總結(jié)是一個寶貴的學習過程,通過總結(jié),我們可以更好地發(fā)現(xiàn)自己的問題并加以改進。寫總結(jié)需要有時間觀念和思維的整合能力,將碎片化的經(jīng)驗進行梳理和整合。以下是一些經(jīng)典總結(jié)的范例,希望能夠激發(fā)大家的創(chuàng)作靈感和寫作潛力。
護理部工作制度試題篇一
1、護理部有健全的組織管理體系,實行三級管理,對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導。
2、制訂年、季度計劃、工作重點,并具體組織實施,年終有總結(jié)。
3、建立健全各項護理管理制度、各級護理人員崗位職責、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。
4、健全護士長考核標準,護理部每月檢查護士長手冊,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、完善護理人員考核標準,護理部每月匯總科護士長(質(zhì)控小組)、護士長的護理人員考核結(jié)果月報表,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
6、全面實施以病人為中心的護理服務。
7、嚴格規(guī)范護理人員的語言行為,著力于素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。
8、建立健全護理不良事件報告體系,以促進護理安全管理體系的持續(xù)改進。
9、護理質(zhì)量控制工作由主管臨床質(zhì)控的護理部副主任負責。
(1)質(zhì)量控制工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結(jié);每月檢查督導有記錄、有討論、有反饋;輔以相應整改措施、效果評價和獎懲制度,定期召開全院護士長、護理人員工作質(zhì)量分析會;深入科室檢查、督導護理質(zhì)量管理工作,以促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
(2)制定、修訂、不斷完善各項護理工作質(zhì)量標準。
(3)每月組織召開各護理質(zhì)量專項小組對本月的各項護理工作進行討論、分析、解決。
10、護理科研教學工作由主管教學培訓的護理部副主任負責。
(1)帶教培訓工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結(jié);制訂“實習帶教”、“崗前培訓”、“三基培訓”、“??婆嘤枴?、“繼續(xù)教育”計劃并實施;帶教、培訓有記錄、有考核、有總結(jié)。
(2)組織參加護理業(yè)務查房、護理會診、護理疑難病例討論、業(yè)務學習、護理技能培訓、崗前培訓、實習生管理等。(3)建立保管護理人員業(yè)務技術(shù)檔案。
(4)組織、參加指導學術(shù)活動、論文撰寫、科研選題立項。
11、定期組織召開各類護理工作會議。
修訂于:2010年9月。
護理部工作制度試題篇二
1、在分管院長領(lǐng)導下負責全院護理管理工作,實行護理部主任與護士長二級垂直管理制。
2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及年度計劃,制定全院護理工作中長期規(guī)劃和年度計劃,經(jīng)主管院長審批后組織實施。
3、根據(jù)醫(yī)院功能、任務及規(guī)模,設(shè)置臨床護理崗位,科學、合理調(diào)配護理人力資源。
4、建立并落實各項護理工作制度、各級護理人員崗位職責,制定突發(fā)事件應急預案。有明確的護理管理目標及季、月護理工作重點,對護理人員實施目標管理和績效考核。
5、制定并組織實施具有中醫(yī)特色護理質(zhì)量控制與評價標準,定期檢查、評價、分析、通報全院護理工作質(zhì)量,制定整改措施并督促落實,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
6、制定并不斷完善中西醫(yī)護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程,督促護理人員運用中醫(yī)整體觀念辯證施護,為患者提供中醫(yī)特色護理、個性化護理及整體護理,充分彰顯中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。
7、制定并實施護理教學、科研及培訓計劃。強化中西醫(yī)護理基本知識、基本理論、基本技能的學習和培訓,加強醫(yī)院中醫(yī)護理人才建設(shè)和人才培養(yǎng),定期組織考試考核,提高護理隊伍整體素質(zhì)。
8、健全各種會議制度。定期或不定期組織護理部聯(lián)席會議、護士長例會等,及時傳達各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)院等相關(guān)會議、文件精神,確保各項工作任務及時貫徹與落實。
9、關(guān)心全院護理人員思想、工作、學習和生活情況,幫助解決實際問題,充分調(diào)動護理人員的工作積極性。
10、負責護理文件檔案管理,嚴格遵守保密制度。
護理部工作制度試題篇三
1.在上級黨委的領(lǐng)導下,經(jīng)常了解和檢查黨的方針、政策和醫(yī)院黨委支部決議的貫徹執(zhí)行情況。
2.領(lǐng)導制定黨的組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀律檢查、政治工作計劃,組織實施并定期檢查總結(jié)。
3.努力學習政治和業(yè)務,帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風。
4.要深入調(diào)查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好政治思想工作。5.充分發(fā)揮黨支部其他成員和院長的作用,并積極幫助和支持他們開展工作。
院長職責。
1.在上級和醫(yī)院黨委領(lǐng)導下,根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導醫(yī)院的工作,包括醫(yī)療、教學、科研、預防、人事、財務和總務等工作。
2.領(lǐng)導制訂本院工作計劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,并向領(lǐng)導機關(guān)匯報。3.負責組織、檢查醫(yī)療護理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。
4.負責組織、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務技術(shù)學習。
5.負責領(lǐng)導、檢查全院醫(yī)學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況,采取措施,促進研究工作的開展。
6.負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。
7.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德,改進醫(yī)療作風和工作作風,改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴防差錯事故的發(fā)生。8.根據(jù)國家人事制度,組織領(lǐng)導醫(yī)院工作人員的任免、獎懲、調(diào)動及提升等工作。
9.加強對后勤工作的領(lǐng)導,審查物質(zhì)供應計劃,檢查督促財務收入開支,審查預決算,關(guān)心職工生活。
10.及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
11.因事外出或缺勤時,得指定一位副院長代替院長職務。業(yè)務副院長職責。
1.在院長領(lǐng)導下,分管全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室的工作。2.督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
3.深入科室,了解和檢查診斷、治療和護理情況,必要時領(lǐng)導重危病員的會診、搶救工作,定期分析醫(yī)療指標,采取措施,不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
4.負責組織全院醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)學習和相關(guān)科室的業(yè)務指導工作。5.負責領(lǐng)導全院的醫(yī)學科學研究工作。6.領(lǐng)導醫(yī)療業(yè)務、統(tǒng)計、病案工作。
7.負責組織、檢查門診、急診工作,以及急重病員的入院情況。
8.負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作,指導所負擔的機關(guān)、工廠等單位的職業(yè)并多發(fā)病的防治工作。
9.組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)院預防保健和衛(wèi)生宣教工作。
財務管理制度。
1.認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策,加強財務監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律,財會人員要以身作則,奉公守法。
2.建立健全財務崗位責任制,組織合理收入,嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續(xù)辦理。
3.根據(jù)工作計劃,正確編制和季度的財務計劃,辦理會計業(yè)務,按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理,做好經(jīng)濟核算管理工作。
4.會計人員要及時清理債務和債務,防止拖欠,避免呆賬。
5.醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后,經(jīng)財務會計審核制單后,出納付款結(jié)算。一切空白紙條,不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款,須經(jīng)院領(lǐng)導批準,任務完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。
6.財務人員應和其它有關(guān)科室密切配合,管好本院一切財產(chǎn)。
7.每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行,編制日報表。收款收據(jù)存根及時復核,并簽章?,F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。
8.原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料,以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。
1.病房由護士全面負責管理,其他醫(yī)生積極協(xié)助。
2.保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全,注意通風保暖,每天至少清掃兩次,每周至少消毒一次,并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
3.新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次,七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。
4.護士全面負責保管病房的物品與設(shè)備,要建立帳目,定期清點,做到帳物相符,如有遺失,須及時查找原因,按規(guī)定處理。
5.嚴格執(zhí)行三查七對制度(三查:備藥中查、備藥前查、備藥后查;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
6.護士隨時觀察病人情況,隨叫隨到,對病人要熱情。及時整理病案,完成護理記錄。
7.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病人思想生活管理工作,并定期征求病人意見,改進病房工作和相關(guān)服務。
8.病人出院后,及時整理病房,撤走床單、被褥,通風換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如為傳染病人,即按傳染病消毒制度處理。
1.必須24小時開診,隨時應診,節(jié)假日照常值班接診。對急診病人,要立即組織醫(yī)務人員積極搶救,不得拖延。
2.凡急診、重癥病人需要住院治療者,須在住院前先預交押金,如被救病人一時籌資困難時,可允許其在8小時內(nèi)補交各種費用。
3.對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心,及時、正確、敏捷地進行救治,24小時值班,隨時觀察和掌握病情變化,做好各項記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人,或者延誤病人救治。
4.及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況,對一時診斷不清的危重病人,應立即組織醫(yī)務人員進行會診,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,不得延誤時間,轉(zhuǎn)院時要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械,以防在路途發(fā)生事故。
5.平時要準備完善各類搶救藥品、器材等,由專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
6.如遇重大搶救病人,需立即報告院長,立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人,在積極救治的同時,要積極向有關(guān)部門報告。
1、熱情接待病員,文明行醫(yī),禮貌待患,耐心解答問題,一般病員按掛號順序就診,急癥病員優(yōu)先就診。
2、對急、危重病員就診要立即組織搶救,對不能確診或療效不顯著應及時請示上一級醫(yī)師會診。因條件制約不能診治者,應立即組織轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院。
3、院領(lǐng)導定期檢查門診醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。
4、科學、合理用藥,盡可能減輕病員負擔。
5、嚴格執(zhí)行疫情報告制度,按時限要求,及時填寫疫情報告卡并做好登記上報等工作。
一、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病人,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。
二、做好開診前的準備工作,維持好門診秩序,科學的組織安排病人就診,按各科專業(yè)分診,對老弱病殘及行動不便的病人,優(yōu)先照顧就診,對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。
三、門診護理人員在門診部、護理部領(lǐng)導下進行工作。選派高年資護士,并較長時間固定。
四、認真做好病人的預檢分診工作,對傳染病人要按病種分類,安排隔離房間就診,以防止交叉感染,診斷明確者轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院治療。
