醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告 醫(yī)療損害鑒定理論與實(shí)踐心得體會(huì)(8篇)

心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。好的心得體會(huì)對(duì)于我們的幫助很大，所以我們要好好寫(xiě)一篇心得體會(huì)接下來(lái)我就給大家介紹一下如何才能寫(xiě)好一篇心得體會(huì)吧，我們一起來(lái)看一看吧。

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告一

地址：

乙方：______(以下簡(jiǎn)稱乙方)

身份證：

為滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目新技術(shù)，結(jié)合本地介入治療諸多因素，甲方?jīng)Q定新增設(shè)平板dsa系統(tǒng)一臺(tái)，經(jīng)甲方與乙方協(xié)商后共同引進(jìn)東dsa項(xiàng)目新技術(shù)，甲乙雙方本著自主公開(kāi)、平等互利的原則達(dá)成如下議：

一、甲方權(quán)利和義務(wù)

1、由甲方無(wú)償提供dsa的安放場(chǎng)地(房間)，及水電設(shè)施，并按乙方要求進(jìn)行改造。

2、甲方應(yīng)該項(xiàng)目工作開(kāi)展時(shí)，按行業(yè)規(guī)定到有關(guān)上級(jí)部門辦理相關(guān)手續(xù)，保證項(xiàng)目開(kāi)展的合法性。

3、由甲方負(fù)責(zé)本院的介入技術(shù)操作(也可由乙方委派)，該操作人員由甲方按本院規(guī)章制度統(tǒng)一管理。

4、甲方組織介入醫(yī)師、護(hù)理、技師符合相關(guān)資質(zhì)，愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、有較強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)手能力。

5、甲方全體員工有義務(wù)積極配合支持宣傳介入的工作，維護(hù)醫(yī)院的利益。不得妨礙介入的正常開(kāi)展，一經(jīng)查實(shí)視為甲方違約。

6、甲方支付乙方設(shè)備款及配套設(shè)施(含設(shè)備和放射防護(hù)及裝修)總價(jià)值____%。合計(jì)______萬(wàn)元。

7、甲方合同期間全部使用(采購(gòu))乙方提供介入耗材，耗材價(jià)格參照_____年衛(wèi)生部全國(guó)統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)，無(wú)招標(biāo)價(jià)的品種參照周邊醫(yī)院制訂協(xié)議價(jià)，耗材價(jià)格不高于本地區(qū)同級(jí)醫(yī)院采購(gòu)價(jià)。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1、乙方全資提供平板dsa專用配套設(shè)備，型號(hào)為，協(xié)議期內(nèi)，該配套設(shè)備歸乙方所有。

2、提供醫(yī)療設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)，提供的設(shè)備必須是合法的醫(yī)療器械。

3、合同期間提供介入治療所需相關(guān)耗材、耗材必須是合法的醫(yī)療器械，品質(zhì)優(yōu)良。滿足臨床需要。

4、提供專家臨床支持、本地區(qū)宣傳普及推廣。

5、乙方負(fù)責(zé)為甲方培訓(xùn)相關(guān)技術(shù)操作人員并負(fù)責(zé)提供相關(guān)設(shè)備保修服務(wù)，設(shè)備(dsa)所有權(quán)歸乙方所有。

6、合同意向確認(rèn)后乙方負(fù)責(zé)設(shè)備采購(gòu)、機(jī)房和手術(shù)室裝修及防護(hù)，周期約定____個(gè)月。

7、人員培訓(xùn)周期____個(gè)月。乙方負(fù)責(zé)聯(lián)系培訓(xùn)醫(yī)院(甲方也可自行選擇)、相關(guān)費(fèi)和另行約定。

8、乙方輔助設(shè)備及配套設(shè)施包括：(總造價(jià)______萬(wàn))

(1)高壓注射器：(一套)。

(2)dsa專用工作站。

(3)心電監(jiān)護(hù)儀：(附帶有創(chuàng)壓檢測(cè))。

(4)除顫器：(一套)。

(5)醫(yī)用空氣凈化器：(兩套)。

(6)藥品柜、導(dǎo)管柜(各一套)。

(7)醫(yī)用鉛防護(hù)衣：(三套)。

(8)空調(diào)：4臺(tái)。

(9)機(jī)房整體防護(hù)(包含施工安裝)。

三、管理方式

1、介入診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由甲乙雙方按所在省份醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。

2、由甲方負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診斷和其他相應(yīng)治療，并對(duì)所做的檢查治療結(jié)論全權(quán)負(fù)責(zé)。

3、介入診療給醫(yī)院帶來(lái)的化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)、床位費(fèi)、觀察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)全部收入歸甲方所有。

4、介入相關(guān)藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。

5、介入手術(shù)室相關(guān)工作人員工資、獎(jiǎng)金福利由甲方負(fù)責(zé)，水、電、暖等基礎(chǔ)費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

6、介入手術(shù)費(fèi)(含造影檢查)按比例分成：甲方____%，乙方____%，(該費(fèi)用于設(shè)備維護(hù)、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協(xié)商)

7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費(fèi)用，支付金額以進(jìn)貨價(jià)為準(zhǔn)，不含加價(jià)部分。結(jié)款日期____日前。

8、甲方按乙方提供的賬戶轉(zhuǎn)入乙方賬戶上(轉(zhuǎn)賬銀行：______賬號(hào)：______開(kāi)戶名：______)甲方不得以任何理由拒付，如果未按期或者超期轉(zhuǎn)賬，甲方應(yīng)承擔(dān)每日(百分之____)____%的違約金。轉(zhuǎn)賬后保留轉(zhuǎn)賬回單，以便查對(duì)賬時(shí)用。

四、協(xié)議期限

1、從設(shè)備安裝調(diào)試成功后第二日起開(kāi)始計(jì)算時(shí)間。雙方合作期為_(kāi)_____年____月____日到______年____月____日為合作期限，乙方將設(shè)備無(wú)償贈(zèng)送給甲方，設(shè)備所有權(quán)歸甲方所有。

