīng)協(xié)同處理，直至病情穩(wěn)定。

2、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)工作及時(shí)準(zhǔn)確有序地進(jìn)行。

3、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前10分鐘到科室進(jìn)行當(dāng)面交接班；在接班者未明確交班事項(xiàng)前，交班者不得離開崗位。不允許轉(zhuǎn)換交班方式或電話交班。

4、交接事項(xiàng)包括病人情況、麻醉經(jīng)過、特殊用藥、監(jiān)測數(shù)據(jù)、輸血輸液量、搶救氣管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理藥品等內(nèi)容。

5、接班者若發(fā)現(xiàn)病人病情、治療過程、器械藥品交待不清等問題，應(yīng)立即查問直至明確。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

五、疑難危重病例討論制度。

1、對疑難危重病例，應(yīng)由科主任組織全科進(jìn)行討論。由負(fù)責(zé)醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防治措施，經(jīng)全科討論加以確定。

2、對討論情況應(yīng)作詳細(xì)記錄。

3、麻醉科醫(yī)師應(yīng)參加手術(shù)科室組織的術(shù)前討論會(huì)，從麻醉學(xué)科的角度，提出麻醉意見并作詳細(xì)記錄，同時(shí)向麻醉科主任匯報(bào)。

4、對危重病人(包括術(shù)中病情惡變者),應(yīng)組織術(shù)后討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提高理論和技術(shù)水平。

1、經(jīng)常開展醫(yī)療安全教育，不斷加強(qiáng)麻醉科專業(yè)技術(shù)人員的工作責(zé)任性和安全意識。

2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，定期檢查實(shí)施情況并進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

3、充分做好麻醉前的準(zhǔn)備工作，不論施行何種麻醉都必須做到思想、組織、藥品、器械四落實(shí)。熟悉急救用品的位置，熟練掌握氣管內(nèi)插管等應(yīng)急技能和心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。

4、凡遇危重疑難病人，上級醫(yī)師、科主任要親臨第一線，負(fù)責(zé)醫(yī)師要密切觀察病情并隨時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

5、嚴(yán)查對制度，熟悉使用藥物的藥理作用、配伍禁忌，用藥須兩人核對藥名、濃度、劑量。熟練掌握麻醉機(jī)、呼吸機(jī)及各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用和具備正確判斷偽差及排除故障的能力。

6、使用易燃易爆麻醉藥品時(shí)，嚴(yán)防起火爆炸。室內(nèi)各種氣體鋼瓶要有醒目標(biāo)記，接觸病人的電器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)防漏電。

7、疼痛治療和術(shù)后鎮(zhèn)痛等是新開展的技術(shù)，應(yīng)加強(qiáng)管理。要有相應(yīng)的質(zhì)量和安全保證制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保病人的安全和治療效果。

1、平時(shí)以自學(xué)為主。每月定期進(jìn)行小范圍講課一次，并作好記錄，包括時(shí)間、8、凡發(fā)生重大麻醉事故，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條執(zhí)行，并及時(shí)上報(bào)。

地點(diǎn)、主講人、參加人員名單和主要內(nèi)容等。定期考核。

2、使用新技術(shù)、新藥品時(shí)，應(yīng)首先通過有關(guān)部門認(rèn)可，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，包括其藥理、適應(yīng)證、使用方法、副作用、并發(fā)癥與發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急措施等，同時(shí)要有書面材料。

3、對疑難危重病例和發(fā)生麻醉并發(fā)癥意外的病例，事后應(yīng)認(rèn)真組織討論，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4、訂閱國內(nèi)外麻醉專業(yè)雜志，對相關(guān)學(xué)科雜志也應(yīng)關(guān)注。

5、積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育、參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修等，不斷進(jìn)行知識更新。

八、藥品管理制度。

1、麻醉過程中消耗的藥品，應(yīng)于麻醉結(jié)束當(dāng)日，由麻醉科醫(yī)師書寫處方，專人。

6、按不同職稱，規(guī)定每年撰寫論文的數(shù)量。

領(lǐng)取或進(jìn)入電腦統(tǒng)一管理。

2、毒性藥品、精神藥品，應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，杜絕差錯(cuò)，嚴(yán)防丟失。