五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊,做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作,利用各種形式,根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預防和治療知識,提高人民群眾的自我保護能力。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消費液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌,防止交叉感染。
七、門診護理人員,要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充,以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。
八、下班前要整理好室內(nèi)物品,關(guān)好水電開關(guān)及門窗,防止意外事故的發(fā)生。
九、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務,熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作,減少病人痛苦,提高護理質(zhì)量。
一、收款處工作人員必須認真負責,對患者態(tài)度要和藹,服務要熱情,收付款要提高工作效率,減少患者排隊時間。
二、開出的收據(jù)字跡要清楚,留好存根,以便復核和備查,對于在收費環(huán)節(jié)上弄虛作假,徇私舞弊,隨意更改,截留收費收據(jù)(含姓名、日期、金額、類別等)違反財經(jīng)紀律的行為,如查出除按違反金額的大小罰款外,還要扣除全月獎金、津貼,重者解除工作合同,交院辦處理。
三、要嚴格執(zhí)行交接班制度,交班時室內(nèi)物品要交清。收費要日結(jié)日清,所收現(xiàn)金,住院結(jié)帳單同收據(jù)要及時交會計室。
四、遵守財經(jīng)紀律,遵守財務制度,收款人員不準挪用公款。
五、禁止無關(guān)人員進入收費處,不準在收費處會客和辦理無關(guān)事務。工作或值班時短時離開要鎖好門窗,以防以外發(fā)生。
六、要按時到崗,堅守崗位,經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
七、具體細節(jié)接收費室工作管理細則和補充規(guī)定執(zhí)行。
一、為嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,除參加手術(shù)的醫(yī)療人員和有關(guān)工作人員外,其他人員一律不準進入手術(shù)室(包括直系親屬)?;加泻粑栏腥荆娌?、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥者,不可進入手術(shù)室,更不能參加手術(shù)。
二、手術(shù)室內(nèi)不可隨意跑動或打鬧,不可高聲談笑、喊叫,嚴禁吸煙,保持肅靜。
三、凡進入手術(shù)室人員,必須按規(guī)定更換手術(shù)室專用的手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。穿戴時頭發(fā)、衣袖不得外露,口罩應遮住鼻孔。外出時更換指定的外出鞋。
四、手術(shù)室工作人員,應堅守工作崗位,不得撤離、接私人電話和會客,遇有特殊情況必須和護士長聯(lián)系,把工作妥善安排后,方準離開。除特殊情況外,手術(shù)進行中的醫(yī)生,一概不給傳呼。
1.對待病人態(tài)度要熱情和藹,及時準確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。
3.認真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時應細心認真,不得修改處方。
6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。
7.藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。
8.及時檢查藥品質(zhì)量、效期,加強藥品管理。
一、進入本室醫(yī)務人員要衣帽整潔,非處置的醫(yī)護人員禁止入內(nèi)。
二、護士在操作前必須戴口罩、洗手,必要時用消毒液浸泡雙手。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和按配伍禁忌使用藥物。
三、治療室內(nèi)的無菌器械、容器、敷料包等應定時更換,并按規(guī)定時間滅菌。
四、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū),并有明顯標志記,物品用后定位放置,使用后及時更換補充。
五、藥柜應指定專人管理,負責藥品的領(lǐng)取、供應和保管工作。根據(jù)藥品的種類、性質(zhì),內(nèi)、外用藥分別放置,并按字母順序定位放置,標記明顯,每日檢查,增補,保證隨時應用。
六、定期檢查藥品數(shù)量與質(zhì)量,防止積壓和變質(zhì),如沉淀、過期,嚴禁使用,標簽不潔涂改,應嚴禁使用。
七、嚴格執(zhí)行藥品交接班制度,急救藥品經(jīng)常檢查、補充。
八、室內(nèi)清潔柜、無菌柜、有菌柜、治療車等每周徹底用消毒液清拭一次。無菌持物鉗和鑷子每周滅菌二次,浸泡液每日更換一次,棉簽應在滅菌有效期內(nèi)。鑷子罐、鑷子、持物鉗也可高壓滅菌后,放入無菌干燥容器內(nèi),每日更換二次。
九、特殊感染處置物品與一般處置所用物品應區(qū)別放置,分別處理,防止交叉感染,并每月進行空氣培養(yǎng)。
十、室內(nèi)通風換氣,每日用紫外線進行消毒二次,每次30分鐘,每周用乳酸、戊二醛或過氧乙酸消毒一次。
十一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔整齊,交接班應徹底打掃衛(wèi)生,室內(nèi)衛(wèi)生用具專用。廢棄物不能倒入生活垃圾內(nèi)。
一、凡各種注射治療應按醫(yī)囑(醫(yī)生出據(jù)的注射單或輸液單)執(zhí)行。
對可能引起過敏的藥物,使用前必須按規(guī)定做好過敏試驗。
二、嚴格執(zhí)行查對制度。對病員熱情、關(guān)心、體貼。
三、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時進行處置,并報告醫(yī)師。
四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,穿戴整齊,操作時應帶好口罩、帽子。器械要定期消毒,保持消毒掖的有效濃度;注射應做到一人一針一管,嚴防差錯事故的發(fā)生。
五、搶救藥品、器械要定點放置、定期檢查,過期更換;用后及時補充。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
七、保持室內(nèi)清潔、整齊,室內(nèi)每天消毒,并記錄在冊。
八、醫(yī)用廢棄物不能放入生活垃圾;使用過的一次性物品(空針、輸液器、針頭)要毀形、浸泡后集中處理,浸泡液每周更換一次,并做好記錄。
1、觀察室留觀病員由門診醫(yī)師,護理負責。輪流值班,認真觀察病情變化,及時出理,需要住院治療者及時辦理入院手續(xù)。
2、觀察室設(shè)一定數(shù)量床位,按床編號,掛床頭牌,病員離院時應更換衛(wèi)生被服,并進行消毒。
3、建立觀察記錄,及時記錄病情變化,檢查治療,護理情況留觀病員入院后,其觀察記錄,隨住院病案保管,入院的觀察記錄在門診保管,一般保管一年。
4、留觀察病員的管理同住院病員,生活不能自理或病情需要陪護者,可留陪護。
一、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。
三、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。
四、積極弘揚中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設(shè)??崎T診方便群眾就醫(yī)。
五、院外處方,原則上不轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。
六、對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
七、中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,并認真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費。
八、在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
1.凡需理療者,由醫(yī)師填寫治療申請單,經(jīng)理療醫(yī)師檢診后,確定治療種類與療程。
2.嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項;治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理;治療后認真記錄。3.理療工作人員應經(jīng)常深入病房,了解病情,觀察療效,介紹理療方法,更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病人,可到床邊會診及治療。
4.療程結(jié)束后,應及時作出小結(jié),存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療,應與理療醫(yī)師研究決定。特殊原因需中斷治療要及時通知。5.進行高頻治療時,應除去病員身上一切金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時,切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。超高頻率治療器材,電療前,必須檢查導線接觸是否完善,板極有無裂紋、破損,否則不能使用,大型超短波禁用單極法。治療中病員不得觸摸機器。下班時,所有理療器械一律切斷電源。
6.愛護理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應有數(shù)分鐘的休息。
1、各項x線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應事先預約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時應山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷,應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務科批準外,應有一定手續(xù),以保證歸還。
6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
1、堅持為臨床、教學、科研、職工和病人服務的宗旨,樹立良好的職業(yè)道德,為醫(yī)教研提供全方位的服務,做好后勤保障工作。
2、堅持每周查房制度,征求意見,發(fā)現(xiàn)問題,按照優(yōu)質(zhì)、及時、節(jié)約的原則為科室解決問題。
3、主動為醫(yī)療一線服務,水、電、氣要保證三通(水通、電通、氣通),無兩漏(漏水、漏電),保證三下(下收、下送、下修)。實行24小時值班制度,出現(xiàn)故障及時處理。
4、對全院房產(chǎn)、家俱、設(shè)備等固定資產(chǎn)設(shè)專人管理,并堅持建帳、立檔制度。
5、對全院環(huán)境衛(wèi)生設(shè)專人管理,垃圾集中堆放,日產(chǎn)日清,廢棄物品及時送市醫(yī)療垃圾處理中心焚燒處理。
6、對后勤重點部門進行指導性工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題及時向領(lǐng)導匯報,以便妥善得到解決。
7、發(fā)揚艱苦奮斗的傳統(tǒng),勤儉辦院,開展修舊利廢、增收節(jié)支活動。
8、配合保衛(wèi)科定期進行安全檢查,搞好防火、防盜等防范措施的落實。
9、做好本科室文書及設(shè)備技術(shù)檔案管理等資料的登記、保管、使用、整理歸檔的管理工作。
10、轉(zhuǎn)變思想觀念、工作作風和服務態(tài)度,克服形式主義和官僚主義,把行政后勤為一線服務、醫(yī)技為臨床服務、全院為病人服務真正落實到實處。
一、負責全院各種器械的消毒滅菌,保證消毒供應工作順利進行。
二、嚴格執(zhí)行壓力蒸汽滅菌器的操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
三、每日均應進行滅菌效果檢測,監(jiān)測滅菌的壓力,溫度和時間,每周做生物監(jiān)測一次并有記錄。
四、滅菌后物品必須干燥。
五、室內(nèi)嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)、特殊污染區(qū)。
六、負責各種代消物品的滅菌工作。
七、保持室內(nèi)清潔整齊。
八、負責高壓滅菌器的清潔與保養(yǎng)。
一、熱情接待病人,預約檢查時間,向病人宣傳窺鏡檢查的知識和檢查全、前注意事項,解除病員思想顧慮,使患者配合檢查。
二、按預約時間給病員檢查,如遇特殊情況更改檢查時間,應檢前通知病員。
三、嚴格執(zhí)行檢查操作規(guī)程,準確書寫檢查過程單,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有惡變情況,注意保護性醫(yī)療。
四、加強與各科室聯(lián)系,互相探討臨床病例的有關(guān)問題,不斷提高診斷水平,做好各種記錄。
五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴防院內(nèi)交叉感染,愛護醫(yī)療儀器,定期保養(yǎng)維修,注意安全,防止差錯。
1、在醫(yī)務部和門診部主任領(lǐng)導下,做好本科各項工作。
2、檢查前應仔細閱讀申請單,了解病情,并囑病員作好必要的準備。
3、堅守工作崗位,隨時方便病員,急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。
4、嚴格遵守操作規(guī)程,作圖仔細、清晰、標好導聯(lián)。
5、分析圖紙需認真測量,及時正確報告檢查結(jié)果,如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖,請教上級醫(yī)師共同討論,并與臨床醫(yī)師聯(lián)系,結(jié)合臨床作出正確診斷,防止差錯發(fā)生。
6、管理和愛護儀器,定期保養(yǎng),維護并做好記錄。
7、檢查記錄應保留,建立檔案,借用時必須登記。住院醫(yī)生崗位職責。
1、在科主任及上級醫(yī)師指導下,認真做好各項醫(yī)療工作,具有良好的服務意識和服務態(tài)度。
2、對所管病員全面負責,參加交接班晨會;做好主治醫(yī)師查房前的準備,查房時詳細匯報病員的病情,提出診治意見;嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師的診治決定;密切觀察病情變化;請其他科室會診時,應陪同診視;下班時應遵守交班制度,危重病人應當面交班或床邊交班;嚴格執(zhí)行值班制度。
3、認真寫好書面文書,在24小時內(nèi)完成新病人的入院錄;寫好病程錄,一般病人二——三天一次,危重病人隨時記錄;每月撰寫依次階段小結(jié),對手術(shù)病人要作好術(shù)前談話記錄、術(shù)前小結(jié)和手術(shù)記錄,手術(shù)記錄必須在術(shù)后及時完成;及時完成出院病人的出院小結(jié),填好病史首頁。
5、認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,不斷提高服務質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
6、遵守院紀院規(guī),堅守工作崗位,上班時不隨便離開工作崗位,及時查閱檢查報告,及時處理病人的病情變化。
病房管理制度。