2、甲乙雙方協(xié)議期內(nèi)，甲方不得在本院另行購(gòu)買安放、任何彩超及同類產(chǎn)品。如果在協(xié)議期間甲方有能力支付乙方彩超的購(gòu)買費(fèi)用，可在友好協(xié)商后甲方支付乙方彩超余款購(gòu)買彩超，設(shè)備款全額付后乙方開(kāi)具正式發(fā)票、銷售合同及保修證明給甲方。

五、違約責(zé)任

本協(xié)議生效后，任何一方不得擅自解除以上約定，若有一方違約將承擔(dān)違約金______萬(wàn)元人民幣，并賠償對(duì)方相應(yīng)的損失。

六、其他

1、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份。

2、其他未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商解決。

甲方：(簽章)

法人代表：(簽字)

電話：

______年____月____日

乙方：(簽字)

電話：

______年____月____日

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告二

甲方(購(gòu)買方)：___________________________

工商注冊(cè)登記號(hào)：__________________________

甲方(購(gòu)買方)：___________________________

法定代表人：_______________ 聯(lián)系電話：______________ 住所地：__________________________________

工商注冊(cè)登記號(hào)：__________________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)民法典》和其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及_________________________________產(chǎn)生的中標(biāo)結(jié)果，經(jīng)甲、乙雙方平等、友好協(xié)商，特簽訂本合同，以資雙方共同遵守。

第一條 本合同僅為明確甲乙雙方在本次醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的有效采購(gòu)期(____________年________月________日至____________年________月________日)內(nèi)的醫(yī)用耗材采購(gòu)、品牌、價(jià)格及配送服務(wù)。

第二條 產(chǎn)品、價(jià)格、支付方式：

2.1 乙方按甲方需求量向甲方提供合同產(chǎn)品，產(chǎn)品目錄詳見(jiàn)下表：

2.2 乙方所提供產(chǎn)品的剩余有效期應(yīng)占中標(biāo)產(chǎn)品保質(zhì)期二分之一以上。

2.3 乙方所提供醫(yī)用耗材的備貨服務(wù)，乙方按甲方要求提供耗材在甲方處備貨。

2.4 乙方需提供醫(yī)用耗材的備貨服務(wù)，乙方按甲方要求提供耗材在甲方處備貨。乙方需提供正式發(fā)票，甲方每月根據(jù)乙方當(dāng)月的實(shí)際采購(gòu)量付款，每月貳拾日對(duì)賬并進(jìn)行書(shū)面確認(rèn)，甲方根據(jù)書(shū)面確認(rèn)的對(duì)賬單據(jù)在當(dāng)月最后一個(gè)周末的周

三結(jié)算付款，甲方不得以任何理由拖延付款時(shí)間。

乙方收款銀行賬戶信息為：

開(kāi)戶行：_________________________________

開(kāi)戶名：_________________________________

帳 號(hào)：_________________________________

第三條 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

本合同項(xiàng)下所供產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與本招標(biāo)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一致。所供產(chǎn)品(包括其包裝)應(yīng)符合國(guó)家頒布且在本合同履行期間實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)，若沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)則適用部頒標(biāo)準(zhǔn)，若沒(méi)有部頒標(biāo)準(zhǔn)則適用行業(yè)的其他標(biāo)準(zhǔn)。

第四條 規(guī)格及包裝

4.1 乙方交付產(chǎn)品的規(guī)格應(yīng)與中標(biāo)通知書(shū)規(guī)定的規(guī)格一致。

4.2 計(jì)量、數(shù)量單位應(yīng)使用國(guó)家通用的計(jì)量、數(shù)量單位，乙方企業(yè)自行制訂的計(jì)量、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)不適用本合同。

4.3 乙方提供的全部產(chǎn)品均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝。醫(yī)用耗材應(yīng)使用乙方原廠包裝物并必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定;乙方提供的全部醫(yī)用耗材均應(yīng)提供適當(dāng)額外包裝，以防止醫(yī)用耗材在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變質(zhì)，包裝應(yīng)能夠適應(yīng)遠(yuǎn)距離傳輸、防潮、防震、防變質(zhì)、防野蠻裝卸，以確保醫(yī)用耗材安全無(wú)損運(yùn)抵甲方指定地點(diǎn)，額外包裝乙方不得另行收費(fèi)。

第五條 交貨及驗(yàn)收

5.1 乙方應(yīng)在甲方書(shū)面通知供貨后最遲一周內(nèi)送達(dá)甲方指定地點(diǎn)，緊急用產(chǎn)品需24小時(shí)內(nèi)送達(dá)甲方指定地點(diǎn)。

5.2 乙方負(fù)責(zé)辦理運(yùn)輸和保險(xiǎn)，將貨物運(yùn)抵甲方住所地，有關(guān)運(yùn)輸和保險(xiǎn)的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

5.3 所有貨物運(yùn)抵甲方收貨地點(diǎn)(住所地)的日期為交貨日期。

5.4 甲方在驗(yàn)收中，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的品種、型號(hào)、規(guī)格和質(zhì)量不符合規(guī)定，有權(quán)拒收或拒付不符合合同規(guī)定部分的貨款，乙方如有異議，應(yīng)在十日內(nèi)向甲方提出書(shū)面異議，并提供相關(guān)證明。

5.5 甲方在接到乙方書(shū)面異議后，應(yīng)在十日內(nèi)負(fù)責(zé)處理，否則即視為默認(rèn)乙方提出的異議和處理意見(jiàn)。

5.6 甲方的庫(kù)存耗材(中標(biāo)前的庫(kù)存不在本范圍之內(nèi))有效期滿時(shí)，乙方有義務(wù)對(duì)甲方的庫(kù)存耗材進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

第六條 服務(wù)與保證

6.1 甲方開(kāi)箱時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損、失效期產(chǎn)品或其他不合格包裝產(chǎn)品的，乙方應(yīng)無(wú)條件及時(shí)更換。