3、麻醉藥品應(yīng)實(shí)行專人，專柜、專鎖、專冊、專處方、專交班的管理，定期清點(diǎn)，保證供應(yīng)。

4、搶救用藥品要定量并按規(guī)定地點(diǎn)和順序放置，保證供應(yīng)，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充消耗。

品和清理過期失效藥品。

九、儀器、設(shè)備保管制度。

1、貴重儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按規(guī)程操作。操作人員須經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格后方可操作。違章操作如損壞機(jī)器，應(yīng)按院賠償規(guī)定負(fù)責(zé)賠償；對造成病人痛苦或并發(fā)癥意外者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

2、平時(shí)要做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修；發(fā)現(xiàn)故障后，應(yīng)即報(bào)告儀器保管負(fù)責(zé)人任，并填寫維修單，提出維修，以保證正常使用。

3、建立貴重儀器檔案，加強(qiáng)管理，登記包括購買時(shí)間、價(jià)格、驗(yàn)收報(bào)告，啟用。

5、藥品一律不準(zhǔn)出借。

時(shí)間、啟用時(shí)間、使用說明書、維修記錄等內(nèi)容。

4、定期請?jiān)O(shè)備科維修保養(yǎng)，包括內(nèi)部清潔除塵、性能檢測、儀表數(shù)據(jù)校準(zhǔn)、易損更換、電器安全監(jiān)測等。

十、麻醉用具保管消毒制度。

1、應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)麻醉用具的申領(lǐng)和保管工作。在每個(gè)病人進(jìn)行麻醉操作前后，麻醉者須用肥皂流水洗手。入手術(shù)室前應(yīng)按規(guī)定著裝。

2、麻醉機(jī)、回路、抽吸等設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。

3、椎管內(nèi)及局部阻滯麻醉的設(shè)施應(yīng)嚴(yán)格按說明使用。

4、藥物及液體。

(1)麻醉科使用的藥物大多是單劑量的，一個(gè)病人未用完的藥液，原則上應(yīng)廢棄；

(2)靜脈輸液的液體及一次性使用的輸液管、針頭，輸液完畢應(yīng)廢棄;(3)二氧化碳吸收劑一一堿石灰，不再有化學(xué)活性時(shí)，應(yīng)廢棄。

5、病人及消耗品。

需隔離的結(jié)核病人、乙肝病人等傳染性病人，按醫(yī)院感染質(zhì)控的規(guī)建作特殊處理，消耗品嚴(yán)格選用一次性用品。

5、計(jì)量設(shè)備要定期鑒定，并將鑒定結(jié)論粘貼在設(shè)備的明顯位置。

應(yīng)分析、尋找原因并及時(shí)糾正。

一、麻醉恢復(fù)室管理規(guī)定。

麻醉恢復(fù)室(pacu)是麻醉科實(shí)施全程管理的重要環(huán)節(jié)，其主要職責(zé)是保證麻醉后的病人能安全返回病房。麻醉科主任負(fù)責(zé)pacu的組織領(lǐng)導(dǎo)工作并負(fù)責(zé)安排中級職稱以上的麻醉醫(yī)師和護(hù)師以上的護(hù)理人員共同承擔(dān)pacu的日常醫(yī)療和管理工作。

pacu應(yīng)配備專職護(hù)士從事pacu病人的監(jiān)測和護(hù)理工作。

全麻病人、硬膜外麻醉平面在t5以上及病情不穩(wěn)定的病人，由施行麻醉的醫(yī)師護(hù)送至pacu觀察。對隔離病人的消毒隔離工作參照“醫(yī)院感染管理規(guī)范”執(zhí)行。施行麻醉的醫(yī)師應(yīng)向pacu醫(yī)師、護(hù)士交接下列內(nèi)容:(1)、麻醉方法、手術(shù)名稱。