1,病房由護士長負責管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免操音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動。保持病房衛(wèi)生清潔,注意通風,每日至少清潔兩次,每周大清掃一次。6醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史,進行流行病學調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷。
2、對流感及流感樣病例要進行認真登記,同時報告專職疫情管理人員進行標本采集,將采集的標本送縣人民醫(yī)院實驗室進行病毒分離鑒定。
3、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日進行常規(guī)消毒,保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。
4、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
5、遇有疑難病癥,及時會診,以免延誤病情。
6、醫(yī)護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝,避免感染。下班時,用“84”消毒液浸泡雙手,認真清洗。
7、醫(yī)務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
8、診室必須保證通風良好,保持清潔。
9、醫(yī)務人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時更換全套防護物品。
10、必須做好病人轉(zhuǎn)運交接記錄。
11、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律查血項。
1、每年5月至10月開設(shè)腹瀉病門診,要求專人、專室、專設(shè)備,24小時值班。
2、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人,不得接診其他病人。
4、做好腹瀉病人的就診專冊登記;需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。
5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作,做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。
6、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。
7、對漏報、瞞報、緩報疫情的,依法追究個人責任。
1.疑有傳染病疾病須流管室治療的病人,自發(fā)現(xiàn)時起至轉(zhuǎn)院前,須在留觀室留觀,留觀室病人需戴口罩。
2.留觀病人必須服從醫(yī)師的安排與治療,有事外出,必須得到醫(yī)師同意。3.未經(jīng)醫(yī)師同意,不得任意在留觀室內(nèi)休息。4.對留觀室病人要給予關(guān)心,穩(wěn)定期情緒。
5.留觀室的工作人員嚴格按消毒隔離制度工作,使用后的體溫計按消---洗---消程序處理。
6.病人離開后,使用還有效氯2000毫克/升消毒液對物品,地面進行消毒并開窗通風。
護理部工作制度試題篇四
士長實行垂直管理。
二、護理部負責全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜。
三、護理部有年計劃、季度計劃、月工作安排、周工作重點,并認真組織落實,年終有總結(jié)。
四、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責制度。
五、健全科護士長、護士長的考核標準,每年進行考核考評。
度。
2、建立護理質(zhì)量標準及檢查評分標準,定期與不定期進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、深入科室查房,協(xié)助臨床科室一線解決實際問題;每季度進行住院患者、門診患者滿意度調(diào)查。
4、堅持護士長夜查房制,每周查房1-2次,有記錄。
2、護士長例會每月1次。
3、科護士長例會每月1次。
4、全院護士大會每年1-2次。
5、護理學術(shù)報告會每2年1次。
1、護理部副主任主管教學工作。各病房由護士長、護理教學管理者負責,病房設(shè)臨床護理教師。
2、每年有各類人員(在職護士、護生、進修生)的教學計劃,有考核,有總結(jié)。
3、組織全院護士業(yè)務學習每年8-10次。護生講課每月一次。
4、全院護理查房一次。
5、全院護士考試每季一次。
6、新護士崗前培訓一周。
7、護生實習前集中進行入院教育。
護理部工作制度試題篇五
1、根據(jù)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作規(guī)劃和計劃,經(jīng)院長批準后,具體組織實施。
2、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護理的質(zhì)量和疾病護理的質(zhì)量。
3、合理計劃和調(diào)配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。
4、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高,開展業(yè)務知識的學習和操作技術(shù)的訓練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核,加強護理工作的技術(shù)管理。開展護理工作的科研和技術(shù)創(chuàng)新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。
5、督促做好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎(chǔ)管理。合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
6、定期對各科常備藥品,器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。
7、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術(shù)及危重病人的搶救。
8、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理缺陷的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
9、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護士生活。
護理部工作制度試題篇六
,結(jié)合臨床醫(yī)療護理工作的實際情況,定期制定醫(yī)院護理,經(jīng)院長批準后組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)和護理人員工作職責的落實情況,提高基礎(chǔ)護理和疾病護理質(zhì)量。
3、合理規(guī)劃和部署護理人員的使用,實現(xiàn)護理任務和力量的基本平衡,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長定期交叉檢查和不定期抽查。
4、負責提高醫(yī)院護理人員的業(yè)務培訓。開展業(yè)務知識學習和操作技術(shù)培訓,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育,舉辦短期學習班。加強護理技術(shù)管理,開展科研技術(shù)創(chuàng)新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。
v.做好病房管理,滿足環(huán)境清潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和健康知識教育,做好基礎(chǔ)護理和生活護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,規(guī)范病房設(shè)置。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術(shù)及危重病人的搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護士生活。
十、定期召開護士長座談會,反饋護理信息。
十二、建立本部大事記。
護理部工作制度試題篇七
1、護理部是負責領(lǐng)導組織實施全院護理工作的指揮系統(tǒng),統(tǒng)籌安排管理各科室的護理人員。
2、擬訂全院每年的護理工作規(guī)劃,制定措施,組織落實。
3、護理部主任,副主任經(jīng)常深入科室,督促檢查護理規(guī)章制度工作招待情況。經(jīng)常檢查護理質(zhì)量,嚴防差錯事故。
4、組織護理人員學習技術(shù)業(yè)務,每年技術(shù)考核一次,將成績載入技術(shù)檔案。
5、安排組織護校學生學習,督促各級護理人員對學生嚴格要求,搞好傳、幫、帶。培養(yǎng)護理人員的代教和授課能力。
6、每周組織護理查房一次,不斷提高護理質(zhì)量和理論水平。
7、定期召開會議,分析研究布置護理工作情況。護理部每周開會一次。
護理部工作制度試題篇八
護理部是在業(yè)務副院長領(lǐng)導下,負責全院護理工作的職能管理部門。
一、根據(jù)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作計劃,經(jīng)。
院長批準后,具體組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行,提高。
基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。
抽查。
理,開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。
五、做好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎(chǔ)護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理保管和使。
用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術(shù)及危重病人的搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護士生活。
十一、建立本部大事記。
護理部工作制度試題篇九
護理部是在業(yè)務副院長或護理副院長領(lǐng)導下,負責全院護理工作的職能管理部門。
一、在護理部主任具體主持下,堅持以臨床護理工作為中心,不斷提高護理質(zhì)量,保證臨床護理、教學、科研工作的完成。
二、根據(jù)全院的年度計劃,做好護理工作計劃和重點工作的部署,經(jīng)主管院長審批后執(zhí)行,定期審核執(zhí)行狀況。
三、經(jīng)常深入科室和病區(qū),檢查護理質(zhì)量,參加和指導業(yè)務活動,組織協(xié)調(diào)大批急診、危重患者的'搶救護理工作。做好門診、病區(qū)、急診科、手術(shù)室、供應室等部門的管理工作,使之逐步制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。
四、督促各級人員履行職責,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),檢查和指導各科室完成工作計劃。
五、定期召開差錯分析會,及時調(diào)查了解發(fā)生的各類差錯事故的原因,與科室共同研究、分析、處理,認真吸取經(jīng)驗教訓。
六、負責組織、檢查、安排全院護理人員的業(yè)務培訓,技術(shù)考核,以及進修、實習人員的學習、輪轉(zhuǎn),建立護理人員的業(yè)務技術(shù)檔案。
七、負責全院護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育,從思想、業(yè)務上不斷地、有計劃地提高護理人員的素質(zhì)。
八、熟悉和掌握全院護理人員的業(yè)務技術(shù),學習和思想狀況,關(guān)心護理人員的生活。負責院內(nèi)護理人員的調(diào)配,并及時向有關(guān)部門和主管領(lǐng)導提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。
九、定期召開全院的科護士長會議,總結(jié)、部署工作,并定期組織護士長相互學習、交流經(jīng)驗,不斷提高護理管理水平和技術(shù)水平,提高護理質(zhì)量。
十、審查并調(diào)整各科護士長提出的有關(guān)護理用品的申報計劃和使用狀況。
護理部工作制度試題篇十
一、根據(jù)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,擬定年度計劃、季安排、月重點,經(jīng)分管領(lǐng)導批準后,具體組織實施,年終有總結(jié)。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。
四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)務知識的學習和操作技術(shù)的訓練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)務講座和舉辦短期學習班,加強護理工作的技術(shù)管理,開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。
五、全面實施以病人為中心的整體護理。
六、做好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理,搞好基礎(chǔ)護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
七、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。
八、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術(shù)及危重患者的搶救。
九、經(jīng)常深入科室了解實際情況,協(xié)助臨床一線解決實際問題,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
十、每季度進行一次工休座談會,征求病人家屬意見和建議。
十一、掌握全院護理人員的工作學習、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護士生活。
一、成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會,負責全面督導、檢查。
二、負責制定各項質(zhì)量檢查標準,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。
三、質(zhì)量委員會成員定期召開會議,及時傳達和學習上級部門對護理質(zhì)量的要求標準,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施并反饋到全體護士。
四、實行護理部、護士長二級質(zhì)量管理,院質(zhì)檢小組每月抽查一次,護理部每周抽項查、每月全面查,并有記錄。
五、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當事人及護理部,護理部全面總結(jié)后,以護理質(zhì)量改進回復書的形式反饋給相應科室。
六、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進行改進,并以質(zhì)量改進回復書的形式匯報護理部,以達到持續(xù)改進的目的。
七、定期進行患者滿意度調(diào)查,征求患者對護理人員工作的意見或建議,改進護理工作質(zhì)量。
八、建立護理不良事件報告制度,以促進護理安全管理、質(zhì)量的持續(xù)改進。
九、時護理質(zhì)量各項指標達到上級衛(wèi)生行政部門的要求。