6.2 乙方應(yīng)具備解決緊急問(wèn)題的能力，例如甲方在使用貨物的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，乙方應(yīng)及時(shí)到甲方現(xiàn)場(chǎng)解決。

6.3 甲方與乙方在履行本合同過(guò)程中，乙方不得以任何形式向甲方工作人員或科室提供回扣、傭金或者有價(jià)證券，以及其他能夠以金錢利益評(píng)價(jià)或者計(jì)算的商業(yè)行為等影響交易的正常進(jìn)行。

第七條 質(zhì)量及安全約定

7.1 乙方交付的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家承認(rèn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并與投標(biāo)時(shí)承諾的質(zhì)量一致，以確保臨床使用安全有效。

7.2 如果乙方提供的醫(yī)用耗材因質(zhì)量問(wèn)題或者設(shè)計(jì)瑕疵/運(yùn)輸瑕疵，在甲方使用過(guò)程中造成的一切不良后果或醫(yī)療糾紛均由乙方承擔(dān)賠償或者補(bǔ)償責(zé)任，如果患者向甲方主張權(quán)利，在甲方承擔(dān)賠償或補(bǔ)償責(zé)任后，甲方有權(quán)向乙方追償，乙方同意承擔(dān)全部責(zé)任(產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果以省、國(guó)家級(jí)質(zhì)量監(jiān)管部門鑒定報(bào)告為準(zhǔn)，若經(jīng)相關(guān)省、市級(jí)醫(yī)療主管部門鑒定為因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題所導(dǎo)致的糾紛，均由乙方負(fù)責(zé))。

7.3 乙方提供的產(chǎn)品如果遇國(guó)家新的標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)并實(shí)施，應(yīng)以國(guó)家最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

7.4 乙方保證所提供的貨物來(lái)源合法，并已經(jīng)國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)或部門檢驗(yàn)/認(rèn)證，如果屬于國(guó)外進(jìn)口產(chǎn)品，乙方承諾在向甲方提供貨物時(shí)已經(jīng)辦理完畢貨物進(jìn)口的全部手續(xù)。如因乙方?jīng)]有履行該保證義務(wù)，造成需方(甲方)財(cái)產(chǎn)及聲譽(yù)上的損失，乙方須向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

第八條 合同的解除與終止

8.1 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。

8.2 如果乙方未能在約定期限內(nèi)或甲方書(shū)面同意的任何延期內(nèi)交付中標(biāo)產(chǎn)品，或者乙方未能履行合同中規(guī)定的其他義務(wù)，以及在本合同的實(shí)施過(guò)程中有嚴(yán)重違法行為，甲方有權(quán)單方解除本合同并不承擔(dān)違約責(zé)任。

8.3 乙方提供不合格產(chǎn)品連續(xù)或者半年內(nèi)累計(jì)達(dá)到三次的，甲方有權(quán)單方解除合同。

8.4 本合同期滿自然終止。

第九條 違約責(zé)任

9.1 甲方的違約責(zé)任

9.1.1 甲方逾期付款的，應(yīng)向乙方支付逾期應(yīng)付貨款額每日千分之五的違約金;

9.1.2 甲方無(wú)正當(dāng)理由違反合同規(guī)定拒絕收貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)乙方由此造成的損失。

9.2 乙方的違約責(zé)任

9.2.1 甲方發(fā)出訂單通知后乙方拒絕供貨的，應(yīng)向甲方支付拒絕供貨部分貨款10%的違約金，還應(yīng)繼續(xù)履行供貨義務(wù)，甲方因上述原因而通過(guò)其他途徑購(gòu)買醫(yī)用耗材所增加的費(fèi)用及其他損失超過(guò)違約金的，乙方應(yīng)按甲方的實(shí)際損失賠償;

9.2.2 乙方逾期供貨的，按逾期供貨部分貨款計(jì)算，向甲方支付逾期供貨每日千分之五的違約金，甲方據(jù)此另行購(gòu)買醫(yī)用耗材增加的費(fèi)用由乙方承擔(dān);

9.3 乙方所供醫(yī)用耗材因醫(yī)用耗材質(zhì)量不符合有關(guān)規(guī)定而造成后果的，按有關(guān)法律規(guī)定處理。本條所指逾期供貨是指實(shí)際交付合格醫(yī)用耗材的時(shí)間遲于訂貨通知規(guī)定的最遲供貨日期。

第十條 通知與送達(dá)

甲乙雙方因履行本合同或與本合同有關(guān)的一切通知或附件或往來(lái)材料等都必須按照本合同中的地址，以書(shū)面信函形式或雙方確認(rèn)的傳真或類似的通訊方式進(jìn)行。采用信函形式的應(yīng)使用ems、掛號(hào)信或者具有良好信譽(yù)的快遞送達(dá)。如使用傳真或類似的通訊方式，通知日期即為通訊發(fā)出日期，如使用掛號(hào)信件或快遞，通知日期即為郵件寄出日期并以郵戳或快遞日期為準(zhǔn)。雙方更新聯(lián)系人或經(jīng)辦人應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知，否則因此致使本協(xié)議相關(guān)文件無(wú)法正確送達(dá)，未通知方承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。

甲方聯(lián)系地址：_____________________ 聯(lián)系人及電話：______________ 乙方聯(lián)系地址：_____________________ 聯(lián)系人及電話：______________

第十一條 爭(zhēng)議的解決

因合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商或調(diào)解不成的，由人民法院通過(guò)訴訟解決。

第十二條 下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

12.1 《中標(biāo)品種通知書(shū)》

12.2 《配送時(shí)間及伴隨服務(wù)承諾表》(參見(jiàn)《投標(biāo)文件》)。

第十三條 合同生效

13.1 本合同及本合同有效期內(nèi)形成的附件、補(bǔ)充協(xié)議、補(bǔ)充條款、變更條款等在滿足以下條件之日起才能生效：甲乙雙方簽字并蓋章后生效。