(2)、麻醉藥、肌松藥、血管活性藥物等術(shù)中用藥情況；術(shù)中出血量、尿量、補(bǔ)液量、輸血量等情況。

(3)、術(shù)中病情變化及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和防范措施。(4)、建議麻醉及手術(shù)后即時(shí)醫(yī)囑。

pacu護(hù)士須常規(guī)檢查藥品、器械用具要求藥品齊全、器械功能完好。

病人進(jìn)入pacu后,pacu醫(yī)師應(yīng)即刻觀察和施行各項(xiàng)監(jiān)測并記錄，與施行麻醉醫(yī)師共同按照恢復(fù)室病人評分標(biāo)準(zhǔn)為出、入室病人評分(主要針對清醒度、循環(huán)、呼吸、肌力、膚色),之后視病情記錄監(jiān)測內(nèi)容。病情發(fā)生變化或不穩(wěn)定時(shí)，須及時(shí)處理并記錄。如遇病人病情發(fā)生重大變化，在進(jìn)行初步處理的同時(shí)，應(yīng)立即通知施行麻醉的醫(yī)師或科主任共同處理。如有其他?？魄闆r，應(yīng)即請有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、處理。

嚴(yán)格掌握病人回病房標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)送符合標(biāo)準(zhǔn)病人返回病房，與病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。

床頭交班。

臨床麻醉工作程序。

一、麻醉前準(zhǔn)備。

麻醉前準(zhǔn)備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全，其準(zhǔn)備工作包括麻醉前工作常規(guī)、病房工作和病人準(zhǔn)備。

（一）工作常規(guī)。

麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人，閱讀病歷，檢查病人，擬定麻醉前用藥，麻醉選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案。麻醉方案包括麻醉方法、用藥途徑、監(jiān)測項(xiàng)目、管理措施以及對麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理做出估計(jì)。遇有疑難手術(shù)及新開展的手術(shù)，應(yīng)提前與麻醉醫(yī)師聯(lián)系或組織術(shù)前討論，以便做好準(zhǔn)備。

（二）病房工作。

詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單，對病人的心肺功能和麻醉危險(xiǎn)性做出評價(jià)。將麻醉全過程及其可能發(fā)生的意義和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉知情同意書簽手續(xù)，作為病案必備項(xiàng)目。

（三）病人準(zhǔn)備。

術(shù)前禁食6～8h，嬰幼兒禁食4h。入手術(shù)室前先行排尿，并給術(shù)前用藥，胃腸道手術(shù)放置胃管等。

二、麻醉實(shí)施與管理(一)麻醉物品準(zhǔn)備。

麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、藥品，充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外，并做好預(yù)防和搶救準(zhǔn)備工作，按計(jì)劃方案施行麻醉。

(二)麻醉管理。

嚴(yán)格無菌操作，麻醉期間堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測各項(xiàng)生理指標(biāo)，詳細(xì)填寫麻醉記錄，負(fù)責(zé)輸血、補(bǔ)液和有關(guān)藥物應(yīng)用。遇有意外情況及時(shí)處理并請示上級醫(yī)師。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護(hù)送病人回病房或麻醉恢復(fù)室，護(hù)送途中要確保生命體征平穩(wěn)，與值班醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師做好交接班，并予以記錄。

(三)人員職責(zé)。

通常情況下，麻醉科接到手術(shù)通知單后，由總住院醫(yī)師根據(jù)手術(shù)種類、病人情況和麻醉醫(yī)師技術(shù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)妥善安排負(fù)責(zé)此手術(shù)病人的麻醉醫(yī)師大手術(shù)危重疑難或特殊病人麻醉應(yīng)增配助理麻醉醫(yī)師。

l、責(zé)任麻醉醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)麻醉實(shí)施和全程管理應(yīng)直接對病人負(fù)責(zé)。對病情全面了解并制訂麻醉方案，選擇何種麻醉方法、藥品、器械,在麻醉過程中全面了解手術(shù)進(jìn)程并積極配合。密切觀察病人術(shù)中變化，并對可能發(fā)生的情況在應(yīng)急措施上和預(yù)防上提出主導(dǎo)意見,與責(zé)任麻醉醫(yī)師助理互相協(xié)作進(jìn)行處理。全麻過程中不得換班,做到自始至終。

2、責(zé)任麻醉醫(yī)師助理職責(zé)。

當(dāng)好責(zé)任麻醉醫(yī)師助手協(xié)助實(shí)施麻醉和參與麻醉管理。在責(zé)任麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下做好配合工作，主動(dòng)協(xié)助麻醉的處理。擔(dān)任一部分病情觀察與監(jiān)測工作，必要時(shí)與巡回護(hù)士配合進(jìn)行治療急救工作。負(fù)責(zé)麻醉記錄。協(xié)助進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備和麻醉用具消毒清理工作。