十、護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考及護士長管理考核重點。
一、在院長領(lǐng)導下負責全面護理工作,制訂護理發(fā)展規(guī)劃及管理目標,并做到年有計劃和總結(jié),季有安排,月有重點。年計劃目標達到相應等級醫(yī)院標準。
二、全面部署,嚴格督促、檢查護理崗位責任制和各項護理制度、操作規(guī)程的落實、執(zhí)行情況,及時研究解決護理工作中存在的問題。
三、定期召開護士長例會、全院護理人員大會,布置、總結(jié)、分析、交流護理工作情況和經(jīng)驗。
四、深入各科室,了解護理工作情況,定期組織護理查房,參與組織指導突發(fā)事件的護理搶救和技術(shù)指導及疑難問題的會診工作。
五、制訂在職護士繼續(xù)教育計劃、進修計劃、考核制度及落實措施。定期對全院護理人員進行業(yè)務技術(shù)訓練和考試、考核,并建立技術(shù)檔案。護理人員“三基”達標率、年培訓率和考核合格率達到相應等級醫(yī)院標準。
六、對護理人員進行醫(yī)德素質(zhì)教育,掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況。負責全院護理人員的調(diào)配和護士長聘任,并向院長提出護理人員的升、調(diào)、獎、懲意見。
七、協(xié)助院長審查各科提出的有關(guān)護理用品、設(shè)備的申報和使用情況。
八、對護理差錯事故提出處理意見,并組織專題討論。
九、加強信息管理,建立護理質(zhì)量控制系統(tǒng)和考評制度,充分發(fā)揮各級護理管理人員的作用。
十、運用國內(nèi)外先進技術(shù)和經(jīng)驗,指導臨床護理實踐及新技術(shù)的推廣、使用。根據(jù)本單位護理工作的實際需要,向院長提出對外學術(shù)交流建議。
十一、制訂護理科研計劃,并組織實施。
十二、完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。
一、護理部干事在護理部主任領(lǐng)導下進行工作。
二、草擬工作計劃,季度、半年及全年工作總結(jié),每月統(tǒng)計護理工作數(shù)、質(zhì)量。
三、定期深入科室了解危重病人病情,檢查護理工作質(zhì)量和效率,征求病人意見,向護理部主任匯報,并提出改進建議,當好領(lǐng)導參謀。
四、將收集的差錯事故進行核實分析,向護理部主任匯報,并提出防范措施。
五、掌握各科室業(yè)務學習,技術(shù)訓練和科研工作情況,安排進修、輪轉(zhuǎn)和實習護士的教學實習工作。
六、安排院內(nèi)外學術(shù)活動,搞好內(nèi)外聯(lián)系。
七、做好公文、資料的登記送閱發(fā)放工作,及時傳達上級指示,反映科室意見,處理科室提出的問題。
八、接待來訪、來電,做好答詢工作及信件處理。
九、做好機關(guān)事務工作,收集、積累和管理好資料,負責請領(lǐng)辦公用品。
十、了解科室護士長的工作能力、工作姿態(tài)、病區(qū)護理質(zhì)量,并給予指導協(xié)助,提出改進意見。
十一、組織領(lǐng)導全院護理人員及清潔工作,定期檢查工作質(zhì)量。
十二、完成護理部主任交給的臨時性任務。
輔助科室危重癥病人搶救應急預案。
1、當輔助科室在檢查時,病人發(fā)生暈厥、過敏等緊急情況時,應立即停止檢查治療。由在場的最高職稱醫(yī)務人員主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報請醫(yī)務科、護理部和業(yè)務副院長,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴肅、認真、細致、準確,各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,要報告有關(guān)部門。
3、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人,一般情況下不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領(lǐng)導下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應復誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
6、安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后,以期取得家屬或單位的配合,必要時請家屬或單位再病歷上簽字。
7、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫(yī)務科、業(yè)務總值班或業(yè)務副院長領(lǐng)導搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。
8、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場,但須做好后勤工作。
9、搶救工作期間,藥房、檢驗、影像或其他待檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務科應保證水、電、氣等供應。
10、各輔助科須保持急救器材與急救藥品的正常,以備急、病人突發(fā)疾病治療、搶救時使用。
11、搶救結(jié)束后,除做好相關(guān)記錄外,還應組織科室人員進行原因分析。
危重病人搶救預案。
一、對危重病人,應做到詳細詢問病史,準確掌握體征,密切觀察病情變化,及時進行搶救。
二、搶救工作應由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責組織和指揮,并將病情及時報告醫(yī)務科、護理部。對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟來源者)須立即報告醫(yī)務科、護理部及分管院長。
三、每個醫(yī)務人員應以高度的責任心對待危重病人,詳細檢查,迅速判斷病情,爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治,醫(yī)務人員必須現(xiàn)場守護病人,嚴密監(jiān)護,及時處理,做好記錄,須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。
四、醫(yī)務人員必須隨時做好搶救工作準備,各類搶救物品、藥品、器械由專人管理,定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒,保證隨時使用。
五、專人保管急救、搶救藥品、器械,隨時檢查,隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進行。
七、搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中,護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,應復述一遍,認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。
八、認真書寫危重病人護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。
九、凡遇有重大災害、事故搶救,應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準備,隨叫隨到??剖抑g支持支援配合,必要時成立臨時搶救組織,加強搶救工作。
十、嚴格報告制度,凡遇急危重病人,當班醫(yī)生在積極施行救治的同時,必須立即如實報告科主任,撥打120,同時報告院領(lǐng)導,科主任和護士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作。
護理部工作制度試題篇十一
1、護理部實行總護士長與護士長二級管理。
2、護理部負責全院護理人員調(diào)配工作,參與護理人員晉升、晉級、評聘、評優(yōu)、獎懲等有關(guān)工作。
4、建立、健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制。
5、加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用,定期對護士進行崗位能力評價。
6、組織實施以病人為中心的護理服務。
7、護理部深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
8、每月對全院護理質(zhì)量進行檢查,每季度進行全面護理質(zhì)量檢查并分析。
9、建立、健全護理缺陷報告體系,以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。
10、定期不定期組織開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動,提高全員質(zhì)量意識。
11、定期不定期組織召開護士長例會、全院護士大會等相關(guān)工作會議。
12、制定各類人員的教學計劃,有考核、有總結(jié)。
13、組織全院護理人員業(yè)務學習,護理三級查房,護理技能培訓,新護士崗前培訓等活動。
14、積極參與臨床科研工作。
特級護理(重癥監(jiān)護)。
一、護理對象。
1、精神病人伴有嚴重軀體疾病,病情危重或生活完全不能自理者。
2、有嚴重的幻覺、妄想、自殺、自傷、沖動傷人者。
3、有嚴重的興奮躁動、木僵、癲癇持續(xù)狀態(tài)者。
4、受傷或自殺未遂后果嚴重者,生命體征不穩(wěn)定。
5、根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護理要求。
1、安臵在搶救室或重癥監(jiān)護病室,設(shè)專人護理。
2、制定護理計劃,嚴密觀察病情變化,隨時評估病情,按計劃執(zhí)行。
3、認真做好基礎(chǔ)護理,落實各項治療和護理措施,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。
4、按時測量生命體征,準確記錄出入量及時填寫重癥護理記錄單。
5、備好急救物品及藥品,以應搶救需要。一級護理。
一、護理對象。
1、處于精神疾病的急性期,精神癥狀活躍,有自傷、傷人、毀物及沖動企圖的病人。
2、精神病伴有軀體疾病、體質(zhì)虛弱、長期臥床生活不能自理的病人。
3、特殊治療需要密切觀察及時評估和加強監(jiān)護的病人,以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應者。
4、入院一周內(nèi)的病人。
5、根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護理要求。
1、將病人安臵在易觀察的病室內(nèi),嚴密觀察病情變化,重點交接班,按疾病護理常規(guī)要求護理病人。
2、做好基礎(chǔ)護理,保證病人飲食,親視服藥,確保各項治療順利進行。
3、定期對病人的床單位進行安全檢查,物品由護理人員保管,防止意外發(fā)生。
4、注意觀察病人精神科藥物治療的效果和副作用。
5、對長期臥床生活不能自理者,做好口腔、皮膚護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。加強生活護理,保證生理需要,酌情進行針對性的心理疏導。
6、每天評估病情,做好護理記錄,如有病情變化及時報告醫(yī)生并及時處理。
二級護理。
一、護理對象。
1、一級護理病人病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定,精神癥狀不危害自己和他人,或僅有一般的軀體病。
2、生活自理尚有困難需協(xié)助者,或年老體弱,兒童病人等。
3、有輕度自殺,外走念頭的流露,能聽勸說且無行動者。
二、護理要求。
1、將病人安臵在一般病室內(nèi),密切觀察病情變化,15分鐘巡視病房一次,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
2、做好安全護理,親視服藥,保持床單位清潔、平整。
3、督促及協(xié)助患者料理個人衛(wèi)生,做好晨晚間護理。
4、同情、關(guān)心、尊重、理解病人,對不同疾病開展針對性心理護理和健康宣教。
5、組織患者參加集體活動及各項文體,工療活動。三級護理。
一、護理對象。
1、各類精神病患者經(jīng)過治療,達到顯著好轉(zhuǎn)者。
2、康復期患者。
3、生活完全自理者。
4、部分自知力恢復,安心住院治療,非三防病人。
二、護理要求。
1、經(jīng)常了解患者的情緒變化及心理活動。
2、鼓勵參加各種康復治療活動的同時,做好安全護理工作。
3、加強心理護理,做好衛(wèi)生宣教及出院指導。
一、醫(yī)囑查對制度。
1、當日醫(yī)囑由小夜班進行查對。處理醫(yī)囑者及查對者,均須簽全名。
2、醫(yī)囑查對后,方可執(zhí)行。護士執(zhí)行醫(yī)囑要簽全名,對有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
3、搶救時口頭醫(yī)囑護士要重復一遍后方可執(zhí)行,并保留用過的安瓿,經(jīng)兩人核對后,方可棄去。
4、護士長每周組織醫(yī)囑查對一次。
二、服藥、注射、處臵查對制度。
八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、患者面容。
2、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效時間,如安瓿有裂縫或瓶口松動不得使用。
3、擺藥后,必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4、給藥前詢問有無過敏史,給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應及時查清,無誤后方可執(zhí)行。
三、輸血查對制度。
1、采集血標本時,二人持輸血申請單核對患者,無誤后方可采血配型。
2、輸血前二人核對血液性狀,持配血報告單、血袋核對患者,無誤后方可輸血。
3、血袋一定要保留到病人輸血無反應后方可處理。
1、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證完成各項治療、護理工作。
2、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,衣帽整齊,閱讀交班報告,清點患者人數(shù)、藥品、物品等,特護、一級護理、長期臥床病人與交班者共同到床頭進行五交接。
3、在接班者未到崗與交接清楚前,交班者不得離開崗位。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待。交班中如發(fā)現(xiàn)病人總數(shù),治療、器械、物品交待不清,應立即與交班者核對。
5、交、接班者共同巡視,檢查病房一般管理情況。
6、交班時間發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責,接班后出現(xiàn)問題由接班者負責。
7、交班內(nèi)容:
(1)患者的原有數(shù)、現(xiàn)有數(shù)、出入院、假出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡的人數(shù)。
(2)新入院患者及重點患者病情、五防標志(自殺、他殺、逃跑、毀物、沖動)、主要醫(yī)囑,護理級別,特殊治療及注意事項。
(3)一般病人情緒波動及軀體合并癥的詳細交班。
(4)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處臵完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交待清楚。
(5)查看臥床病人有無褥瘡,危重病人基礎(chǔ)護理完成情況。(6)各種備用藥品,主要醫(yī)療器械,被服等。
1、各科室均應建立護理缺陷登記本,詳細記錄缺陷發(fā)生原因、經(jīng)過、后果。護士長組織本病區(qū)護理人員進行討論,提出處理意見。
2、發(fā)生缺陷后,當事人立即向護士長及醫(yī)生報告,同時積極采取補救措施。以減輕或消除不良后果。