13.2 就本合同約定條款的簽署權(quán)限，乙方確認(rèn)的經(jīng)辦人為：_____________，乙方聲明：乙方授權(quán)的經(jīng)辦人除對(duì)本條款約定文件內(nèi)容具有簽署、認(rèn)可、確認(rèn)的權(quán)利外，無(wú)其他任何文件簽署、書(shū)面承諾的權(quán)利。對(duì)于所有超越本合同聲明的授權(quán)權(quán)限而做出的行為，均視為個(gè)人行為，乙方將不予承認(rèn)其行為效力。相關(guān)文件的生效條件如前所述：須甲乙雙方均簽字蓋章后生效。

13.3 本合同簽訂后，將代替之前與本合同有關(guān)的所有書(shū)面或口頭承諾，同時(shí)任何對(duì)本合同或合同附件的修改、補(bǔ)充等均應(yīng)采取書(shū)面形式并滿足本合同第13.1條有關(guān)生效條件的約定，否則不能生效。

13.4 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

年月日：

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告三

案由 關(guān)于完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議

提案內(nèi)容：

x年，我市啟動(dòng)了城居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)支付，進(jìn)一步提高了醫(yī)療保障水平、切實(shí)方便了群眾看病就醫(yī)。但我們也看到存在職工醫(yī)療保險(xiǎn)資金沉定過(guò)多、預(yù)算管理粗放、支付方式老舊、新農(nóng)合保障水平低、有穿底風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。建議政府管理部門進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。

一、 提高籌資水平。

在逐年提高新農(nóng)合籌資水平的基礎(chǔ)上，抓住并軌管理的有利時(shí)期，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)、農(nóng)村居民優(yōu)先進(jìn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、 強(qiáng)化醫(yī)保支付管理

創(chuàng)新醫(yī)保支付方式，建立具有雙向調(diào)整功能的支付方式，如科學(xué)核定單病種支付金額，結(jié)余歸醫(yī)院，超額進(jìn)行客觀評(píng)估，由資金和醫(yī)院聯(lián)合承擔(dān);實(shí)行按疾病相關(guān)組支付;對(duì)慢病提高門診支付比例，減少住院頻次;強(qiáng)化對(duì)分級(jí)診療的醫(yī)保政策支撐。

三、 強(qiáng)化醫(yī)保資金使用監(jiān)管

依托信息支撐，強(qiáng)化實(shí)時(shí)監(jiān)管;結(jié)合醫(yī)院級(jí)別、診療范圍等，有效控制醫(yī)保資金支出;對(duì)過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度檢查行為，減少或拒絕醫(yī)保支付，從而提高醫(yī)保支付的效率。

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告四

反訴人(本訴被告)：________________，性別：________，________族，________年________月________日出生，身份證住址：________________，身份證號(hào)碼：________________。

被反訴人(本訴原告)：________________，性別：________，________族，________年________月________日出生，身份證住址：________________，身份證號(hào)碼：________________。

反訴人現(xiàn)就被反訴人訴我交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案提起反訴。

反訴請(qǐng)求：

1、判令被反訴人退還反訴人預(yù)支的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣_(tái)______________元;

2、判令被反訴人支付反訴人財(cái)產(chǎn)損失人民幣_(tái)_______________元;

3、本案一切訴訟費(fèi)由被反訴人承擔(dān)。

事實(shí)和理由：

________年________月________日________時(shí)________分，反訴人王某林駕駛________________號(hào)輕型廂式貨車在從________鎮(zhèn)________村往________路行駛路段，與騎自行車從左往右橫過(guò)機(jī)動(dòng)車道的被反訴人________發(fā)生碰撞，造成被反訴人受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。反訴人當(dāng)即停車報(bào)警，并將被反訴人________送往________市________鎮(zhèn)人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，反訴人為了使被反訴人能夠得到及時(shí)救治，反訴人總計(jì)為被反訴人預(yù)交了________元住院等醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還支付了________元現(xiàn)金給被反訴人作為住院伙食費(fèi)。該交通事故后經(jīng)東莞市交通警察支隊(duì)橋頭大隊(duì)認(rèn)定：被反訴人王某友負(fù)事故的主要責(zé)任，反訴人________負(fù)事故的次要責(zé)任。

被反訴人兒子等于________月________日出院當(dāng)天，以出院辦理結(jié)算為由，將反訴人約到醫(yī)院并把其手中的“預(yù)收住院費(fèi)用收據(jù)”拿去換票，換票后竟要求反訴人另行支付其________元，否則拒絕將醫(yī)院正式收費(fèi)收據(jù)交予反訴人，反訴人拒絕了被反訴人的無(wú)理要求。現(xiàn)被反訴人違背誠(chéng)信，竟起訴反訴人要求支付其醫(yī)療費(fèi)用________元。

基于上述事實(shí)，反訴人為了維護(hù)自己的權(quán)益，特向貴院提起上述反訴請(qǐng)求，懇請(qǐng)貴院查清事實(shí)，支持反訴人的反訴請(qǐng)求。

此致

________市第三人民法院

反訴人：_______________

________年________月________日

此致

_____________人民法院

反訴人：_______________

代書(shū)人：_______________

________年________月________日

附：本反訴狀副本________份

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告五

按照收費(fèi)年檢報(bào)告要求，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費(fèi)”的現(xiàn)象我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)入深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

三、為增加收費(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、規(guī)范藥品購(gòu)銷和使用，嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物執(zhí)行零差價(jià)銷售，每月底對(duì)門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。

五、加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督，建立健全投訴接待制度，設(shè)

立舉報(bào)箱、意見(jiàn)箱和舉報(bào)電話，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來(lái)我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告六

改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，既是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。

今年寒假期間，本人發(fā)動(dòng)“保山市隆陽(yáng)區(qū)蒲縹大學(xué)生聯(lián)合會(huì)”成員專門對(duì)云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，采取訪談、問(wèn)卷、文獻(xiàn)等多種調(diào)查方式，對(duì)農(nóng)民、政府工作人員等進(jìn)行深入調(diào)查，努力探尋現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)模式存在的不足及可行的解決對(duì)策，希望對(duì)完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)起到積極的促進(jìn)作用。