三、麻醉總結(jié)和術(shù)后隨訪(一)麻醉總結(jié)。

麻醉總結(jié)應(yīng)于術(shù)后24h內(nèi)完成。其規(guī)范要求應(yīng)包括：(1)麻醉前用藥及其效果。(2)麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況。

(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過,如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表現(xiàn)、呼吸和循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等。

(4)麻醉結(jié)束時(shí)情況,如蘇醒程度、呼吸道通暢否、循環(huán)功能、神經(jīng)反射、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動(dòng)等。

(5)麻醉和手術(shù)時(shí)出現(xiàn)何種意外,包括原因、處理措施和效果,有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄。(二)術(shù)后隨訪。

術(shù)后隨訪病人24～48h檢查有無并發(fā)癥、后遺癥，并做相應(yīng)處理，以免造成不良后果其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。

醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度明細(xì)表篇八

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紀(jì)檢工作制度。

一、認(rèn)真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀(jì)委的各項(xiàng)規(guī)定。

二、大力開展黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政、廉醫(yī)教育。堅(jiān)持每年兩次黨風(fēng)黨紀(jì)和廉政教育。紀(jì)檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年一次檢查考核，搞好自身建設(shè)，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。

三、積極接待紀(jì)檢的來信來。

訪，處理好群眾的舉報(bào)件工作，做到件件有著落，事事有答復(fù)。做好登記和保密工作。

四、堅(jiān)持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對上級轉(zhuǎn)來的有關(guān)案件的處理不超過一到三個(gè)月，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)報(bào)告上級。在辦案中，堅(jiān)持實(shí)事求是認(rèn)真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾支持，迅速、準(zhǔn)確辦案，及時(shí)結(jié)案。

五、紀(jì)檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀(jì)律，加強(qiáng)黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院改革開放做出貢獻(xiàn)。抓好“三個(gè)一”活動(dòng)，即一個(gè)黨員交一個(gè)朋友;中層干部每周找一個(gè)同志談心;院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個(gè)科室，找一個(gè)中層干部談心，解決一個(gè)問題。

一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度：

一、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門衛(wèi)。嚴(yán)守崗位，盡職盡責(zé)，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。

巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔(dān)任此項(xiàng)工作，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。

管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責(zé)，不得使用弱病殘和臨時(shí)工值班。價(jià)值在人民幣10萬元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。

二、生產(chǎn)安全制度：

1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護(hù)部門制定的制度遵守執(zhí)行。

電工必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)取得證書的方能上崗，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對設(shè)備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。

鍋爐操作必須是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責(zé)，按規(guī)定和要求對鍋爐進(jìn)行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。

要加強(qiáng)對車輛駕駛?cè)藛T的安全教育，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開車。

計(jì)量管理制度。

為了加強(qiáng)管理，切實(shí)貫徹《計(jì)量法》特根椐有關(guān)計(jì)量法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況特制定以下管理制度：

一、計(jì)量器具管理辦法。

1、對于醫(yī)院使用的所有計(jì)量器具，一律使用國家法定計(jì)量單位。

2、對計(jì)量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

3、計(jì)量器具定期送計(jì)量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。

二、計(jì)量人員崗位責(zé)任制。

1、計(jì)量人員要堅(jiān)守崗位，做到隨叫隨到。

2、計(jì)量人員要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有證書。

三、計(jì)量器具周期鑒定制度。

1、對于各種計(jì)量器具要定期強(qiáng)行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個(gè)月一次。

2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報(bào)廢等。

3、對被檢器具要做詳細(xì)記錄，建立計(jì)量檔案，發(fā)有關(guān)證書。

審計(jì)室工作制度。

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：

1、對財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。

2、對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。

二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。

三、經(jīng)常檢查評估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。

四、對有重大損失浪費(fèi)，貪財(cái)盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問題做到：

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。

2、根椐情節(jié)提出處理建議。

五、對審計(jì)對象做到：真實(shí)、合法、合理、有效及正確。

六、對審計(jì)工作，要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實(shí)事求事，對等困難要堅(jiān)定沉著，善于解決。

七、全心全意做好審計(jì)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架。

財(cái)務(wù)科工作制度。

一、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作責(zé)，奉公守法，同一切貪財(cái)盜竊違法亂紀(jì)行為做斗爭。