3、由護士長在24小時內(nèi)上報護理部,發(fā)生嚴重護理缺陷,護士長立即向護理部做口頭報告,然后寫出書面報告,護理部再向分管護理的院長報告,并且組織討論、分析,做出處理決定。
4、發(fā)生嚴重護理缺陷的有關(guān)記錄、檢驗報告及相關(guān)藥品、器械等應在醫(yī)患雙方在場的情況下緊急封存,妥善保管,不得擅自涂改、銷毀、遺棄,以備鑒定。
5、發(fā)生缺陷的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,按情節(jié)輕重給予處理。
6、護理部應定期組織有關(guān)人員分析缺陷發(fā)生的原因,并提出防范措施。
1、有計劃地對護理人員進行安全管理方面的培訓與教育,使護理人員具備良好政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。
2、切實做好各班崗位工作,認真落實危險品清點及安全檢查工作。
3、嚴格執(zhí)行交接班制度、分級護理制度,按時巡視病房認真觀察病情變化。
4、新畢業(yè)的護士,須獲得護士執(zhí)業(yè)證書方可單獨值班,對護校學生、進修人員要認真帶教,嚴格管理。
5、嚴格執(zhí)行查對制度,做到“三查八對”。認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
6、認真執(zhí)行護理缺陷登記報告制度,出現(xiàn)護理缺陷的集體或個人,應及時將事情經(jīng)過上報并積極采取補救措施。
7、住院病人外出必須履行外出相關(guān)手續(xù),并有工作人員或家人帶領(lǐng),認真執(zhí)行精神病人的各項安全防范預案及措施。
1、病房由護士長負責管理,科主任積極協(xié)助。
2、病房分級管理,設(shè)有重癥監(jiān)護室及普通護理病房。
3、保持病房整潔、舒適、安全,注意通風,避免噪音,工作人員做到走路輕,關(guān)門輕,說話駕,操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊有序,固定位臵,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動。
5、醫(yī)務人員著裝規(guī)范,儀表整潔。
6、每月定期召開患者座談會,征求意見,改進病房工作。
7、節(jié)約用電,按時熄燈,及時關(guān)水龍頭,杜絕長流長,長明燈。
8、保證住院患者安全,病區(qū)內(nèi)各辦公室及時上鎖,不得使患者隨便出入。
9、每班收集危險品,每周護士長組織徹底大搜查一次。
10、住院患者統(tǒng)一穿醫(yī)院病員服,病房內(nèi)被服每周清洗更換一次。
11、協(xié)助生活不能自理的患者,清潔個人衛(wèi)生,做到“三短、六潔”。
12、護士長全面負責病房財產(chǎn)設(shè)備,由專人保管,建立賬目,定期清點。
136、患者吸煙統(tǒng)一管理,定時、定點發(fā)放。
1、護理業(yè)務查房對象主要是疑難、危重和特殊病例,及新開展的護理技術(shù)操作、教學病例等。
2、重點檢查核心制度執(zhí)行情況及各種護理文件書寫質(zhì)量。
3、護理部每季度組織一次護理業(yè)務查房,按查房內(nèi)容分別指定專人負責,做好查房準備工作。相關(guān)護士長主持,主管護師或責任護士報告病例。
4、各科每月組織一次護理業(yè)務查房,內(nèi)容由護士長選擇。
5、各科護士長指定專人做好查房記錄。
1、由護理部組織檢查各項行政管理制度落實情況。
2、檢查病區(qū)安全管理情況。
3、檢查病區(qū)服務、秩序、衛(wèi)生等情況。
4、檢查物資、設(shè)備供應管理情況。
5、針對病區(qū)內(nèi)管理方面存在的問題,制定整改措施并組織落實。
1、由護理部組織安排全院護士長輪流值班,每周抽查不少于2次。
2、檢查夜班護士晚間護理情況。
3、檢查夜班護士崗位職責及勞動紀律執(zhí)行情況。
4、檢查夜班護士對病區(qū)全部患者病情的掌握情況。
5、檢查各病室、治療室、護辦室等管理及陪護、清潔衛(wèi)生等情況。
6、協(xié)助指導各病區(qū)護士進行搶救工作及解決夜間發(fā)生的疑難問題。
7、查房中發(fā)現(xiàn)的紀律、安全問題必須和所在單位護士長交班,并匯報護理部。
8、值班護士長認真填寫值班記錄本,每月初(3號前)將值班記錄本交護理部,護士長會時總結(jié)護士長夜查房工作。
1、對新入院患者以文字或口頭形式介紹病房有關(guān)規(guī)章制度及衛(wèi)生宣傳制度。
2、講解常見疾病衛(wèi)生小常識;預防精神疾病復發(fā)知識;藥物治療作用、副作用;服藥的正確方法及注意事項。
3、安排并督促病人定期洗澡、理發(fā),修剪指甲(腳趾甲)。
4、公共衛(wèi)生知識宣教:愛護公共環(huán)境,不隨地吐痰,不亂扔紙屑及果皮雜物,飯前便后洗手,入廁后及時沖水。
5、注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔食物,向家屬做好衛(wèi)生宣教工作,不帶不潔食物給病人食用。
一、探視制度。
1、探視者應協(xié)助醫(yī)院共同做好患者的病情觀察工作,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、探視時間:每天上午:9:00至11:00,下午:2:30至4:00。每位患者在同一時間內(nèi)允許2人探視。7歲以下兒童謝絕探視。
3、患者入院前兩周禁止探視,需要探控視時請?zhí)崆芭c主管醫(yī)生聯(lián)系。
4、會客時,患者如有特殊情況,家屬應及時向病區(qū)工作人員反映,以便及時處理。
5、探視者務必遵守以下各項規(guī)定:
(1)探視者不可把危險物品或貴重物品交給患者(詳見病人入院須知第一條)。給患者帶入病房的物品,請先交給值班護士檢查。病房可存放少量糖果、水果、點心。一律不存放容易腐爛的熟食、肉類及帶皮(殼)的干果食品。
(2)探視者不得為其他患者代發(fā)信件、打電話。
(3)探視時保持病房安靜、整潔,將果皮、包裝紙等物投入紙簍內(nèi),請勿隨地吐痰,病房內(nèi)禁止吸煙。
(4)會客結(jié)束時,請家屬按時離開病區(qū)。
1、住院患者因病情需要陪護者,醫(yī)師開出陪護醫(yī)囑,如屬病危、病重者必須由家屬陪護,病情穩(wěn)定后停陪護醫(yī)囑,陪護者離開病房。
2、工作人員應向陪護員介紹病區(qū)有關(guān)制度及注意事項并督促執(zhí)行。
3、陪護員禁止攜帶危險品(如刀、剪、繩、針等)進入病區(qū)。
4、陪護員不得在病人面前談論病情及預后等不愉快的事情。
5、陪護員不得擅自給病人服用非醫(yī)院開出的其他藥物。
6、陪護員不得接受其他病人的直接委托(如打電話、寄件等),可向當班護士匯報,由其處理。
7、陪護員不得隨便離開病人,必須暫時離開者,應征得病區(qū)護士長或值班護士的同意。
8、陪護員在陪護中,若違反相關(guān)規(guī)定或損害病人的利益,院方有權(quán)給予處理。
物品、藥品、器械管理制度。
一、物品管理制度。
1、病區(qū)物品有統(tǒng)一賬目,專人負責保管、登記、保修,定期清點,做到賬物相符。
2、病區(qū)物品由總務護士負責管理,護士長監(jiān)管。
3、病區(qū)物品合理放臵,擺放整齊。
二、藥品管理制度。
1、病區(qū)內(nèi)藥品由治療班按處方統(tǒng)一在藥房領(lǐng)取。
2、貴重藥品由專人領(lǐng)取,注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。
3、治療室內(nèi)常備藥品應做到定點、定量、定時檢查、班班清點。
4、搶救車內(nèi)藥品應做到五定(定點放臵、定量供應、定人保管、定時核對、定期消毒)。
5、病人自備用藥由專職護士保管,病人出院時,剩余的私藥應如數(shù)退還。
1、各種器械定點放臵,定時清點,定期檢查,保持性能良好,呈備用狀態(tài)。
2、各種器械保持清潔,用后及時清理,消毒、補充完整。
3、一次性急救器械用后,按一次性物品消毒常規(guī)處理。
4、搶救車內(nèi)藥品標簽清楚,嚴格實施“五定”制度。
5、注意用氧安全,切實做好防火、防熱、防震、防油工作。
監(jiān)護系統(tǒng)使用管理制度(試用)。
為了加強閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的管理,確保監(jiān)護系統(tǒng)的正常使用和安全運作,充分發(fā)揮其作用,特制定本制度:
1、科室主任為科室監(jiān)護系統(tǒng)第一責任人,協(xié)助保衛(wèi)科監(jiān)督管理本科監(jiān)護系統(tǒng)。
2、嚴格按規(guī)定操作步驟進行操作,密切注意監(jiān)控設(shè)備運行狀況,保證監(jiān)控設(shè)備安全有序,不得無故中斷監(jiān)控、刪除監(jiān)控資料。
3、監(jiān)控用的計算機不得做與監(jiān)控工作無關(guān)的事情,認真學習監(jiān)控的操作規(guī)程,維護和保養(yǎng)好監(jiān)控設(shè)施。
4、保持監(jiān)控室衛(wèi)生清潔、干燥,有關(guān)物品擺放整齊,不得向任何人員提供查看監(jiān)控錄像或調(diào)閱有關(guān)資料,如需調(diào)閱,必須由分管領(lǐng)導、保衛(wèi)科、相關(guān)業(yè)務科室負責人共同查閱。
5、必須保守秘密,不得泄露監(jiān)控錄像資料,議論有關(guān)錄像的內(nèi)容。
6、各病室監(jiān)控有死角,護理人員值班時按規(guī)定隨時巡視病房,不依賴監(jiān)控系統(tǒng)。
7、監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)發(fā)生故障時,做好登記,應及時報保衛(wèi)科。
8、此制度不完善處,執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。
1、若醫(yī)生開出特殊飲食醫(yī)囑,護士及時將特殊指定飲食單送伙食科。
2、病人入院后應在醫(yī)院就餐,如特殊情況必須送飯時,須經(jīng)醫(yī)務人員同意方可。
3、開飯前,停止一切治療,提前10分鐘督促病人洗手,組織病人集中就餐,特殊飲食病人及進食有異常情況的病人集中于專護座位就餐。
4、開飯時醫(yī)務人員要密切觀察病人進食情況,確保病人營養(yǎng)的攝入,必要時協(xié)助病人進食。
5、對興奮、躁動病人,避免與病人過多交流,待病人病情平穩(wěn)后,督促病人單獨進食。
6、對于木僵或幻聽支配下拒食者,可進行鼻飼,鼻飼食物要注意營養(yǎng)。
7、對進食有異常情況(如吞咽困難、拒食、暴食、搶食物)的病人,應做好重點交班和寫好護理記錄,并及時向醫(yī)生匯報。
8、護士定期征求病人對飲食意見,并及時向伙食科反饋。
(1)由當班護士主動熱情接待新入院的病人和家屬。(2)嚴格執(zhí)行入院護理操作常規(guī)。
(3)做好安全檢查、護理體檢、衛(wèi)生處理、妥善安臵病人,及時通知主治醫(yī)生。
(4)填寫住院須知及陪護協(xié)議,完成新病人和家屬的健康宣教。(5)解答和告知病人及家屬入院后的相關(guān)事宜。(6)做好護理記錄建立體溫單及辦公室方面的登記記錄。(7)妥善處理危險品和貴重物品。
2、出院管理。
(1)按常規(guī)辦出院手續(xù)。
(2)向家屬介紹辦理出院的程序和相關(guān)事宜。
(3)協(xié)助病人整理個人物品,檢查床單位,結(jié)清病人住院期間賬目,如有貴重物品移交監(jiān)護人簽收。
(4)向病人及家屬做好出院健康指導。(5)整理出院病史,做好各項記錄。(6)做好床單位終末處理。
1、室內(nèi)保持清潔整齊,非本室人員不得入內(nèi)。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作衣,戴口罩、帽子,操作前洗手。
3、器械、物品要定位放臵,嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品和污染物品要分開放臵。
4、各種藥品要分類放臵標簽明顯,字跡清晰。劇毒藥、限制藥和貴重藥品應加強保管,嚴格交接班。
5、各種注射器應一人一針一管(含皮試),已用過的一次性注射器、輸液器等,按醫(yī)療垃圾處理,不得返回治療室。
6、無菌物品應注明無菌日期,須在有效期內(nèi)使用。
7、配制好的靜脈液體須在2小時內(nèi)使用,啟封的溶酶須在24小時內(nèi)使用。
8、按規(guī)定進行室內(nèi)空氣消毒和細菌培養(yǎng),并做好記錄。
9、每日做完治療后,清潔整理用物,保持治療室整潔有序。
1、搶救藥品、物品、器械、敷料等應嚴格執(zhí)行“五定”管理,即定數(shù)量,定點放臵,定專人管理,定期消毒滅菌,定期檢查維修。
2、室內(nèi)物品不得挪用外借。使用后應及時補充、清點、消毒,放回原處,以備再用。
3、每日護理班核對一次搶救藥品,器械班班交接,賬物相符,護士長每周檢查,保證搶救需要。
4、保持室內(nèi)清潔、整齊,按規(guī)定進行消毒,預防交叉感染。
5、護理人員應熟悉搶救器械、儀器的性能和使用方法,定期保養(yǎng)。
6、及時準確做好各種搶救記錄。
危重病人報告制度。
1、危重病人報告范圍:(1)病情危重需要進行搶救和監(jiān)護病人;(2)重癥病人需要嚴格臥床休息,生活不能自理者;(3)各臟器功能衰竭、休克病人、極度衰竭者。(4)意外事件發(fā)生導致病人需要搶救者。
2、要報告病人床號、姓名、診斷、主要護理問題及護理措施,白天報告護理部,夜間報告病區(qū)主任和護士長,必要時報告醫(yī)務科、護理部。
3、護理部接到報告后,派人到臨床督促檢查危重病人護理計劃、護理措施落實情況,指導修訂護理計劃及護理措施。必要時參與搶救工作。
4、護士長每天要掌握危重病人的病情變化、護理措施及搶救情部,隨時向護理部進行報告。
5、夜班護士密切觀察上報的危重病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告值班醫(yī)生,必要時報告科主任和護士長。
6、病人若搶救無效死亡者,值班護士立即報告科主任及護士長(白天,同時上報醫(yī)務科、護理部,夜間于次日8:00上報醫(yī)務科、護理部),并做好尸體料理。
7、記好搶救記錄及報告時間。
壓瘡(燙傷)登記、報告制度。
1、各科室建立壓瘡(燙傷)登記報告簿,及時據(jù)實登記。
2、發(fā)生壓瘡(燙傷)后,分清來源,以明確責任。
3、發(fā)生壓瘡(燙傷)后,立即報告護士長、護理部。院內(nèi)發(fā)生的壓瘡(燙傷),要求責任者24小時內(nèi)寫出書面材料。
4、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡(燙傷)視情節(jié),在一周內(nèi)分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論,提出處理意見。
5、發(fā)生壓瘡(燙傷)的科室或個人,如不按規(guī)定據(jù)實報告,故意隱瞞、推諉者,經(jīng)發(fā)現(xiàn)后,按情節(jié)輕重給予處理。
6、護理部或護士長應定期組織有關(guān)護理人員,分析壓瘡(燙傷)發(fā)生的原因,提出防范措施,并定期監(jiān)控,保證實施。
一、培訓對象。
1、醫(yī)院錄用的大學本科,??飘厴I(yè)的護士。
2、從外單位調(diào)入我院的護士。
二、培訓時間二周。
三、培訓內(nèi)容。
2、介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理安全。
3、醫(yī)療法律、法規(guī)。
4、職業(yè)道德。
5、醫(yī)患溝通技巧。
6、醫(yī)院感染知識培訓。
7、介紹臨床護理工作流程及精神科護理的基本內(nèi)容及技巧。
8、介紹護士禮儀及行為規(guī)范。
9、常用精神科藥物作用、副作用,用藥后病情觀察。
10、護理文件書寫。
11、精神疾病癥狀學。
1、約束病人須遵醫(yī)囑,按約束保護護理常規(guī)執(zhí)行。如遇到突發(fā)事件(自傷、傷人等)需采取緊急保護措施時,應在采取約束保護后,由當班醫(yī)師(必須在3h內(nèi))及時補開醫(yī)囑。
2、約束前,應向患者耐心解釋,說明約束的目的,以取得合作。