? 調(diào)查時(shí)間：

20xx年1月26日——20xx年2月22日

? 調(diào)查地點(diǎn)：

云南省保山市隆陽(yáng)區(qū)

? 調(diào)查對(duì)象：

農(nóng)村居民、政府工作人員、醫(yī)療工作者

? 調(diào)查方法：

問(wèn)卷、文獻(xiàn)、訪談

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。

合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來(lái)的恢復(fù)和發(fā)展階段。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。

二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽(yáng)區(qū)的發(fā)展：

(一)區(qū)域概況：

保山市隆陽(yáng)區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內(nèi)山脈起伏盤錯(cuò)，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。東距省會(huì)昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長(zhǎng)96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、半山區(qū)占總面積的92.6%。隆陽(yáng)區(qū)轄2個(gè)街道、6個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、 4個(gè)民族鄉(xiāng)。全區(qū)總?cè)丝?5.84萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口73.68萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.83%;少數(shù)民族人口11.55萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.46%。

改革開(kāi)放以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，全區(qū)一、二、三產(chǎn)業(yè)的比重由1978年的57.8:21.1:21.1調(diào)整為20xx年的32.58:27.05:40.37。20xx年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價(jià))48.9億元，同比增長(zhǎng)15.1%，其中：第一產(chǎn)業(yè)15.93億元，第二產(chǎn)業(yè)13.23億元，第三產(chǎn)業(yè)19.74億元;實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政一般預(yù)算收入2.22億元，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽(yáng)區(qū)帶來(lái)了立體農(nóng)業(yè)之利，已被國(guó)家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)區(qū)和全國(guó)糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對(duì)外開(kāi)放的擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，隆陽(yáng)區(qū)將逐步成為我國(guó)內(nèi)地向西南邊疆實(shí)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點(diǎn)和接力點(diǎn)。

(二)“新農(nóng)合”發(fā)展成效：

自20xx年 隆陽(yáng)區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點(diǎn)以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)把開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要工作來(lái)抓。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為年度經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要考核指標(biāo)進(jìn)行考核。各級(jí)政府都分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督委員會(huì)，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。各級(jí)政府還認(rèn)真落實(shí)“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)和人員編制，市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)均成立了合管辦，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和專職人員，落實(shí)了辦公設(shè)施，建立健全了合作醫(yī)療各項(xiàng)工作制度。

為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹(shù)立互助共濟(jì)意識(shí)，各縣區(qū)采取多種方式開(kāi)展“新農(nóng)合”宣傳，通過(guò)對(duì)享受到“新農(nóng)合”補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民的專訪，并在新聞報(bào)紙上作專題報(bào)道，強(qiáng)化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來(lái)的好處。為進(jìn)一步做好“新農(nóng)合”工作，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，保山市各試點(diǎn)縣區(qū)均認(rèn)真組織開(kāi)展了基線調(diào)查和“新農(nóng)合”運(yùn)行情況分析，并在全面分析、評(píng)估、測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施方案。同時(shí)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，各縣區(qū)根據(jù)運(yùn)行情況，及時(shí)調(diào)整試點(diǎn)方案。

至去年年底，隆陽(yáng)區(qū)按照制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，較好地完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)工作任務(wù)。目前，全區(qū)實(shí)際參合約850000人，參合率達(dá)98.33%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬(wàn)農(nóng)民得到了補(bǔ)償。

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在全區(qū)的全面鋪開(kāi)，廣大農(nóng)村群眾得到了最大的實(shí)惠：提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，全區(qū)共有2800名孕產(chǎn)婦得到住院補(bǔ)償， 20xx年全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到80.24%;減輕了患傳染病參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農(nóng)合”補(bǔ)償，共補(bǔ)償資金41.89萬(wàn)元;有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，共減免住院病人費(fèi)用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。

三、隆陽(yáng)區(qū)在發(fā)展“新農(nóng)合”中取得的經(jīng)驗(yàn)：

隆陽(yáng)區(qū)自20xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái),在各級(jí)各部門的關(guān)心支持下,解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷推進(jìn)我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設(shè)計(jì)、制度建設(shè)與執(zhí)行等方面進(jìn)行了積極的探索，主要有以下幾點(diǎn)：

1.制定和完善實(shí)施方案，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題得到有效緩解。為不斷完善實(shí)施方案，擴(kuò)大群眾受益面，隆陽(yáng)區(qū)先后對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行了兩次調(diào)整，實(shí)現(xiàn)了人民群眾利益最大化。截止20xx年3月份，共籌集到1.28億元“新農(nóng)合”基金，有62.95萬(wàn)人次受益，基金為農(nóng)民群眾支付6266.20萬(wàn)元，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。

2.聯(lián)系實(shí)際，以人為本，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策傾斜。長(zhǎng)期以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平滯后，特別是孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽(yáng)區(qū)在制定“新農(nóng)合”實(shí)施方案過(guò)程中，對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)實(shí)行打包收費(fèi)制度，即對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)到鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)住院的給予全額減免，病人不需要付任何費(fèi)用;到區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的，病人只需付300元，到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(順產(chǎn))的給予350元定額補(bǔ)助。自孕產(chǎn)婦打抱收費(fèi)制度實(shí)施兩年來(lái)，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，20xx年產(chǎn)婦死亡率比上年下降了0.3135‰，嬰兒死亡率比上年下降0.52‰;20xx年嬰兒死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆陽(yáng)區(qū)實(shí)施的孕產(chǎn)婦打包收費(fèi)制度已在全市得到推廣。

3.探索監(jiān)督機(jī)制的多種實(shí)現(xiàn)形式，確保我區(qū)“新農(nóng)合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索制度監(jiān)督、組織監(jiān)督和民主監(jiān)督的實(shí)現(xiàn)形式：

一是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé)(試行)》隆合管[20xx]1號(hào)文件，明確了區(qū)鄉(xiāng)合管辦的工作職責(zé)，并明確規(guī)定了其權(quán)利和義務(wù)，要求區(qū)鄉(xiāng)合管辦要把對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督放在工作的首位，切實(shí)履行好自己的管理職責(zé)，確保我區(qū)“新農(nóng)合”工作健康可持續(xù)發(fā)展。