二、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預(yù)算以外的，無計(jì)劃的開支，應(yīng)堅(jiān)持杜絕，對于臨時(shí)性的必須開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。

四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)科室做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

銷手續(xù)。

六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

七、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，及時(shí)清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費(fèi)。

八、每日收入現(xiàn)金及時(shí)送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短，如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

九、原證憑證、帳本、工資冊、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料以及會(huì)計(jì)人員交接、均按財(cái)政部門辦理。

財(cái)產(chǎn)管理制度。

一、固定資產(chǎn)的分類與計(jì)價(jià)。

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類。(1)房屋及建筑物類;(2)貴重儀器設(shè)備;(3)一般專用設(shè)備類;(4)家俱類;(5)被服裝具類;(6)交通工具類;(7)圖書類;(8)其他設(shè)備類。

2、固定資產(chǎn)的價(jià)值不能隨意確定，必須按照有關(guān)規(guī)定計(jì)劃。

(1)新建、購入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價(jià)、購價(jià)的調(diào)撥價(jià)入張。購入和調(diào)入所發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)，不計(jì)入資產(chǎn)原值，可直接列支有關(guān)科目。

(2)自制的固定資產(chǎn)，按實(shí)際開支工料費(fèi)，計(jì)算入帳。

(3)無償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無法查明原值，可估價(jià)入帳。

(4)調(diào)出、變賣和報(bào)廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，均可帳面原值銷帳。

二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法。

1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總帳科目。本科目下設(shè)八個(gè)一般明細(xì)科目。

2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價(jià)值的增減變動(dòng)情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報(bào)廢、盤盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。

3、固定資產(chǎn)購入應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫、分類、編號、登記入帳。交付使用，應(yīng)建立使用分布卡片。

4、固定資產(chǎn)定期、不定期進(jìn)行盤點(diǎn)，經(jīng)常深入實(shí)際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

一、根據(jù)院長。

工作計(jì)劃。

要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。

二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。

三、具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證專科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。

五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的。

醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。

六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。

七、組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)水平，定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。

具體負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。

八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí)，組織科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣，協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會(huì)開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，活躍學(xué)術(shù)空氣，組織科技情報(bào)的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。

九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時(shí)了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。

十、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請專家會(huì)診，協(xié)助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務(wù)。

十一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信來訪和參觀訪問事宜。

十二、保證救護(hù)車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。

十三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。

十四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類委員會(huì)的工作、發(fā)揮各類委員會(huì)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務(wù)委員會(huì)研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。

十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾，報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會(huì)上給以講評，不斷提高工作效率。

院護(hù)理部工作制度。

一、根據(jù)院長工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。

二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

五、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

環(huán)境保護(hù)制度。

1、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。

2、對一次性醫(yī)療用品按上級有關(guān)單位要求處理。

3、嚴(yán)格控制污水處理設(shè)施的正常運(yùn)行，使醫(yī)源性污水得到達(dá)標(biāo)排放。

4、加強(qiáng)鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。

人權(quán)保障制度。

1、實(shí)行以人為本的管理理念，按勞動(dòng)法要求執(zhí)行。

2、按時(shí)足額上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金，醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金。

3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。

4、尊重個(gè)人隱私，為患者保守秘密。

一、廉潔自律，遵紀(jì)守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護(hù)黨紀(jì)和法律的尊嚴(yán)。

二、增強(qiáng)公仆意識，全心全意為人民服務(wù)，不準(zhǔn)把職權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅(jiān)決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。

三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟(jì)實(shí)體職務(wù)，不從事有償中介活動(dòng)。

四、公務(wù)活動(dòng)公開，嚴(yán)禁公款大吃大喝，不準(zhǔn)用公款旅游，不準(zhǔn)用公款參與高消費(fèi)娛樂活動(dòng)。

五、嚴(yán)禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴(yán)禁通過介紹病人、處方收取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。

六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動(dòng)、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價(jià)藥品。

七、嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)制度和人事管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和三人會(huì)簽制度，不搞任人唯親。

八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則，從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)控制陪客人員。

九、不準(zhǔn)參與吸毒、販毒、x私、販私、賣淫、賭博活動(dòng)。

十、不準(zhǔn)弄虛作假，嚴(yán)禁假公濟(jì)私，并教育管好自己身邊工作人員，管好親屬及子女。