3、約束患者采取功能性、舒適的體位。定時進行局部按摩和肢體活動,防止受壓過度而出現(xiàn)臂叢神經(jīng)麻痹。
4、約束帶的松緊程度要適宜,約束帶與皮膚之間應該能容納兩橫指的間隙,加襯墊。
5、約束病人要不離視線看護,做好心理護理。長時間約束應1—2小時更換一次體位,密切觀察約束部位皮膚的血運情況,約束帶的松緊度。
6、患者被約束后要保證患者的生理需要,進食、進水、大小便、生活護理要做到位。保持床單整潔、干燥、無皺折,防止褥瘡發(fā)生。
7、對興奮躁動的病人保護時,不能強拉肢體,以防扭傷或發(fā)生骨折。
8、病人入睡或癥狀緩解,應解除約束。若病情不穩(wěn)定需要繼續(xù)保護時,報告醫(yī)生,醫(yī)生開醫(yī)囑后繼續(xù)執(zhí)行。
9、認真記好約束期間的護理記錄,對患者約束過程、病情表現(xiàn)、約束部位的皮膚和肢體功能完好情況、生活情況都要詳細記錄并交班。
10、約束帶三班按時清點并簽字。
11、嚴重自殺、自傷的患者,如需保護必須有專人看護。
1、護理人員應加強工作責任心,提高安全意識。對病區(qū)重點病人應做到心中有數(shù),密切觀察病人動態(tài),及時巡視病區(qū)。
2、病區(qū)副班負責巡視,每15分鐘巡視病房一次。
3、白天病人集中在活動室活動時,不得將二級三級護理病人獨自留在病房,加強衛(wèi)生間、洗漱間等處的巡視。
4、病人臥床休息時,巡視者須走到病人床邊,觀察病人的面色及呼吸情況。巡視時,發(fā)現(xiàn)病人病情有變化,或異常體征,或不適主訴等,應及時通知醫(yī)生,及時處理,并做好詳細的護理記錄。
5、夜間當班護理人員輪流巡視,每十五分鐘巡視一次,巡視到床頭。對一級病人和消級的病人應加強巡視。
6、一旦發(fā)生意外,及時采取有效的護理措施,積極配合醫(yī)生做好搶救工作,并寫好詳細的記錄。
1、嚴禁工作人員及患者在病房內(nèi)吸煙。
2、患者應在指定地點吸煙,服從管理。
3、按規(guī)定時間每人每日可吸煙3次(早餐、午餐、晚餐后),每次可吸2支煙。
4、患者不得將剩余煙帶回病房。
5、為了保證環(huán)境衛(wèi)生及安全,煙頭熄滅后投至垃圾箱內(nèi)。
6、患者家屬送煙、打火機、火柴時,請寫好患者姓名,交護理人員負責管理,不允許患者自行保存煙和火具。
1、病房衛(wèi)生由保潔員完成,每病區(qū)配備一名保潔員。病區(qū)護士長對保潔員的工作進行指導、監(jiān)督和檢查。
2、每天保潔員應認真執(zhí)行病房保潔周期計劃。病房內(nèi)應保持清潔,空氣清新,窗明幾凈。
3、各辦公室物品擺放整齊,無私人物品,堅持每日一清掃,每周一大掃。
4、病房內(nèi)地面無雜物,無痰跡,無煙頭,不粘腳,墻壁天棚無蜘蛛網(wǎng);燈罩無灰塵;門窗潔凈、玻璃明亮;痰盂保持清潔。
5、廁所及時沖刷,做到無污垢、無臭味、無尿漬。污物桶及時清倒。
6、床單位清潔、整齊、平整、干燥,中線直,無皺折,無渣屑。床頭桌面清潔干凈,柜內(nèi)物品放臵清晰有序,食品用物分開;抽屜內(nèi)除放臵必要的生活用品(衛(wèi)生紙、塑料飲水用具、牙具)外無其他雜物;毛巾掛在床頭桌側(cè)面。床欄上無衣物、毛巾等物品搭放。
7、餐廳衛(wèi)生,地面不粘腳、干凈、清潔,桌面無油漬,不粘手。
8、制定衛(wèi)生責任制,明確分工,責任到人。
9、病區(qū)做到每日上班后、下班前清掃,臟了隨時掃,保持清潔、清新、優(yōu)美的良好環(huán)境。
1、治療室專供治療準備及治療使用。
2、非工作人員嚴禁入內(nèi)。進入治療室必須穿工作服,無菌操作時要洗手、戴口罩、戴帽子。
3、治療室內(nèi)要保持清潔整齊,空氣流通。室內(nèi)每日紫外線照射一小時、每月做空氣培養(yǎng)并登記。
4、室內(nèi)物品放臵固定位臵,嚴格區(qū)分污染區(qū)和無菌區(qū),治療用物及室內(nèi)物品嚴格按照消毒隔離制度管理。
5、藥品按照其不同性質(zhì)和使用方法分別放臵,妥善保管。
6、搶救藥品及搶救器械每日檢查并登記,保持100%完好。
7、治療時嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。
8、治療過程中禁止接打電話及談論與治療無關(guān)話題。
9、室內(nèi)禁止存放私人物品。
1、保持環(huán)境優(yōu)美、安靜、舒適、安全、清潔,室內(nèi)禁止吸煙。
2、保持室內(nèi)清潔整齊,工娛療、音療結(jié)束后將用物放歸原處。
3、工娛治療室是住院患者治療的場所,非本室工作人員不得在此進行娛樂活動。
4、工娛治療室內(nèi)各種貴重儀器、圖書、物品設(shè)有專人保管,不得隨便動用或借出。
5、各班下班前關(guān)鎖門窗,切斷電源,每日有專人負責安全檢查及清點危險物品。
6、庫存物品專人負責管理,定期檢查,每月或季清點一次,賬物相符。
7、豐富病人住院生活,每月有計劃地組織病人開展各種娛樂活動或技能訓練。
1、醫(yī)務人員進行無菌操作時,必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,衣帽整齊,戴口罩,進行治療前后均應洗手,必要時用消毒液浸泡。
2、治療室每日定時通風換氣,治療室地面及治療用品每天用消毒液擦拭,紫外線燈每天空氣消毒,每周徹底大掃除一次。
3、病房每天定時通風換氣,每周紫外線燈空氣消毒一次。濕式掃床,一床一套,一桌一巾,拖布專用。
4、各種醫(yī)療器具、藥杯、餐具使用后浸泡于含氯制劑的消毒液中。
5、病人服裝、床上臥具隨臟隨換,換下的臟被服疊好放在污物袋內(nèi),不能在病室內(nèi)清點。
6、醫(yī)療垃圾按相關(guān)規(guī)定分類處理。
7、傳染病人應按病種分區(qū)隔離,禁止會客,應在指定范圍內(nèi)活動,不得互串病室或外出。如到其他科室做治療或檢查時,應做好消毒隔離工作。
8、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應安排在單獨病室內(nèi)嚴格隔離。病人的排泄物、分泌物必須經(jīng)過消毒或凈化處理,方可排入下水道。特殊感染傷口所用的器械、被服均要進行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
9、對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院、死亡患者的床單元要進行終末消毒。
護理部工作制度試題篇十二
一、目的:通過學習、指導,規(guī)范護理部管理工作,提高護理管理水平。
二、范圍:用于所有護理工作中。
三、職責:在崗護士。
四、內(nèi)容:
1、根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際,制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié),報請主管院長批準后,具體組織實施。
2、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標準、護理技術(shù)操作常規(guī)及各級護理人員工作職責,并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學管理的水平,促進護理質(zhì)量不斷改進,全面實施以病人為中心的整體護理。
3、合理配置護理人力資源,遵循以人為本、能級對應、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學配置護士,加強對護士人力資源的科學管理。
4、定期深入臨床,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護士長護理管理質(zhì)量進行督導和定期評價。
5、定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護理管理、消毒隔。
離、服務品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。
6、負責制定和落實全院護理人員的業(yè)務培訓計劃,有組織的對各級護理人員進行業(yè)務技術(shù)培訓和考核,定期舉辦業(yè)務講座,加強護理工作的技術(shù)管理,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術(shù)水平。
7、制定護理帶教計劃,做好實習護士、進修護士的帶教管理工作。
8、定期組織護理部各種會議,如護理部部務會,護士長例會等,及時傳達各種精神和要求。
9、關(guān)心護士思想、工作學習及生活情況,嚴格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》,根據(jù)護理工作的特點和護士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動廣大護士的工作積極性。
10、收集并整理各項護理資料,提供護理信息,做好護理文件檔案管理。
11、定期向院長匯報工作,及時提出改進措施。
12、配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào),指導全院護理應急調(diào)配。
護理部工作制度試題篇十三
1、根據(jù)院長工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作計劃,經(jīng)院長批準后,具體組織實施。
2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。
3、合理計劃和調(diào)配使用護理人員,做到護理任務和力量基本平衡。加強對護士長工作具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術(shù)管理,定期進行護理業(yè)務技術(shù)考核和技術(shù)訓練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開展護理工作科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護理技術(shù)水平。
5、做好病房管理,達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎(chǔ)護理,合理控制陪護,積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
6、定期對各科(病房)常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,預防護理事故,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
1.工休座談會每月召開一次,由護士長或其指定的高年資護士召集,也可由經(jīng)治醫(yī)師召集。
2.工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康教育外,著重聽取病人對醫(yī)療、護理、飲食、服務態(tài)度和管理工作的意見和建議,并改善和提高工作質(zhì)量。
3.開會前二天召集人應通知病人代表收集意見、建議。4.臨床科室應建立工休座談會記錄卡,每次記錄須有病人代表簽字。
5.有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的病人意見應在三個工作日內(nèi)做出反應,并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。
6.醫(yī)務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難、報復病人。
1.護理部部務會:每周一次,由護理部主任主持,總結(jié)本周工作,研究部署下周工作和上級交辦的各項任務。
2.護士長會議:每月二次,由護理部主任或副主任主持,總結(jié)和安排護理工作,對護理質(zhì)量進行分析及改進,統(tǒng)一護理標準,組織護士長學習,公布檢查評比情況,交流先進經(jīng)驗,指出存在的問題,研究解決辦法,布置新的工作任務。特殊情況下,可臨時召開。
3.全體護士會議:每半年召開一次,由護理部主任或副主任主持,請院領(lǐng)導參加,進行半年工作總結(jié),表彰先進,指幽存在問題,制訂改進措施,布置今后的護理工作任務。
4.護理晨會:每曰早晨上班利用半小時時間由護士長主持進行護理日夜交接班,護士長傳達上級會議精神,安排護理工作,進行護理業(yè)務提問及護理教學等。
(l)衛(wèi)校畢業(yè)護士工作一年后,進行轉(zhuǎn)正前的考試考核,內(nèi)容以三基臨床考核為主。
(2)五年以內(nèi)的護士,以共同理論、基礎(chǔ)技術(shù)操作及疾病護理常規(guī)為主,由護士長及質(zhì)量管理組每季度進行臨床技術(shù)考核一次,護理部每半年考核一次。
(3)五年以上的護士、護師,除共同理論與基礎(chǔ)技術(shù)操作外,側(cè)重于專科理論、專業(yè)技術(shù)操作及臨床護理知識為主,由護士長及質(zhì)量管理組每季度臨床實際操作考核一次,護理部每半年考核一次。
(4)主管護師以上人員,重點為專科理論知識與臨床護理新業(yè)務、新技術(shù)引進,開展護理科研以及掌握管理知識,要求每年交論文或經(jīng)驗總結(jié)一篇。
3(5)護理部考核記入技術(shù)檔案。2.護理質(zhì)量考核制度:
(l)每月由護理部組織護理質(zhì)量檢查對病區(qū)及科室進行護理質(zhì)量考核一次,考核內(nèi)容可全面檢查或重點檢查。
(2)護理部根據(jù)檢查結(jié)果報醫(yī)院考評會,對不達標者扣獎。(3)月考核結(jié)果在護士長例會上講評,不斷總結(jié)經(jīng)驗,促進護理質(zhì)量的提高。
(4)根據(jù)上級要求,結(jié)合醫(yī)院情況,經(jīng)常修訂完善考核標準。
1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,醫(yī)護人員進入治療室必須穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中,治療要認真,并做好病人思想工作,以減輕病人心理負擔,取得病人合作。
2.室內(nèi)布局要合理,各類藥品、物品要分類存放,標志明顯,要定點、定位放置,無菌物品與污染物品要分開,劇毒藥品與貴重物品應加鎖保管,嚴格執(zhí)行交接班制度。
3.各類器械、穿刺包等物品,要嚴格消毒滅菌,并注明消毒日期或有效期,經(jīng)過一周要重新消毒滅菌后再使用。
4.經(jīng)常保持室內(nèi)整齊、清潔,桌椅每天擦拭,地面用消毒液噴灑,紫外線照射消毒,每月作空氣細菌培養(yǎng)一次。
5.器械消毒液按規(guī)定更換,保證消毒液的有效濃度。
6.護理人員要配合醫(yī)師進行治療,嚴密觀察病情變化,如有異常要及時報告醫(yī)師,以便采取應急措施。
7.做好一次性物品使用后的處置工作。
1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進入換藥室要穿戴工作服、帽,操作前洗手、戴口罩,工作態(tài)度嚴肅認真,動作輕柔,以減輕病人痛苦及恐懼感。
2.-切換藥物品需保持無菌,并注明消毒日期,超過一周者重新消毒。
3.對清潔和污染傷口,要分先后并在固定位置處理。布局要合理,有條件時感染傷口換藥室與無菌傷曰換藥室要分開設(shè)置進行處理。
4.特殊感染病人不得在換藥室處理,應在隔離室處理,換下的敷料焚燒處理。
5.保持室內(nèi)整齊、清潔,桌椅每天擦拭消毒一次,地面消毒噴灑一次,紫外線照射一次,每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。
6.換藥物品及各無菌包應每周按規(guī)定時間大清洗大消毒一次,各類外用藥品,瓶簽標志要明顯,字跡要清晰。
7.嚴格執(zhí)行管理制度,無關(guān)人員不得入內(nèi)。
1.護士站是護士辦公的地方,其他人員不得在此逗留,以免影響工作。
2.護士站應經(jīng)常保持整齊清潔安靜,嚴禁大聲喧嘩,不準做與工作無關(guān)的事情。
3.護士站一切用物,必須放于一定位置,用后物歸原主。4.護士站所有病例、記錄、表冊,除本科室人員外,未經(jīng)許可不得翻閱或外借。
5.護士站備有記事板,記載有關(guān)特殊護理事項。6.護士站不準會客。