二是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》隆衛(wèi)字[20xx]16號(hào)文件，并與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確了其權(quán)利與義務(wù)，并要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷規(guī)范服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，堅(jiān)決村絕套取“新農(nóng)合”基金的行為，對(duì)于違反“新農(nóng)合”相關(guān)制度的行為，將給予嚴(yán)肅處理。

三是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室關(guān)于嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的通知》隆合管[20xx]2號(hào)文件，對(duì)市區(qū)鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用實(shí)行分別限價(jià)規(guī)定，限定藥品比例，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的利益不受侵害。

四是加大對(duì)合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度。三年來(lái)我區(qū)共組織“新農(nóng)合”工作人員培訓(xùn)10余次，對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及區(qū)鄉(xiāng)合管辦工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理能力培訓(xùn)，提高了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理能力和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

五是率先實(shí)行入戶核查制度，探索行之有效的監(jiān)管方式。通過(guò)核查，成功杜絕了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取基金的行為，現(xiàn)在入戶核查制度在全市已得以推廣。

六是嚴(yán)格審核報(bào)銷單據(jù)，對(duì)報(bào)銷單據(jù)實(shí)行“三審制”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)自審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審，區(qū)合管辦終審，對(duì)于不合格的病歷給予清退，嚴(yán)把報(bào)銷單據(jù)審核關(guān)。

4.積極探索社會(huì)救濟(jì)機(jī)制的有效實(shí)現(xiàn)形式，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟(jì)制度的向前發(fā)展。隆陽(yáng)區(qū)地處保山市中心，是保山市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，但長(zhǎng)期以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)業(yè)仍是廣大農(nóng)民群眾主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，特別是貧困人口所占基數(shù)較大，如何對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群眾實(shí)行有效的醫(yī)療求助，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現(xiàn)。對(duì)此，隆陽(yáng)區(qū)把探索社會(huì)救濟(jì)制度的探索納入工作重點(diǎn)來(lái)抓，通過(guò)與民政部門、殘聯(lián)等部門的共同協(xié)作，對(duì)五保戶、殘疾人、特困戶等弱勢(shì)群眾進(jìn)行每年5元∕人的參合補(bǔ)助，20xx年將提高到每年10元∕人;對(duì)特殊群體住院減免后，自付部分仍無(wú)力承擔(dān)的，根據(jù)由隆陽(yáng)區(qū)民政局、衛(wèi)生局、財(cái)政局三部門聯(lián)合發(fā)文的《隆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村醫(yī)療求助實(shí)施辦法》隆民政聯(lián)[20xx]95號(hào)文件規(guī)定，按不同標(biāo)準(zhǔn)給予500元—5000元的救助。

5.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。自實(shí)施“新農(nóng)合”以來(lái)，我區(qū)積極向上級(jí)爭(zhēng)取“新農(nóng)合”配套項(xiàng)目，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。

20xx年已列入項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃的有：市二院新建住院大樓項(xiàng)目，項(xiàng)目總投資5000萬(wàn)元，第一期工程投資1000萬(wàn)已經(jīng)完成;15個(gè)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，總投資765萬(wàn)元;16個(gè)衛(wèi)生院設(shè)備配置項(xiàng)目，總投資300多萬(wàn)元;96個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，總投資500萬(wàn)元，上述項(xiàng)目已全部完成，我們相信，醫(yī)療條件的不斷改善，將進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為“新農(nóng)合”工作再上一個(gè)新臺(tái)階奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6.進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。

一是鼓勵(lì)在職人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、自覺(jué)學(xué)習(xí)。

二是通過(guò)舉辦遠(yuǎn)程視頻中專教育，解決了264個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期以來(lái)無(wú)文憑的問(wèn)題。

三是選送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，三年來(lái)共進(jìn)修77人。

四是鼓勵(lì)在職人員參加函授大專、本科班學(xué)習(xí)。

五是積極派人參加省市舉辦的各種專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。

六是扎實(shí)開(kāi)展對(duì)口支援。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對(duì)技術(shù)力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院，以“傳、幫、帶”的形式，重點(diǎn)支援相關(guān)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和外科建設(shè)。

七是下派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。如隆陽(yáng)區(qū)婦幼保健院原院長(zhǎng)，外科技術(shù)骨干，到河圖衛(wèi)生院任院長(zhǎng)2年多以來(lái)，帶領(lǐng)全院職工真抓實(shí)干、勵(lì)精圖治，使河圖衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能得到不斷加強(qiáng)，贏得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益;

八是招聘衛(wèi)生技術(shù)人員98人，充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)論分析：(問(wèn)卷及數(shù)據(jù)見(jiàn)附件)

在調(diào)查的過(guò)程中，我們針對(duì)農(nóng)民、村干部進(jìn)行了一系列有關(guān)“新農(nóng)合”實(shí)施情況的調(diào)查，主要是采取問(wèn)卷調(diào)查和訪談兩種方式，共發(fā)放問(wèn)卷200 份，回收192份，有效問(wèn)卷188份，有效率達(dá)94%。下面就調(diào)研情況分析如下。

(一) 農(nóng)民看病選擇什么地方：

當(dāng)人們生病時(shí)，一般選擇什么地方看病，在“新農(nóng)合”的制度設(shè)計(jì)中有比較重要的意義， 這樣才能確定參加“新農(nóng)合”應(yīng)該是哪些醫(yī)院， 才能真正達(dá)到便民利民惠民的目的。調(diào)查結(jié)果顯示， 當(dāng)農(nóng)民生病時(shí)10%的人會(huì)選擇所在的村衛(wèi)生所就診，主要原因是距離近、價(jià)格便宜，可見(jiàn)村衛(wèi)生所在農(nóng)民的治療小病中發(fā)揮著不可替代的作用;48%的人選擇個(gè)體醫(yī)生，這可能是個(gè)體醫(yī)生離自己家比較近，而且免去掛號(hào)的麻煩;只有42%的人會(huì)選擇鄉(xiāng)級(jí)以上的醫(yī)院，這些醫(yī)院的技術(shù)是主要的優(yōu)勢(shì)，大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院，這點(diǎn)也不能忽視。但對(duì)農(nóng)民的參保內(nèi)容應(yīng)以常見(jiàn)病為主， 這樣才能從根本上解決農(nóng)民群眾的看病問(wèn)題。

(二)對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳效果：

20xx年10月19日，中共中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。20xx年1月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》。但是基層是否有對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的具體宣傳呢?通過(guò)調(diào)查可以看出，64%的人了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的途徑是政府宣傳和電視報(bào)紙等媒體。其它宣傳途徑主要有：①?gòu)V播站和電視臺(tái)的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農(nóng)民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進(jìn)行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當(dāng)年相關(guān)政策。從中可以明顯的看出，政府對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。

(三)農(nóng)民的參與度：

“新農(nóng)合”實(shí)施已經(jīng)有幾年了， 但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿意， 已有96%的人參加了“新農(nóng)合”，這其中有84%的人是自愿參加的， 有16%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參加的。因?yàn)椤靶罗r(nóng)合”是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關(guān)部門的人在其中強(qiáng)制農(nóng)民參加。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為“新農(nóng)合”沒(méi)什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺(jué)得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個(gè)方面。 總體來(lái)說(shuō)，農(nóng)民的參與度達(dá)到一定水平，但還沒(méi)有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段，從而使人們對(duì)“新農(nóng)合”有更加深入的理解， 逐步轉(zhuǎn)變一部分人對(duì)“新農(nóng)合”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)， 同時(shí)農(nóng)民也有了更多的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)參保。

(四)“新農(nóng)合”的報(bào)銷制度：

“新農(nóng)合”的報(bào)銷制度對(duì)農(nóng)民有著重要意義，但參保者對(duì)報(bào)銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報(bào)銷， 但根本不知道怎么去做， 這就在很大程度上影響農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的參與熱情。對(duì)于“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序，42%的人認(rèn)為太麻煩了，做起來(lái)有點(diǎn)難。這其中可能是因?yàn)檗r(nóng)民的教育水平普遍不是很高， 再加上相關(guān)組織對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠，使得農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”一系列的報(bào)銷規(guī)定理解起來(lái)比較難，做起來(lái)就更不易。但大家對(duì)報(bào)銷情況還是滿意的。所以，政府在制定政策的同時(shí)應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實(shí)際，簡(jiǎn)化相關(guān)程序，以最簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。

(五)對(duì)“新農(nóng)合”的滿意度：

參保者中有95%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)民群眾有好處， 他們認(rèn)為中央在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的背景下針對(duì)農(nóng)村出臺(tái)了一系列的政策， 對(duì)促進(jìn)農(nóng)村建設(shè)有很大的好處， 從中央到地方也在處處為農(nóng)民著想， 所以“新農(nóng)合”作為其中一項(xiàng)政策對(duì)農(nóng)民是真正有好處的。66%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是幅度不大，有待加強(qiáng)。這就說(shuō)明，“新農(nóng)合”對(duì)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)還是起了一定的作用，農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”還是充滿希望和期待的，是能接受并支持“新農(nóng)合”的推廣的?！靶罗r(nóng)合”在賠率以及理賠內(nèi)容上應(yīng)該適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，有所擴(kuò)大，以更大程度地減輕農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正做到為人民服務(wù)。

(六)參保后，看病花費(fèi)的變化：

“新農(nóng)合”可以說(shuō)是順應(yīng)時(shí)代要求，合民意、順民心的一項(xiàng)政策， 通過(guò)上面的分析可以看到“新農(nóng)合”在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 但是醫(yī)院或其他部門有沒(méi)有變相地收取“新農(nóng)合”為農(nóng)民節(jié)省的這部分費(fèi)用呢?在調(diào)查的過(guò)程中， 可以看到農(nóng)民普遍感覺(jué)現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和原來(lái)相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價(jià)上漲，使得醫(yī)療領(lǐng)域價(jià)格也在上升;二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民群眾收入不斷增加;三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農(nóng)民節(jié)省下來(lái)的那部分錢變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格提升中的差價(jià)，變相地收入囊中。所以，在“新農(nóng)合”實(shí)施的過(guò)程中，從中央到地方應(yīng)該加強(qiáng)并完善價(jià)格監(jiān)督機(jī)制， 從各方面促進(jìn)“新農(nóng)合”政策的推進(jìn)。

五、“新農(nóng)合”中存在的問(wèn)題：

從上面對(duì)農(nóng)民的調(diào)查問(wèn)卷的分析中， 可以看出隆陽(yáng)區(qū)的“新農(nóng)合”在一定程度上還是可以解決農(nóng)民的就醫(yī)困難問(wèn)題的，對(duì)農(nóng)村的建設(shè)也有一定的促進(jìn)作用。但作為一個(gè)新事物，它不論是從制度設(shè)計(jì)上還是組織實(shí)施上都還存在不少問(wèn)題。

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷：

1.保障目標(biāo)依然定位為保大病。在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見(jiàn)病和多發(fā)病。許多農(nóng)村居民的大病也是因?yàn)椤靶〔o(wú)錢治而扛成大病”的。從醫(yī)療衛(wèi)生投入的績(jī)效看，對(duì)大病的干預(yù)所獲得的健康效果遠(yuǎn)不如對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病的及時(shí)干預(yù)。

2.籌資困難和運(yùn)行管理費(fèi)用過(guò)高，現(xiàn)行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障。恢復(fù)和重建農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最重要的就是解決資金來(lái)源問(wèn)題。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開(kāi)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政、集體收入銳減，許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所存無(wú)幾，向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。但向農(nóng)民集資的難易程度，主要取決于農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和信任程度。從全國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度比較低， 參與意愿不強(qiáng)。