1.護理人員工作時衣帽要整潔,嚴禁穿工作衣上街購物或就餐。2.按季節(jié)更換長短袖工作衣,下擺不準露裙子。穿有腰帶的工作衣一律系腰帶。
3.戴燕尾帽者頭發(fā)不得過肩,禁穿高跟鞋及硬底鞋,不戴耳飾及戒指,不濃妝艷抹,可淡妝上崗。
4.工作中做到“四輕”,文明行醫(yī)。
1.護理文件包括醫(yī)囑單、體溫單、危重病人護理記錄單、一般病人護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、出入水量記錄單。
2.護理文件要嚴格按規(guī)定書寫,無空項,用鋼筆(藍黑)、鉛筆(黑、紅、藍)書寫繪制,文字簡練,運用醫(yī)學術(shù)語,字跡清晰,無涂改。外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。
3.護理文件記錄要及時、準確、全面,要簽全名。
4.病人住院期間,護理文件定點存放,病例中各種表格、記錄要定點存放,不得撕毀、拆散、丟失,排序正確,排列整齊。
5.出院或死亡病例,按規(guī)定整理好歸檔。
十、護理人員“三基三嚴”培訓制度。
1.為提高護理人員服務技術(shù)水平,保證和鞏固基礎(chǔ)護理質(zhì)量,護理人員應進行“三基三嚴”培訓。
2.“三基三嚴”培訓是指基本理論、基本知識、基本技能和嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風?!叭龂馈迸嘤柺亲o理人員在職教育的中心內(nèi)容。
3.“蘭基三嚴”培訓要遵循:層次性原則、實用性原則、加強基本功訓練原則、更新知識原則和理論與臨床實踐相結(jié)合的原則。
4.護理部負責護理人員培訓計劃的制定和實施,實施分兩步,(1)護理部每年組織護理知識講座不少于4次,對護理人員進行考試考核2次。(2)科室“三基三嚴”培訓由護士長負責組織實施,每月理論學習2次,考試1次。
5.護師以上職稱的護理人員每年完成繼續(xù)教育學分25分。6.建立護理人員“三基三嚴”培訓檔案,考核成績與執(zhí)業(yè)護士注冊掛鉤,未完成培訓或考核成績不及格者,不給予執(zhí)業(yè)護士注冊,并扣發(fā)獎金。
十一、新護士崗前培訓制度。
1.醫(yī)院人事科和護理部對每年新分配到崗的新護士實行崗前培訓。集中培訓時間不少于1周。
2.崗前培訓內(nèi)容:(1)政治思想教育。
(2)醫(yī)療法規(guī)培訓:《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《湖南省護士管理辦法實施細則》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等。
(3)醫(yī)德規(guī)范教育。
(4)醫(yī)院工作制度、操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度、護理安全措施及崗位職責。
3.崗前培訓結(jié)束進行考試,合格者方可上崗。
十二、護理風險防范措施。
1.對全體護理人員進行質(zhì)量意識、護理缺陷安全教育,樹立愛崗敬業(yè)精神,對工作具有強烈的事業(yè)心和責任心。
2.樹立“以人為本,滿意服務”的服務理念,用真心、真情為患者服務。
3.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷更新專業(yè)知識,熟練掌握高新儀器的使用,努力提高專科技術(shù)水平。
4.進行各項護理技術(shù)操作均需履行告知程序,對新技術(shù)、新業(yè)務、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。
5.工作時間嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位,不隨意脫崗。6.維護全局,搞好醫(yī)護配合,加強護忠溝通。
7.按護理級別要求巡視患者,認真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
8.進行各項技術(shù)操作時,要嚴格按操作規(guī)程,必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
9.進行無菌技術(shù)操作時,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。10.注意藥物配伍禁忌,密切觀察藥物不良反應。
ii.病房各類藥品放置有序,加強安全管理,確?;颊哂盟幇踩?。12.如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導和護理部,不得隱瞞,并保存好病例。
13.護理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態(tài),護理人員要熟悉放置位置,熟練掌握歌中儀器的伎用方法。
14.按規(guī)定認真交接班,危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
15.按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療用品,定期檢查,防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象。
16.按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾,防止再次污染及交叉感染,給患者帶來傷害。
17.住院期間要保證患者安全,防止各種意外發(fā)生。
18.對??崎_展的新項目及新技術(shù)應及時制定護理常規(guī),以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。
十三、病房護士長職責。
1.在護理部主任領(lǐng)導和科主任的業(yè)務指導下,根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量標準、工作計劃,結(jié)合本科情況制定護理計劃,并組織實施。
2.負責檢查本科室的護理工作,參加并指導危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。
3.督促護理人員認真落實各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及護理質(zhì)量標準,定期檢查護理工作質(zhì)量,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故。
4.隨同科主任查房,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、10疑難病例、死亡病例的討論。
動紀律。
6.組織本病區(qū)護理查房和護理會診,積極開展新技術(shù)新業(yè)務及護理科研工作。組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務學習及技術(shù)培訓。
7負責病房管理,包括護理人員的分工,病房環(huán)境的整潔、安靜、安全,病人和陪護、探視人員的管理,各類物品、設(shè)備、藥品的管理。
8.負責科內(nèi)床位的調(diào)度,財產(chǎn)設(shè)備的保管要求做到賬務相符,加強計劃性。
9.負責指導和管理實習、進修人員,并指定護師或高年資護士擔任帶教工作。
10.督促檢查衛(wèi)生員、配餐員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。il.定期召開工休座談會,聽取對醫(yī)療護理及飲食等方面的意見,改進病房管理工作。
十四、副主任護士職責。
1.在護士長領(lǐng)導下,指導本科護理業(yè)務技術(shù)、科研和護理教學工作。
2.檢查、指導本科危重癥患者護理計劃的制訂、護理措施的落實及效果評價。
3.了解國內(nèi)、外本專科護理發(fā)展動態(tài),并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術(shù),提高護理質(zhì)量,發(fā)展護理學科。運用“以人為本”的服務理念,將先進的護理理念運用到日常護理工作中。
4.主持本科護理業(yè)務查房,提高全科護理水平。
5.參加醫(yī)院有關(guān)護理缺陷的討論、鑒定工作,并提出整改措施。6.指導護理本科生及??粕呐R床實習,承擔授課、臨床帶教、擬定教學計劃、編寫教材等工作。
7.組織、指導在職護士的業(yè)務學習及開展護理科研,承擔對具有高級技術(shù)職稱護理人員技能培訓。
8.對全院護理人員結(jié)構(gòu)、隊伍建設(shè)、業(yè)務技術(shù)管理和科研管理提出指導性意見。參與審定、評價護理論文和護理科研課題、護理技術(shù)革新工作。
9.配合《醫(yī)療事故處理條例》的實施,對護理人員進行增強法律意識和法律觀念的教育、指導工作。
10.每年至少撰寫理論論文l篇。
十五、主管護師職責。
1.在護士長的領(lǐng)導下工作和副主任護師指導下工作。2.負責督促、檢查各種護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好質(zhì)量關(guān)。
3.解決本科護理業(yè)務上的疑難問題,指導危重疑雉病人護理計12劃的制定及實施。
4.協(xié)助護士長組織并指導本科護理查房,護理會診,對下級護士業(yè)務上給予指導。
5.對發(fā)生的護理差錯、事故進行分析,并提出防范措施。6.配合護士長組織本科護士業(yè)務學習。
7.參與臨床護理與管理工作,對下級護士進行傳、幫、帶。8.制定本科室護理科研和技術(shù)革新計劃并組織實施。9.負責臨床帶教工作。
十六、護師工作職責。
1.在護士長領(lǐng)導下和主管護師指導下進行工作。
2.參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
3.參加病房危重、疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務、新技術(shù)的臨床實踐。
4.協(xié)助護士長擬定護理工作計劃、參與病房管理工作。5.參加主任護師、主管護師組織查房,會診及病例討論。主持本病房的護理查房。
6.協(xié)助護士長負責病房護士和進修護士的業(yè)務培訓,制定學習計劃,組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。
7.負責護士臨床實習的帶教。
8.協(xié)助護士長制定本科室的科研、技術(shù)革新計劃,提出科研問題,并組織實施。
9.對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。
十七、病房護士職責。
1.在護士長領(lǐng)導和護師指導下工作。
2.認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行查對及交接班制度,防治差錯事故的發(fā)生。
3.做好基礎(chǔ)護理和心理護理,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
4.認真做好危重病人的搶救及護理。
5.協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作,負責正確采集各種檢驗標本。6.參加護理教學和科研,指導護生、衛(wèi)生員的工作。7.向患者宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則,經(jīng)常征求患者意見,改進護理工作,在出院前做好衛(wèi)生保健宣教工作。
8.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9.在護士長領(lǐng)導下做好病房管理、消毒隔離、物資藥品器材保管工作。
護理部工作制度試題篇十四
1、護理部有健全的領(lǐng)導體制,實行三級管理,對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導,或?qū)嵭锌傋o士長與護士長二級管理體制。
2、護理部負責全院護理人員的聘任、調(diào)配、培訓、獎懲等有關(guān)事宜。提出對護理人員的晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見;負責對護理人員技術(shù)檔案的登記與管理。
3、護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
4、護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點,并認真組織落實,年終有總結(jié)。
5、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度。
6、健全科護士長、護士長的考核標準,護理部每月匯總科護士長、護士長月報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
7、在護理部主任的`領(lǐng)導下由分管的副主任負責護理質(zhì)量控制工作,年有工作計劃,月有質(zhì)量檢查、匯總,對問題持續(xù)改進、定期報告反饋;深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
8、建立護理不良事件報告程序,以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。
9、定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動,將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室及至各級各類護士。
10、護理部有例會制度,如護士長例會、護理部例會等。
11、負責全院護士的繼續(xù)教育和護生、進修生的教學工作。
12、定期對護理人員崗位技術(shù)能力實施評價工作。
護理部工作制度試題篇十五
1、新入院患者每天測量體溫、脈搏、呼吸2次(8am,4pm),連續(xù)3天,無異常者改為每日4pm測體溫、脈搏、呼吸1次;體溫達到37.5℃及以上者,每日測體溫、脈搏呼吸3次(8am,4pm、8pm)體溫達到38.5℃及以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次,至體溫恢復正常3天后改為每日1次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓),能起床站立的病人,每周磅體重一次,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。
2、病人入院后,按護理分級,在病人一覽表和床頭牌上作出標記(一級護理為紅色,二級護理為藍色,三級護理可不設(shè)標記),病危病人一覽表上用紅色表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要,認真執(zhí)行分級護理制度。
4、做好基礎(chǔ)護理,并按不同病種認真執(zhí)行各??萍膊∽o理常規(guī)。
5、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,確保病員醫(yī)療安全。
二.醫(yī)囑查對制度。
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應做到班班查對,兩人核對,無誤后簽名。
2、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名,對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時,醫(yī)師下口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者必須復誦一遍,待醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行,并保留曾用過的空安瓿瓶,經(jīng)檢查核對后再棄去,搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補開醫(yī)囑。