3.新農(nóng)合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體制難以適應(yīng)收入水平差距極大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求。由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異， 我國(guó)農(nóng)村各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度，而區(qū)域內(nèi)部因鄉(xiāng)村勞動(dòng)力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化，農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的要求也不一樣，這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面的統(tǒng)一設(shè)置了障礙。

(二)政府政策不穩(wěn)定，投入不足，缺少法律保障：

1.農(nóng)村合作醫(yī)療的政策不穩(wěn)定，有關(guān)政策之間相互沖突。經(jīng)濟(jì)體制改革以后，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國(guó)家政策的“強(qiáng)制性”威力，再加上地方、部門之間的利益分割和對(duì)立，使得他們的主動(dòng)性大大降低，沒(méi)有足夠的動(dòng)力來(lái)推動(dòng)合作醫(yī)療政策的實(shí)施。90年代以后，國(guó)家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了“合作醫(yī)療”項(xiàng)目，這一政策與國(guó)家支持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。

2.政府財(cái)力不足，公共資財(cái)籌集難。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品， 政府對(duì)其必要的投入是理所當(dāng)然的事。然而近些年來(lái)，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療沒(méi)有明確的籌資政策，各級(jí)財(cái)政對(duì)合作醫(yī)療也沒(méi)有明確的支出項(xiàng)目。目前我國(guó)合作醫(yī)療已經(jīng)演變成為農(nóng)民個(gè)人集資為主的模式,也就是說(shuō)，用農(nóng)民自己的錢給自己減免小傷小病費(fèi)用，難以分擔(dān)他們因大病所引起的沉重負(fù)擔(dān)。這不僅達(dá)不到應(yīng)有的互助共濟(jì)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

3.沒(méi)有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度。沒(méi)有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能確定下來(lái)，其在整個(gè)社會(huì)保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)立法必須符合我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要，如果不能切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以強(qiáng)制為原則，必然會(huì)引起農(nóng)民反感。

(三)農(nóng)民思想認(rèn)識(shí)有偏差，對(duì)政府缺乏足夠的信任：

1.農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱?；ブ矟?jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。

2.地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過(guò)程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)政府的信任問(wèn)題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正落實(shí)， 擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用、貪污和私分, 擔(dān)心在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門,在報(bào)銷范圍和額度上因人而異,等等。

(四) 現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理，難以充分發(fā)揮效益：

1.按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，使不少網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際上業(yè)務(wù)不足，可有可無(wú)。不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫(yī)院。因此，一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應(yīng)新的情況。這是相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量減少、自身生存困難的一大原因。

2.縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員臃腫現(xiàn)象突出，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除縣級(jí)醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計(jì)劃生育指導(dǎo)站，以及傳染病和地方病防治機(jī)構(gòu)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還設(shè)有計(jì)劃生育指導(dǎo)站。這些機(jī)構(gòu)大多自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)。而且增加了大量的非專業(yè)人員，加大了機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。因此，必須打破部門體制的限制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動(dòng)和重新組合。

六、對(duì)“新農(nóng)合”的一點(diǎn)建議：

第一，要進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。讓農(nóng)民進(jìn)一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來(lái)的實(shí)惠。

第二，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第三，明碼標(biāo)價(jià)。每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

第四，提高報(bào)銷比例，降低起付點(diǎn)，增大報(bào)銷范圍。要想最大限度地給老百姓實(shí)惠，就得讓老百姓享受到“新農(nóng)合”帶來(lái)的好處。

第五，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠滿足群眾基本就醫(yī)，但個(gè)別衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件差，缺少起碼的診療設(shè)備，缺少專業(yè)技術(shù)人員，不能滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。建議各級(jí)政府多方爭(zhēng)取資金加大投入力度，不斷改善醫(yī)療條件，以滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。

第六，政府要明確在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)。政府不僅要對(duì)反饋信息做出處理，而且要主動(dòng)收集信息，做出正確的預(yù)測(cè)和估算，對(duì)政策作及時(shí)的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，使政策得到逐步完善。

第六，深化農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的理解，提高參“合”度及滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點(diǎn)、目的及其社會(huì)意義和具體操作運(yùn)行， 使農(nóng)民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療優(yōu)越性的典型事例，使合作醫(yī)療制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，自覺(jué)參加合作醫(yī)療。農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，在醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實(shí)際收入的增長(zhǎng)幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入，增強(qiáng)農(nóng)民承受能力，才能真正達(dá)到普及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的目的。

七、總結(jié)：

農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級(jí)政府高度重視和關(guān)切的問(wèn)題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要?，F(xiàn)如今政府福利已潛入全國(guó)各個(gè)小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｇ闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實(shí)情況及群眾的滿意度等，在此基礎(chǔ)上探討了存在的問(wèn)題并提出建議。希望我國(guó)的新農(nóng)村的建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠結(jié)碩果!

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告七

申請(qǐng)人：_________________張__________，女，漢族，生于_____________年_____月_____日，在__________公司工作

住址：_________________本市__________區(qū)__________路__________號(hào)__________室電話：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與__________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院，現(xiàn)已受理。20__年__________月__________日，申請(qǐng)人乘坐本市第__________路公交車行至__________路時(shí)，因司機(jī)突然緊急制動(dòng)，致申請(qǐng)人摔倒在地，頭部、腿部、腕部等多處受傷，在本市__________醫(yī)院住院三十多天，花費(fèi)了大量的費(fèi)用仍未康復(fù)，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。

基于所述事實(shí)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等。

此致

__________市__________區(qū)人民法院

___年_____月_____日

2022醫(yī)療損害鑒定課程心得體會(huì)報(bào)告八

申請(qǐng)人：_________________

被申請(qǐng)人：_________________醫(yī)院，地址__________________________，聯(lián)系電話__________________________。法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_______________________職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并確定賠償。

事實(shí)和理由

__________年________月__________日下午,申請(qǐng)人之子_______________(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至_______月__________日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至_______月__________日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即_______月__________日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書(shū))。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

申請(qǐng)人：_________________

日期：_________________