4、每周總查對醫(yī)囑二次,護士長至少參加總對醫(yī)囑一次,并做好記錄。
5、單人值班時應做到下一班查對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
三.服藥、注射查對制度。
1、服藥、注射前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”,即操作前、中、后檢查和核對床號、姓名、劑量、濃度、時間、藥名、用法和有效期。
2、配藥和擺藥時,應注意檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì)、潮解,針劑有無裂痕,注意有效期和批號,如不符合要求或標簽不清楚者不得使用。
3、擺藥后須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行,發(fā)藥時須待病人服下方可離開。
4、易致過敏藥物給藥前應詢問有無該類藥物的過敏史,使用前應做過敏試驗,使用毒、麻、限劇藥品時,要經(jīng)過反復核對,并保留安瓿瓶。用數(shù)種藥物要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥注射時,病人或其它人提出疑問應及時查對,核實無誤后方可執(zhí)行。
6、整理注射單、服藥單、治療單時必須經(jīng)二人核對后方可使用,原單應保存到下次總對醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)藥、注射時均需帶服藥單、注射單。
8、發(fā)藥、注射前必須核對床號、姓名,正確無誤后方可執(zhí)行。
四.供應室查對制度。
1、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時,查對名稱、失效日期。
3、收回器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時查溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌效果指示劑,及有無濕包情況,達到要求后方可發(fā)出使用。
一、規(guī)范條例。
1、在分管院長領(lǐng)導下,負責全院的護理行政和質(zhì)量管理工作。
2、實行護理部、護士長二級管理體制,建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度,督促、檢查執(zhí)行情況。
3、制定護理臨床、教學、科研和人才培養(yǎng)規(guī)劃和計劃并組織實施,定期總結(jié)。
4、負責全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜,協(xié)調(diào)各科室間的關(guān)系。
5、組織引進、推廣和應用護理新知識、新技術(shù)、新方法和新設(shè)備,實施技術(shù)準入和護理授權(quán)管理。
6、健全考核標準,定期或不定期組織對全院的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、考核和評價,持續(xù)改善和提高護理質(zhì)量。將護理質(zhì)量管理信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。
7、制定防范護理差錯事故的措施,對護理差錯事故進行調(diào)查、討論、鑒定和提出處理意見。建立護理不良事件報告體系,以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。
8、組織全院護理人員的業(yè)務學習、“三基”培訓、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動。協(xié)助有關(guān)部門組織臨床教學活動,開展學術(shù)活動,不斷提高護理業(yè)務水平。,定期對護理人員進行崗位技術(shù)能力評價和業(yè)績考核工作。
9、定期進行護理服務滿意度調(diào)查,持續(xù)改進護理服務,不斷提高患者滿意度。
10、完成院領(lǐng)導和上級部門交辦的其它工作。
11、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度,嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。
12、護理部嚴格審查護士資質(zhì),未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作,未取得護士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨立從事護理工作。
1、建立預防護理差錯、事故的防范措施,完善專項護理質(zhì)量管理制度,如防各種導管脫落,跌傷、壓瘡等。
2、各科室建立差錯事故及不良事件登記本,對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當事人及處理均需詳細登記。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。
3、嚴格執(zhí)行護理差錯事故及不良事件報告制度,事件發(fā)生后,責任人應立即報告護士長,發(fā)生嚴重護理差錯事故時由護士長立即口頭報告科主任、科護士長、護理部及院級,24小時內(nèi)上報書面材料。將差錯事故發(fā)生的原因分析、整改措施、處理意見上交護理部,不得延誤或隱瞞。
4、發(fā)生差錯、事故后要積極采取措施,以減少和消除不良后果,并指定熟悉全面情況的專人負責做好病人及家屬的思想工作。
5、發(fā)生嚴重差錯事故的有關(guān)各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存,不得擅自涂改或銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定。
6、差錯事故及不良事件發(fā)生后,根據(jù)性質(zhì)與情節(jié),分別組織全科、全院有關(guān)人員進行討論,以提高認識,吸取教訓,改進工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。
7、護理部定期組織分析差錯事故發(fā)生的原因,提出防范措施。
1、護理投訴:凡醫(yī)療護理工作中,因服務態(tài)度、服務質(zhì)量等引起病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見。
2、護理部設(shè)專人接待護理投訴,建立投訴記錄本,認真記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析、整改及效果。
3、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見,耐心解釋,避免激化和引發(fā)新的沖突。
4、護理部接到投訴后,及時調(diào)查、核實,并反饋有關(guān)部門的護士長,所在科室應認真分析事發(fā)原因,及時總結(jié)經(jīng)營,接受教訓,及時整改。無、投訴一經(jīng)核實后,護理部應根據(jù)事情情節(jié)嚴重程度,予以相應的處理。
六、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應措施,對全年無護理投訴的科室給予表揚及獎勵。
護理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度。
(一)書寫原則。
1、遵循衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,護理文書記錄應當客觀、真實、準確、及時、完整。
2、根據(jù)《安徽省分級護理質(zhì)量標準與實施要求》,護理人員對住院患者實行分級護理,按護理級別執(zhí)行各項護理措施。
3、護理文書書寫應當使用藍黑墨水,記錄者須簽全名。試用期護士書寫的護理文書,應當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護士即時審閱,其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。
4、護理文書應當文字工整,圖表、字跡清晰,語句表述準確、通順,符號、標點應用正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線畫在錯字上,然后更正,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
5、各類護理文書楣欄共同項目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號或病案號。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要,各醫(yī)療機構(gòu)尚可自行設(shè)計“血壓測量記錄”、“24小時出入液量記錄”等文書,其書寫應遵循本原則,必要時納入病歷管理。
7、護理查房、教學查房、疑難病例討論、個案分析等護理記錄,是護理人員通過對患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評價和建議等,屬于主觀性護理文書,暫不納入病歷管理,也不提供給病人(或其法定代理人)。
8、各醫(yī)療機構(gòu)對歸檔前的護理文書,應指定專人按安徽省制訂的《護理文書質(zhì)量評定標準》進行考核評價后方可歸檔。
9、各項記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時,必須簽全名。
11、各項記錄、文件應妥善保管。
(二).住院患者護理記錄。
根據(jù)《安徽省分級護理質(zhì)量與實施要求》,一般患者是指醫(yī)囑“特別護理”、“一級護理”中的病危、病重患者等以外的適用對象。其書寫須遵循護理文書書寫的基本原則和以下要求:
1、住院患者護理記錄包括“住院患者護理記錄”(首頁)“住院患者護理記錄”(續(xù)頁)。
2、住院患者護理記錄(首頁),是指患者入院后由責任護士或值班護士書寫的記錄,應在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護理記錄(首頁)上的“入院診斷”是指醫(yī)師在“入院記錄”上書寫的診斷?!八幬镞^敏史”,若為“有”,則應寫清具體的藥物名稱,如青霉素?!捌つw情況”,若為“異?!保瑧獙懨鳟惓5木唧w情況,如擦傷或壓瘡,其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護理記錄(首頁)上的“??魄闆r”,應記錄患者??萍膊≈饕陌Y狀和陽性體征等?!白o理措施”系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑,為患者制訂的生理、心理、社會方面的健康維護措施。
5、首次記錄完畢,另起一行,記錄者簽名(簽名位置:右對齊),簽名的下一行記錄時間。首頁未記完的部分,可連續(xù)使用。填寫內(nèi)容中如遇空項時,應畫“/”(刪除線)。
6、住院患者護理記錄(續(xù)頁)是一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。
內(nèi)容包括記錄日期、時間、病情觀察情況、處置措施及效果、護士簽名。
7、病情觀察要求重點記錄患者的客觀病情動態(tài)變化及用藥反應,如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果,要求重點記錄已實施的與病情相關(guān)的護理措施,以及處置后的患者反應、結(jié)果。
8、護理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時記錄。在特殊檢查、治療、用藥、手術(shù)等前后應即時記錄。大手術(shù)患者,隨時觀察并記錄,每班至少記錄1次,直至72小時。一般手術(shù)患者于24小時內(nèi)每班至少記錄1次?;颊卟∏槠椒€(wěn)時改為按護理級別確定記錄頻次,一級護理患者每1~2天記錄1次,二級護理患者每3天至少記錄1次,三級護理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時應書寫出院護理記錄,須在患者出院24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期,護理小結(jié)簡述,健康指導,護士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時,應轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:“病危”,則應轉(zhuǎn)記“危重患者護理記錄”,同時在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。
11、住院患者護理記錄(續(xù)頁)的書寫格式:首先記錄書寫日期、時間(左對齊),另起一行,空兩格書寫記錄內(nèi)容,記錄完畢,另起一行記錄者簽名(右對齊)。若無特殊情況住院患者護理記錄(續(xù)頁)的頁碼自第1頁開始編制。
(三).危重患者護理記錄。
1、危重患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情,對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護理記錄的可不再書寫“住院患者護理記錄”。
2、依據(jù)《安徽省分級護理質(zhì)量標準與實施要求(試行)》(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號)的規(guī)定,危重患者護理記錄的適用對象是病情危重,需隨時觀察或監(jiān)護,以便進行搶救的患者。如嚴重的創(chuàng)傷、大出血、各種復雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等,屬于特別護理和一級護理的危重患者。
3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時記錄,記錄時間應當具體到分鐘,記錄完畢后護士簽名。病情穩(wěn)定時,每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容:應詳細記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識、瞳孔的記錄須對照參照圖示準確填寫,瞳孔對光反射情況記錄在“現(xiàn)情觀察”欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求:
(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten(胃腸內(nèi)營養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準確記錄口服入液量,應使用可計量的容器測量。固體食物須記錄其數(shù)量,再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量,嘔吐量、咯血量、痰量,胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對尿失禁的患者應設(shè)法保留導尿予以記量;自行排尿者,記錄每次尿量,或根據(jù)病情需要將24小時尿量集中于一個容器內(nèi)測量記錄。
(2)出入量的統(tǒng)計:每日需小計、總計各一次。白班于下班之前小記出入量(畫一藍橫線,小結(jié)日間出入量),夜班于次日晨7am總結(jié)24小時出入量(用藍筆畫一條橫線下總結(jié),再畫一條藍橫線),并同時轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、藥物反應、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況,針對異常情況采取的措施以及處置后患者的反應、結(jié)果。
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